Kábítószer-allergia: tünetek és következmények

Klinikák

Sok betegséget nem lehet legyőzni anélkül, hogy ezt a gyógyszert megtennék. Amikor egy orvos, aki gyógyszert ír fel, megkérdezi, hogy allergiás-e valamilyen gyógyszer ellen, soknak nehéz válaszolni. A szerkesztők 8 naiv kérdést tettek fel egy szakemberrel.

1. Melyik gyógyszer okozza a leggyakrabban allergiát?

Ezek általában antibiotikumok (penicillinek, sztreptomicin, szintetomicin, tetraciklin), majd nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (aszpirin, analgin, indometacin, voltaren). De a test reagál az inzulinra, novokaiinra, szérumra és oltásokra, vitaminokra stb. Való ellenségeskedésre is. Néhány ember számára még a népi gyógyszerek (kamillaleves, körömvirág-tinktúra) is annyira ártalmatlanná válhatnak..

Mellesleg, gyakran az allergiás reakció oka még nem a hatóanyag, hanem a stabilizátorok, emulgeáló és aromás adalékok, tartósítószerek, amelyek részei annak.

2. Hogyan lehet kideríteni, hogy az ember allergiás-e valamilyen gyógyszerre?

Ehhez érdemes bőrvizsgálatot végezni azokkal a gyógyszerekkel, amelyek kétségei vannak: jobb a reakciót megakadályozni, mint megállítani. Kezdetben egy csepp gyógyszeroldatot felvisszük az alkohollal kezelt alkar hátsó felületére, 20 perccel a negatív eredmény után a hevesedési tesztet végezzük (a bőrt egy potenciális allergén tűvel megkarcoljuk). És még 20 perccel a negatív eredmény után intradermális tesztet lehet elvégezni az eredmény megerősítésére, amelynek során az allergént egy nagyon vékony tűvel fecskendővel fecskendezzük be..

© Getty Images / iStockphoto

3. Hogyan fordulhat elő allergiás reakció?

A reakció általános és helyi is lehet. A leggyakoribb és legveszélyesebb az azonnali reakciók, vagy azok, amelyek a gyógyszer bevétele utáni első percben fordulnak elő. Ez anafilaxiás sokk. De ne felejtsük el a késleltetett (2–24 óra után) és a késői (24–72 óra után), amelyek között szerepel a bőrpír, a bőr viszketése az injekció beadásának helyén, csalánkiütés stb. Egyébként minimális a fejlődés kockázata és az allergiás reakció erőssége ha orálisan (szájon át) vesz gyógyszert. Aztán növekszik: intramuszkuláris injekciók, inhalációs módszer és gyógyszerek intravénás beadása, ahol a kockázat maximális.

4. Hogyan lehet megelőzni az allergiás reakciót??

Mindig tudnia kell, és egyértelműen meg kell válaszolnia orvosát, hogy melyik gyógyszeres kezelésre adott nem megfelelő reakciót. Sokkal jobb, ha mellékel egy szórólapot, amely tartalmazza ezeknek a pénzeszközöknek a listáját, hogy betegség esetén a szakember másokat írjon neked a kereszt-allergia kockázata nélkül. Például létezik egy gyógyszer, amely allergiát okoz, de a gyógyszerek egész csoportja tartalmaz olyan anyagot, amely kémiai szerkezetében vagy hatásmechanizmusában hasonló. Provokálhatják az immunrendszer reakcióját is - ez egy keresztallergia. Tehát, ha allergiás az aszpirinre, akkor a test reagálhat a citramonra, analginra, butadionra, baralginra stb., Difenhidramin allergiával, reakció léphet fel a tavegilre stb. Ha a gyógyszert nem lehet helyettesíteni, akkor desenzitizáció szükséges. - az allergénérzékenység csökkentésére irányuló kezelés.

5. Ha a gyógyszer bevétele után nincs allergia, biztos lehet benne, hogy a jövőben nem fordul elő?

Az allergiás reakciók nem mindig jelentkeznek a gyógyszer első adagjánál. A szervezet "ismerete" egy anyaggal először történik meg, és ha az immunrendszer benne egy "ellenséget" lát, akkor emlékszik rá, hogy legközelebb elpusztuljon. A jövőben a reakció a gyógyszer legkisebb adagjának bevétele után is előfordulhat, de az adag növelésével nem növekszik.

Mellesleg, az egyik kockázati tényező a gyógyszerek hosszan tartó és gyakori használata, valamint a különböző csoportokba tartozó gyógyszerek egyidejű alkalmazása. Tehát még a gyógyszer évekig történő szedése esetén sem lehet biztos abban, hogy az allergia nem fordul elő.

6. Ki valószínűleg allergiás reakciót vált ki?

Az öröklődés természetesen óriási szerepet játszik: ha a családban bizonyos gyógyszerekkel szemben allergiát észleltek, akkor érdemes ellenőrizni a testét. Ezen túlmenően növekszik a valószínűsége, ha önmagában veszi a gyógyszereket orvosi rendelvény nélkül, ha egyéni intoleranciája van a gyógyszer összetevőivel szemben. Az egészségügyi problémák "provokatorok" is: immundeficiencia, allergiás betegségek (szénanátha, hörgő asztma stb.), Különféle allergénekkel szembeni túlérzékenység, krónikus betegségek.

