Adrenalin az angioödéma kezelésére

Klinikák

A Quincke ödéma olyan ödéma, amely általában az ajkak vagy a szem körül közvetlenül a bőr felszíne alatt alakul ki. Ez általában egy allergiás reakció következménye, amikor hisztamin termelődik az emberi testben, az erek gyulladását okozva. Ez az ödéma kissé hasonlít a csalánkiütéshez, de fejlődése sokkal mélyebb. Az olyan allergiás reakció, mint a Quincke ödéma, oka lehet az ételek, pollen, kozmetikumok, tisztítószerek, gyógyszerek, napfény, parfümök, rovarcsípések, tengervíz. Az ödéma megjelenését olyan betegségek jeleként is feljegyezték, mint a leukémia és Hodgkin-kór..

Az ödéma tünetei gyors ütemben növekednek. A gég, a szájpad, a nyelv és a légcső duzzanata is hozzájárulhat a bőr ödéma kialakulásához. Bármelyik esetben a betegnek szakmai segítségre van szüksége. Ha a betegnek gégödémája van, akkor intenzív kezelésre kell irányítani.

A mentő megérkezésekor meg kell szüntetni az allergénnel való érintkezést, vagy ki kell zárni a duzzanatot okozó tényezőt. A betegnek nyugalomban kell lennie és friss levegővel kell rendelkeznie. Ha a betegnek gégödémája van, akkor a legjobb, ha őt ültetik. Meleg lábfürdőt is készíthet a beteg számára.

Ha a támadások megismétlődnek, és a mentőautó nem várható hamarosan, akkor tudnia kell, hogyan kell önmagában eltávolítani a Quincke ödémát. Ehhez steril fecskendőre, 0,1% adrenalinra és antihisztaminokra van szüksége az injekcióhoz. Az allergia gyógyszerei tablettákban is használhatók, például szuprastin, zirtec, difenhidramin, klaritin, erius stb..

Először a Quincke ödémával adrenalint kell bevinni a bőr alá. Az adagot életkorától függően választják és 0,3-0,8 ml. Az antihisztaminot intramuszkulárisan kell beadni, és az adagot az életkor alapján is meg kell határozni. Ha az antihisztamin tablettákban van, akkor a gyógyszer tablettáját a nyelv alá kell helyezni.

Ha a Quincke ödéma enyhe formában oldódik meg, akkor a vény nélkül kapható antihisztaminokat vagy általában a klasszikus orvosláshoz nem tartozó kezelési módszereket kell használni. Ha ezeket a támadásokat nem kezelik, akkor négy napon belül önmúltak. Ha a beteg súlyos formája van, akkor az első lépés a légzés helyreállítása, majd más tünetek kezelésére kerül sor. Az utolsó szakaszban kialakul egy allergén.

A támadás hatékony enyhítésére olyan gyógyszerek alkalmazhatók, mint a Zyrtec, Claritin és Benadryl. A régi generáció utolsó gyógyszere ezért álmosságot okoz, ezt figyelembe kell venni. Ha a tünetek elég súlyosak, akkor az orvos általában kortikoszteroidokat ír fel, és bizonyos esetekben az epinefrint.

Ha súlyos ödéma formája van, azonnal hívjon orvosát, miközben önmagában nem szed semmilyen gyógynövényt vagy drogot. A tünetek megoldódása után az orvos utasításokat ad, hogy a rohamok nem ismétlődnek meg. Általános szabályként ki kell zárni a beteg étrendjéből bizonyos ételeket és étrend-kiegészítőket, amelyek tartalmaznak C-vitamint, bromelaint, B12-vitamint és kvercetinet.

Napi 2-4 gramm C-vitamin adag csökkenti a hisztamin szintet. Ha hetente 1000 mg B12-vitamint injektál, akkor ez csökkenti a rohamok gyakoriságát. Ezeknek a vitaminoknak a szájon át történő bevitelével azonos hatása nem volt rögzített.

A quercetin szükséges az allergiás reakció valószínűségének csökkentése érdekében. Az ajánlott adag 200-400 mcg naponta háromszor étkezés előtt. Ha allergiás a citrusfélékre, vagy túlérzékeny a kalciumcsatorna blokkolókra, akkor ne vegye be a citrusfélékből nyert flavonoidokat..

A bromelaint olyan esetekben használják, amikor szükséges a gyulladás csökkentésére. A recepció tilos azok számára is, akik allergiásak a citrusfélékre. Ezen anyag szedésekor érdemes emlékezni arra is, hogy növeli a vérzés kockázatát. Ezért, ha a beteg olyan gyógyszereket szed, amelyek véresítik a vért, először konzultálnia kell egy szakemberrel és csak a bromelain szedésének engedélye után..

Hogyan enyhíthetjük a duzzanat a fluxus után?

A fluxusmező duzzanat önmagában 2-3 napon belül elmúlik, de jégkompresszióval felgyorsíthatja a gyógyulást. A szájüreg öblítése szódabikarbóna, propolisz, kamilla, zsálya stb. Oldattal szintén segít enyhíteni a duzzanatot..

A Quincke ödéma allergiás állapot. A nyálkahártya és az agy membránja, a belső szervek duzzadnak. A megelőzés érdekében meg kell teremteni a megfelelő mikroklímát a házban, el kell távolítani a háztartási vegyszereket és az állatokat. A sminknek és a ruházatnak csak természetesnek kell lennie.

A Quincke ödéma oka a nagy mennyiségű folyadék felhalmozódása a bőr mély rétegeiben. A leggyakrabban a nyálkahártyán képződik. Az ödéma gyakran nehéz gyógyszerek, alkohol, B-vitamin hiánya stb..

Quincke angioödéma és kezelése

Az angioödéma (Quincke ödéma) egy olyan allergiás betegség, amely az érfal átjárhatóságának megsértésével nyilvánul meg, és ödéma kíséri. A kezelés 2 szakaszban zajlik: az akut folyamat enyhítése és a betegség okainak kiküszöbölése.

© 2010 - 2016
Minden jog fenntartva.

A Quincke ödéma okai és tünetei. Elsősegély-szolgáltatás

Manapság a Quincke ödémát a bőr, a nyálkahártya duzzanatának akut állapotát értjük, amely mélyen eléri a bőr alatti zsírt.

A duzzanat leggyakrabban az arcon található, és a szem, a szájüreg, a garat és a gég nyálkahártyájára terjed. De vannak olyan esetek, amikor a gyomor-bél traktus, a meninges és az ízületek károsodnak.

Az ödéma elég gyorsan fejlődik ki, és olyan sürgősségi állapotokra utal, amelyek azonnali orvosi ellátást igényelnek. Szerencsére ez a veszélyes állapot az allergiás reakciók mindössze 2% -ában alakul ki.

Bármilyen korú embert érinthet, de gyakrabban a gyermekeket és a nőket..

Korábban az ödémát gyakran angioödémának nevezték, ami azt sugallja, hogy ennek fő oka az ingerlékenységben szenvedő, könnyen gerjeszthető idegrendszerű emberek túlzott idegimpulzusaira adott érrendszeri reakció. A modern tudomány nem támogatja ezt az álláspontot.

A történelemből

Az angioödéma jeleit az orvosok már a 16. században észlelték, mielőtt a német Quincke professzor elõtt tisztelték volna. Például az olasz Marcello Donato már 1586-ban megjegyezte ezt a feltételt, de sajnos nem kapott a babérjainkat..

Ez a történet 1882-ben kezdődött a poroszországi Schleswig-Holstein tartományban..

Inkább Kiel kisvárosában, ahol a Balti-tenger eléri a város szívét, és ahol a fő elem a víz. Ez júniusban történt, amikor a Kiel-öböl először látta a tengeri regatát, és a balti szél szorosan húzta húsz jacht vitorláját..

Frau Weber hamarosan meghal. Reggel még mindig nagyon egészséges volt, sőt pár heringöt is alkudott egy halpiacon. De aztán sikerült egy csésze csokoládét inni, amelynek új változatát csak ezen a héten hozták a gyarmati üzletbe, és amelyet mindezt egyszer már kipróbálta.

Szerencsére Heinrich Ireneus Quincke professzor, akinek a szerencsétlen asszony főzött, abban az időben éppen az irodájába akarta menni az Egyetemre, ahol a belső betegségek osztályát vezette. Ezért, amikor ijedt és sógolt a fulladástól, Frau szemmel és duzzadt arccal helyett lúgokkal repült be, gyorsan elsősegélyt kapott és megakadályozta, hogy elmenjen a húsvéti angyalokhoz, akiket annyira szeretett kereszttel hímezni..

A jövőbeli Kaiser Wilhelm, a Kiel „Régi edények felvonulása” által lenyűgözve, csak a palotájához közeledt Hollandiában, és a Kieli Egyetemen a nyomdában a gépírók Quincke professzor monográfiáját nyomtatották a bőr, a bőr alatti szövet és a nyálkahártyák angioödémájáról, amely majdnem megölte a Weberi Frau-t. Később a britek és az amerikaiak Dr. Quincke néven ödémát kezdtek elhívni, amely egészen az orvosi világban gyökerezik..

A Quincke ödéma okai

A Quincke ödéma kialakulásának mechanizmusa kettős lehet:

  • allergiás reakció
  • az érrendszer megnövekedett permeabilitása a komplement rendszer öröklött tulajdonságainak fényében (az immunvédelemért felelős speciális vérfehérjék)

Allergiás ödéma

Az ödéma azonnali reakció mechanizmusa révén alakul ki. Különböző allergének provokátorként működnek, amelyek fel vannak osztva:

  • fertőző (gombák, baktériumok, vírusok)
  • nem fertőző, amely magában foglalja:
    • háztartás (por és epidermális atkák)
    • rovar (nyál és rovarmérgek)
    • növényi (fák és gyógynövények pollenje)
    • epidermisz (korpásodás és állati szőr, halmérleg)
    • gyógyhatású
    • ételek (tojás, kávé, csokoládé, méz, citrusfélék, tenger gyümölcsei stb.)
    • ipari (fenolok, mentol, terpentin stb.)

