Staloral "Nyír allergén pollenje"

Klinikák

Staloral "Nyírfa pollen allergén": használati utasítás és áttekintés

Latin név: Staloral "Betula pollinis allergén"

ATX kód: V01AA05

Hatóanyag: fa pollen allergének (fa pollen allergének)

Gyártó: Stallergen S.A. (Stallergenes S.A.) (Franciaország)

A leírás és a fénykép frissítve: 2020.9.01

Staloral "Birch Pollen Allergen" - MIBP (orvosi immunobiológiai készítmény), allergén-specifikus immunterápiához (ASIT) használják, a fa pollenjeivel szembeni túlérzékenységgel.

Kiadási forma és összetétel

Adagolási forma - szublingvális cseppek: tiszta folyékony színtelen és sötét sárga színű [10 ml oldat 10 TS / ml * vagy 300 TS / ml adagban 14 ml térfogatú üvegben, gumidugókkal lezárva, alumínium kupakkal lezárva műanyag kupakok (10 TS / ml adaghoz - kék műanyag kupak; 300 TS / ml adaghoz - lila műanyag kupak); Egy műanyag dobozban és a használati útmutatóval együtt a Staloral „Birch Pollen Allergen” 3 készletet tartalmaz: kezdeti terápiához - 1 üveg 10 TS / ml adagban + 2 üveg 300 TS / ml adagban + 3 adagoló; fenntartó terápiához - 2 üveg 300 TS ml + 2 adagolóban vagy 5 üveg 300 TS / ml + 5 adagolóban].

10 ml csepp nyelv alatti:

  • hatóanyag: nyírporból származó allergén kivonat - 10 vagy 300 TS / ml;
  • segédanyagok: mannit - 200 mg; glicerin - 5800 mg; nátrium-klorid - 590 mg; tisztított víz - 10 ml-ig.

* TS / ml - biológiai szabványosítási egység, ahol TS - Reaktivitási Index.

Farmakológiai tulajdonságok

Gyógyszerhatástani

A nyírporból származó allergén ASIT alatt történő pontos működési mechanizmusa eddig nem volt teljesen ismert..

Az ASIT megváltoztatja a T-limfociták immunválaszát, amelyet a specifikus antitestek szintjének növekedése követ [G4 alosztály immunoglobulinjai (IgG)4) és / vagy a G1 alosztály (IgG1), és egyes esetekben az A (IgA) alosztály] és a specifikus összes E immunglobulin (IgE) tartalmának csökkenése. A másodlagos és valószínűleg későbbi immunválasz az immuneltérés, a specifikus T-limfociták immunválaszának módosulásával.

Felhasználási indikációk

A asztali „Nyírfa pollen allergén” ASIT-betegekben történő alkalmazásra javasolt, amelyek túlérzékenyek a nyír pollentel szemben, és amelyet az 1. típusú allergiás reakció (IgE által közvetített) jelent meg, amelynek tünetei: nátha, kötőhártya-gyulladás, rhinoconjunctivitis, enyhe vagy közepesen szezonális hörgõ asztma..

Ellenjavallatok

  • súlyos immunhiányos állapotok vagy aktív autoimmun betegségek;
  • kontrollálatlan vagy súlyos hörgő asztma kényszerű kilégzési volumentel

Oktatás: I. Moszkvai Állami Orvostudományi Egyetem. Sechenov, "Általános orvoslás" specialitás.

A gyógyszerrel kapcsolatos információk általánosak, tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre.!

A szolárium rendszeres látogatásakor a bőrrák kialakulásának esélye 60% -kal növekszik.

Működésünk során agyunk egy 10 wattos izzóval megegyező mennyiségű energiát költ. Tehát egy izzó képe a feje fölött egy érdekes gondolat megjelenésekor nem olyan messze az igazságtól.

Amikor a szerelmesek csókolnak, mindegyik 6,4 kcal veszít percenként, ugyanakkor közel 300 fajta baktériumot cserélnek egymással.

A "Terpincode" köhögéscsillapító gyógyszer az egyik vezető értékesítésben, gyógyászati ​​tulajdonságai miatt egyáltalán nem.

Az emberi vér hatalmas nyomás alatt fut az erekön, és integritásának megsértése esetén akár 10 métert is képes lőni.

A fogorvosok viszonylag nemrégiben jelentkeztek. A 19. században egy rendes fodrász feladata volt, hogy kihúzza a beteg fogakat.

Ha csak napi kétszer mosolyog, csökkentheti a vérnyomást és csökkentheti a szívroham és a stroke kockázatát.

A fogszuvasodás a leggyakoribb fertőző betegség a világon, és még az influenza sem tud versenyezni..

Ha májja nem működik, egy napon belül halál következhet be.

Nagyon érdekes orvosi szindrómák vannak, például tárgyak rögeszmés lenyelése. 2500 idegen tárgyat találtak egy ilyen mániában szenvedő beteg gyomorában.

Az egész élet során az átlagos ember legalább két nagy nyálkészletet termel.

Azok az emberek, akik szoktak rendszeresen reggelizni, sokkal ritkábban esnek elhízottnak..

A 74 éves ausztrál lakos, James Harrison körülbelül 1000-szer lett véradó. Ritka vércsoportja van, amelynek ellenanyagai segítik a súlyos vérszegénységgel rendelkező újszülöttek túlélését. Így az ausztrál körülbelül kétmillió gyermeket ment meg.

Tanulmányok szerint azoknak a nőknek, akik hetente néhány pohár sört vagy bort fogyasztanak, fokozott a mellrák kialakulásának kockázata.

Az a személy, aki legtöbbször antidepresszánsokat szed, ismét depresszióban szenved. Ha valaki önmagában képes megbirkózni a depresszióval, minden esélye megvan, hogy örökre elfelejtse ezt az állapotot..

Ebben az évben találkoztunk a COVID-19 vírussal, és túszok lettünk a világ helyzetén. A legtöbbet a szokásos eszköz helyett karanténba helyezték vagy önállóan izolálták.

Függő nyírfa pollen allergén diagnosztizálásra és kezelésre (Allergena ex pollene arborum et frutorum pro diagnica et curatione (Betula pendula))

Hatóanyag:

Orvosi utasítás

Függő nyír pollen allergén diagnosztizáláshoz és kezeléshez
Orvosi utasítások - LS-000565 RU sz

Utolsó módosítás dátuma: 2017.06.27

Dózisforma

Megoldás bőrmaró alkalmazásokhoz, intradermálisan és szubkután.

Fogalmazás

Az allergén fehérje-poliszacharid komplexek víz-só kivonata - 10 000 PNU / ml *, nyír pollenből izolálva, extrahálással semleges foszfátpufferolt sóoldatban.

A foszfáttal pufferolt sóoldat (1 ml-ben) tartalmaz: nátrium-klorid - 5,0 mg, nátrium-hidrogén-foszfát-dodekahidrát (0,56 mg nátrium-hidrogén-foszfátnak felel meg) - 1,4 mg, kálium-dihidrogén-foszfát - 0,36 mg, fenol (tartósítószer) - 2,0–4,0 mg, injekcióhoz való víz - 1 ml-ig. A felsorolt ​​sók koncentrációját kiszámítják, és a késztermékben nem határozzák meg.

* PNU (protein nitrogén egység) - egy olyan nemzetközi egység, amelyet az allergének fehérje nitrogénkoncentrációjának kifejezésére alkalmaznak, 1x10–5 mg protein nitrogén tartalommal megegyező.

Komplett allergénkibocsátási tesztvezérléssel és hígító folyadékokkal.

Vizsgálati kontrollfolyadék - foszfáttal pufferolt sóoldat (1 ml-ben) tartalmaz: nátrium-klorid - 5,0 mg, nátrium-hidrogén-foszfát-dodekahidrát (egyenértékű 0,56 mg nátrium-hidrogén-foszfáttal) - 1,4 mg, kálium-dihidrogén-foszfát - 0,36 mg, fenol (tartósítószer) - 2,0–4,0 mg, injekcióhoz való víz - 1 ml-ig.

