Adrenalin

Kezelés

Az allergia néhány megnyilvánulása sürgős, ezért azokat a lehető leghamarabb meg kell szüntetni. Ebben a tekintetben az allergiatabletták nem mindig elegendőek a rohamok enyhítéséhez. Ezért ki kell emelni egy olyan kérdést, mint az allergiás injekciók. Milyen esetekben alkalmazzák ezt a gyógyszeradagolási formát, mi az előnye és hátránya, és lehet-e maguknak használni az allergia-injekciókat?.

Manapság nagyszámú gyógyszer kerül beadásra különféle formákban a farmakológiai piacon. Ezek tabletták, cseppek, spray-k és kenőcsök. Ezek többsége nem okoz semmiféle kellemetlenséget, ha a bőrre alkalmazzák vagy felviszik. Miért használunk fájdalmas beadási módot??

Ha tablettát vesz, akkor az először a gyomorba kerül, ahol a héja megosztódik, majd bekerül a bélbe, ahol a falán keresztül felszívódik a véráramba, és nem teljesen, de csak bizonyos mértékben (a gyógyszer biohasznosulásától függ). De ha a gyógyszerbe jut, a gyomrot, a bőrt vagy a nyálkahártyát megkerülve, közvetlenül a vérbe vagy az izomba, akkor néhány perc múlva eléri a célterületet.

A parenterális alkalmazás előnyei:

  • gyors ütemű hatás;
  • „Egyetemesség” - bármilyen allergiától függetlenül, bármelyik állapotot megállítják;
  • szisztémás hatás - az összes szerv és szövetek, amelyek a kóros folyamatba belemennek, "segítséget kapnak";
  • az a képesség, hogy növelje a vérnyomást, erek megszűnését okozva (ami sokkban jelentős).

Parenterális alkalmazás hátrányai:

  • az önigazgatás nehézsége / lehetetlensége;
  • a szisztémás hatás - ebben az összefüggésben ez mínusz, mert például a bőrön tapasztalható kiterjedt csalánkiütés esetén a gyógyszerek hatása más szervekre terjed, beleértve ép (egészséges, nem érintett), ami provokálhatja a mellékhatások kialakulását;
  • nagyobb a komplikációk kialakulásának esélye.

Az allergia fő indikációi:

  • Quincke ödéma;
  • anafilaxiás sokk;
  • az atópiás dermatitis súlyosbodása;
  • szisztémás csalánkiütés.

Ezek olyan helyzetek, amikor a hatásra azonnal, sürgősen szükség van, amikor a kialakult állapot veszélyt jelent az életre.

Egyik allergiás orvos sem ír fel injektálható allergiás gyógyszereket az alapterápia számára (az allergén-specifikus immunterápia vagy az ASIT kivételével, amelyről később tárgyalunk), mivel a járóbeteg-intézetekben történő rendszeres látogatás nem lehetséges, és az önálló otthon végzett injekciók szövődményeket és komplikációkat okozhatnak. nemkívánatos következmények.

Az emberek nagyon gyakran felteszik a következő kérdéseket: „Milyen mentőautóval rendelkezik allergia?”, Majd önmagában ezt a gyógyszert kell használniuk. Fontos azonban emlékezni, hogy a gyógyszerek önbeadása és parenterális beadása nagyon súlyos következményekkel járhat, beleértve a halált is !

Hasznos azonban annak ismerete, hogy mely gyógyszereket használnak:

  1. Ha allergiás az egyik vagy másik gyógyszerre vagy annak intoleranciájára, megemlítheti ezt az orvos látogatásakor;
  2. Abban az esetben, ha a rohamot elindító allergiás személy messze van, és garantáltan a mentők nem tudnak az első 10–15 perc alatt megérkezni életmentés céljából, az óvatosság elhanyagolható;
  3. Ha valaki anafilaxiás sokkban szenved, akkor akár 10 perc is késéssel lehet számolni, ezért ha közel van, a gyógyszert azonnal be kell adni..

