Quincke ödéma - besorolás, okok, tünetek

Klinikák

Valószínűleg hallottál a Quincke ödémaról és a gyógyszerek használati utasításában, amelyekkel angioödémát tapasztaltál. Ez a két név az allergiás stimulusra adott egy válaszra..

A Quincke ödéma (angioödéma, óriás urticaria) egy akut allergiás reakció, amelyet a bőr, a bőr alatti zsír és a nyálkahártya azonnali és hatalmas duzzanatai jellemeznek. A legtöbb epizódban az ödéma olyan területeken terjed, ahol laza a bőr alatti zsír, tehát amikor Quincke ödémáról beszélnek, duzzadt nyakkal, szemhéjakkal és alsó arccal rendelkező személyt képviselnek. Kevésbé gyakori a láb, kéz, belső szervek, belek vagy urogenitális rendszer duzzanata.

Azt kell mondanom, hogy az angioödéma meglehetősen gyakori allergiás reakció - a bolygó minden tizedik lakosa szenvedte meg. A statisztikák szerint a Quincke ödémát leggyakrabban fiatal és középkorú nőkben diagnosztizálják.

Quincke ödéma. Osztályozás

Noha a Quincke ödéma csak allergiás reakciónak tűnik, ennek ellenére megvan a saját faja. Nincs sok közülük. Az angioterápia bekövetkezhet akut formában (kevesebb mint másfél hónap) és krónikus (az allergénhez hasonló reakció megnyilvánulása 1,5-3 hónapon és annál is hosszabb ideig figyelhető meg). A Quincke ödéma elkülöníthető (ez az egyetlen allergia megnyilvánulása) vagy csalánkiütés, hörgőasztma, viszkető bőr és kiütés kombinációja.

A Quincke ödéma a reakció kialakulásának mechanizmusából adódhat:

  • örökletes (laboratóriumi vizsgálatok segítségével meghatározzuk a vérben a C1-inhibitor relatív vagy abszolút hiányát. Angioterápiával azonban jelenléte referenciaértékekbe eshet);
  • szerzett;
  • Bizonyos gyógyszerek alkalmazásával alakul ki, allergia hátterében, bizonyos betegségek, köztük a fertőző betegségek miatt;
  • idiopathiás (az ödémát okozó allergén azonosítása nem lehetséges).

A Quincke ödéma okai

1. ábra - A Quincke ödéma okai lehetnek harapás

Mivel az angioödéma elsősorban az allergiákról szól, egy allergén provokálhatja az ödéma kialakulását. Allergiás etiológiában a Quincke ödéma további testreakciókkal járhat az allergén jelenlétére. Lehetséges hörgőgörcs vagy urticaria, rhinoconjunctivitis is gyakran megfigyelhető.

Leggyakrabban a Quincke ödéma okai a következők:

  • élelmiszer termékek;
  • növényi pollen;
  • gyógyszerek;
  • kozmetikumok és parfümök;
  • háztartási vegyszerek;
  • rovar harapása;
  • érintkezés állati allergénekkel;
  • parazita fertőzés;
  • vírusos fertőzés;
  • pszeudo-allergiás ödéma, amelyet hideg, hő, napfény, stressz, sugárzás hatására vált ki.

A Quincke ödéma tünetei

2. ábra - Angioneurotikus ödéma az ajkakon

Az ödéma nagyon gyorsan fejlődik ki. Az allergénnek az emberi testbe történő bejutásától a nyilvánvaló reakcióig általában két-öt perc telik el. Időnként (gyakran örökletes hajlammal) az angioödéma több órán keresztül alakul ki.

Ha Quincke ödéma jelentkezik, a diagnosztizálás nem nehéz. Az angioödéma leggyakrabban az ajkakon, a szemhéjon, a nyelven, az arcán, a gégén lokalizálódik.

A Quincke ödéma esetén a következő külső megnyilvánulások jellemzőek:

  • meghosszabbodik a test azon része, amelyen az ödéma lokalizálódik, kontúrjai simultak, és a bőr nem ment keresztül;
  • a duzzanat sűrű;
  • égő érzés, viszketés és fájdalom az ödéma helyén;
  • feszültség érzése az ödéma által elfoglalt szövetekben;
  • az ödéma helyén a bőr sápadt;
  • szorongás, szorongás.

Ha angioödéma jelentkezett a belső szerveken, akkor annak jelenlétét „akut has”, hányás, fokozott perisztaltika, hányinger, súlyos hasmenés jelezheti. A fejfájást okozó ödéma esetén neurológiai rendellenességek lépnek fel: epilepsziás rohamok.

Ha komplikációkról beszélünk, akkor a gég, a mandula, a lágy szájpad és a nyelv duzzanata gyakran fulladáshoz vezet. Ez történik Quincke ödéma minden harmadik epizódjában. Ha a duzzanat áthaladt a gégbe, akkor légszomjat észlelhet (ez ziháló és zajos lehet), köhögést, rekedést. A gég duzzanatával az áldozat számára rendkívül nehéz lélegezni, sokkal kevesebb a légzés megállítani. Ez, amint érti, halálhoz vezethet, ezért sürgősségi orvosi beavatkozást igényel.

A gyomor-bél nyálkahártya duzzanata diszpeptikus rendellenesség kialakulásához vezet, a peritonitis tünetei szintén megfigyelhetők.

Az urogenitális rendszer nyálkahártyájának duzzadása okozhat vizelési nehézségeket, akár akut húgyvisszatartásig is.

Quincke ödéma. Diagnostics

Az angioödéma során bekövetkező klinikai kép lehetővé teszi a helyes diagnózis egyszerű meghatározását. Az események ilyen fejlõdése az ödéma lokalizációjával lehetséges a test nyitott területein. Ha a belső szervek duzzanásáról beszélünk, akkor a diagnózis hosszabb és megnehezíti. De a Quincke ödéma diagnosztizálásában a legnehezebb eset az örökletes angioödéma, mivel rendkívül nehéz meghatározni azt a konkrét okozati tényezőt, amely a fejlődését kiváltotta.

A diagnosztikai intézkedések során az első lépés az ilyen szervezetreakció kiváltó okainak meghatározása. A Quincke ödéma nem éppen így fordul elő, veszélyeztetheti az életet, annál felelősebben kell megközelíteni a diagnózist, és a betegnek el kell mondania állapotát. Az orvosnak feltétlenül el kell végeznie az anamnézises információk alapos gyűjtését. Ezért végez felmérést az allergus nemcsak a beteg jólétéről, betegségeiről és allergiás reakcióinak epizódjáról, hanem arról is, hogy ilyen esetek vannak-e a beteg rokonaiban. Fontos azonosítani a test drogokra, ételekre, állatokra, háztartási allergénekre, fizikai tényezőkre stb. Adott válaszát. A diagnózis során vérvételt lehet felvenni az allergia elemzésére és / vagy bőrpróba céljából..

