Az adrenalin gyógyszer az allergia esetén: használati utasítás

Elemzések

Az allergia nagyon alattomos betegség, ártalmatlan bőrkiütés, szempír és szemhéj formájában jelentkezhet, de néha eszméletvesztést, fulladást vagy a gége duzzanatát okozhatja. Az allergia enyhe tüneteinek kiküszöbölésére az orvosok antihisztaminokat írnak fel a külső és szájon át történő beadásra, de ha kérdés merül fel a beteg életének megmentésével és érzékének visszatérésével kapcsolatban, az adrenalin felhasználását írják elő..

Farmakológiai hatás és felszabadulás formája

Az Adrenalin gyógyszer hörgőtágító, hiperglikémiás, hipertóniás, antihisztamin és vazokonstrikciós hatással rendelkezik, az orvostudományban erőteljesen használják, de leggyakrabban a kifejezett allergiás reakciók elleni küzdelemben írják elő. A gyógyszert természetes hormonként osztályozzák, képes a hörgők simaizomjaira lazulni, asztma rohamokkal és görcsökkel, elősegíti az intraokuláris nyomás csökkentését, megakadályozza a nyálkahártyák duzzanatának kialakulását, gátolja a hisztamin felszabadulását, szűkíti az ereket és csökkenti az olyan mérgező anyagok felszívódásának sebességét, amelyek allergiás reakciót válthatnak ki..

A gyógyszer vérkoncentrációjának maximális szintjét az adrenalin beadása után 2 perccel fel lehet tüntetni. Ezért akkor használják, ha a számlálás percig tart, és egy embernek az agy vagy a szívizom oxigénhiányos.

A gyógyszerészeti társaságok nem Adrenalin tablettákat állítanak elő, hanem csak infúziós és injekciós oldatokat tartalmaznak. Az eszköz átlátszó üveg ampullák formájában javasolt. A gyógyszer csak vény szerint kapható, mivel ellenőrizetlen használata halálhoz és rokkantsághoz vezet..

Használati és összetétel

A gyógyszer fő hatóanyaga az epinefrin-adrenalin. Kiegészítésként nátrium-metabiszulfitot, nátrium-kloridot és injekcióhoz való vizet használunk. A gyógyszer orvosi hatása gyengülhet, ha a gyógyszercsoportból származó gyógyszerekkel együtt alkalmazzák. Talán aritmiák kialakulása az adrenalin és a szív glikozidok együttes alkalmazása esetén. Adrenalin és MAO-gátlókkal történő együttes kezelés esetén a vérnyomás emelkedése figyelhető meg. Az adrenalin bevezetésével a pajzsmirigy hormonjainak hátterében mindkét gyógyszer aktivitása jelentősen megnő. A túladagolás tünetei az egyes gyógyszerek minimális beadási sebességével lehetséges.

Az Ön állapotának alapos elemzése után csak képzett orvos írhat elő injekciós oldatot a terápiához. A gyógyszer gyermekeknél és felnőtteknél is felhasználható, ha:

  • asztma
  • Quincke ödéma;
  • az allergén hatására kiváltott szívmegállás;
  • allergiás gégödéma;
  • anafilaxiás sokk;
  • akut szezonális allergia.

Az adrenalinra vonatkozó utasítások szerint nem alkalmazható a testtel szemben túlérzékeny, kardiomiopátia, glaukóma, artériás hipertónia és ischaemiás szívbetegség kezelésére. Ne írjon fel gyógyszert asztma rohamok enyhítésére és a gégeödéma kezelésére a nők terhesség ideje alatt, valamint a szoptatás ideje alatt. Az adrenalin behatol a tej összetételébe, és megváltoztatja annak minőségi, mennyiségi tulajdonságait.

Mellékhatások

Ha az Adrenalin ellenjavallatait alkalmazta, amelyekre figyelmen kívül hagyták, akkor valószínű, hogy még minimális adaggal is mellékhatásokat tapasztal. A tünetek a gyógyszer mellékhatásának bizonyítékát mutatják:

  • hányinger és hányás;
  • fájdalmas vizelés;
  • memóriakárosodás;
  • indokolatlan agresszió;
  • szédülés;
  • remegés és görcsök a végtagokban;
  • tájékozódási zavar;
  • vérnyomás emelkedése;
  • fokozott izzadás;
  • végtag hideg.

A gyógyszer nagy adagjának használata esetén a máj, a vesék és a szívizom elhalása lehetséges. Ha az allergiás reakciók adrenalin kezelését meg kell szüntetni, fokozatosan csökkenteni kell az adagot. A kezelés azonnali abbahagyása mellékhatásokkal és súlyos hipotenzióval szemben.

A mellékhatások kialakulásának valószínűsége nagyon magas, ezért nem szabad megpróbálnia önmagában adrenalin kezelést végezni. A gyógyszer előnyeinek eléréséhez pontos ismeretekkel kell rendelkeznie az adagolásról és számos orvosi készségről.

Adagolás és adminisztráció

A gyógyszer leírása egyértelmű használati útmutatót tartalmaz - anafilaxiás sokkkal szenvedő felnőttek 0,2–0,75 ml, gyermekek - 0,1–0,5 ml. Asztma roham esetén a gyógyszer beadására van szükség - felnőtteknek 0,3–0,7 ml, gyermekeknek az adagot a súlytól függően kell módosítani. Ha a szívmegállás allergiás reakció vagy gyógyszer szedése révén vált ki, a gyógyszer beadása intrakardiálisan 1 ml..

Nagyon fontos, hogy az adrenalint ne adagolják intraarteriálisan, mivel a gyógyszer összes adagolási formája kifejezett ér-összehúzódást okoz és gangrén kialakulásához vezethet.

A gyógyszer analógjai

Az adrenalin analógjaként használt gyógyszerek listája tartalmazza a dubotamint, a dopamint, az Adrenort, az Izomilin-t, a Cardigect-et, valamint a Mesatone-t. Ezeket a gyógyszereket csak akkor lehet megvásárolni, ha orvosának receptje van. Használat előtt fontos, hogy figyelmesen olvassa el a betegtájékoztatót és jelentse az esetleges ellenjavallatokkal az orvosnak.

Az anafilaxiás sokk egy nagyon súlyos állapot, amely veszélyezteti a beteg életét, kiszabadíthat egy embert tőle, azonnal felhasználhatja az Adrenalin-t. A gyógyszer használatának ellenjavallatait nem veszik figyelembe, ha azt egészségügyi okokból adják be. A gég fulladásának és duzzanatának kialakulásával az adrenalin bevezetése újjáélesztési intézkedés. Az allergiás betegeknek adrenalint kell készíteniük otthoni gyógyszekrényükben fecskendővel együtt. Az antihisztamin és a sokk elleni hatás kombinálásával az adrenalin a legerősebb gyógyszer életveszélyes helyzetekben..

Az adrenalint az izmokba fecskendezik, semmiképpen sem lehetetlen beadni magukat a szívbe. A gyógyszert nagyon lassan, 0,3 milliliterben adják be, miközben folyamatosan mérik a vérnyomást. Ha a helyzet romlik, a gyógyszer beadását leállítják, és a mentő megérkezik.

Adrenalin

Használati útmutató:

Árak az online gyógyszertárakban:

Adrenalin - alfa és béta adrenerg agonista hipertóniás, hörgőtágító, allergiaellenes hatással.

Kiadási forma és összetétel

  • Injekciós oldat: enyhén színű vagy színtelen átlátszó folyadék, sajátos szaggal (1 ml ampullákban, mindegyik 5 ampullát tartalmazó buborékcsomagolásban, 1 vagy 2 darab kartoncsomagban, hegesztővel vagy ampullával késben (vagy ezek nélkül); kórházra - 20, 50 vagy 100 csomag kartondobozban);
  • Helyi oldat: 0,1%: tiszta, színtelen vagy enyhén színű folyadék, sajátos szaggal (egyenként 30 ml sötét üvegben, 1 üveg kartondobozban).

