Kábítószer-allergia: tünetek és következmények

Az allergének

A gyógyszerekkel szembeni allergiás reakciók lokális, intravénás és orális gyógyszereket eredményezhetnek. Bizonyos esetekben a reakció késleltethető, és a beteg nem mutat jeleket a gyógyszer kezdeti beadásakor. Ennek oka az a tény, hogy a test antitesteket állít elő a gyógyszer ellen, és ugyanazon gyógyszer következetes alkalmazásával, akár néhány hónap elteltével, allergiás reakció tünetei alakulhatnak ki.

Az allergiás reakció jelei és tünetei

Számos tünet és tünet lehet:

Bőrkiütés vagy csalánkiütés.

Légzési és légszomj.

Az anafilaxia vagy anafilaxiás sokk az életre halálos allergiás reakció súlyos foka. Az áldozatoknak egyszerre lehet kiütés és légszomj..

A kábítószer-allergia diagnosztizálása

Nehéz lehet a legtöbb gyógyszerrel szembeni allergiát magabiztosan diagnosztizálni, főleg azért, mert az allergiás reakció egyes jeleit tévesen kezelik olyan betegségek tüneteivel, mint például a csalánkiütés és az asztma. Bőrvizsgálat használható a penicillin típusú antibiotikumokkal szembeni allergia diagnosztizálására, ám más gyógyszerekkel szembeni allergiára vonatkozóan nincs külön vizsgálat..

Fontos, hogy részletesen ismertesse az állítólagos kábítószer-allergia sajátos körülményeit, ideértve a valószínű bűnelkövetőt, az adagot, az észrevehető tüneteket és minden egyéb olyan tényezőt, amely szerepet játszhat.

Bizonyos esetekben a vérvizsgálat hasznos lehet a súlyos késleltetett allergiás reakció diagnosztizálására, különösen akkor, ha több szervrendszer is érintett lehet. Eozinofília szindrómával és szisztémás tünetekkel járó gyógyszerkiütés esetén javallt..

A gyógyszer szájon át történő beadása szintén hasznos lehet egy állítólagos allergiás reakció vizsgálatában, amely magában foglalja a gyógyszer ellenőrzött körülmények között történő ellenőrzött beadását. Ez a módszer azonban csak akkor alkalmazható, ha a reakció nem súlyos vagy veszélyes..

Kábítószer-allergia kezelése

Az ismert kábítószer-allergiák esetén a legjobb, ha elkerüljük az ilyen rendellenességet okozó gyógyszerek szedését. A betegeknek tisztában kell lenniük az esetleges kábítószer-allergiákkal, és figyelmeztetniük kell minden egészségügyi szakembert, akik a kezelésükhöz kapcsolódnak..

Az antihisztaminok hasznosak lehetnek a gyógyszerrel szembeni akut allergiás reakció tüneteinek megoldásában. Ez arra irányul, hogy csökkentse a test ödémáját, amely anafilaxia során elzárhatja a légutakat..

A gyógyszer deszenzibilizációja egy módszer, amely csökkenti a gyógyszerrel szembeni allergiás reakciót, ha a betegségre nincs megfelelő alternatíva. Ez magában foglalja a gyógyszer kis adagjának bevételét és az adag fokozatos növelését elfogadható adagig. Ezt általában ellenőrzött orvosi környezetben végzik, hogy allergiás reakció esetén gondoskodhassunk..

Gyakori gyógyszer-allergia

Az embereknek bármilyen gyógyszerrel szemben allergiás reakciók lehetnek, de vannak olyanok, amelyek gyakoribbak, mint mások. Az allergiás reakciókkal járó leggyakoribb gyógyszerek különösen a következők:

Sürgősségi orvoslás: Kábítószer-allergia

Az allergia a kábítószerek használatából eredő összes mellékhatás 5–10% -áért felelős [1]. A kábítószer-allergia gyakorisága 1 és 30% között van, és a kábítószerek széles körű használatának tudható be

Az allergia a kábítószerek használatából eredő összes mellékhatás 5–10% -áért felelős [1]. A kábítószer-allergia gyakorisága 1 és 30% között van, és a gyógyszerek széles körben elterjedt használatának, az új xenobiotikus gyógyszerek szintézisének köszönhetően, az allergiás betegségek járványának hátterében a 21. században. [2].

A kábítószer-allergia bármilyen életkorban előfordulhat, de gyakoribb a 20-50 év közötti betegek és a nők esetében (az esetek 65–75% -a). Bármely patológiában szenvedő betegeknél a gyógyszerallergia gyakrabban fordul elő, mint az egészséges embereknél, és a betegség formája játszik szerepet (például: pustuláris bőrbetegségek esetén gyakran megfigyelhetőek jódok, bromidok és nemi hormonok reakciói; visszatérő herpesz esetén szalicilátok; a vérrendszer betegségeihez - barbiturátokhoz, arzénkészítményekhez, aranysókhoz, szalicilátokhoz és szulfonamidokhoz; fertőző mononukleózishoz - ampicillinhez) [3]. Az allergiás reakciót kiváltó gyógyszerek között az antibiotikumok (különösen a penicillin sorozat) gyakoribbak - legfeljebb 55%, a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID) - legfeljebb 25%, a szulfonamidok - legfeljebb 10%, a helyi érzéstelenítők - legfeljebb 6%, jód és brómtartalmú gyógyszerek - legfeljebb 4%, oltások és szérumok - 1,5%, gyógyszerek, amelyek elsősorban a szöveti folyamatokat érintik (vitaminok, enzimek és egyéb gyógyszerek, amelyek befolyásolják az anyagcserét) - legfeljebb 8%, egyéb gyógyszercsoportok - legfeljebb 18% [4 ].

Az igazi allergiás reakció az immunreakciók által okozott drog-intolerancia (1. táblázat). A klinikai kép szerint a gyógyszerekre vonatkozó pszeudo-allergiás reakciók hasonlóak a valódi allergiához, ám immunmechanizmusok részvétele nélkül alakulnak ki (például a radioaktív hatóanyagok, polimicinek, helyi érzéstelenítők és más különféle gyógyszerek közvetlenül ösztönözhetik a mediátorok felszabadulását a hízósejtek által). Gyakran különféle típusú allergiás reakciók fordulnak elő egyetlen gyógyszeren (kombinált szenzibilizáció) [5].

A gyógyszerallergia diagnosztizálásához fontos az anamnézis helyes összegyűjtése. Meg kell tudni, hogy milyen gyógyszereket vett be a beteg az allergiás reakció kezdete előtt. Ebben az esetben az összes gyógyszert (beleértve a korábban alkalmazott és nemkívánatos reakciókat nem okozó gyógyszereket), valamint az alkalmazás időtartamát és az alkalmazás módját figyelembe veszik. Meghatározzuk a gyógyszer bevétele és a reakció kialakulása között eltelt időt. Felfedik egyidejűleg fellépő allergiás betegségeket, korábbi allergiás reakciókat a drogokra, élelmiszertermékekre és egyebekre. Vigyázzon a betegek terhes családi allergiájára és az ezzel járó betegségekre, amelyek fontosak lehetnek a gyógyszerekkel kapcsolatos valódi vagy ál-allergiás reakció kialakulásában..

A kábítószer-allergia minden formája között az akut allergiás betegségek (OAS) különös szerepet játszanak, mivel ezeket egy gyors, kiszámíthatatlan lefolyással jellemzik, életveszélyes állapotok kialakulásának kockázata (az anafilaxiás sokk halálos kimenetele 1-6%), és sürgősségi kezelést igényelnek. Az allergia jeleinek megjelenése esetén a betegek általában sürgősségi orvosi segítséget kérnek. Jelenleg növekszik az NSR csapatainak az OAS vonatkozásában jelentkező kihívásai [6]..

Az életveszélyes állapotok előrejelzése és kialakulásának kockázata szerint az OAS tüdőre osztódik (allergiás nátha, allergiás kötőhártya-gyulladás, lokális urticaria) és súlyos (generalizált urticaria, Quincke ödéma, anafilaxiás sokk).

