Az allergiás reakciók típusai

Klinikák

Az általános olvasó figyelmét felkínál egy könyv korunk egyik legsürgetõbb problémájáról - az allergiáról. Talán egyetlen ember sem hallja ezt a furcsa szót. Mit jelent? Ez egy betegség vagy a test normális megnyilvánulása? Miért és ki allergiás? Meg lehet gyógyítani? Hogyan éljünk allergiás emberekkel? A könyv szerzője válaszol ezekre a kérdésekre és még sok más kérdésre. Az olvasó megismerheti az allergia kialakulásának és súlyosbodásának okait, a legváltozatosabb kezelési módszereket és ennek megelőzését..

Tartalomjegyzék

  • Általános koncepció
  • Allergiák okai
  • Az allergiás reakciók típusai
  • Az allergiás betegségek előfordulása
  • Pszeudo-allergiás reakciók
  • Az allergiás betegségek diagnosztizálásának alapelvei

Az Allergia könyv fenti bevezető részét (N. Yu. Onoiko, 2013) könyvtársunk bocsátotta rendelkezésre, liter.

Az allergiás reakciók típusai

Az esetleges allergiás reakciókat az előfordulás időpontjától függően 2 nagy csoportra lehet osztani: ha az allergén és a test szövete között azonnal megjelennek allergiás reakciók, akkor azonnali reakcióknak nevezzük őket, és ha néhány óra vagy akár napok után, akkor ezek késleltetett típusú allergiás reakciók. Az előfordulási mechanizmus szerint az allergiás reakciók 4 fő típusát különböztetik meg.

I típusú allergiás reakció

Az első típus magában foglalja az azonnali típusú allergiás reakciókat (túlérzékenységet). Ezeket atópiának hívják. Az azonnali típusú allergiás reakciók a leggyakoribb immunológiai betegségek. Ezek a lakosság körülbelül 15% -át érintik. Az ilyen rendellenességekben szenvedő betegek immunhiánya károsodott, az atópiának nevezik. Az atópiás rendellenességek közé tartozik az asztma, allergiás nátha és kötőhártya-gyulladás, atópiás dermatitisz, allergiás urticaria, Quincke ödéma, anafilaxiás sokk, valamint a gyomor-bélrendszer allergiás károsodásának néhány esete. Az atópiás állapot kialakulásának mechanizmusa nem teljesen ismert. A tudósok számos próbálkozása annak feltárása érdekében, hogy meghatározzák annak előfordulásának okait, számos jellegzetes vonást tártak fel, amelyekkel egyes atópiás állapotú egyének különböznek a többi lakosságtól. Az ilyen emberek legjellemzőbb vonása a zavart immunválasz. Az allergénnek a nyálkahártyán keresztüli kitettsége eredményeként szokatlanul sok speciális allergiás antitest szintetizálódik - reaginok, immunoglobulinok E. Allergiás emberekben csökken egy másik fontos antitestcsoport - az A immunglobulin tartalma, amelyek a nyálkahártyák "védelmezői". Hiányuk nagyszámú antigén számára megnyitja a nyálkahártya felületét, ami végül allergiás reakciók kialakulását váltja ki.

Az ilyen betegekben az atópiával együtt az autonóm idegrendszeri diszfunkció jelenléte is megfigyelhető. Különösen igaz ez a hörgőasztmában és az atópiás dermatitiszben szenvedőkre. Megfigyelték a nyálkahártyák fokozott permeabilitását. Az úgynevezett regenerálódás eredményeként a sejteken biológiailag aktív anyagokkal rögzülve növekszik ezen sejtek károsodásának folyamata, valamint a biológiailag aktív anyagok véráramba jutása. A biológiailag aktív anyagok (BAS) speciális kémiai mechanizmusok segítségével károsítják az egyes szerveket és szöveteket. A reagin típusú interakcióban az úgynevezett „sokk” szervek elsősorban a légzőrendszer, a belek, a szem kötőhártya. A reagin reakciók BAS-je a hisztamin, a szerotonin és számos más anyag.

Az allergiás reakciók reagin mechanizmusát az evolúció folyamatában fejlesztették ki parazitaellenes védelem mechanizmusaként. Bizonyítást nyert a különféle típusú helminthiasis (parazita férgek által okozott betegségek) esetében. Az allergia mediátorok káros hatásainak súlyossága attól függ, hogy ez az immunválasz az allergiás kategóriába kerül-e vagy sem. Ezt számos „pillanatnyi” egyéni állapot határozza meg: a mediátorok száma és aránya, a test képessége semlegesíteni a hatásaikat stb..

A reagin típusú allergia esetén a mikrovaszkuláció permeabilitásának hirtelen növekedése figyelhető meg. Ebben az esetben a folyadék elhagyja az ereket, ödémát és gyulladást okozva, helyi vagy elterjedt. Növekszik a leválasztható nyálkahártya mennyisége, hörgőgörcs fejlődik ki. Mindez a klinikai tünetekben tükröződik..

Így az azonnali típusú túlérzékenység kialakulása az E immunglobulinok (antitest aktivitással rendelkező proteinek) szintézisével kezdődik. A reagin antitestek előállításának stimulusa az allergénnek a nyálkahártyán keresztül történő kitettsége. A nyálkahártyán keresztül történő immunizálás eredményeként szintetizált immunoglobulin E gyorsan rögzül az hízósejtek és a főleg a nyálkahártyákban található bazofilok felületén. Az antigén ismételt kitettségekor az immunoglobulin E vegyülete előfordul, amely az antigéntel a hízósejtek felületére rögzül. Ennek eredményeként a hízósejtek és a bazofilok elpusztulnak, és biológiailag aktív anyagok szabadulnak fel, amelyek a szöveteket és szerveket károsítva gyulladást okoznak.

II. Típusú allergiás reakciók

Az allergiás reakció második típusát citotoxikus immunválasznak nevezik. Az ilyen típusú allergiát az allergének vegyületei jellemzik, először a sejtekkel, majd az antitestek az allergén-sejt rendszerrel. Ilyen hármas kapcsolat esetén a cellák károsodnak. Ugyanakkor egy másik elem vesz részt ebben a folyamatban - az úgynevezett komplement rendszere. Más antitestek már részt vesznek ezekben a reakciókban - immunoglobulinok G, M, immunoglobulinok E. A szervek és szövetek károsodásának mechanizmusát nem a biológiailag aktív anyagok felszabadulása, hanem a fenti komplement káros hatása okozza. Az ilyen típusú reakciókat citotoxikusnak nevezik. Az „allergén-sejt” komplex lehet a testben keringő vagy „rögzített”. A második típusú reakciókkal járó allergiás betegségek az úgynevezett hemolitikus vérszegénység, immun thrombocytopenia, pulmonalis-renalis örökletes szindróma (Goodpasture szindróma), pemphigus, különféle egyéb típusú drog allergiák.

III. Típusú allergiás reakciók

Az allergiás reakció harmadik típusa az immunkomplex, amelyet "immunkomplexek betegségének" is hívnak. Fő különbségük az, hogy az antigén nem kötődik a sejtekhez, hanem szabadon kering a vérben, anélkül, hogy a szövet összetevőihez kapcsolódna. Ugyanezen a helyen kombinálódik antitestekkel, gyakran a G és az M osztályú antitestekkel, komplexeket képezve „antigén-antitest”. Ezek a komplementrendszer részvételével létrejött komplexek a szervek és szövetek sejtjein lerakódnak, és ezeket károsítják. A gyulladásos mediátorok felszabadulnak a sérült sejtekből és intravaszkuláris allergiás gyulladást okoznak a környező szövetek változásaival. A fenti komplexek leggyakrabban a vesékben, az ízületekben és a bőrben helyezkednek el. A harmadik típusú reakciók által okozott betegségek példái a diffúz glomerulonephritis, a szisztémás lupus erythematosus, a szérumbetegség, az esszenciális vegyes krioglobulinémia és az prehepatogén szindróma, amelyek artritisz és urticaria jeleiként nyilvánulnak meg, és hepatitis B vírussal való fertőzéskor alakulnak ki. A megnövekedett érrendszeri permeabilitás nagy szerepet játszik az immunrendszer betegségeinek kialakulásában., amelyet súlyosbíthat az azonnali típusú túlérzékenységi reakció kialakulása miatt. Ez a reakció általában a hízósejtek és a bazofilok felszabadulásával folytatódik..