Ezen okok miatt érdemes megfontolni, hogy mi az allergia-injekció - a gyógyszercsoportok, a nevek és az adagolás.

Allergiás injekció besorolása

Az a jel, amely alapján az összes drogot besorolhatók, a hatás időtartama. Létezik:

  • hosszú hatású injekciók;
  • rövid hatású injekciók.

Az első csoportba csak kétféle gyógyszer tartozik: az ASIT allergének és a diprospan.

Hosszú hatású injekciók

Diprospan

Röviden: ez a gyógyszer, amely két összetevőt, a glükokortikoszteroid hormon béta-metazon két vegyületét tartalmazza, mindkettőnek gyors hatást fejt ki, azaz enyhíti az akut, valamint a hosszabb állapotot is, mivel a hatóanyag a szervezetben lerakódik.

Érdemes azonban megjegyezni, hogy a klinikai farmakológusok nem javasolják az allergiás betegségek hosszú távú kezelésére. Teljes párja a Phlosteron..

Allergének az ASIT-re

Az allergén-specifikus immunterápia egy olyan módszer, amelyet többször lefedtek erre az erőforrásra, mivel ez a leghatékonyabb.

Mint a hirdetők szeretik mondani: "nemcsak a tüneteket, hanem az okokat is gyógyítja". Igaz, hogy ebben az esetben az „ok” helyett helyesebb lenne azt mondani, hogy a gyógyszer befolyásolja a kóros folyamat kapcsolatát, megszakítva azt..

A testbe bejuttatott allergének az immunrendszert működtetik. A kis adagokkal kezdve az irritáló hatás lép fel, amely a kezelés végén csökkenti a test szenzibilizációját, és jelentősen csökkenti, és néha teljes mértékben megszünteti az összes allergia tünetét. Az ASIT-nek sok közös vonása van a vakcinázással. Valaki úgy gondolja, hogy az ASIT homeopátiás injekció az allergiákra..

Az ASIT allergének kétféle módon adhatók be:

Az első esetben a kezelésre otthon kerül sor, a második esetben a legtöbb esetben kórházi ápolásra van szükség, legalább az adag növelésének időtartamára. Ezért eltűnik az a kérdés, hogy hol kell beadni az injekciót allergia esetén - a teljes ASIT protokollt csak orvos írhatja elő, a kezelést csak az ő felügyelete alatt lehet elvégezni..

Gyors felvételek

Az összes többi allergiás gyógyszer viszont rövid hatású, osztályok és hatásmechanizmus szerint osztályozva:

  • antihisztaminok;
  • glükokortikoszteroidok és katecholaminok (hormonális injekciók);
  • nyomelemek (kalcium-klorid, kalcium-glükonát);
  • egyéb ágensek (például Ruzam immunmodulátor).

Érdemes megvizsgálni a drogcsoportokat külön-külön..

Hormonális injekciók

A hisztamin-receptor blokkolók vagy antihisztaminok első vonalbeli gyógyszerek az allergia kezelésében, mind súlyosbodás esetén, mind azon kívül. Amikor azonban „sürgõs allergiás injekciókat” mondnak, elsõsorban hormonális gyógyszereket értenek. Antihisztaminokkal kombinálva - kétségtelenül, de először egy hormon, majd egy receptor blokkoló, és nem egyébként.

Ennek oka a hormonok hatásának gyorsasága és intenzitása. Ezen anyagok hatása a testre a következő:

  • az allergiás reakció kialakulásához szükséges összes biológiailag aktív anyag szintézisének gátlása (gátlása);
  • a hízósejtek számának csökkenése a keringő véráramban;
  • az hízósejtek elpusztításának gátlása és ennek következtében a hisztamin felszabadulása;
  • sokk elleni hatás a megnövekedett vérnyomás és az erek szűkülése miatt.