Feloldó folyadék - foszfáttal pufferolt sóoldat, amelyhez a poliszorbát-80-t adják, (1 ml-ben) tartalmaz: 5,0 mg nátrium-kloridot, nátrium-hidrogén-foszfát-dodekahidrátot (egyenértékű 0,56 mg nátrium-hidrogén-foszfáttal) - 1,4 mg, káliumot dihidrogén-foszfát - 0,36 mg, fenol (tartósítószer) - 2,0–4,0 mg, poliszorbát-80 - 0,005 μl, injekcióhoz való víz - 1 ml-ig.

Az adagolási forma leírása

Az allergén tiszta folyadék, sárga-barna színű. A vizsgálati kontrollfolyadék és a hígítófolyadék színtelen, tiszta folyadékok..

Farmakológiai csoport

Jelzések

Szénanátha és atópiás hörgő asztma speciális diagnosztizálása és immunterápiája a lógó nyírporporokkal szembeni túlérzékenység miatt.

A diagnózis indikációi a betegség és a kórtörténet klinikai megnyilvánulásai.

A specifikus immunterápia javallatait az allergológus határozza meg a betegség kórtörténetének, a betegség klinikai megnyilvánulásainak, a bőrvizsgálat eredményeinek alapján, figyelembe véve az ellenjavallatakat.

Ellenjavallatok

Az ellenjavallatok azonosítása érdekében az orvos megvizsgálja a beteget az allergia teszt napján és a specifikus immunterápia napján..

1. Az allergiás betegség súlyosbodása.

2. Akut fertőzések.

3. Krónikus betegségek súlyosbodásának és / vagy dekompenzációjának szakaszában.

4. Immunhiányos állapotok.

5. Autoimmun betegségek.

6. Bármely lokalizáció tuberkulózisa súlyosbodás során.

7. Súlyos asztma, rosszul szabályozott farmakológiai gyógyszerekkel (a kényszerített kilégzési térfogat 1 másodperc alatt kevesebb, mint 70%, megfelelő gyógyszeres kezelés után).

8. Malignus daganatok és vérbetegségek.

9. Mentális betegség súlyosbodásakor.

10. A kötőszövet szisztémás betegségei.

11. gyermekek életkora legfeljebb 5 év (specifikus immunterápia esetén); 6 hónapig (speciális diagnózishoz).

12. Terhesség és szoptatás.

13. Szív- és érrendszeri megbetegedések, amelyekben adrenalin (epinefrin) alkalmazása esetén speciális immunterápiára szövődmények léphetnek fel.

14. Az atópiás ekcéma súlyos formája (specifikus immunterápiához).

15. Terápia β-blokkolókkal (specifikus immunterápia).

16. Szisztémás glükokortikoszteroid terápia, kezelés β-adrenerg agonistákkal és antihisztaminokkal (specifikus diagnózishoz).

Terhesség és szoptatás

Adagolás és adminisztráció

A gyógyszert bőrminták készítésére használják (hegesedés, prik-teszt és intradermális kezelés). A speciális diagnosztikát általában más pollen-allergénekkel egyidejűleg végzik. Egy eljárás során legfeljebb 15 mintát lehet elvégezni különféle pollen-allergénekkel. A bőrminták elrendezése előtt 2-3 nappal az antihisztaminokat el kell hagyni. A bőrteszt kétséges eredményei esetén 2 nappal megismételhetők a korábbi tesztekre adott helyi reakció visszaesése után. Pozitív eredmény esetén a pollen-allergénekkel végzett bőrvizsgálatot csak havonta egyszer lehet megismételni.

Ijesztő bőr tesztek, pri-tesztek.

A bőr karcolódását és a prik-próbákat az alkar belső felületére vagy, ha szükséges, a hát bőrére helyezzük..

Az allergén mellett a bőrvizsgálatokat ellenőrző folyadékkal és 0,01% hisztamin oldattal is elvégezzük, amelyet úgy készítünk, hogy 0,1% hisztamin-dihidroklorid-oldatot (1 rész) nátrium-klorid-oldattal 0,9% -os oldattal (9 rész) hígítunk. amely nem kevesebb, mint „+”, a bőr megfelelő reakcióképességének jelenlétét jelzi. A hígított hisztamin oldat a készítés dátumától számítva 6 órán át alkalmas.

Az injekciós üvegek fém kupakját (allergén, teszt-kontroll folyadék) alkohollal megtörölni. Távolítsa el a kupak középső kupakját steril csipesszel, és szúrja át a 70% -os etanollal előkezelt gumi dugót egy steril tűvel..

Az alkar belső felületét 70% etil-alkohollal megtöröljük és hagyjuk megszáradni. Egy csepp tesztelt allergén, egy csepp tesztkontroll-folyadék és egy csepp 0,01% hisztamin-oldat egymástól (30 ± 10) mm távolságra kerülnek a fertőtlenített bőrre steril fecskendővel. A fecskendőbe húzott allergén nem tölthető vissza az injekciós üvegbe..

Amikor a skarreléses bőrmintákat steril ollóval vagy injekciós tűvel felvitt oldat cseppjein helyezzük el, két párhuzamos 5 mm-es karcolásra kerül sor.

Amikor prik-próbákat végeznek az alkalmazott oldatok cseppjein keresztül, rövidített steril injekciós tűkkel vagy tüskés mélységkorlátozóval vagy prik-teszt tűkkel (lancetokkal), egy bőrfájlt injektálnak 1,0-1,5 mm mélységre. Injekciós tűk használatakor a bőrt 45 ° -os szögben átszúrják, hogy a vér ne emelkedjen ki; Ezután a tűt eltávolítják, kissé megemelve a bőrt.

Steril pamut tamponnal 15-20 perc elteltével „csepegtesse” az alkalmazott oldatok cseppjeit a karcolások vagy a bőr szúrásának helyére (a vattacsomót külön kell választani az alkalmazott oldatok minden cseppjén), és vegye figyelembe a bőrreakciót.

Intradermális mintavétel.

Intradermális teszteket hajtanak végre olyan esetekben, amikor a skarosodásos bőrteszt negatív eredményt ad, és ha a kórtörténetben fokozott érzékenység mutatkozik a lógó nyír pollenre, és / vagy ha allergiás mérésre van szükség a specifikus immunterápia megkezdése előtt.

Az intradermális teszteket az alkar belső felületén végezzük. A bőrt az ujjmozgatással lefelé húzzuk, a tűt 15 ° -os szögben helyezzük be a bőr felületéhez, miközben ügyelve arra, hogy a tű lyuk teljesen el legyen rejtve az epidermiszben, a tűnek vékonynak kell lennie egy rövid hegyével..

Sterileket, az allergén és a tesztkontroll folyadék számára, 0,02 ml-es méretarányú fecskendőkkel jelölve, 0,02 ml allergén és teszt-kontroll folyadékot adunk szigorúan intradermálisan, és a 0,01% -os hisztamin-oldattal végzett tesztet alkalmazzuk a hegesztés módszerével. A fecskendőbe húzott allergén nem tölthető vissza az injekciós üvegbe..

A diagnosztikai bőrteszt értékelése.

A helyi bőrreakciót a sarzsosodásos bőrpróbák, a prik-tesztek figyelembevételével 15-20 perc elteltével, az intradermális mintákat - 20 perc elteltével, amikor a teszt kontrollfolyadékára nem reagálnak, és hisztamin-pozitív teszt jelenlétében (legalább „+”) (1. táblázat) ).

1. táblázat: A hegesedéses bőrpróbák, a prik-tesztek elszámolási rendszere.

Szőlő nyír pollen allergén - használati utasítás

Az ASIT terápia előkészítő szakasza és jellemzői más betegségek kifejlődésében

Az ASIT-kezelés megkezdése előtt gyakori akut légzőszervi vírusfertőzésben szenvedő betegeknek immunitást kell növelniük. Ebből a célból immunmodulátorokat, például Ribomunilt adnak fel kezelésre több hónapig..