IV. Típusú allergiás reakciók

Az antitestek nem vesznek részt a negyedik típusú reakciókban. A limfociták és az antigének kölcsönhatásának eredményeként alakulnak ki. Ezeket a reakciókat késleltetett reakcióknak nevezzük. Fejlődésük az allergén bevétele után 24–48 órával jelentkezik. Ezekben a reakciókban az ellenanyagok szerepét az allergének bevitele által érzékenyített limfociták vállalják. Membránjaik különleges tulajdonságai miatt ezek a limfociták kötődnek allergénekhez. Ebben az esetben a mediátorok, az úgynevezett limfokinek képződnek és szekretálódnak, amelyek káros hatásúak. A limfociták és az immunrendszer más sejtjei felhalmozódnak az allergén körül. Ezután elhalás (szöveti nekrózis a keringési rendellenességek hatására) és a kötőszövet helyettesítő kialakulása következik. Az ilyen típusú reakció bizonyos fertőző és allergiás betegségek, például kontakt dermatitis, neurodermatitis és az encephalitis bizonyos formáinak alapját képezi. Óriási szerepet játszik olyan betegségek kialakulásában, mint a tuberkulózis, lepra, szifilisz, a transzplantációs kilökődés kialakulásában és a daganatok kialakulásában. Gyakran a betegekben többféle allergiás reakció kombinálható egyszerre. Egyes tudósok az allergiás reakció ötödik típusát azonosítják - vegyesen. Tehát például szérumbetegség esetén az allergiás reakciók kialakulhatnak mind az első (reagin), mind a második (citotoxikus) és a harmadik (immunocomplex) típusban.

Ahogy a szöveti károsodás fejlődési immunmechanizmusainak ismerete növekszik, a köztük lévő határok (az elsőtől az ötödikig) egyre homályosabbá válnak. Valójában a legtöbb betegséget különféle típusú, egymással összekapcsolt gyulladásos reakciók aktiválása okozza.

Az allergiás reakció szakaszai

Az allergiás reakciók kialakulása során bizonyos szakaszokon megy keresztül. Mint tudod, a szervezetbe kerülve az allergén szenzibilizációt, azaz immunológiailag megnövekedett érzékenységet okoz az allergénre. Az allergia fogalma nemcsak az allergének iránti érzékenység növekedését foglalja magában, hanem ezen fokozott érzékenység megvalósítását is allergiás reakció formájában..

Eleinte az antigén iránti érzékenység növekszik, és csak akkor, ha az antigén a testben marad, vagy ismét belép, akkor allergiás reakció alakul ki. Ez a folyamat időben két részre osztható. Az első rész az előkészítés, a szervezet antigén iránti érzékenységének növelése, vagy egyébként szenzibilizáció. A második rész annak a lehetősége, hogy ezt a feltételt allergiás reakció formájában realizáljuk.

A.D. akadémikus Ado kiemelte az azonnali 3. stádiumú allergiás reakciók kialakulását.

I. Immunológiai stádium. Lefedi az immunrendszer minden olyan változását, amely attól a pillanattól kezdve fordul elő, hogy az allergén bejut a testbe: antitestek és / vagy szenzibilizált limfociták képződnek, és ezek kombinációja az allergénkel a szervezetbe visszatérő.

II. A kórokozók vagy a mediátorok kialakulásának stádiuma. Lényege a biológiailag aktív anyagok képződésében rejlik. Előfordulásának stimulusa az allergénnek az antitestekkel vagy szenzibilizált limfocitákkal való összekapcsolása az immunológiai szakasz végén.

III. Patofiziológiai stádium vagy a klinikai megnyilvánulások stádiuma. Jellemzi a keletkező mediátorok kórokozó hatása a test sejtjeire, szerveire és szöveteire. Az egyes biológiailag aktív anyagok számos változást okozhatnak a testben: kiterjesztik a kapillárisokat, csökkentik a vérnyomást, sima izomgörcsöt (például hörgőt) okozhatnak és megzavarhatják a kapilláris permeabilitását. Ennek eredményeként megsértik annak a szervnek a tevékenységét, amelyben a kapott allergén és az antitest találkozik. Ez a fázis mind a beteg, mind az orvos számára látható, mivel az allergiás betegség klinikai képe fejlődik. Attól függ, hogy az allergén hogyan és melyik szervbe jutott be, és hol fordult elő az allergiás reakció, mi volt az allergén, és annak mennyiségétől is.

Tartalomjegyzék

  • Általános koncepció
  • Allergiák okai
  • Az allergiás reakciók típusai
  • Az allergiás betegségek előfordulása
  • Pszeudo-allergiás reakciók
  • Az allergiás betegségek diagnosztizálásának alapelvei

Az Allergia könyv fenti bevezető részét (N. Yu. Onoiko, 2013) könyvtársunk bocsátotta rendelkezésre, liter.

A szervezet allergiás reakcióinak típusai

Az allergia a test fokozott érzékenysége egy adott anyaggal vagy anyagokkal (allergének) szemben. Az allergia fiziológiás mechanizmusa révén antitestek képződnek a testben, amelyek miatt fokozott vagy csökkent érzékenység lép fel. Az allergia általános rossz közérzetben, bőrkiütésben és a nyálkahártya súlyos irritációjában nyilvánul meg. Az allergiás reakciók négy típusát különböztetjük meg..

1. típusú allergiás reakciók

Az első típusú allergiás reakció az anafilaxiás túlérzékeny reakció. Az első típusú allergiás reakció esetén újból meg kell sérülni a hízósejtek és a membránok felszínén lévő szövetekben. Biológiailag aktív anyagok (heparin, bradykinin, szerotonin, hisztamin stb.) Kerülnek a véráramba, ami fokozott szekréciót, simaizom-görcsöket, intersticiális ödémát és csökkent membrán-permeabilitást eredményez..

Az első típusú allergiás reakció tipikus klinikai tünetekkel jár: anafilaxiás sokk, hamis kereszthaj, urticaria, vazomotoros nátha, atópiás hörgő asztma.

2. típusú allergiás reakciók

A második típusú allergiás reakció a citotoxikus típusú túlérzékenység, amelyben a keringő ellenanyagok a szövet- és sejtmembránok mesterségesen beépített vagy természetes alkotóelemeivel reagálnak. Az allergiás reakció citológiai típusát az újszülött hemolitikus betegségénél figyeljük meg Rhesus-konfliktus, hemolitikus vérszegénység, trombocitopénia, gyógyszer-allergia miatt.

3. típusú allergiás reakciók

Az immunkomplex reakció egy harmadik típusú reakcióra utal, és túlérzékenységi reakció, amelyben kicsapódó antigén komplexek keletkeznek (antitest kis mennyiségű antigénekkel szemben). A gyulladásos folyamatok, beleértve az immunkomplex nephritist és a szérumbetegséget, a komplement rendszer aktiválódása következtében merülnek fel, amelyet a kicsapó komplexek erek falán történő lerakódások okoznak. A harmadik típusú allergiás reakcióban a szöveteket a véráramban keringő immunkomplexek károsítják.