1 ml injekció tartalmaz:

  • Hatóanyag: epinefrin - 1 mg;
  • Segédkomponensek: nátrium-diszulfit (nátrium-metabiszulfit), sósav, nátrium-klorid, klór-butanol-hemihidrát (klór-butanol-hidrát), glicerin (glicerin), dinátrium-edetát (etilén-diamin-tetraecetsav dinátrium-sója), injekcióhoz való víz.

1 ml helyi alkalmazásra szánt oldat tartalmaz:

  • Hatóanyag: epinefrin - 1 mg;
  • Segédkomponensek: nátrium-metabiszulfit, nátrium-klorid, klór-butanol-hidrát, glicerin (glicerin), etilén-diamin-tetraecetsav dinátrium-sója (dinátrium-edetát), 0,01 M sósavoldat.

Felhasználási indikációk

Injekció

  • Angioödéma, urticaria, anafilaxiás sokk és egyéb azonnali allergiás reakciók, amelyek vérátömlesztéssel, gyógyszerek és szérumok használatával, ételek fogyasztásával, rovarcsípéssel vagy más allergénekkel alakulnak ki;
  • Fizikai erőfeszítés asztma;
  • Asystole (beleértve az akut fejlődő atrioventrikuláris III. Blokkot is);
  • A hörgőasztma asztmás állapotának megállítása, sürgősségi ellátás az érzéstelenítés során a hörgőgörcsről;
  • Morgagni-Adams-Stokes szindróma, teljes atrioventrikuláris blokk;
  • Vérzés a nyálkahártyák (beleértve az ínyeket) és a bőr felszíni erekből;
  • Artériás hipotenzió, megfelelő mennyiségű pótló folyadék (pl. Sokk, nyitott szívműtét, bakteriémia, veseelégtelenség) alkalmazásával terápiás hatás hiányában.

Ezen túlmenően a gyógyszer alkalmazása érrendszeri szűkítőként javasolt a vérzés megállításához és a helyi érzéstelenítők hatásának meghosszabbításához..

Helyi megoldás 0,1%
Az oldatot arra használják, hogy megakadályozzák a nyálkahártyák (beleértve az ínyeket) és a bőr felszíni erekét is.

Ellenjavallatok

  • Szívkoszorúér betegség, tachyarrhythmia;
  • Artériás hipertónia;
  • Kamrai fibrilláció;
  • Hipertrofikus obstruktív kardiomiopátia;
  • pheochromocytoma;
  • A terhesség és a szoptatás időszaka;
  • A drog alkotóelemei iránti egyéni intolerancia.

Ezen felül, az injekciós oldat alkalmazásának ellenjavallatai:

  • Kamrai aritmiák;
  • Pitvarfibrilláció;
  • Krónikus szívelégtelenség III-IV fok;
  • Miokardiális infarktus;
  • Az artériás elégtelenség krónikus és akut formája (ideértve az ateroszklerózist, artériás embolia, Buerger-kór, Raynaud-kór, diabéteszes endarteritis);
  • Súlyos ateroszklerózis, beleértve agyi ateroszklerózist;
  • Szerves agykárosodás;
  • Parkinson kór;
  • Hypovolemia;
  • thyrotoxicosis;
  • Cukorbetegség;
  • Metabolikus acidózis;
  • Hypoxia;
  • Hypercapnia
  • Pulmonális hipertónia;
  • Kardiogén, vérzéses, traumás és nem allergiás genezis egyéb típusú sokk;
  • Hideg sérülés;
  • Konvulzív szindróma;
  • Szöget záródó glaukóma;
  • Prosztatikus hiperplázia;
  • Egyidejű alkalmazás általános érzéstelenítésre szánt inhalációs szerekkel (halotán), helyi érzéstelenítőkkel az ujjak és a lábujjak altatásához (ischaemiás szöveti károsodás kockázata);
  • 18 év alatti.

A fenti ellenjavallatok relatív olyan körülmények között, amelyek veszélyeztetik a beteg életét.

Óvatosan injekciós oldatot kell felírni hyperthyreosis és idős betegek számára.

A ritmuszavarok megelőzésére a gyógyszert béta-blokkolókkal kombinálva javasoljuk.

Helyi adrenalin oldat formájában óvatosság szükséges a metabolikus acidózisban, hipoxiában, hiperkapnában, pitvarfibrillációban, pulmonális hipertóniában, kamrai aritmiában, hypovolemiaban, miokardiális infarktusban, nem allergiás eredetű sokkban (ideértve a kardiogén, vérzéses, traumatikus betegeket) is. atherosclerosis, artériás embolia, Burger-betegség, diabéteszes endarteritis, hideg sérülések, Raynaud-kór a történelemben), tirotoxikózis, prosztata hipertrófia, szögzáró glaukóma, diabetes mellitus, agyi ateroszklerózis, konvulzív szindróma, Parkinson-kór; belélegzett gyógyszerek (fluorotan, kloroform, ciklopropán) általános érzéstelenítésével egyidejűleg történő felhasználás időskorban vagy gyermekkorban.

Adagolás és adminisztráció

Aktuális megoldás
Az oldatot helyileg alkalmazzák..

Amikor a vérzés leáll, a sebhez vizes tamponot kell felvinni.

Injekció
Az oldatot intramuszkuláris (i / m), szubkután (s / c), intravénás (i / v) csepp- vagy sugárhajtású beadásra szánják..

Ajánlott adag felnőtteknek:

  • Anafilaxiás sokk és az azonnali allergiás genezis egyéb reakciói: iv. Lassan - 0,1–0,25 mg-ot kell hígítani 10 ml 0,9% -os nátrium-klorid-oldattal. A klinikai hatás elérése érdekében a kezelést iv. Cseppfolyósítással folytatják 1: 10000 arányban. A beteg életét érintő valódi veszély hiányában a gyógyszert ajánlott 0,3–0,5 mg dózisban beadni IM / SC-vel, az injekciót 10–20 perces időközönként akár háromszor is meg lehet ismételni;
  • Bronchiális asztma: s / c - 0,3–0,5 mg, a kívánt hatás elérése érdekében ugyanazon dózis 20 percenként történő ismételt beadása háromszor is megjelenik, vagy iv - 0,1–0,25 mg, hígítva 0,9% nátrium-klorid oldat 1: 10000 arányban;
  • Artériás hipotenzió: iv. Csepp 0,001 mg / perc sebességgel, növelhető az adagolás sebessége 0,002-0,01 mg / percre;
  • Asystole: intrakardiálisan - 0,5 mg 10 ml 0,9% -os nátrium-klorid-oldatban (vagy más oldatban). Újraélesztési intézkedésekkel a gyógyszert iv. Formában, 0,5–1 mg dózisban, 3-5 percenként, 0,9% nátrium-klorid-oldattal hígítva. Amikor a beteg légcsőjét intubálják, az adagolást endotracheális instillációval hajthatják végre, olyan adagban, amely 2–2,5-szer meghaladja az iv. Beadásra adagot;
  • Vasokonstriktor: iv. Csepp 0,001 mg / perc sebességgel, az infúzió sebessége 0,002–0,01 mg / percre növelhető;
  • A helyi érzéstelenítők kiterjesztése: az adagot 0,005 mg gyógyszer koncentrációban írják elő 1 ml érzéstelenítőben, gerinces érzéstelenítéssel - 0,2–0,4 mg;
  • Morgagni-Adams-Stokes-szindróma (bradyarrhythmiás forma): iv. Csepp - 1 mg 250 ml 5% -os glükózoldatban, fokozatosan növelve az infúziós sebességet, amíg minimálisan szükséges számú szívösszehúzódás meg nem jelenik.