A gyógyszereket, azok adagolását és a készítés időtartamát az orvos választja ki az elemzési adatok alapján.

Azokban az esetekben, amikor a Staloral alkalmazásának hátterében súlyos ARVI alakul ki (hőmérséklettel, súlyos intoxikációs tünetekkel, köhögéssel), az ASIT-kezelést meg kell szakítani. Szünet után a beteg számára kiválasztott allergén adagot újra kiválasztják.

A specifikus immunterápia hatékonysága attól függ, hogy mennyi allergén jutott be a testbe a nyír virágzása előtt

Ezért nagyon fontos az immunitás előre fokozása és a lehetséges légzőszervi betegségek elkerülése - a Staloral szünet nélküli szedése jelentősen növeli az pozitív dinamika kialakulásának valószínűségét az allergiás betegség során

Az alkalmazás módja és a standard adagolás

A staloral kezelési rendje minden korcsoportban azonos. Az orvos azonban javasolhatja a nyírfa pollen allergén speciális adagjait, tekintettel a beteg tolerálására az ASIT ellen..

A kezelést előre meg kell tervezni, mivel a gyógyszer legnagyobb hatékonysága akkor nyilvánul meg, ha 2-3 hónappal a nyírfa családból származó fák várható virágzása előtt kezdi el használni..

A kurzus kezdő és támogató szakaszra oszlik..

Kezdeti terápia

A kezdeti kezelés az adag növelése. A Staloral-t naponta injekciózzák a nyelv alá, egy megnyomásával (körülbelül 0,2 ml). Ebben az időben a kék kupakkal ellátott palackból származó gyógyszert használják. Fokozatosan növelje az adagot 5 kattintásra.

Ezt követően az lila kupakkal lezárt palackból (300 TS / ml) az allergén használatát váltják fel. Ezt a gyógyszert egy kattintással kezdik beadni, az adagot 9 napon belül növelik. A maximális adagot az Ön érzései alapján választják ki, általában 2-4 kattintással az adagolóra. Ezután követi a támogató fázist..

Fenntartó kezelés

Az ASIT terápia második szakaszában egy csak lila kupakkal (300 TS / ml) rendelkező Staloral palackot használnak. Ebben a szakaszban folytatódik a kezdeti szakaszban egyedileg kiválasztott allergén dózisának a nyelv alá történő bevezetése. Általában ez 2-4 kattintás az adagolón minden nap.

A gyógyszert hetente háromszor lehet használni, miközben az adagolót négyszer megnyomják.

A vakcina napi bevitelét hatékonyabbnak tekintik, mivel az allergén naponta kerül a testbe, és enyhe hatású.

A nyelv alatti szájmintát reggeli előtt be kell vezetni. Az injekció beadása után az oldatot 2-3 percig kell tartania, majd csak a maradékot kell lenyelnie. Minden injekció után alaposan mosson kezet, mivel az allergének a bőrön maradhatnak.

A Staloral injekciós üveg első használata

A vakcina biztonságát a palackok szorosan lezárható műanyag kupakkal és alumínium kupakkal való szoros lezárása biztosítja.

Az első használat előtt a palackot megfelelően fel kell nyitni:

  1. Először a színes burkolatot eltávolítják;
  2. Ezután meg kell húznia az alumíniumsapkán rögzített fémgyűrűt úgy, hogy az a végéhez kerüljön;
  3. A gumidugót eltávolítják a palackból.
  4. A gyógyszer csomagolásából be kell vennie egy adagolót. A nyitott palackot szorosan kézzel kell tartani, a másik kezével pedig állítsa be az adagolót, erősen nyomja a felső lapos részét. A helyes telepítést kattintás jelzi;
  5. A narancssárga védőgyűrű visszahúzódik;
  6. Az adagolót ötször szorosan kell megnyomni, engedve az oldatot a mosogatóba. Ezután az adagoló megfelelő mennyiségű allergént termel;
  7. Az adagoló hegyét be kell illeszteni a szájba, és a nyelv alá kell helyezni. Végezze el a szükséges kattintások számát. A folyadékot 2 percig tartjuk, majd lenyeljük;
  8. Az eljárás után a hegyét tiszta vízbe mártott tamponnal kell megtörölni. Védőgyűrűt helyeznek a palackra, és a gyógyszert a hűtőszekrénybe helyezik. A következő eljárás a 7. lépéssel kezdődik..

Mi a teendő, ha szünet volt a gyógyszer szedésében?

Ha a Staloral alkalmazásának időtartama legfeljebb 7 nap volt, akkor a kezelés változtatások nélkül folytatható. Azokban az esetekben, amikor a szünet a kezdeti és a támogató szakaszban több mint 7 nap volt, ajánlott egy kattintással újra elindítani a kurzust, a gyógyszer koncentrációjának felhasználásával, amelyet a kihagyás előtt használtunk..

Ezután a kattintások száma a kezdeti kezelési rend alapján növekszik, amíg el nem éri az optimális (a test által jól érzékelhető) adagot..

Működési elve

A gyógyszeres allergia kezelése nem hatékony. A gyógyszerek enyhíthetik a tüneteket, de nem gyógyíthatják meg az allergiás reakciót..

Az allergén terápia önmagában képes stabil emberi választ adni..

Mint az oltások, amikor egy vírus bekerül a véráramba és aktiválódik az immunrendszer, az allergének kis adagjai is reakciót okoznak.

A sztoraral rendszeres használata „kiképezheti” az ember immunitását (immunterápia). Cseppek segítségével kis adag allergént kell beinjektálni a testbe, ami allergiát okoz.

A teljes asztalral végzett kezelés után a test nem fejezi ki a pollen kritikus észlelését (erős negatív reakciókkal).

A tableral terápia típusai

Kezdő tanfolyam. A gyógyszer koncentrációja minimális. Minden nap növekszik az allergén mennyisége, és arra kényszeríti az immunrendszert, hogy teljes erővel működjön..

A tableral maximális adagját egy allergus határozza meg, anamnézis (beteg-kórtörténet), elemzések és egy személy általános állapota alapján.

Az első tanfolyam időtartama három hét.

Támogató tanfolyam. A kezdeti szakaszban elért maximális adagot a virágzási időszak kezdete előtt 60–90 napon belül veszik be, és a végéig megmarad..

A fogadást a következő évig megszakítják.

A megelőző kezelés időtartama három és öt év között változik, a kezdeti reakció erősségétől függően (ha az allergia enyhe volt - 3 év, közepesen súlyos - 4 év, ha súlyos, az asztmatikus rohamokig - 5 év).

Stílusos alkalmazás és dózis kiszámítása

Az immunterápia akkor a leghatékonyabb, ha a kezelést az allergiás reakció korai szakaszában kezdik meg.

A gyógyszert minden korcsoportban alkalmazzák. Az adagolás mindenki számára azonos..

Kivételt képeznek az egyéni jellemzőkkel rendelkezők (egészségi állapot, a segédanyagokra adott reakció a sztaralis összetételében stb.).

Az adagot az allergológus megváltoztathatja a gyógyszer egyéni toleranciájától és a beteg jólététől függően..

A staloral szedését legkésőbb 60-90 nappal a virágzási időszak kezdete előtt szabad megkezdeni, és ne hagyja abba a szezon végéig..

Kezelési tanfolyamok

Alapvető. A gyógyszer kivitele az első üvegből kék védőkupakkal (10 TS / ml).

Az első nap - egy kattintás (0,1 ml folyadék), a második nap - két kattintás stb., Napi 10 kattintással (1 ml folyadék) elérve egy üveg kék védőkupakkal ellátott palackból.

Ezután menjen a második üveghez lila védőkupakkal..

Az adagolás megegyezik az első palack adagolásával (első nap - egy kattintás, második nap - két kattintás, stb.).

A maximális adagot a kezelő orvos - allergiás orvos határozza meg, és az a személy egyéni tulajdonságaitól, egészségi állapotától és általános jólététől függ..

