Allergiás dermatitis

Klinikák

Az allergiás dermatitisz olyan bőrgyulladás, amely közvetlen (néha rövid távú) érintkezés eredményeként alakul ki egy opcionális irritálóval, azaz olyan anyaggal, amely a legtöbb egészséges emberben nem okoz semmilyen patológiát. Ennek a betegségnek a második neve kontakt dermatitis..

Okok és kockázati tényezők

Az allergiás dermatitis olyan késleltetett típusú allergiás reakciókra utal, amelyekben a fő szerepet nem antitestek, hanem az immunrendszer sejtjei és mindenekelőtt a limfociták játszják..

Az allergiás dermatitis tüneteinek okai lehetnek vegyszerek:

  • festék és lakk termékek;
  • mosóporok;
  • kozmetikai és illatszer termékek;
  • szintetikus szövetek;
  • latex.

Az allergének lehetnek bizonyos gyógyszerek (antibiotikumok, vitaminok, szintetomicin emulzió), nikkelből készült ékszerek. Nagyon gyakran a kezekben az allergiás dermatitisz oka a növényekkel való érintkezés (fehér kőris, kankalin, tehénpaszta). A betegségnek ezt a formáját phytodermatitisnek nevezik..

Különös szerepet játszik az allergiás reakció kialakulásában, amely az irritáló anyaggal és a bőrrel közvetlen érintkezésbe kerül, a benne lévő fagocita sejtek játsszák. Felszívják és emésztik a bőrbe jutó allergéneket és immunkomplexeket. A szenzibilizált személy bőrére adott irritáló hatású bőr felvitele után a fagocita sejtek száma rövid időnként többször növekszik.

A fagocita sejtek nemcsak emésztik az allergéneket, hanem megkönnyítik az immunrendszer specifikus sejtjeivel való érintkezésüket is, ami oka a kiterjesztett immunválasznak, azaz allergiás reakció kialakulásának..

Csökkentheti az allergiás dermatitis kialakulásának kockázatát, ha korlátozza a háztartási vegyi anyagokkal való érintkezést. Ha velük dolgozik, személyi védőeszközöket (légzőkészüléket, gumikesztyűt) kell használni.

A bőr ismételt érintkezésével az allergéntel az allergiás reakció élénkebben és gyorsabban fordul elő, mint először. Ennek oka az, hogy a betegnek már vannak antitestei és immunsejtjei ennek az allergénnek.

A gyulladás fókuszában levő phagociták és limfociták szintén hozzájárulnak a bőr bőrpírához és duzzanatához, az erek tágulásához, fokozott viszketéshez.

Az allergiás dermatitis kialakulásának prediktív tényezői:

  • a stratum corneum elvékonyodása;
  • túlzott izzadás (hiperhidrozis);
  • krónikus gyulladásos betegségek, amelyeket az immunválasz megsértése kísér;
  • hajlam az allergiás reakciók kialakulására.

Allergiás dermatitis tünetei

Az allergiás dermatitiszrel járó bőrelváltozások mindig lokalizálódnak az irritáló faktorral való érintkezés helyén. Például, ha az allergén mosópor, akkor számítania kell arra, hogy allergiás dermatitisz alakul ki a kezén. Ugyanakkor az arc allergiás dermatitiszének tüneteit leginkább a kozmetikumok (por, szempillaspirál, alapozó, rúzs, elpirulás) egyedi intoleranciája okozza..

Allergiás dermatitisz esetén a sérülésnek mindig egyértelműen meghatározott határai vannak. Kezdetben megfigyelhető a bőr duzzanat és a bőrpír. Ezután papulák (sűrű csomók) jelennek meg, amelyek gyorsan átlátszó folyadékkal töltött buborékokká alakulnak át. Egy idő után a buborékok kinyílnak, és erózió jelenik meg a helyükön. Ezeket a bőrváltozásokat súlyos viszketés kíséri..

A bőr ismételt érintkeztetése allergénnal krónikus allergiás dermatitis kialakulásához vezethet. Ebben az esetben a sérülés fókusza elmosódott határokat kap, és a gyulladásos folyamat átterjedhet a bőr távoli területeire, ideértve azokat is, amelyek nem érintkeznek az irritáló anyaggal. Az allergiás dermatitis krónikus formájának tünetei:

  • a bőr megvastagodása;
  • szárazság;
  • hámlás;
  • papula képződés;
  • zuzmódás (a bőrminta fokozott súlyossága).

A súlyos viszketés miatt a betegek folyamatosan fésültetik a léziókat, melyeket a bőr trauma okoz, és amelyek másodlagos gennyes-gyulladásos léziókhoz kapcsolódhatnak..

Jellemzői allergiás dermatitisz gyermekeknél

Az allergiás dermatitisz gyermekkori meglehetősen gyakori patológia. A betegséget egy krónikus folyamat jellemzi, amelyet a remisszió és a súlyosbodás periódusának megváltoztatása jellemez. A pubertás után a legtöbb serdülőkorban az allergiás dermatitis tünetei teljesen megszűnnek.

A gyermekek betegségének kialakulásában a fő szerep a genetikai tényezők. Ha az egyik szülő allergiás, akkor a betegség kialakulásának valószínűsége 50%, ha mindkettő esetén - 80%. Ha mind az apa, mind az anya egészséges, utódjaikban az allergiás dermatitisz kockázata nem haladja meg a 20% -ot. A betegség azonban gyermekeknél csak akkor alakul ki, ha egy specifikus inger, azaz egy allergén hatása kapcsolódik az örökletes faktorhoz. Az allergiás tényezők lehetnek:

  • légzési tényező (por, aeroszolok, növényi pollen belélegzése);
  • élelmezési tényező (egyes ételek, amelyeket a gyermek immunrendszere káros irritáló hatásúnak tekint);
  • kontakt tényező (agresszív anyag, például szappan, sampon vagy bébi krém).

A csecsemők allergiás dermatitiszje kezdetben az étkezési allergia egy változataként nyilvánul meg, amely abból fakad, hogy a szoptató anya nem tartja be a hipoalergén étrendet, vagy ha a kiegészítő táplálékot (tojás, tehéntej, gabonafélék) korai bevezetésekor a gyermek étrendjébe veszi. A jövőben a betegség súlyosbodását nemcsak az élelmiszer-allergének provokálják, hanem más irritáló hatású anyagok (házpor, gombás spórák, állati epidermisz, növényi pollen). Sok gyermeknél életük első éveiben az allergiás dermatitisz oka bizonyos típusú sztafilokokkuszok fertőzése, amelyek krónikus bőrgyulladást okoznak.

A gyermekek allergiás dermatitiszének fő tünetei a következők:

  • helyi vagy általános bőrpír (hiperemia);
  • bőrirritáció és / vagy hámlás;
  • viszketés vagy égés;
  • sírás;
  • alvászavarok;
  • emésztőrendszer diszfunkció.

A gyermekek allergiás dermatitiszében több korosztály különböztethető meg:

  1. Csecsemő dermatitis. A csecsemő életének első hónapjaitól kezdve jelentkezik, és kétéves koráig tart. A betegség a gyermek karjainak és lábainak hajlító felületén, a jellegzetes kiütések természetes bőrráncaiban jelentkezik. Gyakran allergiás dermatitiszben szenvedő gyermekekben az arcon bőséges kis kiütés jelentkezik az arcán, amelynek eredményeként az arc az fájdalmasan bíborosnak tűnik. A sérülések gyakran nedvessé válnak, rozsdásodnak.
  2. Gyerek dermatitis. 2–12 éves gyermekeknél figyelik meg. Jellemző a bőrpír olyan területeinek megjelenése, amelyekben plakkok, repedések, karcolások, erózió és héjak vannak. Ezek a sérülések a legtöbb esetben a könyökben és a nyakban vannak lokalizálva.
  3. Tizenéves dermatitis. Diagnosztizált 12-18 éves serdülőknél. Ebben a korban a legtöbb esetben az allergiás dermatitisz manifesztációk önmagukban eltűnnek, de néhány serdülőkorban a betegség tünetei éppen ellenkezőleg, súlyosbítják őket. Ezekben az esetekben az allergénrel való érintkezés kiütésekhez vezet az arcon, a nyakon, a fasa ulnarán, a kezén, a lábán, az ujjakon és a bőr természetes redőiben..

Diagnostics

A diagnózist akkor kell elvégezni, amikor a beteg azonosítja a három nagy és legalább három kis kritérium kombinációját. Az allergiás dermatitisz nagy diagnosztikai kritériumai a következők:

  • a betegség visszatérő jellege;
  • családi vagy egyéni allergiák;
  • a kiütés tipikus lokalizációja (a fülcimpa, a fejbőr, az inguinalis régió, a poplitealis és ulnar fossae, axillary üregek, a nyak és az arc);
  • a bőr súlyos viszketése, még kis mennyiségű kiütés esetén is.

Az allergiás dermatitis olyan késleltetett típusú allergiás reakciókra utal, amelyekben a fő szerepet nem antitestek, hanem az immunrendszer sejtjei és mindenekelőtt a limfociták játszják..

További vagy kisebb diagnosztikai kritériumok a következők:

  • a betegség kezdete az élet első éveiben;
  • magas IgE antitestek;
  • tüsző hiperkeratózis, amely a könyök, az alkar és a vállak oldalfelületét érinti);
  • fehéres foltok a vállöv és az arc bőrén (Pityriasis alba);
  • a talp és a tenyér hajtogatása (hiperlinearitás);
  • a nyak elülső felületének behajtása;
  • fehér dermographizmus;
  • herpetikus, gombás vagy staphylococcus etiológiájú gyakori fertőző bőrelváltozások;
  • a lábak és a kezek nem specifikus dermatitisz;
  • ichtiózis, xerózis, hámlás;
  • bőrpír és viszketés a fürdés után (ezt a tünetet az élet első két évében észlelték);
  • az "allergiás sugárzás" tünete (sötét körök a szem körül);
  • fokozott izzadás (hiperhidrozis), viszketés kíséri.

A betegség kialakulását okozó allergén azonosításához speciális bőrvizsgálatokat végeznek. Végrehajtásukhoz különböző allergénekben átitatott tesztcsíkokat használunk. Ezeket a csíkokat a jól megtisztított bőrfelületre rögzítik. Egy bizonyos idő elteltével eltávolítják őket, és megvizsgálják az allergiás reakció jelenlétét vagy hiányát a bőr duzzanatának és bőrpírjának szempontjából..

Az egyidejű patológia azonosításához további diagnosztikai vizsgálatokra lehet szükség:

Ha szükséges, a beteget egy gastroenterológus, endokrinológus konzultálja.

Allergiás dermatitis kezelés

Az allergének hatására számos összetett biokémiai folyamat indul a beteg testében, ezért az allergiás dermatitis kezelésének hosszúnak és összetettnek kell lennie, beleértve a következő területeket:

  • az allergénkel való érintkezés azonosítása és kiküszöbölése;
  • diétás terápia;
  • szisztémás farmakoterápia (membránstabilizáló és antihisztaminok, kortikoszteroidok, antibiotikumok, immunmodulátorok, vitaminok, a gyomor-bél traktus és a központi idegrendszer működését szabályozó gyógyszerek);
  • külső terápia (beszéd, kenőcs, testápoló);
  • rehabilitáció.

Az allergiás dermatitis kezelésének fő célja:

  • a bőr funkcióinak és szerkezetének helyreállítása (a nedvesség normalizálása, az anyagcserének javulása és a lézióban lévő erek falának csökkent permeabilitása);
  • a bőr viszketésének és a gyulladásos reakciók megnyilvánulásainak kiküszöbölése;
  • a betegség súlyos formába való átmenetének megelőzése, amely a betegek munkaképességének elvesztését okozhatja;
  • egyidejű patológiai kezelés.

Mivel az allergiás dermatitis kialakulásának kóros mechanizmusában a fő szerepet az allergiás gyulladás játszik, az alapkezelést antihisztaminokkal és gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel végzik.

A betegség krónikus lefolyása során fontos megfigyelni a kezelés szakaszát és időtartamát.

Az akut fázisban fellépő allergiás dermatitis általános kezelési rendje a következő gyógyszercsoportok kinevezését foglalja magában:

  • antihisztaminok további membránstabilizáló és közvetítő hatással (második generáció) 4-6 hétig;
  • első generációs antidisztaminok (nyugtató hatású) éjjel;
  • krémek 1% tannin oldattal vagy tölgyfa kérgének főzetével exudació jelenlétében;
  • krémek és kenőcsök kortikoszteroidokkal (legfeljebb 7-10 napig tartó rövid kurzussal írhatók elő);
  • szisztémás kortikoszteroid terápia (csak a fent leírt terápia hatásának hiányában).