Immunkomplex reakció alakul ki rheumatoid arthritis, szisztémás lupus erythematosus, szérumbetegség, allergiás dermatitis, immunocomplex glomerulonephritis, exogén allergiás kötőhártya-gyulladás esetén.

4. típusú allergiás reakciók

Az allergiás reakció negyedik típusa késleltetett túlérzékenység vagy celluláris reakció (sejtfüggő típusú túlérzékenységi reakció). A reakció annak köszönhető, hogy egy specifikus antigén érintkezik a T-limfocitákkal. T-sejt-függő késleltetett általános vagy helyi gyulladásos reakciók alakulnak ki az antitesttel való ismételt érintkezés során. Osztály kilökődése, allergiás kontakt dermatitis stb. Fordul elő, bármilyen szövet és szerv bevonható a folyamatba..

A negyedik típusú allergiás reakcióknál a légzőrendszer, a gyomor-bél traktus és a bőr leggyakrabban érintett. A sejttípusú allergiás reakció jellemző a tuberkulózisra, brucellózisra, fertőző-allergiás hörgő asztmára és más betegségekre.

Van egy ötödik típusú allergiás reakció is, amely túlérzékenységi reakció, amelyben az antitestek stimuláló hatással vannak a sejtműködésre. A tirotoxikózis, amely autoimmun betegség, példája egy ilyen reakciónak..

Thyrotoxicosis esetén a tiroxin hiperprodukciója a specifikus antitestek aktivitásának eredményeként alakul ki.

Allergia: tünetek, stádiumok, allergiás reakciók és elsősegély

Az allergén érintkezése a testtel (különösen az immunrendszerrel) provokálja az allergia előfordulását. Az élő szövetek megsérülnek, számos jellemző, különböző bonyolultságú jele jelentkezik. Az irritáló szerek közé tartoznak az ételek, por, kozmetikumok, tisztítószerek, növényi pollen, madárpehely stb. Az időben történő segítség segít megmentni az ember életét, ezért fontos ismerni a súlyos allergia jeleit és az orvosi előtti intézkedések módszerét..

Allergia és immunitás

Az immunrendszer fő feladata a test belső állandóságának biztosítása. Védi a sejt- és makromolekuláris homeosztázist számos idegen tárgytól - vírusok, toxinok, baktériumok, valamint azoktól az atipikus sejtektől, amelyek a testben kóros folyamatok eredményeként képződnek. Az immunrendszer egy komplex mechanizmus, amely a következő kapcsolatokból áll:

  • lép, thymus mirigy;
  • a nyirokszövet olyan részei, amelyek a bél csomópontjában, nyirokcsomókban, a garat nyirokcsomójában vannak;
  • vérsejtek (limfociták, antitestek).

Ezek a struktúrák bizonyos funkciókat hajtanak végre. Egyesek felismerik az antigéneket, „emlékeznek” szerkezetükre, mások - antitesteket termelnek, semlegesítik az idegen szereket stb. Az antigénnel való első találkozón az immunrendszer aktív küzdelmet indít ellene. Egy második ütközésnél a test már „felfegyverkedett”, gyorsan semlegesíti az idegen anyagot, megakadályozza a betegség előfordulását.

Allergia stádiumok

A túlérzékenységi reakció hasonló az immunrendszer idegen ágensekre adott természetes reakciójához. A különbség abban rejlik, hogy a reakció intenzitása és a kiváltó tényező erőssége közötti arány megfelelősége eltűnik. Minden allergiás reakciónak van egy fejlődési mechanizmusa. Több egymást követő szakaszból áll:

  1. Immunológiai (stimulus elsődleges bevezetése és szenzibilizáció) - az allergén ismételt kitettsége antigén-antitest komplexek kialakulásához és a betegséghez vezet;
  2. Pathokémiai - immunológiai komplexek károsítják a hízósejtek membránját, amely aktiválja a gyulladásos mediátorokat, megjeleníti őket a véráramban;
  3. Patofiziológiai - a gyulladásos mediátorok hatására allergiás reakció jelei alakulnak ki (kapillárisok kiszélesedése, kiütés, nagy mennyiségű nyálkahártya előállítása, duzzanat, hörgőgörcs).

Az első és a második szakasz között az idő fordulhat elő percben / órában és hónapokban (és néha akár években is) számítva. Ha a kórokémiai szakasz gyorsan folytatódik, akkor az allergia akut formájáról van szó. A test rendszeresen ki van téve olyan idegen tényezőknek, amelyeket az immunrendszer általában figyelmen kívül hagy. Allergiák esetén bizonyos szerekkel szembeni túlérzékenység fordul elő. Rájuk kezd erõs allergiás reakció kialakulni.

Az allergének típusai

A kóros állapot oka a magas allergén terhelés kombinációja genetikai jellemzőkkel, helmint fertőzésekkel, stresszel vagy fertőző betegségekkel. Ezek a védő erők kudarcához és a homeosztázis megsértéséhez vezetnek. Az allergiás reakciók kialakulásának számos fő kategóriája van a külső tényezőknek:

  • por, atkák, penész;
  • ételek (tejtermékek, tojás, méz, gyümölcsök, csokoládé stb.);
  • élelmiszer-adalékanyagok, tartósítószerek;
  • gyógyszerek (antibiotikumok, vitaminok, donorplazma, oltások);
  • rovarok, kígyók mérgei;
  • szekréciók, nyál, állati szőr, madárpehely;
  • növényi pollen;
  • kozmetika;
  • háztartási vegyszerek;
  • ultraibolya sugarak, hideg.

Ezeket a tényezőket "exoallergens" -nek hívják. Különböző típusú allergiás reakciókat okoznak. Az endogén genezis stimulálóit szintén megkülönböztetjük. Egyes anatómiai struktúrák nem kommunikálnak az immunrendszerrel, ami normális (például a szemlencse). Sérülések, fertőzések vagy más patológiák esetén megfigyelhető az elszigeteltség megsértése. Az allergia kialakulásának másik mechanizmusa a szövetek természetes szerkezetének megváltozása besugárzás, égés, fagyás után. Az immunrendszer minden ilyen esetben saját sejteit idegen tárgynak tekinti.

Allergiás reakciók

Az allergiás reakciók öt fő típusa van:

  1. Anafilaxiás reakciók - hörgő asztma, anafilaxia, urticaria, Quincke ödéma, rhinitis, táplálkozási allergia. Biológiailag aktív anyagok (hisztamin, heparin, bradykinin) vannak jelen a vérben. Megváltoztatják a sejtmembránok permeabilitását, optimalizálják a mirigyek szekrécióinak előállítását és fokozzák a duzzanatot, elősegítik a simaizomgörcsöt.
  2. Citotoxikus reakciók - gyógyszeres allergia, hemolitikus betegség, vérátömlesztés szövődményei. A sejtmembránok megsérültek..
  3. Immunkomplex reakciók - szérumbetegség, glomerulonephritis, kötőhártya-gyulladás, bőrallergia, vasculitis, lupus. Az érfalak felületét immunkomplexek borítják, amelyek gyulladást okoznak.
  4. Késői túlérzékenység - dermatitisz, brucellózis, tuberkulózis, implantátumok kilökése stb. Az antigénnel való ismételt érintkezés során fejleszteni kell. Általában érintett a dermában, a légzőszervekben, az emésztőcsatornában.
  5. A túlérzékenységi reakciók stimulálása (például tirotoxikózis, cukorbetegség, myasthenia gravis). Az antitestek stimulálják vagy gátolják más sejtek aktivitását..