Támogató. Kizárólag lila védőkupakkal ellátott palackokat használnak (300 TS / ml).

Az első nap - egy kattintás, a második nap - két kattintás, stb. A maximális adagot a beteg a kezelő orvossal - allergiával - határozza meg. Ez általában egy adag 8 csapot egy időben.

Ha az egészségi állapot és az emberi egészség megengedi, használhat gyorsabb adagolási rendet.

Az immunterápia időtartama a virágzásra és a pollenre adott allergiás reakció súlyosságától függ - 3 és 5 év között.

Ha a virágzási idõszakban nincs tünet enyhülés (a tableral-kezelés alatt), forduljon szakemberhez (lehet, hogy törölnie kell a gyógyszert).

A felhasználás módja

A folyadékot azonnal fel kell használni a reggeli ébredés után.

A sztáláj a szájüregbe beszivárog, közvetlenül a nyelv alatt.

Legalább két percig tartja a szájában.

Ezután lenyelheti.

10 év alatti gyermekek csak felnőttek jelenlétében vehetnek szedni a drogot.

Terhes és szoptató nők számára történő alkalmazás

A terhesség ideje alatt, és a szoptatás idején kezdje el a tableral szedését.

Ha a kezdeti szakaszban egy nő kiderül, hogy terhes, akkor a gyógyszert eltávolítják.

Ha fenntartó terápia alatt terhes lesz, ne hagyja abba a szedést.

Nem ismeretes arról, hogy a tableral befolyásolhatja-e a magzatot terhesség alatt és a csecsemő etetésekor.

Ellenjavallatok

  • Egyedi intolerancia a drogot alkotó anyagok mellett;
  • Az emberi immunrendszer különféle betegségei (cukorbetegség, HIV stb.);
  • Rosszindulatú daganatok;
  • A bronchiális asztma legsúlyosabb esetei;
  • A szájüreg nyálkahártyája erősen gyulladt (az oropharynx krónikus gyulladásos betegségei, erózió, a nyálkahártya fekélyei stb.);
  • 5 év alatti gyermekek.

Overdose

A gyógyszer túladagolása esetén súlyos allergiás reakció léphet fel..

Az allergének túlzott fogyasztása nem fog gyorsabban megszabadulni az allergiától, hanem éppen ellenkezőleg, a test jelentős negatív reakcióját váltja ki.

Egyes esetekben tüneti kezelés vagy kórházi ápolás szükséges..

Lehetséges mellékhatások

A gyógyszer szedése nemkívánatos hatásokkal járhat, különösen akkor, ha túllépi az ajánlott adagot.

  1. Helyi reakciók. Önmagukban gyorsan eltűnnek, és általában a kezelés szerves részét képezik, mivel lehetetlen megérteni, hogy a gyógyszer maximális adagja jól tolerálható anélkül, hogy meghaladná azt, ami azt jelenti, hogy nem kell szembenéznie allergiás tünetekkel. Ezért általában ilyen esetekben nem történik komoly kiigazítás az immunterápiás rendben. A folytatás szükségességének kérdése csak a nemkívánatos reakciók gyakori megnyilvánulása esetén merül fel. Ezek tartalmazzák:
    • az ajkak vagy a nyálkahártya viszketése és duzzanata a nyelv alatt;
    • égő érzés vagy kellemetlen érzés a szájban és a torokban;
    • hasmenés;
    • hasfájás;
    • túlzott nyál, vagy fordítva, elégtelen nyáltermelés;
    • hányinger.
  2. Szisztémás reakciók (rhinitis, urticaria, beleértve az generalizált, kötőhártya-gyulladást, asztmát, Quincke ödéma, anafilaxia, gégödéma). Az ilyen megsértéseket ritkán figyelik meg, de amikor előfordulnak, azonnal antihisztaminokat vagy kortikoszteroidokat kell szedniük, és orvoshoz kell fordulniuk, hogy módosítsa az ASIT rendszerét, vagy mérlegelje annak végrehajtásának lehetőségét..

Nagyon ritkán figyelhető meg betegeknél:

  • fejfájás;
  • asthenia, megnyilvánulva:

  • fáradtság;
  • a hangulat instabilitása;
  • alvászavarok;
  • kimerültség.
  • bőrbetegségek súlyosbodása.
  • Minden kialakuló mellékhatást be kell jelenteni az orvosnak..

    Az ASIT tanfolyamokon részt vevőknek mindig antiallergiás gyógyszereket kell venniük.

    Lehetséges mellékhatások

    Az ASIT terápia során a helyi és az általános mellékhatások kialakulása sem zárható ki. Ilyen esetekben az orvos felülvizsgálja a kezelési rendet a nyír pollen allergén dózisának megváltoztatásával.

    Helyi mellékhatások a Staloral használatakor:

    • Orális - kellemetlen érzés és viszketés a torokban és a szájüregben, fokozza az ödémát;
    • A nyálmirigyek működésének változásai, amelyek megnövekedett szárazsággal vagy viszont súlyos nyállal járhatnak;
    • Gasztroenterológiai változások - hányinger, fájdalom az alsó szakaszban és a gyomorban, hasmenés.

    A fenti változásokat általában az oldat bevétele első napjaiban rögzítik. Az adagolás megszakítása vagy módosítása nem igényli megjelenését, mivel a jólét önmagában normalizálódik.

    De ha ezek a tünetek megismétlődnek, az orvosnak mérlegelnie kell az ASIT-kezelés további lehetőségét.

    Az általános kezelési reakciók ritkán fordulnak elő, és kifejezhetők:

    • Kötőhártya-gyulladás vagy nátha, asztma és urticaria. A jólét normalizálása érdekében antihisztaminokat és kortikoszteroidokat írnak fel. Felül kell vizsgálni a kezelési rendet és az adagolást, ha allergiás orvos változtat ilyen módon;
    • Angioneurotikus ödéma, generalizált urticaria, anafilaxiás sokk, súlyos asztma roham. Az ilyen szövődmények rendkívül ritkák, de az ASIT-kezelés megszüntetését igénylik.

    A Staloral vakcinázása során olyan mellékhatások fordulhatnak elő, amelyek nem kapcsolódnak az Ig-E mediátor reakciókhoz, ezek:

    • Fejfájás és astenia;
    • Az atópiás ekcéma tüneteinek súlyosbodása;
    • Lassú reakciók, amelyek szérumbetegségként jelentkeznek: myalgia, ízületi fájdalom, urticaria, émelygés, láz, adenopathia. Az ilyen megnyilvánulások jelzik az ASIT visszavonásának szükségességét.

    Ha mellékhatások jelentkeznek, erről tájékoztatnia kell orvosát..

    Használati utasítás

    Ajánlott, hogy a Staloral „Birch Pollen Allergen” szedését legkésőbb 2–3 hónappal a pollen allergiás növény virágzása előtt kezdje el, és folytassa ezen időszak végéig. A kezelést évente megismételik 3-5 évig. Ha az első immunterápiás kezelés után a klinikai tünetek intenzitása nem csökken, akkor fontolja meg az ASIT ésszerűségét a következő években.

    A kezdeti kezelés részeként az első kék kupakkal ellátott üveget használják. Az abban található allergén kivonat reaktivitási indexe 10 TS / ml. Az egyes betegek adagolási rendjét egyénileg kell kidolgozni. Ez magában foglalja az adag fokozatos növelését 10 egymást követő injekcióra. Csak ezután lila kupakkal rendelkező palackra váltanak, az abban lévő allergén aktivitás 300 TS / ml. A kezelés folytatódik, fokozatosan növelve az adagot, a maximálisan megállítva, amelyet a páciens általában tolerál. Általában 4-8 injekció.

    A Staloral „Nyírfa pollen allergén” kezdőcsomagja kétféle injekciós üveget tartalmaz, amelyeket az első és fenntartó terápiához szántak.

    A fenntartó terápiához csak lila kupakkal ellátott üveget használnak. A gyógyszert naponta kell beadni.