A krónikus allergiás dermatitis kezelése magában foglalja:

  • második generációs antihisztaminok hosszú időtartamú (3-4 hónap);
  • többszörösen telítetlen zsírsavak;
  • immunszuppresszív gyógyszerek (olyan gyógyszerek, amelyek elnyomják az immunrendszer túlzott aktivitását);
  • helyileg kenőcsök kortikoszteroidokkal és antibiotikumokkal.

A remisszió elérése után allergiás dermatitist kell kezelni, amelynek célja a betegség súlyosbodásának megelőzése. Ebben az esetben általában a következő sémát alkalmazzák:

  • harmadik generációs antihisztaminok (aktív metabolitok), legalább 6 hónapos időtartamú;
  • immunmodulátor;
  • specifikus immunterápia allergénekkel;
  • többszörösen telítetlen zsírsavakat tartalmazó készítmények.

Kísérleti kezelés allergiás dermatitisz kezelésére

Jelenleg klinikai vizsgálatokat végeznek a nemolizumab allergiás dermatitis kezelésére történő felhasználásáról. Az interleukin-31-re specifikus humanizált monoklonális antitestek csoportjának képviselője.

A második szakasz eredményeit 2017-ben tették közzé a The New England Journal of Medicine kiadványban. A gyógyszert három hónapig 264 felnőtt betegnek írták ki, akik súlyos allergiás dermatitiszben szenvednek, és amelyben a hagyományos kezelés nem eredményezett tartós pozitív hatást. A betegeket két csoportra osztottuk: az egyik nemolizumabot kapott, a másik (kontroll) placebót kapott. A terápia hatékonyságának értékelését a sérülési terület területének és a viszketés intenzitásának mérése alapján végezték (speciális vizuális-analóg skálán értékelték).

A nemolizumab-kezelés alatt a viszketés intenzitása a betegek 60% -ában, a kontrollcsoportban 21% -kal csökkent. A fő csoportban a lézió területének csökkenését a betegek 42% -ánál, a kontroll csoportban 27% -ánál észlelték. Ezek az eredmények indokolták a nemolizumabot ígéretes gyógyszernek tekinteni az allergiás dermatitis kezelésében.

Táplálás allergiás dermatitiszre

Az étrendterápia az allergiás dermatitis komplex kezelésében fontos szerepet játszik. Ez lehetővé teszi a kezelési idő csökkentését és hozzájárul a stabil remisszió eléréséhez. Az ételeket, amelyek javítják a test érzékenységét, kizárják az étrendből. Ezek tartalmazzák:

  • kávé;
  • kakaó;
  • csokoládé;
  • dió
  • citrus;
  • savanyúságok és pácok;
  • hüvelyesek;
  • Eper;
  • tenger gyümölcsei.

Ne étkezzen színezékeket, emulgeálószereket és tartósítószereket tartalmazó élelmiszerekkel, mivel ezek az anyagok erős allergének..

Ezenkívül az allergiás dermatitisben szenvedő betegeknek nem ajánlottak sült ételek és gazdag, erős húslevek. Ennek oka az, hogy elősegítik az irritáló anyagok felszívódását a gyomor-bél traktus szervének nyálkahártyáján.

Nagyon gyakran a kezekben az allergiás dermatitisz oka a növényekkel való érintkezés (fehér kőris, kankalin, tehénpaszta). A betegségnek ezt a formáját phytodermatitisnek nevezik..

A só és a cukor használatát ajánlott 2-3-szor csökkenteni, és még jobb, ha lehetséges, teljesen lemondni a kezelésükről. Használat előtt a gabonaféléket több vízben kell mosni és néhány órán át áztatni..

Allergiás dermatitisz esetén a táplálkozási szakemberek azt javasolják, hogy enni

  • párolt vagy párolt sovány hús;
  • fekete kenyér;
  • természetes tejtermékek (tartósítószerek, édesítőszerek és színezékek nélkül);
  • frissen sajtolt almalé;
  • zöldek (kapor, petrezselyem);
  • gabonafélék (rizs, zabliszt, hajdina);
  • olívaolaj (legfeljebb 25-30 gramm naponta).

Az allergiás dermatitis alternatív kezelése

A kezelõ orvossal egyeztetve az allergiás dermatitis kezelésére az alternatív orvoslás néhány módszere alkalmazható, például:

  • testápoló gyógynövény-főzettel (kamillagyógyszertár, viburnum vagy tölgy kéreg, feketeribiszkéreg, öröklés);
  • tömöríti filccsalád, körömvirág, citromfű, elektroampán gyökér főzetével;
  • a sérülések kenése kenőcsrel csecsemőkrém vagy olvadt libazsír és homoktövis olaj keverékéből;
  • aromaterápia szantálfa, muskátli vagy levendulaolajjal;
  • gyógyfürdők mocsaras rozmaringlevelek, gyógyvirágú gyökérgyökér, kék búzavirág vagy gyógyszertár kamillavirág, főzőfüles levél és közönséges oregánó főzettel.

Lehetséges következmények és komplikációk

Az allergiás dermatitiszrel járó bőrelváltozásokat súlyos viszketés kíséri. Fésüléskor mikrotraumák alakulnak ki a bőrön, amelyek a behatoló kapuk a patogén mikroorganizmusok (gombák, baktériumok) számára. Behatolása a gennyes-gyulladásos szövődmények (tályogok, flegmon) kialakulásának oka.

Előrejelzés

Ha sikerül azonosítani és kiküszöbölni az allergénnel való érintkezést, akkor az allergiás dermatitis prognózisa kedvező, a betegség teljes gyógyulással ér véget..

Azokban az esetekben, amikor nem lehetséges az allergénnel való érintkezés kiküszöbölése, az allergiás dermatitis krónikus lefolyást mutat, és időnként rosszabbodik. A beteg testének szenzibilizációja fokozatosan növekszik, ami végül a folyamat általánosulását és szisztémás allergiás reakciók kialakulását eredményezi egészen az életveszélyig.

Megelőzés

Az allergiás dermatitis megelőzésére irányuló elsődleges profilaxis nem létezik. A háztartási vegyi anyagokkal való érintkezés korlátozásával csökkenthető a fejlődésének kockázata. Ha velük dolgozik, személyi védőeszközöket (légzőkészüléket, gumikesztyűt) kell használni.

Ruházat és ékszer vásárlásánál a minőségi termékeket, a megbízható gyártókat kell előnyben részesítenie. Ez csökkenti annak a valószínűségét, hogy a bőr érintkezésbe kerül mérgező fémekkel és festékekkel, amelyek gyakran allergénekké válnak..

Ha a betegség már kialakult, akkor aktív kezelést kell végezni a remisszió állapotának elérése érdekében. Ehhez mindenekelőtt meg kell határozni az allergént, és ki kell zárni a beteg további érintkezését vele.

Allergiás dermatitis

Az allergiás dermatitist diffúziós neurodermatitisnek is nevezik, ugyanolyan mértékben fordul elő férfiakban és nőkben is.

A dermatitis diagnosztizálásakor az esetek mindössze 10% -ában allergiás, főleg óvodáskorban vagy csecsemőkorban szenvedő gyermekeknél, ezután csökken a betegség visszaesésének valószínűsége. A statisztikák szerint a diffúz neurodermatitis 50% -ban fordul elő csecsemőknél, és 85-90% -ban 5 évesnél fiatalabb gyermekeknél. 30 év elteltével többször csökken a dermatitis kialakulásának kockázata.

A legtöbb esetben a bőrbetegségek megnyilvánulása kedvezőtlen környezeti és éghajlati körülmények között él.

A fejlesztés és az osztályozás okai

Az allergiás dermatitist különféle okok okozzák. Ennek a betegségnek a megkülönböztető jele a kontakt jelleg. A bőr felszínén provokáló anyagok hatására a test szenzibilizálódhat. Antitestek hiányában a bőr reakciója nagyon erős lehet. A tünetek abban a pillanatban jelentkeznek, amikor egy bizonyos mennyiségű inger felhalmozódik, ami elegendő a reakció megnyilvánulásához.

A bőr dermatitisz különböző allergének hatására jelentkezhet. Ilyen irritáló hatást gyakorol:

A bosszantó hatás jellegétől függően különféle típusú betegségek jelentkezhetnek. Az allergiás dermatitiszt négy típusra osztják.

A túra jellegétől függően a betegség több szakaszban kifejezhető:

Miután kapcsolatba lépett egy orvosi intézménnyel, az orvos felméri a tüneteket és elmondja, hogyan kell kezelni valamilyen típusú allergiás dermatitist..

Mi történik a testben??

Úgy gondolják, hogy az allergiás dermatitis sok szempontból a speciális bőrsejteknek - a Langerhans-sejteknek (nem szabad összetéveszteni ugyanazon hasnyálmirigy-szigetekkel). Ezek ők vonzzák a hapténeket, kötődnek a fehérjékhöz és teljes értékű antigénekké alakítják őket. Ezenkívül ezek a sejtek biztosítják, hogy ezeket az allergéneket a legközelebbi nyirokcsomókba szállítsák, hogy az immunrendszer T-sejtjei „megismerjék” őket. Ily módon a T-sejtek megtanulják felismerni az „ellenséget az arcon”.

Ezenkívül a nyirokcsomókból már "kiképzett" T-limfociták az inkubációs periódustól számított 10 napon belül vándorolnak a vérbe és a bőrbe. És ha ebben az időben újra meghatározzák ezt az anyagot a bőrön, akkor a limfociták már "belépnek a csatába", 12–48 órával az érintkezés után gyulladásos reakciót vált ki.

A T-limfociták, amikor allergénnel találkoznak, mindenféle anyag előállítását megkezdi, amelynek segítségével az immunrendszer más sejtjei megértik, hová kell sürgősen mozogni és mit kell tenni. Ezért az eozinofilok, bazofilok, neutrofilek és limfociták felhalmozódnak a bőr érzékenyített területén. Az allergén elpusztítása érdekében végül elpusztítják és megsemmisítik saját bőrsejtjeiket..

Az allergiás dermatitisz előfordulásában bizonyos szerepet játszik az örökletes hajlam, valamint a test képessége az úgynevezett memóriasejtek kialakításában, amelyek E, D immunglobulinokat hordoznak. A memóriasejtek segítségével a test „emlékszik” erre az anyagra, így új kontaktus esetén az allergiás bőrgyulladás újra elindul..

Tünetek gyermekeknél

Az allergiás dermatitisz gyermekkori meglehetősen gyakori patológia. A betegséget egy krónikus folyamat jellemzi, amelyet a remisszió és a súlyosbodás periódusának megváltoztatása jellemez. A pubertás után a legtöbb serdülőkorban az allergiás dermatitis tünetei teljesen megszűnnek.

A gyermekek betegségének kialakulásában a fő szerep a genetikai tényezők. Ha az egyik szülő allergiás, akkor a betegség kialakulásának valószínűsége 50%, ha mindkettő esetén - 80%. Ha mind az apa, mind az anya egészséges, utódjaikban az allergiás dermatitisz kockázata nem haladja meg a 20% -ot. A betegség azonban gyermekeknél csak akkor alakul ki, ha egy specifikus inger, azaz egy allergén hatása kapcsolódik az örökletes faktorhoz. Az allergiás tényezők lehetnek:

  • légzési tényező (por, aeroszolok, növényi pollen belélegzése);
  • élelmezési tényező (egyes ételek, amelyeket a gyermek immunrendszere káros irritáló hatásúnak tekint);
  • kontakt tényező (agresszív anyag, például szappan, sampon vagy bébi krém).

A csecsemők allergiás dermatitiszje kezdetben az étkezési allergia egy változataként nyilvánul meg, amely abból fakad, hogy a szoptató anya nem tartja be a hipoalergén étrendet, vagy ha a kiegészítő táplálékot (tojás, tehéntej, gabonafélék) korai bevezetésekor a gyermek étrendjébe veszi. A jövőben a betegség súlyosbodását nemcsak az élelmiszer-allergének provokálják, hanem más irritáló hatású anyagok (házpor, gombás spórák, állati epidermisz, növényi pollen). Sok gyermeknél életük első éveiben az allergiás dermatitisz oka bizonyos típusú sztafilokokkuszok fertőzése, amelyek krónikus bőrgyulladást okoznak.