Az allergéngel való első érintkezéskor a test reagál a hízósejtek és basofilek előállításával, kiválasztva az E osztályú immunglobulineket.

Ismételt belélegzés, evés, az allergén nyálkahártyán vagy bőrén történő felszívódása és a vérbe jutásakor a basofilok és az hízósejtek felismerik, lebontják és nagyszámú biológiailag aktív anyagot vagy gyulladásos mediátort engednek a véráramba (hisztamin és hasonló anyagok)..

Ennek eredményeként kapillárisok görcsök alakulnak ki, és a plazma folyékony része az erekből kilép az intercelluláris térbe. A víz különösen könnyen behatol azokon a területeken, ahol sok a szálak:

  • szemhéjak, ajkak, arc, nyak
  • mellkas felső része, kezek
  • láb, nemi szervek

Hatalmas ödéma alakul ki. Ez a mechanizmus inkább az érett immunrendszerrel és allergiás öröklődésű felnőttekre jellemző..

Örökletes tényező

Nyári ház vagy lakás helyett bizonyos számú ember örökl egy komplement rendszert, amely lenyeléskor immunválaszt vált ki:

  • idegen anyagok
  • fertőzések
  • és még sérüléssel is
  • vagy intenzív stressz

E válasz eredményeként a basofilek is elpusztulnak, és a gyulladásos mediátorok kiürülnek. Ugyanezen allergének provokálják a Quincke ödémát már a testtel való első érintkezéskor, hízósejtek előzetes aktiválása és az E immunglobulin felszabadítása nélkül.

Ezzel a mechanizmussal a Quincke ödéma legfeljebb három éves korú gyermekeknél és túl aktív komplementrendszerrel rendelkező egyéneknél alakul ki. Leggyakrabban a rovarok és a kígyók harapására reagál..

Közvetett tényezők

A Quincke ödéma kialakulásához hozzájáruló további tényezők:

  • endokrin rendszer betegségek
  • helmintikus fertőzések vagy parazita betegségek (lásd a férgek tüneteit az emberekben)
  • a belső szervek egyes betegségei

A Quincke ödéma tünetei

Rögtön el kell mondani, hogy az ödéma rendkívül gyorsan fejlődik: csak rövid idő (több perctől fél óráig) lehet átjutni a pollenfelhő vagy egy csésze kávé orrába történő bejutásától az angioödéma félelmetes látványáig..

Duzzanat

Az ödéma bármilyen lokalizációjával szorongás vagy akár a halál félelme tapasztalható:

  • Mindenekelőtt az arc és részei duzzadnak: szemhéjak, ajkak, arcok, orrhegy, fülek.
  • Mindez puffasodik, a szemek lúgossá válnak és megindulnak.
  • A bőr sápadtá válik, melegszik és nyújtódik.
  • A duzzanat sűrű, és a nyomásban szinte nincs nyom.
  • Az ödéma átterjedhet a nyakra, a mellkasra és a hasra is..
  • Bizonyos esetekben a kezek duzzadnak, ujjait kolbássá, a kéz hátulját pedig párnákká fordítva.
  • A lábak és a nemi szervek, valamint a hasi bőr duzzanatának esetei is ismertek..
  • A puffaság természetesen változó súlyosságú, és az egyik beteg csak kis megjelenésbeli változásokkal menekül.

Ezek nagyon lenyűgöző, de nem a legfélelmetesebb Quincke ödéma jelei. Sokkal rosszabb a helyzet, ha az arc külső rondatával együtt megjelenik:

Ez arra utal, hogy a duzzanat eljutott a gége puha szöveteibe, befolyásolta a hangzsinórokat, és már leereszkedik a légcsőbe..

Ha nem azonnal kezdi megtenni az intézkedéseket ebben a szakaszban, akkor könnyen tanúvá válhat arról, hogy a páciens mikor kékessé válik a szeme előtt, elájul és elfojtja a halálát. De még ebben a szakaszban sem szabad feladnod, mert a mesterséges légzés kissé megnyomhatja a légutak duzzadt falait, és az ebben az időben megérkezett mentőszemélyzet minden sürgős intézkedést megtesz, és ideje van arra, hogy a laringoszkóp pengéjét az áldozat torkába csavarja..

A Quincke ödéma emésztőrendszeri formája

Ez akut étkezési rendellenesség formájában nyilvánul meg, és az allergiás gasztritisz jelenségeivel fordul elő, amikor az élelmiszer-allergének megtámadják a gyomor falát, és eozinofilek és basofilok halmozódnak fel benne, amelynek megsemmisítésekor érrendszeri görcs lép fel, és duzzanat jelentkezik. Hasonló mintát figyelünk meg a belekben..

  • A betegnek akut fájdalma van a mellkasi régióban vagy a köldök közelében, az oldalsó hasban
  • Hányinger, a nyelv és a száj szájának bizsergése van, az elfogyasztott ételek hánynak, majd laza széklet csatlakozik

A meningeális membránok ödéma

Ez a szérus meningitis klinikáját adja:

  • Fejfájás, fotofóbia
  • A hátsó izmok zsibbadtsága, mely miatt nehéz az állát mellkashoz vinni (lásd a meningitis első jeleit gyermekeknél és felnőtteknél)
  • Az agyi membránok feszültsége az ödéma által nem teszi lehetővé a fekvő beteg lábának fájdalom nélküli emelését, de csökken, amikor a beteg hátradobja a fejét vagy lefelé fekszik az oldalán (pisztoly kutya vagy ravaszt jelent)..
  • A központi eredetű hányinger és hányás jellemző, görcsök jelentkezhetnek.

G.I. professzor tiszteletére Quincka szeretné megjegyezni, hogy a meningitis fő diagnosztikai (és részben terápiás) eljárását, amely lehetővé teszi a cerebrospinális folyadék elemzését és nyomásának csökkentését, úgynevezett gerincpunkciónak, először ismét javasolták neki..

Közös forma

Az ödéma együttes formája az ízületek szinoviális membránjának nem-gyulladásos ödémáját, konfigurációjának megváltozását és csökkent mozgékonyságot eredményez.

Quincke ödéma csalánkiütés

Ez a kombináció szintén nem ritka. A bőr, a nyálkahártya és a bőr alatti szövet duzzanatán kívül különböző méretű hólyagok formájában fellépő bőrkiütés jelentkezik, amelyet bőrviszketés vagy égő érzés kísér (lásd a csalánkiütés tüneteit és okait)..

A Quincke ödéma a tünetek időtartamától függően akut (legfeljebb hat hét) és krónikus (hat hétnél hosszabb) részre oszlik..

Tünetek gyermekeknél

A gyermekek angioödémát szenvednek elég gyakran.

  • A csecsemőkben még több csecsemő műtétet táplált
  • Minél több gyógyszert kapnak, annál nagyobb a Quincke ödéma kialakulásának kockázata
  • Háztartási allergia - mosóporok, samponok és fürdőhabok, szövetlágyítók
  • támogatták az ételeket - a szoptatás korai megtagadása és a tehéntej átvitele a fehérjére (nézd meg, lehet-e tejet inni 2 évesnél fiatalabb gyermekek számára), színezékekben és sűrítőkben gazdag ételek
  • és gyógyszer - bármilyen okból antibiotikumok, oltások a világ minden tájáról, nem értik a multivitaminokat (lásd az tablettákat az immunitás fokozására)

Ennek eredményeként a Quincke ödéma klinikája megjelenhet egy gyermeknél az élet első hónapjaiban és akár napjaiban is.

Az újszülöttek és a 3-4 éves kor alatti gyermekek esetében az ödéma nem-allergiás jellege az örökletes hajlam és a komplementreakció miatt jellemzőbb. Sőt, egy gyermek halála hirtelen halál esetén a gégeödéma hátterében az esetek negyedét elérheti.

  • A gyermekek nagyobb valószínűséggel reagálnak a gyomor-bél ödéma és a meningeális tünetek klinikájára, mint felnőttek.
  • De a ízületi szindróma kevésbé jellemző
  • A gyermekek gyakorlatában a Quincke ödéma allergiás formája gyakran urticaria vagy hörgő asztmával együtt jelentkezik, míg az ödéma ilyen formájú hasi fájdalma nem jellemző

A gégödéma a legfélelmetesebb tünet, melynek első megnyilvánulásainál mentőt kell hívni. A gége lumenének szűkítése négy szakaszon megy keresztül, amelyek Quincke ödéma során meglehetősen simaak és rövid idő alatt elférnek.

  • Az 1. fokú sztenózis továbbra is kompenzálódik, és lehetővé teszi a gyermek számára légszomj nélküli légzést. De fizikai megterheléssel már megjelenik a szegycsont felső bemélyedése és a köldök feletti terület..
  • A második fokban a gyermek sápadtvá válik, az nasolabialis régió kékké válik, és szívverés jelentkezik. Ebben az időben a szövetek oxigénhiányt szenvednek, az agy szenved. A gyermek ideges, izgatott. A teljes mellkasi és hasi izmok részt vesznek a légzésben..
  • A harmadik fokozat a légzési elégtelenség (az ajkak, az ujjak cianózisa, sápadtság, verejtékezés). A gyermek zajjal száll be a levegőbe, alig lehet belélegezni és kilégzni.
  • A negyedik fok valójában fulladás sekély légzéssel, a szívverés lelassulásával, gátlással vagy eszméletvesztéssel.