    1. A gyógyszert reggeltől reggeliig fogyasztják. A nyelv alá temetik, és két percig tartják a szájukban, majd lenyelik.
    2. Az eljárás után alaposan mosson kezet, hogy az allergén részecskék ne kerüljenek a szembe.
    3. A gyógyszer tolerálhatóságának javítása érdekében gyakran - különösen közepesen súlyos hörgő asztmában szenvedő - betegeknek további tüneti terápiát írnak elő, amely az alábbiakból áll:
      1. H1-antihisztaminok (difenhidramin, Suprastin, Tavegil, Zirtek, Telfast, Hydroxyzine, stb.)
      2. Β2-adrenerg agonisták (Salbutamol, Fenoterol, Ventolin, Spiropent, Berotek, Clenbuterol stb.).
      3. Kortikoszteroidok (Prednizon, Medrol, Beklometazon, Pulmicort, Rinocort, Nazacort stb.)
      4. Árbocsejt-membrán stabilizátorok (Cromolin, Nalkrom stb.)

    A gyógyszert hűtőszekrényben tárolják 2–8 ° C hőmérsékleten. Szükség esetén speciális táskákkal szállítsa a gyógyszert, és ellenőrizze, hogy a nyitott üveg állandóan függőleges helyzetben van-e.

    Első fogadás

    1. Távolítsa el a kék műanyag kupakot a kezdeti injekciós üvegből..
    2. Távolítsa el a fém sapkát a kiálló gyűrű húzásával..
    3. Húzza ki a gumi dugót.
    4. Távolítsa el az adagolót, és tegye rá a nyitott palackra, erősen nyomja rá a tetejét. A rögzítést egy jellemző kattintás jelzi.
    5. Távolítsa el a narancssárga biztosítékot.
    6. A mérési pontosság elérése érdekében 5 erős nyomást alkalmazzon egy tartályra.
    7. Helyezze az adagoló hegyét a nyelv alá, és nyomja szorosan rá, ahányszor az orvos előírta.
    8. Törölje le a hegyét és tegye be a biztosítékot.

    A fenntartó terápiára való áttéréskor ugyanolyan sorrendben kell eljárnia, de lila műanyag kupakkal ellátott üveggel.

    A megszakított kezelés folytatása

    A gyógyszert megszakítják:

    • műtéti beavatkozások végrehajtása a szájüregben, beleértve a fogkivonást;
    • utána;
    • az íny súlyos károsodása, különösen a parodontitis és az ínygyulladás;
    • orális gombás fertőzések;
    • fog veszteség.

    Afta - a szájnyálkahártya kisebb sérülése a sérülés helyén

    A gyulladásos folyamat elmúltát követően a kezelést folytatják.

    1. Kevesebb, mint 7 nap múlása - folytatja az ASIT-t az előírt módon.
    2. Több mint egy hétig történő átugrás - a terápiát egy adag beadásával kell kezdeni az injekciós üvegből, a reakcióképesség mutatóval, amelyet a kezelés leállítása előtt használtak, és módszeresen növelni kell a kattintások számát, amíg az optimális adagot el nem érik..
    3. Long pass - szakember konzultáció szükséges.

    Alkalmazás funkciók

    Az ASIT Staloral-kezelést általában könnyen tolerálják. Az adagok maximális növelésével torokfájás és viszketés jelentkezhet a torokban. Ebben az esetben az adagot 6 kattintásra, majd szükség esetén 4-re csökkentik.

    Így lehet kiválasztani a gyógyszer optimális adagját, amely nem okoz különösebb változást a jólétben..

    Ha a kezelés során könnyen előforduló ARVI alakul ki (rinorrhea, torokpír), akkor folytathatja a kezelést, és nem szakíthatja meg.

    A vakcinát a fogak elvesztésekor és a fogkivonáskor meg kell szüntetni, mivel ezt a szájban nyitott seb kialakulása kíséri. Az íny meghúzása után a kezelést folytatják..

    Ki illik Staloral-hoz

    A gyógyszer használatának jellege miatt felírják:

    • magas felelõsségû betegek, mivel a gyógyszert naponta kell szedni;
    • gyermekek, akik félnek az injekciótól;
    • olyan betegek, akik nem akarnak vagy nem képesek gyakran ellátogatni egy egészségügyi intézménybe;
    • olyan betegek, akik átestek egy subcutan ASIT-kóron, de a test szisztémás (általános) reakcióinak kialakulása miatt kénytelenek voltak abbahagyni.

    Ennek ellenére vannak speciális kategóriák az allergiás betegek számára:

    1. Terhes nők.
      1. A terhesség ideje alatt nem ajánlott az ASIT elindítása.
      2. Ha a fogamzás a kezelés első szakaszában történt, a gyógyszer alkalmazását abba kell hagyni.
      3. Ha terhesség jelentkezik fenntartó kezelés alatt, az ASIT lehetséges előnyeit a beteg általános állapota alapján értékelik.
    2. Szoptató nők. Nincs adat az ASIT szoptatásban történő alkalmazásáról, azonban nem várható nemkívánatos következmények kialakulása olyan csecsemőknél, akiknek anyái szoptatás alatt kaptak Staloral-t.
    3. Gyermekek. A Staloral-t 5 éves kortól írják elő.

    Mellékhatások

    • a szájüregben lokalizálódik (viszketés és duzzanat érzése, fokozott nyálkiválasztás vagy szájszárazság érzése);
    • emésztőrendszeri reakciók (eltérő intenzitású fájdalom a hasban, émelygés, hányás, hasmenés).
    • A helyi tünetek nem veszélyesek az emberi egészségre, és általában átmeneti jellegűek, nem igénylik a kezelés megszakítását.
      Megkülönböztetjük az általános típusú mellékhatásokat. Ezek tartalmazzák:
    • allergiás rhinitis kialakulása;
    • allergiás kötőhártya-gyulladás kialakulása;
    • a hörgő asztma súlyosbodása vagy előfordulása;
    • lokalizált vagy általános csalánkiütés;
    • a Quincke ödéma előfordulása;
    • anafilaxiás sokk.
    • fejfájás;
    • asthenia (krónikus fáradtsági szindrómának is nevezik);
    • az atópiás ekcéma súlyosbodása (ha korábban megjegyeztük);
    • szérumbetegség (az ASIT megszakítását igényli).

    Mellékhatások

    Mielőtt valaki aláírja az ASIT beleegyezését, az orvosnak el kell magyaráznia neki a folyamat minden részletét, és emlékeznie kell arra is, hogy megemlítse, hogy a hatást lehetetlen garantálni. Sőt, a mellékhatások kialakulása az eljárások során nem olyan ritka. Az Allergen Staloral, akár nyír, akár más, mellékhatásokat okozhat.

    Természetesen a legvalószínűbb káros hatások az allergiás reakciók, amelyek túlmutatnak a test alkalmazkodásában az allergénhez..
    Visszajelzés a nyír allergénkel küzdő gyermekek allergiájának kezeléséről - lehetséges, hogy csak rosszabbodott (forrás - vk.com/topic-87598739_34026451)

    A káros események lehetnek helyi és általánosak. Az első kategóriába tartozik:

    • viszketés és kellemetlen érzés a szájban, a garatban;
    • fokozott vagy csökkent nyálképződés;
    • hasi fájdalom;
    • hányinger;
    • hányás
    • laza széklet.

    Az általános jelenség a következő jelenségekkel nyilvánul meg:

    • köhögés;
    • orrfolyás
    • csalánkiütés;
    • asztmás események;
    • súlyos jelenségek - anafilaxia, Quincke ödéma.

    Rendkívül ritka az olyan következmények miatt:

    • fejfájás;
    • gyengeség, letargia, csökkent teljesítmény;
    • hidegrázás;
    • bőrbetegségek;
    • láz, izomfájdalom, hányinger, duzzadt nyirokcsomók.

    A tünetek utolsó csoportjának kialakulása esetén meg kell szüntetni az ASIT-t.