Ezek nagyon hatékony allergiás injekciók, mivel enyhítik a duzzanatot és a gyulladást, kiküszöbölik a sokk állapotát, és életveszélyes helyzetek esetén lehetővé teszik a kórházba helyezést..

Anafilaxiás sokk és Quincke ödéma, súlyos csalánkiütés-allergia, a allergia és a darazsak és a méhek allergiája, a kábítószer-allergia

Sokk esetén 90 mg iv. Intravénásan lassan vagy csepegtetve, vagy mélyen intramuszkulárisan adrenalinnal, vagy közvetlenül azt követően;

30-45 mg allergia rohamával lassan.

Ezután terápiás adagokban (5-10 mg) 10 napig, a lehető leggyorsabb átállás a tabletta formájába. Mégsem fokozatosan.

Ellenjavallatok

Egészségügyi okokból - nem számít! Más helyzetekben:

  • fertőző betegségek;
  • gyomor-bélrendszeri patológia (gyomorfekély, nyelőcsőgyulladás, fekélyes vastagbélgyulladás);
  • kardiovaszkuláris patológia (nemrégiben miokardiális infarktus, dekompenzált kardiovaszkuláris elégtelenség);
  • diabetes mellitus és más endokrin patológia;
  • súlyos szervi elégtelenség

Mellékhatások

  • alacsonyabb káliumszint;
  • megnövekedett glükózszint
  • mellékvese-elégtelenség;
  • hiperkoaguláció és trombózis;
  • izomfájdalom;
  • gyomorfekély és nyombél;
  • csontritkulás (hosszantartó alkalmazás esetén).

A bőr allergiáitól, a szezonális allergiáktól kezdve

Gyógyszer neveJelzésekDózisEllenjavallatok, mellékhatásokÁr
Prednizon (Prednisolum, Medopred, Decortin)15-50 rubeltől
Dexametazon (Dexon, Dexason, Megadexan, Ozurdex)Intravénásan lassú sokk esetén, sugárhajtású vagy cseppfolyós, intramuszkulárisan 40-80 mg. Újabb 5 nap 5-10 mg iv., Majd váltson orális adagolásra fokozatos dóziscsökkentéssel.28-50 rubeltől
Leggyakrabban mentőt használnak sürgősségi terápiaként, az adrenalin mellett, ezen gyógyszerek bármelyikével együtt. Ezek a legolcsóbb injekciók. Alkalmatlan felhasználásuk azonban életveszélyes.
Triamcinolone (Kenalog)V / m mély, 1-2 mlEllenjavallatok
  • glaukóma;
  • gyomorfekély;
  • veseelégtelenség;
  • csontritkulás;
  • akut fertőzés

Mellékhatások

  • szteroid-indukált cukorbetegség;
  • álmatlanság és depresszió;
  • szívritmuszavar;
  • duzzanat
  • izomfájás.
300-350 rubel

Az adrenalin külön figyelmet érdemel (másik neve epinefrin). Az összes hormon, amelyet az alábbiakban tárgyalunk, a glükokortikoidok szintetikus analógjai. Ugyanez az eszköz a katecholamin, és erősebb hatást gyakorol a testre..

A dózistól és a beadás sebességétől függően az adrenalin:

  • hogyan lehet csökkenteni a vérnyomást (alacsony adagok lassú adagolása) és növelni azt,
  • növeli a pulzusszámot és a teljes perifériás érrendszeri ellenállást.
  • Érrendszeri összehúzódást okoz és ellazítja a hörgők simaizmait.

Azoknak a betegeknek ajánlott, akiknek anafilaxiás sokkja, amely poliszenzibilizációval és számos irritáló anyaggal szemben allergiás, rohamokkal való súlyos allergiában szenvednek a terepi utazások során stb., Nemcsak antihisztaminok, hanem egy adag adrenalin.

Hogyan adrenalin roham az allergiákra?

Hasznos lesz a beteg rokonának ismerete. Anaphilaxiás sokk esetén 1 ml 0,1% -os oldatot kell beadni a váll felső harmadában.