7. Mi az anafilaxiás sokk, és mi a teendő, ha valaki a közelben váratlanul allergiás reakciót vált ki a gyógyszerre?

Az anafilaxiás sokk a test azonnali reakciója, amely égési érzéssel kezdődik az injekció beadásának helyén, súlyos viszketéssel, bőrpírral, amely gyorsan elterjed a bőrön. Allergén bevételekor - éles hasfájdalommal, émelygéssel és hányással, a szájüreg duzzanatával. Ezután elkezdődik a nagy hörgők és a gége görcsök (hörgőgörcsök és gégegörcsök), ami éles légzési nehézséghez vezet. A vérnyomás hirtelen csökken, és összeomlás alakul ki. A beteg elveszítheti az eszméletét vagy elájulhat. Az anafilaxiás sokk nagyon gyorsan kialakul, ami néha halálhoz vezet néhány perc vagy óra alatt az allergén bejutását követően. Ha a közelben valaki fejti ki ezt a gyors reakciót, sürgősen hívjon orvát, de ne pazarolja az időt önmagára. Ha a gyógyszert szájon át vették, próbáljon ki hányást, öblítse le a gyomrot. Ha cseppreakció lép fel, a nyálkahártyát bő vízzel kezelje. Ha allergia jelentkezett az injekció beadása során, 30 percig fel kell tenni egy inget az injekció beadásának helyére, 10 percenként 1-2 percig gyengítve. Jéggel vagy hideg vízzel fűtött betétet kell felvinni az injekció beadásának helyére 15 percig. És tedd az embert úgy, hogy a lábak a fej felett legyenek, és a fej oldalra forduljon. Enyhebb reakciók esetén antihisztaminokat, például difenhidramint, suprastint vagy tavegilt kell szednie..

8. Van-e kapcsolat a drog allergia és az étel között??

A gyógyszeres allergiát gyakran kombinálják az élelmiszer-allergiával, ezért váltson hipoallergén étrendre: korlátozza a szénhidrátokat, és zárja ki az összes sós, savanyú, keserű, édes, füstölt húsot, fűszert stb. ne igyon kávét, kakaót, vizet, gyümölcslevet, kompótot és zselét bizonyos gyümölcsökből és zöldségekből.

Gyógyszer allergia: tünetek, mit kell tenni

A drog allergia vagy drog allergia (LA) fokozott immunválasz bizonyos gyógyszerek használatára. Manapság a drogokkal szembeni allergia sürgős probléma nem csupán allergiások, hanem orvosaik számára is.

Mindenkinek allergiája lehet a gyógyszereket illetően; megtudhatja, hogyan lehet felismerni azt, és mit kell tenni az allergiás reakció csökkentése érdekében?

A kábítószer-allergia okai. Általános szabály, hogy a gyógyszerekkel szembeni allergia azokban alakul ki, akik genetikai okokból hajlamosak rá..

A drogokkal szembeni allergia gyakori probléma, minden évben a betegség regisztrált formáinak száma csak növekszik.

Ha viszketés van az orrdujúban, orrfolyás, vizes szem, tüsszentés és torokfájás, akkor allergiás lehet. Az allergia azt jelenti, hogy "túlérzékenység" áll fenn bizonyos allergének, úgynevezett "allergének" ellen..

A túlérzékenység azt jelenti, hogy a szervezet immunrendszere, amely megvédi a fertőzéseket, betegségeket és idegen szerveket, nem reagál megfelelően az allergénre. A gyakori allergénekre példák a pollen, penész, por, toll, macska szőr, kozmetikumok, diófélék, aszpirin, kagyló, csokoládé.

A drogokkal szembeni allergiát mindig az érzékenység periódusa előzi meg, amikor a test immunrendszere és a gyógyszerek elsődlegesen érintkeznek. Az allergia nem függ a szervezetbe bejutott gyógyszer mennyiségétől, azaz elegendő egy mikroszkopikus mennyiségű gyógyszer.

Szénanátha. Viszkető orrdujást, orrfolyást, vizes szemeket, tüsszentést és torokfájást néha allergiás rhinitisnek hívják, és általában a levegőben lévő allergének, például pollen, por és toll vagy állati szőr okozza. Az ilyen organizmusreakciót "szénanátha" -nak nevezzük, ha a szezonális jellegű, például a féregre adott válaszként jelentkezik.

Kiütés és egyéb bőrreakciók. Ennek oka általában valami, amit evett, vagy amikor a bőr érintkezésbe kerül egy allergén anyaggal, például gyökerezzével vagy különféle vegyi anyagokkal. A rovarok harapására vagy érzelmi zavarokra adott válaszként allergiás bőrreakciók fordulhatnak elő..

Anafilaxiás sokk. Hirtelen általános viszketés, gyorsan légszomj és sokk (hirtelen vérnyomáscsökkenés) vagy halál. Ez a ritka és súlyos, anafilaxiás sokknak nevezett allergiás reakció általában bizonyos gyógyszerek bevezetésével fordul elő, ideértve az allergiás teszteket, az antibiotikumokat, például a penicillint és sok antiaritikus gyógyszert, különösen a tolmetint, valamint a rovarok, például méhek vagy darazsak harapásakor.. Ez a reakció minden alkalommal erősebbé válhat. Az anafilaxiás sokk a képzett orvosi ellátás azonnali biztosítását igényli. Ha fennáll az anafilaxiás sokk valószínűsége, például amikor egy méhcsípés egy távoli helyen történik, ahol képtelen orvosi ellátást nem lehet biztosítani, akkor meg kell vásárolnia egy adrenalin-tartalmú elsősegély-készletet, és meg kell tanulnia annak használatát..

Ha allergiás a gyógyszerre, előbb abba kell hagynia a gyógyszer használatát.

Allergiakezelési módszerek. Az allergia kezelésének legjobb módja az oka megismerése, és ha lehetséges, kerülje az allergénnel való érintkezést. Ezt a problémát néha könnyen meg lehet oldani, néha pedig nem. Ha például a szemed duzzadt, orrfolyás jelentkezik, és minden alkalommal kiütés jelentkezik, amikor a macskák a közelben vannak, akkor a velük való kapcsolat elkerülése révén megoldódik a problémája. Ha tüsszent az év egy bizonyos időszakában (általában késő tavasszal, nyáron vagy ősszel) vagy évente, akkor keveset lehet tenni a pollen, por vagy fű részecskék belélegzésének elkerülése érdekében. Vannak, akik otthon zárva vannak, hogy megkönnyítsék állapotát, alacsonyabb hőmérsékleten és kevesebb por mellett, de ez nem mindig lehetséges.

Vigyázni kell, mert az allergusok az anyagok hosszú listájával küldnek haza, amelyet el kell kerülni, mivel ezek pozitív alkalmazású bőrtesteket mutatnak, vagy pozitívak az allergének vérvizsgálatában. Még ha el is kerüljük ezeket az anyagokat, akkor is szenvedhetnek allergiák, ha a listán szereplő egyik anyag sem pontosan az az allergén, amely az Ön esetében az allergiás reakció tüneteinek felelős.