Elsősegély Quincke ödéma esetén

Ebben a részben az önsegélyről és a kölcsönös segítségnyújtásról fogunk beszélni:

  • Az első esemény, amelyet Quincke ödéma kialakulásával kell végrehajtani, a mentőszolgálat hívása. Ha a mentőautó nyilvánvalóan nem érkezik meg, hanem hogy a beteget a legközelebbi egészségügyi intézménybe vigye vagy húzza - húzza, a második vagy a harmadik bekezdés kitöltése után.
  • A második a kéznél lévő antihisztamin szedése (egy életkornak megfelelő adagban, lehetőleg nyelv alatt).
  • Antihisztaminok vagy egyéb allergiás szerek hiányában felnőtt vagy tinédzser szájába öntsen banális naftizin-t (orrcseppek) 2-3 csepp adagban, vagy csepegtessen az orrába
  • Nyugtatjuk meg a beteget, nyissuk ki a szellőzőnyílásokat, mentsük el a nyakot és a mellkasát a ruhák meghúzásától, távolítsuk el az ékszereket (láncok, fülbevalók stb.). A karba vesszük a gyermeket, nem sikoltozunk és nem hisztéria.
  • Ha az allergén ismert, távolítsa el, ha lehetséges..
  • Vigyen hidegen az ödéma helyére.
  • Ha valaki elájul, akkor mesterséges lélegeztetést végezzünk.
  • A visszatérő ödémával rendelkező betegek rokonai általában tudnak a prednizonról, és képesek önmagában ezt a gyógyszert intramuszkulárisan beadni..

Ne feledje, hogy egy ember életét a Quincke ödéma kialakulásának első perceitől kezdve az összehangolt és ésszerű cselekedetektől függhet..

Elsősegély Quincke ödéma esetén

Itt jön az idő, hogy a mentőszolgálat vagy a kórházi személyzet vagy a poliklinika szakorvosi ellátást kapjon:

  • Az allergénrel való kapcsolat megszüntetése
  • A csökkentett vérnyomás hátterében álló Quincke ödéma megköveteli a szubkután 0,1% adrenalin oldat bevezetését 0,1–0,5 ml-es adagban.
  • Glükokortikoidok (prednizolon-gimisukcinát 60–90 mg, intravénásan vagy intramuszkulárisan, vagy dexametazon 8–12 mg, intravénásan)
  • Antihisztaminok: 1–2 ml suprastin vagy 2 ml Clemastine (tavegil) intravénásan vagy intramuszkulárisan

Gégödéma esetén:

  • Allergén leállítása
  • Oxigén belélegzés
  • 250 ml sóoldat intravénásán
  • Epinefrin (epinefrin) 0,1% -0,5 ml intravénásan
  • 120 mg prednizolon vagy 16 mg dexametazon intravénásan
  • Ha az intézkedések nem hatékonyak, tracheális intubáció. Ezt megelőzően: 0,1% -0,5-1 ml atropin-szulfát intravénásan, midazolám (dormicum) 1 ml vagy diazepam (relanium) 2 ml intravénásán, 1 mg / kg ketamin intravénásan
  • A felső légutak rehabilitációja
  • Egyetlen kísérlet a légcső intubálására. Nem teljesítőképesség vagy lehetetlenség esetén - conicotomia (a ligamentum boncolása a cricoid és a pajzsmirigy porc között), mechanikus szellőztetés
  • Kórházi ápolás

Gégödéma hiányában a kórházi ápolás a következő betegcsoportokra javasolt:

  • gyermekek
  • ha a Quincke ödéma először alakul ki
  • a Quincke ödéma súlyos lefolyása
  • duzzanat gyógyszeres kezeléssel
  • súlyos kardiovaszkuláris és légúti kóros betegek
  • személyek, akiket oltás előestéjén oltottak be
  • közelmúltbeli ARVI, stroke vagy szívroham

Quincke ödéma kezelés

Helyhez kötött körülmények között folytatódnak az allergia elnyomására irányuló intézkedések:

  • antihisztaminok, glükokortikoidok kinevezése
  • intravénás infúziós terápiát folytatnak - a vérkeringés és az allergének szűrése érdekében a veséken keresztül, sóoldat, proteázgátlók (kontrakció), epsilonaminokapronsav alkalmazásával
  • az epsilonamino-kaproinsavat pseudoallergiás ödéma esetén javallt napi 2,5-5 g adagban, szájon át vagy intravénásan
  • kényszerített diurezist alkalmaznak - lasix, furosemid az infúziós kezelés végén
  • Ascorutin rendelhető fel a vaszkuláris permeabilitás csökkentésére
  • Enteroszorpció (Polyphepan, aktív szén, Enterosgel, Filtrum STI, Polysorb) szintén javallt, amelynek következtében a bélben lévő élelmiszer-allergének kötődnek.

Érdemes adatokat szolgáltatni az antiallergikus szerek legújabb tendenciáiról, amelyek kezelését a Quincke ödéma akut időszakában és az ismételt angioödéma epizódok között hajtják végre..

  • Első generációs antihisztaminok: klór-piramin (suprastin), prometazin (pipolfen, diprazin), fenkarol (chifenadine), feniramin (üllő), dimethinden (fenistil), tavegil (Clemastine), mebidridrolin (omeril, diazolin) gyorsan hat (15-20 után) percek). Hatékony a Quincke ödéma leállításában, de álmosságot okoz, meghosszabbítja a reakcióidőt (a járművezetők számára ellenjavallt). A H-1 hisztamin receptorokról szóló törvény
  • A második generáció blokkolja a hisztamin receptorokat és stabilizálja a hízósejteket, ahonnan a hisztamin belép a véráramba. A ketotifen (zaditen) hatékonyan eltávolítja a légúti görcsöket. Angioödéma és bronchiális asma vagy bronchiális obstrukció kombinációval javallt.
  • A harmadik generációs antihisztaminok nem gátolják a központi idegrendszert, nem blokkolják a hisztamin receptorokat és nem stabilizálják a hízósejtek falait:
    • Loratadin (Clarisens, klaritin)
    • Astemizole (Astelong, Hasmanal, Istalong)
    • Semprex (acrivastin)
    • Terfenaddin (teridin, traksil)
    • Allergodil (Acelastinum)
    • Zirtek, cetrin (cetirizin)
    • Telfast (fexofenadin)
    • (lásd az összes allergiás tabletta listáját).

A drogok kiválasztására a következő preferenciák szerint kerül sor:

  • Gyerekeknél: Fenistil
  • 12 hónaptól négy évig: loratadin, cetirizin
  • Öt-tizenkét: Cetirizin, Loratadine, Terfenadine, Astemizole
  • Terhes nők számára: Astemizol, Loratadin, Telfast
  • Szoptatáshoz: Feniramin és Clemastine
  • Máj patológiákkal: mint a gyermekeknél
  • Veseelégtelenség esetén: mint a terhes nők esetében

Így a Quincke ödéma, amelynek tüneteit és kezelését fentebb leírtuk, könnyebb megelőzni, mint megállítani. A megelőzés érdekében tanácsos csökkenteni a háztartási és élelmiszer-allergének számát, próbáljon kerülni az ésszerűtlen gyógyszereket, és minden allergiás reakció (dermatitis, csalánkiütés, szezonális nátha, kötőhártya-gyulladás vagy hörgőasztma) első megnyilvánulásakor konzultáljon egy allergológussal..

Készítmények és módszerek a Quincke ödéma kezelésére

Abban az esetben, ha allergiás Quincke ödéma jelentkezik, azonnali kezelésre van szükség, mivel az állapot gyorsan romlik.

A fő tünetek enyhítésére különféle gyógyszercsoportokat alkalmaznak:

  • antihisztaminok;
  • hormonális;
  • puffadással szemben;
  • a gég sérüléseinek enyhítése;
  • a hörgők görcsének enyhítése és a légutak kiterjesztése;
  • gyermek.

Vannak olyan gyógyszerek is, amelyeket terhes nőknek adhatunk a negatív tünetek kiküszöbölésére. Ezenkívül a Quincke ödéma esetén diéta betartása ajánlott, hogy csökkentse az allergén koncentrációját a szervezetben. Az antihisztaminok közül az elsősegélynyújtás során a Suprastint aktívan használják, mivel megakadályozza az irritáló szerek kialakulását a Quincke ödéma során. Te tudod használni:

A pozitív hatás elérése és a tünetek enyhítésének felgyorsítása érdekében injekciókat alkalmaznak, amelyeket intramuszkulárisan adnak be Quincke ödéma mellett. A tabletta formájú gyógyszerek hatékonyan működnek, de a munka sebessége alacsonyabb, mint az injekcióké.

A gyógyszer adagolása (ha a betegnek nincs külön receptje) a gyógyszertől függ:

  • 0,1% - 1 ml klemastin;
  • Loratadin - felnőttként 10 mg mennyiségben;
  • Ranitidin - 150-300 mg;
  • Suprastin 2% - 2 ml (folyadék) vagy 50 mg (tabletták kiválasztása esetén);
  • Cetirizin - 2 mg;
  • Famotidin - 20–40 mg.

Ezen gyógyszerek szedése kiküszöböli vagy csökkenti a következő tünetek súlyosságát:

  • bőrpír;
  • ödéma előfordulása;
  • viszkető
  • bőrhámlás.

Az inger fő hatásmechanizmusa az allergiás reakció kialakulását elősegítő anyagok felszabadulásának gátlása - hisztaminok.

A negatív állapot kezelésére hormon gyógyszereket is be lehet vonni a terápiába. A prednizolont aktívan használják Quincke ödéma, valamint hidrokortizon vagy dexametazon kezelésére..

Tanács! A gyógyszerek működésének felgyorsítása érdekében ezeket intravénásan kell beadni, ezt azonban egy szakembernek kell elvégeznie.

Otthoni injekciókat végezhet ezekkel a gyógyszerekkel. Az adagot és a hosszú távú alkalmazást az orvosnak kell kiszámítania a diagnosztikai vizsgálat eredményei alapján. Ha nincsenek egyedi ajánlások, a gyógyszer mennyisége a következő:

  • Dexametazon - 8-32 mg;
  • Prednizolon - 60-150 mg.

A hormonális gyógyszerek használatát folyamatos orvosi ellenőrzésnek kell kísérnie, tehát a Quincke ödémával végzett otthon történő kezelés magában foglalja az orvos látogatását tesztelés céljából..