A gyermekek allergiás dermatitiszének fő tünetei a következők:

  • helyi vagy általános bőrpír (hiperemia);
  • bőrirritáció és / vagy hámlás;
  • viszketés vagy égés;
  • sírás;
  • alvászavarok;
  • emésztőrendszer diszfunkció.

A gyermekek allergiás dermatitiszében több korosztály különböztethető meg:

  1. Csecsemő dermatitis. A csecsemő életének első hónapjaitól kezdve jelentkezik, és kétéves koráig tart. A betegség a gyermek karjainak és lábainak hajlító felületén, a jellegzetes kiütések természetes bőrráncaiban jelentkezik. Gyakran allergiás dermatitiszben szenvedő gyermekekben az arcon bőséges kis kiütés jelentkezik az arcán, amelynek eredményeként az arc az fájdalmasan bíborosnak tűnik. A sérülések gyakran nedvessé válnak, rozsdásodnak.
  2. Gyerek dermatitis. 2–12 éves gyermekeknél figyelik meg. Jellemző a bőrpír olyan területeinek megjelenése, amelyekben plakkok, repedések, karcolások, erózió és héjak vannak. Ezek a sérülések a legtöbb esetben a könyökben és a nyakban vannak lokalizálva.
  3. Tizenéves dermatitis. Diagnosztizált 12-18 éves serdülőknél. Ebben a korban a legtöbb esetben az allergiás dermatitisz manifesztációk önmagukban eltűnnek, de néhány serdülőkorban a betegség tünetei éppen ellenkezőleg, súlyosbítják őket. Ezekben az esetekben az allergénrel való érintkezés kiütésekhez vezet az arcon, a nyakon, a fasa ulnarán, a kezén, a lábán, az ujjakon és a bőr természetes redőiben..

Az allergiás dermatitis tünetei felnőtteknél

Az allergiás dermatitiszrel járó bőrelváltozások mindig lokalizálódnak az irritáló faktorral való érintkezés helyén. Például, ha az allergén mosópor, akkor számítania kell arra, hogy allergiás dermatitisz alakul ki a kezén. Ugyanakkor az arc allergiás dermatitiszének tüneteit leginkább a kozmetikumok (por, szempillaspirál, alapozó, rúzs, elpirulás) egyedi intoleranciája okozza..

Allergiás dermatitisz esetén a sérülésnek mindig egyértelműen meghatározott határai vannak. Kezdetben megfigyelhető a bőr duzzanat és a bőrpír. Ezután papulák (sűrű csomók) jelennek meg, amelyek gyorsan átlátszó folyadékkal töltött buborékokká alakulnak át. Egy idő után a buborékok kinyílnak, és erózió jelenik meg a helyükön. Ezeket a bőrváltozásokat súlyos viszketés kíséri..

A bőr ismételt érintkeztetése allergénnal krónikus allergiás dermatitis kialakulásához vezethet. Ebben az esetben a sérülés fókusza elmosódott határokat kap, és a gyulladásos folyamat átterjedhet a bőr távoli területeire, ideértve azokat is, amelyek nem érintkeznek az irritáló anyaggal. Az allergiás dermatitis krónikus formájának tünetei:

  • a bőr megvastagodása;
  • szárazság;
  • hámlás;
  • papula képződés;
  • zuzmódás (a bőrminta fokozott súlyossága).

A súlyos viszketés miatt a betegek folyamatosan fésültetik a léziókat, melyeket a bőr trauma okoz, és amelyek másodlagos gennyes-gyulladásos léziókhoz kapcsolódhatnak..

Hogyan néz ki az allergiás dermatitisz: a tünetek fényképe

A felnőttek és gyermekek allergiás dermatitisz tüneteinek megértése érdekében részletes képeket kínálunk:

szövődmények

Az allergiás dermatitiszben szenvedő betegek számára a patológia visszatérő krónikus kimenetelre történő váltása és ekcémás bőrkárosodás áll. A toxikus-allergiás dermatitisz súlyos formáiban máj- és vesekárosodás lehetséges.

A karcolásra vagy bármilyen bőrkárosodásra hajlamos területeken optimális körülményeket teremtenek a patogén mikroflóra terjedéséhez. A mikrotraumán keresztül a baktériumok, a mikroszkopikus gombás organizmusok, valamint a herpesz és a papillóma vírusos kórokozói behatolhatnak a bőr mélyebb rétegeibe. Az erózióból származó fertőző gyulladást streptodermának nevezik. A rovarmérgezésre érzékeny emberekben, ha a harapás vagy a mérgező anyag a bőrrel érintkezik, fényes helyi reakció jelentkezik, vagy általános mérgezés alakul ki.

Az ilyen jelenségek veszélyesek az anafilaxiás sokk és a csalánkiütés előfordulása szempontjából..

A felnőtteknél a krónikus visszatérő formára jellemző tünetek korlátozzák társadalmi igényeiket, depressziót és pszichológiai rendellenességeket okoznak. Az ilyen neurotizáció a tünetek még nagyobb súlyosbodásához vezet. Gyakran a bőrkiütés problémájával küzdő személynek meg kell változtatnia a tevékenység körét, mivel korlátozni kell a káros termelési tényezőkkel való érintkezést.

Hogyan lehet kezelni az allergiás dermatitist??

Otthon az allergiás dermatitis kezelésének átfogónak kell lennie, és a tünetek kiküszöbölésére és az ismételt kiütések megelőzésére kell korlátozni.

  • tablettákat, cseppeket, antihisztaminokat tartalmazó injekciókat írnak elő a viszketés és duzzanat ellen (Diazolin, Loratodin, Erius, Zirtek, Zodak, Kestin);
  • enterosorbensek, nátrium-tioszulfát injekciók, sóoldat-csepegtetők, hemodesis, plazmaferézis - a mérgezés enyhítésére;
  • bonyolult esetekben szisztémás kortikoszteroid gyógyszereket használnak (Prednizolon, Diprospan);
  • toxicoderma és atópia esetén hashajtókat lehet felírni az allergén eltávolítására a testből;
  • fertőző szövődmények ellen antibiotikumokat, mezonellenes és vírusellenes gyógyszereket ír fel;
  • atópiás dermatitiszrel gyakran felírt tabletták enzimekkel, hepatoprotektorokkal;
  • intenzív viszketés, érzelmi instabilitás esetén - nyugtató és hipnotikus gyógyszerek (valerian, anyamortor, néha fenobarbiturátok stb.).
  • nemhormonális kenőcs vagy krém gyulladáscsökkentő, nyugtató és gyógyító hatású különféle aktív komponensekkel (“Tsinokap”, “Tsinovit” cinkkel, “Bepanten” panetnollal, “Eplan”, “Radevit” és A-vitamin);
  • antiszeptikus és szárító szerek (furatsilin krémek, anilinfestékek oldatai);
  • gél vagy kenőcs antihisztaminokkal ("Fenistil", "Tavegil");
  • rövid távú kortikoszteroid kenőcsök, krémek, krémek (Sinoflan, Beloderm, Acriderm);
  • az arcon és a kezekben fellépő bőrkiütés kiküszöbölése érdekében jobb halogén nélküli glükokortikoszteroid kenőcs vagy krém (Advantan, Elokom, Lokoid);
  • atópiás dermatitisz esetén - helyi immunszuppresszív nem hormonális kenőcs (Protopic, Elidel);
  • helyreállító és hidratáló bőrkrém csökkenti a hormonok ("Physiogel AI", "Emolium") felhasználásának időtartamát;
  • fejkiütések esetén - samponok cinkkel, kátrányjal ("Friderm").
  • felmelegíti az allergén hatásának kiküszöbölését;
  • az egyik fontos tényező a hipoalergén étrend betartása;
  • eliminációs környezet megteremtése a beteg szobájában (a porgyűjtők számának csökkentése, háziállatok áthelyezése egy másik házba, stb.).

Általában, kivéve a betegek érintkezését az allergénnel, a teljes gyógyulás megtörténik. Az allergénnel való ismételt érintkezést azonban nem lehet mindig elkerülni, főleg amikor a szakmai tevékenységről van szó.

Diéta és táplálkozás

A dermatitis táplálkozási szabályainak betartása szerepel a betegség kezelésében, és lehetővé teszi stabil remisszió elérését. A felnőttek allergiás dermatitiszére kifejlesztett, napi ésszerű étrend alkalmazásával kiváltott étrend kiküszöböli az allergéneket és felgyorsítja a betegségtől való megszabadulás folyamatát.

A nagy valószínűséggel irritáló élelmiszerek a következők:

  • dió
  • kávé;
  • savanyú káposzta;
  • tenger gyümölcsei;
  • citrus;
  • hüvelyesek;
  • bonbon;
  • Eper.

Nem szabad engedni, hogy tartósítószereket, emulgeálószereket és színezékeket tartalmazó edények jelenléte az étrendben. Az allergiások számára veszélyes termékek a gazdag húslevek, minden sült, sós és fűszeres étel, amelyek növelik a gyomor-bél traktus permeabilitását az irritáló anyagok felszívódásában.

A főzés során fontos figyelembe venni a technológia jellemzőit, és ne használjon lejárati idejű termékeket. A zöldségeket és gyümölcsöket azoktól kell vásárolni, amelyeket műtrágya nélkül termesztettek. Ha az ételeket gabonafélékből készítik, azokat legalább 10 órán át vízben kell áztatni. A cukor és a só fogyasztását ajánlott kétszer csökkenteni. Ami a húst illeti, ajánlott kétszer forralni.

Népi gyógymódok

A hagyományos orvoslás gyorsan és hatékonyan megmentheti az embereket az allergiás dermatitisz megnyilvánulásait kísérő kínzástól. Egyes esetekben azonban csak súlyosbíthatják a helyzetet, ezért az ilyen kezeléssel óvatosan kell eljárni.

Tehát mit kínál nekünk a hagyományos orvoslás:

  • gyógynövényből készült kompressziók (zsurló, körömvirág, filcbodor, gyógyszeres citromfű), tölgyfa kéregből, elektroampán gyökérből;
  • oregánó, kamillavirág, csalán, valerian, kék búzavirág fürdőkádjai;
  • gyógynövények, például karakterlánc, háromszínű ibolya, kamilla infúzióival, valamint ribizli kéreg, édesgyökér gyökér, viburnum kéreg infúzióival;
  • bébi tejszínből vagy sertéshúsból (csirke, liba) és homoktövis olajból készített kenőcsök;
  • aromaterápia szantálfa, levendula és muskátli olajokkal.

Megelőzés

Miután megvizsgálta, hogy mi a dermatitis allergia esetén, megvizsgálta a tüneteket és a kezelést, érdemes néhány szót mondani a megelőzésről.

  • az allergiás szerekkel való érintkezés maximális kiküszöbölése;
  • a helyes táplálkozás alapelveinek betartása;
  • hipoalergén kozmetikumok és háztartási vegyszerek használata;
  • a tollpárnák cseréje műanyagokkal töltött termékekkel;
  • a páratartalom optimális szinten tartása;
  • a bőr rendszeres hidratálása speciális krémekkel vagy emulziókkal;
  • alapos testhigiénia, amelynek célja az izzadás csökkentése;
  • természetes szövetekből készült, laza kivágású ruházat;
  • az immunitás védő tulajdonságainak növelése, ideértve a dermális is;
  • krónikus fertőzés fókusainak kezelése;
  • a munkahelyi munkavédelmi előírások betartása;
  • stressz csökkentése;
  • az egészséges életmód követése.

Mint minden más krónikus betegség, az allergiás dermatitis hosszú, gyakran egész életen át tartó kezelést igényel. A helyesen választott gyógyszerek, az orvos által előírt életmód betartása és, ha szükséges, az étrend azonban véglegesen elfelejtik a bőr állandó viszketését és irritációját..

Előrejelzés

Általában kedvezőnek tartják az allergiás dermatitisz előrejelzését annak különféle formáira. Egy adott allergénkel való kapcsolat hiánya garantálja, hogy a betegség a jövőben már nem nyilvánul meg.

A dermatitis kezelését felnőttekben és gyermekkori betegekben a betegség első jeleinek észlelése után kell kezelni. Az ilyen megelőző intézkedések segítenek megakadályozni a betegség krónikus formává válását..

Kezelési nehézségek merülnek fel, ha a dermatitis megszerzi a foglalkozási megbetegedés jellemzőit, míg az allergének foglalkozási veszélyekként viselkednek. Az ilyen betegeknek azt tanácsolják, hogy változtassák meg foglalkozásukat..