    ASIT készítmény: Staloral "Nyírfa pollen allergén"

    Az allergén-specifikus immunterápia (ASIT) mindenféle allergiás betegség kezelésére szolgáló módszer, amelynek lényege egy olyan anyag kicsi, de folyamatosan növekvő adagjának rendszeres beadása, amely orrfolyást, kötőhártya-gyulladást, urticariát stb. Okoz, mivel az ASIT befolyásolja a patológia okait, felhasználása lehetővé teszi a meghatározott vegyületekkel szembeni fokozott érzékenység csökkentését vagy teljes kiküszöbölését, ezáltal:

    • csökkentheti az antihisztaminok és más tüneti gyógyszerek szükségességét;
    • megakadályozzák az enyhe klinikai megnyilvánulások, például a orrfolyás, az allergia súlyos formáira történő átalakulását - hörgő asztma;
    • csökkentheti az egyéb anyagokkal szembeni szenzibilizáció kockázatát.

    A kezelés befejezése után a remisszió legalább 3-5 évig fennáll.

    A Staloral-t az ASIT részeként használják a legtöbb európai országban.

    A nyírfa család lombhullató fáinak pollentoleranciája elleni küzdelemhez a Staloral „Nyírfa pollen allergén” szabványosított gyógyszert használják. A gyógyszert szezonális terápiára és szublingvális alkalmazásra szánják, azaz nyelvbeszúzásra. Annak ellenére, hogy az ASIT-expozíció valódi mechanizmusát még nem állapították meg, bebizonyosodott, hogy a gyógyszer használata a következőkhez vezet:

    • specifikus ellenanyagok előállítása, amelyek megzavarják mások szintézisét, ideértve azokat is, amelyek a testbe érkező allergénre adott válaszként képződnek;
    • a vér IgE szintjének csökkenése;
    • az allergiás reakció kialakulásában közvetlenül részt vevő sejtek reaktivitásának (a környezeti változásokra való reagálás képességének) csökkenése;
    • fokozott interakció az 1. és 2. típusú T-segítők (a gyulladásos folyamat fejlődéséért felelős sejtek) között, ami semlegesítéshez vezet, mivel gátolják egymás termelődését.

    A gyógyszert azoknak a betegeknek írják elő, akik 1. típusú allergiás reakcióktól szenvednek a lombhullató fák pollenjére szezonálisan:

    • rhinitis
    • kötőhártya-gyulladás;
    • a hörgő asztma enyhe vagy közepes formája.

    Kiadási forma

    A "Nyír allergén pollenjei" sztóliát különféle konfigurációkban lehet megvásárolni. Kezdő csomag:

    1. Palack:
      • kék - 1 db.;
      • lila - 1 db.
    2. Adagolók - 3 db.

    Karbantartó terápiás készlet:

    1. Lila palackok - 2 db..
    2. Adagolók - 2 db.

    A gyógyszer előnyei az allergének subcutan bevezetésével szemben

    Sok ember hozzászokik ahhoz, hogy az ASIT allergén szubkután injekcióval történő végrehajtása hatékonyabb, mint a szublingvális beadás. A klinikai vizsgálatok során azonban megerősítették, hogy:

    • a szubkután és szublingvális módszereknek kifejezett hatásuk van a placebóhoz képest (egy vegyület, amely nem rendelkezik gyógyító tulajdonságokkal, de terápiás hatást fejt ki, mivel a beteg megbízható a hatékonyságában);
    • az allergén beadására szolgáló mindkét módszer hatékonysága szinte azonos;
    • A nyelv alatti módszer magasabb biztonsági profilú.

    Így az allergéneknek a nyelv alá történő instillálása hatékony és biztonságos módja az ASIT lefolytatásának, amely semmiképpen sem rosszabb az injekció beadásánál, és bizonyos helyzetekben is meghaladja azt..

    A szubkután ASIT jelentős munkaköltségeket igényel az orvosi intézmények rendszeres látogatásainál

    Jellemzői a gyógyszer

    A gyógyszer fő előnye a könnyű használat. A legtöbb analóggal ellentétben, sublinguális cseppek formájában kapható, nem injekciós szuszpenzióként. És egy speciális adagolónak köszönhetően a kezelést otthon végzik anélkül, hogy a kezelőszobába kellene ellátogatni.
    A gyógyszer másik pozitív tulajdonsága a kezelés rövid távú megszakításának lehetősége akár 7 napig is. Ebben az esetben a betegnek nem kell felülvizsgálnia a teljes befogadási ütemtervet, mint korábban - csak folytassa a megállótól.
    De ne hagyja, hogy ez az egyszerűség becsapjon téged. A Staloral gyógyszer súlyos gyógyszer, és használata csak az utasítások szerint és allergológus felügyelete mellett megengedett. Ellenkező esetben a mellékhatások és a komplikációk elkerülhetetlenek.
    A gyógyszer tárolási körülményei külön figyelmet érdemelnek. A nyír pollen sztalrallergénjét szigorúan az utasításoknak megfelelően kell tárolni - nem megfelelő tárolás esetén a gyógyszer elveszíti hatékonyságát. A gyártó szerint azonban néhány óra szobahőmérsékleten nem jelent veszélyt a beteg egészségére.

    Ellenjavallatok

    A Staloral nem mindig használható. Az ASIT terápia céljaival ellenjavallt az embereknél:

    • A gyógyszer fő és kiegészítő alkotóelemeinek egyéni intoleranciája;
    • Immunhiányos, autoimmun és immunkomplex patológiákkal;
    • Rosszindulatú betegségekkel;
    • Hörgőasztmában (ellenőrizetlen vagy súlyosan szivárog);
    • Béta-blokkolók (ideértve a helyi szemészeti rendellenességeket is);
    • A szájüreg gyulladásos betegségei során - mikozis, zuzmó (eróziós-fekélyes forma).

    Válaszok a gyakori kérdésekre

    Pozitív visszajelzés a Staloral-ról, de egy allergológus szerint - nem mindenki segít

    Különböző vélemények vannak a gyógyszeres kezelésről, és egyértelműen lehetetlen válaszolni arra a kérdésre, hogy van-e Staloral hatás. Egyesek csodaszernek hívják, mások néhány sorban nem segítik a kurzusokat. Érdemes azonban megjegyezni, hogy ha egy kezelési ciklus után nincs hatása, akkor érdemes a gyógyszert megváltoztatni.

    Az ezzel a módszerrel történő kezelés nem gyors és olcsó, de a kedvező körülmények teljes terápiás kezelése lehetővé teszi az allergia tüneteinek megszabadulását, az antiallergikus gyógyszerektől való függőség megszűnését, az egészség megőrzését és a jólét javítását.

    Függő nyírfa pollen allergén diagnosztizáláshoz és kezeléshez (Allergena ex pollene arborum et frutorum pro diagnica et curatione (betula pendula))

    r / d bőrcsiszoláshoz, bőrön át és a bejutáshoz. 10000 PNU / ml: 5 ml-es injekciós üveg komplett tesztvezérléssel és hígító folyadékkal Reg. Sz.: LS-000565

    Klinikai és farmakológiai csoport:

    Immunológiai készítmény. Allergén

    Kiadási forma, összetétel és csomagolás

    Megoldás bőrmaró alkalmazásokhoz, intradermálisan és szubkután1 ml
    függő nyír pollen allergén diagnosztizáláshoz és kezeléshez10000 PNU

    Segédanyagok: nátrium-foszfát, szubsztituált, 12-víz, 0,56 g / l, kálium-foszfát, monoszubsztituált, 0,36 g / l, nátrium-klorid, 5 g / l, fenol (tartósítószer), 0,2–0,4%, víz d / és.

    5 ml - palackok (1), 4,5 ml teszt-kontroll folyadékkal, fl. (1 db), hígító folyadék 4,5 ml-es injekciós üveg. (7 db.) És üres steril fl. (1 db.) - kartoncsomagolás.