Vannak azonnali típusú allergiás reakciók (a jelek azonnal megjelennek az allergénrel való kölcsönhatás után) és késleltetett típusú allergiás reakciók (a jeleket legkorábban egy nappal később észlelik).

A gyorsan fejlődő allergia esetén az irritáló szerek gyógyszerek, pollen, élelmiszeripari termékek, állati eredetű allergének stb. Az antitestek elsősorban a testfolyadékokban keringnek. Megfigyelhető az immunreakció minden szakaszának váltakozó fejlõdése, ráadásul meglehetõsen gyorsan helyettesítik egymást. Ha nem sürgősen nyújt megfelelő segítséget a betegnek, akkor az akut allergiás reakció halált válthat ki.

Késleltetett típusú allergiák esetén súlyos gyulladásos reakció lép fel granulómák kialakulásával. Az allergia okai a gombás spórák, baktériumok (tuberkulózis, toxoplazmózis, cocci stb. Kórokozói), szérumvakcinák, vegyi anyagok, krónikus patológiák stb..

Allergiás tünetek

Ugyanaz az allergén különböző betegekben a betegség különböző megnyilvánulásait okozhatja. Ezek helyi vagy általános jellegűek, az allergia konkrét típusától függően..

Jellemző allergia tünetek:

  • orrfolyás - viszketés, az orrbél nyálkahártyájának duzzanata, tüsszentés, hasi orrfolyás;
  • allergiás kötőhártya-gyulladás - a látószervek nyálkahártyájának hiperemia, szemfájdalom, vérzés;
  • dermatitis - bőrpír, bőrirritáció, kiütés, viszketés, hólyagok;
  • Quincke ödéma - a légzőszervek szöveteinek duzzanata, fulladás;
  • anafilaxia - eszméletvesztés, a légzőszervi tevékenység abbahagyása.

Kisgyermekekben gyakori forma táplálkozási allergia - túlérzékenység bizonyos élelmiszer-kategóriákkal szemben. A patológia ekcéma, urticaria, bél-idegrendszer, hasfájás, hipertermia formájában nyilvánul meg.

Elsősegély allergiák esetén

Gyakran a betegnek sürgősen segítségre van szüksége az allergiában, mivel a halasztás halálos. Ha olyan veszélyes tünetek jelentkeznek, mint fulladás, görcsök, eszméletvesztés, duzzanat és nyomásesés, azonnal hívjon orvost. Az súlyos típusú allergiás reakciók ilyen megnyilvánulásokkal járnak - Quincke ödéma vagy anafilaxia..

Az orvosok érkezése előtt a következő intézkedéseket kell megtenni:

  1. Állítsa le az allergén hatásának.
  2. Gondoskodjon az oxigén szabad eléréséről (a nyakot és a mellkasát szabadon szorítsa meg a ruhákat, nyissa ki az ablakot).
  3. Adjon antihisztaminnak az áldozatot (Zodak, Claritin, Tavegil vagy mások.).
  4. Ivja az áldozatot lúgos ásványvízzel.
  5. Ha volt egy mérgező rovar harapása, akkor el kell távolítania a szúrást, kezelnie kell a sérült területet alkohollal, hidegen kell felvinnie..
  6. Fektesse az embert az egyik oldalára, hogy megakadályozza a hányásos anyag beszívódását.
  7. Folytasson egy beszélgetést, hogy a beteg ne kövesse el az eszméletét.

További allergiakezelési stratégiát az allergus határoz meg. Allergiaellenes gyógyszereket, vitaminokat, méregtelenítő szereket, diuretikumokat írnak fel, szükség esetén hormonos kenőcsökkel helyi alkalmazásra, stb. A terápiás étrend fontos szerepet játszik. Az öngyógyászati ​​kísérletek hatástalanok, és a betegség súlyos formáinak kialakulásához vezethetnek.

Allergiás reakciók

Az iLive tartalmát az orvosi szakértők ellenőrzik a lehető legnagyobb pontosság és következetesség biztosítása érdekében.

Szigorú szabályok vonatkoznak az információforrások megválasztására, és csak megbízható webhelyekre, tudományos kutatóintézetekre és - ha lehetséges - bevált orvosi kutatásokra utalunk. Felhívjuk figyelmét, hogy a zárójelben szereplő számok ([1], [2] stb.) Interaktív linkek az ilyen tanulmányokhoz..

Ha úgy gondolja, hogy bármelyik anyagunk pontatlan, elavult vagy egyéb módon megkérdőjelezhető, válassza ki és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket.

Az allergiás reakciók a szervezet immunrendszerével szembeni túlérzékenység, amikor irritáló hatású anyaggal érintkeznek. A statisztikák szerint az allergiás reakciók a világ népességének körülbelül húsz százalékán fordulnak elő, az esetek kb. Felét rossz ökológiájú területeken észlelték..

Az allergiás reakciók gyakorisága tízévente körülbelül 2-3 alkalommal növekszik. Nem utolsósorban a környezet pusztulása, valamint a stressz játszik szerepet. A leggyakoribb tényezők, amelyek allergiás reakciót válthatnak ki, a kozmetikai és gyógyszerészeti készítmények, a háztartási tisztítószerek, a rossz minőségű ételek, a rovarcsípések, a por, a pollen és az állati szőrzet. Az allergia klinikai megnyilvánulása a test bármely részén megtalálható, beleértve az orrot, az ajkakat, a szemét, a fülét stb. Az allergén kimutatására végezzen skarifikációs bőrvizsgálatokat a gyanús allergén bőrének kis adagolása révén. Az allergiás reakciók gyógyszeres kezelésével az allergénrel való érintkezés teljesen kizárt.

Allergiás reakciók okai

Az allergiás reakció oka az immunrendszer akut reakciója az ingerlő anyagokra, ami a hisztaminok felszabadulásához vezet. Allergiák akkor fordulhatnak elő, ha az allergén közvetlenül érintkezésbe kerül a bőrrel, belélegzéskor, evéskor stb. A leggyakoribb allergének az állati szőr, a méhcsípés, a bolyha, a por, a penicillin, az ételek, a kozmetikumok, a gyógyszerek, a pollen és a nikotinfüst. stb. Emésztőrendszeri rendellenességek, a bélben fellépő gyulladásos folyamatok és a férgek jelenléte szintén utalnak az allergiás reakciók okaira. A gastrointestinalis traktus, a máj és a vesék bármilyen patológiája jelentősen növeli az allergiás reakciók kockázatát. Kisgyermekekben az allergia oka lehet a szoptatás elutasítása és a mesterséges etetésre való áttérés. Az allergiás reakciók okai a következők lehetnek:

  • Káros környezeti feltételek.
  • Gyakori akut légzőszervi vírusos fertőzések.
  • Örökletes hajlam.
  • Krónikus obstruktív légúti betegség.
  • Bőr túlérzékenység.
  • Orrpolipok.

Allergiás reakció mechanizmusa

Az allergiás reakció kialakulásának részletes mechanizmusa a következő:

Elsődleges kapcsolat az allergénrel.

Az E. immunglobulin képződése. Ebben a szakaszban a specifikus antitestek felhalmozódnak és fejlődnek, csak az ösztönzővel kapcsolódva, amely azok kialakulását okozza.

Az immunglobulin E kötődése az árbocsejtek membránjainak, amelyek allergiás reakciók közvetítőit - hisztaminokat, szerotonint stb. Tartalmaznak.

A szervezet megszerezte az allergénkel szembeni túlérzékenységet. A fokozott érzékenység (szenzibilizáció) időszakában a test felhalmozódik az E immunglobulinokhoz, kötődve a hízósejt membránjához. Ebben az időszakban nincsenek allergiás tünetek, és az antitestek felhalmozódnak. Ebben a szakaszban még nem fordul elő allergiatermelő antitestek és antigének.