A kialakult Quincke ödéma magas színvonalú kezelése magában foglalja az előírt glükokortikoid hormonok szedését. Ezenkívül a tünetek kiküszöbölése érdekében adrenalin-oldatot adnak be (ezt egy szakember végzi mentőautó hívása után vagy kórházban). Emlékeztetni kell arra, hogy a prednizon vagy bármely más gyógyszer hormonkezelése figyelmet igényel és az orvosi ajánlások szigorú betartását igényli. Tilos az adagot maga csökkenteni vagy növelni.

Fontos! A Quincke ödéma anafilaxiás sokk kialakulásához vezethet, ezért a tüneteket és a kezelést előre meg kell vizsgálni.

Egyes esetekben méregtelenítésre van szükség a betegség minőségi kezeléséhez. Erre a célra intravénásán kell beadni a speciális oldatokat:

A sóoldat is segít a terápia lefolytatásában. Az enteroszorbensek akkor használatosak, ha ödéma jelentkezett az élelmiszerekkel szembeni allergiás reakció hátterében. Ebben az esetben orális beadásra fehér vagy aktív szént vagy folyékony gyógyszereket használnak.

Az étrend betartása a Quincke ödéma során az átfogó kezelés szükséges eleme.

  • antihisztaminok;
  • hormonok
  • adrenalin.

A tünetek kiküszöbölésére az amino-kaproinsavat vagy a tranexámsavat is használják. A kórházi tartózkodás hossza a tünetek súlyosságától és a patológiától függ. A kezelés átlagosan 5-7 napot vesz igénybe.

A só és kolloid oldatok segítik az ödéma gyógyítását. Bevezetésük célja a nyomásmutatók csökkenésének megakadályozása. Ezek a pénzeszközök szintén hozzájárulnak a keringő vér mennyiségének normalizálásához. A gyógyulási programba bevont gyógyszerek között vannak:

  • fizikai oldat (500-1000 ml);
  • keményítő oldat formájában (500 ml);
  • Poliglukin (400 ml).

Nem szükséges minden drogot egyszerre alkalmazni, mivel a kinevezéseket a rendelkezésre álló tüneteknek megfelelően kell megbeszélni. A terápia vérkeringésének normalizálása után vazopresszor aminokat használnak:

  • Noorepinefrin (0,2–2 ml / 500 ml 5% -os glükóz);
  • Dopamin (400 mg / 500 ml glükóz 5%).

Az orvos úgy választja meg az adagot, hogy a szisztolés nyomás értéke eléri a 90 mm Hg értéket. Művészet. A következő Quincke-ödéma kezelésére szolgáló gyógyszereket a tünetek vagy a kiegészítő kórtörténet alapján számolják be. A bradycardia jelei (csökkent pulzusszám) enyhítik a szubkután Atropine injekciót (0,3–0,5 mg). Nehéz helyzetekben az eljárást 10 percenként hajtják végre, amíg a probléma megoldódik..

Kizárja a hörgőgörcsöt, hogy engedje be az agonistákat és hörgőtágító szereket, és használjon olyan gyulladásgátló gyógyszereket is, amelyeket egy speciális inhalálóval - egy porlasztóval - vezetnek be a testbe. Ha zihálás vagy cianózis fordul elő, akkor az oxigénnek való kitettségre vonatkozó eljárást bele kell foglalni a terápiába.

Ritka esetekben olyan gyógyszereket alkalmaznak, mint például az efedrin és az adrenalin. Segítik a szívműködés javítását. Az ilyen injekciókat kizárólag a Quincke ödémájú szakemberek végezhetik..

A kórházban sokk elleni terápia végezhető. Erre akkor van szükség, ha a test negatív reakciója az ingerre túl erőteljes, vagy ha az elsősegélynyújtást későn nyújtották. Ennek eredményeként a beteg anafilaxiás sokkban szenved. Az orvosok az epinefrint adják be. Ha az állapot nem javul, akkor akár 2-3-szor is szúrhatnak. Az eljárások közötti szünet 20-30 perc. A legtöbb esetben a gyógyszert intramuszkulárisan adják be, de ha fennáll az életveszély, akkor az intravénás infúzió lehetőségét kell választani. Az expozíciós oldat 100 ml sóoldatból és 1 ml 0,1% epinefrinből áll. Ebben az esetben fokozatosan növekszik a pozitív reakció megnyilvánulása, az allergia leáll. A roham során a fulladás valószínűsége csökken vagy eltűnik. A gyógyszerek alkalmazásával párhuzamosan folyamatosan ellenőrzik a vérnyomást (BP). A légzési és pulzusszámot szintén rögzítik. A legalacsonyabb vérnyomás felnőtteknél 100, gyermekeknél - 50. A vizelethajtókat a következőknek kell beadni:

  • csökkenti az ödéma súlyosságát;
  • az allergének és irritáló anyagok eltávolítása a testből;
  • normalizálja a vérnyomást (magas arány esetén diuretikumok szükségesek).

A Quincke ödéma esetén alkalmazott speciális gyógyszerek nem hosszú távú kezelés. Az ilyen gyógyszereket a terápiába vezetik be:

Segít megakadályozni a Quincke ödéma-diéta megismétlődését. Az összes olyan terméket, amely allergiás reakciót válthat ki, eltávolítják a menüből..

Az otthoni vagy a kórházon kívüli elsősegélynyújtás során a következő szabályokat kell betartani:

  • a személynek vízszintes helyzetben kell lennie (fekvő);
  • a fej alacsonyabb, mint a lábak;
  • ügyeljen arra, hogy a fejét oldalra kell fordítani (a hányás elkerülésének elkerülése érdekében).

Az alsó állkapocsot kissé előre kell mozgatni.

Figyelem! A fogsor behelyezésekor az elsősegély nyújtása előtt azokat el kell távolítani a szájüregből..

Gyerekeknek szánt gyógyszerek

Tudnia kell, hogyan távolíthatja el a gyermekek otthonában jelentkező Quincke ödéma megjelenését. Az elsősegély ebben az esetben prioritás. Figyelembe kell venni azt a tényt, hogy a csecsemők gyakrabban szembesülnek az allergiás reakciók problémájával, mint a felnőttek. Az okok:

  • élelmiszertermékek (a Quincke ödémával való étkezés kötelező);
  • rovarcsípések (elsősorban szúnyogok, méhek vagy darazsak);
  • gyógyszerek.


Ezért szükséges a betegség kezeléséhez speciális ágensek vagy dózisok használata, amelyek csökkennek. Erős reakció esetén az orvoshoz fordulás és a kórházi ápolás kötelező. A Quinke ödéma (vagy életkor szerint) ½ tablettát Suprastint kell beadni, hogy lassítsák a hisztaminok kialakulását. Elsősegély:

  • szellőztesse a helyiséget (nyissa ki az ablakot);
  • hűtsön be kompressziót.

Ha a gyermek 3 évesnél idősebb, akkor 1-2 tablettát kell aktívszenet adni.

Mi terhes lehet

A terhesség speciális feltétel, mivel a nő testében hosszú ideig megnövekedett stressz tapasztalható meg. A patológia a toxikózis hátterében alakul ki, amely bármikor előfordulhat (a terhesség elején vagy végén). Ezért fontos tudni, mit kell tenni a megnyilvánulások enyhítésére..

Az okok között is meghatározható:

  • magas vérnyomás;
  • folyadék-visszatartás.

Ha légszomj vagy fájdalom jelentkezik az epigasztrikus régióban, sürgős orvosi ellátásra van szükség!

A kezelés fontos részét képezi a étrend betartása a Quincke ödéma miatt. A szakember egyénileg választja ki a terápiát és a gyógyszereket, kiértékelve az általános állapotot és a jelen lévő tüneteket. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a gyógyszerek 80% -át, amelyek a kezelés szerves résztvevői, tilos használni a terhesség alatt. Az olyan gyógyszerek, mint a Tavegil vagy a Claritin, csak orvos felügyelete mellett használhatók, a difenhidramin teljesen tilos, és a cetirizint csak a második trimeszterben alkalmazzák a terápiában..

Hagyományos gyógyászat

Tudnia kell a Quincke ödéma tüneteinek otthoni eltávolítását, a hagyományos orvoslás ismereteinek felhasználásával. A megfelelő étrend megszünteti a megnyilvánulások súlyosságát (ki kell zárni a diót, a csokoládét, a citrusféléket, a piros gyümölcsöt és a zöldséget). A sóprés jól működik. Ezt kell használni a test víz-só-egyensúlyának normalizálására. Az előkészítéshez a következőket kell tennie:

Csatlakoztassa az alkatrészeket, nedvesítsen tiszta ruhát az oldatban, és vigye fel a sérült területre. A nap folyamán ajánlott 2-4 alkalommal megismételni az eljárást.

A csalán gyökér nem kevésbé hatékonyan működik, lehetővé téve a probléma megnyilvánulásainak csökkentését. Infúzió készítésére használják. Erre a célra be kell vennie 1 liter forrásban lévő vizet, őrölni kell 20 g gyökérnövényt. Az összetevők egyesülnek és 2 órán át maradnak az infúzióhoz. A terápiás hatás elérése érdekében 2 evőkanál ajánlott. evőkanál folyadék naponta.

Fontos megjegyezni! A Quincke ödéma és az alkohol összeegyeztethetetlenek.

A szóda tejet szintén aktívan használják a hagyományos terápiás módszerekben. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az embernek nem lehet allergiás reakciója a készítmény alkotóelemeire. A gyógyszer elkészítéséhez a következőket kell tennie:

  • tej - 200 ml;
  • szódabikarbóna - 2-3 g.

Az elkészítés a következő: a tejet fel kell melegíteni, majd hozzá szódat adni. Keverje gyorsan. Vegyük a kapott folyadékot 100 ml-rel napi 2-3 alkalommal.

A Quincke ödéma során alkalmazott különféle antihisztaminok hatékonyabban működnek, ha növényi készítményekből készülnek főzetek. Készítheti a gyógynövények és növények következő verzióját:

  • pitypang gyökér;
  • kukorica stigmái;
  • csipkebogyó (gyümölcs);
  • kamilla (virágok);
  • mentalevél;
  • Orbáncfű (virágok);
  • lófarok;
  • kéri körömvirág;
  • búzafű gyökér;
  • cikóriagyökér.

Az összes összetevőt egyenlő arányban kell keverni (az összes fűnek 40 g-nak kell lennie). Adjuk hozzá 400 ml forrásban lévő vízhez, forraljuk 3 percig. Ezután vegye le a melegítőből, hagyja 30 percig infundálni. Használat előtt szűrjük le. Használjon 50 ml-t naponta 3-4-szer. További hatás egy vízhajtó és nyugtató hatás. A tanfolyam időtartama 3-4 nap. A fő feltétel a kollekció bármely alkotóeleme ellen fennálló allergia hiánya.

Az orvos kinevezésekor tisztáznia kell, mit lehet enni Quincke ödéma esetén, mivel az étrend egyénileg kerül kidolgozásra..

Következtetés

Ez a feltétel olyan súlyos jogsértésekre utal, amelyek különös figyelmet igényelnek a személytől. Önmagában nem szedhet Dexamethasone-t vagy más gyógyszert Quincke ödéma kezelésére, mivel ez káros hatással lehet az egészségre. Az étrend betartása és a tudás, hogy mit lehet enni, és mi a terápia ideje alatt jobb megtagadni, csökkenti a kezelési időt, és növeli a gyógyszerek és a hagyományos orvoslás receptjeinek hatékonyságát..

Mit kell szedni angioödéma esetén?

Elsősegély a Quincke ödéma felnőtteknél történő kezelésére

Emlékeztetni kell arra, hogy a Quincke ödéma, akárcsak az allergia bármely más formája, kiszámíthatatlan és sokoldalú. Ezért az allergia legkisebb megnyilvánulásainak alkalmat kell adni a sürgős orvosi ellátáshoz..

Ha egy személynél hirtelen vannak Quincke ödéma tünetei, akkor egy perc elvesztése nélkül el kell kezdenie az elsősegélynyújtást.

A Quincke ödéma elsősegélyének algoritmusa:

  • Azonnal hívjon mentőt.
  • A beteget kényelmesen el lehet helyezni - fotelben, kanapén, félig ülő ágyon, friss levegő beáramlásával..
  • Tegye hidegre a duzzanat területét - az arcot, a nyakat, a karokat.
  • Adjon minden olyan antihisztamin gyógyszert, amely a házban van - difenhidramin, suprastin, diazolin, loratadin, fenistil és analógok. Ha a beteg nem tud lenyelni, őrölje meg a tablettát, és tegye a nyelv alá.
  • Adjon szorbenst a betegnek, ha tud nyelni.
  • Ha lehetséges - adjon intramuszkuláris prednizon vagy dexametazon injekciót, vagy adjon be 1 ampullát.
  • Távolítsa el az allergia forrását, ha ismert, vagy vigye át a beteget egy másik helyiségbe. Ha rovarcsípés történt, próbálja meg eltávolítani a szúrást, tegyen jéggel erre a helyre, és ha ez a karján vagy lábánál van -, a harapás fölé tegyen egy tornyot..
  • Rögzítse a ruhát, távolítsa el az ékszereket - láncokat, gyöngyöket, karkötőket.
  • Öblítsen orrot minden megfázásra előírt ércsökkentő cseppgel.

A Quincke ödéma elsősegélynyújtása során otthonában figyelemmel kell kísérnie a beteg állapotát, meg kell mérnie a nyomást és a pulzust. A felső vérnyomás nem csökkenhet 90 mm Hg alá. Art., Ha továbbra is csökken, akkor adrenalin injekciót kell tennie. Általában „tapasztalt” allergiás betegekben a hormonoknak, az adrenalinnak és az antihisztaminoknak a gyógyszerkabinban kell lenniük.

Sürgős segítségre van szükség a Quincke ödéma esetén, ha hirtelen nyomásesés, légzésmegállás áll fenn, és újraélesztési intézkedéseket kell kezdeni - közvetett szívmasszázs és mesterséges lélegeztetés, anélkül, hogy meg kellene várni a mentő megérkezését. És ha a beteg jobb, akkor ez nem indokolja az orvosi ellátás megtagadását, még akkor is, ha egy ilyen állapotot rendszeresen ismételnek meg, és az elsősegély otthon eredményt ad.

A Quincke ödéma tünetei

Duzzanat

Az ödéma bármilyen lokalizációjával szorongás vagy akár a halál félelme tapasztalható:

  • Mindenekelőtt az arc és részei duzzadnak: szemhéjak, ajkak, arcok, orrhegy, fülek.
  • Mindez puffasodik, a szemek lúgossá válnak és megindulnak.
  • A bőr sápadtá válik, melegszik és nyújtódik.
  • A duzzanat sűrű, és a nyomásban szinte nincs nyom.
  • Az ödéma átterjedhet a nyakra, a mellkasra és a hasra is..
  • Bizonyos esetekben a kezek duzzadnak, ujjait kolbássá, a kéz hátulját pedig párnákká fordítva.
  • A lábak és a nemi szervek, valamint a hasi bőr duzzanatának esetei is ismertek..
  • A puffaság természetesen változó súlyosságú, és az egyik beteg csak kis megjelenésbeli változásokkal menekül.

Ezek nagyon lenyűgöző, de nem a legfélelmetesebb Quincke ödéma jelei. Sokkal rosszabb a helyzet, ha az arc külső rondatával együtt megjelenik:

  • torokfájás
  • rekedtség
  • ugató köhögés
  • légszomj és légszomj (főleg belégzés)

Ez arra utal, hogy a duzzanat eljutott a gége puha szöveteibe, befolyásolta a hangzsinórokat, és már leereszkedik a légcsőbe..

A Quincke ödéma emésztőrendszeri formája

Ez akut étkezési rendellenesség formájában nyilvánul meg, és az allergiás gasztritisz jelenségeivel fordul elő, amikor az élelmiszer-allergének megtámadják a gyomor falát, és eozinofilek és basofilok halmozódnak fel benne, amelynek megsemmisítésekor érrendszeri görcs lép fel, és duzzanat jelentkezik. Hasonló mintát figyelünk meg a belekben..

  • A betegnek akut fájdalma van a mellkasi régióban vagy a köldök közelében, az oldalsó hasban
  • Hányinger, a nyelv és a száj szájának bizsergése van, az elfogyasztott ételek hánynak, majd laza széklet csatlakozik

A meningeális membránok ödéma

Ez a szérus meningitis klinikáját adja:

  • Fejfájás, fotofóbia
  • A hátsó izmok zsibbadtsága, mely miatt nehéz az állát mellkashoz vinni (lásd a meningitis első jeleit gyermekeknél és felnőtteknél)
  • Az agyi membránok feszültsége az ödéma által nem teszi lehetővé a fekvő beteg lábának fájdalom nélküli emelését, de csökken, amikor a beteg hátradobja a fejét vagy lefelé fekszik az oldalán (pisztoly kutya vagy ravaszt jelent)..
  • A központi eredetű hányinger és hányás jellemző, görcsök jelentkezhetnek.

G.I. professzor tiszteletére Quincka szeretné megjegyezni, hogy a meningitis fő diagnosztikai (és részben terápiás) eljárását, amely lehetővé teszi a cerebrospinális folyadék elemzését és nyomásának csökkentését, úgynevezett gerincpunkciónak, először ismét javasolták neki..

Közös forma

Az ödéma együttes formája az ízületek szinoviális membránjának nem-gyulladásos ödémáját, konfigurációjának megváltozását és csökkent mozgékonyságot eredményez.

Quincke ödéma csalánkiütés

Ez a kombináció szintén nem ritka. A bőr, a nyálkahártya és a bőr alatti szövet duzzanatán kívül különböző méretű hólyagok formájában fellépő bőrkiütés jelentkezik, amelyet bőrviszketés vagy égő érzés kísér (lásd a csalánkiütés tüneteit és okait)..

Megelőzés

A súlyos allergiás reakció kialakulásának megelőzése - Quincke ödéma, bizonyos szabályok és ajánlások betartása segít:

  • kizárja az allergiás gyermek étrendjéből minden olyan ételt, amely a test negatív reakcióját okozhatja;
  • az etetés folyamatosan kezdődik. Adjon be minimális adagokban a csecsemő számára ismeretlen ételeket, gondosan figyelve a test reakcióját;
  • bármilyen gyógyszert csak orvos ír fel, a vizsgálatok és elemzések eredményei szerint;
  • figyelje meg gyermeke egészségét. Bármely betegség azonnali orvosi tanácsot igényel;
  • ha a babát oltják, ne rohanjon haza. Az injekció beadása után jobb, ha huszon harmincszor tartózkodik a klinikán, hogy negatív reakció esetén a csecsemő megkapja a szükséges segítséget;
  • csak hipoalergén háztartási vegyszereket válasszon;
  • ne engedjék meg a gyermekek stresszét A félelmek, a negatív érzelmek nemcsak negatívan befolyásolják a gyermek fejlődését, hanem allergiás reakciót is okozhatnak.

A Quincke ödéma életveszélyes patológia. Annak ismerete, hogyan segíthetünk gyermeket súlyos allergiás reakció kialakulásában, a cselekvés egyértelműsége és a pánik hiánya segít megmenteni egy kicsi ember életét.

A Quincke ödéma fajtái

A Quincke ödéma csecsemőknél és más gyermekeknél allergiás, nem allergiás és relapszív formában lehet.

Allergiás forma

A testbe jutó allergénre adott azonnali reakció a Quincke allergiás ödéma. Előfordulásakor a hízósejtek biológiailag aktív anyagot bocsátanak ki. A kapillárisok átjárhatóbbá válnak, ami hozzájárul a lágyrész ödéma kialakulásához.

Allergiás ödéma fordulhat elő allergiás ételek, gyógyszerek használatának eredményeként. Előfordulását a ház- és utcai por, növények, rovarcsípések is befolyásolják..

Az ödéma tünetei azonnal megjelennek az ingernek való kitettség után. Ezért sürgősen reagálni és kezelést kell végezni a gyermek veszélyes következményeinek kialakulásának megelőzése érdekében.

Nem allergiás forma

A nem allergiás ödémát a genetikai orientáció okozza. A gyermek domináns módon szerez negatív változásokat a szülõktõl. Ebben az esetben a gyermekek Quincke ödémája akkor fordulhat elő, ha allergének vannak kitéve, ARVI után, a test mérgezésével. Az angioterápia előfordulásának negatív tényezője a fizikai irritáció (könnyű, hideg), stresszes helyzetek.

Ennek a formának a kezelése hosszabb ideig és bonyolultabbá válik. Maga az ödéma sokkal kevésbé gyakori..

Ismétlődő forma

Ha a Quincke ödéma többször is megjelenik, akkor beszélhetünk a gyermek ödéma visszatérő formájáról. Ödéma pajzsmirigybetegségek, autoimmun és parazita betegségek, krónikus fokális fertőzések esetén fordulhat elő.

A Quincke ödéma (angioödéma, óriás urticaria) egy akut allergiás reakció, amelyet a bőr, a bőr alatti zsír és a nyálkahártyák masszív ödéma megjelenése jellemez..

A Quincke ödéma okai

Allergénként, amely a Quincke ödéma megjelenéséhez vezet, ételeket (tej, diófélék, csokoládé, gyümölcsök stb.), Növényi virágport, valamint gyógyszereket, kozmetikumokat, parfümöket használnak. Ezen túlmenően az angioödéma lehet a különféle fizikai tényezők hatása: hideg, hő, erős napfény, sugárzás stb. Ezen felül a Quincke ödéma a beteg testében élő parazita vagy vírusos fertőzés következménye lehet. Az angioneurotikus ödémát általában szénanátha, hörgőasztma, csalánkiütés kombinálják.

A Quincke ödéma fő tünetei

A Quincke ödéma nagyon gyorsan megjelenik. Általános szabály, hogy néhány percig, ritkábban órákig, kifejezett ödéma alakul ki az arc, a kéz és a nyálkahártya különböző részein. Az angioödéma leggyakrabban az ajkakon, a szemhéjon, a nyelven, az arcán és a gégén található. A gég, a mandula, a lágy szájpad és a nyelv duzzanata fulladás megjelenését okozhatja - légzési nehézség, hipoxia stb. Ez a helyzet rendkívül életveszélyes és sürgősségi orvosi beavatkozást igényel. A belső szervek angioödémájára jellemzőek a hányás, fokozott perisztaltika, hasi fájdalom, hányinger és súlyos hasmenés. Mivel a Quincke ösztöme a sípcsontot érinti, neurológiai rendellenességek lépnek fel: epilepsziás rohamok,

Általában a Quincke ödémát a következők jellemzik:

  • Ödéma - a nyálkahártya, a bőr és a bőr alatti szövet duzzanata
  • Égő érzés és fájdalom az ödéma helyén
  • Feszültség érzése
  • A bőr tapadása az ödéma területén
  • Ideges

A Quincke ödéma diagnosztizálása és kezelése

Általános szabály, hogy a Quincke ödéma a test felső részén: arcán, nyakán, a kéz és a láb hátán, és sokkal ritkábban az agy héjában, az ízületekben, a belső szervekben alakul ki. A Quincke ödéma bárkinél előfordulhat, azonban a legnagyobb előfordulási kockázatot azoknál az embereknél figyelik meg, akik már allergiásak.

A Quincke ödéma kezelésének elsődleges célja az akut allergiás reakció elnyomása. Elsősegély a Quincke ödéma esetén elsősorban az allergénre adott akut reakció enyhítésére

Nagyon fontos, hogy Quincke ödéma esetén azonnal megszüntesse a reakciót kiváltó allergén kölcsönhatását. Az akut reakció leállítása után folytathatjuk a betegség okainak felszámolását

Általános szabályként a későbbi gyógyszeres kezelés erre irányul. Speciális gyógyszereket a kezelõ orvos ír fel és az angioödéma tüneti megnyilvánulásaitól függenek.

Quincke ödéma kezelése a családi klinikán

Melyik szakemberhez kell fordulni, ha bármilyen Quincke ödéma tünete van?

Allergoló fogadása a "Family" klinikán

Klinikánkon a befogadást a legmagasabb képesítési kategóriába tartozó orvosok végzik a legmodernebb eszközökkel. Szakembereink mindig figyelembe veszik a betegség kialakulásának minden lehetséges tényezőjét, beleértve az öröklődést, az életmódot és a táplálkozást, valamint a rossz szokások jelenlétét, amelyek lehetővé teszik a pontos diagnózis elvégzését és a legtöbb kezelési terv kiválasztását. Ez garantálja a magas szintű orvosi ellátást..

A Quincke ödéma megelőzése

A megelőző intézkedések csak abban az esetben lehetségesek, ha a Quincke ödéma oka megállapításra kerül, és lehetőség szerint kerülje az allergénnel való kölcsönhatást, amely allergiás reakció előidézését váltja ki. Ezen túlmenően az ilyen betegeknek meg kell gyógyítaniuk a krónikus fertőzés meglévő gócát, mivel ezek hozzájárulnak a test általános allergiájához. Rendszeresen előírt antihisztamin-kezelések a Quincke-ödéma megelőzésére, például a virágporral allergiás növények virágzási időszakában.

Az allergiás betegségek kezelése a klinika család egyik kiemelt területe.

Tünetek gyermekeknél

A gyermekek angioödémát szenvednek elég gyakran.

  • A csecsemőkben még több csecsemő műtétet táplált
  • Minél több gyógyszert kapnak, annál nagyobb a Quincke ödéma kialakulásának kockázata
  • Háztartási allergia - mosóporok, samponok és fürdőhabok, szövetlágyítók
  • támogatták az ételeket - a szoptatás korai megtagadása és a tehéntej átvitele a fehérjére (nézd meg, lehet-e tejet inni 2 évesnél fiatalabb gyermekek számára), színezékekben és sűrítőkben gazdag ételek
  • és gyógyszer - bármilyen okból antibiotikumok, oltások a világ minden tájáról, nem értik a multivitaminokat (lásd az tablettákat az immunitás fokozására)

Ennek eredményeként a Quincke ödéma klinikája megjelenhet egy gyermeknél az élet első hónapjaiban és akár napjaiban is.

Az újszülöttek és a 3-4 éves kor alatti gyermekek esetében az ödéma nem-allergiás jellege az örökletes hajlam és a komplementreakció miatt jellemzőbb. Sőt, egy gyermek halála hirtelen halál esetén a gégeödéma hátterében az esetek negyedét elérheti.

  • A gyermekek nagyobb valószínűséggel reagálnak a gyomor-bél ödéma és a meningeális tünetek klinikájára, mint felnőttek.
  • De a ízületi szindróma kevésbé jellemző
  • A gyermekek gyakorlatában a Quincke ödéma allergiás formája gyakran urticaria vagy hörgő asztmával együtt jelentkezik, míg az ödéma ilyen formájú hasi fájdalma nem jellemző

A gégödéma a legfélelmetesebb tünet, melynek első megnyilvánulásainál mentőt kell hívni. A gége lumenének szűkítése négy szakaszon megy keresztül, amelyek Quincke ödéma során meglehetősen simaak és rövid idő alatt elférnek.

  • Az 1. fokú sztenózis továbbra is kompenzálódik, és lehetővé teszi a gyermek számára légszomj nélküli légzést. De fizikai megterheléssel már megjelenik a szegycsont felső bemélyedése és a köldök feletti terület..
  • A második fokban a gyermek sápadtvá válik, az nasolabialis régió kékké válik, és szívverés jelentkezik. Ebben az időben a szövetek oxigénhiányt szenvednek, az agy szenved. A gyermek ideges, izgatott. A teljes mellkasi és hasi izmok részt vesznek a légzésben..
  • A harmadik fokozat a légzési elégtelenség (az ajkak, az ujjak cianózisa, sápadtság, verejtékezés). A gyermek zajjal száll be a levegőbe, alig lehet belélegezni és kilégzni.
  • A negyedik fok valójában fulladás sekély légzéssel, a szívverés lelassulásával, gátlással vagy eszméletvesztéssel.

Quincke ödéma - leírás

A legtöbb esetben a betegségnek az allergiás reakciókhoz hasonló mechanizmusa van: egy allergén-ellenanyag. A csalánkiütéstel ellentétben, amikor a reakció kiütés formájában jelentkezik a bőrön, Quincke ödéma mellett, az érrendszeri komponens jobban kifejeződik, és a helyi ödéma a laza bőr alatti zsírszövetekre terjed - nyak, alsó arc, szemhéjak. A kéz, a láb, a nemi szervek és a belső szervek duzzanata ritkábban jelentkezik..

Az élet körülbelül egytizedében legalább egyszer szenvedett ez a betegség, de a fiatal és középkorú nők hajlamosabbak erre a betegségre. Az allergiás ödémát vegyi anyagok, gyógyszerek, ételek, növényekkel való érintkezés, rovarcsípés, ál-allergiás - hideg vagy hő, erős fény, valamint stressz provokálhatja.

Tünetek

A Quincke ödéma nagyon gyorsan megjelenik. Általános szabály, hogy néhány percig, ritkábban órákig, kifejezett ödéma alakul ki az arc, a kéz és a nyálkahártya különböző részein. Az angioödéma leggyakrabban az ajkakon, a szemhéjon, a nyelven, az arcán és a gégén található. A gég, a mandula, a lágy szájpad és a nyelv duzzanata fulladás megjelenését okozhatja - légzési nehézség, hipoxia stb..

Ez a helyzet rendkívül életveszélyes és sürgősségi orvosi beavatkozást igényel. A belső szervek angioödémájára jellemzőek a hányás, fokozott perisztaltika, hasi fájdalom, hányinger és súlyos hasmenés. Mivel a Quincke agyhártya ödémával jár, neurológiai rendellenességek és epilepsziás rohamok jelentkeznek.

Általában a Quincke ödémát a következők jellemzik:

  • Ödéma - a nyálkahártya, a bőr és a bőr alatti szövet duzzanata
  • Égő érzés és fájdalom az ödéma helyén
  • Feszültség érzése
  • A bőr tapadása az ödéma területén
  • Ideges

Az okok

Mint más allergiás reakciók esetében, a szindróma az allergének lenyelésére adott válaszként alakul ki. Különböző anyagok és ágensek viselkedhetnek minőségükben:

  • az élelmiszerekben található anyagok, különösen a diófélék és a gyümölcsök, a tojás- és tejfehérjék, a hal, a méz, a csokoládé, az élelmiszer-adalékanyagok - színezékek, ízjavítók, tartósítószerek stb..
  • gyógyszerek, különösen antibiotikumok, érzéstelenítők, B-vitaminok, bromidok és jodidok, aszpirin, néhány vérnyomáscsökkentő gyógyszer
  • méreganyagok és toxinok, különösen a rovarok
  • növényi pollen
  • állati szőr
  • háztartási vagy ipari vegyi anyagok - fenol, terpentin stb..
  • por és korpásodás
  • mikroorganizmusok - gombák, baktériumok és vírusok

Bármely olyan anyag, amely a legtöbb ember számára biztonságos, allergénként hathat minden egyes emberre. Különösen erős és gyors allergiás reakciók alakulnak ki a kígyók és rovarok méregének hatására..

A Quincke ödéma kialakulását elősegítő közvetett tényezők közé tartoznak a belső szervek egyes betegségei, a helmintikus inváziók és az endokrin betegségek. Van egy csoport ember is, aki genetikai hajlammal rendelkezik a betegségre. Ilyen embereknél ez az ödéma allergiától függetlenül alakulhat ki, például hipotermia vagy stressz alatt..

Elsősegély

A Quincke ödéma következményei sok veszélyt hordoznak az áldozat számára. Az ember megmentése a neki megfelelő módon nyújtott sürgősségi segélytől függ

Nagyon fontos, hogy ne engedje el magát a pániknak és ne nyugtassa meg maga a beteget. Gyorsan és elgondolkodva kell cselekednünk

A Quincke ödéma elsősegélye fontos szerepet játszik, és megmentheti az ember életét. Tudnia kell, hogyan lehet gyorsan eltávolítani a Quincke ödéma-t, amit először meg kell tennie.

A betegség első tünetei esetén mentőt kell hívni. Ezt akkor is meg kell tenni, ha a beteg kielégítően érzi magát. A komplikáció bármikor előfordulhat, nem habozzon. Ha a betegnek nem biztosított elsősegély a Quincke ödéma elõfordulásakor, akkor a személy kékképp vált és megfojtódik, egy idő múlva halál következhet be..

Az orvosok érkezése előtt a betegnek meg kell teremtenie az állapotának enyhítésére szolgáló feltételeket. A sürgősségi ellátás algoritmusa a következő műveleteket tartalmazza:

  1. A szobában, ahol az áldozat található, elegendő friss levegőnek kell lennie. Ehhez nyissa meg az ablakokat vagy ablakokat.
  2. Készíthet forró lábfürdőt.
  3. Jobb, ha eltávolítja vagy kihúzza a ruhát, hogy a beteg könnyebben lélegezzen.
  4. Az áldozat kényelmes helyzetben van..
  5. Ha lehetséges, el kell kerülni a beteg érintkezését az allergénrel..
  6. Az allergén eltávolításához a testből a beteg bőséges italt kap. Lehet, hogy közönséges víz vagy lúgos ital. Elkészítéséhez vegyen be 1000 ml vizet, és mártson bele 1 gramm szóda oldatot. Megengedett, hogy a beteg több tablettát aktívszenet adjon be.
  7. Ha allergiás reakció fordul elő rovarcsípés hatására, akkor az érintett területet kompresszióval lehűtik. Helyezzen egy harapást a harapás fölé, ha lehetséges.
  8. Az allergiás reakció csökkentése érdekében antihisztaminokat adnak a betegnek. A vasokonstriktorok bejuttathatók az orrba, amelyek magukban foglalják például a naftilint.

Ebben az esetben a gyomormosás szigorúan tilos, mivel ez az eljárás csak bonyolítja a helyzetet..

A sürgősségi orvosi ellátás a következő eljárásokat foglalja magában:

  • az adrenalin szubkután beadása, a vérnyomás hirtelen csökkenésével és fulladással;
  • prednizon vagy dexazon injekciók;
  • méregtelenítő kezelés;
  • antihisztaminok szedése;
  • bradycardia rohamainak kialakulásával atropint injektálnak;
  • A betegség szövődményeként áthaladó hörgőgörcsöt a hörgőtágítók állítják le.

A Quincke ödéma legsúlyosabb komplikációja lehet az anafilaxiás sokk. Ennek kiküszöbölése érdekében a beteget efedrin-injekcióval injektálják. Anafilaxiás sokk esetén a beteget vízszintes helyzetbe kell helyezni, míg a fejét kissé a lábak szintje alatt kell elhelyezni. A fej oldalra van fordítva, az állkapocs kissé előre van húzva.

A Quincke ödémával rendelkező betegeket kötelező kórházi ápolásnak vetik alá. Ha a betegnek gégödémája van, az ENT osztályon kezelik. Neurológiai komplikáció esetén a beteget a neurológiai osztályra küldik. Ha a betegnek hasi szindróma van, akkor a műtéti osztályba helyezik. A legtöbb esetben a beteget az allergia osztályon kórházba helyezik.

Az allergiák típusai és tünetei

Nagyon sok az allergia, de az orvosok azonosítják a betegség három leggyakoribb típusát..

Légzés (légzés). A légúti funkciók megsértésével fejezik ki. Az ilyen allergia leggyakoribb tünetei: orrváladék, viszkető orr, tüsszentés, torokfájás, száraz köhögés. A leggyakoribb allergének a por, az állati szőr, a növényi pollen, az atka (a szőnyegekben, kárpitozott bútorokban, matracokban stb. Élnek).

Bőr (érintkezés). Leggyakrabban egy ilyen reakció élelmi, háztartási vegyi anyagok, kozmetikumok hatására jelentkezik. Az ilyen típusú allergia fő tünetei a bőrpír és -hámlás, kiütés és viszketés. A bőr allergiát nagyszámú fajra lehet osztani - ekcéma, urticaria, atópiás dermatitis (erről bővebben ITT) stb..

Az élelmiszer-allergia leggyakrabban a bél idegeségén nyilvánul meg, és az allergia minden típusa közül a legveszélyesebb. Az élelmiszer-allergia első tünetei a száj viszketése, a nyelv és a nyálkahártya duzzanata, majd vastagbél, székrekedés, hasmenés vagy hányás. Az élelmiszer-allergiákhoz gyakran társul kiütés és bőrpír. Ennek a speciális allergianak az a veszélye, hogy anafilaxiás sokkhoz vezethet, amely halálos lehet, ha nem sürgõsen segítenek valakinek. A leggyakoribb élelmiszer-allergének: tej, diófélék, citrusfélék és bogyók, hal, méz.

Az allergia egyéb típusai a következők:

Gyógyszeres kezelés (allergia a drogokkal). Ez anafilaxiás sokkhoz is vezethet, ezért mindig tisztában kell lennie azzal a drogjegyzékkel (ha van ilyen), amelyet a test nem tolerál. A drogok között a leggyakoribb allergének: szalicilsav, fájdalomcsillapítók és penicillin csoportos antibiotikumok.

Pszichológiai allergia. Ebben az esetben fizikai reakció lép fel bármilyen erős tapasztalat vagy érzelmi felfordulás hatására. Például az ember narancs-allergiáját nem maga a gyümölcs okozhatja, hanem olyan érzelmek, amelyek szorosan kapcsolódnak hozzá a tudatalattiban.

A rovarcsípésekkel szembeni allergia a harapás helyén fellépő bőrpír, duzzanat és súlyos viszketés formájában nyilvánul meg. Rovarok sokféleségével érintkezve fordulhat elő..

Az orvosok által hivatalosan nyilvántartott legszokatlanabb allergiák között: izzadság, alkohol, szex, pénz, alkohol és még wi-fi allergia.

Az angioneurotikus ödéma függetlenül és a meglévő allergiás reakció hátterében jelentkezik. Annak ellenére, hogy a betegséget önálló szindrómaként írják le, szorosan kapcsolódik más típusú allergiákhoz. Ezért még a szokásos urticaria-t sem lehet könnyedén venni, a súlyosabb forma komplikációvá válhat. Ezeket a típusokat különböztetjük meg:

  • akut - spontán módon, mediátorokra (hisztamin, leukotriének) reagálva, gyorsan fejlődik, néhány órán belül, néha percek alatt;
  • krónikus - ez az ödéma neve, amely a kezelés hátterében több mint hat hétig fennáll;
  • veleszületett - egy ritka patológia, amelyet a C1-inhibitor diszfunkciója okoz, általában egy örökletes forma.

A kurzus vegyes változata szerint az akut ödéma krónikusvá válik az immunrendszer működési rendellenessége miatt. Ezt a mechanizmust szenzibilizációnak nevezik..

A reakció tünetei gyermekeknél

Csecsemők és idősebb gyermekek esetében a Quincke ödéma legyőzésének helyétől függően annak megnyilvánulásának tünetei eltérőek lehetnek.

  1. A nyálkahártya és a bőr alatti szövet szakaszai legyőzése során az ajkak, a szemhéjak, az arc, a herezacskó, a felső és az alsó végtagok ödéma lép fel. A fellépés pillanatától a legerősebb megnyilvánulásig legfeljebb fél óra telik el. Ha a duzzanat a szájüreget érinti, akkor a baba nem tud beszélni és nyelni. A szövetek megfeszülnek és feszültek a sérülés helyén. Viszketést nem figyelnek meg, a fájdalom és a kellemetlen érzés ödéma kialakulásának területére való megnyomást nem érezzük.
  2. A gég károsodásának eredményeként azonnali ödéma lép fel, amelyet a gyermek fulladása, szorongás, pánik kísér. Az arcbőr kékes árnyalatot kap, de az ember nem mondhat semmit. Ezenkívül gyakran észlelhető a vér köhögése. A tünetek hasonlósága miatt sokan nem tudják megkülönböztetni Quincke ödémát a hörgőasztmától. Ha a gég mellett az orr nyálkahártya duzzad, akkor rhinitis jelentkezik. A Quincke ödéma végzetes lehet..
  1. A hasi szindrómát a nyelőcső, a bél, a gyomor nyálkahártyájának károsodása jellemzi. A bőr alatti szövet néha hiányzik, ami bonyolítja a helyes diagnózist. Az ilyen típusú ödéma fő tünetei a has éles fájdalma, hosszan tartó hányás vagy vérszennyezéses hasmenés kíséri..
  2. A Quincke ödéma neurológiai rendellenességek formájában jelentkezhet. A károsodás területe az agy lesz. A gyermeknek rohamai kezdődnek, mint epilepsziában, látás és beszédkárosodás, szédülés.
  3. Súlyos allergiás reakció esetén más testrendszer is befolyásolhatja. A tünetek a vizelés lehetetlenségét jelentik (a Urogenitális rendszer károsodásával), paroxysmalis tachikardia (szívödéma), hydrarthrosis, artralgia (ízületi duzzanat).

A gyermekek hajlamosak az arc, a kéz, a nemi szervek, a lábak, a szájnyálkahártya és a gége duzzanatára allergiás ödéma esetén. Ha nem allergiás formát diagnosztizálnak, akkor a gége és a gastrointestinalis traktus érintett.

A Quincke ödéma megelőzése

Az orvos nem mondhatja el ezt, de a szülőknek tudniuk kell, hogy a gyermek és a család életének környezete provokáló tényezővé válhat. Időnként a gyermek egészségének érdekében a szülőknek radikálisan meg kell változtatniuk az életkörülményeket, egészen más területre költözve (azok számára, akik ipari területeken vagy autópályák közelében élnek)

Fontos, hogy a gyermekek házában speciális mikroklímát hozzunk létre: gyakori nedves tisztítás, könyvespolcok üvegezése, a párnák és a régi matracok cseréje hipoalergén anyagból készült matracokkal és párnákkal, a háztartási vegyi anyagok otthonában történő használatának és tárolásának minimalizálása, háziállatok távolléte, normál körülmények kialakítása. hőmérséklet és a megfelelő páratartalom (a helyiségben nem lehet magasabb, mint 22 ° С, miközben a levegő páratartalma 50-70% (modern körülmények között speciális párásítókkal érhető el), a helyiség kötelező szellőztetése és szükség esetén a gombák könyörtelen kiürítése a falakon. Ajánlatos, hogy a mindennapi életben kizárólag természetes anyagokat használjon, amikor ruhákat, játékokat és kozmetikumokat választ

Ne adjon gyermekének olcsó, túl fényes műanyag játékokat és gyermekek ételeit (mivel veszélyes lehet benne mérgező anyagok vagy allergének). Az ilyen helyzetek jövőbeni előfordulásának megelőző intézkedéseként:

a reakciót kiváltó gyógyszerek elkerülése, valamint a keresztirányú antigéndeterminánsok, például a penicillinek cefalosporinnal és karbapenemmel, novokaiin és szulfanilamid készítményekkel történő használata;
bizonyos ideig zárja ki az allergia szempontjából veszélyes gyógyszerek (például penicillin antibiotikumok) kinevezését;
kizárni a penicillin antibiotikumok kinevezését atópiás betegségben szenvedő betegek számára;
legyen nagyon óvatos, ha radioaktív anyagokat ad be. Bármely gyógyszer bevezetése esetén (különösen injekciózás esetén) a gyermeknek a kezelés vagy a diagnosztikai eljárás után 30 percig a kezelőszobában kell lennie..

A rovarok harapására túlérzékeny gyermeknek:

  • séta mezítláb a ház előtt;
  • viseljen élénk színű ruhákat;
  • hogy a házon kívül kalap nélkül legyen. A fejét és a nyakait a rovarharapástól védve ajánlott egy sapkát kötve a babánál; az erdőben vagy a réten jobb könnyű, hosszú ujjú ing és nadrág (rövidnadrág helyett) viselése..

A rovarriasztók használata nem ajánlott, mivel tartalmazhatnak mérgező anyagokat, vagy azokat, amelyek maguk is allergiát okozhatnak

Ha a riasztóanyagokat a mindennapi életben használja, ügyeljen a használatuk korhatáraire és az abban található anyagok összetételére. Például a DETA mérgező 3 év alatti gyermekek számára, valamint a várandós és szoptató anyák számára.

A Quincke ödémával küzdő gyermekek szüleinek:

  • hordoznia kell egy orvosi dokumentumot, amely tartalmazza a diagnózist;
  • rovarokkal való esetleges érintkezés esetén (például országúti sétán) vigyen magával az elsősegély-készletet antihisztaminnal, egy tornyot, valamint egy fecskendőt és egy ampullát gyógyszerrel. Feltétlenül konzultáljon orvosával az elsősegély-készlet tartalmáról, és derítse ki a drogok használatának minden részletét.

Elsősegély

A Quincke ödéma olyan gyorsan fejlődik, hogy kiszámíthatatlansága szomorú eredményhez vezethet. Az embernek sürgős orvosi ellátásra van szüksége, tehát az első dolog, hogy sürgősségi csoportot hívjon.

Mi a teendő, mielőtt a mentő megérkezik??

Az áldozatok otthoni segítségnyújtása az alábbiak szerint történik:

  1. Nyugtatni és ülő helyzetbe hozni a beteget.
  2. Minimalizálja az ingerrel való kölcsönhatást. Például, ha egy személy allergiás a rovarcsípésre, vegye ki a szúrást.
  3. Adjon antihisztaminot a betegnek - bármilyen kéznél van. Ez a Suprastin vagy a Loratadine. Ideális esetben a drogot az áldozatoknak nem tablettákban, hanem injekciók formájában kell adni. Ennek oka az a tény, hogy az angioödéma elfoghatja a gyomor-bél traktort, ami lelassítja a gyógyszer felszívódását. Mindenesetre, az időben alkalmazott antihisztamin gyengíti az allergiás reakciót, és legalábbis kissé stabilizálja a beteg állapotát, mielőtt a mentő megérkezik..
  4. Készítsen lúgos italt a beteg számára: melegítsen ásványvizet, például Essentuki vagy a szokásos keverék - ½ teáskanál szóda / liter víz. A túlzott folyadékbevitel javítja az allergén evakuálását a testből.
  5. Adjon például aktívszenet az áldozatok szorbenseinek.
  6. A súlyos duzzanatú testrészekre hideg vízben átitatott kompresszorokat jég tehet.
  7. A gallér kinyitásához nyisson meg egy ablakot vagy ablakot, és mindenképpen próbálja normalizálni az áldozat légzési funkcióit az esetleges szövődmények kockázatának csökkentése érdekében.

Ha tünetileg a Quincke legsúlyosabb ödémájáról beszélünk, akkor jobb, ha nem vesz részt amatőr előadásokon és várunk orvosi segítséget. Ez szükséges a károsodás kiváltásához..

Az ápolási folyamat a következő szempontokat tartalmazza:

  • segítség a beteg kényelmesebbé tételében;
  • ruhák kigombolása a mellkas területén az oxigénhez való teljes hozzáférés biztosítása érdekében;
  • szakemberek felhívása;
  • a Suprastin injekció beadása;
  • tracheotomia végrehajtása a beteg súlyos állapotában.

Intézkedések a mentõ megérkezése után

A sürgősségi ellátás által kitűzött célok:

  1. A test érintkezésének megszüntetése allergénnal. Megakadályozza a kóros folyamat romlását. Elsősegélyként megfelelő melegítő pad vagy jéggel ellátott buborék. Ha a reakció rovarcsípés hátterében zajlott, kb. 30 percig tornyot kell felvinni az azzal való érintkezés helyén..
  2. Hormonterápia. A glükokortikoidok használata lehetővé teszi az ödéma gyors kiküszöbölését és a test légzőfunkciójának helyreállítását. Ebben az esetben a prednizon a választott gyógyszer - óriás angioödémával segít normalizálni az állapotot. 60 és 90 mg között adják be intramuszkulárisan (30 mg egy ampullában van).
  3. Deszenzibilizáló kezelés. Az antiallergikus gyógyszereket aktívan használják, amelyek semlegesítik a test érzékenységét az ingerrel való ismételt érintkezés után. Ezek lehetnek Pipolfen vagy Suprastin injekciók.
  4. Tüneti kezelés Csökkenti a patológia klinikai megnyilvánulásainak súlyosságát. Ezt a kolloid és sós oldatok parenterális adagolásával érik el a testben - Reopoliglukin (400 ml), Sós oldat (100 ml). Ezek a gyógyszerek megakadályozzák a hipotenziót és normalizálják a keringő vér mennyiségét.

Ezután vazopresszor aminokat írnak elő, például dopamint 400 mg / 500 ml glükóz-infúzió adagban. Ezen gyógyszerek mennyiségét addig kell beállítani, amíg a szisztolés nyomás 90 mm Hg értéken stabilizálódik. utca.

A bradycardia kialakulásával a 0,5 mg Atropine-t subcutan kell beadni.

A hörgőgörcsök előfordulását antagonisták és hörgőtágító szerek porlasztóval oldják meg..

A cianózis, zihálás és légszomj oxigénkezelést igényel. A katecholaminokat, például az efedrint ritkábban használják..

Mi a helyzet a gégödéma gyors kialakulásával??

Ebben az esetben fennáll a légzőrendszer teljes bezáródásának és fulladás kockázata, és a gyógyszeres kezelés nem mindig nyújtja a kívánt hatást. Ilyen helyzetben tracheotomia és a beteg további továbbítása az intenzív osztályra szükséges..