Kétségtelen, hogy az adrenalin intravénás adagolása lehetővé teszi a gyorsabb hatást (ez a leggyorsabb allergiás injekció, amely segít az első 30 másodpercben), ám gyakorlás nélkül az ember nem képes intravénás injekciót adni. Ezen felül a vénák sokk miatt összeomlhatnak, ami még nehezebbé teszi a folyamatot..

Ezért ajánlatos három-öt percet várni a hatás elérésére (ebben az időben prednizon és antihisztamin injekciókat kell adni), mint a hormon intravénás alkalmazásának hosszabb távú problémáinál..

Az antihisztaminok

Az akut állapot kezelésében az allergia harmadik kötelező pontja egy antihisztamin bevezetése. Beírható:

  • difenhidramin - intramuszkulárisan, 50 mg (5 ml);
  • klór-piramin (Suprastin hatóanyag) - v / m, 1-2 ml;
  • Clemastine (a Tavegil hatóanyaga) - v / m, 2 ml.

Az új generációs gyógyszereket azonban elsősorban tabletta és cseppek formájában állítják elő.

Ezeket a gyógyszereket akut állapotok kezelésére és enyhe esetekben is javallják:

  • súlyos porrallergiától;
  • az allergiától a napig;
  • allergiától parlagfenéig stb..
  • egyéni intolerancia;
  • glaukóma;
  • szerv leállás;
  • Suprastin esetében - legfeljebb 3 éves korig (gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban alkalmazzák, de sürgősségi esetekben), terhesség.
  • álmosság érzése;
  • Szédülés
  • tachyarrhythmia;
  • szájszárazság érzés;
  • hányinger és hányás;
  • glaukóma;
  • izgatottság, remegés.

Egyéb gyógyszerek

A kalcium-klorid vagy kalcium-glükonát készítmények szintén fontos szerepet játszanak az allergiás betegségek kezelésében.

Az emberi testben a kalcium nemcsak a csontok és a fogak sűrűségéért felelős. Ennek egyik funkciója a sejtmembránok megfelelő permeabilitásának fenntartása. Ugyanakkor az allergiás reakció fő mechanizmusa ugyanazon áteresztőképesség növekedése, amely a folyadék izzadását az edényekből a szövetekhez, és ennek megfelelően duzzanathoz és viszketéshez vezet.

A bevezetés ellenjavallata:

  • máj- és veseelégtelenség;
  • hiperkoaguláció;
  • mellékpajzsmirigy zavara.

Ismeretes, hogy egy ilyen gyógyszer mellékhatása a hőérzet, ezért a gyógyszert gyakran „forró injekciónak” hívják..

Fontos megérteni, hogy a gyógyszert a beadás előtt nem hevítik fel. A helyzet az, hogy amikor belép a véráramba, értágítást okoz (nem olyan erős, hogy a vérnyomás hirtelen csökkenjen), ami ilyen érzésekhez vezet.

A termék egyéb nem kívánt műveletei:

  • hányinger
  • hányás
  • a széklet pihenése;
  • Lelassult, szabálytalan szívműködés.

A gyógyszert intravénásan vagy mélyen intramuszkulárisan kell beadni. Ha a gyógyszer bejut a bőr alatti szövetbe, és nem az izomba, először az injekció beadásának helyén infiltrátum alakul ki, majd nekrózis alakul ki. Adagolás - 5-10 ml 10% -os oldatot kétnaponként. Ár - körülbelül 40-70 rubel.

További kiegészítő gyógyszer a Ruzam. Mivel immunstimuláns, növeli az A immunglobulin titerét a nyálkahártyán, ami megakadályozza a fertőzés kialakulását. Ezenkívül jó eszköz az allergiák duzzanatának enyhítésére, mivel csökkenti az hízósejtek és a hisztamin számát..

Használatának ellenjavallata:

  • fertőző betegségek, ideértve a tuberkulózis;
  • belső szervek súlyos krónikus patológiája.