Másodlagos érintkezés az allergéntel és immunkomplexek kialakulása az hízósejt membránján. Az allergén az antitestekhez kötődik és allergiás reakció lép fel..

Az hízósejt-allergia mediátorok felszabadulása, szöveti károsodás.

A mediátorok hatása a szervekre és szövetekre. Ebben a szakaszban az erek kibővülnek, áteresztőképességük növekszik, a simaizmok görcsje jelentkezik, ideg stimuláció, nyálkahártya szekréció.

Az allergia klinikai megnyilvánulása - bőrkiütés, viszketés, duzzanat, légszomj, könnyezés stb..

Az azonnali reakciókkal ellentétben a késleltetett típusú allergiák nem antitestek, hanem a T-sejtek fokozott érzékenységének következményei. Ilyen esetekben csak azoknak a sejteknek a megsemmisítése, amelyeken az antigének és az érzékenyített T-limfocita immunkomplexe rögzül..

Az allergiás reakciók patogenezise

Minden típusú allergiás reakció a szervezet immunrendszerének zavart reakciójának eredménye. Az allergiás reakciók patogenezise akut és késleltetett időszakból áll. Ha a test bármely anyaggal szemben túlérzékeny, akkor az M immunglobulin helyett az E immunglobulin túlzott szekréciója következik be, amikor az antigénnel vagy a G immunglobulinnal először érintkeznek, ismételt érintkezéskor. A test érzékenységének növekedése akkor következik be, amikor a hízósejtek és a bazofil granulociták felszínén kristályosodó immunglobulin fragmentumokkal való első érintkezés során szekretált immunoglobulin E kötődik. A következő érintkezéskor a hisztamin és a gyulladásos reakciók egyéb közvetítői felszabadulnak, és megjelennek az allergia külső jelei. A késleltetett túlérzékenységi időszak akkor fordul elő, amikor a gyulladásos reakció mediátorainak aktivitása meggyengül, és annak oka az, hogy különféle típusú fehérvérsejtek behatolnak az epicentrájába, amelyek az érintett szövetet helyettesítik a kötőszövettel. Általános szabály, hogy a késleltetett allergiás reakció időtartama négy-hat órával az akut reakció után jelentkezik, és egy-két napig is tarthat..

Az allergiás reakció szakaszai

Az immunfázis. Az immunrendszernek az allergénkel való első érintkezésétől kezdve kezdődik, és addig folytatódik, amíg az érzékenyítés meg nem kezdődik.

Patokémiai szakasz. Akkor fordul elő, amikor az immunrendszer egy allergénvel másodlagosan érintkezik, ebben a szakaszban nagyszámú bioaktív anyag szabadul fel.

Patofiziológiai stádium. Ebben a szakaszban megsértik a sejtek és szövetek funkcióit, bioaktív anyagok befolyásolják őket..

Klinikai stádium. Ez a patofiziológiai stádium és annak befejeződésének megnyilvánulása.

Az allergiás reakciók megnyilvánulása

Az allergiás reakciók megnyilvánulása megfigyelhető a szív- és érrendszeri, emésztőrendszeri és légzőrendszerek oldaláról, valamint a bőrről. Az allergiás reakciók fő megnyilvánulásai az allergia típusától függően: bőrkiütés, bőrpír és fájdalmas-csiklandós bőrirritáció, ekcéma, eritéma, ekcémamid, a szájnyálkahártya duzzanat és bőrpír, emésztőrendszeri rendellenességek, például hasi fájdalom, hasmenés, hányás, hányinger. A beteg vizes lehet, ziháló köhögés, orrfolyás, ziháló légzés a mellkasban, fejfájás, szemhéjpír jelenhet meg. Az allergia manifesztációi gyakorlatilag a test bármely részére összpontosíthatnak, beleértve az arcot, az ajkakat és a szemet. Az allergiás megnyilvánulásokat légzési, élelmezési és bőrre osztják. Az allergiás reakciók légzési megnyilvánulása a légzőrendszer különféle részeit érinti. Ide tartoznak az allergiás évelő és szezonális nátha (szénanátha), allergiás tracheobronchitis, hörgő asztma. Az allergiás rhinitis fő tünetei a viszketés és az orrdugulás, a gyakori tüsszentés, az orrból folyékony állagú ürítés, a szemhéjcsökkentés és a jó közérzet általános romlása. Allergiás tracheobronchitisnél száraz köhögés fordul elő, gyakrabban éjszaka. A légzőszervi allergiás reakciók egyik legsúlyosabb formája a hörgő asztma, amelyet asztma rohamok kísérnek. Az élelmiszer-allergia megnyilvánulása nagyon változatos lehet. Gyakran ezek a bőr, a légzőrendszer és a gyomor-bélrendszer sérülései, ekcéma és neurodermatitis fordulhatnak elő. Az élelmiszer-allergiás tünetek leggyakrabban a könyök és térd hajlításán, a nyakon, az arcon és a csuklón vannak lokalizálva. A bőr allergiás reakciói csalánkiütés, Quincke ödéma, atópiás dermatitisz formájában jelentkeznek. A csalánkiütés esetén a test egy bizonyos részén kiütés és duzzanat jelentkezik, amely rendszerint nem okoz viszketést és rövid időre elmúlik. A Quincke ödéma az allergia rendkívül veszélyes formája. A bőrkiütés mellett fájdalom, duzzanat és viszketés is jelentkezik, a gége ödémájával pedig fulladás rohama fordul elő. Atópiás dermatitisz esetén a bőr gyulladása alakul ki, amely kombinálható rinokonjunktivtivitussal, hörgő asztmával.

Helyi allergiás reakció

Helyi allergiás reakció fordulhat elő a bőrön, a gyomor-bél traktuson, a nyálkahártyán, a légutakon. A bőrön fellépő helyi allergiás reakciót a szárazság, túlérzékenység, viszketés, bőrpír, kiütés és hólyagosodás jellemzi. Az allergia bőrkiütések megváltoztathatják a helyet, és a bőr különböző részeire mozoghatnak. A helyi allergiás reakció egyik példája az atópiás vagy kontakt dermatitis. Helyi allergiás reakció fordulhat elő a gyomor-bélrendszerből, rendszerint tünetei a hasfájás, émelygés és hasmenés. Az allergia tüneteinek a szem területén történő lokalizációjával a beteg panaszkodik, a szemhéjak duzzanatát és vörösségét, égő és fájdalmasan csikkoló irritációt panaszkodnak a szemben. Ilyen tünetek fordulhatnak elő például allergiás kötőhártya-gyulladás esetén. A légzőrendszer részéről a helyi allergiás reakció jelei: rhinitis vagy orrdugulás, száraz köhögés, tüsszögés, légzés a mellkasban, légszomj (például allergiás nátha vagy hörgő asztma esetén)..

Allergiás bőrreakció

A bőr allergiás reakcióját vagy allergiás dermatitit a bőr felszínén fellépő akut gyulladásos folyamat jellemzi, és a következő típusokra osztható:

A kontaktallergiás dermatitis csak olyan személyeknél fordul elő, akik immunsejtek bármelyik anyagra - T-limfocitákra - specifikusak. Az ilyen allergia oka lehet például egy teljesen ártalmatlan anyag, amely egészséges emberben nem okoz tüneteket. Meg kell azonban jegyezni, hogy kontakt allergiás dermatitis akkor fordulhat elő, ha érintkezésbe kerülnek agresszív szerekkel, amelyek különféle gyógyszerek, festékek, mosószerek stb. Részét képezik..

A toxikus-allergiás dermatitist a bőr felületének, néha a nyálkahártyáknak a heves gyulladása jellemzi, amely toxikus-allergiás tényezők hatására alakul ki, amelyek a testbe kerülnek a légző vagy emésztőrendszeren keresztül, valamint egy vénába, a bőr alá és az izomba történő injekciózással. Következésképpen a bőrre gyakorolt ​​hatás nem közvetlenül, hanem hematogén módon történik.

Atópiás dermatitis (diffúz neurodermatitis). A fő tünetek a viszketés és a bőrkiütés, ideértve az arcot, a hónalját, a könyök és a térd hajlítását. Az allergia ez a formája genetikai hajlam következménye lehet, és a relapszusos kimenetelű lehet. Javaslatok szerint olyan tényezők, mint a fertőző betegségek, a higiéniai szabályok megsértése, az éghajlatváltozás, az élelmiszer-allergének, a por, a krónikus stressz is szerepet játszanak az atópiás dermatitis kialakulásában..

A rögzített bőrpírra egy vagy több, körülbelül két-három centiméter méretű, kerek foltok képződése jellemző, amelyek néhány nap múlva először kékes árnyalatúak, majd barnák. Az ilyen folt közepén buborékfólia alakulhat ki. A rögzített pigmentosa erythema a bőr felületén kívül a nemi szervekre és a szájüreg nyálkahártyájára is hatással lehet..

Allergiás reakciók a fogászatban

A fogászatban allergiás reakciók fordulhatnak elő, ha egy betegnek gyógyszert adnak. Az ilyen reakciók klinikai tünetei lehetnek: duzzanat és gyulladásos folyamat kialakulása az injekció beadásának helyén, hyperemia és a bőr fájdalmasan csiklandozó irritációja, kötőhártya-gyulladás, orrkibocsátás, csalánkiütés, ajkak duzzanata, nyelési nehézségek, köhögés és a legsúlyosabb esetekben anafilaxiás sokk. eszméletvesztés, asztma roham. A betegnek nyújtott elsősegélynyújtáshoz minden fogorvosi rendelőben rendelkezésre kell állnia olyan gyógyszereknek, mint a prednizon, hidrokortizon, adrenalin, aminofillin, antihisztaminok..

Allergiás reakció érzéstelenítésre

Viszonylag gyakori az érzéstelenítés, pontosabban az érzéstelenítő oldat allergiás reakciója, mivel a készítményben a maguk az érzéstelenítőkön kívül tartósítószerek, antioxidánsok és egyéb anyagok is vannak. Az érzéstelenítésre adott allergiás reakció klinikai megnyilvánulásait enyhe, közepes és súlyos tünetekre osztják. Enyhe allergia esetén viszketés és bőrpír jelentkezik, több napig előfordulhat a szubfebril hőmérséklete.

A közepesen súlyos allergia néhány órán belül kialakul, és életveszélyes lehet a beteg számára. Súlyos reakciók közé tartozik a Quincke ödéma, amelyet fulladás rohama, valamint anafilaxiás sokk kísér. Anafilaxiás sokk az érzéstelenítés után néhány percen belül kialakulhat, néha azonnal megjelenik, és még kis érzéstelenítő adagokkal is előfordulhat. Az érzéstelenítő beadása után bizsergő érzés, viszketés az arc, a karok és a lábak bőrén, szorongásérzet, erő elvesztése, nehézség a mellkasban, fájdalom a szegycsont mögött és a szív területén, valamint a gyomorban és a fejben. Ha az érzéstelenítés enyhe allergiája jelentkezik, antihisztamin, például 2% -os szuprastin oldat adható be intramuszkulárisan. Közepes allergia esetén az antihisztaminok bevezetését a tüneti kezeléssel kombinálják. Az állapot súlyos romlása esetén a glükokortikoidok kerülnek az izomba vagy a vénába. Az anafilaxiás sokk elsősegélye egy adrenalin-hidroklorid-oldat (0,1%) bevezetése az érzéstelenítés helyére..

Allergiás reakciók terhesség alatt

A terhesség alatt fellépő allergiás reakciók növelik a hasonló reakció kockázatát a magzatban. Ha egy terhes nőnek allergiája van, különféle gyógyszerek szedése befolyásolhatja a magzat vérellátását, ezért a negatív hatások kockázatának minimalizálása érdekében választásukat a kezelő orvossal kell megállapodni. Az élelmiszer-allergia megelőzése érdekében tanácsos hipoalergén étrendet előírni, kivéve azokat a termékeket, amelyek leggyakrabban allergiás reakciókat okoznak. Szintén ajánlott a vitamin- és ásványi komplexek bevétele. A terhes nőknek kerülniük kell a dohányfüst belélegzését, rendszeresen szellőztetniük kell a helyiséget és megakadályozni a por felhalmozódását, az állatokkal való érintkezést szintén korlátozni kell. A terhesség alatt fellépő allergiás reakciók előfordulhatnak a test hormonális változásainak hátterében, és általában tizenkét-tizennégy hétig eltűnhetnek. Minden allergiás reakció előfeltétele az allergénrel való érintkezés kizárása..

Allergiás reakciók gyermekeknél

A gyermekek egyik leggyakoribb allergiás reakciója az atópiás dermatitisz. Meg kell jegyezni, hogy a betegség kezelésének helytelen taktikája krónikus forma kialakulásához vezethet. Az allergiás dermatitisz fő tünetei a test különböző részein fellépő kiütések, viszketéssel járnak. Az ilyen állapotok előfordulásának fő oka a genetikai hajlam. Az allergiás tényezők között, amelyek csecsemőknél és kisgyermekeknél atópiás dermatitist provokálhatnak, megfigyelhető a tehéntej-fehérjével és a tojásfehérjével szembeni túlérzékenység. Idősebb gyermekekben az atópiás dermatitist por, állati szőr, gomba, növényi pollen, férgek, szintetikus ruházat, hőmérsékleti és páratartalom-változások, kemény víz, stressz és fizikai stressz stb. Okozhat. A viszketés és kiütések mellett a bőrpír is jelentkezik, száraz, sűrűsödik és hámozik Az atópiás dermatitis komplikációja lehet a bőr és a nyálkahártya felületének gombás fertőzése.

Allergiás reakció a vakcinázásra

A vakcinázással kapcsolatos allergiás reakciók lehetnek csalánkiütés, Quincke ödéma, Lyell-szindróma, szérumbetegség, anafilaxiás sokk. Az antibiotikumokkal vagy a tojásfehérjével szembeni túlérzékenység esetén nagy a valószínűsége annak, hogy a CCP elleni oltásra (kanyaró, rubeola, mumpsz) allergiát fordítsanak elő, élesztő intoleranciára - hepatitis B elleni injekcióra. A vakcinával szembeni csalánkiütés formájában fellépő allergiás reakciót viszketés és bőrkiütés kíséri, általában kialakul., az injekció beadása után néhány perctől néhány óráig. Lyell-szindrómával kiütések jelennek meg a testön, hólyagok, a bőr viszketni kezd.

Egy ilyen reakció a vakcina bevezetését követő három napon belül kialakulhat. A vakcinával szembeni allergiás reakció esetén, egy-két héttel a beadása után, szérumbetegség alakulhat ki, amely kombinálja a csalánkiütés és a Quincke ödéma tüneteit, amelyeket láz, duzzadt nyirokcsomók, lép és ízületi fájdalom kísér..

A szérumbetegség negatív hatással lehet a vese, a tüdő, a gyomor-bél traktus és az idegrendszer működésére. A vakcinázás allergiás reakciója során fellépő anafilaxiás sokk gyorsan vagy három órán belül megtörténhet, és a Quincke ödéma mellett rendkívül életveszélyes állapot, amelyet vérnyomás hirtelen csökkenése és fulladásos rohamok kísérnek. Ilyen reakciók esetén sokk elleni terápiát végeznek..

Allergiás reakció Mantoux-ra

A Mantoux iránti allergiás reakció kialakulhat a tuberkulin allergiával szemben. Ezenkívül a tuberkulininjekcióval kapcsolatos reakció az allergiás reakció egyik formája, mivel ez nagyrészt allergén, és nem antigén. A tuberkulin és az immunrendszer kölcsönhatásának folyamata azonban teljesen tanulmányozatlan marad. Élelmiszer- vagy gyógyszer allergia, allergiás dermatitisz és bármilyen egyéb típusú allergiás reakció befolyásolhatja a Mantoux-teszt eredményét. A teszt eredményét befolyásoló tényezők közé tartozik a különféle természetű átvitt fertőzések, krónikus betegségek, a nem tuberkulózus mikobaktériumokkal szembeni immunitás, a beteg kora. A Mantoux iránti allergiás reakció a bőr túlzott érzékenységének, a gyermekek kiegyensúlyozatlan étrendének és nők menstruációjának következménye lehet. A helmintikus invázió, a környezeti tényezők káros hatásai, a tuberkulin tárolási feltételeinek megsértése szintén befolyásolhatja a minta eredményeit.

Az allergiás reakciók típusai

  1. Anafilaxiás reakciók (enyhe, közepes és súlyos).

A sérülés lokalizációja a bőr, a nyálkahártya, a felső légutak, a hörgők, a gyomor-bél traktus, a kardiovaszkuláris rendszer, a központi idegrendszer. Enyhe anafilaxiás reakciók esetén a végtagok bizsergése, viszketés, a szemhéjak, az orrnyálkahártya, a szájüreg stb. Duzzanata jelentkezhet.A tünetek általában az allergénrel való érintkezéstől számított két órán belül érezhetők, és egy-két napig fennállnak. A közepes anafilaxiás reakciók általában a tüdővel megegyezõen kezdõdnek, és egy-két napig tartanak. Bronchospasmus, légszomj, köhögés, urticaria, ekcéma stb. Előfordulhat, hogy a súlyos anafilaxiás reakciók rendkívül életveszélyes állapotok, amelyek rendszerint gyorsan kialakulnak, és enyhe reakciókra jellemző tünetekkel kezdődnek. Percek alatt kifejezett hörgőgörcs lép fel, a gég és a gyomor-bél nyálkahártyája duzzad, nehéz légzés, hirtelen csökken a vérnyomás, szívelégtelenség és sokk fordul elő. Minél gyorsabban fejlődik ki az anafilaxiás reakció, annál nehezebb.

  1. Humorális citotoxikus reakciók Az ilyen típusú reakciókat, mint az első, humorális antitestek hajtják végre. Citotoxikus reakciókban azonban a reagensek IgG és IgM. A második típusú reakciók magukban foglalják a hemolitikus anémiát, autoimmun pajzsmirigygyulladást, a gyógyszerek által okozott vér granulociták számának csökkenését, a vérlemezkék csökkenését stb..
  2. Immunkomplex típusú reakciók

Immunkomplex reakciók fordulnak elő, mint a második típusban, IgG és IgM részvételével. Ebben az esetben azonban az ellenanyagok kölcsönhatásba lépnek oldható antigénekkel, és nem azokkal, amelyek a sejtek felszínén vannak. Ilyen reakciók például a szérumbetegség, a drogokkal és élelmiszerekkel szembeni allergia bizonyos formái, autoimmun betegségek, glomerulonephritis, allergiás alveolitisz stb..

  1. Lassú típusú reakciók

Ilyen típusú reakciók például a kontakt dermatitisz, a tuberkulózis, a brucellózis, a mycosis stb. A citotoxikus T-limfocita kölcsönhatásba lép egy specifikus antigénnel, és citokineket szabadít fel a T-sejtekből, amelyek közvetítik a késleltetett túlérzékenység tüneteit..

Mérgező-allergiás reakció

Bármely gyógyszer beadásával heveny toxikus-allergiás reakció fordulhat elő, amely csalánkiütés, erythema, az epidermisz nekrózisának formájában jelentkezik, a bőrön történő további hámlás útján. A toxikus-allergiás reakció patogenezise egy nem specifikus generalizált vasculitis kialakulásában rejlik, amely a betegség négy fokú súlyosságát okozza. Az első és a második súlyosság mellett a beteget az allergia, terápia vagy dermatológia osztályán, a harmadik és negyedik fokozattal az intenzív osztályon kezelik. A toxikus-allergiás reakció klinikai megnyilvánulásainak súlyosságától függően a testhőmérséklet emelkedése, a bőr, nyálkahártya, máj és hasnyálmirigy, vizeletrendszer, kardiovaszkuláris és központi idegrendszer károsodása lehet..

Azonnali allergiák

Az azonnali típusú allergiás reakciók rendszerint már húsz-harminc perccel az antigénnel való másodlagos érintkezés után jelentkeznek, és az antitestek előállításához kapcsolódnak. Az azonnali típusú allergiás reakciók magukban foglalják az anafilaxiát, atoni betegséget, szérumbetegséget, akut nekrotikus vérzéses gyulladást és IR (immunocomplex) betegségeket. Az allergénekkel szembeni immunválasz, amely azonnali túlérzékenység esetén por, pollen, étel, gyógyszer, mikrobiális, epidermális faktor lehet, az E vagy G osztályú immunoglobulin ellenanyagok (At) képződéséhez vezet, és növeli a test érzékenységét. A szervezetbe történő második belépéskor az allergén kombinálódik antitestekkel, ami sejtkárosodáshoz, valamint a vérzéses vagy egyéb gyulladásos folyamat további kialakulásához vezet. A lézió mechanizmusától és a klinikai képetól függően az azonnali típusú allergiás reakciók több típusát meg lehet különböztetni - mediator (anafilaxiás és atópiás állapotra osztva), citotoxikus és immunkomplex.

Lassú allergiás reakciók

Késleltetett típusú allergiás reakciókat a T-limfociták és limfokinek okozzák, fertőző ágensek, vegyi anyagok, beleértve a gyógyszereket is. Az immunválasz T-hatású limfociták képződésével jár, amelyek limfokineket termelnek, amelyek megfertőzik a sejteket, amelyek felületükön antigéneket tartalmaznak. A késleltetett túlérzékenység klinikai formái közé tartozik a tuberkulin- és trichophytosis-fertőző allergiák, kontaktallergiák, a drog-allergia egyes formái és autoimmun betegségek. A diagnosztizáláshoz bőrvizsgálatokat és kémcsöveket (sejttípus) végeznek..

Allergiás reakció, mint a csalánkiütés

Az olyan allergiás reakciót, mint a csalánkiütés, a bőrön és a nyálkahártyán hólyagok jelennek meg, amelyek érintkeznek az irritáló anyaggal. Az ilyen reakciók okai igen változatosak, ezért nem mindig könnyű meghatározni az allergént. Az olyan akut allergiás reakció, mint a csalánkiütés, általában gyógyszerek szedésével, ételekkel, fertőzésekkel és rovarcsípéssel jár. A csalánkiütés krónikus formája a belső szervek kóros állapotaival és az idegrendszer káros működésével jár. Fizikai csalánkiütés akkor fordulhat elő, ha közvetlen napfénynek, meleg, hidegnek, vibrációnak és kompressziónak kitéve a bőrrel van kitéve. Allergiás reakcióban, például csalánkiütésben, olyan tüneteket észlelnek, mint például hólyagok kialakulása a bőrön vagy a nyálkahártyákon, melyeket duzzanat, szorítás, különféle méret és alak jellemzi, gyakran a kiürülési zóna közepén. Egy olyan akut allergiás reakció esetén, mint például csalánkiütés, a betegség általában gyorsan kialakul, erős fájdalmas és csiklandós bőrirritáció, égő érzés, kiütés különböző helyeken, csalánkiütés. Az allergiás reakciók, például a csalánkiütés típusai az óriás csalánkiütés (Quincke ödéma), a krónikus visszatérő csalánkiütés és a napi csalánkiütés. Bármely gyógyszer vagy étel bevételéből származó betegség akut formájában hashajtókat, antihisztaminokat, valamint kalcium-kloridot és kalcium-glükonátot javallnak. Súlyos esetekben kortikoszteroidokat és adrenalin oldatot kell beadni. Külső kezeléshez 1% mentolos oldat, szalicilsav vagy körömvirág oldat felhasználásával. Azokban az esetekben, amikor nem lehetséges allergén kimutatása, a betegnek az orvos szigorú felügyelete mellett három-öt napos abszolút böjttel jár..

Allergiás kezelés

Az allergiás reakciók kezelése elsősorban az ingerlő anyaggal való érintkezés teljes korlátozásán alapul. Specifikus immunterápia végzésekor a betegnek adott antigént tartalmazó oltást kap, fokozatosan növelve az adagot. Az ilyen kezelés eredménye lehet a betegség súlyosságának csökkentése és az ingerre való túlérzékenység teljes megszüntetése. Ennek a módszernek az alapja az immunglobulin G felszabadulásának stimulálása, amely az antigéneket köti azelőtt, hogy összekapcsolódnának az immunglobulin E-vel, ezáltal megakadályozva az allergiás reakció kialakulását. Az antihisztaminok csoportjába tartozó gyógyszerek, valamint az adrenalin, kortizon, aminofillin képesek semlegesíteni a gyulladásos mediátorok aktivitását. Az ilyen gyógyszerek enyhítik az allergia tüneteit, de nem használhatók hosszú távú terápiában. Az enteroszorbenseket élelmiszerekkel vagy gyógyszerekkel kapcsolatos allergiás reakciók kezelésére használják. Az allergiás reakciók kezelésére használt antihisztaminokat az első, a második és a harmadik generációs csoportokra osztják. Minden következő generációval csökken a mellékhatások száma és intenzitása, valamint a függőség valószínűsége, a hatás időtartama növekszik.

  • 1. generációs antihisztaminok - fenistil, difenhidramin, tavegil, diazolin, dramamin, diprazin, suprastin.
  • 2. generációs antihisztaminok - allergodil, klaritin, állatöv, cetrin.
  • Harmadik generációs antihisztaminok - lordestine, erius, telfast.

Elsősegély az allergiás reakciókhoz

Az allergiás reakciók elsősegélye elsősorban az allergénrel való érintkezés azonnali megszakításából áll. Ha allergiás az élelmiszerre, azonnal ki kell öblítenie a gyomrot. Ha több mint hatvan perc telt el az étkezés óta, akkor hashajtót vagy beöntést kell bevennie. Az aktív szén vagy más szorbens segítségével megállíthatja az allergének vérbejutását. Meg kell jegyezni, hogy a szorbensek és más gyógyszerek egyidejű bevétele megakadályozza az utóbbi felszívódását, ezért a szorbenseket és más gyógyszereket nem veszik figyelembe. Ha allergiás reakció fordul elő rovarcsípés esetén, először el kell távolítani a szúrást. A duzzanat enyhítésére az érintett területen kb. Harminc percig jéggel kell felhordani, a harapás helyére torna is felhelyezhető. A por, pollen, gyapjú stb. Belélegzésével járó allergiák esetén haladéktalanul zuhanyozni, öblíteni kell a szemét és az orrát, hogy megtisztítsa a bőrt és a nyálkahártyákat az allergén részecskékből. Az allergia tüneteinek elnyomása érdekében antihisztamin gyógyszert (klaritin, suprastin, cetrin, loratidin, zodak stb.) Kell bevenni..

Hogyan lehet enyhíteni az allergiás reakciót??

Az allergia tüneteinek kiküszöbölésének fő feladata az ingerrel való érintkezés teljes kizárása. Ha a betegnek nehéz légzése, semmiképpen sem szabad gyógyszeres kezelést folytatnia, azonnal mentőt kell hívni. Ha allergiás reakció fordul elő rovarcsípés után, például egy méhnél, meg kell próbálnia megfeszíteni a szúrást, akkor az érintett területet szappannal és jéggel vagy más hidegvel, például egy kompresszorral kell kezelni..

A duzzanat csökkentése érdekében vastag szóda és víz keveréke alkalmazható a bőr sérült részére. Ha az allergia oka az élelmiszer, akkor az allergén kiküszöbölése érdekében először megmossák a gyomrot, és tisztító beöntést tegyenek. Ha allergiás a kozmetikumokra, azonnal mossa le vízzel. A hidrokortizon kenőcsök csökkentik a viszketést és a bőr irritációját. Az allergiás reakció eltávolításához antihisztamin gyógyszert kell bevenni, ha annak ellenjavallata nincs (cetrin, claritin, Zodak, suprastin stb.).

Táplálkozás allergiás reakciókhoz

Az allergiás reakciók táplálkozásának kiegyensúlyozottnak és teljesnek kell lennie. Allergiák esetén nem ajánlott visszaélni a cukorral és a cukortartalmú termékekkel, használhatja annak helyettesítőit. Ha hajlamos allergiára, ellenőriznie kell a fehérjék, zsírok és szénhidrátok bevitelét, ajánlott csökkenteni a sóbevitelt. A fűszeres és fűszeres ételeket, fűszereket, füstölt húsokat, zsíros húst és halat szintén korlátozni kell, vagy teljesen ki kell zárni. Ajánlott a túrót és a tejtermékeket felvenni az étrendbe. Javasolják az étel gőzölését, forralását vagy sütését, de ne süssék. Ez bizonyos mértékben elősegíti az allergének bélben történő felszívódását. A fő étrend mellett vitamin-ásványi komplexeket, valamint kalciumkészítményeket írnak elő. Ezzel együtt zárja ki a készítményben oxálsavat tartalmazó termékeket, amelyek lelassítják a kalcium felszívódását. Egyes halfajták, például a tonhal vagy a hering hisztaminot tartalmaznak, amely fokozza az allergiás reakciókat. Élelmiszer-allergiák esetén eliminációs étrendet írnak elő, amely teljes mértékben kiküszöböli az allergén termék fogyasztását, például tojásfehérje-allergiával tilos tojást vagy bármilyen formában tartalmazó terméket enni, vagy olyan formában.

Az allergiás reakciók megelőzése

Az allergiás reakciók megelőzése elsősorban az allergénrel való érintkezés kiküszöböléséből áll, ha az fennáll. Megelőző célokra egy speciálisan kialakított étrend-asztal kinevezése is lehetséges, amelynek összetétele energiasúlyban van és hipoalergén termékek. Az allergének bejutása a testbe, valamint az ismételt allergiás reakciók elkerülése érdekében szükség van az idegviszonyok korrigálására, kerülendő a stresszes helyzeteket, több embernek kell lennie a friss levegőben, el kell hagynia a rossz szokásokat, és egészséges életmódot kell folytatnia. Az allergiás reakciók kialakulásának megelőzése érdekében javasolja továbbá speciális légzési gyakorlatok elvégzését, a test megerősítését edzéssel vagy testneveléssel.