Ha meg akarja határozni az allergia okát, keresse fel orvosát. Ha az allergia okát nem lehet azonosítani, választhat a tüneti kezelés. Az allergia tüneteit a hisztaminnak (a gyulladás egyik mediátorának) nevezett vegyszer felszabadulása okozza, az antihisztaminok pedig hatékony kezelés. Egykomponensű antihisztaminok alkalmazását javasoljuk allergia tüneteihez (tavegil, erius, suprastinex).

Az allergiás rhinitit nem szabad kezelni helyi orrmegellenes szerekkel (cseppek, spray és belélegzés), amelyek az átmeneti orrdugulás kezelésére ajánlottak. Az allergia olyan hosszú távú állapot, amely heteken, hónapokon vagy éveken át tart, és ezeknek a helyi dekongesztánsoknak a használata néhány napnál hosszabb ideig az orrdugulás fokozódásához vezethet, a gyógyszeres kezelés leállítása után, és néha az orr nyálkahártyájának visszafordíthatatlan károsodásához. Ha tudja, hogy rinorrhoea allergiát okoz, akkor ne használjon szabadon kapható spray-ket; ezek használata azt eredményezheti, hogy ezen gyógyszerek nélkül nem tudsz orrán keresztül lélegezni..

Allergia gyógyszerek

Antihisztaminok: A piacon elérhető összes allergiás gyógyszer közül ajánlatos egykomponensű gyógyszereket használni, amelyek csak antihisztaminot tartalmaznak. Az antihisztaminok a leghatékonyabb allergiás gyógyszerek a piacon, és egykomponensű gyógyszerek alkalmazásával minimalizálhatja a mellékhatásokat.

Az allergiás gyógyszerek alkalmazásának indikációi a következő állapotok tüneti kezelése:

  • egész évben fennálló (tartósan fennálló) és szezonális allergiás nátha és kötőhártya-gyulladás (viszketés, tüsszentés, orrfolyás, duzzanat, kötőhártya hyperemia);
  • szénanátha (szénanátha);
  • csalánkiütés, beleértve a krónikus idiopátiás csalánkiütés;
  • Quincke ödéma;
  • allergiás dermatózisok, viszketéssel és kiütésekkel együtt.

Az allergiatabletták ezen osztályának felírásakor fontos szem előtt tartani, hogy ne hagyja abba a gyógyszer szedését a szedése után.

Modern és leghatékonyabb antihisztamin az allergia esetén: Levocetirizine (Xizal, Gletset, Suprastinex, naponta 5 mg), Az azelastin, difenhidramin

Az antihisztaminok fő mellékhatása az álmosság. Ha az antihisztaminok szedése álmosságot okoz, akkor kerülje el a gépjárművezetést vagy a mechanizmusokat, amelyek fokozott veszélyforrást jelentenek ezen gyógyszerek szedésekor. Még akkor is, ha ezek a gyógyszerek nem okoznak álmosságot, lelassítják a reakciót. Ne felejtse el azt sem, hogy az álmosság drasztikusan növekszik nyugtatók (beleértve az alkoholt) használata közben.

A közelmúltban létrehozott hisztamin H blokkolók1-receptorok (a II. és III. generáció antihisztaminjai), amelyeket az N-re gyakorolt ​​nagy szelektivitás jellemez1-receptorok (chifenadine, terfenadine, astemizole, stb.). Ezek a gyógyszerek enyhén befolyásolják a többi mediátor rendszert (kolinerg stb.), Nem jutnak át a BBB-n (nem befolyásolják a központi idegrendszert), és hosszabb időn át nem veszítik aktivitásukat. Számos második generációs gyógyszer versenyképesség nélkül kötődik a H-hez1-A receptorokat és a kapott ligand-receptor komplexet viszonylag lassú disszociáció jellemzi, ami a terápiás hatás időtartamának meghosszabbodásához vezet (napi egyszeri hozzárendelés). A legtöbb hisztamin H antagonista biotranszformációja1-A receptorok a májban aktív metabolitok képződésével fordulnak elő. Számos blokkoló N1-a hisztamin receptorok az ismert antihisztaminok aktív metabolitjai (a cetirizin a hidroxizin, fexofenadin - terfenadin aktív metabolitja).

Az antihisztamin által okozott álmosság mértéke a beteg egyedi tulajdonságaitól és az alkalmazott antihisztamin típusától függ. Az FDA által biztonságosnak és hatékonynak nyilvánított, nem vényköteles antihisztaminok közül a klórfeniramin-maleát, a bróm-feniramin-maleát, a feniramin-maleát és a klemastin (TAVEGIL) álmossága legkevésbé okoz álmosságot..

A pirilamin-maleátot az FDA is jóváhagyta, de valamivel nagyobb szedációs hatása van. A jelentős álmosságot okozó szerek közé tartozik a difenhidramin-hidroklorid és a doxil-amin-szukcinát, amelyek az altatók alkotóelemei.

Új antihisztaminok, például az asztemizol és a terfenadin megjelenése, amelyeknek nincs nyugtató hatásuk, de mivel potenciálisan veszélyesebbnek bizonyultak, mint a régebbi gyógyszereknél, az öregedőbb, olcsóbb és biztonságosabb antihisztaminokat, például a klórfeniramin-maleátot, amely aktív összetevője sok vényköteles és vény nélkül kapható allergiaellenes gyógyszernek. Amikor megpróbálja csökkenteni az adagot, előfordulhat, hogy ez jelentősen csökkenti a gyógyszer nyugtató hatását.

Az antihisztaminok másik gyakori mellékhatása a száj, az orr és a torok. Kevésbé gyakori a homályos látás, szédülés, csökkent étvágy, hányinger, gyomorpanasz, alacsony vérnyomás, fejfájás és a koordináció elvesztése. Idős emberek, akikben hipertrofált prosztata mirigyek vannak, gyakran nehezen tudják vizelni. Az antihisztaminok néha idegességet, szorongást vagy álmatlanságot okoznak, különösen gyermekeknél..