Az örökletes angioödéma (NAO) diagnosztizálása tekintetében a beteg kezdeti információgyűjtése és alapos vizsgálata lehetővé teszi, hogy körvonalazzuk az örökletes vagy a szerzett angioödéma közötti különbséget. Ezen felül laboratóriumi vizsgálatokat kell végezni. Ha a Quincke ödéma örökletes, akkor az esetek túlnyomó többségében az allergiás reakció lassan növekszik (ezek az a néhány óra, míg az ödéma kialakul), és hosszú ideig fennáll. Sőt, az antihisztaminok nem fognak működni, ami érthető, mivel a duzzanatot nem az allergén okozza. A Quincke örökletes ödéma gyakran érinti a légutakat és az emésztőrendszert. A NAO-val nem járnak egyidejű allergiás reakciók. Vagyis nincs csalánkiütés, nincs hörgőgörcs, nincs szénanátha stb. Az ilyen kiegészítő reakciók jelenléte az allergiás genezis ödémájára jellemző.

Zajos, ziháló légzés esetén a gége vizuális vizsgálata (laryngoscopia) szükséges lehet. Ha duzzanat figyelhető meg a gyomor-bél nyálkahártya területén, akkor sebészi konzultációra és endoszkópos vizsgálatra van szükség.

Quincke ödéma kezelés

3. ábra - A kezelés során el kell hagyni a nagy mennyiségű hisztamintartalmú termékeket

Általában, ha egy személynek Quincke ödéma van, kórházba kerülnek. Vannak esetek, amikor az angioödémát antihisztaminok elleni gyógyszeres kezelés révén legyőzték, vagy a roham önmagában elmúlt. Ha a Quincke ödéma veszélyezteti a beteg életét (például gége duzzanat és asfxi roham fordul elő), akkor az újraélesztést szakembereknek kell elvégezniük.

Ha az angioödéma terápiás terápiáját vesszük figyelembe, akkor azt két szakaszra lehet osztani:

  • a támadás enyhítése;
  • ödéma okai - allergiák kezelése.

A roham leállításakor antihisztaminokat adnak be. Az injekciókat leggyakrabban használják, mivel a belső szervek hipotetikus duzzanata egyszerűen nem teszi lehetővé a szükséges anyagok behatolását az emésztőrendszerben. A perifériás erek szűkítésére gyógyszereket is alkalmaznak, ha a páciens alacsony vérnyomása vagy a duzzanat átkerült a légzőrendszer nyálkahártyájába, akkor adrenalint alkalmaznak. Sürgősségi esetekben újraélesztést, intubálást vagy tracheostomiát végeznek..

A kiváltó ok kezelése magában foglalja a kockázati tényezők azonosítását, a tüneti kezelést és a súlyosbodások megelőzését. A roham lokalizálása és a terápia megkezdése után speciális diétát kell alkalmazni, amely kizárja a leginkább allergén ételeket. Az ilyen étrend hatálya alá nem tartoznak azok a termékek, amelyek nagy mennyiségű hisztaminot tartalmaznak vagy provokálják annak előállítását. Ezek kakaó és kakaót tartalmazó termékek, eper, banán, földimogyoró, erjesztett sajtok, savanyú káposzta, spenót, paradicsom, citrusfélék, tojás, tej, hal stb. Az ilyen kezelési és táplálkozási rend időtartama a betegség lefolyásának természetétől, a rohamtól függ, és a kezelő orvos kiszámítja. Az allergiaellenes szerekkel történő tüneti kezelést az orvos írja elő a betegség krónikus lefolyása esetén, amikor a Quincke ödéma többször is megjelenik, és fennáll a visszaesés veszélye.

Ami a NAO-t illeti, kezelésének semmi köze sincs a rendes Quincke ödéma kezeléséhez. Ha nem ismeri fel a NAO-t, és elkezdi helytelenül kezelni, akkor a beteg halálával végződik. A NAO súlyosbodása során a C1-inhibitor hiány hiánypótló terápiáját végzik.

A Quincke ödéma megelőzése

A Quincke ödéma visszaesésének megakadályozására az első lépés az angioödéma kialakulásának oka azonosítása és lehetőség szerint az allergénrel való érintkezés elkerülése. Ha ödéma valamilyen fizikai hatás, stressz miatt vagy ál-allergiás jellegű, akkor az ilyen tényezők befolyását korlátozni kell. E feltétel nélkül a kezelés haszontalan lesz. Ezenkívül javasoljuk, hogy alaposan vegye figyelembe egészségét és gyógyítsa meg a krónikus fertőzés (ha van) fókuszait, mivel ezek gyengítik az immunrendszert és lehetővé teszik az allergének jobb behatolását a testbe. A fenntartó kezeléshez, egész évben rendszeresen meg kell inni antihisztamin gyógyszert, amelyet az orvos írt fel. Ha az ödéma nem kapcsolódik az allergiás genezishez, akkor a terápiát vizsgálat, teszt és minta átadása előzi meg. És a megelőzés egy nem-specifikus hipoalergén étrendből áll, amely korlátozza a beteg bizonyos élelmiszerek fogyasztását, különös tekintettel azokra bizonyított allergiára..

Elsősegély Quincke ödéma esetén

4. ábra - A duzzanathoz azonnal hívjon mentőt

A Quincke ödéma egy áltól mentes állapot, amely gyors és hozzáértő segítséget igényel az áldozat számára, mivel leggyakrabban a Quincke ödéma epizódjával a légzőrendszer nyálkahártyái duzzadni kezdenek, melyeket átfedések, fulladás és halál jellemez. Ezért jobb, ha tudjuk, hogyan kell az elsősegélyt nyújtani, hogy ne zavarjuk meg.

Tehát a műveletek sorrendjének a következőnek kell lennie:

  • hívjon mentőszemélyzetet;
  • allergén észlelése esetén azonnal hagyja abba az áldozattal való kapcsolatfelvételt;
  • ha az ödéma rovarharapásra vagy gyógyszerrel történő injekcióra adott reakció, akkor erre a helyre nyomás alatt kell kötni. Ha az öltözködés lehetetlen vagy bonyolult, akkor hideg kompresszorral vagy jéggel szűkítse le az erek az injekció beadásának helyén (harapás), így lelassítja az allergén mozgását a szisztémás keringésben;
  • lehetőséget kell biztosítani az áldozat számára, hogy szabadon lélegezzen (lazítsa meg az ing gallérját, oldja ki a gombokat, a nadrág övét);
  • friss levegőt biztosítson;
  • nyugtassa meg az áldozatot, maradjon vele, amíg egy szakember nem érkezik meg.