Kontakt dermatitis. Fotók, tünetek és kezelés, allergiás, egyszerű. Kenőcsök, krémek, kezelés népi gyógyszerekkel

A "dermatitis" kifejezés a derma - bőr és előtag görög szóból áll, amely a gyulladásos folyamatra utal. A kontakt dermatitis olyan bőrbetegségekre utal, amelyek külső tényezők (hőmérséklet, sugárzás, irritáló anyagok, egyes fémek sói) expozícióval járnak. A betegség nem jelent veszélyt az életre, de jelentős kellemetlenséget okoz az ember számára, különösen, ha a vörös viszkető foltok az arcon vagy a kezén vannak. Gyerekeknél a dermatitis gyakoribb, mint felnőtteknél, a bőr életkorához kapcsolódó tulajdonságai és az immunrendszer funkcionális éretlensége miatt.

Mi a kontakt dermatitis?

A kontaktbőrgyulladás, amelynek fotója azt jelzi, hogy a betegség a test reakciója egy irritáló anyagra, súlyos gyulladás, jelezve, hogy az immunrendszer nem tudott ellenállni a behatolt allergénnek.

Ezzel az orvosi kifejezéssel szokásos olyan kóros folyamatok egy csoportját kombinálni, amelyek akut vagy krónikus formában fordulnak elő, és amelyek a bőrrel való közvetlen érintkezés után válnak különböző erősségű anyagokkal, amelyek irritáló összetevőket tartalmaznak.

Az első tüneti megnyilvánulások megjelenése után orvoshoz - bőrgyógyászhoz vagy allergológushoz - tanácsot kell kérni, mivel hasonló klinikai kép megfigyelhető a toxicoderma - bőrreakciók során - a test különböző formáin áthatoló ingerlőkkel való érintkezés után. A terápiás intézkedések ezekben az esetekben eltérőek lesznek.

A kontakt dermatitis több típusra osztható:

A betegség típusaA folyamat leírása
EgyszerűEbben az esetben a bőrön bekövetkező minden olyan változásra gondolunk, amely ingerlő anyaggal való érintkezés során vagy közvetlenül azt követően történt
AllergiásBőrváltozások, gyulladásos folyamatok jelentkeztek allergénkel való érintkezés után (késleltetett típusú allergiás reakció kialakulása)

Ezekre a jellemzőkre tekintettel a diagnosztikai vizsgálat után az orvos dönt a terápia kinevezéséről, valamint a gyógyszerekkel és alternatív gyógyszerekkel való expozíció időtartamáról.

Dermatitis kezelés

A dermatitis kezelésének megközelítése attól függ, hogy milyen típusú a dermatitis. A terápia alapelvei azonban a következők:

  • egy irritáló tényező megszüntetése;
  • antihisztaminok kinevezése;
  • szorbensek befogadása;
  • fogyókúra;
  • glükokortikoszteroidok használata;
  • helyi kezelés;
  • kórházi ápolás, ha szükséges.

A bőrgyulladást általában ambulancián kezelik. De toxidermia, exfoliative dermatitis vagy a betegség más formáinak komplikációi esetén a betegek kötelező kórházi ápolása szükséges.

Az irritáló tényező kiküszöbölése

A legtöbb esetben ez az intézkedés elegendő a dermatitis leállításához. A betegség allergiás jellege mellett azonban nem mindig lehetséges egy konkrét provokáló tényező azonosítása. Ilyen helyzetekben kórokozó és tüneti kezelés történik megmentésre. Az első esetben a patogenezis kapcsolataira gyakorolt ​​hatást a betegség további fejlődésének megakadályozása érdekében végzik. A második esetben a specifikus tünetek kiküszöbölésre kerülnek..

Az antihisztaminok

Ezek a gyógyszerek befolyásolják az allergiás reakciók közvetítőit, megakadályozva az allergia tüneteinek kialakulását. Amikor dermatitist írnak elő:

Az allergiára hajlamos embereknek azt tanácsolják, hogy mindig tartsanak ebbe a csoportba a gyógyszert a szekrényükben, hogy enyhítsék az allergiás dermatitis súlyosbodását, amikor az első tünetek megjelennek..

Glükokortikoszteroidok


Ezeknek a gyógyszereknek komplex hatásuk van - gyorsan eltávolítják a gyulladást, viszketést és a bőr megnyilvánulásait. Gyakran különféle típusú dermatózisokra írják fel őket, de nem szabad szem előtt tartani, hogy a glükokortikoszteroidoknak számos ellenjavallata van, mellékhatásai és megvonási szindrómát okoznak. Ezért szedésekor szigorúan be kell tartania orvosa ajánlásait.

Dermatitis kezelésére alkalmazza:

  • Metipred;
  • Medrol®;
  • Polcortolone;
  • Kenacort
  • Celeston és mások.

A legtöbb esetben a helyi kortikoszteroidok elegendőek. Súlyos betegségek esetén (toxidermia, exfoliatív dermatitisz stb.) Azonban szisztémás hormonterápia szükséges..

Helyi kezelés

Helyi kezelést alkalmaznak a nedves eljárás szárítására, a bőr lágyulására a kéreg szakaszában és a regeneráció serkentésére a betegség utolsó szakaszában..

Síráskor kátrány, cink, szalicilsav és más kötőanyagok és szárítószerek szerepelnek..


A bőr lágyításához, hidratálásához és a leggyorsabb gyógyulásához használja:

  • Radevit;
  • F99;
  • Tsikaplast;
  • Losterin;
  • Bepanten et al.

Bakteriális vagy gombás fertőzés ragaszkodása esetén a helyi kezelést antibiotikumokkal és gombaellenes külső szerekkel egészítik ki.

Diéta és szorbensek

A dermatitisben szenvedő betegeknek hipoallergén étrendet kell követniük. A betegség akut epizódja esetén az ilyen étrend a kezelés alapjául szolgál.

Javasolt továbbá szorbensek (Enterosgel, Polysorb stb.) Bevétele a méreganyagok és allergének gyorsabb eltávolításához a testből..

A bőr dermatitiszének expozíciós útjai

Az allergiás problémák csoportjába tartozik a kontakt dermatitis, amelynek egy fotója a bőr felületén gyulladásos folyamat előfordulását jelzi. Ezért a fertőzés fő útvonalai egy személy közvetlen érintkezésével járnak az allergiás anyagokkal.

A veszély az, hogy a patológia megfelelő kezelés nélkül kialakulhat az állapot akutól krónikusig, olyan gyógyszerek, amelyek enyhe hatással vannak a testre, nem működnek.

A betegség azzal kezdődik, hogy a bőr felső rétege szenved, egy anyaggal való érintkezés - egy irritáló anyag, amely az immunrendszer negatív reakcióját váltja ki - ez a kóros folyamat neve. Ha nem tesz sürgősségi intézkedéseket, akkor a személy állapota csak romlik.

A betegség terjedésének kockázati tényezői

Az egyszerű dermatitis azokkal a tényezőkkel való érintkezésből származik, amelyek bárkinek bőrreakciót okozhatnak. Az egyszerű kontakt dermatitisz oka lehet:

  • sav;
  • alkáli;
  • megnövekedett vagy csökkent hőmérséklet (égési sérülések vagy fagyás);
  • mechanikai súrlódás (tyúkszem);
  • hosszabb ideig tartó napfény vagy kvarc;
  • sugárterhelés.

A betegség allergiás reakció eredményeként is előfordulhat, amelynek terjedését megkönnyíti az okozati tényezővel való ismételt érintkezés:

  • fém (övcsatok, órák);

  • vegyi anyagok (mosószerek);
  • kozmetikumok és parfümök;
  • ruhák festett szövetekből, műbőrből;
  • növények.
  • A krónikus allergiás bőrbetegségek (például atópiás dermatitis) szintén hozzájárulnak a kontakt dermatitisz előfordulásához és terjedéséhez..

    Osztályozás

    A betegségnek többféle típusa van, a folyamat lefolyása, a tünetek és az általános klinikai kép alapján:

    • egyszerű (kontakt dermatitis). A kóros folyamat okaként jelenik meg a bőrön - az erős irritáló hatásúakkal való közvetlen kölcsönhatáson alapul. A legfontosabb vegyi anyagok (háztartási és ipari) - különféle lúgok és savak, padlótisztító termékek. Ha a bőr túl érzékeny, akkor egyszerű kontakt dermatitis léphet fel, amikor kölcsönhatásba lép egy mosogatószerrel. Enyhe formában reakció léphet fel az ékszerekben lévő fémeken;
    • allergiás - negatív reakció, az immunrendszer reakciója az irritáló szerek behatolására a bőrbe.


    A patológiás folyamat lelassult típusára utal. Az anyagban található antigén (irritáló hatású) érintkezésbe kerül a bőr sejtekkel, ennek eredményeként speciális anyag képződik, amely megállítja az irritáló hatását. Vizuálisan ez a folyamat erős vöröses reakciónak tűnik. Fontos szem előtt tartani, hogy a reakció kiváltásához szükséges allergének mennyisége nem számít. A folyamat súlyosságát a test egyedi jellemzői, a reakció erőssége határozza meg.

    Ha a betegségnek egyszerű formája van, akkor a kiütés az esetek 90% -ában közvetlenül az irritáló anyaggal való érintkezés helyén található. Az allergiás dermatitis az első megnyilvánuláskor kezdődik a közvetlen érintkezés területén, majd ha nem hozza meg a szükséges intézkedéseket, megfogja a bőr környező területeit..

    Egyes esetekben a betegség gyakran a test távoli részeire - vállakra vagy hátra, lábakra terjed.

    Az allergiás kontakt dermatitiszre jellemző, hogy a gyulladás terjedése általában meghaladja az allergénrel való érintkezés területét.

    Van még egy típusú dermatitis, amely az allergiás reakció variációja - fototoxikus kontakt dermatitis. Ebben az esetben a reakció hatással van az ultraibolya bőrére. Pontosan meghatározni az ilyen típusú betegség csak orvosi rendelőben lehetséges. Ennek oka az a tény, hogy a tünetek és jelek hasonlóak a különféle anyagokkal szembeni allergiához..

    A bőrgyulladásnak tulajdonítható bőrreakció bármely, nem mindig vegyi anyagnak való kitettség hatására jelentkezik. A betegség kialakulását az immunrendszer állapota, a test ereje befolyásolja (ezért a fizikai aktivitás és a megfelelő táplálkozás nagyon fontos).

    Betegség feltételei

    Az egyszerű (irritáló vagy ingerlékeny) kontakt dermatitis olyan bőrbetegség, amely a gyulladás allergiás okai nélkül helyezkedik el..

    Bőrreakciók az ilyen típusú dermatitisz esetén bármilyen személynél előfordulhatnak, közvetlenül a kötelező (feltételes) irritáló hatásúak közvetlen expozíciója után.

    Ilyen irritáló hatású anyagok:

    • kémiai reagensek:
    • savak, lúgok, néhány mosószer, szerves oldószer, koncentrált fertőtlenítőszer;
    • fizikai és mechanikai tényezők:
    • UV-sugarak, magas vagy alacsony hőmérséklet, röntgen besugárzás; súrlódás;

    Ugyanakkor egyes növények lé és pollen (például csalán, euforbia, paszternák, lumbago, maró vajkrém stb.) Bőrreakciót válthat ki..

    Az egyszerű kontakt dermatitis tünetei általában megszűnnek az ingerlő tényező megszüntetése után.

    Az allergiás (szenzibilizáló) kontakt dermatitis olyan bőrbetegség, amely opcionális (feltételes) irritáló hatású betegség esetén fordul elő olyan embereknél, akiknek genetikai hajlama van az allergiára.

    Az allergiás bőrreakció kialakulása az ilyen típusú dermatitisz esetén ismételt vagy ismételt érintkezést vált ki egy irritáló anyaggal, amely ebben az esetben allergénré válik..

    A test túlérzékenysége az erős allergénre kb. Egy héttel az érintkezés után jelentkezhet, a gyenge allergiával szemben pedig néhány hétben vagy hónapban (néha néhány év alatt)..

    Egyes gyógyszerek, kozmetikumok, tartósítószerek, fémek, szintetikus polimerek, kátrány, gyanta stb. Provokálhatják az allergiás kontakt dermatitisz kialakulását, míg az irritáló anyag koncentrációja szinte irreleváns, a bőrreakció mindenképpen kialakul.

    Például az allergiás gyógyszeres dermatitis kialakulását krémek és kenőcsök provokálják, amelyek antibakteriális gyógyszereket (antibiotikumokat), érzéstelenítő (érzéstelenítő) anyagokat tartalmaznak. Ebben az esetben a kóros folyamat kialakulhat allergiában szenvedőknél és egészséges, sértetlen bőrű embereknél is..