    A gyógyszer aktív alkotóelemeinek leírása: "Allergén függő nyír pollenből diagnosztizálásra és kezelésre"

    gyógyszerészeti hatás

    A pollen allergének fő aktív eleme a protein-poliszacharid komplex, amely lehetővé teszi a beteg bőrmintáinak felhasználásával az ilyen típusú növényi pollen iránti túlérzékenység diagnosztizálását a betegben, és felhasználhatja azt a pollinózis immunterápiájára..

    Jelzések

    - a pollinosis, az atópiás hörgő asztma speciális diagnosztizálása és kezelése függő nyírporporokkal szembeni túlérzékenység miatt.

    A diagnózis indikációi a betegség és kórtörténetének klinikai megnyilvánulásai, immunterápia, bőrpróba egy specifikus allergénnel.

    Adagolási rend

    A bőrteszteket és az allergénkezelést a következők útján kell elvégezni:

    - 1 hét a tuberkulin teszt után;

    - 2 héttel az inaktivált oltások és antihisztamin-kezelés után;

    - 4 héttel az élő vakcinák használata után;

    - 8–12 hét a BCG oltás használata után.

    Az ellenjavallatok azonosítása érdekében az orvos megvizsgálja a beteget az allergia teszt napján és a specifikus immunterápia napján..

    A gyógyszert bőrminták készítésére használják (hegesedés, prik-teszt és intradermális).

    A bőrvizsgálatot egyszer végezzük. Kétes eredmények esetén ezeket meg lehet ismételni 2 nappal azután, hogy a korábbi tesztekre adott helyi reakció visszaesett. Pozitív eredmények esetén havonta csak egyszer lehet megismételni a pollen allergénekkel végzett bőrvizsgálatot.

    Az allergén mellett a bőrvizsgálatokat egy ellenőrző folyadékkal és egy 0,01% hisztamin oldattal is elvégezzük, amelyet úgy készítünk, hogy egy 0,1% hisztamin-dihidroklorid-oldatot (1 rész) 0,9% izotóniás nátrium-klorid oldattal (9 rész) hígítunk. A hígított hisztamin oldat a készítés dátumától számítva 6 órán át alkalmas.

    A bőrvizsgálatot az alkar belső felületére vagy a hát bőrére kell elvégezni. Egyszerre legfeljebb 15, különböző névű pollen allergén mintát lehet venni..

    Az injekciós üvegek fémsapkáját (allergénekkel vagy teszt-kontroll folyadékkal) alkohollal megtörölni. Távolítsa el a kupak központi sapkáját steril csipesszel és szúrja át az alkohollal előkezelt gumidugót egy steril tűvel..

    Az alkar belső felületét 70 ° -os alkohollal megtöröljük és hagyjuk megszáradni. Az ellenőrzött allergének cseppjeit, a tesztkontroll folyadék cseppjét és egy 0,01% hisztamin-oldatot (30 ± 10) mm távolságra egymástól (30 ± 10) mm távolságra az egyes allergénekre külön steril fecskendőkkel fecskendezzük a fertőtlenített bőrre. A fecskendőbe húzott allergén nem tölthető vissza az injekciós üvegbe..

    A gyógyszer cseppjeivel, steril szarifikáló vagy injekciós tűkkel, külön-külön minden allergénre és minden betegre, két párhuzamos, 5 mm hosszú karcolást alkalmaznak (skarifikálás), vagy a bőrfeszítést legfeljebb 1-1,5 mm mélységig végzik el (prik-teszt).

    Ha egy allergén-teszt negatív reakciót mutat, és bizonyítékok vannak az allergénkel szembeni túlérzékenység anamnézisében, vagy ha allergiás mérésre van szükség a specifikus immunterápia kezdeti dózisának meghatározásához, intrakután tesztek.

    Az intradermális teszteket az alkar belső felületén végezzük. A bőrt az ujjmozgatással lefelé húzzuk, a tűt 15 ° -os szögben helyezzük be a bőr felületéhez, miközben ügyelve arra, hogy a tű lyuk teljesen el legyen rejtve az epidermiszben, a tűnek vékonynak kell lennie egy rövid hegyével..

    Steril, minden egyes allergénre és minden egyes betegre jelölt fecskendőre 0,02 ml, 0,02 ml allergén és tesztkontroll folyadékkal szigorúan intrakután fecskendezzünk be, 0,01% hisztamin mintát helyezzünk a szarifikálás módszerével..

    Injekciós teszttel (prik-teszt) történő diagnosztizálást a Szovjetunió Egészségügyi Minisztériumának 1985. március 10-i 10-11 / 20. Számú módszertani ajánlásainak megfelelően végeznek..

    A diagnosztikai bőrteszt értékelése. A diagnosztikai vizsgálatok eredményét 15-20 perc elteltével (azonnali típusú reakció) vesszük figyelembe, ha a teszt kontrollfolyadékára nem reagál, és pozitív mintában van a hisztamin.


    A bőrreakciók elszámolási sémája (hegesítés, prik-teszt)

    A reakció pontszámaLegendaA reakció mérete és jellege
    Negatív
    -
    Hólyagok és hiperemia hiánya;
    Pozitív+Buborékcsomagolás 2-3 mm, hiperemia;
    Pozitív++4-5 mm-es buborékfólia, hyperemia;
    Pozitív+++6-10 ml-es buborékcsomagolás, hyperemia vagy 6-10 mm-es buborékcsomagolás ál állatokkal, hyperemia-val;
    Pozitív++++10 mm-nél nagyobb hólyag, hiperemia vagy 10 mm-nél nagyobb hólyag, álpodia, hyperemia esetén.

    Bőrreakciók elszámolási rendszere (intradermális)

    A reakció pontszámaLegendaA reakció mérete és jellege
    Negatív-A méretek megegyeznek a vezérlés méretével.
    Pozitív+4-7 mm átmérőjű buborékfólia, erythema körül.
    Pozitív++8-14 mm átmérőjű buborékcsomagolás, hiperemia körül.
    Pozitív+++15-20 mm átmérőjű hólyag, hiperémia által körülvett ál állatokkal.
    Pozitív++++20 mm-nél nagyobb átmérőjű hólyag ál állatokkal és (vagy) lymphangitis-kel, és (vagy) kiegészítő hólyagok a periféria mentén és a fényes eritéma.

    Specifikus immunterápiát hajtanak végre olyan esetekben, amikor lehetetlen kizárni egy szenzibilizált beteg érintkezését egy allergénvel. A specifikus immunterápia javallatait az allergológus határozza meg a betegség kórtörténetének, a betegség klinikai megnyilvánulásainak, a bőrvizsgálat eredményeinek alapján, figyelembe véve az ellenjavallatakat.

    A specifikus immunterápiában egy allergént szubkután adnak be. Az allergén gyógyászati ​​alkalmazásának egyéb módjai csak az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma által jóváhagyott iránymutatások alapján használhatók fel..

    Az allergológus felel az allergén hígításának elkészítéséért és alkalmazásáért aszeptikus körülmények között.

    A pollinosis specifikus immunterápiájának hozzávetőleges vázlata

    A specifikus immunterápia nem kezdődik meg
    később, mint 1,5 hónappal a virágzás előtt.
    Az injekciókat szubkután végezzük az alsó részben
    a váll egyharmada. Az első injekció (hígítva
    10–5, 10–4, 10–3 allergének naponta vagy
    minden második napon, ezt követő befecskendezés (10. hígítás) -
    2, 10 -1) - 7-10 napos időközzel. Allergén adag
    0,9-1,0 ml-t 10-1 hígítás mellett megismételünk
    5-7 nappal a virágzás előtt
    és gyógynövények. Az allergén felhasználásának időszaka
    tenyésztése - 1 hónap.
    A beteg allergénjeinek minden injekciója után
    megfigyelték az irodában 30 percig Orvos
    tudomásul veszi a bőr reakcióját az injekció beadásának helyén
    allergén és a beteg általános állapota.
    Az adag növelése ellenjavallt
    helyi reakció méretű beszivárgás formájában
    több mint 25 mm, a test általános reakciója, súlyosbodás
    mögöttes betegség. Ezekben az esetekben az adagot
    csökkentse az injekciós időközöket
    addig hosszabbítsd, amíg egy jó meg nem állapodik
    hordozhatóság.
    Az adott technika részletes leírása
    Az immunterápiát a módszertan ismerteti
    a Szovjetunió Egészségügyi Minisztériuma levele "Allergének használata
    nem fertőző eredetű "A.D. Ado, SM.
    Titova, Yu.A. Poroshina. Moszkva. 1969.