Ajánlott adagolás gyermekeknek:

  • Asystole: újszülöttek - be / be (lassan), 0,01–0,03 mg / 1 kg gyermektömeg 3-5 percenként. Gyerekek 1 hónapos élet után - be / be, 0,01 mg / kg, majd 0,1 mg / kg 3-5 percenként. Két szokásos adag bevezetése után megengedhető, hogy a gyermek tömegének 0,2 mg / kg adagjára váltson 5 perces időközönként. Indikált endotracheális alkalmazás;
  • Anafilaxiás sokk: s / c vagy / m - 0,01 mg / kg-nál, de legfeljebb 0,3 mg-nál. Ha szükséges, az eljárást legfeljebb háromszor megismételhetik 15 perces időközönként;
  • Bronchospasmus: s / c - 0,01 mg / kg, de legfeljebb 0,3 mg, ha szükséges, a gyógyszert 15 percenként 3-4 alkalommal vagy 4 óránként adják be.

Injekciós oldat Az adrenalin helyben is alkalmazható a vérzés megállítására oldatban megnedvesített tampon felvitelével a seb felületére.

Mellékhatások

  • Idegrendszer: gyakran - szorongás, fejfájás, remegés; ritkán - fáradtság, szédülés, idegesség, személyiségzavarok (zavart, pszichomotoros agitáció, memóriakárosodás és pszichotikus rendellenességek: pánik, agresszív viselkedés, paranoia, skizofrénia-szerű rendellenességek), izomrángás, alvászavarok;
  • Szív- és érrendszer: ritkán - tachikardia, angina pectoris, bradycardia, szívdobogás, csökkent vagy fokozott vérnyomás (BP), nagy adagok mellett - kamrai aritmiák (beleértve a kamrai fibrillációt); ritkán - mellkasi fájdalom, aritmia;
  • Emésztőrendszer: gyakran - hányinger, hányás;
  • Allergiás reakciók: ritkán - bőrkiütés, hörgőgörcs, multiformás erythema, angioödéma;
  • Húgyúti rendszer: ritkán - fájdalmas, nehéz vizelés prosztata hiperplázia esetén;
  • Egyéb: ritkán - fokozott izzadás; ritkán - hipokalemia.

Ezen felül, injekciós oldat használata miatt:

  • Szív- és érrendszer: ritkán - tüdőödéma;
  • Idegrendszer: gyakran tic; ritkán - émelygés, hányás;
  • Helyi reakciók: ritkán - égő érzés és / vagy fájdalom az intramuszkuláris injekció helyén.

Ezeknek vagy más nemkívánatos hatásoknak a megjelenését be kell jelenteni az orvosnak.

Különleges utasítások

A véletlenül beadott iv. Epinefrin drámai módon növeli a vérnyomást.

A gyógyszer bevezetésekor fellépő megnövekedett vérnyomás figyelembevételével lehetséges angina rohamok kialakulása. Az epinefrin csökkentheti a diurezis mértékét.

Az infúziót egy nagy (lehetőleg központi) vénában kell elvégezni, egy eszköz segítségével, amely a gyógyszer beadási sebességét szabályozza.

Az asystole intrakardiális beadását akkor használják, ha más módszerek nem állnak rendelkezésre, mivel fennáll a szív tamponádjának és a pneumothoraxnak a veszélye..

Ajánlott, hogy a kezelést a vérszérum kálium-ionszintjének, a vérnyomásmérés, a vérkeringés minimális térfogatának, a tüdő artériában fellépő nyomás, a tüdőkapillárisok zavaró nyomásának, a diurezisnek, a központi vénás nyomásnak és az elektrokardiográfiának a meghatározásával kell kísérni. A miokardiális infarktus magas adagjai fokozhatják az ischaemiát a fokozott oxigénigény miatt.

Cukorbetegek kezelése során a szulfonilkarbamid és az inzulinszármazékok dózisának növelése szükséges, mivel az adrenalin növeli a glikémiát.

Az endotracheális alkalmazás során a felszívódás és a plazma végső plazmakoncentrációja kiszámíthatatlan lehet.

Sokk esetén a gyógyszer használata nem helyettesíti a vérpótló folyadékok, sóoldatok, vér vagy plazma transzfúzióját.

Az epinefrin hosszú távú használata a perifériás erek szűkítését, a nekrózis vagy a gangrén kockázatát okozza.

Nem ajánlott a gyógyszer szoptatás ideje alatt történő használata a vérnyomás növelésére. Nagy adagok bevezetése a méh összehúzódásainak gyengítése céljából hosszan tartó méhenóniát okozhat vérzéssel.

Az epinefrint gyermekek szívmegállásához lehet használni, körültekintően.

Az artériás hipotenzió kialakulásának megelőzése érdekében a gyógyszert fokozatosan csökkenteni kell az adag csökkentésével.

Az adrenalin könnyen lebontható alkilező és oxidáló szerekkel, ideértve a bromidokat, kloridokat, vassókat, nitriteket, peroxidokat.

Ha csapadék jelenik meg, vagy az oldat színe megváltozik (rózsaszínű vagy barna), a gyógyszer nem alkalmas felhasználásra. A fel nem használt gyógyszert ártalmatlanítani kell..

Az orvos egyénileg dönt arról, hogy a beteg megengedi-e a járművet és a mechanizmusokat.

Gyógyszerkölcsönhatások

  • Az α- és β-adrenerg receptorok blokkolói epinefrin antagonisták (β-blokkolókkal végzett súlyos anafilaxiás reakciók kezelésekor az epinefrin hatékonysága csökken, ajánlott a salbutamol iv. Bevezetésével helyettesíteni);
  • Egyéb adrenomimetikumok - fokozhatják az epinefrin hatását és a szív- és érrendszeri mellékhatások súlyosságát;
  • Szívglikozidok, kinidin, triciklusos antidepresszánsok, dopamin, inhalációs érzéstelenítők (halotán, metoxifluran, enfluran, izoflurán), kokain - növekszik a ritmuszavarok kialakulásának valószínűsége (a kombinált alkalmazás rendkívül óvatosan megengedett, vagy nem megengedett);
  • Narkotikus fájdalomcsillapítók, altatók, vérnyomáscsökkentők, inzulin és egyéb vércukorszintcsökkentő szerek - hatékonyságuk csökken;
  • Vizelethajtók - fokozható az epinefrin nyomóhatása;
  • Monoamin-oxidáz inhibitorok (szelegilin, prokarbazin, furazolidon) - hirtelen és határozottan növeli a vérnyomást, fejfájást, szívritmuszavart, hányást, hiperpirétikus krízist;
  • Nitrátok - terápiás hatásuk esetleges gyengülése;
  • Fenoxibenzamin - tachikardia és fokozott hipotenzív hatás valószínű;
  • Fenitoin - a vérnyomás és bradycardia hirtelen csökkenése (az alkalmazás sebességétől és az adagotól függően);
  • Pajzsmirigyhormon-készítmények - a kölcsönös hatásfokozás;
  • A QT-intervallumot meghosszabbító gyógyszerek (beleértve az asztemizolt, cisapridot, terfenadint) - meghosszabbítják a QT-intervallumot;
  • Diatrizoatok, yotalamic vagy yoxaglic savok - fokozott neurológiai hatások;
  • Ergot alkaloidok - fokozott érösszehúzó hatás (súlyos ischaemiaig és a gangrén kialakulásáig).

Az analógok

Az Adrenalin analógjai: Adrenalin-hidroklorid-üveg, Adrenalin-hidroklorid, Adrenalin-tartarát, Epinefrin, Epinefrin-hidrotartarát.

A tárolás feltételei

15 ° C-ig, sötét helyen tárolandó. A gyermekektől elzárva tartandó..

Adrenalin

A regisztrációs igazolás tulajdonosa:

Dózisforma

reg. Sz.: LP-005604/19/21/06 - Hatályos
Adrenalin

Az Adrenalin gyógyszer kiadási formája, csomagolása és összetétele

Injektálás tiszta, színtelen vagy enyhén színű folyadék formájában.