    Az egyszerű kontakt dermatitisztől eltérően, az allergiás kontakt dermatitis még az ingerlő tényező megszüntetése után is fennmaradhat, és gyakran különleges kezelést igényel.

    Fontos, hogy az irritáló tényezők azonosak legyenek a kontakt dermatitisz különböző típusai esetében, míg ugyanaz az irritáló egy egyszerű és allergiás mechanizmust válthat ki a bőrreakció kialakulásához..

    Például a kozmetikumok vagy a háztartási vegyi anyagok egészséges egyénekben az arc vagy a test bőrének enyhe irritációját okozhatják, és ugyanaz az irritáló anyag allergiás bőrreakciót válthat ki az örökletes hajlamú embereknél..

    Lokalizációs helyek

    Különböző helyeken van probléma.

    A testrészek, ahol bőrpír jelentkezhet:

    • fülbevalók (reakció ékszerfémekre);
    • ujjak és lábujjak;


    Fotó a kezét érintő bőrgyulladásról

  • szemhéjak (felső és alsó) - reakció kozmetikumokkal, parfümökkel, aeroszolokkal;
  • arc;
  • homlok;
  • tenyér - reakció vegyi anyagokkal, kozmetikumokkal, krémekkel;
  • láb.
  • Az irritáció lokális zónában lokalizálható, ha ruházatra, szövetekre, parfümökre reagál. Nem megfelelő cipő viselésekor kontakt dermatitis fordulhat elő..

    Figyelembe kell venni a kozmetikumokat is, amelyeket a bőrápolás során használnak, mivel az immunrendszer negatív reakciója maszkokat, krémeket és sminktisztítókat eredményezhet..

    Terápiás intézkedések

    A provokáló faktor eltávolítása nélkül lehetetlen gyógyítani az egyszerű kontakt dermatitist. A dermatitis allergiás formája esetén antihisztaminokat írnak fel. Ha a bőr száraz és repedezett, akkor hasznos bóros és szalicilsavas vazelinnel kezelni. Az eritéma-elváltozás glükokortikoid gyógyszereket igényel. Az ödéma kíséretében fellépő egyszerű kontaktdermatitis kezelésére fertőtlenítő és dekongesztáló szerekkel történő oldatok felhasználása jár.

    A kezelési mechanizmus a következőket tartalmazza:

    • a bőrpír, viszketés, hámlás megszüntetése;
    • a regenerációs folyamatok megerősítése;
    • gyulladás enyhítése;
    • visszaesés megelőzése.

    Könnyebb gyógyítani az egyszerű irritábilis dermatitiszt, minél előbb azonosítják a problémát. A betegséget gyakran összekeverik a szokásos allergiákkal, tüskés hővel és más kevésbé veszélyes manifesztációkkal, amelyek nem igényelnek speciális kezelést.

    Különleges krémek, kenőcsök és porok segítségével enyhítheti a tüneteket. Bakteriális fertőzés esetén széles spektrumú antibiotikumokat kell felírni. Megbirkózhat a betegséggel, ha külső felhasználásra szánt antibakteriális gyógyszereket használ. Erre a célra kenőcsöket, oldatokat és géleket használjon.

    A bőr gyémánt zöldekkel vagy kálium-permanganát oldattal történő kezelése megakadályozza a másodlagos fertőzést. Ezzel párhuzamosan immunstimuláló korrekciót végeznek. A nagy felületeket borító dermatitis az immunitás erőteljes csökkenését okozhatja. Ilyen helyzetben immunmodulátorok nélkül nem lehet megtenni. Ha csak a tüneti kezelésre összpontosít, akkor nagy a valószínűsége egy másodlagos fertőzéshez való csatlakozáshoz és a krónikus betegségek súlyosbodásához, amelyek nem közvetlenül kapcsolódnak a kontakt dermatitiszhez.

    A kezelés ideje alatt fontos az érintett szövet védelme. Javasolt védőkesztyűt viselni, ha a kezét megsérti. A kötszerek és tapaszok megvédik a bőrt a külső hatásoktól..

    A dermatitis kezelésében nem az utolsó hely a táplálkozási korrekció, a személyes higiénia, a rossz szokások visszautasítása. Bonyolult dermatitisz esetén hormontartalmú gyógyszerek javallottak. Klinikai adatok alapján csak orvos választhatja meg a megfelelő gyógyszert. Az ilyen gyógyszerek önálló használata veszélyes az egészségre, és súlyosbíthatja a helyzetet..

    Jellemző tünetek és tünetek

    A kontaktdermatitis, amelynek fotója diagnosztikai vizsgálat során készült, a betegségre jellemző jelekkel és tünetekkel rendelkezik. Ismernie kell őket ahhoz, hogy időben megtehesse az állapot megállítását. A tünetek felnőttekben kissé eltérhetnek (típustól függően - egyszerű vagy allergiás).

    Ha akut dermatitis jelentkezik, akkor a tünetek és tünetek a következők:

    • viszketés (súlyos allergiás reakció esetén, enyhe - dermatitisz egyszerű típusa);
    • égő;
    • a bőr duzzanata a negatív reakció bekövetkezésének helyén;
    • gyulladás közvetlenül (az érintkezés helyén és a mellette lévő területen);
    • bőrpír;
    • erózió, buborékok megjelenése;
    • kéreg megjelenése;
    • bőrhámlás.

    A tünetek és jelek megnyilvánulásának egyik jellemzője, hogy minden látásbeli változás lokálisan történik. Ha a negatív hatást fémékszer vagy ékszer készíti, akkor a bőrpír az ujjra, a nyakra vagy a csuklóra lesz.

    Ha a reakció kémiai ágenssel történt, akkor az érintett terület nagy lehet. Negatív megnyilvánulás léphet fel a testápolókon, mivel az egyéni jellemzők és a fokozott érzékenység kombinációja ahhoz a tényhez vezet, hogy az immunrendszer nem képes megbirkózni a védelemmel.

    Ha a betegség lefolyása krónikus, akkor az esetek 90% -ában a fő tünetek a hámlás és a viszketés. A bőrpír nagyon viszkető. Abban az esetben, ha a probléma kiküszöbölésére későn kerül sor, a tünetek megerősítik a bőrmintázatot.

    Ne feledje, hogy az allergéntel való közvetlen érintkezés után a testhőmérséklet is emelkedhet. A bőrpír terület mindig forró lesz (ha összehasonlítjuk a bőr más területeivel).

    Gyermekeknél a betegség alábbi tünetei jelentkeznek:

    • viszkető
    • égő;
    • kis buborékok formájában jelentkező kiütés, amelyekben átlátszó folyadék van;
    • síró sebek megjelenése a bőrpír helyén;
    • hámlás;
    • kéreg és tömítés megjelenése;
    • bőrjavítás.

    Csecsemőknél a probléma a királyok területén is jelentkezik ruházattal vagy pelenkákkal való érintkezés eredményeként. Vörösödést és nedvesedést észlelnek ezeken a területeken. A felnőttek kezében probléma merülhet fel a pénz (különösen a vasérmék) kezelésében.

    Ennek oka az érmék nikkeltartalma. A fém irritációt okoz, amely allergiává alakulhat ki. Ugyancsak egy speciális probléma merül fel a gyógyszerészek körében - a bőr reagálhat a porokra és az anyagokra, amelyekből a gyógyszereket készítik.

    Milyen változások történnek a bőrön?

    A kontakt dermatitis patogenezise közvetlenül kapcsolódik a bőr struktúrájához és a gyulladásos reakció kialakulásának mechanizmusához vastagságában. A patogenezis főbb kapcsolatainak ismerete lehetővé teszi, hogy megértsük, hogyan lehet a betegséget a leghatékonyabban kezelni.

    A bőr három rétegből áll:

    • Az epidermisz a leginkább felületes és legfinomabb. Ez viszont öt sejtrétegből áll. Az alsó (alap) réteget megosztó sejtek képezik, amelynek következtében a bőr folyamatosan frissül. A fiatal sejtek fokozatosan előrehaladnak a felszínre, elpusztulnak, és végül réteg tartós keratinlemezeket képeznek. A tányérok kiszáradnak a felszínről, szennyeződéseket és mikroorganizmusokat vetve magukkal. Az epidermális megújulás teljes ciklusa 21 nap.
    • Derma - közvetlenül az epidermisz alatt fekszik, meghatározza a bőr rugalmasságát, sűrűségét és rugalmasságát. Nagy fehérje-szénhidrát molekulákból áll, amelyek jól megkötik és tartják a vízmolekulákat. Ennek a rétegnek az erősségét az extracelluláris mátrix között elhelyezkedő kollagén és elasztikus szálak adják. A dermis sejtkomponensét fibroblasztok képviselik - szintetizálják az immunrendszer szálait és sejtjeit, amelyek közvetlenül részt vesznek a gyulladásos és allergiás reakciók kialakulásában.
    • Hypodermis - szubkután zsír. Vér és nyirok érkezik benne, amelyek táplálják a bőr összes rétegét. Gazdag zsírszövetben, és megtartja a hőt a testben, sokk-felszívódást.

    Minden sejt egy citoplazmából áll - egy gélszerű anyagból, amelyben az összes biokémiai reakció folyik és mikroszkopikus organellák találhatók. Az élő sejtet kívül egy műanyag lipid membrán veszi körül, amely az extracelluláris mátrixtól és a szomszédos sejtektől megköti. Ha a bőr megsérül, a lipid membrán megszakad, és a sejtfehérjékkel ellátott citoplazma meghaladja azt. Ezeknek a fehérjéknek egy része jelzést ad - kötődnek az immunsejtek felületéhez és kiváltja a kontakt dermatitisz által megnyilvánuló gyulladásos reakció mechanizmust.

    Az érintett immunsejtek hisztamin-granulátumot és más gyulladás-induktorokat dobnak a környező anyagba. A hisztamin az erek tágulását és az érfal átjárhatóságának növekedését okozza, ami helyi hiperemia (bőrpír) és duzzanathoz vezet. Az intercelluláris anyagba belépő folyadék hámlasztja az epidermisz felső rétegeit és hólyagok képződnek, amelyek mérete a gyulladásos reakció súlyosságától függ. A gyulladásos mediátorok az érzékeny idegvégződésekre hatnak, ami fájdalmat és égést okoz az embernek.

    Az irritáló faktor hosszantartó vagy erőteljes kitettsége számos bőrsejt halálához és mély fekélyek kialakulásához vezet. A hiba az epidermisz csírarétegét érinti, így gyógyulása hegesedés útján történik. A heg durva rostos, erős kötőszövetből áll, amely nem nyújtható. Nem tartalmaz melanocitákat, tehát a hegek nem napoznak a napon, és színükben eltérnek a normál bőrtől.

    Az allergiás kontakt dermatitis etiológiája

    Az allergiás dermatitis némileg eltérően fordul elő. Nem az allergén okozza a sejtkárosodást, hanem az immunrendszer reakciója. Az allergiás reakció a limfociták fokozott érzékenysége egy anyaggal szemben, amely túlzott immunválaszhoz vezet. Örökletes hibák eredményeként fordul elő, betegségek, különösen gombás és vírusos fertőzések után. Az allergéntel való első érintkezés klinikailag nem nyilvánul meg, de az immunsejtek rögzítik a felületükön és "emlékeznek". Egy későbbi, ugyanazon anyaggal folytatott találkozón túlérzékenységi reakció alakul ki - a hisztamin felszabadulása, ami hyperemiahoz, duzzanathoz, viszketéshez, hólyagok megjelenéséhez vezet.

    Kontakt dermatitis a kezén


    Egyszerű kontakt dermatitis

    Diagnosztikai intézkedések

    A helyes kezelési terv felépítéséhez diagnózist kell elvégezni. Ezt orvosi rendelőben végzik (bőrgyógyász vagy allergológus - orvosok, akikkel konzultálni kell).