Akut allergiás betegségek sürgősségi kezelése (1. ábra):

  • A feltételezett allergénnek a beteg testébe történő további beszívásának abbahagyása:
    - egy torna felhordása az injekció beadásának helyére 25 percig (10 percenként meg kell lazítani a tornyot 1-2 percig);
    - jég vagy melegítő betét felvitele hideg vízzel az injekció helyére 15 percig;
    - forgácsolás 5–6 ponton és a harapás helyének beszivárgása vagy az adrenalin 0,1% –0,3–0,5 ml-es injekciója 4–5 ml fiziológiás sóoldattal.
  • Anafilaxiás sokkkal:
    - fektesse le a beteget (fejét a lábak alatt), fordítsa a fejét oldalra, nyújtsa ki az alsó állkapocsot, távolítsa el az eltávolítható fogsorokat;
    - 0,1% adrenalin - 0,1-0,5 ml intramuszkulárisan; ha szükséges, ismételje meg az injekciót 5-20 perc elteltével;
    - biztosítania kell az intravénás hozzáférést és meg kell kezdenie a folyadék bolus adagolását (sóoldat felnőtteknek 1 liter, gyermekeknek - 20 ml / kg sebességgel);
    - instabil hemodinamika és a beteg állapotának romlása esetén: 0,1% - 1 ml adrenalin 100 ml fiziológiás sóoldatot hígítanak, és a szívfrekvencia és a vérnyomás ellenőrzése mellett a lehető leglassabban intravénásán adják be (a szisztolés vérnyomást 100 mmHg feletti szinten kell tartani). ;
    - készség az intubációra és a sürgős kórházi ápolásra az intenzív osztályon.
  • Tüneti kezelés:
    - az artériás hipotenzió korrekcióját és a keringő vér térfogatának feltöltését sóoldat és kolloid oldatok transzfúziójával végezzük;
    - vazopresszor aminok (400 mg dopamin / 500 ml 5% -os glükóz, 0,2–2 ml norepinefrin / 500 ml 5% -os glükóz oldat; az adagot addig titrálják, amíg a szisztolés vérnyomás eléri a 90 mm Hg értéket) csak a bcc feltöltése után lehetséges;
    - a hörgőgörcs kialakulásával enyhítésére javallt β inhaláció2-rövid hatású agonisták (salbutamol vagy beroduális) és topikálisan belélegzett glükokortikoszteroidok (lehetőleg egy porlasztóval);
    - bradycardia esetén 0,3–0,5 mg atropint lehet beadni subcutan (szükség esetén 10 percenként megismételni);
    - cianózis, légszomj, száraz rák jelenlétében az oxigénterápia is javallt.
  • Antiallergikus terápia.
    Enyhe OAS-ben szenvedő betegeknél a monoterápiát antihisztaminokkal (lehetőleg „új”, azaz második és harmadik generációs gyógyszerrel: acrivastin, loratadin, fexofenadine, cetirizine) kell végezni..
    Súlyos OAS esetén szisztémás glükokortikoszteroidok használata javasolt:
  • Quincke ödéma esetén a választott gyógyszer az intravénás prednizon (felnőttek - 60–150 mg, gyermekek - 2 mg / kg);
  • generalizált csalánkiütés vagy csalánkiütés kombinációja esetén Quincke ödémával megfigyelték, hogy a betametazon (diprospan) nagy hatékonysága 1-2 ml intramuszkulárisan;
  • ismétlődő folytatásban tanácsos a glükokortikoszteroidokat kombinálni "új" antihisztaminokkal [7].
    Minden súlyos, akut allergiás beteget kórházba kell helyezni. Enyhe akut allergiák esetén a kórházi ápolás kérdését egyénileg dönti el.
    A kábítószer-allergia kialakulásának megelőzése a következő szabályokat tartalmazza:
  • gondosan gyűjtse és elemezze a farmakológiai előzményeket;
  • a járóbeteg- és / vagy helyhez kötött kártya borítólapján feltüntetik az allergiás reakciót kiváltó gyógyszert, annak típusát és dátumát;
  • ne írjon fel olyan gyógyszert (és azt tartalmazó kombinációs készítményeket), amely korábban valódi allergiás reakciót váltott ki;
  • ne írjon fel olyan gyógyszert, amely ugyanabba a kémiai csoportba tartozik, mint egy allergén gyógyszer, és vegye figyelembe a keresztallergia kialakulásának lehetőségét;
  • kerülje el egyszerre sok gyógyszer felírását;
  • szigorúan kövesse a gyógyszer beadására vonatkozó utasításokat;
  • írjon elő gyógyszeradagokat a beteg életkorának, testtömegének és az ezzel járó patológia figyelembevételével;
  • a hisztaminoliberizációval járó gyógyszerek kinevezése nem javasolt azoknak a betegeknek, akik szenvednek a gyomor-bél traktus és a hepatobiliaris rendszer, az anyagcserében;
  • ha sürgősségi műtétre, fogkivonásra és radioaktív anyagok beadására van szükség azoknak a személyeknek, akiknek kórtörténetében kábítószer-allergia fordul elő, és ha a fennálló mellékhatások jellegét nem lehet tisztázni, akkor premedikációt kell végezni: 1 órával a beavatkozás előtt, glükokortikoszteroidok (4-8 mg dexametazon vagy 30-60 mg prednizolon csepegtetése). ) a sóoldaton és az antihisztaminokon [4].

Ez a cikk elemzi az OAS-ban szenvedő betegek multicentrikus randomizált vizsgálatának prehospital stádiumában (SMP) Oroszország és Kazahsztán 17 városában (Vladikavkaz, Essentuki, Zheleznogorsk, Kimry, Kislovodsk, Kokshetau, Kursk, Moszkva, Nefteyugansk, Norilsk, Odintsovo, Ordzhon), Pyatigorsk, Severodvinsk, Tver, Ust-Ilimsk) és retrospektív klinikai tanulmány az OAS betegek kezeléséről Moszkva és Kokshetau kórházakban.

A vizsgálat tárgya OAS-ban szenvedő betegek, akik mentőt kértek (n = 911), és kórházban kórházba rendezték (n = 293). A prehospitalis stádiumban gyógyszerallergiát 181 (19,9%) beteg, kórházban pedig 95 (32,4%) betegnél figyeltünk meg. A vizsgálatban résztvevő drog allergiás betegek jellemzőit a 2. táblázat tartalmazza.

2. ábra: A prehospitalis szakaszban enyhe akut allergiás betegségeket okozó gyógyszerek,%

A tanulmány eredményei szerint a drog allergia gyakrabban fordult elő nők körében (a betegek kb. 2/3-a), ami összhangban áll az irodalmi adatokkal. A betegség előtti szakaszban a betegek átlagos életkora 40,1 év volt, a kórházban (csak súlyos OAS-okat vizsgáltak) - 47,6 év. Az összes vizsgált beteg kb. 40% -ánál volt súlyosbodott allergiája. Az OAS-ben SMP-t okozó öt beteg közül egynél drog allergia volt. A betegek csaknem felén (51,4%) enyhe OAS alakult ki, ráadásul lokális csalánkiütés (82,8%) volt a leggyakrabban megfigyelhető, valamint az allergiás nátha és / vagy kötőhártya-gyulladás ritka (17,2%). A fennmaradó betegek (48,6%) súlyos OAS-ban szenvedtek, ezek között az esetek 46,6% -ában generalizált urticaria fordult elő, generalizált urticaria kombinációja Quincke ödémával - 22,7%, izolált Quincke ödéma - 25,0%, anafilaxiás sokk - 5,7%. Azok a gyógyszerek, amelyek anafilaxiás sokkot okoztak a prehospitalis szakaszában (5 eset): novokaiin (helyi érzéstelenítés a fogászatban), penicillin (i / m), analgin (i / m), cinnarizin (táblázat), az aszpirin kombinált felhasználása (táblázat), tetraciklin kenőcs és Vishnevsky kenőcs. Az enyhe OAS-ok (2. ábra) az esetek 29,1% -ában (analgin, aszpirin, paracetamol stb.) Nem-narkotikus fájdalomcsillapítókat és NSAID-kat okoztak, míg az antimikrobiális szerek 24,7% -ában (ezek közül penicillin sorozat - 34,8%). ) Figyelemre méltó, hogy a görcsoldók (no-spa, andipal, papaverine) külön gyógyszercsoportot alkottak (4,3%). A súlyos OAS kialakulásának fő okai a prehospitalis stádiumban hasonlóak voltak (3. ábra): nem narkotikus fájdalomcsillapítók és NSAID-ok - 42,1%, antimikrobiális szerek - 26,1% (ebből a penicillin-sorozat - 30,4%), ám növekedés észlelhető a szulfonamidok szerepe (8,0%), továbbá az ACE-gátlókat (3,4%) külön csoportba sorolták.

3. ábra: A prehospitalis szakaszban súlyos, akut allergiás betegségeket okozó gyógyszerek,%

A súlyos OAS miatt kórházba rendelt betegek teljes számától az esetek 32,4% -ánál fordult elő kábítószer-allergia. A kórházban az generalizált csalánkiütés az esetek 33,7% -ánál fordult elő, Quincke ödéma - 34,7%, az általános csalánkiütés és a Quincke ödéma kombinációja - 23,2%, anafilaxiás sokk - 8,4%. A következő gyógyszerek anafilaxiás sokkot okoztak kórházi betegekben (8 eset): ampicillin (v / m), ciprofloxacin (tsifran, asztal), levamisole (decaris, table), fogsor érzéstelenítő (nem specifikált), analgin (táblázat), askorbic sav (asztal), no-spa (v / m), aminofillin (tömeg). Súlyos kábítószer-allergiát az esetek 34,7% -ában (nem-drog analgetikumok) és NSAID-k (analgin, aszpirin, citramone stb.), Antimikrobiális szerek - 22,1% -ában (ebből a penicillin sorozatban - 28,6%) és egyéb gyógyszereket (1. ábra) 4). A kábítószer-allergia minden megnyilvánulásának a medián időtartama 3 nap [min, max, 25%, 75% - 0,3; 17; 2; 6], azonban 6 betegnél (6,3%) várakoztak maradványos hatásokkal (sápadt kiütés, viszketés). A súlyos kábítószer-allergiás betegek fekvőbeteg-kezelésének időtartama 7 nap volt [min, max, 25%, 75% - 1; 29; 4; 9], és egyéb okok miatt súlyos OAS-ban szenvedő betegek, 6 [1; tizenkilenc; 4; 9]. A feltárt különbségek statisztikailag megbízhatatlanok (p> 0,05), de a gyakorlatban szignifikánsak.

4. ábra Kórházban súlyos akut allergiás betegségeket okozó gyógyszerek,%

A fentiekből azt a következtetést vonhatjuk le, hogy a leggyakoribb farmakológiai gyógyszerek (nem narkotikus fájdalomcsillapítók és NSAID-ok minden harmadik betegnél, az antibiotikumok minden negyediknél) válnak az akut drog allergia leggyakoribb okaivá, és a betegek több mint felén súlyos akut allergiás betegségek (generalizált urticaria) alakulnak ki., Quincke ödéma, anafilaxiás sokk).

Így a kábítószer-allergia jelentős szerepet játszik az akut allergiás betegségek okának szerkezetében a prehospital és kórház szakaszában, és sürgős orvosi és társadalmi problémát jelent..

Irodalom
  1. Amerikai Allergia, Asztma és Immunológia Akadémia (AAAAI). Az allergia jelentése: Tudományos alapú eredmények az allergiás rendellenességek diagnosztizálásáról és kezeléséről, 1996–2001.
  2. Klinikai allergia: Útmutató a gyakorlók számára / Ed. R. M. Khaitova. - M.: Medpress-inform, 2002. - 623 s.
  3. Vasiliev N. V., Volyansky Y. L., Ado V. A., Kolyada T. I., Maltsev V. I. Sokoldalú allergia - M., 2000.
  4. Klinikai ajánlások + farmakológiai útmutató / Ed. BAN BEN. Denisova, Y. L. Sevcsenko. - M.: GEOTAR-MED, 2004.— 1184 s.
  5. Lolor Jr. G., Fisher T., Adelman D. Klinikai immunológia és allergológia: Trans. angolról - M.: Gyakorlat, 2000. - 806 s.
  6. Prehospital gondozás akut allergiás betegségek esetén. Útmutatások sürgősségi orvosokhoz, terapeutákhoz, gyermekorvosokhoz és allergiásokhoz // Sürgősségi kezelés. - 2001. - 2. szám. - S. 17–33.
  7. Vertkin A. L. Mentő. - M.: GEOTAR-MED, 2003. - 368 s.

A. V. Dadykina, orvostudományi jelölt
Vertkin A. L., professzor, orvostudományok doktora
Turlubekov K. K., orvostudományi jelölt
NNPOSMP, MGMSU, Moszkva

Mi a veszélyes kábítószer-allergia?

A drog allergia leggyakrabban kisgyermekeknél jelentkezik, felnőttekben azonban senki sem biztonságos. A tablettákra adott konkrét válasz oka lehet a gyógyszert alkotó farmakológiai anyagok. Elég ha valamelyik összetevő dózisát kissé meghaladja, és a kábítószer-allergia, a tünetek nem tartanak sokáig.

Röviden a betegségről

Sok gyógyszernél ez a szám nem működik - szigorú adagolás van, ha túllépik, kiütés kezdődhet, a hőmérséklet emelkedhet, és duzzanat fog megjelenni..

Ki allergiás?

Potenciálisan veszélyes gyógyszerek

Adagoláskor az allergiás reakciók kialakulásának valószínűsége alacsonyabb, és az intramuszkuláris alkalmazás esetén növekszik a kockázat, és a gyógyszerek intravénás beadása esetén a legnagyobb..

A drága allergiás gyógyszerek analógjai

A tudósok továbbra is küzdenek az allergiák okainak kezelésében. Az ausztráliai kutatók összefüggést fedeztek fel az élelmiszer-allergia és a D-vitaminhiány között, és kollégáik Angliában azt mondják, hogy a sterilitás a hibás - a legjobb, ha a gyermekét a lehető legkorábban ismerteti az új ételekkel, hogy a jövőben a test ne tévessze meg az allergént, például a földimogyoróvajat..

Sajnos az allergiát nem lehet meggyógyítani, de meg lehet küzdeni azokkal a tünetekkel, amelyek a hisztamin "beillesztése" miatt jelentkeznek. Ez az anyag aktív állapotban van, és ismert allergiás reakciókat okoz: köhögést, orrfolyást és viszketést..

A gyógyszerészek az allergiatablettákat két generációra osztják, figyelembe véve a hatás időtartamát, hatékonyságát és a központi idegrendszerre gyakorolt ​​hatását. A glükokortikoszteroidokat külön kell elkülöníteni - az ebbe a csoportba tartozó termékek általában gélek, kenőcsök és testvizek formájában szabadulnak fel..

Az allergiatabletták „harmadik generációja” alapvetően új gyógyszerek számára van fenntartva, amelyek hatása különbözik a második generációs tablettáktól. Az Orosz Allergológusok Szövetsége klinikai ajánlásaiban nem említ egyetlen generációt sem, kivéve az első és a második.

Mindegyik csoportból vettük a legnépszerűbb allergiatablettákat és választottunk olcsó analógokat. Az előnyöket úgy tekintjük, mint egy élelmiszerboltban: összehasonlítjuk a hatóanyag tömegének árait.

Figyelem! Ha az orvos gyógyszert írt fel, határozza meg annak lehetőségét, hogy helyettesítse egy másik, de ugyanolyan összetételű gyógyszerrel. Talán a fő hatóanyag mellett a segédanyagok is szerepet játszanak: a helyettesítőben összeférhetetlenek lehetnek más használt gyógyszerekkel is.

Analógok vagy szinonimák?

A közbeszédben az emberek különböző gyártók gyógyszereinek analógjait hívják, de ugyanolyan hatóanyaggal. A gyógyszerészek és a farmakológusok kifogásolják: az analógok olyan gyógyszerek, amelyek különféle hatóanyagokat tartalmaznak, de ugyanazon betegségek kezelésére használják. És a különböző gyártók ugyanazon hatóanyaggal rendelkező gyógyszerei szinonimák.

Ebben a cikkben az "analóg" szót használjuk általános értelemben - ugyanolyan anyagú, de olcsóbb gyógyszerként. A gyógyszerészek és a gyógyszerészek megbocsátanak nekünk.

Az antihisztaminok első generációja

Az első generációs allergiatabletták álmosságot okoznak, érintve a központi idegrendszert. De azonnal cselekednek - ez fontos, ha az allergiás reakció gyorsan fejlődik ki.

Suprastin

Az egyik legolcsóbb és leghatékonyabb allergiás gyógyszer. A szuprastin 4-6 órán keresztül tart, de a hosszú távú alkalmazás kábítószer-toleranciát okoz - azaz idővel nem biztos, hogy ugyanabban az adagban lesz ugyanolyan hatékony.

A Suprastin tabletta hatóanyaga a klór-piramin.

Gyógyszerekkel szembeni allergia: okok, tünetek és kezelés

Az allergiás reakciók immunrendszerünk idegen (antigén) anyagokkal szembeni hiperimmun reakciói. Bizonyos idegen anyagok bejuttatásakor a szervezetbe aktiválódik az immunrendszer, védve minket a testtől káros anyagokatól. A hiperimmun válasz allergiás reakciókat válthat ki. A gyógyszerek idegen anyagok, és különféle alkotóelemeik immunrendszeri reakciókat válthatnak ki egyes emberekben..

Kábítószer-allergia

A drogokkal kapcsolatos allergiás reakciók hasonlóak az ételek fogyasztásakor fellépő allergiás reakciókhoz. A test reakciója, beleértve a gyógyszereket is, enyhe, súlyos vagy akár halálos is lehet..

Fő tünetek

Az allergia enyhe tünetek formájában jelentkezhet, ideértve a következőket:

  • viszkető
  • kiütések;
  • urticaria.

Súlyosabb jelek az ajkak, a nyelv duzzanata, légszomj (anafilaxia), ami halálhoz vezethet.

A drog-allergia egyéb jelei és tünetei a következők:

  • szédülés;
  • hasmenés;
  • hányinger
  • hányás
  • hasi görcsök;
  • rohamok
  • alacsony vérnyomás
  • ájulás.

A gyógyszerekkel szembeni allergia előfordulhat a beadás alatt és után is. Ez azt jelenti, hogy előfordulhatnak a gyógyszer első expozíciója után, vagy amikor a drogot a jövőben ismét beveszik..

A gyógyszerekkel szembeni allergia különbözik a gyakori mellékhatásoktól, például fejfájástól vagy emésztési zavaroktól. Bármelyik gyógyszer vagy a gyógyszer egyik alkotóeleme allergiát okozhat..

A leggyakrabban allergiát okozó gyógyszerek a következők:

  • penicillin és kapcsolódó gyógyszerek;
  • szulfát gyógyszerek;
  • inzulin;
  • jód.

Az immunválaszt kiváltó egyéb gyógyszerek a következők:

  • aszpirin (acetil-szalicilsav);
  • kemoterápiás gyógyszerek;
  • az immunrendszert elnyomó gyógyszerek;
  • HIV gyógyszerek.

Az allergiás tüneteket néha egy alkotóelem vagy anyagok okozhatják, amelyeket egy gyógyszer csomagolására vagy beadására használnak. Az allergiát gyakran okozó gyógyszerek alkotóelemei a következők:

  • festékek;
  • fehérjék;
  • latex (a gyógyszerek külső héja).

Az allergiás reakció diagnosztizálása

A gyógyszerekkel kapcsolatos allergiákat nehéz diagnosztizálni. A penicillin típusú gyógyszerekkel szembeni allergia az egyetlen, amelyet bőrteszttel lehet véglegesen diagnosztizálni. Egyes gyógyszerreakciók, különösen a kiütés és az asztma bizonyos betegségekre hasonlíthatnak..

A megfelelő diagnosztizáláshoz az allergológusnak a következő kérdésekre kell választ adnia:

  • Milyen drogot gyanít?
  • Mikor kezdte el szedni, és abbahagyta a szedését?
  • A gyógyszer szedése után mennyi ideig észlelte a tüneteket és melyeket?
  • Meddig tartottak a tünetek, és mit tettél ezek enyhítésére??
  • Milyen egyéb gyógyszereket szed?

Az allergológus azt is meg akarja tudni, hogy van-e intolerancia más drogokkal szemben. Ha lehetséges, vigyen magához egy gyanúsított kábítószert. Ez segít orvosának, ha szükséges, alternatívákat javasol. A fizikai vizsgálat során jeleket keres és nem allergiás okokat is. A gyógyszer gyanújától függően az allergológus bőrvizsgálatot vagy korlátozott esetekben vérvizsgálatot kínálhat. A vérvizsgálat hasznos lehet a súlyos tünetek diagnosztizálásában, különösen akkor, ha orvosa attól tart, hogy több szerv is érintett lehet..

Allergia tesztek.

A legtöbb esetben a rövid távú használat és az anamnézis alapján a drogokra adott reakciókat észlelnek. Ha a gyógyszer abbahagyása után a tünetek is megszűnnek; akkor a logikus következtetés az, hogy ez a gyógyszer kiváltotta a szervezet válaszát.

A bőrvizsgálat szintén használható tesztelésre. Ha ez a gyógyszer van a beteg számára szüksége, és nincs más alternatíva, végezzen alapos bőrvizsgálatot annak megállapítására, hogy az ember valóban allergiás-e a gyógyszerre.

A következmények kezelése

Forduljon orvosához, ha kiütés, viszketés, csalánkiütés vagy egyéb kábítószer-allergiával kapcsolatos tünet jelentkezik. Ha ajka vagy nyelve duzzad, vagy légszomj van, azonnal forduljon a sürgősségi osztályhoz. Az első lépés az, hogy hagyja abba a gyógyszer szedését, amely állítólag jeleket és tüneteket okoz..

Az antihisztaminok vagy szteroid krémek bőrproblémák, például kiütés és viszketés kezelésére szolgálnak. Orális antihisztaminokat és szteroidokat alkalmaznak a súlyosabb tünetek kezelésére..

Az antihisztaminokat súlyos allergiás hatásokra használják.

Életveszélyes anafilaxia esetén, amely légszomjjal jár, az adrenalint általában intramuszkulárisan írják fel..

Olyan helyzetekben, amikor gyógyszerre van szükség, és nincs alternatíva, az allergológus megpróbálhatja csökkenteni az egyén érzékenységét egy nagyon kis mennyiségű gyógyszer fokozatos bevitelével és annak idővel történő növelésével..

Az allergia megelőzése

Fontos, hogy tájékoztassa orvosát minden olyan káros tünetről, amelyet a gyógyszer szedése során tapasztal. Ne felejtsen el jegyezni az összes jelenleg alkalmazott gyógyszert, és fordítson különös figyelmet, ha korábban már reagált bizonyos gyógyszerekre. Ossza meg ezt a listát orvosával és megvitassa, hogy kerülni kell-e bármilyen gyógyszert..

Ha korábban reagált különféle gyógyszerekre, vagy ha a gyógyszerre adott válaszuk során súlyos tünetek vannak, akkor az immunológus, akit gyakran allergiának hívnak, diagnosztizálja a problémát és segít a jövőbeni védelmi terv kidolgozásában..

A drog érzékenyítése.

Ha nincs megfelelő alternatíva annak az antibiotikumnak, amelynél allergiás, akkor a gyógyszert érzékenyíteni kell. Ez magában foglalja a gyógyszer növekvő mennyiségű bevételét, amíg el nem tudja ellenállni a szükséges adagot minimális mellékhatásokkal. Ez valószínűleg a kórházban történik. A deszenzibilizáció csak akkor segíthet, ha minden nap szed a drogot. Ha abbahagyja a szedését (például amikor a kemoterápiás ciklus véget ér), akkor második alkalommal átengedi a szenzibilizációt, ha újra szüksége van a gyógyszerre.

Penicillin válasz

Szinte mindenki ismeri valakit, aki azt mondja, hogy allergiás a penicillinre. Az emberek legfeljebb 10% -a számol be negatív hatásokról ezen széles körben alkalmazott antibiotikum-osztály bevétele után. Idővel azonban az emberek többsége, akik valaha súlyos allergiás reakciót tapasztaltak a penicillinre, elveszíti érzékenységét és biztonságosan kezelhető ezzel a gyógyszerrel..

Különböző okok miatt fontos annak megértése, hogy a test hogyan reagál a penicillinre. Bizonyos körülmények között a penicillin a legjobb kezelés sok betegség kezelésére. Egyes betegeknek penicillinre van szükségük, mert allergiásak más típusú antibiotikumokkal szemben..

Penicillin allergia kezelés.

Azoknak, akiknek súlyos reakciója van a penicillinnel, sürgősségi segítséget kell kérniük, amely magában foglalhatja az adrenalin injekciózását és kezelését a vérnyomás és a normál légzés fenntartása érdekében..

Az enyhébb tünetekkel rendelkező személyek kezelhetők antihisztaminokkal vagy bizonyos esetekben orális vagy injektált kortikoszteroidokkal, a tünetektől függően. A helyes kezelési irány meghatározásához meg kell látogatnia egy allergológust.

Mi az anafilaxia?

Az anafilaxia egy súlyos és potenciálisan életveszélyes reakció, amely egyszerre két vagy több szervet érinthet (például duzzanat és légszomj, hányás és csalánkiütés). Ha ez történik, azonnal forduljon sürgősségi orvoshoz. Mondja el a mentőszolgálatnak, hogy melyik kábítószert szedte és adagját.

Ha egy gyógyszerrel szembeni allergiás reakció nem életveszélyes, az allergológ adhat: antihisztaminot vagy nem szteroid gyulladáscsökkentőt, például ibuprofént vagy aszpirint, vagy kortikoszteroidot a gyulladás csökkentésére.

  • Az allergiás gyógyszerreakciók a gyógyszerek összes mellékhatásának 5–10% -át teszik ki. Bármelyik gyógyszer nemkívánatos reakciót válthat ki a szervezetből..
  • A mellékhatások tünetei közé tartozik a köhögés, émelygés, hányás, hasmenés és fejfájás.
  • A bőr tünetei (például kiütés, viszketés) az allergiás gyógyszerválaszok leggyakoribb formája..
  • A nem szteroid gyulladáscsökkentők, az antibiotikumok, a kemoterápiás gyógyszerek és az inhibitorok az immunválasz gyakori okai..
  • A közkedvelt mítosztal ellentétben egy adott gyógyszerre adott reakciók családi története általában nem növeli az Ön reagálásának esélyét..
  • Ha súlyos mellékhatásai vannak, fontos, hogy azonnal forduljon orvoshoz..

Kérdések és válaszok

Meddig kezdődik a gyógyszerreakció?

Az idő személyenként változik. Néhány ember azonnal reagálhat, míg mások többször is bevehetik a gyógyszert, mielőtt kialakulnak első tüneteik. Általános szabály, hogy az első tünetek 1-2 órával a gyógyszer bevétele után jelentkeznek, ha nem fordul elő ritkábban késleltetett reakció. Ezen kevésbé gyakori gyógyszerválaszok tünetei közé tartozik a láz, puffadás és néha ízületi fájdalom..

Különböznek-e a drog allergia tünetei a többi allergiától?

A kábítószer-allergia tünetei hasonlóak lehetnek más reakciókhoz, például csalánkiütés vagy bőrkiütés, viszketés, zihálás, szédülés, szédülés, hányás és még anafilaxia..

Mi a gyógyszerallergia kezelése??

A legtöbb egyéb allergiához hasonlóan, primer gyógyszeres kezelésre is szükség van. Ha reakcióba lép a gyógyszerrel, azonnali kezelésre van szüksége. A kezelés attól függ, hogy a tünetek milyen súlyosak. Anafilaxiának nevezett életveszélyes reakció esetén adrenalin injekciót és mentőhívást kell alkalmazni..

Melyek a penicillin allergia tünetei??

A tünetek enyhe és súlyosak lehetnek, beleértve a következőket:

  • urticaria,
  • ödéma - általában az arc körül,
  • duzzadt torok,
  • zihálás,
  • köhögés és légszomj.

Az anafilaxia kevésbé általános, de súlyosabb veszélyt jelent az életre. Hirtelen kialakulhat, gyorsan romlik és halálos lehet. A tünetek között szerepelhetnek a fent felsorolt ​​tünetek, és az alábbiak bármelyike:

  • Nehéz légzés.
  • Az ajkak, a torok, a nyelv és az arc duzzanata.
  • Szédülés és ájulás vagy ájulás.

Melyek a leggyakoribb kábítószer-allergiák??

A penicillin reakció a leggyakoribb kábítószer-allergia. Ha allergiás reakciója van a penicillin bevétele után, akkor nem feltétlenül lesz hasonló reakciója a vele társult gyógyszerekkel, például az amoxicillinnel. De valószínűleg ez megtörténik..

Az allergia gyakori az antikonvulzánsok és az aszpirin gyógyszerek, például az acetilszalicilsav szedésekor is.

A gyermekkorban allergiás voltam a penicillinre. Megkapom az életre?

Nem szükséges. Valójában a felnőttek akár 80% -a elveszíti penicillin allergiáját, ha 10 évig elkerülik a gyógyszer szedését. Fontos, hogy allergológus teszteljen téged annak meghatározása érdekében, hogy valóban van-e allergiája..

Meddig tart a desenzibilizáció??

Ha a gyógyszert naponta szedik, akkor a test érzékeny lesz. Ha több mint 2 nap eltelte után a test „elfelejti” az érzékenyített állapotot, és ismételt desenzitizációt igényelhet.

15 kábítószer-allergia megnyilvánulása. Mi a teendő, ha allergiás a drogokra??

Mi a kábítószer-allergia??

A drogokkal szembeni allergia a szervezet váratlan és káros reakciója, amely az orvos által felírt gyógyszerek szedésekor jelentkezik.

Ez a reakció teljesen különbözik a kiszámítható mellékhatásoktól (mellékhatásoktól), amelyek gyakran előfordulnak bizonyos csoportok gyógyszereinek használata után (például bőrváltozások vagy köhögés néhány antihipertenzív gyógyszer után), vagy a gyógyszer túladagolása után..

A gyógyszer iránti allergia akkor fordulhat elő, ha a gyógyszert tablettákban vagy injekciókban használja, és amikor a gyógyszert a bőrre és a kötőhártyára (szemcsepp) alkalmazzák. Minden beteg allergiás reakciókkal reagálhat olyan gyógyszerekre, amelyeket korábban jól toleráltak..

A gyógyszer által okozott allergiás reakciót a tünetek regressziója jellemzi a gyógyszer abbahagyásakor (bár egyes tünetek a kezelés befejezése után sok nappal fennállhatnak).

Fogékony betegekben minden gyógyszer allergiás reakciót válthat ki, de leggyakrabban:

  • antibiotikumok
  • fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentők;
  • néhány epilepsziás gyógyszer;
  • röntgenvizsgálatokban használt kontrasztanyagok.

A gyógyszerrel szembeni allergia a felnőttek körülbelül 5-10% -ánál fordul elő.

Kábítószer-allergia okai

  • a beteg fogékonysága (genetikailag meghatározva);
  • az egyik csoportból származó kábítószer-használat gyakorisága és időtartama (minél hosszabb és gyakrabban adják be a gyógyszert, annál nagyobb az érzékenység valószínűsége);
  • más betegség, amely a betegnél merül fel (leggyakrabban krónikus betegségek, például AIDS, cisztás fibrózis esetén);
  • nem és életkor (a felnőtteket gyakran érzékenyítik, általában nők);
  • jelenlegi egészségi állapot (szenzibilizáció gyakrabban fordul elő akut fertőző betegségek esetén).

A drogokkal szembeni összes reakció nem allergiás - az orvosi nyelvben ezeket a reakciókat általában a gyógyszerekkel szembeni túlérzékenységnek hívják. Ha a beteg immunrendszere részt vesz a gyógyszerrel szembeni túlérzékenység kialakulásában, akkor ezt a túlérzékenységet allergiásnak, ha nem, nem allergiásnak nevezik..

Az immunrendszer szerepe különböző ellenanyagok (IgE, IgG, IgM), valamint az immunrendszer úgynevezett allergiás sejtjeinek előállítása..

Az érzékenyítés során képződött antitestek a test különféle sejtjeihez kapcsolódnak. Egy gyógyszer ismételt beadása már szenzibilizált személyeknek (vagyis antitestekkel a sejtjein) a test különböző káros reakcióit okozza..

Így az antibiotikumok leggyakrabban allergiákat provokálnak, mind speciális szenzibilizáló tulajdonságuk, mind pedig miatt, hogy ezeket gyakran használják. Az orális készítményekkel szembeni szenzibilizáció, az úgynevezett félszintetikus penicillinek (ampicillin és amoxicillin, klavulánsavval kombinálva is) különösen elterjedtek..

Penicillin injekcióval súlyos és súlyos reakciók alakulhatnak ki allergiás betegek esetén..

A nem allergiás gyógyszerreakciók oka a testünkben lévő fontos vegyületek anyagcsere-zavara lehet. Az ilyen típusú túlérzékenység leggyakoribb formája az acetil-szalicilsavval és a nem szteroid gyulladásgátló csoport más gyógyszereivel szembeni túlérzékenység..

Ezek a betegek nem tudják bevenni a legtöbb népszerű lázcsillapító és fájdalomcsillapító gyógyszert, mert ez csalánkiütéshez és a bőr duzzanatához vagy légszomjhoz (légszomjhoz) vezethet. A paracetamol terápiás adagjai általában ártalmatlanok az ilyen betegek számára..

Hogyan nyilvánul meg a drog allergia (tünetek és tünetek)?

Az esetek túlnyomó többségében a kábítószer-allergia jelei enyhe vagy közepesen súlyosak. Leggyakrabban bőrsérülések formájában jelentkeznek, bár befolyásolhatják a személy összes szervét és rendszerét, és ezek közül a legsúlyosabb (anafilaxiás reakciók) eszméletvesztéssel vagy akár halállal is előfordulhatnak, ami azonban nagyon ritka.

A gyógyszerre adott reakció bármikor megtörténhet - néhány perc, egy óra vagy akár egy héttel a kezelés megkezdése után.

A kábítószerek használatával járó bőrre utaló tünetek közül a leggyakoribbok a csalánkiütésre emlékeztető ún. Gyógyszer-elváltozások (lásd a fenti fényképet), erythematous kiütés, ekcéma, hólyagok és egyéb tünetek, amelyek néha hasonlítanak a fertőző betegségekre.

Felnőtteknél a tünetek általában a kezelés megkezdése után néhány vagy körülbelül tucat órán belül (ha a gyógyszer hosszú ideig tart) vagy néhány napon belül (ha ez az első érintkezés a gyógyszerrel). A kezelés abbahagyása után a bőr megnyilvánulása gyorsan - spontán módon vagy antiallergén gyógyszerek szedése után - gyorsan eltűnik.

A leggyakoribb bőrreakció a csalánkiütés, gyakran lágyszöveti duzzanattal kombinálva. A duzzanat általában az arcon (a szem vagy az ajkak környékén) jelentkezik. Súlyosabb esetekben néha a torok és a nyelv duzzanata van, csökkent nyelési képességgel, beszédgel (rekedtség, zajtalanság) vagy a torok szorítóképességéből adódó levegőhiány.

Ebben az esetben azonnal hívjon mentőt.

A gyógyszerekkel szembeni allergia a következő tünetek egyikét is manifesztálhatja:

  • láz (magas láz);
  • izom- és ízületi fájdalmak;
  • duzzadt nyirokcsomók;
  • nehézlégzés;
  • hányás, hányinger vagy hasmenés.
a tartalomhoz ↑

Mi a teendő, ha tünetek jelentkeznek??

Ha gyanú merül fel, hogy a rossz közérzetet a gyógyszer szedése okozza, hagyja abba a gyógyszer szedését, és azonnal forduljon orvoshoz.

Ha az eset súlyos (fulladás, urticaria, duzzanat, légszomj és különösen hányinger, hasmenés, hányás és ájulás), sürgősen hívjon mentőt, vagy vigye a beteget a legközelebbi kórházba..

Azokat a betegeket, akiknél a múltban allergiás reakciók merültek fel drogokkal, tanácsot kell fordítani allergológushoz..

Az orvosnak írásban tájékoztatnia kell a beteget az érzékenységről, és javasolnia kell az allergiaellenes gyógyszereket (a következő gyógyszereket írják elő: úgynevezett antihisztaminok (Tavegil, Suprastin, Fenkarol) enyhe reakciók esetén és glükokortikoszteroidok súlyosabb reakciók esetén), és az úgynevezett anafilaxiás sokk esetén autoinjektorot kell vásárolni. adrenalin).

Azoknak a betegeknek, akiknek allergiás reakciója volt a gyógyszerekre, vénykötelesnek kell lenniük, különösen akkor, ha az orvosi létesítményektől távol tartózkodnak..

Ne felejtse el mindig az orvosoknak írásbeli információkat mutatni a gyógyszerekkel szembeni túlérzékenységről, ideértve a fekvőbeteg-kezelést is.

Hogyan határozza meg az orvos a diagnózist??

A kábítószer-allergia diagnosztizálása nem könnyű feladat, elsősorban az ügyes orvosi vizsgálaton alapul. Hangsúlyozni kell, hogy nincsenek olyan biztonságos tesztek (pl. Vérvizsgálatok), amelyek megerősítik vagy kizárják bármely gyógyszer allergiáját..

Csak kis mennyiségű gyógyszer képes diagnosztizálni és megerősíteni az allergiát a diagnózis során.

Milyen kezelési lehetőségek vannak?

Lehetetlen kezelni a kábítószer-allergiát, a legfontosabb az, hogy következetesen kerüljük azokat a gyógyszereket, amelyek egyszer jeleket okoztak, valamint más hasonló szerkezetű, allergiás reakciót kiváltó gyógyszereket..

Ha a reakció megtörténik, a fent leírtak szerint járjon el..

Diagnostics

Ha tünetek jelentkeznek, forduljon orvoshoz. El kell mondania, hogy a drogokkal szembeni allergia hogyan jelentkezik gyermekekben vagy felnőttekben..

A diagnózisban a beteg külső állapotának meghatározása segít. Az azonnal rámutat arra, hogy a kábítószer-allergének a vérbe kerültek.

Általában a tünetek közvetlenül a gyógyszer bejutása után jelentkeznek. De a tünetek leírása érdekében jobb orvoshoz fordulni.

A drog allergia teljes diagnosztizálásán megy keresztül, hogy kiküszöbölje a többi anyaggal szembeni túlérzékenység kockázatát..

  1. Az allergológus általános vizsgálatot végez. Azonosítja a drogokkal vagy más anyagokkal szembeni allergia tüneteit. Megkérdezi a beteget, megtudja, milyen anyagokat használt a közelmúltban. Megállapítja, hogy felnőtt vagy gyermek reagál-e az ételekre, a háztartási tényezőkre.
  2. A vizelet és a vér általános elemzése. Ezek olyan tesztek, amelyek segítségével meghatározzák a vér és az immunrendszer állapotát. Határozza meg a húgyúti funkciókat. Ha a beteg allergiás a drogokra, akkor a fehérvérsejtek száma növekszik az elemzés során. Az eozinofilok száma meghaladja a többi sejt számát. De ezt csak a részletes leukoformula láthatja (lásd részletesebben: „Hogyan változnak a mutatók az allergia általános klinikai vérvizsgálatában?”).
  3. Allergének vérvizsgálata. Ez egy olyan teszt, amelyre csak 4 év után kerül sor. Ebben a korban az immunrendszer állapota instabil, tehát hamis adatok szerezhetők be. A vérben kimutatták az allergének fő típusa elleni immunoglobulinok jelenlétét. Például tehéntejfehérje, házpor, növényi pollen.
  4. Bőrallergia-teszt. Különböző típusú anyagokat alkalmaznak az ember csuklójára. Ha ezek közül bármelyiknél 40 percen belül reagál, az ok megtalálható. Ez egy specifikus, megbízható teszt. Az orvos számos olyan allergént észlelhet, amelyek a test túlérzékenységét okozzák..

Ha az orvos a beérkezett információk után kételkedik a diagnózisban, akkor különbségi teszteket írnak elő. Például staph-fertőzés esetén kiütés is megfigyelhető. Ezért bakteriológiai tenyésztést folytatunk. Ha egy allergiás kiütést gyógyszer okoz, a teszt negatív lesz..

Ha gyermekeknél gyógyszeres kezelés után allergiát észlelnek, fokozatosan új típusú túlérzékenység léphet fel. Ennek oka az a tény, hogy az immunitás fokozatosan fejlődik. Nem megfelelő módon reagálhat más kábítószer- vagy anyagcsoportokra. Ezért javasolt a tesztek megismétlése, különösen súlyos szisztémás megnyilvánulások esetén..

Kezelés

Drog terápia

A kábítószer-allergia kezelése arra vezet, hogy megtagadja a gyógyszer használatát. A betegnek el kell olvasnia minden vásárolt gyógyszer összetételét. Tilos az allergén bármely adagját használni, különben az állapot rosszabbodni fog.

Ha a beteg véletlenül vagy szándékosan vette a gyógyszert, ajánlott a következő kezelési módszerek használata:

  • antihisztaminok orális adagolása felnőtteknek szánt tabletták vagy szirupok, gyermekeknek készült cseppek (Zodak, Suprastin stb.) formájában;
  • antihisztamin injektálása intramuszkulárisan vagy intravénásan (Suprastin);
  • hormonális anyag injekciója, ha szisztémás reakció lép fel valamely gyógyszerre (Dexamethasone, Hydrocortisone);
  • kenőcsök, rétegek, gélek, antihisztamin komplexekkel rendelkező krémek (lásd „Különböző krémek felnőttek és gyermekek allergiájának kezelésében”) kiütés, viszketés, irritáció és egyéb helyi reakciók esetén.
  • helyi és szisztémás fájdalomcsillapítók;
  • olyan gyógyszerek, amelyek növelik a vérnyomást, amikor anafilaxiás sokk alatt csökkennek (adrenalin és származékai);
  • az epidermisz súlyos károsodása után hidratáló hatású gyógyászati ​​készítmények (Solcoseryl, Korneregel stb.);
  • hidratáló a száraz és sérült bőrre;
  • szorbensek, amelyek elfogják az antigént az emésztőrendszerben, ürítik azt anélkül, hogy behatolnának a szisztémás keringésbe (Enterosgel, Polysorb, Smecta);
  • hörgőtágító szerek, amelyek görcsökkel (Eufillin) bővítik a hörgőfa lumenjét;
  • intravénás alkalmazás oldat a vér vékonyítására, növeli a plazma mennyiségét a mérgező anyagokhoz viszonyítva.

Ezeket a pénzeszközöket csak gyermekek vagy felnőttek drog allergia tüneteinek kiküszöbölésére javasolják. Az egyetlen olyan terápiás módszer, amely teljes mértékben kiküszöböli a kóros állapotot, a test szenzibilizációja allergénekkel (lásd.

„Az allergén-specifikus immunterápia (ASIT) hatékonysága felnőttek és gyermekek allergiájának kezelésében”). Az allergének kis adagjait szubkután vagy intravénásán kell beadni a betegnek..

Ebben az időszakban az immunitás stabil, a fehérvérsejtek száma normális. Fokozatosan növekszik az adagolás, hogy az immunsejtek megszokják az anyag jelenlétét a vérben.

Ha véletlenül lenyel valamilyen mennyiségű antigént, akkor nem fordul elő kóros reakció..

Van egy másik eredmény. Ha valaki súlyos reakcióval reagál az antigén bevezetésére, akkor a test stabilizálása után kevesebb lesz. Például, korábban valakinél bronchospasm volt, kezelés után csak orrfolyást figyeltek meg. A felső légúti duzzanat lehetetlenné válik.

Hagyományos orvoslás módszerei

A hagyományos orvoslás csak orvos engedélyével használható fel. Biztosítania kell, hogy a beteg nem mutat-e túlérzékenységet az alkalmazott kezelési módszer iránt. A népi jogorvoslatok csak a kiegészítő komponensekre vonatkoznak. A fő kezelés antihisztaminokkal és más gyógyszerekkel marad..

A következő gyógymódok ajánlottak, amelyek nagy népszerűségnek örvendenek az allergiás betegek körében:

  • napi legalább 2 liter vízfelhasználás a vérplazma mennyiségének növeléséhez a benne lévő anyagokhoz viszonyítva;
  • a turmixgépben őrölt tojáshéj napi használata, amelyet természetes adszorbensnek tekintnek, amely eltávolítja az allergéneket;
  • méz, méhpempő, viasz használata, amelyek megakadályozzák a másodlagos fertőzés kialakulását az immunrendszer károsodása után;
  • kátrány felhordása a bőrre, amelynek allergiás reakciója van a bőrön;
  • gyógynövény főzet (kamilla, körömvirág, egymást követő, lábszárvédő, tölgyfa kéreg), amelyet belsejében alkalmaznak, felviszik a bőrre, a nyálkahártyára a gyulladásos reakció és a fertőző folyamat kiküszöbölésére.
a tartalomhoz ↑

Megelőző intézkedések

A növényi kivonatok és más anyagok használata mellett bizonyított, hogy egy személy betartja bizonyos szabályokat. A súlyosbodás ideje alatt nem szabad kimenni a napon. Az ultraibolya sugarak negatívan befolyásolják az epidermiszt, így a kiütés, exanthema gyorsabban fejlődik ki. Ha a beteg csalánkiütésben szenved, akkor terjedésének területei növekedni fognak.

Be kell állítani egy étrendet. Kizárja azokat a termékeket, amelyek nagy hatással vannak a gyomor-bélrendszerre és más szervekre.

Jobb, ha nem eszik csokoládét, tojást, tehéntejet és más típusú erős allergéneket. Ne használjon alkoholt semmilyen mennyiségben, ha súlyosbodást észlelnek.

A remisszió szakaszában megengedett, de korlátozott mennyiségben használható.

Kizárólag természetes és jó minőségű dekoratív kozmetikumokat és ápolószereket használnak. Nem tartalmazhat olyan anyagokat, amelyek az immunrendszer túlérzékenységét okozzák. Nem szabad olyan kémiai összetevőket tartalmazni, amelyek hátrányosan érintik az egész testet, mérgezést okozva. A bőr allergia gyorsan alakul ki, ha a beteg olcsó kozmetikumokat használ.

A gyógyszerekkel szembeni allergiás reakciók: kezelés és megelőzés

A leghatékonyabb eszközek Cetrin, Erius, Zirtek. Az adagot a személy életkorától függően határozzák meg, de általában 5-10 mg (1 tabletta) felnőtt vagy 2,5-5 mg gyermekek számára.

Ha a gyógyszerekkel szembeni allergiás reakció nehéz, antihisztaminokat parenterálisan, azaz injekciók formájában adnak be. A kórház adrenalin és hatékony gyulladásgátló és görcsoldó gyógyszereket fecskendez be a komplikációk és a halál elkerülése érdekében.

Az azonnali típusú allergiás reakciót otthon el lehet távolítani prednizolon vagy dexametazon oldatok bevezetésével. Az ilyen betegségek iránti hajlandóságnak ezeknek az alapoknak jelen kell lenniük a háziorvosi kabinetben.

  • kerülje az összeférhetetlen gyógyszerek kombinációját;
  • a gyógyszerek adagolásának szigorúan meg kell felelnie a beteg életkorának és súlyának, emellett a vesék és a máj esetleges károsodásainak;
  • a gyógyszer felhasználásának módjának szigorúan be kell tartania az utasításokat, vagyis nem adhat be hígított antibiotikumot az orrába, a szemébe, vagy nem veheti be benne;
  • oldatok intravénás infúziója esetén be kell tartani az alkalmazás sebességét.

A vakcinázás előtti allergiára hajlamos, műtéti beavatkozások, diagnosztikai tesztek radioaktív gyógyszerekkel (például Lipiodol Ultra-Fluid), antihisztaminokkal megelőző premedikáció szükséges.

A drogokkal kapcsolatos allergia elég gyakori, különösen gyermekkorban. Ezért nagyon fontos, hogy a gyógyszerek felelõsségteljes megközelítése legyen, ne pedig öngyógyszeres kezelés.

Az allergiás reakciók immunrendszerünk idegen (antigén) anyagokkal szembeni hiperimmun reakciói. Bizonyos idegen anyagok bejuttatásakor a szervezetbe aktiválódik az immunrendszer, védve minket a testtől káros anyagokatól.

Fő tünetek

Az allergia enyhe tünetek formájában jelentkezhet, ideértve a következőket:

Súlyosabb jelek az ajkak, a nyelv duzzanata, légszomj (anafilaxia), ami halálhoz vezethet.

A drog-allergia egyéb jelei és tünetei a következők:

  • szédülés;
  • hasmenés;
  • hányinger
  • hányás
  • hasi görcsök;
  • rohamok
  • alacsony vérnyomás
  • ájulás.

A gyógyszerekkel szembeni allergia előfordulhat a beadás alatt és után is. Ez azt jelenti, hogy előfordulhatnak a gyógyszer első expozíciója után, vagy amikor a drogot a jövőben ismét beveszik..

A gyógyszerekkel szembeni allergia különbözik a gyakori mellékhatásoktól, például fejfájástól vagy emésztési zavaroktól. Bármelyik gyógyszer vagy a gyógyszer egyik alkotóeleme allergiát okozhat..

A leggyakrabban allergiát okozó gyógyszerek a következők:

  • penicillin és kapcsolódó gyógyszerek;
  • szulfát gyógyszerek;
  • inzulin;
  • jód.

Az immunválaszt kiváltó egyéb gyógyszerek a következők:

  • aszpirin (acetil-szalicilsav);
  • kemoterápiás gyógyszerek;
  • az immunrendszert elnyomó gyógyszerek;
  • HIV gyógyszerek.
  • festékek;
  • fehérjék;
  • latex (a gyógyszerek külső héja).
a tartalomhoz ↑

Penicillin válasz

Szinte mindenki ismeri valakit, aki azt mondja, hogy allergiás a penicillinre. Az emberek legfeljebb 10% -a számol be negatív hatásokról ezen széles körben alkalmazott antibiotikum-osztály bevétele után.

Különböző okok miatt fontos annak megértése, hogy a test hogyan reagál a penicillinre. Bizonyos körülmények között a penicillin a legjobb kezelés sok betegség kezelésére. Egyes betegeknek penicillinre van szükségük, mert allergiásak más típusú antibiotikumokkal szemben..

Penicillin allergia kezelés.

Azoknak, akiknek súlyos reakciója van a penicillinnel, sürgősségi segítséget kell kérniük, amely magában foglalhatja az adrenalin injekciózását és kezelését a vérnyomás és a normál légzés fenntartása érdekében..

Az enyhébb tünetekkel rendelkező személyek kezelhetők antihisztaminokkal vagy bizonyos esetekben orális vagy injektált kortikoszteroidokkal, a tünetektől függően. A helyes kezelési irány meghatározásához meg kell látogatnia egy allergológust.

Mi az anafilaxia?

Az anafilaxia egy súlyos és potenciálisan életveszélyes reakció, amely egyszerre két vagy több szervet érinthet (például duzzanat és légszomj, hányás és csalánkiütés). Ha ez történik, azonnal forduljon sürgősségi orvoshoz..

Mondja el a mentőszolgálatnak, hogy melyik kábítószert szedte és adagját.

Ha egy gyógyszerrel szembeni allergiás reakció nem életveszélyes, az allergológ adhat: antihisztaminot vagy nem szteroid gyulladáscsökkentőt, például ibuprofént vagy aszpirint, vagy kortikoszteroidot a gyulladás csökkentésére.

  • Az allergiás gyógyszerreakciók a gyógyszerek összes mellékhatásának 5–10% -át teszik ki. Bármelyik gyógyszer nemkívánatos reakciót válthat ki a szervezetből..
  • A mellékhatások tünetei közé tartozik a köhögés, émelygés, hányás, hasmenés és fejfájás.
  • A bőr tünetei (például kiütés, viszketés) az allergiás gyógyszerválaszok leggyakoribb formája..
  • A nem szteroid gyulladáscsökkentők, az antibiotikumok, a kemoterápiás gyógyszerek és az inhibitorok az immunválasz gyakori okai..
  • A közkedvelt mítosztal ellentétben egy adott gyógyszerre adott reakciók családi története általában nem növeli az Ön reagálásának esélyét..
  • Ha súlyos mellékhatásai vannak, fontos, hogy azonnal forduljon orvoshoz..
a tartalomhoz ↑

Kérdések és válaszok

Meddig kezdődik a gyógyszerreakció?

Általános szabály, hogy az első tünetek 1-2 órával a gyógyszer bevétele után jelentkeznek, ha nem fordul elő ritkábban késleltetett reakció. Ezen kevésbé gyakori gyógyszerválaszok tünetei közé tartozik a láz, puffadás és néha ízületi fájdalom..

Különböznek-e a drog allergia tünetei a többi allergiától?

A kábítószer-allergia tünetei hasonlóak lehetnek más reakciókhoz, például csalánkiütés vagy bőrkiütés, viszketés, zihálás, szédülés, szédülés, hányás és még anafilaxia..

Mi a gyógyszerallergia kezelése??

A legtöbb egyéb allergiához hasonlóan, primer gyógyszeres kezelésre is szükség van. Ha reakcióba lép a gyógyszerrel, azonnali kezelésre van szüksége. A kezelés attól függ, hogy a tünetek milyen súlyosak. Anafilaxiának nevezett életveszélyes reakció esetén adrenalin injekciót és mentőhívást kell alkalmazni..

Melyek a penicillin allergia tünetei??

A tünetek enyhe és súlyosak lehetnek, beleértve a következőket:

  • urticaria,
  • ödéma - általában az arc körül,
  • duzzadt torok,
  • zihálás,
  • köhögés és légszomj.

Az anafilaxia kevésbé általános, de súlyosabb veszélyt jelent az életre. Hirtelen kialakulhat, gyorsan romlik és halálos lehet. A tünetek között szerepelhetnek a fent felsorolt ​​tünetek, és az alábbiak bármelyike:

  • Nehéz légzés.
  • Az ajkak, a torok, a nyelv és az arc duzzanata.
  • Szédülés és ájulás vagy ájulás.

Melyek a leggyakoribb kábítószer-allergiák??

A penicillin reakció a leggyakoribb kábítószer-allergia. Ha allergiás reakciója van a penicillin bevétele után, akkor nem feltétlenül lesz hasonló reakciója a vele társult gyógyszerekkel, például az amoxicillinnel. De valószínűleg ez megtörténik..

Az allergia gyakori az antikonvulzánsok és az aszpirin gyógyszerek, például az acetilszalicilsav szedésekor is.

A gyermekkorban allergiás voltam a penicillinre. Megkapom az életre?

Nem szükséges. Valójában a felnőttek akár 80% -a elveszíti penicillin allergiáját, ha 10 évig elkerülik a gyógyszer szedését. Fontos, hogy allergológus teszteljen téged annak meghatározása érdekében, hogy valóban van-e allergiája..

Meddig tart a desenzibilizáció??

A gyógyszerekkel szembeni allergia számban:

  • bármely probléma esetén a problémák valószínűsége 1-3%;
  • az allergiák száma az összes mellékhatás százalékában - 6-10%;
  • halálesetek száma - 10-ből 1-nél;
  • a halálozási arány a kórházban 0,01–0,1%;
  • a kábítószer-allergiákkal járó bőrelváltozások 35% -kal jellemzőbbek a nők esetében;
  • az intravénás kontrasztra adott válaszok kockázata nőknél 20-szor nagyobb;
  • az emberek kis százalékában nyilvánul meg;
  • előzetes szenzibilizációt igényel;
  • gyorsan fejlődik (kivéve a késleltetett reakciókat).

Az antigének tulajdonságai heterológ szérumok, hormonok, vérfehérjék, amelyeket gyógyszerek, enzimek előállításához használnak. A legtöbb gyógyszerben azonban nincs teljes antigén - csak a haptének.

A legtöbb reakció előzetes szenzibilizációt igényel - először a gyógyszert mellékhatások nélkül (egy vagy többször) veszik be, és a következő adag után hirtelen allergia jelentkezik. A szenzibilizáció sebessége (az az idő, amely után az első megnyilvánulások bekövetkeznek) a gyógyszer beadásának módjától függ.

Belélegezve vagy alkalmazva a reakció leggyorsabban fordul elő. A tűvel történő bevezetésnek különféle hatásai is vannak - a szubkután / intramuszkuláris alkalmazás begyorsítja az érzékenységi folyamatot.

A beteg a túlérzékenység négy típusának bármelyikén kialakulhat - ez gyakorlatilag nem függ a gyógyszer típusától:

  • az első típust antitestek okozzák - azonnali megnyilvánulások (sokk, Quincke ödéma, asztma roham) vagy felgyorsult (viszkető foltokkal járó csalánkiütés, láz, hipotenzió stb.);
  • a második típust Stevens-Johnson szindróma (akut nyálkahártya-szemészeti szindróma) okozza - 1922-ben ismertették. Ennek oka a szulfonamidok, lázcsillapítók (szalicilsav-származékok), AB. Klinika - magas láz, láz, herpeszes kitörések, kiterjedt erózió.
  • a harmadik típust antitest + gyógyszer immunkomplexek provokálják (részt vesz
  • a negyedik típust T-limfociták provokálják (két nap után alakul ki) - nagyobb mértékben érinti a bőrt.

Allergus-immunológus (felnőtt), allergológus-immunológus (gyermek)

Fogadás:
Moszkva, Maroseyka St., 6-8, 4. o

Allergus-immunológus (felnőtt), allergia-immunológus (gyermek), gyermekorvos, klinikai vizsgálat

Fogadás:
Moszkva, Maroseyka St., 6-8, 4. o

Allergus-immunológus (felnőtt), allergia-immunológus (gyermek), gyermekorvos, klinikai vizsgálat

Fogadás:
Moszkva, Žukov prospektív marsall, 38 k.1

Allergológus-immunológus (felnőtt), allergológus-immunológus (gyermekorvos), gyermekorvos

Fogadás:
Moszkva, Žukov prospektív marsall, 38 k.1

Fogadás:
Moszkva, st. Gamalei, 18

Allergológus-immunológus (felnőtt), allergológus-immunológus (gyermek), terapeuta, terapeuta (PND)

Fogadás:
Ryazan, st. Pravolybedskaya, 40. életév, Ryazan, st. Pirogova, 4

Fogadás:
Moszkva, st. Gamalei, 18, Moszkva, 2. Botkinsky átjáró, 8. évfolyam

Nagyobb potenciálisan veszélyes gyógyszerek

Túlérzékenység lép fel bármely gyógyszerrel szemben, azonban statisztikailag kimutatható egy olyan terápiás szer csoport, amely gyakran allergiát vált ki. Fontolja meg a közönséges gyógyszereket és a gyógyszeres allergia kialakulásának módját:

  1. A penicillinek. Ez egy olyan antibiotikumok csoportja, amelyek hasonló hatásmechanizmussal rendelkeznek. Ha már az első adagnál negatív hatást észlelnek, akkor ez a tejből, a tojásból, a halakból származó kis mennyiségű gyógyszerek latens szenzibilizációja vagy a kórokozó humán gombákkal való keresztreakciók következményei. A reakció során túlérzékeny szívizomgyulladás és kiütés jelentkezik. Beszélhetünk a reakció allergiás jellegéről csalánkiütés, kanyaró és erythematous kiütés esetén. Urtikar, a makuloppapuláris bőrkiütés immunfüggetlen.
  2. Cefalosporinok. A leggyakoribb megnyilvánulás az eozinofília (legfeljebb 8%), mások sokkal ritkábbak. A bőr megnyilvánulása a betegek 1-3% -ánál lehetséges.
  3. Tetraciklinek. A tetraciklinekkel szembeni allergia ritkán jelentkezik kiütések és csalánkiütés formájában, viszketéssel, asztmával, perikarditiszel, fejfájással stb. A demeciklociklin szedésekor foto-allergiás reakciók léphetnek fel. Az egyik típusú tetraciklinre adott reakció keresztirányú kombinációt garantál más származékokkal. Folyamatos használat esetén leukocitózis, thrombocytopenia, leukopenia alakulhat ki.
  4. A makrolidok. Az eritromicin kolesztazist, az eritromicin-észtolat - májkárosodást okoz.
  5. Aminoglikozidok. A Streptomycin szedésekor láz, kiütés, dermatitisz lép fel. Gyakrabban észrevehető az orvosi és a gyógyszeripar munkavállalói körében. Neomicinnel megfigyelt keresztreakciók.
  6. Fájdalomcsillapítók, NSAID-k. A reakciók hörgőgörcs, rhinitis, sokk, bőrkiütés formájában fordulnak elő. Az aszpirinnal szembeni érzékenység az emberek 0,3% -a, a legtöbb urticariában és hörgő asztmában szenvedő betegek körében. Az aszpirinnal allergiás betegek érzékenyek lehetnek más gyógyszerekre..

tünettan

A kábítószer-allergia tünetei a túlérzékenység típusától és attól függnek, hogy a betegnek más típusú allergiája van-e..

  • anafilaxiás sokk;
  • láz;
  • bőrelváltozások;
  • vérbetegségek;
  • érgyulladás;
  • az idegrendszer válaszai;
  • csalánkiütés;
  • nyálkahártya betegségek;
  • szérumbetegség;
  • légzőszervi problémák;
  • duzzanat
  • toxidermy.

A diagnózist tesztek (beleértve a vérvizsgálatot), az allergológiai és farmakológiai anamnézis, klinikai kép alapján készítik. Az orvos feltárja a kábítószer szedése és annak következményei közötti összefüggést, összegyűjti a korábbi kábítószer-kezelés menete adatait, tanulmányozza a családtörténetet.

Ha a gyermeke allergiás a gyógyszerre, az orvos megvizsgálja a terhesség időszakát. Az immunológiai / allergológiai tesztek szolgáltatják a legtöbb információt. Felhívjuk figyelmét, hogy az ilyen típusú allergiával kapcsolatos bőrvizsgálatokat nem végeznek a helyzet komplikációjának elkerülése és az anafilaxiás sokk kiváltása érdekében..

Különleges éves egészségügyi ellenőrző programokat fejlesztettünk ki az Ön számára..
Az egyes csomagok szolgáltatásai az egészség fenntartására és a betegségek megelőzésére összpontosítanak..