Ne feledje, hogy a pánik a fő ellenség. Segítsen nyugodtan és magabiztosan. Gondosan figyelje meg egészségét és szeretteinek egészségét. Ha Önnek vagy családtagjainak allergiás reakciói vannak, ideértve a Quincke ödéma epizódjait is, tanácsos egy orvosi karkötő készítése a betegséggel kapcsolatos információkkal.

Quincke ödéma

A Quincke ödémát rendszerint az allergiás állapot meghatározására alkalmazzák, meglehetősen akut megnyilvánulásaiban. Jellemző a bőr, valamint a nyálkahártya súlyos duzzanatának előfordulása. Ritkábban ez az állapot az ízületekben, a belső szervekben és a végtagokban jelentkezik. Általános szabály, hogy a Quincke ödéma, amelynek tünetei szinte bárkinél megjelenhetnek, allergiás betegekben fordul elő.

A betegség főbb jellemzői

Tekintettel arra a tényre, hogy az allergia, amint azt már megjegyeztük, meghatározó tényező a Quincke ödéma hajlama szempontjából, nem lesz helytelen megfontolni annak működési mechanizmusát, amely lehetővé teszi a betegségről általános képet. Az allergia különösen a test túlérzékeny reakciója bizonyos irritáló anyagok (allergének) ellen. Ezek tartalmazzák:

  • Növényi pollen;
  • Por;
  • Bizonyos ételek (narancs, eper, tej, csokoládé, tenger gyümölcsei);
  • Gyógyszerek
  • Bolyha, toll és háziállat.

Az allergiás reakciók kétféle változatban fordulnak elő: azonnali és késleltetett reakciók. Ami a Quincke ödémát illeti, egy ilyen reakció azonnali formájaként működik, és rendkívül veszélyes. Tehát a test, amikor egy allergén belép a környezetébe, jelentős mennyiségű hisztaint termel. Általában a benne levő hisztamin inaktív, és felszabadulása kizárólag kóros állapotokban történik. A hisztamin felszabadulása ödémát vált ki a vér egyidejű megvastagodásával.

Az olyan közvetett tényezők figyelembevételekor, amelyek hozzájárulnak egy olyan állapot hajlamához, mint például a Quincke ödéma, a következő típusokat lehet megkülönböztetni:

  • Az endokrin rendszer munkájához kapcsolódó betegségek;
  • Belső szervekkel kapcsolatos betegségek;
  • A fertőzések parazita és vírusos formái (giardiasis, hepatitis, valamint helminth invázió).

A Quincke ödéma típusai

A Quincke ödéma, az eset jellegétől függően, kétféle: allergiás és ál-allergiás.

  • Allergiás Quincke ödéma. Az ilyen típusú ödéma a test által adott specifikus válasz formájában nyilvánul meg, amely akkor fordul elő, amikor kölcsönhatásba lép egy allergénnel. Az allergiás ödéma leggyakrabban élelmiszer-allergia esetén jelentkezik..
  • Nem allergiás Quincke ödéma. Ebben az esetben az ödéma kialakulása releváns azoknál az embereknél, akiknek veleszületett patológiája kialakult a komplementrendszerben (az a fehérjekomplex, amelyet a friss vérszérum tartalmaz), amelyet a szülők gyermekeire terjesztnek. A komplement rendszer - sajátosságai miatt - felelõs a test immunvédelmének biztosításáért. Amikor egy allergén belép a testbe, aktiválódnak a fehérjék, amelyek után humorális szabályozást hajtanak végre, hogy védő mechanizmusok útján megszüntessék az irritációt.

A komplementrendszer megsértése határozza meg a fehérjék aktiválásának spontaneitását, amely a test reakciójavá válik bizonyos (kémiai, termikus vagy fizikai természetű) ingerekre. Ennek eredményeként - egy hatalmas allergiás reakció kialakulása.

A Quincke ödéma és nem allergiás típusú tünetei súlyosbodása esetén ödémás változások alakulnak ki a bőrben, valamint a légzőrendszer, a belek és a gyomor nyálkahártyáin. Az ál-allergiás ödéma súlyosbodásának spontaneitását olyan tényezők válthatják ki, mint a hőmérsékletváltozás, trauma vagy érzelmi tapasztalat. Időközben az esetek egyharmada, amely Quincke ödémát okoz, ennek a reakciónak az oka megmagyarázhatatlan. Más esetekben előfordulásának oka gyógyszer- vagy élelmiszer-allergiákkal, véráramlás-betegségekkel és rovarcsípéssel, valamint autoimmun betegségekkel magyarázható..

Quincke ödéma: tünetek

Ahogy a neve is sugallja, a Quincke ödémát a bőr (nyálkahártyák vagy bőr alatti szövet) akut ödémájának jellemzése jellemzi. Ennek leggyakoribb megnyilvánulása a bőr arcszövetének, valamint a kezek lábainak és hátsó felületének duzzadása. A fájdalomtól általában hiányzik.

Az ödéma területén a bőr sápadtá válik, miközben ő maga megváltoztathatja a saját lokalizációját a test egy bizonyos részén. Az ödémát a képződési sűrűség jellemzi, amely az ujjal történő nyomással nem képez jellegzetes fossa-t. A legtöbb esetben a Quincke ödémát olyan betegséggel kombinálják, mint például csalánkiütés. Ebben a helyzetben viszkető bíbor foltok jelennek meg egyértelműen meghatározott formákkal a testben, miközben összeolvadhatnak egymással, folytonos foltot képezve. A csalánkiütésről meg kell jegyezni, hogy noha a betegség önmagában kellemetlen, önmagában nem jelent veszélyt az életre. Valójában a felső bőrrétegekre jellemző ödéma.

A betegség olyan formája, mint a garat, gége vagy légcső duzzanat, rendkívül veszélyes, és a morbiditás 25% -ában fordul elő. A gégödéma az alábbi tünetekre jellemző:

  • Nehéz légzés;
  • Szorongás;
  • A „ugató” köhögés megjelenése;
  • A hang rekedtsége;
  • Jellemző kékesség, amely az arc bőrén jelentkezik, ezt követő sápadtság;
  • Eszméletvesztés (bizonyos helyzetekben).

A torok nyálkahártyájának a Quincke ödéma ezen fajtáinak vizsgálata során a tüneteket a száj és a szájágyas ívekben kialakuló duzzanat jellemzi, valamint a garat lumenében is szűkülést figyelnek meg. Az ödéma tovább terjedésével (a légcsőbe és a gégébe) a következő állapot fulladásgá válik, vagyis asztma rohamok, amelyek orvosi ellátás hiányában halálhoz vezethetnek.

Ami a belső szervek ödémáját illeti, az a következő körülmények között jelentkezik:

  • Súlyos fájdalom a hasban;
  • Hányás
  • Hasmenés;
  • A száj és a nyelv kipírása (a bélben vagy a gyomorban található ödéma lokalizációjával).

Ezekben az esetekben kizárhatók a bőrben, valamint a látható nyálkahártyákban bekövetkező változások, amelyek jelentősen megnehezíthetik a betegség időben történő diagnosztizálását..

Ugyancsak lehetetlen kizárni a Quincke-ödéma fajtáját, mint például a bőrgyulladás a végtagok régiójában, bár ez nagyon ritka. Fő tünetei a következők:

  • Letargia, letargia;
  • A nyakizmokra jellemző merevség (ebben az esetben a fej megdöntésekor a beteg nem érinti az állát az állával);
  • Hányinger;
  • Görcsök (bizonyos esetekben).

A különféle lokalizáció ödéma a következő általános tünetekkel jár:

  • Gátlás vagy rázás;
  • Ízületi fájdalom;
  • Láz.

Az egyidejű tényezők és az általános körülmények alapján a Quincke ödéma a következő besorolással rendelkezik:

  • Akut ödéma (a betegség időtartama legfeljebb 6 hét);
  • Krónikus ödéma (a betegség több mint 6 hétig tarthat);
  • Megszerzett ödéma;
  • Örökletes okok által okozott ödéma;
  • Duzzanat csalánkiütés;
  • Bármely típusú betegségtől izolált ödéma.

A Quincke ödéma diagnosztizálása

A betegség diagnosztizálásának rendkívül fontos eleme a kiváltó tényezők meghatározása. Például ez lehet annak mérlegelése, hogy ez a betegség milyen módon kapcsolódhat bizonyos élelmiszerek, gyógyszerek stb. Hasonló kapcsolatot igazolhat megfelelő allergiás minták vétele vagy az immunoglobulin meghatározott típusának kimutatása a vérben.

Az allergiatesztekkel párhuzamosan a vizelet, a vér és a biokémiai vérkomponensek általános elemzését is elvégzik. Ezenkívül mintát vesznek a komplement rendszer különféle elemeinek elemzésére, valamint a helminták és protozók széklet elemzésére. Egy autoimmun betegség, valamint a vér- és bélbetegségek lehetséges kizárását mérlegeljük..

Quincke ödéma: a tünetek kiküszöbölése és kezelés

Ebben az esetben a terápia a releváns allergiás reakciók elnyomására összpontosít. Súlyos esetekben a csalánkiütés enyhítése nem lehetséges: dexametazon, prednizon és hidrokortizon injekciók. Ezen felül az orvos felírja:

  • Antihisztamin gyógyszerek;
  • Enzimatikus készítmények, amelyek célja az allergén hatásának csökkentése;
  • Hipoalergén hatású diétás ételek, a citrusfélék, a csokoládé, a kávé, az alkohol és a fűszeres ételek kivételével.

Ezen felül terápiát is nyújtanak, amely magában foglalja a krónikus fertőzéses helyek mindegyikének rehabilitációját. Allergén jelenléte esetén a baktériumok hozzájárulnak a hisztamin felszabadításához..

Az ödéma öröklődő előfordulása esetén történő kezelése esetén az orvos meghatározza a páciens pótló kezelését. Ezután később kijavítják a C1-gátlók hiányát a szervezetben..

Az olyan idiopátiás formák kezelése, amelyekben az allergén még nem került meghatározásra, hosszan tartó hatású antihisztaminokat írnak elő. Igaz, hogy csak a külső megnyilvánulások kiküszöbölését teszik lehetővé, anélkül hogy befolyásolnák maga a betegség okát, amely meghatározza az ilyen típusú kezelés alacsonyabbrendűségét.

A Quincke ödéma diagnosztizálásához és a későbbi kezelés meghatározásához konzultáljon terapeutával vagy allergiával. Szükség esetén ezen szakemberek bármelyike ​​további beadást nyújthat a betegnek dermatológushoz.

MedGlav.com

A betegségek orvosi könyvtára

A csalánkiütés és a Quincke ödéma etiológiája, patogenezise és kezelése..

Csalánkiütés és Quinck duzzanat.


Urticaria (urticaria) - egy olyan betegség, amelyet gyors, többé-kevésbé gyakori kiütés jellemez a viszkető hólyagok bőrén. A buborékfóliák a bőr elsősorban a papilláris réteg korlátozott részének ödémája. A csalánkiütés egyik típusa a Quincke ödéma (óriás csalánkiütés, angioödéma), amelyben az ödéma a dermiszre vagy a bőr alatti rétegre terjed ki. A csalánkiütés e formáját először N. Quincke írta le 1882-ben.

A csalánkiütés gyakori betegség - körülbelül minden harmadik ember szenvedett életében legalább egyszer csalánkiütés. Az allergiás betegségek szerkezetében a csalánkiütés az asztma után a második helyen, néhány országban (Japán) még az első.
A csalánkiütés és a Quincke ödéma bármilyen életkorban előfordulhat. A betegség leggyakrabban 21 és 60 év között fordul elő. A nők gyakran betegek, ami neuroendokrin rendszerük jellemzőivel jár. A különböző szerzők szerint a megterhelt allergiás öröklődés az esetek 25–56% -ában figyelhető meg.


A csalánkiütés osztályozása.

A csalánkiütés etiopatogenetikai osztályozása

I. Allergiás

  • Étel
  • Gyógyászati ​​és kémiai anyagok
  • Háztartás
  • felhám-
  • Pollen
  • Savó
  • Rovar
  • Fertőző

II. Fizikai

  • Mechanikai
  • Hideg
  • Termikus
  • Gerenda
    a) könnyű
    b) röntgen besugárzáshoz
  • A kolinerg

III. Az endogén

  • Enzymopathic:
    a) a C1-gátló hiánya vagy aktivitása;
    b) emésztő enzimek hiánya
  • Dishormonal
  • idiopátiás

IV. Pszeudo-allergiás.


Példák a lehetséges diagnózisokra:
1) akut (álszeres) allergiás gyógyszer csalánkiütés;
2) krónikus relapszusos allergiás csalánkiütés (bakteriális);
3) krónikus visszatérő endogén csalánkiütés (dishormonalis).

Az osztályozásban feltüntetett csalánkiütés minden formájának megvan a maga fejlődési mechanizmusa. Általános patogenetikai kapcsolatuk azonban a mikrovaszkuláció permeabilitásának növekedése és az akut ödéma kialakulása a környéken. Kórosan a hólyagok területén megfigyelhető a kollagén szálak meglazulása, az epidermisz intercelluláris ödémája, eltérő fejlettségi és súlyossági fokú perivaszkuláris mononukleáris infiltrációk megjelenése..

Allergiás csalánkiütés.

A csalánkiütés ezen formájának kialakulásában a szövetkárosodás allergiás mechanizmusai szerepelnek. A leggyakoribb allergének a drogok, ételek, rovarok allergének.
A csalánkiütés kialakulásának vezető mechanizmusa a reagin károsodás mechanizmusa, néhány esetben immunkomplex. Ez utóbbi beilleszthető számos gyógyszer (például penicillin), antitoksikus szérum, gamma-globulin bevezetésével..


Fizikai csalánkiütés.

A fizikai urticariát különféle fizikai tényezők okozzák.
Heterogén a patogenezisben. Allergiás, ál-allergiás és egyéb mechanizmusok is részt vehetnek a fejlődésében..

Mechanikus csalánkiütés a mechanikus bőrirritáció eredményeként alakul ki.
A következő típusokat különböztetjük meg:
a) dermográfia - egy lineáris buborékcsomagolás megjelenése, miután szilárd tárgyat tartott a bőrön. A fejlõdési mechanizmus valószínûleg allergiás, mivel ez a reakció passzív módon átvihetõ egy egészséges recipiens bőrére szérummal vagy IgE-vel, és néhány betegnél az intenzív fésülés után megnövekszik a hisztamin szintje a vérben;
b) Csat, szalagok, övek stb. bőrére gyakorolt ​​urticaria a mechanikai tényező szerepet játszik. Gyakran dermographizmus vagy krónikus csalánkiütés;
c) vibrációs angioneurotikus ödéma, amely az örökletes Quincke ödéma egyik változata.

Hideg csalánkiütés Ez a fejlődési mechanizmusok és a klinikai megnyilvánulások szempontjából is heterogén csoport..
Kioszt:
a) Örökletes családi formák, azonnali és késleltetett, amelyek mindegyikét autoszomális domináns tulajdonságként öröklik. Az azonnali forma nem továbbítható szérummal. A késleltetett forma 9-18 órával a hideg hatása után alakul ki. Azt sem tudja passzív módon átadni. A hideggel való érintkezés nem okoz hisztamin felszabadulást, és hisztológiai szempontból az árboc sejtek nem zsugorodnak. Sem az immunoglobulint, sem a komplemenst nem találták az ödéma helyén. Így a kórokozó nem ismert;
b) Megszerzett nyomtatványok. Fejlesztésükben a reaktin károsodás mechanizmusa leggyakrabban szerepet játszik, amely bizonyítja az passzív átvitel lehetőségét az egészséges betegek számára.
A hisztamin szint emelkedését figyelték meg a vérben. A hideggel való érintkezés reakciója gyorsan fejlődik..

Termikus csalánkiütés.
Az aktuális tényező a hő. Az egyik lehetséges fejlesztési mechanizmus a komplement aktiválásának alternatív módja.

Ray urticaria a látható spektrum sugarai és a röntgen hatására keletkezik. A látható spektrumban a meghatározott hullámhosszú sugarak aktívak. Ez az alapja a könnyü urticaria alcsoportokra történő felosztásához. A csalánkiütés kialakulásának mechanizmusai különböznek. Leírjuk a passzív transzferek lehetőségét csalánkiütés esetén, amelyet 285-320 és 400-500 nm hullámhosszúságú sugarak okoznak. A röntgensugár szabad gyököket hoz létre, amelyek károsítják a sejtmembránokat.

Kolinerg csalánkiütés.
Az aktív tényező nyilvánvalóan a test túlmelegedése, amely meleg fürdő, zuhany, fizikai aktivitás vagy egyéb behatások után következik be. A vezető szerepet az idegrendszer parasimpatikus osztályának - acetilkolin - közvetítőjének tulajdonítják. Egyes esetekben azonban kimutatták a hisztamin vértartalmának növekedését, valamint a passzív transzfer lehetőségét.


Endogén csalánkiütés.

Ebbe a csoportba tartozik a csalánkiütés (és angioödéma), amelynek fejlődésének mechanizmusában szerepet játszik bármely faktor genetikailag meghatározott hibája, vagy amelynek mechanizmusa még nem ismert.

Enzimopátiás urticaria két faj képviseli.

Egy fajta ami a komplement első komponensének inhibitora hiányával jár. Ezt a hibát domináns autoszomális tulajdonságként öröklik. Ennek a génnek a mutációs gyakorisága 1: 100 000. Az eredmény veleszületett angioödéma (Quincke ödéma) kialakulása..

Ennek a betegségnek három típusa van, amelyek klinikailag nem különböznek egymástól.
Az első típusú - inhibitorhiány - az esetek kb. 85% -át teszi ki.
A második típusban a szint normális, de az inhibitor inaktív.
A harmadik típusban az inhibitor szintje 3-4-szer növekszik, de szerkezetileg megváltozott, és komplexet képez az albuminnal. Az inhibitorhiány ahhoz a tényhez vezet, hogy a Hageman-faktorot aktiváló különféle káros hatások komplementer aktiválódáshoz vezetnek a klasszikus út mentén

Egy másik nézet Az enzimopátiás urticaria károsodott gastrointestinalis funkcióval jár. A csalánkiütés a gastroduodenitis, a gyomorfekély hátterében alakul ki. Ilyen körülmények között az alkohol bevitel növeli a bélgát permeabilitását és javítja a nem teljesen emésztett termékek felszívódását. Ez utóbbi függetlenül és az ál-allergiás mechanizmusok aktiválása révén csalánkiütés kialakulásához vezet. Mivel ez a folyamat krónikus, a fejlődő csalánkiütésnek is van krónikus folyamata.

Dyshormonalis urticaria.
Fejlődése az endokrin mirigy károsodásával jár. Jellemző példa a premenstruális szindróma urticaria. A kortizol és a hisztamin aránya szerepet játszik ezek hatásában a mikrocirkulációs erek szintjén. A hisztamin hatásának túlnyomó többsége felé történő eltolódás az ér átjuthatóságának növekedéséhez vezet.

Idiopathiás urticaria.
Ezt a diagnózist olyan esetekben végzik, amikor az orvos nem ismeri sem a betegség okát, sem a fejlõdés mechanizmusát. Ezért minél teljesebb a beteg vizsgálata, annál ritkábban jelenik meg ez a diagnózis. A betegség krónikus. Ez a forma gyakran enzimes és a gyomor-bél funkciók károsodásával jár. Az idiopátiás urticaria néha egy másik betegség tünete, például szisztémás lupus erythematosus, glomerulonephritis, fertőző endocarditis, cryoglobulinemia. Ezekben az esetekben gyakran észlelhető a kapott immunkomplexek komplement aktiválása. A biopszia során perivaszkuláris limfocita infiltrációval járó vasculitist találnak.


A csalánkiütés pszeudo-allergiás formái.

A csalánkiütés gyakran ál-allergiás reakció kifejeződése. Különböző hatású tényezők lehetnek hisztamin-felszabadítók, komplement-aktivátorok és a kallikrein-kinin rendszer. Ezek között a gyógyszerek (antibiotikumok, radioaktív anyagok és még sokan mások), szérumok, gamma-globulinok, bakteriális poliszacharidok, fizikai stb..

A csalánkiütés klinikai képe.

Az akut csalánkiütés klinikai képét monomorf kiütés jellemzi, amelynek elsődleges eleme egy hólyag. A betegség hirtelen a test különböző részeinek, néha a test teljes felületének intenzív viszketésével kezdődik. A viszketés helyén hamarosan megjelennek a kiütés hiperemikus területei, amelyek a felszín fölé mutatnak. A duzzanat növekedésével a kapillárisok összenyomódnak és a hólyag színe sápadtá válik. Jelentős exudációval az ödéma központjában egy epidermális leválódással kialakult buborék alakulhat ki..

A csalánkiütés vérzéses lehet, mivel a vérsejtek az érrendszerből kikerülnek. A jövőben a vörösvértestek, amelyek a környező szövetben lebomlanak, pigmentált foltokat képeznek, amelyeket nem szabad keverni a pigmentált urticariával (mastocytosis).
A kiütés elemei eltérőek - a csapfejtől az óriás méretig. Az elemek elhelyezkedhetnek külön-külön, vagy egyesítve formálhatnak elemeket furcsa körvonalakkal és átvágott élekkel..

Az akut időszak több órától több napig tart. A csalánkiütés visszatérhet. Ha teljes időtartama meghaladja az 5–6 hetet, akkor a betegség krónikusvá válik.
Az akut csalánkiütés rohamokkal, fejfájással és gyakran a hőmérséklet 38–39 ° C-ra való emelkedésével járhat..

A krónikus visszatérő csalánkiütésnek hullámos lefolyása van, néha nagyon hosszú (akár 20-30 évig is tarthat), különböző remissziós periódusokkal. Nagyon gyakran Quincke ödéma kíséri. Krónikus csalánkiütésnél alkalmanként megfigyelhető a csalánkiütés papulákká történő átalakulása. A csalánkiütésnek ezt a formáját egy különösen fájdalmas viszketés jellemzi. A betegek a vért fésülnek a bőrre, megfertőzik a fertőzést, ami pustulákat és egyéb elemeket eredményez. A monomorf kiütés ebben az esetben hiányzik.


Ödéma Quincke.


Ha az ödéma mélyebbre terjed, és megragadja a teljes dermust és a bőr alatti szövetet (néha az izmokig is), akkor egy nagy, sápadt, sűrű, viszkető, beszivárgott szűrő jelenik meg, amelynek nyomásán nincs fossa. Ez az óriás ödéma Quincke ödéma. Az ilyen típusú gyakori kiütésekkel ez egy óriás csalánkiütés.
Ezek előfordulhatnak a nyálkahártyán. Leggyakoribb lokalizációjuk az ajkak, a szemhéjak, a herezacskó, a száj nyálkahártyái (nyelv, lágy szájpad, mandula).

A Quincke ödéma különösen veszélyes. gége, ami az esetek kb. 25% -ában fordul elő. A gégödéma előfordulásakor először megfigyelhető a hang rekedtsége, az „ugató köhögés”, majd növekszik a légzési nehézség légszomjjal, majd belégző-expiratív jellegű. A légzés zajos, stridoros lesz. Az arc cianotikus színűvé válik, majd élesen sápadtá válik.

A betegek nyugtalanok, rohangálnak. Az ödéma elterjedésével a tracheobronchiális fa nyálkahártyáján az akut gégödéma képéhez bronchialis asztmás szindróma jellemző, expiratív jellegű diffúz sávokkal társul. Súlyos esetekben, ésszerű ellátás hiányában, a betegek meghalhatnak fulladás esetén. Enyhe és közepes súlyosságú gégeödéma óránként egy óráig tart. Az akut időszak enyhülése után egy ideje hallhatóan rekedtség, torokfájás, légszomj, valamint a száraz és nedves korpa hallható. A gége Quincke ödémája azonnali intenzív kezelést igényel a tracheostómiáig.

Az ödéma lokalizációjával a gyomor-bél traktus nyálkahártyáján fordul elő hasi szindróma. Általában émelygéssel, hányással, először étellel, majd epevel ​​kezdődik. Van akut fájdalom, kezdetben helyi, majd a gyomorba ömlött, amelyet puffadás, fokozott bélmozgás kísér. Ebben az időszakban a Shetkin pozitív tünete lehet megfigyelhető. A roham hatalmas hasmenéssel fejeződik be.
A széklet mikroszkópos vizsgálata jelentős számú eozinofil felfedésére vezethet be, jelen lehet Charcot - Leiden kristályok. A hasi ödéma az esetek 30% -ában kombinálódik a bőr manifesztációkkal.

A kóros folyamat lokalizációjával urogenitális traktus kialakul az akut cystitis kép, majd húgyvisszatartás lép fel. A nemi ödémát megfelelő klinikai kép kíséri.

A folyamatok lokalizálásakor az arcon a serosus fejfájás részt vehet a folyamatban olyan meningeális tünetek megjelenésével, mint a merev nyak, éles fejfájás, hányás és néha görcsök. Időnként a labirintusrendszer duzzanatának következtében Meniere-szindróma alakul ki. Klinikailag szédülés, émelygés, hányás.

Ritka eseteket írnak le, amikor a Quincke ödéma lokalizálódik a mellkason A szív klinikai megnyilvánulásokkal, paroxizmális tachikardia rohamok formájában, ekstrasisztole részt vett a folyamatban (Ado A. D., 1976). Így az ödéma klinikai képét és súlyosságát a kóros folyamat lokalizációja és annak intenzitása határozza meg.


Pathogenezis.

A patogenezis szerint az angioödéma allergiás és örökletes. A klinikai megnyilvánulások és lefolyásuk különféle.
Noha az örökletes angioödéma autoszomális domináns jelként terjed, a családi anamnézis hiánya nem zárja ki e betegség diagnosztizálását. A döntő jelentőségű a jellegzetes klinikai kép és a laboratóriumi vizsgálati adatok kombinációja. Az örökletes angioneurotikus ödéma klinikai képét a nagyon sűrű ödéma hosszan tartó kialakulása jellemzi, gyakran a gége duzzanatát és a hasi szindrómát mutatják a bőr viszketésére és a csalánkiütésre utaló jelek hiányában, az antihisztaminoknak nincs hatása.


Megkülönböztető diagnózis.

A csalánkiütés diagnosztizálása általában nem nehéz a betegség tipikus eseteiben. Ugyanakkor számos más olyan betegség létezik, amely csalánkként elfedik.

A vérzés éles ödéma okozta vérzéses vasculitishez cianotikus, vörös és rózsaszínű kis urticaria kiütés is társul, amely elsősorban az ízületek körüli extensor felületeken lokalizálódik.

A csalánkiütés, amelyet vérzés kísér, meg kell különböztetni a pigmentált urticariatól - mastocitózistól, amelynek morfológiai expressziója a hízósejtek felhalmozódása a dermiszben.

A krónikus visszatérő csalánkiütés papulai kiütés elemeivel összetéveszthető a viszketéssel, amelynek fő elemei sápadtak, bőrfestékek, pigmentfoltokat hagyó papulák.

A polimorf exudatív eritémát általános jellegű, kifejezett tünetek, viszkető, gyakran fájdalmas bőrkiütés szimmetrikus elrendezése, annak elhelyezkedése a kéz és a láb hátulján (amelyet urticariával ritkán figyelnek meg), valamint a nyálkahártyák hólyagos bőrkiütés formájában jelentik. Súlyos esetekben a bőrkiütés vesiculobulous jellegű lehet, amelyet a beteg súlyos általános állapota kísérhet (Stevens-Johnson szindróma)..

Több rovarcsípés vagy -csípés, amelyek helyi toxikus reakciókat okoznak a nyálból vagy mérgezésből származó mérgező anyagok hisztaminszerű hatása miatt, szimulálhatják az akut csalánkiütéset.

A helminthiasist néha súlyosan szivárgó és tartósan visszatérő csalánkiütés kíséri, amely nem alkalmazható antihisztaminokkal és kortikoszteroidokkal történő kezelésre. Féregmegmunkálás után a csalánkiütés teljesen leáll, antiallergikus kezelés nélkül.

A kiütés makuláris formája a szifilisz másodlagos periódusában néha uctariánus lehet. A csalánkiütés differenciáldiagnosztikájában figyelembe kell venni a szifilitiás kiütéses viszketés hiányát, gyakran szimmetrikus helyét és a szifilisz pozitív specifikus szerológiai reakciókkal történő megerősítését.

Gyakran a tüneti csalánkiütés látens cukorbetegséggel, vér-, máj- és krónikus veseelégtelenséggel jár. Időnként a csalánkiütés a felismerhetetlen daganat első tünete, a kollagenozis jelentkezhet a fertőző hepatitis prodromális stádiumában.

A csalánkiütéses és Quincke-ödémás betegek speciális allergológiai vizsgálata az allergiás kórtörténet gyűjtése mellett a bőrvizsgálat elvégzését is magában foglalja. Diagnosztikai célú élelmiszer- és gyógyszer-allergia esetén provokatív tesztek alkalmazhatók egy termék vagy gyógyszer szájon át történő beadása esetén, ha a termékre nincs súlyos reakció..


A LÓ ÉS A KINEKE KEZELÉSE Ödéma.


Nál nél Akut csalánkiütés és Quincke ödéma végezzen ugyanazt a kezelést, mint más akut allergiás reakciók esetén, a folyamat különféle kórokozóinak kitéve.

  • Az antihisztaminokat orálisan (élelmezési és gyógyszer-allergiákkal együtt) írják elő a gyomor-bél traktus előzetes tisztítása után, vagy parenterálisan, 1-2 ml-es adagban..
  • Óriás csalánkiütés esetén hipotenzió figyelhető meg, amely a plazma kimeneteléből adódik az érrendszerből; ebben a tekintetben a betegség súlyosságától függően 0,1% adrenalin oldatot injektálnak szubkután 0,1–0,5 ml-es adagban..
  • Gégödéma esetén az adrenalin és antihisztaminok mellett 60 mg prednizolont kell beadni intramuszkulárisan vagy intravénásan 20 ml 40% -os glükóz oldatban..
  • Ezenkívül meleg lábfürdőket írnak elő, az Euspiran, Isadrin belélegzését, 2 ml 1% -os furoszemid oldat (lasix) intramuszkuláris injekcióját.
  • Gégödéma esetén a betegnek sürgős kórházi ápolásra van szüksége az ENT osztályon, ahol szükség esetén tracheostómiát végeznek..


Krónikus relapszáló csalánkiütésDe tartós és hosszú távú kezelést igényel. A krónikus urticaria kezelése nem-specifikus és specifikus.

Nem specifikus terápia.

  • Antihisztaminokat írnak fel, amelyeket kéthetente kell cserélni.
  • Javasolhatja nátrium-tioszulfátot, magnézium-tioszulfátot.
  • A viszketés csökkentése érdekében törölje le asztali ecettel vagy kenje be kenőcsöket 2-5% anestezinnel.
  • A histaglobulint (idegen histaglobint) a rendszer szerint írják elő, figyelembe véve a gyógyszer tolerálhatóságát. A krónikus visszatérő csalánkiütés szokásos sémája: 0,5-0,7-1-1,5-2-2-2-2-2-2-2-2 ml. Az injekciókat szubkután, hetente kétszer végezzük. Ha a kezelés eredményes, a kezelést 6 hónap - 1 év után meg lehet ismételni.
  • A tiszta hisztamin kezelése egy küszöbérték-hígítással kezdődik, amelyet allergometrikus titrálással határoznak meg. A hisztamin kezelést legjobban egy allergiakabinban lehet elvégezni.
  • A betegség különösen súlyos eseteiben egy másik terápia hatásának hiányában kortikoszteroid gyógyszereket kell alkalmazni egyéni séma szerint.
  • Ha vérzéses komponens (vasculitis) található a krónikus visszatérő csalánkiütés klinikai képében, indometacint és más NSAID-okat kell felírni..
  • Bizonyos esetekben a Splenin hatásos (napi 1 g, csak 14-20 injekció).


Specifikus terápia.

  • Allergéneliminációt és / vagy specifikus hiposzenzitizációs terápiát folytatnak. Az elimináció azt jelenti, hogy egy gyanús (vagy azonosított) élelmiszer-terméket kizárnak élelmiszerekből, gyógyszerekből.
  • Bőr- vagy gombás eredetű csalánkiütés esetén a gyulladásos fókuszok rehabilitációjára van szükség. A csalánkiütés lehetséges teljes remissziója tonsillectomia, a szájüreg radikális megsemmisítése, a melléküregek stb. Után. Az azonosított allergénre szembeni speciális túlérzékenységet az allergiás betegségek általánosan elfogadott kezelési rendje szerint hajtják végre..

A kezelés során Örökletes angioödéma Quincke ödéma az antihisztaminok és a kortikoszteroidok nem hatékonyak.

  • Az akut ödéma enyhítéséhez sürgősen helyettesítő terápiára van szükség, amely pótolja a C1-inhibitor hiányát. A betegnek frissen vagy frissen fagyasztott vérplazmát kell beinjektálni. Liofilizált C1-inaktivátor, amelyet 3000-6000 egység (1-2 ampulla) dózisban adunk be, az eset súlyosságától és a testtömegétől függően.
  • Néhány hatást észlelnek az adrenalin és az efedrin bevezetése.
    A betegeknek sürgős kórházi ápolásra van szükségük: gégödémával - az ENT osztályon, hasi szindrómával - a műtéten.
  • A visszaesés megelőzésére epsilonamino-kaproinsav (plazminogén inhibitor) bevezetése ajánlott e betegség esetén: intravénásan 5 g 20 ml-től 40% -ig terjedő glükóz oldathoz vagy szájon át, napi 7-10 g mennyiségben egy hónapig
  • Időnként javasolnak egy Kallikrein-Trasilol-inhibitor bevezetését 30 000 NE dózisban, 300 ml izotóniás nátrium-klorid-oldatban, csepegtetve 3 órán keresztül..
  • A metiltestoszteron kezelési tanfolyamok szintén segítenek (O gátló szintézis aktiválása a májban).
  • A dermográfiai urticaria kezelésében az antihisztaminok nem mindig hatékonyak. Nyugtatók és helyreállító gyógyszerek használata ajánlott. Az ultrahang alkalmazásának jó eredményei vannak. A kezelést Bogdanovich módszere szerint végzik: a teljes szegmentális ultrahangkezelés mindkét oldalán a gerinc mentén paravertebrális. A kezelést hetente háromszor végzik, összesen 12 alkalommal. Egy hónapos szünet után a kezelést megismételjük..
  • A reflexológia hatékony.

A speciális megközelítés kezelést igényel Kolinerg csalánkiütés. Mivel az ilyen típusú csalánkiütés patogenezisében az acetilkolin dominál, az antihisztaminok és a kortikoszteroidok hatástalanok.

  • A hatást napi háromszor 0,015 g 0,1% atropin oldat, Belladonna kivonat injekcióival érik el. A jó eredmények adagolt testgyakorlatokkal járnak.

A nagy perzisztencia kezelést igényel Hideg csalánkiütés.

  • Bizonyos esetekben megfigyelhető a histaglobulin (vagy hisztamin) folyamának, a fókuszfertőzés gátlásának hatása.
  • Hatékonyabb autoseroterápia, amely a szérum (szigorúan steril körülmények között) hígításban történő bevezetésével kezdődik 10

2 vagy 10-1 a séma szerint, 0,1-0,2-0,3-0,4-0,5-0,6-0,7- "), 8-0,9 ml. A szérumot a beteg véréből vették, közvetlenül a kar súlyos lehűlése után hideg vízfolyás alatt, amely csalánkiütés megjelenését okozta.

A kezelés során Endogén enzimopátiás csalánkiütés, károsodott gastrointestinalis funkcióval összefüggésben, javallatok szerint kell felhasználni

  • Gyomornedv, útifű juice, fesztivál típusú enzimek kezelik a dysbiosist. Krónikus visszatérő urticariában szenvedő betegek és emésztőrendszeri egyidejű betegségek esetén a gyógykezelés ajánlott olyan üdülőhelyekben, mint Essentuki, Gruskavets, Marshansk stb..

A krónikus visszatérő csalánkiütés kezelését is bonyolítja az a tény, hogy vannak etiológiásan eltérő csalánkiütés-formák kombinációi.


Előrejelzés.

Az allergiás eredetű csalánkiütés előrejelzése a legtöbb esetben kedvező. Az életveszélyt a gége lokalizációjával járó Quincke ödéma okozza. Az örökletes angioödéma előrejelzése kedvezőtlen. Leírják azokat a családokat, ahol több generáció szenvedett ettől a betegségtől, és 40 éves kor alatt meghalt asfxiában és a gég angioödémájában..
A krónikus visszatérő csalánkiütés és a Quincke ödéma megelőzése a gyulladásos fókuszok időben történő átszervezése, féregtelenítés, emésztőrendszer krónikus betegségeinek kezelése.

Quincke ödéma tünetei és kezelése

A Quincke ödéma egy akut helyi ödéma, amely a bőr duzzanatában, a kötőszövet rétegeiben, a bőr alatti szövetben és a nyálkahártyákban jelentkezik. Vannak allergiás és ál-allergiás eredetű ödéma. A betegséget angioödéma (angioödéma) vagy óriás urticaria néven is ismertek. Puffaság nagyon gyorsan jelentkezik, és a túra időtartamában (legfeljebb 3 napig) különbözik a tünetek fokozódásával. A Quincke ödéma az arcon (az ajkak, szemhéjak, arcok területén), a száj nyálkahártyáján (nyelv, szájüreg) és a légzőrendszerben alakul ki. Ritkábban, a betegség a genitourinalis rendszer, a gyomor-bél traktus, agy és más létfontosságú szervi rendszerek duzzanatában jelentkezhet. A Quincke ödéma megjelenését felnőttkorban és gyermekkorban figyelik meg (gyermekeknél a lefolyás hasonló a mumpszhoz). Gyakrabban fordul elő allergiás betegségekben szenvedő embereknél, különösen a fiatal nők körében. A Quincke ödéma megnyilvánulása esetén elsősegély hiányában és további megfelelő kezelés esetén komplikációk fordulhatnak elő. Ezek közül néhány, például légszomj vagy anafilaxiás sokk, veszélyes és veszélyt jelent az emberi életre..

A Quincke ödéma okai

A Quincke ödéma klinikai tünetei

Amikor az ödéma lefedi a légzőrendszert (garat, gég és légcső), akkor a beteg életére veszélyes helyzet alakul ki - fulladás kialakulása lehetséges. Az esetek ¼-jében megfigyelhető.

A Quincke ödéma diagnosztizálásának folyamata

Elsősegély Quincke ödéma esetén

Emlékeztetni kell arra, hogy mielőtt ezt vagy ezt a gyógyszert alkalmaznák a kezelésben, konzultálni kell orvosával.