Beadni szubkután, heti egyszer 0,2 ml mennyiségben.

A következő mellékhatások jelentkezhetnek:

  • a testhőmérséklet emelkedése subfebriles számra;
  • a krónikus betegségek tüneteinek enyhe növekedése;
  • gyengeség érzése.

A gyógyszer ára 1500 rubelt jelent, ezek drága injekciók.

Különleges betegcsoportok

Milyen injekciók adhatók gyermekek allergiájához? Nekik ugyanazt a besorolást kapják, mint a felnőtteknek, de más adagban. Az öninjekció erősen nem ajánlott, kivéve sürgősségi esetekben.

A gyermekek sürgősségi kezelésére szolgáló gyógyszerek dózisai:

  1. Adrenalin - 10 mikrogramm / kg, ismételje meg 4 óra után, akkor is, ahogy van (maximális egyszeri adag - 500 mikrogramm);
  2. Prednizon - 2 hónaptól 1 éves korig 3 mg / kg, 1 évestől 14 éves korig 2 mg / kg, lassan intravénásan, fél óra elteltével;
  3. Suprastin - 1 hónap és 1 év között 0,25 ml, 1 évtől 6 évig 0,5 ml, 6 évtől 1 évig 1 ml (ez 0,25, 0,5, 1 ampulla);
  4. Difenhidramin - 0–12 hónapos korban 0,5 ml, 2–5 éves korig, 1,5 ml, 6–12 éves korig, 3 ml, v / m;
  5. Kalcium-glükonát adag (10% -os oldat) - 0 és hat hónap között 1 ml, 7 hónaptól 1 évig 1,5 ml, 1 évtől 3 évig 2 ml, 4 évtől 6 évig 2,5 ml, 7 éves korig 14 éves korig 5 ml intravénásan;
  6. A Ruzam injekcióinak adagja 4 és 6 év között van, 0,1 ml, 6 év után - 0,2 ml, szubkután, hetente egyszer, 5-10 héten keresztül.

Terhes és szoptató

Terhesség és szoptatás idején az összes gyógyszert csak egészségügyi okokból adják be. Más esetekben a drogok bevezetése nem ajánlott..

Az adagok nem különböznek a felnőttek adataitól.

Az orvosok és a betegek áttekintése

Egészen nehéz megítélni az egészségügyi okokból használt drogokról szóló értékeléseket. Abszurd lenne azt mondani, hogy valakinek tetszik vagy nem tetszik a prednizon vagy az adrenalin - ők nem választottak, hanem megmenekültek.

A kalcium-glükonát és a Ruzam azonban „demokratikusabb” gyógyszerek. Az első gyógyszer meglehetősen sok mellékhatást és jelentős betegség-zavart jelent az alkalmazás során. Ugyanakkor, amikor alkalmazzák, megnő az allergénekkel szembeni rezisztencia, és az olyan irritáló hatású adagok, amelyek korábban allergiás reakciót váltottak ki, viszonylag biztonságosak.

Ami a második gyógyszert illeti, a legfontosabb hátrány, amelyet a fogyasztók megjegyeznek, a költség. Egyébként jól enyhíti a duzzanatot és a viszketést, és hatékony eszköz az allergia tüneteinek leküzdésében..

A kérdés melyik a jobb - a tabletták vagy az injekciók nem teljesen helyes. Minden egyes helyzethez a saját terápiás módszere megfelelő. Prednizon és adrenalin injekcióval sem lehet kezelni enyhébb élelmezési allergiát vagy csalánkiütést, és az ember anafilaxiás sokkját nem lehet tablettákkal eltávolítani.

Így az allergiás injekciók nagyon összetett és átfogó téma. Fontos megjegyezni, hogy az injektálható gyógyszereket csak sürgősségi esetekben vagy immunterápiában használják, ezért nem szabad saját magának felírnia és felírnia őket..