Az allergia kezelésére szolgáló antihisztamin kiválasztásakor először próbáljon ki alacsony adagot klórfeniramin-maleátot vagy bróm-feniramin-maleátot, amely egykomponensű gyógyszerként kapható. Ellenőrizze a címkét és győződjön meg arról, hogy a termék már nem található-e benne.

Asztma, glaukóma vagy hipertrófált prosztata okozta vizelési nehézség esetén ne használjon antihisztaminokat öngyógyszeres kezeléshez..

Orrfertőtlenítő szerek: Sok allergiaellenes gyógyszer amfetaminszerű anyagokat, például pszeudoefedrin-hidrokloridot vagy sok orális hideg gyógyszerben található összetevőket tartalmaz. Ezen mellékhatások némelyike ​​(például idegesség, álmatlanság és a kardiovaszkuláris rendszer lehetséges rendellenességei) gyakrabban fordul elő, amikor ezeket a gyógyszereket allergiák kezelésére alkalmazzák, mivel az allergiaellenes gyógyszereket általában hosszabb ideig használják, mint a gyógyszereket. megfázva. Ezenkívül az orrcsökkentő szerek nem enyhítik az allergiás betegeknél leggyakrabban megfigyelhető tüneteket: orrfolyás, viszkető és vizes szem, tüsszentés, köhögés és torokfájás. Ezek a gyógyszerek csak az orrdugulást kezelik, ami a legtöbb allergiás beteg számára nem jelent nagy problémát..

Az Afrinol és a Sudafed az orrmegfertőző szerek példái, amelyeket a gyártók az allergiás tünetek kezelésére nem álmosság kezelésére javasolnak (mivel nem tartalmaznak antihisztaminokat). Nem javasoljuk ezeknek a gyógyszereknek az alkalmazását allergiák esetén..

Asztma, krónikus hörghurut és emfizema

Az asztma, a krónikus hörghurut és az emfüsema olyan gyakori betegségek, amelyek egyszerre megbetegedhetnek, és hasonló kezelést igényelhetnek..

Az asztma egy olyan betegség, amely a tüdő bronchiális hiperreaktivitásával jár. A különböző tényezők által kiváltott rohamok a kis hörgő sima izmainak görcséhez és légzési nehézségekhez vezetnek. A légszomjat általában stridor, mellkasi szorítás és száraz köhögés kíséri. A legtöbb asztmás embernek csak néha nehézsége van a légzés.

Az asztmás rohamok általában speciális allergének, légköri szennyezés, ipari vegyi anyagok vagy fertőzések (ARI, SARS, mikoplazmózis, pneumocystosis, chlamydia) hatására fordulnak elő. A támadásokat fizikai erőfeszítés vagy testmozgás válthatja ki (különösen hidegben). Az asztma tünetei az érzelmi tényezők hatására súlyosbodhatnak, és ez a betegség gyakran öröklődik. Az asztmás betegek és családtagjaik gyakran szenvednek széna láz és ekcéma.

A krónikus hörghurut olyan betegség, amelyben a tüdőt bélelő sejtek felesleges nyálkahártyát termelnek, ami krónikus köhögéshez vezet, általában nyálkahártyával..

Az emfizema az alveoláris falak pusztító változásaival jár, és légszomj jellemzi köhögéssel vagy anélkül. A krónikus hörghurut és az emfizema nagyrészt hasonlóak, és néha ezt a két betegséget "krónikus obstruktív tüdőbetegség" vagy COPD néven kombinálják. A Stridor megfigyelhető mind krónikus hörghurutban, mind emfizemában.

A krónikus hörghurut és az emfizema gyakran a dohányzás végeredménye sok éven át. Egyéb okok lehetnek az ipari levegőszennyezés, a rossz ökológia, a krónikus tüdőfertőzések (amelyek magukban foglalják a mycoplasma, pneumocystis, candidiasis és chlamydialis fertőzéseket) és az örökletes tényezők.

Az asztma, a krónikus hörghurut és az emfizema lehet foglalkozási megbetegedések. Az asztmát gyakran megtalálják a húskészítmények csomagolói, a pékek, a famegmunkálók és a mezőgazdasági termelők, valamint a meghatározott vegyi anyagokkal érintkező munkavállalók körében. A krónikus hörghurut gyakran por és káros gázoknak való kitettség eredménye..

Asztma, hörghurut és tüdőtágulás enyhe formában fordulhat elő. Néhány betegnél ezek a betegségek halálosak lehetnek, vagy életmód-korlátozásokhoz vezethetnek. Az ilyen problémákban szenvedő betegeknek felírják a hatékony gyógyszereket a betegség rohamának megállítására vagy megelőzésére. Nem megfelelő alkalmazás esetén ezek a gyógyszerek veszélyes egészségkárosodást okozhatnak..

Ne próbálja meg diagnosztizálni vagy kezelni magát. Asztma, krónikus hörghurut és tüdőtágulás esetén a diagnózist és a kezelést orvosnak kell elvégeznie és felírnia. Két másik, légzési nehézségeket okozó betegségnek, nevezetesen a pangásos szívelégtelenségnek és a tüdőgyulladásnak hasonló tünetei vannak, és számos asztma vagy krónikus vesebetegség kezelésére használt gyógyszer ronthatja az ilyen betegségben szenvedő beteg állapotát. Ezért nagyon fontos a kábítószer-kezelés megkezdése előtt a megfelelő diagnózist..

A diagnózis mellett az asztma vagy HB kezelését orvosnak kell elvégeznie. A rohamok fájdalmasak lehetnek, és a betegek gyakran "gyógyulnak" magukkal, különösen akkor, ha az ajánlott adag nem hoz enyhülést. Ne használjon asztma- vagy hörghurut-gyógyszereket az előírtnál nagyobb vagy annál nagyobb mennyiségben anélkül, hogy előzetesen konzultálna orvosával..