    A szakemberek által végzett főbb módszerek:

      alkalmazások - speciális tesztek, amelyek tartalmazzák az allergén alkalmazását a bőrön. Üzemenként 1-20 lehet. Ezután legfeljebb 3 órát kell várnia, hogy felmérje az ingerre adott reakció megnyilvánulásának mértékét. Szemrevételezéssel megfigyelt értágítás. 6-8 óra elteltével kiütés jelentkezhet az allergénekkel való érintkezés helyén. Ebben az esetben egy specifikus allergént észlelnek, amely kontakt dermatitis kialakulásához vezet;

  • vizeletvizsgálat (általános, biokémiai);
  • vérvizsgálatok (általános és biokémiai).
  • A kontakt dermatitist az orvos felügyelete alatt végzett teszteléssel lehet kimutatni. Ezt ragasztópapír-lemezek segítségével hajtják végre, amelyeken az allergéneket előzőleg felvitték a kívánt adagban. A papírszalagok óvatosan tapadnak a bőrhöz (először jól meg kell tisztítani). Az utolsó szakaszban fotó készül.

    Az eredmény 2 nap múlva ismert lesz - ezt az időt a lemezeknek a bőrhöz kell rögzíteni. Az allergén kiküszöbölése után a bekövetkező bőrváltozások, ha nincs hajlam reagálni rá, nagyon gyorsan elmúlnak.

    Fontos figyelembe venni, hogy a tesztek és tesztek átadása során a szakemberek biztosítják a biztonságot, mivel az ember nem tudja, hogy a reakció milyen intenzitással jár..

    Erős manifesztáció esetén az orvos azonnal bead egy injekciót, amely megállítja az inger hatását a testre. Nem szabad megfeledkezni arról sem, hogy egy ilyen vizsgálat (akár egyetlen allergén alkalmazásával is) a remisszió időszakában elvégezhető a test és az immunrendszer terheinek csökkentése érdekében..

    Ezen túlmenően, az indikációk szerint, a hormonok speciális vérvizsgálatát is elvégzik. A kétségek kiküszöböléséhez a hasi üreg ultrahangját kell elvégeznie, a dysbiosis tesztjeinek átadásával. Ezekre a vizsgálatokra szükség van a hasonló klinikai tünetekkel járó betegségek kizárására..

    Mi lehet ennek oka?

    A bőrt közvetlenül érintő fizikai, kémiai és biológiai környezeti tényezők gyulladáshoz vezetnek. Például ékszer viselésekor, még nemesfémekből is. A nők a mindennapi életben gyakran érintkeznek irritáló szerekkel - a különböző mosószerek meglehetősen magas koncentrációban tartalmaznak lúgokat és savakat. A férfiak termelési, autókarbantartási és építési munkák során találkoznak velük. A bőrgyulladás akkor fordulhat elő a lábán, ha mezítláb sétál a fűben, és tavacskában úszik.

    A kontakt dermatitisz okait két nagy csoportra lehet osztani.

    Kötelező - ugyanolyan bosszantó tulajdonsággal rendelkezik minden ember bőrére:

    1. savak;
    2. lúgok;
    3. súrlódás, túlnyomás;
    4. magas és alacsony hőmérsékletek;
    5. mérgező növények - euforbia, maró pecsencsék, csalán;
    6. mérgező rovarok és állatok (általában élénk színűek) - bizonyos típusú hernyók, békák, medúzák, halak;
    7. ionizáló sugárzás.

    Opcionális - csak a bőr fokozott érzékenységével okozhat gyulladást:

    1. fémsók (króm, nikkel);
    2. formalin;
    3. terpentin;
    4. topikális gyógyszer - szintetomicin kenőcs, tetraciklin kenőcs;
    5. mosóporok;
    6. kozmetika;
    7. növények - dohány, aloe, muskátli.

    Kábítószer-kezelés

    A kontaktbőrgyulladást, amelynek fotója megtekinthető az orvosi enciklopédiákban, átfogó módon kezelik. A terápiában alkalmazott gyógyszercsoportokat külső és belső csoportokra osztják. Teljes mértékben meg kell szabadulni az inger hatásától, ezért a kezelési programban krémek (hideg víz, Burov-folyadék) lehetnek jelen..

    A cinktartalmú termékek segítik a probléma megoldását:

    A helyi kortikoszteroid gyógyszerek jól enyhítik a gyulladást és az irritációt. A kurzus hatását egyénileg osztják ki, az esetek 90% -ában az időtartam nem haladja meg a 14 napot.

    A készítményben szereplő hormonokkal rendelkező készítményeket egyszer felviszik a bőrre. A kezelési programban antihisztaminok is szerepelnek, amelyek célja az allergénnek való kitettség intenzitásának csökkentése, az egészségügyi állapot rosszabbodásának megelőzése..

    Fizikoterápia

    A dermatitisz egyik legjobb bőrjavító módszere a lézeres expozíció. A lézerterápia gyulladásgátló, dekongesztáns és immunstimuláló hatású. A besugárzást követően a szövetek vérellátása helyreáll, javul a regenerációs folyamatok, nő a bőr fertőzéssel szembeni ellenállása, nő a sejtek anyagcseréje.

    Ha szaporodás lép fel, vagy a bőrt héjak borítják, infravörös sugárzást kell használni. Az expozíció háromrétegű gélen keresztül történik. 5-10 eljárás után a bőr állapota jelentősen javul. Megelőzés céljából az ismételt kurzusokat legkorábban a kezelés befejezését követő egy hónapon belül hajtják végre. Allergiás dermatitisz esetén a lézerkezelés hatékonysága idővel csökken.

    Az egyszerű irritábilis kontakt dermatitist nem gyógyítja közvetlenül a fizioterápiás módszer. A sikeres gyógyszeres kezelés után a fizioterápia felgyorsíthatja a gyógyulást, csökkentheti a visszaesés és a másodlagos fertőzés valószínűségét.

    A fizioterápiás módszereket a betegség okai alapján határozzák meg. A betegnek be lehet mutatni magnetoterápiát, elektroforézist, galvanoterápiát, ózonkezelést, fotokemoterápiát. A kezelés időtartamát a beteg életkora és a betegség sajátosságai határozzák meg.

    Az antihisztaminok

    Az ilyen gyógyszerek képezik a kontakt dermatitisz sikeres kezelésének alapját. Aktívan és gyorsan munkába lépnek, küzdenek a kóros folyamat külső megnyilvánulásaival.

    Használat eredményeként meg lehet szabadulni az olyan vizuális megnyilvánulásoktól, mint:

    • duzzanat;
    • viszkető
    • duzzanat;
    • fájdalom az érintett területen.

    A vizsgálat eredményei alapján a kezelési program tartalmazhatja:

    A kurzus felvételt egyénileg fejlesztik ki, a felvételi rendszer napi 1-3 alkalommal.

    Előfordulás (100 000 emberre)

    FérfiakNők
    Életkor0-11-33-1414-2525-4040-6060 +0-11-33-1414-2525-4040-6060 +
    Az esetek száma002104947947920430001965650650632205

    Kenőcsök, gélek és krémek

    Ezek az alapok segítenek megszabadulni a bőrpírtól, visszatérnek a bőr egészséges megjelenéséhez, és fellépnek a betegség fő okán..

    Szárító hatásuk van még akkor is, amikor fekélyeket és síró sebeket kell eltávolítani. Használt eszközök, mint például:

    • Cink kenőcs;
    • hidrokortizon;
    • Radevit.

    Emlékeztetni kell arra, hogy egyes kenőcsök és gélek hormonokat tartalmazhatnak a készítményben, ezért vannak korlátozások arra a korra, amelytől kezdve a gyógyszereket lehet használni.

    A hatás erősségét az alapok kinevezésekor is figyelembe veszik. Az olyan gyógyszerek, mint a Dermoveyt vagy a Flucinar, hatékony gyógyszerek, ezért nem alkalmasak gyermekek kezelésére. A kezelési eljárás időtartamát és a befogadás jellemzőit a kezelő orvos írja elő és írja elő.

    Mit tudsz csinálni magad?

    A sérült bőr megújításához néhány egyszerű szabályt kell követnie:

    • Viseljen kesztyűt hideg időben.
    • A kézmosáshoz használjon meleg vizet és egy kis enyhe mosószert.
    • Mossa le a szappantermékeket és alaposan szárítsa meg a kezét.
    • Gyakran alkalmazzon hidratáló és lágyító bőrtermékeket, valamint megakadályozza a bőr kiszáradását. Ezek általában petrolátummal, lanolinnal, glicerinnel, ceramidokkal, dimetikonnal, propilénglikollal, karbamiddal stb. Ellátott krémek..

    Kezelés népi gyógyszerekkel

    A hagyományos orvoslás képezi a megelőző hatások alapját és kiegészíti a terápiát (fokozza a gyógyszerek pozitív hatását, lehetővé teszi a test számára, hogy további mennyiségű tápanyagot, vitamint és ásványi anyagot kapjon).

    Használt:

    • kamilla főzet - csökkenti a gyulladást, lágyítja, megszünteti a viszketést. Kompressziók készítésére szolgál, amelyeket hozzáadnak a fürdőhöz;
    • Az orbáncfű főzet - enyhíti a gyulladást és a bőrpírot, fertőtlenítő tulajdonsággal rendelkezik, ezért aktívan alkalmazzák, ha sebek és sebek jelennek meg a bőrön. Kompresszorokhoz és fürdőhöz is alkalmazzák, kezelik a bőr érintett területeit;
    • propolisz - természetes eredetű anyag, amelynek számos pozitív tulajdonsága van - jó aszeptikus anyag, antimikrobiális és gyógyító. Kenőcsként alkalmazzák a dermatitis által érintett területeken (napi 1-2 alkalommal);


    A propolisz allergiát okozhat!

  • Glicerin - az összetevőt egyenlő mennyiségben kell hígítani rizs vízzel és tejjel. A kapott bőrfolyadék feldolgozása segít megszabadulni a hámlástól és a szárazságtól;
  • lenmagolaj - felgyorsítja a gyógyulási folyamatokat, kiküszöböli a hámlasztást és a kiszáradást. Önállóan használható, valamint készítheti a készítményt (kamilla és olaj azonos mennyiségben) a bőr kezelésére naponta 2-3 alkalommal.
  • A népi receptek felgyorsíthatják a helyreállítási folyamatot, de nem csak ezek a kezelések.

    Alkalmazási teszt

    Az egyszerű kontakt dermatitis diagnosztizálása a bőrön történő alkalmazás vizsgálatát is magában foglalja. Kétes diagnózissal és a terápia eredményének hiányával végzik el. Ezzel a tipikus kontaktallergéneket fentről felviszik a hátsó bőrre olyan tapasz ragasztásával, amelybe a tipikus kontaktallergének vagy műanyag kamrák minimális mennyisége be van építve. Egy epicután alkalmazási tesztet rövid ideig alkalmazva egy vékony anyagréteget két ragasztócsíkkal kell elvégezni, amelyeket minden orvos képes alkalmazni és értelmezni. A tapasz alatti bőrt két-négy nappal az alkalmazás után értékelik. Hamis pozitív eredményeket kell megfigyelni, ha az alkalmazott koncentrációban lévő elem irritáló hatást nem okoz, és nem okoz allergiás reakciót, és ha az egyik antigénre adott reakció nem-specifikus reakciót vált ki más antigénekkel vagy antigénekkel szemben, amelyekhez keresztkölcsönhatások alakulnak ki. Hamis-negatív reakciók akkor alakulnak ki, ha a bőr allergének nem tartalmaznak antigént, amely gyulladást okoz. A diagnózis igazolásához szükséges teszt-allergén elérhetősége.

    Kontakt dermatitis kezelése gyermekeknél

    Ha a probléma csecsemőknél jelentkezik, akkor a kezelés alapja az antihisztaminok cseppek vagy szirup, kenőcsök és gélek formájában, mivel ezt a formát a gyermekek könnyebben el tudják venni..

    A kezelési módszerek között szerepel a bőr kezelése, a növényi összetevőkkel ellátott fürdő használata. Hormontartalmú termékek nem tartoznak ide.

    Hogyan kezelhető a kontakt dermatitis gyermekkorban?


    A betegség gyermekkori kezelése gyermekorvos szigorú felügyelete alatt zajlik. A nem hormonális kenőcsök közül a Skin-cap is felírható. A gyógyszer segíti a betegség szinte összes tünetének kiküszöbölését..

    Ha a Skin-cap nem hatékony, az orvosok egyszeri adagot írnak fel az Advantana hormonális gyógyszerre.

    Ezen felül a gyermeknek kellemes körülményeket kell teremtenie. Mivel a bőr érintett, a kezelés során gyulladásgátló gyógyszereket kell használni. Lehet krém vagy gél, amelynek alapja: kamilla, celandine, tölgyfa kéreg vagy húr.