1 ml
adrenalin-bitartrát1,82 mg,
amely megfelel az adrenalin (epinefrin) tartalmának1 mg

Segédanyagok: nátrium-klorid - 8 mg, nátrium-metabiszulfát - 1 mg, dinátrium-edetát-dihidrát - 0,3 mg, sósav oldat - 1 M - pH 2,2-5,0-ig, víz d / és - 1 ml-ig.

1 ml - ampullák (5) - buborékcsomagolás (1) - kartoncsomagolás.
1 ml - ampullák (5) - buborékcsomagolás (2) - kartoncsomagolás.
1 ml - ampullák (5) - buborékcsomagolás (4) - kartoncsomagok (kórházak számára).
1 ml - ampullák (5) - kontúrcellás csomagolás (5) - kartoncsomagolás (kórházak számára).
1 ml - ampullák (5) - buborékcsomagolás (10) - kartoncsomagolás (kórházak számára).
1 ml - ampullák (5) - buborékcsomagolás (50) - kartoncsomagolás (kórházak számára).
1 ml - ampullák (5) - buborékcsomagolás (100) - kartoncsomagolás (kórházak számára).

gyógyszerészeti hatás

Az adrenomimetikum közvetlen stimuláló hatást gyakorol az α- és β-adrenerg receptorokra.

Az epinefrin (adrenalin) hatására az α-adrenerg receptorok stimulálása eredményeként megnő az intracelluláris kalcium tartalma a simaizmokban. Az α1-adrenoreceptorok aktiválása növeli a foszfolipáz C aktivitását (a G-protein stimulálása révén), valamint az inozit-trifoszfát és a diacil-glicerin képződését. Ez hozzájárul a kalcium felszabadulásához a szarkoplazmás retikulum depójában. Az α 2 -adrenoreceptorok aktiválása kalciumcsatornák megnyitásához és a kalcium sejtekbe jutásának növekedéséhez vezet.

A β-adrenerg receptorok stimulálása az adenilát-cikláz aktiválását okozza a G-protein és a cAMP képződés növekedése miatt. Ez a folyamat váltja ki a különböző célszervek reakcióinak kialakulását. A β 1 -adrenoreceptorok stimulációjának eredményeként a szív szöveteiben növekszik az intracelluláris kalcium. A β 2 -adrenoreceptorok stimulálásakor a sima izmok szabad intracelluláris kalciumszintje csökken, amelyet egyrészt a sejtből történő transzportjának megnövekedése, másrészt a sarkoplazmatikus retikulum depójában felhalmozódása okoz..

Nyilvánvaló hatással van a szív-érrendszerre. Növeli a szív összehúzódásainak gyakoriságát és erősségét, a stroke és a szív perc hangerejét. Javítja az AV vezetőképességét, növeli az automatizmust. Növeli a szívizom oxigénigényét. A hasüreg, a bőr, a nyálkahártyák, kisebb mértékben a vázizmok szervének erek szűkülését okozza. Növeli a vérnyomást (főleg szisztolés), nagy adagokban növeli az OPSS-t. A nyomóhatás rövid távú reflex lelassulást okozhat.

Az epinefrin (adrenalin) ellazítja a hörgők simaizmait, csökkenti a gyomor-bél traktus hangját és mozgékonyságát, kitágítja a pupillákat és segíti az alacsonyabb szemnyomást. Hiperglikémiát okoz és növeli a plazma szabad zsírsavakat..

farmakokinetikája

Metabolizálódik a MAO és a COMT részvételével a májban, a vesékben és a gyomor-bélrendszerben. T 1/2 néhány perc. A vesén keresztül ürül.

Áthat a placentán, nem hatol át a BBB-n.

Az anyatejbe kiválasztódik.

Az adrenalin hatóanyagainak indikációi

Azonnali típusú allergiás reakciók (ideértve a csalánkiütés, angioödéma-sokk, anafilaxiás sokk), amelyek gyógyszerek, szérumok, vérátömlesztés, ételek fogyasztása, rovarcsípések vagy egyéb allergének használatával alakulnak ki.

Bronchiális asztma (rohamok enyhítése), hörgőgörcs az érzéstelenítés során.

Asystole (beleértve a III. Fokú akut AV blokád hátterét).

Vérzés a bőr felszíni erekből és a nyálkahártyákból (beleértve az ínyeket is).

Artériás hipotenzió, nem helyettesíthető a megfelelő mennyiségű pótló folyadék hatásaival (ideértve a sokkot, traumát, bakteriémia, nyitott szívműtét, veseelégtelenség, krónikus szívelégtelenség, gyógyszer-túladagolás).

A helyi érzéstelenítők hatásának meghosszabbításának szükségessége.

Hipoglikémia (az inzulin túladagolása miatt).

Nyílt szögű glaukóma, szemműtét - kötőhártya ödéma (kezelés), a diák dilatálása céljából, intraokuláris hipertónia.

A vérzés megállításához.

Nyissa meg az ICD-10 kódok listáját
ICD-10 kódJelzés
E16.0Kóma nélküli drogmentes hipoglikémia
H40.0Gyanított glaukóma (okuláris hipertónia)
H40.1Elsődleges nyílt szögű glaukóma
I44Atrioventrikuláris [atrioventrikuláris] blokk és a köteg láb blokkja [His]
I95Alacsony vérnyomás
J45Asztma
L50Csalánkiütés
R57.1Hipovolémiás sokk
R57.8Más típusú sokk
R58Másutt nem említett vérzés
T78.2Meghatározatlan anafilaxiás sokk
T78.3Angioneurotikus ödéma (Quincke ödéma)
T88.7Meghatározatlan kóros reakció a gyógyszerrel vagy gyógyszerekkel
Z01.0Szem és látás vizsgálata

Adagolási rend

Egyedi. Írja be a s / c, ritkábban - in / m vagy in / in (lassan). A klinikai helyzettől függően egy adag felnőtteknek 200 mikrogramm és 1 mg között lehet; gyermekeknek - 100-500 mcg. Az oldatos injekció szemcseppként használható.

Helyileg a vérzés megállításához - használjon epinefrin oldattal megnedvesített tamponokat.

Mellékhatás

A szív- és érrendszerből: angina pectoris, bradycardia vagy tachikardia, szívdobogás, vérnyomás emelkedése vagy csökkenése; ha nagy dózisban alkalmazzák, kamrai aritmiák; ritkán - aritmia, mellkasi fájdalom.

Az idegrendszertől: fejfájás, szorongás, remegés, szédülés, idegesség, fáradtság, pszichoneurotikus rendellenességek (pszichomotoros agitáció, zavarodottság, memóriakárosodás, agresszív vagy pánik viselkedés, skizofrén rendellenességek, paranoia), alvászavarok, izomrángás.

Emésztőrendszer: hányinger, hányás.

A húgyúti rendszerből: ritkán - nehéz és fájdalmas vizelés (prosztata hiperplázia esetén).

Allergiás reakciók: angioödéma, hörgőgörcs, bőrkiütés, multiformás erythema.

Egyéb: hypokalemia, fokozott izzadás; helyi reakciók - fájdalom vagy égő érzés az intramuszkuláris injekció helyén.

Ellenjavallatok

Terhesség és szoptatás

Az epinefrin (adrenalin) átjut a placentán, és az anyatejbe ürül.

Az epinefrin biztonságosságáról nem végeztek megfelelő és szigorúan ellenőrzött klinikai vizsgálatokat. Terhesség és szoptatás alatt történő alkalmazás csak olyan esetekben lehetséges, amikor az anyának a kezelés várható előnye meghaladja a magzat vagy a gyermek esetleges kockázatát..

Miért nem használnak újraélesztés közben az szívben adrenalin injekciókat??

A kardiológus, Maxim Osipov válaszol:

- Az intrakardiális adrenalint nem adnak újraélesztéskor, hanem egy vénába, a központi vagy perifériás befecskendezéssel adják be. Régóta senki nem injektált szívütést a világon, mert egyszerűen nem szükséges, és nem javítja a túlélést. Ez használhatatlan.