Az ilyen betegségek kezelésére szolgáló gyógyszereket Önnek és orvosának együtt kell választania. Asztma esetén az orvosok általában egy vagy több gyógyszert írnak fel. Az akut asztmás tünetek kezelésére a legjobb gyógyszer a specifikus receptor stimulánsok, például a terbutalin (BRICANIL) inhalációs formája. Ugyanezen gyógyszereket általában krónikus hörghurut vagy tüdőtágulás kezelésére alkalmazzák..

A kortikoszteroidokat, például az orális prednizon (DECORTIN) vagy a beklometazon (BECONASE), a flunisolid (NASALIDE) és a triamcinolone (NACACORT) általában azokban az esetekben alkalmazzák, amikor a súlyos akut asztma tünetei nem állnak meg terbutalinnal. Ezeket a gyógyszereket nem használják COPD-hez, kivéve, ha asztmával társulnak..

A teofillint és az aminofillint általában használják a krónikus asztma, hörghurut vagy emfizéma tüneteinek enyhítésére. Az aminofillin megegyezik a teofillinnel, de ellentétben az aminofillin 1,2-etilén-diamint tartalmaz, ami kiütést okoz egyes betegekben. Ezeket a gyógyszereket szigorúan a célnak megfelelően kell használni, és az orvosnak ellenőriznie kell ezeknek a gyógyszereknek a szintjét a vérben. Ezek az intézkedések megakadályozzák a mellékhatásokat és meghatározzák az optimális adagot..

A Zafirlukast és a Zileuton az asztmaellenes gyógyszerek új csoportjának - a kompetitív leukotrién-gátlóknak - tagjai. Mindkét gyógyszert csak a krónikus asztmában szenvedő asztma rohamok megelőzésére engedélyezték, de az akut asztma rohamok nem álltak meg. Mind a zafirlukast, mind a zileuton hatással lehet a májra, és számos potenciálisan veszélyes gyógyszerkölcsönhatással járhat. Ezen gyógyszerek szerepe az asztma kezelésében még nem látható..

Az inhalátorok megfelelő használata

Az inhaláció előnyeinek maximalizálása érdekében kövesse az alábbi útmutatásokat. Minden adag bevétele előtt rázza meg a csomagolást. Távolítsa el a szájrészt lefedő műanyag kupakot. Az inhalátort tartsa egyenesen, körülbelül 2,5-3,5 cm-re az ajkaktól. Nyisd ki a szádat. Lélegezzen be a lehető legmélyebben (anélkül, hogy bármilyen különleges kellemetlenséget okozna magának). Lélegezzen mély lélegzetet, miközben egyidejűleg nyomja az üveget az mutatóujjával. Amikor befejezte a belélegzést, tartsa levegőt a lehető leghosszabb ideig (próbáljon 10 másodpercig visszatartani a lélegzetet anélkül, hogy különösebb kellemetlenséget okozna magának). Ez lehetővé teszi a gyógyszernek a tüdőre gyakorolt ​​hatását, mielőtt kilégzné. Ha nehezen tudja koordinálni a kéz- és a légzési mozgásokat, fogja meg az inhalátor szájrészét..

Ha az orvos minden kezelési alkalommal egynél több inhalációt ír elő, akkor várjon egy percet, rázza meg az üveget, és ismételje meg az összes műveletet. Ha a kortikoszteroid mellett hörgőtágítót is szed, akkor először hörgőtágítót kell szednie. Vegyen be egy 15 perces szünetet, mielőtt belélegzi a kortikoszteroidot. Ez biztosítja, hogy több kortikoszteroid felszívódjon a tüdőben..

Az inhalátort naponta meg kell tisztítani. Ennek megfelelő elvégzéséhez vegye le a kannát a műanyag házból. Öblítse le a műanyag házat és a fedelet meleg folyó víz alatt. Alaposan szárítsa meg. Óvatosan helyezze be a permetező kannát az eredeti helyére a házban. Helyezze a kupakot a szopóra.

Az Egyesült Államokban az asztmában alkalmazott szteroid inhalációs gyógyszereket elsősorban adagolt kiszerelésben értékesítik, a hajtógáz nyomása alatt. A klorofluor-szénhidrogéneket ezekben a készítményekben nem használják környezeti okokból. Az inhalációval aktivált száraz porkészítmények, amelyek inhalációval aktiválódnak, nem igényelnek hajtóanyagot, és az emberek, akik nehezen tudják összehangolni a kézmozgást és a légzést, kényelmesebbé teszik őket. Ha nehezen tudja koordinálni a kéz- és a légzésmozgásokat, beszéljen orvosával a belélegzéshez szükséges száraz, por alakúvá válásról.

Sidney M.Wolf anyagai alapján "Legrosszabb tabletták a legjobb tabletták", 2005

Megjegyzés: Az FDA az Egyesült Államok Élelmezési és Gyógyszerészeti Igazgatósága.

Felnőttek gyógyszeres allergiája

Mi a kábítószer-allergia??

A drogokkal szembeni allergia a szervezet váratlan és káros reakciója, amely az orvos által felírt gyógyszerek szedésekor jelentkezik.

Ez a reakció teljesen különbözik a kiszámítható mellékhatásoktól (mellékhatásoktól), amelyek gyakran előfordulnak bizonyos csoportok gyógyszereinek használata után (például bőrváltozások vagy köhögés néhány antihipertenzív gyógyszer után), vagy a gyógyszer túladagolása után..

A gyógyszer iránti allergia akkor fordulhat elő, ha a gyógyszert tablettákban vagy injekciókban használja, és amikor a gyógyszert a bőrre és a kötőhártyára (szemcsepp) alkalmazzák. Minden beteg allergiás reakciókkal reagálhat olyan gyógyszerekre, amelyeket korábban jól toleráltak..

A gyógyszer által okozott allergiás reakciót a tünetek regressziója jellemzi a gyógyszer abbahagyásakor (bár egyes tünetek a kezelés befejezése után sok nappal fennállhatnak).

Fogékony betegekben minden gyógyszer allergiás reakciót válthat ki, de leggyakrabban:

  • antibiotikumok
  • fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentők;
  • néhány epilepsziás gyógyszer;
  • röntgenvizsgálatokban használt kontrasztanyagok.

A gyógyszerrel szembeni allergia a felnőttek körülbelül 5-10% -ánál fordul elő.