    Következmények és lehetséges komplikációk

    Kezelés nélkül az egyszerű kontakt dermatitis vagy annak allergiás formája dermatitisg alakulhat ki, amely a gomba bőrének való kitettségből származik. Ebben az esetben a testhőmérséklet megemelkedik, az egészség romlik. A szövődmények magukban foglalják egy patológia krónikus formává történő átalakulását is, amely folyamatos kezelést igényel..

    A kontakt dermatitis olyan betegség, amely különös figyelmet igényel a terápián és a gyógyuláson. A fénykép azt jelzi, hogy a problémás területek bármilyen területen megtalálhatók.

    Cikk tervezése: Mila Fridan

    Dermatitis megelőzése

    Ha a fő megelőző intézkedésekről beszélünk, akkor a hólyagokkal borított területet általában kálium-permanganát-oldattal és az anilin-festékek bármelyikével megkenjük. A nekrotikus dermatitis kezelésére gyógyító kenőcsöket írnak elő..

    Az egyszerű kontakt dermatitis akut változatának súlyosabb eseteiben glükokortikoid kenőcsöket használnak. Az orvos továbbá előírhat időszakos kortikoszteroid-bevitelt, de csak nagyon kis adagokban. Ha egy másodlagos fertőzés csatlakozik ehhez a betegséghez, akkor ez lesz a fő oka annak, hogy orvosa antibiotikumterápiát ír elő. A dermatitis krónikus változata esetén a legjobb különféle bőrpuhító kenőcsök és krémek használata. Ha a betegség a kéz területét érintette, akkor védőkesztyűt kell használni.

    A betegség diagnosztizálása

    A képzett bőrgyógyász az első vizsgálat során könnyen diagnosztizálhatja a diagnózist. A következő módszerek lehetővé teszik a patológia azonosítását:

    1. A beteg kihallgatása. A kontaktbőrgyulladást a tünetek és az irritáló hatású bőr expozíciója közötti kapcsolat bizonyítja. Fontos meghatározni, hogy mi okozta a gyulladás jeleinek megjelenését..
    2. Allergiakutatás. Egy úgynevezett patchwork tesztet végeznek. Számos lehetséges allergént helyeznek a tapasz darabjaira, és a mintákat ragasztják a bőrre. A test reakcióját 20 perc elteltével értékelik.


    A bőrteszt segít azonosítani az allergént

  • A beteg vizsgálata. A kontakt dermatitisznek gyakran egyértelmű határai vannak.
  • Az érintett bőr mintájának szövettani vizsgálata. A kontaktdermatit a dermális papilla méretének megnövekedése jelzi.
  • A kisülés bakteriális tenyészete. A vizsgálatot akkor végezzük, ha bakteriális fertőzés csatlakozott a gyulladt területhez, gennyek jelentkeztek. Ez a technika lehetővé teszi annak meghatározását, hogy mely mikroorganizmusok okozták a szövődményt.
  • A betegséget meg kell különböztetni az ekcéma és a psoriasis miatt. Bizonyos esetekben a beteget allergológus konzultációra lehet irányítani..

    Vélemények

    Alevtina, 24 éves:

    „Soha nem gondoltam, hogy a bőröm hajlamos az allergiára. de erősen kiömlött, minden robbant fel, féltem és nem tudtam megérteni, mi történik. Miután meglátogatta Irina Mikhailovna-t (megtaláltam a Google kereső klinikáját), a helyzet tisztázódott. Kiderült, hogy ez nem ekcéma (amit attól tartottam, hogy anyámnak van), ez csak kontakt dermatitis, gélreakciót mutat a üstökösökben, de korábban nem létezett. most minden csak az én kesztyűm, és mindig kenőcsöt és antihisztamin házat tartok ”.

    „Az elmúlt négy évben problémák voltak a nyaki bőrrel, állandó irritációval, hámlással, viszketéssel, néha kis buborékokkal. Aztán észrevettem egy bizonyos ciklikus jelleget, de csak N. Kondrashova kérésére tudták meg, hogy kontakt dermatitisz, gyapjúruhák allergiája. Nagyra értékeltem az orvos professzionalitását a viszonylag fiatal kor ellenére, a kezelés azonnal segített. ".

    „A szakma miatt körülbelül 10 éve szenved allergiás dermatitiszben. Nem tudtam és nem akarok feladni a munkámat, sok orvoshoz fordultam segítségért a különböző klinikákban. És csak az Ön klinikáján kínáltak nekem a legjobb megoldást, az orvos részletesen megvizsgálta a helyzetet, mindent megtudott, mindenféle tesztet elküldött, majd részletesen elmondta, hogyan kell tovább dolgozni és hogyan gyógyíthatom meg az allergiás fekélyem. A súlyosbodások manapság nagyon ritkák és könnyebbek. Nagyon köszönöm munkáját! ”

    Diagnostics

    A betegség felismerése azon alapul, hogy a sérülés hogyan néz ki. Ödéma, bőrpír, hólyagok vagy könnyű tartalmú hólyagok kialakulása lehetőséget ad az orvosnak dermatitiszre.

    A gyulladásos elmúlt időszakban fellépő allergiás bőrkárosodásokhoz allergén teszteket kell használni. Olyan anyagot észlelnek, amely gyulladást okoz..

    Az allergénekkel szembeni specifikus antitestek kimutatása általában inaktív. A szerológiai diagnosztika azonban felhasználható a kezelés hatékonyságának értékelésére..

    A bőrkárosodások egyéb formáinak kizárása érdekében famegvilágítással végzett vizsgálat, a fókusz felületéről származó kaparás vagy kenet mikroszkópos vizsgálata és egyéb diagnosztikai módszerek alkalmazhatók.

    Krónikus dermatitisz esetén nem csak dermatológusnak, hanem terapeutának is meg kell vizsgálnia az egyidejű betegségek azonosítását. Gyógykezelésük gyakran segíti a bőrgyulladás gyógyítását..

    Kezelés

    A kontakt dermatitisz kezelésének fő módszerei a következők:

    • Kerülje az érintkezést az irritáló anyagokkal és allergénekkel. Ennek kulcsa az, hogy azonosítsa a kiütést okozó anyagot, miután távol kell maradni tőle. Orvosa megadhatja Önnek azon élelmiszerek listáját, amelyek általában tartalmazzák a kontakt dermatitiszt okozó anyagot..
    • A szteroid krémek használata. Ha a személyes gondoskodás nem működik, orvosa felírhat egy szteroid krémet..
    • A gyógyszerek használata a bőr helyreállítására. Az immunrendszert befolyásoló aktív anyagokat tartalmazó krémek és kenőcsök, például kalcineurin-gátlók - takrolimusz (Protopic) vagy pimekrolimusz (Elidel) - felhasználásával elősegítheti a bőr helyreállítását és megelőzheti a visszaesést. Ezt a megoldást kontakt dermatitis hosszú távú kezelésére ajánljuk. De az Élelmiszer- és Gyógyszerügynökség figyelmeztet e kábítószer-használat lehetséges összefüggéseire a limfóma és a bőrrák között.
    • Orális gyógyszerek használata. Súlyos esetekben orvosa orális kortikoszteroidokat írhat fel a gyulladás csökkentésére; antihisztaminok a viszketés csökkentésére; vagy antibiotikumok a bakteriális fertőzés leküzdésére.

    Ami

    A kontakt dermatitis a bőr gyulladásos reakciója, mely a külső és belső tényezők negatív hatásaiból származik. A provokatúrának eredetétől és a provokatőr kiküszöbölésére hozott időben hozott intézkedésektől függően milyen károkat okoz a test. Ha enyhe kiütés jelentkezik a testön, és a személy azonnal kiküszöböli az okát, elkerülhetők a súlyos szövődmények.

    Általában, függetlenül a kiütés kiváltójától, a dermatitisz minden típusának több hasonló tulajdonsága van:

    • a kiütés diszlokációs zónájának és alakjának világosan meghatározott területe van;
    • a kiütés szinte azonnal megszűnik, amint a gyökér okát megszüntették.

    A betegeket gyakran érdekli a kérdés, hogy a kontakt dermatitis fertőző-e. Az irritáló dermatitisz nem allergiás hiba, amely a bőr felszíni rétegét érinti az erős irritálóval való véletlenszerű érintkezés miatt. A mellékhatások ilyen formája leggyakrabban fordul elő. Ez azonban nem fertőző. Ezért a válasz erre a kérdésre: az, hogy a dermatitis átterjed-e személyről emberre, kontaktus típusú, határozottan nem.

    összefoglalás

    A kontakt dermatitis olyan gyakori bőrbetegségek csoportja, amelyek a bőr közvetlen negatív hatására, például agresszív vegyszerekre, szélsőséges hőmérsékletekre vagy allergénre reagálnak. Ez utóbbi lehetőség csak az allergiára hajlamos embereknél fordul elő..

    A kontaktbőrgyulladást olyan tünetek kísérik, mint például viszketés, égés, fájdalom és különféle kiütések. Ezek kiküszöbölése a kezelés alapja, amelyet csak a dermatológussal folytatott konzultációt követően szabad végezni. A legtöbb esetben a terápia otthon is elvégezhető..

    Dermatitisz okai a bőrön

    A vizsgált bőrbetegség fő típusai / formái távoli és kapcsolódó okokból alakulhatnak ki. Az okok első kategóriája a következő:

    1. Genetikai hajlam. A statisztikák szerint a diagnosztizált dermatitis bármely formájú szülőknél az esetek 96% -ában ugyanazzal a betegséggel küzdő gyermekek vannak, ha csak egy szülőnek van ez a bőrbetegsége, akkor ez a valószínűség csak 58%.
    2. Megszerzett hajlam. Olyan betegekről beszélünk, akik gyermekkorban szenvedtek az atópiás dermatitisztől - hajlamosak kialakulni a vizsgált bőrbetegség különféle típusainak és formáinak előfordulására. Sőt, a dermatitis szülõinek soha nem volt kórtörténetük.

    A dermatitisz szoros okai (továbbra is provokáltnak minősülnek):

    1. Stressz állapot. Sokan biztosak abban, hogy a stressz egyszerű rossz közérzet, amely egy jó pihenés után gyorsan elmúlik. Valójában a stresszes állapot a test komplex védő reakciója, amely a hormonok hatása alatt megy végbe.
    2. Dermatit okozó irritáló szerek vérbe kerülése - vegyi anyagok, növényi pollen, ételek, gyógyszerek és így tovább.

    Kérjük, vegye figyelembe: még akkor is, ha az irritáló szerek belépnek a véráramba, ez nem jelenti a dermatitis azonnali fejlődését - szükséges, hogy kedvező tényezők legyenek jelen:

    • sugárzás vétele - például a nap- vagy kvarclámpáktól;
    • hosszabb ideig tartó hidegnek való kitettség a bőrön - például dermatitis jelentkezhet a kesztyű feladása után a hideg télen;
    • magas levegő hőmérséklet;
    • súlyosan gyengült immunitás - például egy tartós betegség hátterében.

    A betegség okai

    Mi okozza az egyszerű kontakt dermatitist? Egy ilyen negatív reakció az immunrendszer sajátosságainak köszönhető. Más szavakkal: egy irritáló tényező hatására a test agresszív reakciót indít. A szervezetbe jutó allergén fokozatosan felhalmozódik. Ezenkívül a negatív tünetek megjelennek a bőrön..

    Jelenleg a következők tekinthetők a leggyakoribb provokátoroknak:

    • kobalt, króm, réz és nikkel ötvözött fémötvözetek;
    • Szintetikus anyagok ruházathoz;
    • citrusfélék, zuzmók, fűszerek és tűlevelűek;
    • alacsony minőségű kozmetikumok, háztartási vegyszerek, amelyek érzéstelenítőket, ízesítőket, parfümöket, felületaktív anyagokat és tartósítószereket tartalmaznak;
    • tömítőanyagok, festékek és lakkok, ragasztók;
    • antibiotikumokat és érzéstelenítőket tartalmazó helyi gyógyszerek.

    Gyakran egyfajta betegség, például allergiás kontakt dermatitisz megnyilvánulásának okai abban állnak, hogy a bőr színezékkel, lúgokkal, savakkal és más agresszív környezettel érintkezik..

    A betegség megnyilvánulása különböző szakaszokban

    A gyulladás gócjai a test szinte bármilyen részén megtalálhatók. Ez a dermatitis formájától és annak progressziójától függ..