    AllergénhígításAdag (ml)Megjegyzések
    123
    10 -5
    1: 100000
    1,0 PNU / ml
    0.1
    0.2
    0.4
    0.8
    10 -4
    1: 100000
    1,0 PNU / ml
    0.1
    0.2
    0.4
    0.8
    10 -3
    1: 100000
    1,0 PNU / ml
    0.1
    0.2
    0.4
    0.8
    10 -2
    1: 100000
    1,0 PNU / ml
    0.1
    0.2
    0.3
    0.4
    0.5
    0.6
    0.7
    0.8
    0.9
    1.0
    10-1
    1: 100000
    1,0 PNU / ml
    0.1
    0.2
    0.3
    0.4
    0.5
    0.6
    0.7
    0.8
    0.9
    1.0

    Mellékhatás

    A reakció a bevezetésre. Az allergénre adott helyi reakció 15-20 perc elteltével jelentkezik (azonnali típusú reakció). A helyi reakció időtartama 30 és 40 perc között van. A különösen érzékeny betegek szisztémás allergiás reakciót és anafilaxiás sokkot tapasztalhatnak. Ebben a tekintetben az irodában, ahol speciális diagnosztikát és specifikus immunterápiát végeznek, farmakológiai készítményeket és sürgősségi ellátási eszközöket kell alkalmazni..

    Ellenjavallatok

    Specifikus diagnosztika.

    - allergiás betegség súlyosbodása;

    - krónikus betegségek a dekompenzáció szakaszában;

    - bármilyen lokalizáció tuberkulózisa a súlyosbodás ideje alatt;

    - a kötőszövet szisztémás betegségei;

    - hormonterápia, antihisztamin-terápia és
    bronchospasmolytics.

    Specifikus immunterápiához.

    - allergiás betegség súlyosbodása;

    - az atópiás ekcéma súlyos formája;

    - bármilyen lokalizáció tuberkulózisa a súlyosbodás ideje alatt;

    - rosszindulatú daganatok és vérbetegségek;

    - krónikus betegségek a dekompenzáció szakaszában;

    - terhesség és szoptatás;

    - mentális betegség a súlyosbodás időszakában;

    - hormonterápia, antihisztaminokkal és bronchospasmolitikumokkal történő kezelés;

    Terhesség és szoptatás

    Az immunterápia ellenjavallt terhesség és szoptatás idején.

    Alkalmazás gyermekek számára

    A speciális diagnosztika és immunterápia elvégzésekor a gyermekeket az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 2002. november 4-i rendeletében kell figyelembe venni. „A gyermekek allergiás ellátásának javításáról az Orosz Föderációban”.

    Különleges utasítások

    Segítség az általános reakciókban és az anafilaxiás sokkban. Azokban az esetekben, amikor az allergén diagnosztikai vagy terápiás célokra történő bevezetése során a beteg általános gyengeséggel vagy izgatottsággal, szorongással, a testben hőérzettel, arcpírral, kiütéssel, köhögéssel, légszomjjal és hasi fájdalommal jár, a következő intézkedéseket kell tenni:

    Elsősegély. Az allergén alkalmazását azonnal állítsa le; a beteg fektetése (fej a lábak alatt) fordítsa fejét oldalra, nyújtsa ki az alsó állkapocsot, távolítsa el az eltávolítható fogsorokat.

    1. Ha allergiát vezettek be a végtagba, vigyen fel 25 percig egy inget az injekció beadásának helyére.

    2. Vágja fel az injekció beadásának helyét 0,3–0,5 ml 0,1% adrenalin oldattal és 4,5 ml 0,9% nátrium-klorid oldattal..

    3. Az injekció beadásának helyén jég vagy melegítő párna felvitele hideg vízzel 10-15 percig.

    4. Fogazat nélküli végtagba szubkután vagy intramuszkulárisan adjon be 0,3–0,5 ml 0,1% adrenalin oldatot (gyermekek számára 0,15–0,3 ml).

    5. Sürgősen hívjon orvot.

    Elsősegély. Ha az 1-5. Pont teljesül, és nincs hatása, akkor:

    1. Injektáljon szubkután vagy intramuszkulárisan 0,3–0,5 ml (gyermekeknek 0,15–0,3 ml) 0,1% adrenalin oldatot 5–10 percenként. Az adrenalin sokszínűsége és adagja a reakció súlyosságától és a vérnyomás mutatóitól függ. Súlyos anafilaxiás sokk esetén adrenalin oldatot kell beadni intravénásan 20 ml 0,9% -os nátrium-klorid-oldatban. Az adrenalin teljes dózisa nem haladhatja meg a 2 ml-t (gyermekeknek 1 ml) 0,1% -os oldatot. Emlékeztetni kell arra, hogy az adrenalin kis adagjának ismételt beadása hatékonyabb, mint a nagy adagok egyszeri adagja..

    2. Ha a vérnyomás nem stabilizálódik, sürgősen meg kell kezdeni a norepinefrin (vagy mezaton) intravénás csepegtetését 0,2–1,0–2,0 ml / 500,0 ml 0,9 nátrium-klorid-oldat..

    3. Intramuskulárisan vagy intravénásan adják be a glükokortikoszteroid készítményeket: 60–120 mg prednizon (gyermekek 40–100 mg), dexametazon 8–16 mg (gyermekek 4–8 mg) vagy hidrokortizon szukcinát vagy hemiszukcinát 125–250 mg (gyermekek 25–125 mg). ).

    4. Intramuskulárisan adagoljon 2,0 ml (gyermekeknek 0,5–1,5 ml) 0,1% tavegil vagy 2,5% suprastin oldatot..

    5. Ha hörgőgörcsöt adnak intravénásán, 10,0 ml (2-3 ml gyermekek) 2,4% -os aminofillin-oldatot 0,9% -os nátrium-klorid-oldatban.

    6. Szívglikozidokat, légzőszervi analeptikumokat (strofantin, corglycon, kordiamin) adnak be az előírtak szerint.

    7. Szükség esetén szopjon be a nyálkahártyát a légutakból, hányjon meg és végezzen oxigénterápiát.

    Minden anafilaxiás sokkban szenvedő beteget kórházi ápolásnak vetnek alá. A betegek szállítását az újraélesztési csoport fenyegető állapotból történő eltávolítása után hajtják végre, mert az evakuálás során lehetséges a vérnyomás ismételt csökkenése és az összeomlás kialakulása.

    Az injektált gyógyszerek dózisát és az orvos taktikáját a klinikai kép határozza meg, de minden esetben először adrenalin, glükokortikoidok, antihisztaminok bevezetésére van szükség.

    A fenotiazin-sorozat antihisztaminjainak (pipolfen, diprazin stb.) És kalciumkészítmények bevezetése nem ajánlott..

    Gyermekgyógyászati ​​alkalmazás

    A speciális diagnosztika és immunterápia elvégzésekor a gyermekeket az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 2002. november 4-i rendeletében kell figyelembe venni. „A gyermekek allergiás ellátásának javításáról az Orosz Föderációban”.

    Gyógyszertári nyaralási feltételek

    A tárolás feltételei

    Az allergéneket az SP 3.3.2.1248-03 szabványnak megfelelően, fénytől védett és gyermekek számára elzárva tartott, száraz helyen, 4 ° C és 8 ° C közötti hőmérsékleten tárolják. A szállítást az SP 3.3.2.1248-03 szabvány szerint hajtják végre 4 ° C és 8 ° C közötti hőmérsékleten. Allergén eltarthatósági ideje - 2 év, tesztkontroll és hígító folyadékok - 5 év.