Kábítószer-allergia okai

Kevés a tudás a kábítószer-szenzibilizáció (érzékenység) okairól. Ismert azonban, hogy számos tényező provokálhatja azt:

  • a beteg fogékonysága (genetikailag meghatározva);
  • az egyik csoportból származó kábítószer-használat gyakorisága és időtartama (minél hosszabb és gyakrabban adják be a gyógyszert, annál nagyobb az érzékenység valószínűsége);
  • más betegség, amely a betegnél merül fel (leggyakrabban krónikus betegségek, például AIDS, cisztás fibrózis esetén);
  • nem és életkor (a felnőtteket gyakran érzékenyítik, általában nők);
  • jelenlegi egészségi állapot (szenzibilizáció gyakrabban fordul elő akut fertőző betegségek esetén).

A drogokkal szembeni összes reakció nem allergiás - az orvosi nyelvben ezeket a reakciókat általában a gyógyszerekkel szembeni túlérzékenységnek hívják. Ha a beteg immunrendszere részt vesz a gyógyszerrel szembeni túlérzékenység kialakulásában, akkor ezt a túlérzékenységet allergiásnak, ha nem, nem allergiásnak nevezik..

Az immunrendszer szerepe különböző ellenanyagok (IgE, IgG, IgM), valamint az immunrendszer úgynevezett allergiás sejtjeinek előállítása..

Az érzékenyítés során képződött antitestek a test különféle sejtjeihez kapcsolódnak. Egy gyógyszer ismételt beadása már szenzibilizált személyeknek (vagyis antitestekkel a sejtjein) a test különböző káros reakcióit okozza..

Így az antibiotikumok leggyakrabban allergiákat provokálnak, mind speciális szenzibilizáló tulajdonságuk, mind pedig miatt, hogy ezeket gyakran használják. Az orális készítményekkel szembeni szenzibilizáció, az úgynevezett félszintetikus penicillinek (ampicillin és amoxicillin, klavulánsavval kombinálva is) különösen elterjedtek. Penicillin injekcióval súlyos és súlyos reakciók alakulhatnak ki allergiás betegek esetén..

Milyen immunmechanizmusok járnak az allergiás reakciókban egy adott betegnél, a gyógyszerre adott reakció és egy további (immunológiai) vizsgálat alapján lehet megítélni.

A nem allergiás gyógyszerreakciók oka a testünkben lévő fontos vegyületek anyagcsere-zavara lehet. Az ilyen típusú túlérzékenység leggyakoribb formája az acetil-szalicilsavval és a nem szteroid gyulladásgátló csoport más gyógyszereivel szembeni túlérzékenység..

Ezek a betegek nem tudják bevenni a legtöbb népszerű lázcsillapító és fájdalomcsillapító gyógyszert, mert ez csalánkiütéshez és a bőr duzzanatához vagy légszomjhoz (légszomjhoz) vezethet. A paracetamol terápiás adagjai általában ártalmatlanok az ilyen betegek számára..

Hogyan nyilvánul meg a drog allergia (tünetek és tünetek)?

Az esetek túlnyomó többségében a kábítószer-allergia jelei enyhe vagy közepesen súlyosak. Leggyakrabban bőrsérülések formájában jelentkeznek, bár befolyásolhatják a személy összes szervét és rendszerét, és ezek közül a legsúlyosabb (anafilaxiás reakciók) eszméletvesztéssel vagy akár halállal is előfordulhatnak, ami azonban nagyon ritka.

A gyógyszerre adott reakció bármikor megtörténhet - néhány perc, egy óra vagy akár egy héttel a kezelés megkezdése után.

A kábítószerek használatával járó bőrre utaló tünetek közül a leggyakoribbok a csalánkiütésre emlékeztető ún. Gyógyszer-elváltozások (lásd a fenti fényképet), erythematous kiütés, ekcéma, hólyagok és egyéb tünetek, amelyek néha hasonlítanak a fertőző betegségekre.

Felnőtteknél a tünetek általában a kezelés megkezdése után néhány vagy körülbelül tucat órán belül (ha a gyógyszer hosszú ideig tart) vagy néhány napon belül (ha ez az első érintkezés a gyógyszerrel). A kezelés abbahagyása után a bőr megnyilvánulása gyorsan - spontán módon vagy antiallergén gyógyszerek szedése után - gyorsan eltűnik.

A leggyakoribb bőrreakció a csalánkiütés, gyakran lágyszöveti duzzanattal kombinálva. A duzzanat általában az arcon (a szem vagy az ajkak környékén) jelentkezik. Súlyosabb esetekben néha a torok és a nyelv duzzanata van, csökkent nyelési képességgel, beszédgel (rekedtség, zajtalanság) vagy a torok szorítóképességéből adódó levegőhiány.

Ebben az esetben azonnal hívjon mentőt.

A gyógyszerekkel szembeni allergia a következő tünetek egyikét is manifesztálhatja:

  • láz (magas láz);
  • izom- és ízületi fájdalmak;
  • duzzadt nyirokcsomók;
  • nehézlégzés;
  • hányás, hányinger vagy hasmenés.

Mi a teendő, ha tünetek jelentkeznek??

Ha gyanú merül fel, hogy a rossz közérzetet a gyógyszer szedése okozza, hagyja abba a gyógyszer szedését, és azonnal forduljon orvoshoz.

Ha az eset súlyos (fulladás, urticaria, duzzanat, légszomj és különösen hányinger, hasmenés, hányás és ájulás), sürgősen hívjon mentőt, vagy vigye a beteget a legközelebbi kórházba..

Azokat a betegeket, akiknél a múltban allergiás reakciók merültek fel drogokkal, tanácsot kell fordítani allergológushoz..

Az orvosnak írásban tájékoztatnia kell a beteget az érzékenységről, és javasolnia kell az allergiaellenes gyógyszereket (a következő gyógyszereket írják elő: úgynevezett antihisztaminok (Tavegil, Suprastin, Fenkarol) enyhe reakciók esetén és glükokortikoszteroidok súlyosabb reakciók esetén), és az úgynevezett anafilaxiás sokk esetén autoinjektorot kell vásárolni. adrenalin).