    • Akut forma. A betegnek van egy kiütése, világos körvonalakkal, általában gennyével borítva;
    • Szubakut forma. Az érintett területeket veszettség, kiütés és hámlás jellemzi;
    • A krónikus forma hasonló jeleket tartalmaz, a betegség határozott időtartamával;
    • Van is atópiás kontakt dermatitis. A betegség öröklődés fogalmának szinonimája;

    Felkészülés az orvos látogatására

    Valószínűleg orvoshoz kell fordulnia, aki a bőrbetegségekre szakosodott orvoshoz (dermatológus) utalhat. Az orvos látogatása valószínűleg rövid lesz, ezért fontos erre kissé felkészülni.

    mit tudsz csinálni

    • Készítsen egy listát a tüneteiről, ideértve azt is, mikor kezdték el és meddig tartanak..
    • Kerüljön minden olyan anyagot, amely szerinte kiütést okozhat..
    • Jegyezzen fel minden új terméket, amelyet elkezdett használni, és minden olyan anyagot, amelyek rendszeresen érintkeznek az érintett bőrrel..
    • Készítsen egy listát az Ön által alkalmazott összes gyógyszerről és kiegészítésről. Még jobb, ha ezeket a gyógyszereket magával viszi az orvosa csomagolásához, beleértve a használt krémeket vagy testápolókat is..
    • Készítsen egy listát azokról a kérdésekről, amelyeket feltenni szeretne orvosához.

    Számos alapvető kérdés merül fel a kontaktbőrgyulladással kapcsolatban, amelyeket felteheti a dermatológushoz:

    • Mi okozhatja a tünetemet?
    • Milyen vizsgálatokat kell elvégezni a diagnózis megerősítése érdekében?
    • Milyen kezeléseket javasolhat az állapotom enyhítésére?
    • Állapotom ideiglenes vagy krónikus?
    • Lehet, hogy a dermatitis az idő múlásával önmagában megszűnik?
    • Az érintett bőr fésülése révén kiütés lép fel??
    • A kitört hólyagok eloszlatják-e a kiütést??
    • Milyen bőrápoló kezeléseket ajánlhat az állapotom javításához?
    • Hogyan tudom megakadályozni a kontakt dermatitiszt a jövőben??

    Mire számíthat orvosától

    Orvosa hasonló kérdéseket tehet fel Önnek:

    • Mikor kezdtek észlelni a tüneteket?
    • Milyen gyakran jelentkeznek tünetek?
    • Tünetei időről időre jelentkeznek, vagy tartósan fennállnak?
    • Javul-e az állapot hétvégén vagy vakáción?
    • Gyanítja, hogy mi okozhatja a tüneteket?
    • Elkezdte új kozmetikumok vagy háztartási termékek használatát?
    • A munkája vagy hobbija olyan anyagok használatát foglalja magában, amelyek gyakran érintkeznek a bőrével??

    Megelőzés

    Az egyszerű dermatitis elkerülése érdekében elegendő a magas vagy alacsony hőmérséklettel, a súrlódással, az ionizáló sugárzással, a vegyi anyagokkal és más káros tényezőkkel való érintkezés elkerülése. A gyártás során és a mindennapi életben be kell tartania a vegyi anyagokkal kapcsolatos munka szabályait, és egyéni védőeszközöket, például kesztyűt kell használnia.

    Az allergiás dermatitis és ekcéma megelőzése:

    • a terhes nő megfelelő táplálása;
    • szoptatás;
    • forró fürdő elutasítása;
    • varikoosok kezelése, elasztikus harisnya vagy kötszer használata;
    • hipoalergén étrend betartása;
    • természetes vagy hipoalergén mosószerek és kozmetikumok használata;
    • fém ékszerek elutasítása;
    • kizárólag természetes anyagból készült ruházat használata;
    • bőrgyógyászati ​​kezelés üdülőhelyekben;
    • napsugárzás csak reggeli vagy esti órákban, legalább 50 SPF-es fényvédő krémek használata (maximális védelem).

    Ajánlások a betegek számára

    Mint minden más esetben az orvostudományban, a betegségnél is meg kell találni a probléma gyökerét és kezelni azt. Esetünkben ennek a kellemetlen történetnek a kórokozója természetesen egy allergén. Ezt kiszámítani kell, és bármilyen formában teljesen ki kell zárni az életedből.

    A termékek későbbi vásárlásakor ajánlott, hogy mindig ismerkedjen meg azok összetételével, és kerülje az allergének tartalmát. Az alkohol, a fűszeres, sült ételek, mint gyorséttermek és füstölt ételek használata nem kívánatos. Próbáljon ki kenőcsöt kontakt dermatitiszre.

    Hogyan lehet enyhíteni a gyulladást??

    Ajánlott kortikoszteroidok segítségével megszabadulni a gyulladástól. Ha a betegség súlyos vagy krónikus, és a bőr jelentős meghúzódása nem fordul elő az arcon vagy a bőrráncok területén, akkor a "Clobetasol" vagy a "Diflucortolone" 2-4 hétig használható. Kevésbé súlyos esetekben a Kuteridot és a Mometazont használják (2-4 héten belül is). Ha gyengébb helyeken gyulladás van, akkor a gyengébb kortikoszteroidokat alacsonyabb adagban kell használni: Triamcinolone, Betamethasone, Hydrocortisone 1-2 hétig.

    Nagyon előnyös, ha nem karcoljuk meg az egészségtelen helyet, különben a bőr további károsodása képezheti az optimális környezetet az enterobaktérium-fertőzés számára..

    A gyógyulás körülbelül egy hónapot vesz igénybe, ha később nem volt irritáló anyag. Krónikus formában a tünetek több hónapig vagy éven át lehetnek jelen..

    Vigyázni kell arra az anyagra, amely kiváltotta a betegséget, és távolítsa el a gyulladást. A módszerek nagyjából megegyeznek: viseljen kesztyűt, kezeslábasot, maszkot és szemüveget, 1-2 héten keresztül használjon kortikoszteroidokat vagy kalcineurin-gátlókat (például pimekrolimuszos krém)..

    Diéta és életmód

    Ha valaki észlel egy egyszerű kontakt dermatitist és az őt provokáló tényezők megállapítását, akkor az alábbi tippeket kapja:

    1. Óvakodni kell a dermatitisz okaitól; próbálja meg helyettesíteni a hipoalergén termékeket.
    2. Minden vásárolt élelmiszert ellenőrizni kell a betegre ártalmas anyagok jelenléte szempontjából.
    3. A ruhákat és a cipőket természetes anyagokból kell készíteni, a hüpoallergén porokat helyesebben kell használni a mosáshoz.

    A beteg étrendje a betegség körülményeitől függően változik. Kizárja azokat az ételeket, amelyek a kereszt-allergia tényezőivé válnak, és hozzájárulnak a jelek megjelenéséhez a bőrön. Általában helyesebb óvni a tartósítószereket, színezékeket, ízfokozókat stb..

    Mikor kell orvoshoz fordulni

    Forduljon orvosához, ha:

    • A kiütés jelentős kellemetlenséget okoz, amelyben nem alszik rendesen aludni vagy napi tevékenységeket végezni.
    • A kiütés fájdalmat okoz, vagy nagymértékben elterjedt az egész testben..
    • Zavarod a bőrének kinézete.
    • Néhány hét alatt nincs javulás.
    • Kiütés jelentkezett az arcán vagy a nemi szerveken.

    Azonnal forduljon orvoshoz:

    • Ha arra gyanakszik, hogy a bőre fertőzött, megemelkedik a testhőmérséklet, és a hólyagokból kiürül a bőr.
    • A tüdő, a szem vagy az orr átjárója fájdalmas és gyulladt, valószínűleg egy allergén belélegzése miatt.
    • Arra gyanakszik, hogy a kiütés megrongálta a száj nyálkahártyáit és a gyomor-bélrendszert.

    A terhesség alatt történő kezelés jellemzői

    A terhes nők gyakran érintkeznek dermatitiszben - ennek oka az, hogy immunrendszere gyengült. A kontaktdermatitis kezelését terhesség alatt orvos, As. Felügyelete alatt kell végezni ebben az időszakban nem lehet minden gyógyszert felírni.

    Az antihisztaminokat az első trimeszterben nem írják elő. Használatuk csak 12 hetes terhesség után lehetséges, miközben az utasításokban meghatározott információkat figyelembe kell venni. Lehetséges továbbá kenőcsök kortikoszteroidokkal, gyulladáscsökkentő, helyi antibakteriális szerekkel és bőrpuhító szerekkel (Panthenol, Pantestin) történő használata. A népi gyógyszerkészítmények nem ellenjavallták a terhes nőket.

    A kontakt dermatitis terhesség alatt történő kezelésének egyik jellemzője, hogy a helyi kezelést részesítik előnyben, mivel az orvosok attól tartanak, hogy a gyógyszerek átjuthatnak a placentán, és káros hatással lehetnek a magzatra..

    szövődmények

    A kontakt dermatitis a következő komplikációkhoz vezethet:

    • Krónikus viszketés és pehely a bőrön. A neurodermatitisnek (egyszerű krónikus zuzmónak) nevezett bőrbetegség viszkető folttal kezdődik a bőrön. Elkezdi megkarcolni, ami még viszketőbbé teszi. Ez a bőr még több fésüléséhez vezet. Végül már megszabadíthatja az érintett területet a szokásaitól. Ez a betegség a bőr tömörödéséhez vezethet az érintett területen, elszíneződéshez és merevséghez..
    • Fertőzés. Ha ismételten megkarcolja a kiütéset, az elszívó sebeket okozhat. Ebben a tekintetben kedvező feltételeket lehet létrehozni a baktériumok vagy gombák fejlődéséhez, amelyek fertőzéshez vezethetnek.

    Életmód és otthoni gyógymódok

    A viszketés és a fájó bőr megnyugtatása érdekében próbálja ki ezeket az önsegítő módszereket:

    • Kerülje az érintkezést irritáló anyagokkal vagy allergénekkel. Ha ez ékszerekre vonatkozik, akkor egyszerűen megtagadhatja azok viselését.
    • Viszket viszkető krémet vagy calamine krémet az érintett területre. Legalább 1% hidrokortizon tartalmú, szabadon kapható krém ideiglenesen enyhítheti a viszketést..
    • Vegyen viszkető gyógyszert. A szabadon kapható antihisztaminok, például a difenhidramin (Benadryl stb.), Hasznosak lehetnek, ha súlyos viszketést szenved..
    • Vigyen fel hűvös, nedves kompresszort. Nedvesítsen meg egy puha ruhát hideg vízben, és vigye fel az érintett területre 15-30 percig, hogy megnyugtassa a bőrt. Ismételje meg ezt az eljárást naponta többször..
    • Kerülje a fésülést. Vágja körmét. Ha nem tudja megkarcolni a viszkető helyet, fedje le egy kötszerrel és egy kötszerrel..
    • Készítsen hideg fürdőket, és merítse bele az érintett bőrfelületeket (a karokon és a lábakon). Ön is permetezheti az érintett bőrt hideg vízzel és szódabikarbónával..
    • Viseljen sima textúrájú pamutruhát. Ez segít elkerülni az irritációt..
    • Használjon festék- vagy ízesítőszer nélküli krémes szappant. Alaposan mossa le azt a helyet, ahol a kiütés található, majd szárítsa meg a bőrt, és alkalmazzon hidratálót.
    • Védje kezét hidratálóval és kesztyűvel. Vigyen fel hidratálószereket a bőrére egész nap. Ha kiütése van a kezén, viseljen védő gumikesztyűt..

    A betegség fejlődésének tényezői

    A betegség kialakulásának fő okai szorosan összefüggenek annak osztályozásával. Más szavakkal: az egyszerű kontakt dermatitis az ingerrel való közvetlen érintkezés miatt aktiválódik, és allergiás csak azokban a betegekben fordul elő, akik érintkezéskor túlérzékenyek a specifikus allergénekre.

    A betegség leggyakoribb tényezője a genetikai hajlam, de vannak más okok is, amelyek kiválthatják a betegség tüneteit. Ezek tartalmazzák:

    • szövetek, kozmetikumok és háztartási vegyi anyagok gyártásához használt különféle kémiai adalékok;
    • fémek, amelyek közül a nikkel és az ezüst a leginkább allergén;
    • bizonyos gyógyszerek (kortikoszteroidok, antibiotikumok és barbiturátok);
    • természetes anyagok (latex, gumi, gyapjú stb.);
    • a fizikai irritáció a betegség tüneteit okozhatja, például egy méretű kisebb cipő viselése, gyűrűk hosszantartó viselése az ujjakon, pelenkákkal történő irritáció az ágyék területén stb..

    Ezen felül figyelembe kell venni az éghajlati viszonyokat (fagy, hő), amelyek negatív tüneteket is okozhatnak..