A közösség által szerzett keringési leállás esetén a túlélés valószínűsége általában nagyon kicsi. Különféle tanulmányokat készítettek arról, hogy miként lehetne a legjobban elvégezni az újraélesztést, és a jelenlegi ajánlások nem tartalmazzák az intrakardiális injekciókat..

referencia

Adrenalin

Az adrenalin a mellékvese medulla fő hormonja, megtalálható a különféle szervekben és szövetekben, és jelentős mennyiségben termelődik a kromaffin szövetben, különösen a mellékvese.

A szintetikus adrenalint gyógyszerként "Epinephrine" néven használják.
Az orvosi gyakorlatban az adrenalin két sóját használják: hidrokloridot és hidrotartarátot. Az adrenalin főként érösszehúzó, hipertóniás, hörgőtágító, hiperglikémiás és allergiaellenes szerként alkalmazható. Azt is felírták, hogy javítsák a szívvezetést akut állapotokban (miokardiális infarktus, miokarditisz stb.).

A mai napig az adrenalin intravénásan kerül beinjektálásra egy vénába vagy tűbe helyezett katéteren keresztül..

A korábban alkalmazott intrakardiális beadási mód hatástalannak tekinthető, a CPR-re vonatkozó 2011. évi ANA-ajánlás szerint..

Szubkután a legnagyobb adrenalin adag: egyszeri - 1,0 ml, napi - 5,0 ml.

Szív elégtelenség

A szívmegállás fő feladata a gyors segítségnyújtás - mindössze 7 perc van arra, hogy a szívmegállás súlyos következmények nélkül átadódjon az áldozatnak. Ha egy személy csak 7 perc elteltével érhető el, akkor a betegnek valószínűleg mentális és neurológiai rendellenességei vannak. A késői segítség az áldozat súlyos fogyatékosságához vezet.

Olvassa el még:
Az egészség enciklopédia: Minden a szívről és annak gyengeségeiről

Az első lépés a légzés, a pulzus helyreállítása és a keringési rendszer elindítása. A vérrel az oxigén belép a sejtekbe és szövetekbe, amelyek nélkül az életfontosságú szervek, köztük az agy, létezése lehetetlen.

A mentőorvosok speciális módszereket alkalmaznak az áldozat életének fenntartására. A páciens légzésének helyreállításához használjon maszk szellőztetést. Ha ez a módszer nem segít, akkor forduljon a légcső inkubálásához.

Az orvosok defibrillátort használnak a szív indításához - ez az eszköz elektromos árammal érinti a szívizomot.

Egyes esetekben az orvosok speciális gyógyszereket adnak a betegnek:

  • Atropin - aszisztolia.
  • Epinefrin (adrenalin) - szükséges a pulzus erősítéséhez és fokozásához.
  • Nátrium-hidrogén-karbonát - hosszantartó szívmegállásra alkalmazható.
  • A lidokain, az amiodaron és a bretilia-tozilát - aritmiaellenes gyógyszerek.
  • Magnézium-szulfát - segít stabilizálni a szívsejteket és serkenti azok gerjesztését.
  • Kalcium - hyperkalemia kezelésére szolgál.

Adrenalin

Hatóanyag:

Tartalom

Farmakológiai csoportok

Nosológiai osztályozás (ICD-10)

3D-s képek

A kibocsátás összetétele és formája

1 ml oldatos injekció vagy topikális alkalmazás 1 mg adrenalin-hidrokloridot tartalmaz; 5 ml-es, 1 ml-es ampullában vagy 1, 30 ml-es palackban.

gyógyszerészeti hatás

Stimulálja az alfa- és béta-adrenoreceptorokat.

Javallatok a gyógyszer adrenalin

Anafilaxiás sokk, a gége allergiás ödémája és más azonnali típusú allergiás reakciók, bronchiális asztma (rohamok enyhítése), inzulin túladagolása; helyi: helyi érzéstelenítőkkel kombinálva állítsa le a vérzést.

Ellenjavallatok

Magas vérnyomás, súlyos ateroszklerózis, aneurizma, tirotoxikózis, diabetes mellitus, szögzáró glaukóma, terhesség.

Mellékhatások

Megnövekedett vérnyomás, tachikardia, ritmuszavarok, szívfájdalom.

Adagolás és adminisztráció

Parenterális: anafilaxiás sokkkal és egyéb allergiás reakciókkal, hypoglykaemia - sc, ritkábban - in / m vagy / lassan; felnőttek - 0,2-0,75 ml; gyermekek - 0,1-0,5 ml; a legnagyobb adag felnőtteknél sc beadással: egyszeri - 1 ml, napi - 5 ml.

Felnőtteknél bronchiális asztma rohamával - s / c 0,3–0,7 ml.

Szívmegállás esetén - intrakardiálisan 1 ml.

Helyileg: a vérzés megállítása - a gyógyszer oldatával megnedvesített tamponok; néhány csepp hozzáadása a helyi érzéstelenítők oldatához közvetlenül a beadás előtt.

Óvintézkedések

Nem szabad fluorotánnal, ciklopropánnal, kloroformmal végzett érzéstelenítés hátterében használni (az aritmiák elkerülése érdekében)..

Az adrenalin gyógyszer tárolási feltételei

A gyermekektől elzárva tartandó.

Az adrenalin gyógyszer felhasználhatósági ideje

A csomagoláson feltüntetett lejárati idő után ne használja fel.

A nosológiai csoportok szinonimái

ICD-10 rovatICD-10 betegség szinonimái
I46 SzívmegállásAsistolia
J45 AsztmaAsztma fizikai erőfeszítés
Asztmatikus állapotok
Bronchiális asztma
Enyhe asztma
Bronchiális asztma nehézségekkel rendelkező köpettel
Súlyos hörgő asztma
A fizikai erőfeszítés bronchiális asztma
Hypersecretory asztma
A hörgőasztma hormonfüggő formája
Köhögés hörgőasztmában
Asztma rohamok enyhítése hörgő asztmában
Allergiás hörgő asztma
Éjszakai asztma
Éjszakai asztma rohamok
A hörgő asztma súlyosbodása
Bronchiális asztma roham
Az asztma endogén formái
R60.0 Lokális ödémaAllergiás gégödéma
Helyi ödéma
Helyi ödéma
Helyi ödéma
Lokális ödéma
Az alsó végtagok duzzanata
Ödéma az ínhüvelyek gyulladása miatt
A szájüreg duzzanata
Ödéma fogászati ​​műtét után
Az orrdujj duzzanata
A nasopharynx nyálkahártyájának duzzanata
Traumás ödéma
Traumás ödéma
Sérülések duzzanata
Posztraumás tumor
Posztraumás ödéma
Posztraumás lágyszöveti ödéma
Traumás ödéma
T78.2 Anafilaxiás sokk, nem meghatározvaAnafilaxiás reakciók
Anafilaxiás sokk
Anafilaxiás sokk a drogokon
Anafilaktoid reakció
Anafilaktoid sokk
Sokk anafilaxiás
T78.4 Meghatározatlan allergiaAllergiás reakció az inzulinnal szemben
Allergiás reakció rovarcsípéssel szemben
Allergiás reakció hasonló a szisztémás lupus erythematosushoz
Allergiás betegségek
A nyálkahártya allergiás betegségei
Allergiás betegségek és állapotok a megnövekedett hisztamin felszabadulás miatt
A nyálkahártya allergiás betegségei
Allergiás megnyilvánulások
Allergiás megnyilvánulások a nyálkahártyákon
Allergiás reakciók
Rovarcsípések okozta allergiás reakciók
Allergiás reakciók
Allergiás állapotok
Allergiás gégödéma
Allergiás betegség
Allergiás állapot
Allergia
Házpor allergia
Az anafilaxia
Bőrreakció a gyógyszeres kezelés során
A bőr reakciója a rovarok harapására
Kozmetikai allergia
Kábítószer-allergia
Kábítószer-allergia
Akut allergiás reakció
Az allergiás genezis gégödémája és a sugárzás háttere
Élelmiszer- és gyógyszer-allergia

Árak gyógyszertárakban Moszkvában

Gyógyszer neve1 egység ára.Ár / csomag, dörzsölje.gyógyszertárak
Adrenalin
oldatos injekció 1 mg / ml, 5 db..

jövedelmezően50.00 a gyógyszertárban93.00 a gyógyszertárban93.00 a gyógyszertárban Adrenalin
oldatos injekció 1 mg / ml, 5 db..

Hagyja meg véleményét

Aktuális információk keresleti mutatója, ‰

Regisztrált alapvető és alapvető gyógyszerek

Regisztrációs igazolások Adrenaline

Az RLS ® cég hivatalos weboldala. Az orosz internetes otthoni enciklopédia a gyógyszerekről és az áruk gyógyszerészeti választékáról. Az Rlsnet.ru gyógyszerkatalógus hozzáférést biztosít a felhasználóknak a gyógyszerek, étrend-kiegészítők, orvostechnikai eszközök, orvostechnikai eszközök és egyéb termékek használati utasításaihoz, áraikhoz és leírásához. A farmakológiai útmutató információkat tartalmaz a felszabadulás összetételéről és formájáról, a farmakológiai hatásáról, a felhasználási javallatokról, ellenjavallatokról, mellékhatásokról, a gyógyszerkölcsönhatásokról, a gyógyszerek felhasználási módjáról, a gyógyszeripari társaságokról. A gyógyszerkönyvtár tartalmazza a gyógyszerek és gyógyszeripari termékek árait Moszkvában és más orosz városokban.

Tilos az információ továbbítása, másolása és terjesztése az RLS-Patent LLC engedélye nélkül.
A www.rlsnet.ru oldal oldalain közzétett információs anyagok idézésekor hivatkozásra van szükség az információforráshoz.

Még sok érdekes dolog

© OROSZORSZÁG GYÓGYSZEREK REGISZTRÁCIÓJA RLS ®, 2000-2020.

Minden jog fenntartva.

Az anyagok kereskedelmi felhasználása nem engedélyezett..

Az információ az egészségügyi szakemberek számára készült..

Adrenalin

Fogalmazás

Mi az adrenalin és hol termelődik az adrenalin?

Az adrenalin egy olyan hormon, amely a mellékvese medulájában képződik, egy olyan szerkezetet, amelyet az idegrendszer szabályoz, és amely a katecholamin hormonok, a dopamin, az adrenalin és a norepinefrin fő forrása.

A gyógyszerként használt adrenalin a vágómarhák mellékvese szövetéből vagy szintetikus úton nyerhető.

Epinefrin - mi az?

Az adrenalin (INN) nemzetközi szabadalmi elnevezése az epinefrin.

Gyógyszerként a gyógyszert gyógyszergyártók adrenalin-hidroklorid (Adrenalini hydrochloridum) és adrenalin-hidrotartarát (Adrenalini hydrotartras) formájában állítják elő..

Az első fehér vagy fehér, rózsaszínű árnyalatú porral, kristályszerkezettel, amely képes megváltoztatni tulajdonságait a levegőben lévő fény és oxigén hatására.

Az oldat elkészítése során O, O1 N-t adunk a porhoz. sósav oldat. A tartósításhoz klórbutanolt és nátrium-metabiszulfitot használnak. A kész oldat tiszta és színtelen..

Az adrenalin-hidrotartát egy kristályos fehér vagy fehér vagy szürkés por, amelynek képessége megváltoztatni tulajdonságait a levegőben lévő fény és oxigén hatására.

A por vízben nagy mértékben oldódik, de alkoholban kevéssé oldódik. Az epinefrin-hidroklorid-oldatokkal ellentétben az epinefrin-hidrotartarát vizes oldatai sokkal ellenállóbbak, de működésükben teljesen azonosak velük..

A molekulatömeg-különbség miatt (hidrotartarát esetében 333,3, hidroklorid esetén - 219,66) a hidrotartarátot nagyobb adagban használják.

Kiadási forma

A gyógyszergyártók gyógyszert gyártanak a következő formákban:

  • Epinefrin-hidroklorid 0,1% -os oldata;
  • 0,18% adrenalin-hidrotartrát oldat.

A gyógyszertárakban a gyógyszer semleges üvegből készült ampullákban kapható. Az egy ampullában lévő pénzeszközök mennyisége 1 ml.

A helyi felhasználásra szánt oldatot hermetikusan lezárt narancssárga üveg fiolákban forgalmazzák. Egy üveg kapacitása 30 ml.

A gyógyszertárakban az Adrenalin tablettákban is megtalálható. A gyógyszer kapható D3 homeopátiás szemcsék formájában.

gyógyszerészeti hatás

A Wikipedia azt jelzi, hogy az adrenalin a katabolikus hormonok csoportjába tartozik és szinte az összes anyagcserét befolyásolja. Segít a vércukorszint növelésében és serkenti a szövetek anyagcserét..

Az adrenalin egyidejűleg két farmakológiai csoporthoz tartozik:

  • Gyógyszerek, amelyek stimuláló hatással vannak az α és α + β-adrenerg receptorokra.
  • Hipertóniás gyógyszerek.

A gyógyszert az a képesség jellemzi, hogy:

  • hiperglikémiás;
  • hörgőtágító;
  • hipertóniás;
  • antiallergiás;
  • ércsökkentő hatások.

Ezen felül az adrenalin hormon:

  • gátolja a vázizmok és a máj glikogéntermelését;
  • elősegíti a glükóz felvételét és felhasználását a szövetekben;
  • növeli a glikolitikus enzimek aktivitását;
  • serkenti a lebontást és elnyomja a zsírok szintézisét (hasonló hatás érhető el, mivel az adrenalin képes befolyásolni a zsírszövetben lokalizált β1-adrenerg receptorokat);
  • növeli a vázizomszövet funkcionális aktivitását (különösen súlyos fáradtság esetén);
  • serkenti a központi idegrendszert (határvonalakban (vagyis az emberi életre veszélyes helyzetekben), a hormon fokozza az ébrenlét fokozódását, növeli a mentális aktivitást és a mentális energiát, valamint segíti a mentális mozgósítást);
  • gerjeszti a hypothalamus területét, amely a kortikotropint felszabadító hormon termeléséért felelős;
  • aktiválja a mellékvesekéreg-hypophysis-hypothalamus rendszert;
  • serkenti az adrenokortikotrop hormon termelését;
  • serkenti a vér koagulációs rendszer működését.

Az adrenalin antiallergén és gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik, megakadályozva az allergia és gyulladás mediátorok (leukotriének, hisztamin, prosztaglandinok stb.) Felszabadulását a hízósejtekből, az ezekben lokalizált izgalmas β2-adrenerg receptorokból és csökkentve a különféle szövetek ezen anyagokkal szembeni érzékenységét..

Az adrenalin mérsékelt koncentrációja trofikus hatással van a vázizomszövetekre és a szívizomra, míg magas koncentrációban a hormon fokozza a fehérjekatabolizmust.

Farmakodinámiája és farmakokinetikája

Adrenalin bruttó formula - C₉H₁₃NO₃.

Az adrenalin és a mellékvesék által termelt egyéb anyagok képesek kölcsönhatásba lépni a test különféle szöveteivel, és így felkészítik a testet egy stresszes helyzetre (például egy fizikai stresszhelyzetre) való reakcióra..

A súlyos stresszre adott reakciót gyakran a „küzdj vagy fuss” kifejezéssel írják le. Az evolúció során fejlesztették ki, és egyfajta védelmi mechanizmus, amely lehetővé teszi, hogy szinte azonnal reagáljon a veszélyre.

Ha egy személy veszélyes helyzetben van, akkor a hypotalamus jelzi a mellékvesékben, ahol az adrenalin hormon képződik, jele annak utóbbi vérbe jutásáról. A test reakciója egy ilyen kitörésre néhány másodpercen belül kialakul: az ember erőssége és sebessége jelentősen megnő, a fájdalom iránti érzékenység pedig hirtelen csökken..

Az ilyen hormonális túlfeszültséget "adrenalin" -nak hívják..

A szövetekben és a májban lokalizált β2-adrenerg receptorokra kifejtett hatással a hormon serkenti a glükoneogenezist (a glükóz képződésének biokémiai folyamata a szervetlen prekurzorokból) és a glikogén bioszintézisének folyamatát glükózból (glikogenezis)..

Az adrenalin hatása a testbe juttatásakor az α- és β-adrenerg receptorokra gyakorolt ​​hatással jár, és sok szempontból hasonlít a szimpatikus idegrostok reflex gerjesztése által okozott hatásokhoz..

A gyógyszer hatásmechanizmusa a ciklikus AMP (cAMP) szintéziséért felelős adenilát-cikláz enzim aktiválásának köszönhető..

Az adrenalin-érzékeny receptorok a sejtmembránok külső felületén helyezkednek el, vagyis a hormon nem hatol be a sejtekbe. A cellában a működése az úgynevezett második közvetítőknek köszönhetően kerül átvitelre, amelyek fő része pontosan ciklikus AMP. A szabályozó jelátviteli rendszer első közvetítője maga a hormon.

A vérbe rohanó adrenalin tünetei a következők:

  • az erek szűkítése a bőrben, a nyálkahártyákon, valamint a hasi üregben (a csontváz izomszövetében lévő erek valamivel kisebbek);
  • az agyban található erek bővülése;
  • a szívizom megnövekedett gyakorisága és fokozott összehúzódások;
  • az antrioventrikuláris (atrioventrikuláris) vezetőképesség megkönnyebbülése;
  • a szívizom fokozott automatizmusa;
  • vérnyomás emelkedése;
  • átmeneti reflex bradycardia;
  • a hörgők és a bél sima izmainak relaxálása;
  • az intraokuláris nyomás csökkenése;
  • kitágult pupillák;
  • csökkent intraokuláris folyadéktermelés;
  • hiperkalémia (a β2-adrenerg receptorok elhúzódó stimulációjával);
  • megnövekedett vérmentes zsírsav-plazmakoncentráció.

Az iv. Vagy a bőr alatti adrenalin bevezetésével a gyógyszer jól felszívódik. A bőrön vagy izom alatt történő beadást követően a maximális plazmakoncentráció 3-10 perc elteltével jelentkezik.

Az adrenalinra az a képesség, hogy behatoljon a placentába és az anyatejbe, míg szinte nem képes áthatolni a vér-agy gáton..

Metabolizációját a szimpatikus idegvégződésekben és a belső szervekben a monoamin-oxidáz (MAO) és a katechol-O-metil-transzferáz (COMT) enzimek részvételével hajtják végre. A keletkező anyagcseretermékek inaktívak..

Az iv adrenalin beadása után a T1 / 2 (eliminációs felezési idő) körülbelül 1-2 perc.

A metabolitok elsősorban a vesék által választódnak ki, az anyag kis része változatlan formában ürül ki.

Felhasználási indikációk

Az adrenalin felhasználásra javallt:

  • azonnal kialakuló allergiás reakciókkal, ideértve a gyógyszerekre, az élelmiszerekre, a vérátömlesztésre, a rovarcsípésre stb. (anafilaxiás sokkkal, csalánkiütés stb.);
  • éles vérnyomáscsökkenéssel és a létfontosságú belső szervek vérellátásának megsértésével (összeomlás);
  • hörgő asztma rohamával;
  • hypoglykaemia esetén, amelyet az inzulin túladagolása okoz;
  • olyan körülmények között, amelyeket a vér káliumion-koncentrációjának csökkenése jellemez (hipokalemia);
  • nyílt szögű glaukómával (megnövekedett szemnyomás);
  • szívmegállás (kamrai aszisztolia);
  • a szem műtéti műveletei során a kötőhártya duzzanatának enyhítésére;
  • a bőrön és a nyálkahártyán felületesen elhelyezkedő erek vérzése;
  • 3. fokozatú akut atrioventrikuláris blokáddal;
  • a szív kamrai fibrillációjával;
  • akut bal kamra elégtelenség esetén;
  • priapizmussal.

Az adrenalint sokféle otolaringológiai betegségnél és a helyi érzéstelenítők hatásának meghosszabbításakor is alkalmazzák vazokonstriktorként..

Aranyér esetén az adrenalin és a trombin gyertyák megállíthatják a vért és érzésteleníthetik az érintett területet.

Az adrenalint műtéti beavatkozásokhoz használják, és endoszkópon keresztül is injektálják a vérveszteség csökkentése érdekében. Ezenkívül az anyag részét képezi néhány olyan megoldásnak, amelyet hosszú távú helyi érzéstelenítéshez használnak (különösen a fogászatban).

Különösen a beszivárgáshoz és a vezetőképes érzéstelenítéshez (ideértve a fogorvosi gyakorlatban egy fog kiürítését, az üregek kitöltését, a fogak csiszolását a koronák felszerelése előtt) a Septanest adrenalin gyógyszer szerepel..

Az adrenalin tablettákat elég sikeresen használják angina pectoris, artériás hipertónia kezelésére. Ezenkívül tablettákat lehet felírni olyan szindrómákra, amelyeket fokozott szorongás, összehúzódási érzés a mellkasban és a mellkason fekvő keresztrúd érzése jelent..

Ellenjavallatok

Az adrenalin alkalmazásának ellenjavallatai:

  • tartósan magas vérnyomás (artériás hipertónia);
  • aneurizma;
  • súlyos ateroszklerotikus érrendszeri lézió;
  • terhesség;
  • szoptatás;
  • hipertrofikus kardiomiopátia (GOKMP);
  • phaeochromocytoma;
  • tachyarrhythmia;
  • thyreotoxicosis;
  • túlérzékenység az epinefrinnel szemben.

Az aritmiák magas kockázata miatt tilos az adrenalin alkalmazása olyan betegek számára, akik kloroformmal, ciklopropánnal, fluortánnal érzéstelenítettek..

A gyógyszert óvatosan kell alkalmazni idős betegek és gyermekek kezelésére..

Mellékhatások

Az adrenalin nemcsak a fizikai erő, a sebesség és a termelékenység jelentős növekedését idézi elő, hanem meggyorsítja a légzést és élesíti a figyelmet. Ennek a hormonnak a felszabadulását gyakran a valóság felfogásának torzulása és szédülés okozza.

Azokban az esetekben, amikor a hormon felszabadulása megtörtént, de nincs valódi veszély, az ember ingerlékenységet és szorongást érez. Ennek oka az, hogy az adrenalin felszabadulása növeli a glükóztermelést és a vércukorszint emelkedését. Vagyis az emberi test további energiát kap, amely azonban nem talál kiutat.

A távoli múltban a legtöbb stresszes helyzetet fizikai aktivitás útján oldották meg, a modern világban a stresszek száma jelentősen megnőtt, de a fizikai aktivitás gyakorlatilag nem igényli ezeket. Ezért sok stressz-hajlamos ember aktívan részt vesz a sportban az adrenalin csökkentése érdekében..

Annak ellenére, hogy az adrenalin vezető szerepet játszik a test túlélésében, idővel negatív következményekkel jár. Tehát a hormon szintjének hosszan tartó emelkedése gátolja a szívizom aktivitását, és bizonyos esetekben akár szívelégtelenséget is provokálhat.

A megnövekedett adrenalin szint az álmatlanság és a gyakori idegrendszeri rendellenességek (idegösszeomlások) oka. Az ilyen tünetek azt jelzik, hogy az ember krónikus stressz állapotban van..

A következő mellékhatások lehetnek a test reakciója az adrenalin beadására:

  • vérnyomás emelkedése;
  • a szívizom összehúzódásának gyakoriságának növekedése;
  • szívritmuszavar;
  • mellkasi fájdalom a szívben.

A gyógyszer beadása által kiváltott aritmia esetén olyan betegeket mutatnak be olyan betegeknek, akiknek farmakológiai hatása a β-adrenerg receptorok blokkolására irányul (például Anaprilin vagy Obzidan)..

Útmutató az adrenalin használatához

Az adrenalin-hidroklorid, a használati utasítás azt javasolja, hogy a betegeket szubkután kell beadni, ritkábban - az izomba vagy a vénába (lassan csepegni). A gyógyszer nem engedhető be az artériába, mivel a perifériás erek határozott szűkítése provokálhatja a gangréna kialakulását.

A klinikai kép tulajdonságaitól és a gyógyszer felírásának céljától függően az egyszeri adag felnőtt beteg esetén 0,2 és 1 ml között, gyermekeknél 0,1 és 0,5 ml között változik..

Akut szívmegállás esetén a betegnek intrakardiálisan egy ampulla (1 ml) tartalmát kell bevinni; kamrai fibrillációval 0,5-1 ml-es adagot kell feltüntetni..

A hörgő asztma rohamának megállításához az oldatot a bőr alá 0,3–0,5–0,7 ml-es adagban injektálják..

Az adrenalin-hidroklorid és a hidrotartarát oldatának terápiás adagjai általában:

  • 0,3-0,5-0,75 ml - felnőtt betegek számára;
  • 0,1-0,5 ml - gyermekek számára (a gyermek életkorától függően).

A megengedett legnagyobb adag szubkután beadásra: felnőttnek - 1 ml, gyermeknek - 0,5 ml.

Overdose

Az adrenalin túladagolásának tünetei a következők:

  • a vérnyomás túlzott emelkedése;
  • tágult pupillák (mydriasis);
  • tadyarrhythmia, felváltva bradycardia;
  • pitvari és kamrai fibrilláció;
  • a bőr hidegessége és sápadtsága;
  • hányás
  • ok nélküli félelem;
  • szorongás;
  • remegés;
  • fejfájás;
  • metabolikus acidózis;
  • miokardiális infarktus;
  • agyvérzés;
  • tüdőödéma;
  • veseelégtelenség.

A legkisebb halálos adagnak 10 ml 0,18% -os oldat adagjának kell tekinteni.

A kezelés magában foglalja a gyógyszer beadásának leállítását. Az adrenalin túladagolásának tüneteinek kiküszöbölésére α- és β-adrenerg blokkolókat, valamint gyorshatású nitrátokat alkalmaznak..

Azokban az esetekben, amikor a túladagolást súlyos szövődmények kísérik, a betegnek komplex kezelést kell alkalmazni. A gyógyszer használatával összefüggő aritmiák esetén a β-blokkolók parenterális beadását írják elő.

Kölcsönhatás

Az adrenalin antagonisták olyan gyógyszerek, amelyek blokkolják az α- és β-adrenerg receptorokat.

A nem szelektív β-blokkolók fokozhatják az epinefrin nyomóhatását.

A szívritmuszavarok fokozott kockázata miatt nem javasolt a gyógyszer egyidejű használata szívglikozidokkal, triciklusos antidepresszánsokkal, dopaminnal, kinidinnel, valamint inhalációs érzéstelenítőkkel és kokainnal. Az egyetlen kivétel a vészhelyzet.

Más szimpatomimetikumokkal történő egyidejű alkalmazás esetén a kardiovaszkuláris rendszerből származó mellékhatások súlyosságának jelentős növekedése figyelhető meg..

A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek (beleértve a vizelethajtókat is) egyidejű használata hatékonyságuk csökkenéséhez vezet.

Az adrenalin és az ergot-alkaloidok (ergot-alkaloidok) együttes használata fokozza az érösszehúzó hatást (bizonyos esetekben a súlyos ischaemia tünetei megjelenéséig és a gangrén kifejlődéséig).

A monoamin-oxidáz (MAO) gátló gyógyszerek, rezerpin, oktadin szimpatolitikus, m-kolinerg blokkoló szerek, n-kolinolitikumok, pajzsmirigyhormon-készítmények erősítik az epinefrin farmakológiai hatását.

Az epinefrin viszont csökkenti a hipoglikémiás gyógyszerek (beleértve az inzulint) hatékonyságát; antipszichotikus, kolinomimetikumok és hipnotikumok; opoid fájdalomcsillapítók, izomlazítók.

A QT-intervallumot meghosszabbító gyógyszerekkel (például az asztemizollal vagy a terfenadinnal) történő egyidejű alkalmazás esetén az utóbbi hatása jelentősen javul (a QT-intervallum időtartama ennek megfelelően növekszik).

Az Adrenalin oldatot egyetlen fecskendőben nem szabad keverni savak, lúgok és oxidálószerek oldataival, mivel az epinefrinnel kémiai kölcsönhatásba léphetnek.

Értékesítési feltételek

A gyógyszert kórházakban és mentő kórházakban való felhasználásra szánják. Kórházak közötti gyógyszertárakon keresztül terjesztik. Recept kiadva.

Az orvos felírja a latin dátumot, amely feltünteti a dózist és az alkalmazás módját.

Tárolási feltételek

A gyógyszer szerepel a B. listában. Javasoljuk, hogy hűvös helyen, gyermekek számára hozzáférhetetlen helyen tárolja. Fagyasztás nem megengedett. Az optimális hőmérséklet-szabályozás 12-15 ° C (ha lehetséges, az Adrenalint ajánlott hűtőszekrénybe helyezni).

A barnított oldat, valamint a csapadékot tartalmazó oldat felhasználásra alkalmatlannak tekinthető..

Szavatossági idő

Különleges utasítások

Hogyan csökkenthető az adrenalin szint a vérben

A kromaffin mellékvese által termelt adrenalinfelesleg olyan érzelmekben fejeződik ki, mint félelem, düh, harag és harag.

A hormon felkészíti az embert stresszes helyzetekre és javítja a vázizomszövet funkcionális képességeit, de ha hosszú ideig állítják elő nagy adagokban, ez súlyos kimerültséghez és halálhoz vezethet..

Ezért nagyon fontos az adrenalin szintjének szabályozása. Ezt nagymértékben csökkenti:

  • rendszeres energiaterhelések (órák az edzőteremben, reggeli kocogás, úszás stb.);
  • az egészséges életmód fenntartása;
  • passzív pihenés (koncerten való részvétel, komédia nézése stb.);
  • gyógynövény (nyugtató hatású gyógynövény főzetek nagyon hatékonyak: menta, citromfű, zsálya stb.);
  • hobbi;
  • nagy mennyiségű gyümölcs és zöldség evése, vitaminok bevétele, kivéve az alkoholtartalmú italokat, a koffeint, a zöld teát az étrendből.

Vannak, akiket érdekli a „Hogyan kaphatom meg az adrenalinot otthon?” Kérdés. Általános szabály, hogy ennek a hormonnak a felszabadulásához elegendő szélsőséges sportot (például hegymászást) végezni, kajakozni a folyón, túrázni vagy görkorcsolni..

Adrenalin vélemények

Meglehetősen nehéz az interneten találni az Adrenalinról szóló véleményeket, ezek közül kevés. A megállapítások azonban pozitívak. Farmakológiai tulajdonságai miatt a gyógyszert az orvosok méltányolják. Használata gyakran nem csak az egészség megőrzéséhez, hanem a beteg életének megmentéséhez is lehetővé teszi.

Adrenalin ár

Az adrenalin ampulla ára Ukrajnában 19,37 és 31,82 UAH. Az adrenalin egy oroszországi gyógyszertárban vásárolható, ampullánként átlagosan 60–65 rubel.

Az adrenalin ampullákban az orvos által felírt recept szerint vásárolható meg. Egyes online gyógyszertárakban kapható vény nélküli gyógyszer..