Azoknak a betegeknek, akiknek allergiás reakciója volt a gyógyszerekre, vénykötelesnek kell lenniük, különösen akkor, ha az orvosi létesítményektől távol tartózkodnak..

Ne felejtse el mindig az orvosoknak írásbeli információkat mutatni a gyógyszerekkel szembeni túlérzékenységről, ideértve a fekvőbeteg-kezelést is.

Hogyan határozza meg az orvos a diagnózist??

A kábítószer-allergia diagnosztizálása nem könnyű feladat, elsősorban az ügyes orvosi vizsgálaton alapul. Hangsúlyozni kell, hogy nincsenek olyan biztonságos tesztek (pl. Vérvizsgálatok), amelyek megerősítik vagy kizárják bármely gyógyszer allergiáját..

Csak kis mennyiségű gyógyszer képes diagnosztizálni és megerősíteni az allergiát a diagnózis során.

Időnként a kábítószer-használat indikációi esetén teszteket (pl. Bőr), allergiás teszteket kell végezni nagyon alacsony dózisokkal.

Milyen kezelési lehetőségek vannak?

Lehetetlen kezelni a kábítószer-allergiát, a legfontosabb az, hogy következetesen kerüljük azokat a gyógyszereket, amelyek egyszer jeleket okoztak, valamint más hasonló szerkezetű, allergiás reakciót kiváltó gyógyszereket..

Ha a reakció megtörténik, a fent leírtak szerint járjon el..

Mi a teendő a kábítószer-allergia elkerülése érdekében??

Az a személy, aki nem szenved súlyos krónikus betegségben, csak akkor, ha szükséges, és csak egy meghatározott ideig gyógyszereket szed (beleértve a vény nélkül kapható készítményeket) is, megakadályozza a túlérzékenységi reakciókat. Ezért fontos, hogy a kábítószer-allergia hajlamos betegei kerüljék a felesleges tabletták használatát, amelyeket a gyógyszertárakban is hirdetnek..

Fontos, hogy minél kevesebb gyógyszert használjon egyszerre. Kerülje a gyakori kezelést ugyanazon gyógyszerekkel, például antibiotikumokkal..

Allergia gyógyszerekre, tünetek, kezelés

A drogokkal szembeni allergia gyakori probléma, minden évben a betegség regisztrált formáinak száma csak növekszik.

Az orvostudomány megtanulta számos betegség kezelésére a gyógyszerek fejlesztése révén.

A bevitelükkel javul az általános jólét, javul a belső szervek működése a gyógyszereknek köszönhetően, a várható élettartam hirtelen megnőtt, és a lehetséges szövődmények száma csökkent.

A betegségek kezelését azonban bonyolíthatja a kezelésre alkalmazott gyógyszerre adott allergiás reakció, amelyet különféle tünetek fejeznek ki, és egy másik gyógyszer kiválasztását igényli.

A kábítószer-allergia oka

A gyógyszerekre adott specifikus reakció kétféle embercsoportban fordulhat elő.

Bármely betegség gyógyszeres kezelésében részesülő betegeknél. Az allergia nem alakul ki azonnal, hanem a gyógyszer ismételt beadása vagy használata esetén. A gyógyszer két adagja közötti időintervallumokban a test szenzibilizálja és antitesteket állít elő, például az Amoxiclav elleni allergiát.

Professzionális munkavállalók, akik állandó kapcsolatban vannak a gyógyszerekkel. Ez a kategória az ápolókat, orvosokat, gyógyszerészeket foglalja magában. A súlyos, rosszul reagáló kábítószer-allergia sok esetben munkaváltást idéz elő.

Számos olyan gyógyszercsoport létezik, amelyek használata esetén nagy a allergia kialakulásának kockázata:

  1. Az antibiotikumok a kábítószer-allergia leggyakoribb és súlyos tüneteit okozzák; minden részlet itt található: https://allergiik.ru/antibiotiki.html;
  2. szulfonamidok;
  3. Nem szteroid gyulladáscsökkentők;
  4. Vakcina, szérum, immunglobulin. Ezeknek a gyógyszercsoportoknak protein alapja van, amely önmagában már befolyásolja az ellenanyagok termelődését a szervezetben.

Természetesen allergia alakulhat ki más gyógyszerek külső és belső használatra történő felhasználásakor is. Lehetetlen előre megismerni annak megnyilvánulását.

Sok ember hajlamos a különféle gyógyszerekkel szembeni allergiás reakciókra, mivel másféle allergiától szenvednek, örökletes hajlamuk van, valamint gombás fertőzésük van..

Gyakran a drog intoleranciát regisztrálják, ha antihisztaminokat szednek az allergiák más formáinak kiküszöbölésére.

El kell választani a gyógyszerallergiát a mellékhatásoktól és az adag túllépésekor fellépő tünetektől.

Mellékhatások

A mellékhatások sok gyógyszerkészítményre jellemzőek, egyeseknél ezek nem jelentkeznek, másoknak az együtt járó tünetek egész komplexumának hatása lehet..

A kimondott mellékhatások megkövetelik a gyógyszer analógjának kinevezését. Az adag szándékos vagy szándékos túllépése a szervezet mérgezéséhez vezet, ennek a tünetnek a meghatározása a gyógyszer alkotóelemeivel történik..

A betegség jelei

A drogokkal szembeni allergia esetén a betegek tünetei különféle módon fejeződnek ki. A kábítószer-abbahagyás után önmagukban fordulhatnak elő, vagy fordítva, a beteg sürgősségi ellátást igényel.

Előfordul, hogy az emberi test maga is megbirkózik egy nem specifikus reakcióval, és néhány év elteltével, amikor ugyanazt a gyógyszert alkalmazzák, a tünetek nem kerülnek meghatározásra.

A gyógyszer beadásának formái

Az, hogy a gyógyszerkomponensek képesek-e antigén-antitest komplexet képezni, az alkalmazásuk formájától is függ..

Orálisan, vagyis szájon át történő bevétel esetén minimális esetben allergiás reakció alakul ki, intramuszkuláris injekcióval, az allergia valószínűsége növekszik, és az intravénás injekció eléri a csúcsot.

Ugyanakkor, ha gyógyszert adnak vénába, az allergia tünetei azonnal kialakulhatnak, és azonnali és hatékony orvosi ellátást igényelnek..

Tünetek

Az allergiás reakciókat a fejlődés sebessége szerint általában három csoportra osztják.

A reakciók első csoportja magában foglalja a személy általános jólétének változásait, amelyek közvetlenül a gyógyszer bejutása után a testbe vagy egy órán belül alakulnak ki..

  1. Anafilaxiás sokk;
  2. Quincke ödéma;
  3. Akut csalánkiütés;
  4. Hemolitikus anémia.

A reakciók második csoportja a nap folyamán alakul ki, miután a gyógyszer összetevői bejutnak a testbe.

  • Trombocitopénia - a vérlemezkék számának csökkenése. Az alacsony vérlemezkeszám növeli a vérzés kockázatát.
  • Agranulocitózis - a neutrofilek kritikus csökkenése, ami a test különböző baktériumtípusokkal szembeni ellenállásának csökkenéséhez vezet.
  • Láz.

A nem-specifikus gyógyszerreakciók harmadik csoportja néhány nap vagy hét alatt alakul ki..

Általában ezt a csoportot a következő feltételek megjelenése jellemzi:

  • Szérumbetegség.
  • Allergiás vaszkulitisz.
  • Polyarthritis és ízületi fájdalom.
  • A belső szervek veresége.

A drogokkal kapcsolatos allergia a tünetek sokféleségével nyilvánul meg. Nem függ a gyógyszer összetevőitől, és különböző emberekben teljesen különböző jelekkel manifesztálódhat..

Az allergiák kialakulásával előtérbe kerülnek a bőr megnyilvánulások, gyakran megfigyelhetők csalánkiütés, erythroderma, eritéma, gyógyszer-indukált dermatitis vagy ekcéma..

Jellemző a légzőszervi rendellenességek megjelenése - tüsszentés, orrdugulás, okiratás és a szkleráé.

Jellemzője, hogy a test nagy részén hólyagok jelennek meg, és intenzív viszketés. A buborékok meglehetősen hirtelen fejlődnek, és abbahagyás után a gyógyszerek is gyorsan elhaladnak.

Bizonyos esetekben a csalánkiütés a szérumbetegség kialakulásának egyik tünete, ez a betegség lázot, fejfájást, vese- és szívkárosodást is okoz.

A gyógyszerekkel szembeni allergiás reakciók

A gyógyszerekkel szembeni allergiás reakciók lokális, intravénás és orális gyógyszereket eredményezhetnek. Bizonyos esetekben a reakció késleltethető, és a beteg nem mutat jeleket a gyógyszer kezdeti beadásakor. Ennek oka az a tény, hogy a test antitesteket állít elő a gyógyszer ellen, és ugyanazon gyógyszer következetes alkalmazásával, akár néhány hónap elteltével, allergiás reakció tünetei alakulhatnak ki.

Az allergiás reakció jelei és tünetei

Számos tünet és tünet lehet:

Bőrkiütés vagy csalánkiütés.

Légzési és légszomj.

Az anafilaxia vagy anafilaxiás sokk az életre halálos allergiás reakció súlyos foka. Az áldozatoknak egyszerre lehet kiütés és légszomj..

A kábítószer-allergia diagnosztizálása

Nehéz lehet a legtöbb gyógyszerrel szembeni allergiát magabiztosan diagnosztizálni, főleg azért, mert az allergiás reakció egyes jeleit tévesen kezelik olyan betegségek tüneteivel, mint például a csalánkiütés és az asztma. Bőrvizsgálat használható a penicillin típusú antibiotikumokkal szembeni allergia diagnosztizálására, ám más gyógyszerekkel szembeni allergiára vonatkozóan nincs külön vizsgálat..

Fontos, hogy részletesen ismertesse az állítólagos kábítószer-allergia sajátos körülményeit, ideértve a valószínű bűnelkövetőt, az adagot, az észrevehető tüneteket és minden egyéb olyan tényezőt, amely szerepet játszhat.

Bizonyos esetekben a vérvizsgálat hasznos lehet a súlyos késleltetett allergiás reakció diagnosztizálására, különösen akkor, ha több szervrendszer is érintett lehet. Eozinofília szindrómával és szisztémás tünetekkel járó gyógyszerkiütés esetén javallt..

A gyógyszer szájon át történő beadása szintén hasznos lehet egy állítólagos allergiás reakció vizsgálatában, amely magában foglalja a gyógyszer ellenőrzött körülmények között történő ellenőrzött beadását. Ez a módszer azonban csak akkor alkalmazható, ha a reakció nem súlyos vagy veszélyes..

Kábítószer-allergia kezelése

Az ismert kábítószer-allergiák esetén a legjobb, ha elkerüljük az ilyen rendellenességet okozó gyógyszerek szedését. A betegeknek tisztában kell lenniük az esetleges kábítószer-allergiákkal, és figyelmeztetniük kell minden egészségügyi szakembert, akik a kezelésükhöz kapcsolódnak..

Az antihisztaminok hasznosak lehetnek a gyógyszerrel szembeni akut allergiás reakció tüneteinek megoldásában. Ez arra irányul, hogy csökkentse a test ödémáját, amely anafilaxia során elzárhatja a légutakat..

A gyógyszer deszenzibilizációja egy módszer, amely csökkenti a gyógyszerrel szembeni allergiás reakciót, ha a betegségre nincs megfelelő alternatíva. Ez magában foglalja a gyógyszer kis adagjának bevételét és az adag fokozatos növelését elfogadható adagig. Ezt általában ellenőrzött orvosi környezetben végzik, hogy allergiás reakció esetén gondoskodhassunk..

Gyakori gyógyszer-allergia

Az embereknek bármilyen gyógyszerrel szemben allergiás reakciók lehetnek, de vannak olyanok, amelyek gyakoribbak, mint mások. Az allergiás reakciókkal járó leggyakoribb gyógyszerek különösen a következők: