Allergiás nátha terhesség alatt

Klinikák

A terhes nő hihetetlenül érzékeny a különféle betegségekre, a testében levő speciális folyamatok miatt. Az immunitás védő tulajdonságai csökkennek, és a szél és a huzat áttörése nem mindig lehetséges. Az orrdugulás nagyon gyakori tünet, amelyet a betegek megpróbálnak gyógyítani népi gyógyszerekkel, anélkül, hogy ennek nagy jelentőséget tulajdonítanának..

Terhes nők allergiás nátha előfordulása

Az orvosok határozottan javasolja, hogy forduljon szakemberhez a jó közérzet legkisebb romlása esetén is. Számos terhes nő és szoptató anya allergiás rhinitisgel szembesül, bár korábban még soha nem szenvedtek ilyen betegségtől. A betegség allergiás jellege csak laboratóriumi körülmények között állapítható meg, ezért az öngyógyításnak nem szabad.

Az orvos időben történő diagnosztizálása és a gondosan megválasztott kezelési módszerek kulcsa a jövőbeni anya és a baba egészségének. A betegség oka az emberi immunrendszer reakciója a következő irritáló anyagok belélegzése után: por, pollen, hideg levegő, penész, gombák és még sokan mások.

A betegség tünetei a terhes nőkben azonosak, mint más korú és nemű betegeknél:

  • színtelen ürítés az orrból;
  • viszkető
  • nehéz légzés
  • tüsszentés
  • étvágytalanság;
  • fizikai gyengeség.

Amint egy terhes nő megérezte a fenti tüneteket, de olyan fájdalmak és fájdalmak a testben és az izmokban, amelyek szokásos légúti vírusfertőzés, nincs láz, hidegrázás, akkor ez valószínűleg allergiás nátha. A hasonló helyzetben lévő nőnek nemcsak saját jólétére, hanem a magzat állapotára is gondolkodnia kell, míg egészsége és néha élete közvetlenül függ a beteg betegségeinek időben történő diagnosztizálásától és kezeléséről. Allergiás rhinitis, noha első pillantásra nagyon ártalmatlan tünetekként jelentkezik, de megérdemli mind a beteg, mind az orvos figyelmét.

Terhes nők allergiás nátha diagnosztizálása

A diagnózis magában foglalja az ENT szakember látogatását, aki megvizsgálja az orrüregét, valamint immunológust. Az orrüregből származó kenet az eozinofilok számának meghatározására megerősíti (több mint 5%) vagy cáfolja (kevesebb mint 5%) a betegség allergiás okát. A diagnózis megerősítésére a kezelőorvosa utasítja a beteget vérvizsgálat elvégzésére az immunglobulinok E jelenlétére vonatkozóan. Ha a vizsgálatok azt mutatják, hogy a betegnek allergiás nátha van, fontos megállapítani az okot, az irritátort, amellyel kapcsolatba került a közelmúltban. A bőrteszt modern módszere meghatározza az irritáló anyagot, amely fontos a későbbi kezelés és megelőzés során.

Terhes nők allergiás nátha kezelése

A terhes nők allergiás rhinitisének kezelése hihetetlenül összetett, maximális figyelmet igényel a gyógyszerek kiválasztására. Ha az orvos úgy ítéli meg, hogy antihisztaminok nélkül nem lehetséges, akkor a legkisebb adagokban „lágy” gyógyszereket („Telfast”) ír fel. Az kellemetlen tünetek leküzdésére szolgáló orrspray-ket is a beteg állapotának figyelembevételével választják meg, mindegyiknek természetes alapokkal kell rendelkeznie (az "Aqua Maris" az Adriai-tenger vízén alapul).

Alternatív módszerek az allergiás nátha terhesség alatt történő kezelésére

Számos orvos a terhesség első trimeszterében allergiás rhinitisben szenvedő betegek számára teljesen kizárja a hagyományos gyógyszereket, helyettesítve azokat hatékony népi gyógyszerekkel.

Az aloe juice-ot, amelyet ki kell nyomni a növény megkopott szárából, 1: 3 arányban kell hígítani. Ezt az eszközt az orrba két-három csepp az orrlyukba adagolják naponta 3-4 alkalommal, a tünetek megnyilvánulásának mértékétől függően. Egy másik hatékony módszer a fokhagymalé növényi olajjal keverve (5-6 csepp / evőkanál).

A keveréket napi háromszor csepppel kell beinjektálni, ha égési érzést és szárazságot érez az alkalmazás után, változtassa meg az arányt a fokhagymacseppek számának csökkentésével..

Terhes nők allergiás rhinitisének megelőzése

A terhes nők számára nagyon fontos az allergiás nátha megelőzése. Számos más betegséghez hasonlóan, amelyek kezelése ebben a helyzetben nehéz és néha lehetetlen, könnyen átmegy enyhe és súlyos stádiumba. Különösen akkor, ha a várandós anya már észlelte a szezonális allergia jeleit. Az év „veszélyes” időszakaiban a legjobb az otthoni optimális hőmérséklet és páratartalom fenntartása, modern technológiával. A radiátorok fűtése által létrehozott száraz levegő, a kandallók irritálják a nyálkahártyát, tüsszentést, viszketést provokálnak.

A háznak naponta nedves tisztítást kell végeznie. Egy másik fontos megelőző intézkedés a várandós nő diéta gondos ellenőrzése, mivel szinte minden termék potenciális allergénré válhat. Ha egy élelmiszer-irritáló hatás vált az allergiás rhinitisnek, akkor zárja ki az étrendből. A szoptatás utáni megelőzésre is szükség van a szoptatás után, hogy elkerüljük a károsodást és a nemkívánatos kezelési módszereket..

Hogyan lehet kezelni az allergiás nátha a terhesség alatt

Ha terhesség alatt allergiás rhinitis jelentkezett, az orvos elmondja, hogyan kell kezelni. Szigorúan tilos öngyógyászat, ha gyermeket hordoz. Ennek visszafordíthatatlan következményekkel jár mind a nő, mind a magzat számára. A kezelésre kiválasztott gyógyszereket az orvossal kell egyeztetni.

A betegség gyógyszeres kezelése terhesség alatt

Az allergiás nátha terhesség alatt gyógyszeres kezeléssel, óvatosan kezelje, mivel a legtöbb ércsökkentő spray és csepp ellenjavallt, mivel toxikus vagy teratogén hatást gyakorolhatnak a magzatra..

Terhesség alatt az orvos a következő gyógyszereket írhatja fel:

Az orr nagyon népszerű. Az eszköz spray formájában kerül forgalomba, amelynek alapja cellulózpor. A spray teljesen lefedi az orr nyálkahártyáját és nem engedi, hogy az allergén levegőből kerüljön érintkezésbe. A gyógyszer egyetlen mínusz az, hogy használata gyengíti a szaglást. Ezért tanácsos a terméket az allergén azonosításának és eltávolításának idején használni..

Terhes nők allergiás rhinitisének kezelésére a Vibrocil alkalmazható. De a gyógyszer ideiglenesen segít az allergiás rhinitisben. Egy hétig a Vibrocil segít enyhíteni a betegség tüneteit, de a gyógyszer abbahagyása után a tünetek visszatérhetnek..

A terhes nő gyógyítható úgy, hogy az orrát és az orrdujját természetes tengervízzel öblítik, amelynek sterilnek kell lennie. Az öblítést napi 3-4 alkalommal végezzük. A gyógyszertárban kész tengeri víz oldatot vásárolhat. Ezek közé tartozik Humer, Marimer Salin. Ezek a sós oldatok hatékonyan kiküszöbölik az allergéneket, baktériumokat és port, enyhítik a nyálkahártya duzzanatát, eltávolítják a nyálkahártya maradékokat az orrüregből és helyreállítják az orr légzését.

Az allergiás nátha terhesség alatt történő kezelését hormonális gyógyszerekkel, például Nazonex és Alzedin alkalmazhatjuk. Az orr nyálkahártya nem szívja fel őket..

Mentő otthon allergiájához

A szokásos eljárások segítenek megbirkózni a terhes nők allergiáival és allergiás rhinitiszel. Legyőzheti a betegséget, ha:

  1. Nedvesítse meg a beltéri levegőt.
  2. Rendszeresen szellőztesse a helyiséget. A helyiség levegő hőmérsékletének + 20... + 22 ° C-nak kell lennie.
  3. Nagyon sok folyadékot fogyaszt.
  4. Kerülje a csípős szobákat.
  5. Gyakran sétáljon friss levegőn, legjobb a tűlevelű erdőben.
  6. Vigyen fel orrátágítót.
  7. Aludj egy magas párnán - ez csökkenti a nyálkahártya duzzanatát.
  8. Orrmasszázst, légzési gyakorlatokat vagy speciális gyakorlatokat végezzen.
  9. Az ágyneműt és a ruhát gyakran cserélje.
  10. Tusoljon le napi 2-3 alkalommal.
  11. Ne használjon smink vagy parfüm.

A terhesség alatt a nő teste újjáépül, az érzések megváltoznak. Számos olyan szag, amely korábban tetszett, irritáló és allergiás reakciót válthat ki..

Alternatív terápia terhes nők allergiás nátha esetén

A terhesség alatt fellépő allergiás rhinitis gyógyítható, ha népi gyógyszereket használnak. Számos nem hagyományos recept létezik a betegség kezelésére, de választáskor konzultálnia kell orvosával. Ne hallgasson el egy barátot vagy barátnőt, aki azt állítja, hogy terhesség alatt egy vagy másik gyógyszerrel kezelték anélkül, hogy szakemberrel konzultált volna. Csak az orvos adhat tanácsokat a betegség kezelésével kapcsolatban, különben az öngyógyítás súlyos következményekkel járhat, egészséges vetéléshez vezetve.

A rhinitist otthon is elkészített sóoldattal gyógyíthatja. Ehhez 1 teáskanálra van szüksége. sót, feloldva 500 ml forralt vízben. Öblítse le az orrüregét egy ilyen szerszámmal, napi 2-4 alkalommal.

Használhatja a Zvezdochka balzsamot a betegség kezelésére. Az eszköznek meg kell kennie az orr, a whisky és a homlok hídját. De ne légy lelkes, mérsékelt mennyiségben kell felvinni a balzsamot, különben a bőr és a nyálkahártya éghet, ha a gyógyszer rájuk kerül..

A terhesség korai szakaszában az orra eltemetve friss, 1: 1 arányú vízzel hígított cékla juice-t használhat.

Az orrdugulás elhúzódik, ha forró kézfürdőt készít.

A betegséget legyőzheti növényi és mentol olajjal, amelyet napi 2-3 alkalommal orrba önt..

Egy forró ital hozzájárul a test egészének megerősítéséhez és a orrfolyás gyógyításához. A terhesség alatt a betegség kezeléséhez eper infúziót adhat. Könnyű főzni:

  • vegyen 2 evőkanálot. l növényi levelek;
  • öntsük őket 200 ml forrásban lévő vízzel;
  • ragaszkodjunk 30 percig, és szűrjük.

Naponta háromszor 100 ml infúziót kell bevenni. A kezelési idő 14 nap..

Nagyon jó a terhes nők allergiás nátha esetén, segít a ledum tinktúrájában: vegyen be 100 g olíva- és napraforgóolajat, adjon hozzá 1 evőkanálot. l apróra vágott rozmaring. A készítményt alaposan összekeverik, és sötét helyre helyezik a 21. napon. A terméket minden nap rázni kell. Az infúziót kiszűrjük és összenyomjuk. Naponta négyszer adagoljon 1 csepp az orrjáratba. A kezelés ezen infúzióval 1 hét.

A terhes nő betegségének gyors leküzdése segít a burgonya belégzésében. Forraljuk fel a burgonyát, és lélegezzünk rajta 10-15 percig.

Kipróbálhat egy ilyen eszközt: vegye egyenlő mennyiségben a hagyma, a sárgarépa és a fokhagyma léét, hígítsa a készítményt növényi olajjal. Öblítsen be 2-3 csepp gyógyszert az orrlyukba napi 2-3 alkalommal. De nagyon óvatosnak kell lennie: a hagyma és a fokhagyma juice égési sérüléseket okozhat a nyálkahártyán.

Terhes nők allergiás rhinitisét hagymacseppekkel lehet kezelni. Készítse elő őket az alábbiak szerint:

  • 1 hagyma hámozva és apróra vágva;
  • öntsünk 100 ml napraforgóolajat;
  • hagyjuk infundálni 12 órán keresztül;
  • nyomja meg a kompozíciót gézzel egy pohárba.

Csepp 2 csepp az orrlyukakba naponta 3-4 alkalommal.

Készíthet hatékony cseppeket allergiás nátha kezelésére. Vegyünk egyenlő arányban aloe juice-t és Kalanchoe-t, vizet és mézet. Az elegyet keverjük és napi kétszer 1 csepp az orrlyukakba öblítjük.

Friss homoktövis, amelyet mézzel meg kell törölni, segít megszabadulni a betegségtől..

Terhes nők allergiás rhinitisének megelőzése

Minden betegség legjobb gyógymódja a megelőzés. Az allergiás nátha kockázatát a következő intézkedések csökkentik:

  • rendszeres nedves tisztítás;
  • dohányzás megtagadása, erős tea és kávé;
  • az állatokkal való érintkezés korlátozása (ha lehetséges, teljesen hagyja abba a háziállatokat terhesség alatt);
  • forró és meleg ételek, vörös és narancssárga színű gyümölcsök és zöldségek elutasítása.

Egy várandós anya sem immunis az allergiás nátha előfordulása ellen. Ha a betegség megnyilvánul, akkor a kezelést szakember szigorú felügyelete alatt kell végezni - ez elkerüli a komplikációkat és a mellékhatásokat.

Mi fenyegeti a betegséget, ha nem kezelik?

Az allergiás nátha nem annyira ártalmatlan, mint az első pillantásra tűnhet. Ha a betegség nem kezd el gyógyulni időben, akkor számos szövődményt okozhat mind a várandós anya, mind a csecsemő számára. Milyen veszélyt jelent az elhúzódó rhinitis? Magának a nőnek ez a helyzet az oxigén mozgásának megsértésével a légzőrendszerben. Ennek eredményeként kialakulhat az orrdugós szövetek hipoxia. Ezenkívül egy futó fertőzés gyorsan átjut az alsó légutakba, és olyan betegségek alakulnak ki, mint a gégegyulladás, mandulagyulladás és garatgyulladás.

Az allergiás nátha terhes nőnek rossz álma van, ingerlékenység, gyengeség és fáradtság jelentkezik, mivel az agy nem kapja meg a szükséges mennyiségű oxigént.

A betegség káros hatással van a magzatra: a magzaton intrauterin hypoxia alakulhat ki, és ez gyakran fejlődési késleltetést, vetélést és koraszülést eredményezhet..

A betegség első jeleinél a terhes nőnek sürgősen konzultálnia kell orvosával és szakképzett segítséget kell kapnia. Az öngyógyítás szigorúan ellenjavallt.

Allergiás orrfolyás terhesség alatt

Orvosi szakértői cikkek

A terhesség alatt fellépő allergiás nátát különféle irritáló tényezők okozhatják, ideértve a vegyszereket, bizonyos gyógyszereket és termékeket, rovarcsípéseket és parfümöket..

ICD-10 kód

Terhesség alatt allergiás rhinitis okai

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a terhes nő immunrendszere nagyon stresszes üzemmódban működik és gyakran hibásan működik, bármi bosszantó tényezővé válhat, amely provokálja az allergia kialakulását. Így az allergiás nátha hirtelen, nyilvánvaló ok nélkül, előfordulhat egy terhes nőben..

A orrfolyást a terhesség alatt gyakran allergia okozhatja. Manapság az allergia sok emberben meglehetősen gyakori probléma. Az allergiás rhinitis (az orvostudományban „szénanátha” -nak nevezik) az orrnyálkahártya gyulladása. Az ilyen gyulladást különböző allergén tényezők okozhatják: por, virágos növények pollenjei, gombás spórák, kedvtelésből tartott szőr, csípős szaglások stb. Allergiás rhinitis esetén olyan tüneteket észlelnek, mint a színtelen nyálkahártya fokozott kiszivárgása az orrfolyadékokból, gyakran csalánkiütés, duzzanat és aktív tüsszögés. Az allergiás reakció általában az allergénekkel való érintkezés befejezése után azonnal leáll..

Terhesség alatt allergiás nátha tünetei

Leggyakrabban az orrból származó, bőséges orrfolyás, amelyet allergiás nátha észlelnek, terhes nőknél kísérteties, orrviszkető, bőrviszkető, valamint száraz köhögéssel jár. Az orr légzésének megsértése miatt a leendő anya álmatlanságot és étvágytalanságot okozhat. Ennek a betegségnek a legveszélyesebb következménye az, hogy a fertőzés gyengült immunitása mellett kapcsolódik ehhez, ami sinusitis, sinusitis, frontális sinusitis stb..

Szerencsére a terhesség alatt fellépő allergiás rhinitis nem jelent veszélyt a magzati fejlődésre. Ennek negatív hatása csak két esetben lehetséges:

  • a betegség kezelésének idő előtti vagy nem megfelelő súlyossága;
  • súlyos betegség, amelyet fertőzés okoz.

Kivel kell kapcsolatba lépni?

Terhesség alatt fellépő allergiás rhinitis kezelése

Természetesen a terhes nőknek nem ajánlott öngyógyszeres kezelés vagy allergiás rhinitis kezelése a betegség komplikációjának állapotára. A várandós anyának szigorúan be kell tartania az anatómiai klinika összes ajánlását. Az allergiás rhinitis megelőzése érdekében a terhes nőknek jobban el kell kerülniük azokkal az anyagokkal való érintkezést, amelyek erősen kifejezett allergén tulajdonságokkal rendelkeznek. Ajánlott a háztartási vegyszerek lehető legkevesebb használata, ne parfümök használata és az allergiát okozó termékek, különösen a citrusfélék és a csokoládé fogyasztásának korlátozása. Terhes nők számára jobb, ha tartózkodik a háziállatokkal való érintkezéstől, gyakrabban szellőzteti a helyiséget és végezze a ház nedves tisztítását..

Terhes nők allergiás nátha gyógykezelésének szükségessége annak a ténynek köszönhető, hogy a tünetekkel megbirkózni lehet, ám szinte lehetetlen gyógyítani önmagában. Egy tapasztalt orvos olyan gyógyszereket fog felírni egy jövőbeli anya számára, amelyek elnyomják a fájdalmas reakciót, felbecsülve a haszon és az alkalmazásuk lehetséges kockázatának arányát.

Terhesség alatt fellépő allergiás nátha tünetei és kezelése

A terhesség súlyos következményekkel jár a nő testére, és nem mindig pozitív. A terhesség alatt fellépő allergiás rhinitis meglehetősen gyakori előfordulása. A terhes nő immunitása nagyon gyengült, és minden negatív hatás különféle betegségek kialakulásához vezethet.

A betegség leírása

A terhes nők allergiás nátha az orrüreg reakciója a melléküregek nyálkahártyájának érintkezésében bizonyos allergénekkel vagy allergiás anyagokkal. Vagyis a lány fokozottan érzékeny az ilyen irritáló szerekre.

Gyakran a terhes nőkben allergiás reakció jelentkezik még azokon az anyagokon is, amelyek nem okoznak allergiát a terhességi időszak előtt és után.

Terhesség alatt az allergiás rhinitis kialakulásának okai

Miért jelentkezhet allergiás nátha terhesség alatt? Ennek számos oka lehet. De a legfontosabb az allergiás reakció a környezet számos irritáló hatásával szemben. Leggyakrabban:

  • Virágporok;
  • Nyár bolyhos;
  • Dohányfüst;
  • Klór és más tisztítószerek;
  • Illékony anyagok dezodorok és légfrissítők;
  • Citrusfélék illóolajai;
  • A macskák, kutyák és a fauna más képviselőinek szőrme;
  • Tollak és madarak.

A hormonális háttér változása miatt emelkedik a vér hormonszintje. Az ösztrogén, a progeszteron és a növekedésért felelős hormonok felelősek a terhes nő testének különböző allergénekkel szembeni érzékenységének növeléséért..

Ezenkívül nagyon gyakran nátha fordulhat elő, ha a lakásban vagy az ágyneműben terjedő kullancsok terjednek.

A terhesség alatt fellépő allergiás nátha másik gyakori oka a különféle rovarok harapása. Például: szúnyogok, darazsak, méhek, kullancsok, rovarok, tetvek vagy bolhák.

Jellemző tünetek

Ennek a betegségnek a tünetei könnyen összetéveszthetőek az orrüreg más betegségeinek tüneteivel. Mindegyik nagyon hasonló, ezért orvosi oktatás nélkül nem tanácsos önellenőrzést végezni. Ez különösen igaz a terhes nőkre. Az öngyógyítás negatív hatással lehet nem csak egy nő jólétére, hanem a születendő gyermek egészségére is.

Az allergiás nátha tipikus tünetei:

  • A szemgolyó súlyos bőrpír;
  • Viszkető érzés a szemben;
  • Nagy mennyiségben izolálják a melléküregeket;
  • Az orrüreg nyálkahártyájának duzzanata;
  • A nő gyakorlatilag nem érez illatot;
  • Állandó tüsszentés;
  • Kiütés vagy csalánkiütés is megjelenhet a test bőrén..

Az allergiás nátha és az orrüreg összes többi betegsége közötti fő különbség a kiütés jelenléte. Érdemes azt is megjegyezni, hogy a testhőmérséklet nem emelkedik, mint gyakran a fertőző betegségek esetében. Ezen túlmenően, allergiás rhinitis esetén nem jelentkeznek olyan tünetek, mint a fájdalom és a torokfájás, valamint a köhögés.

Az allergiás nátha veszélyes egy még nem született gyermek számára?

Mint minden más betegség, a nátha is hátrányosan befolyásolhatja a magzatot. De leggyakrabban ez a helyzet akkor fordul elő, ha egy nő diagnosztizálta magát és gyógyszereket vett fel az orvos felírása nélkül.

Ennek a betegségnek a fő veszélye abban rejlik, hogy a terhes nőnek orruk van, ami megnehezíti a légzést. Ez viszont ahhoz a tényhez vezet, hogy a légzés felületesvé válik, és a tüdő nem kap elegendő oxigént. Ennek megfelelően a gyermek a placentán keresztül nem kapja meg a normál fejlődéshez szükséges oxigénmennyiséget. Ennek következménye lehet hipoxia, amely késleltetést okozhat a fejlődésben.

Ha a betegség krónikus stádiumba kerül, a következményei még szomorúbbak lehetnek. Egy nő vetélést vagy halált okozhat.

Allergiás rhinitis kezelése

A betegség kialakulásának első jeleinél fel kell venni a kapcsolatot egy képzett szakemberrel. Nem szabad késleltetni az allergiákat, különösen, ha egy nő gyermeket vár.

Az allergiás rhinitis kezelését terhesség idején csak az otolaringológussal folytatott konzultációt követően szabad elkezdeni. Értékelni fogja a beteg állapotát, és csak ezután írja ki a megfelelő kezelést.

Terhes nőkben minden betegség kezelése tisztán egyéni. Fontos tudni, hogy az allergiához hasonlóan a rhinitis is megszűnik, ha a nő nem érintkezik az allergénrel. Ezért először is nagyon fontos, hogy megtudja, mi az allergia egy terhes nőnél. Csak akkor lehet sikeresen gyógyítani a betegséget.

Orrfolyás terhesség alatt, mint a következők kezelésére:

  • A betegség tüneteit különféle sóoldatokkal kezelik. Az orrát olyan gyógyszerekkel öblítheti, mint például Salin, Aquamaris vagy Dolphin. Az ilyen mosásnak köszönhetően a melléküregek megszabadulhatnak a felhalmozódott nyálkahártyáktól, ami nagyban megkönnyíti a légzést. Nem tanácsos olyan gyógyszereket használni, mint például a Pinosol és az Euphorbium Compositum. Fontos továbbá, hogy ne felejtsük el, hogy lehetetlen vasokonstriktor és antibakteriális gyógyszereket használni, különösen az első trimeszterben..
  • A harmadik generációs antihisztaminok nagyon hatékonyak. Az ilyen gyógyszereket alkotó összetevők nem szívódnak fel a keringési rendszerbe, tehát nem okoznak káros hatást a magzatra. A gyógyszerek adagját csak a kezelőorvos határozhatja meg. Ezek a gyógyszerek magukban foglalják:
  1. Telfastnak;
  2. A cetirizin;
  3. levocetirizin;
  4. A fexofenadin.

A kromonok külön gyógyszercsoport, amelyek dekongestáns és allergiaellenes hatással vannak a testre. Az antihisztaminok csoportjától eltérően, ezek hatása nem olyan gyors. Annak érdekében, hogy a betegség tünetei elmúlhassanak, ezeket elég hosszú ideig kell venni.

Az ilyen gyógyszercsoportokkal történő kezelés csak a terhesség második és harmadik trimeszterében írható elő. A legbiztonságosabb kromok a következő gyógyszereket tartalmazzák:

  • kortikoszteroidok

Az otolaringológusok nem javasolnak kortikoszteroidokat, amelyeknek az orrnyálkahártya kezelésére irányulnak, a terhesség első trimeszterében. Ezek a gyógyszerek összetételükben a mellékvesék hormonjait tartalmazzák, amelyek gyulladásgátló hatással is vannak a testre. Az ilyen spray-k alkalmazása a terápiában segít eltávolítani a betegség gócát az orrüregben, és elősegíti a betegség folyamatának felgyorsítását.

De érdemes emlékezni arra, hogy az összes kortikoszteroid hormonális gyógyszer. Orvosi rendelvény nélkül tilos azok használata. Ezenkívül a kábítószerek nem megfelelő használata csökkent immunitáshoz vezethet..

A legbiztonságosabb kortikoszteroidok a következők:

Érdemes megjegyezni, hogy a hormonális gyógyszerek hosszú távú használata káros hatással lehet a születendő gyermek egészségére. Ezek hozzájárulnak a fejlődés késleltetéséhez és hátrányosan befolyásolják az agyalapi mirigy munkáját..

Népi kezelés

Nem ajánlott terhes nőkben az allergiás nátha kezelése különféle népi módszerekkel. Különösen orvossal való konzultáció nélkül.

Terhes nők allergiás rhinitisének kezelése népi módszerekkel:

  • Sós öblítés

A hagyományos orvoslás egyik legbiztonságosabb módja az orrüreg sóoldattal történő öblítése. A következőképpen kezeli:

  1. Be kell venni 2 csésze forró vizet és 1 evőkanál. l finoman őrölt asztali só (tengeri só is használható, de nem tartalmazhat színezékeket és más kémiai adalékokat).
  2. Hígítsa fel a sót vízben, és hagyja a vizet szobahőmérsékletre lehűlni. Ezután az oldatot orrba mossuk.
  • Gyógynövények főzet

Az orr öblítéséhez gyógynövények főzetét is felhasználhatja. Lehet, hogy kakukkfű, kamilla gyógyszertár vagy zsálya. Használat előtt azonban ellenőriznie kell, hogy a nő nem allergiás-e a felhasznált gyógynövényekre. Ellenkező esetben a helyzet csak tovább romlik. 200 ml vízhez 60 gr-ot kell bevennie. szárított fű. Készítsen főzet, hagyja lehűlni, és öblítheti az orrát.

Allergiás nátha terhesség alatt

A helyzetben lévő nőknek gyakran problémái lehetnek az ENT szervek betegségeivel. A betegségek között a legnépszerűbb az allergiás nátha a terhesség alatt, amelyet az orr nyálkahártyájának jelenléte jellemez. Megjelenésének fő oka a gyengült immunitás..

Az előfordulás okai

Egyáltalán nem fontos, hogy egy nő terhes-e vagy sem, mindenesetre súlyos megfázásban szenved, ha az allergénekkel szembeni túlzott érzékenysége van. Valójában tehát szinte minden várandós anyának allergiás nátha van, főleg a virágos növények során.

Ezen túlmenően az ilyen kellemetlenség előfordulását a hormonok befolyásolják, amelyek mennyisége fogantatáskor jelentősen növekszik, ami növeli az érzékenységet sokféle allergénre és más külső irritálóra. A velük való közvetlen érintkezés során az orrmembrán megduzzad, ami a betegség kialakulásához vezet.

Sőt, a legtöbb esetben a terhesség alatt allergia jelentkezik azokon az anyagokon, amelyeket egy nő a terhesség előtt könnyen tolerált. Az érzékenység általában akkor csökken, ha a hormonális háttér normalizálódik, vagyis szülés után. A női test allergiás érzékenységéért felelős progeszteronok, ösztrogén, valamint növekedési hormonok.

Ha azonban nincs allergén, akkor a nő nem fog szembenézni allergiás náthaval, mivel ennek az anyagnak a levegőben való jelenléte másodlagos tényező a kialakulásában..

Az allergiás nátha fő "provokátorai" a következők:

  • növényi pollen;
  • Nyár bolyhos;
  • a lakásban esetlegesen levő atkák által kibocsátott ürítés;
  • fehérítő;
  • madár toll;
  • állati szőr;
  • légfrissítő és dezodor alkatrészek;
  • vért szopó vagy szúró rovarok harapása;
  • citrusfélék gyümölcslé;
  • helmint kibocsátások.

Ha egy terhes nő hajlamos allergiás reakcióra, akkor még a normális hormonális háttér sem védi meg a megfázástól. Vannak esetek, amikor az úgynevezett "hideg allergia" megjelenik, amelyet az alacsony levegő hőmérséklet vált ki.

Nem ér semmit! Alapvetően allergiás reakció jelentkezik egy adott allergén hatása miatt. Különböző tényezőkkel szembeni szenzibilizáció rendkívül ritka lehet..

A betegség kialakulása gyakran hozzájárulhat az orrüreggel kapcsolatos egyéb betegségek következményeihez. Ide tartoznak a vírusos és bakteriális nátha. Ezenkívül a krónikus sinusitis és a dohányzás negatívan befolyásolhatja.

tünettan

A terhesség alatt fellépő allergiás nátát az ilyen egyidejű allergiás tünetek és tünetek jellemzik:

  • orr obstrukció, amely az orr nyálkahártyájának duzzanatára utal, ami nehéz légzést és orrdugulást okoz;
  • viszketés és bőrpír a szemben;
  • orrfolyás, amelyet az átlátszó nyálka vagy folyadék megjelenése az orrból jellemez;
  • szisztematikus tüsszentés, amely reflex reakció nagy mennyiségű nyálkahártyára, valamint a nyálkahártya fokozott érzékenységére;
  • bőrkiütés és csalánkiütés (ritkán).

A betegség kialakulásának időszaka minden várandós nő esetében egyedi, mivel egyeseknél a nátha tünetei már az első hetekben jelentkeznek, mások esetében - a második vagy harmadik trimeszterben..

Fontos: Ha a terhes nők allergiás rhinitisét "kiegészíti" fertőző rhinitis, akkor a várandós anyának olyan betegséggel kell szembenéznie, mint a sinusitis..

A tünetek körülbelül hat hónapig megfigyelhetők a magzat elhúzódásakor vagy az utolsó szülés után két héttel.

Diagnostics

Manapság számos olyan betegségtípus létezik, amelyek meglehetősen hasonlóak egymással, és rendelkeznek sajátos tulajdonságokkal, amelyek miatt az orvosok megkülönböztetik őket. Ezek tartalmazzák:

  • köhögés vagy gyulladásos folyamat hiánya a torokban, amelyek hipotermia és mandulagyulladás során fordulnak elő;
  • a hőmérséklet hiánya, amely szinte mindig fertőző betegséggel emelkedik fel;
  • hosszabb orrfolyás - legalább két hétig, míg az orrfertőzés során több napig megfigyelhetők;
  • olyan kiütés megjelenése a test felületén, amely más típusú rhinitisnél nem jelentkezik.

Érdemes megjegyezni, hogy a terhesség alatt az allergiás nátha a legtöbb esetben nagyon gyorsan kialakul, ha egy nő mindig a betegséget okozó tényező mellett áll. Ez megfigyelhető porka atkák jelenlétében, amelyek jelenlétére a terhes nő még nem is gyanítja.

Ebben a helyzetben a tünetek különösen súlyosak a szoba takarításakor vagy alvás közben. A szabadban ez általában hiányzik. A betegség okától függetlenül az orvosnak anamnézis alkalmazásával meg kell erősítenie azt.

Segítségével a szakember meg fogja határozni, hogy a leendő anyának van-e örökletes allergiás hajlama, vajon megfigyeltek-e orrgyulladást a fogantatás előtt. Ezt követően szükség esetén speciális teszteket hajtanak végre bizonyos irritáló szerekre való érzékenység szempontjából:

  • intradermális tesztek;
  • nyálka kenete;
  • általános vérvizsgálat.

Pozitív eredmény esetén az orvos előírja a szükséges kezelést, figyelembe véve a beteg egyedi jellemzőit.

Természetesen van némi stresszes hatás az immunrendszerre, azonban az allergén koncentrációja olyan jelentéktelen, hogy később a problémák kockázata nullára csökken.

A megnyugtató statisztikák ellenére sajnálatos esetek voltak, ezért az egészségügyi szakemberek inkább más diagnosztikai módszereket alkalmaznak, amelyek véleményük szerint teljesen biztonságosak:

  • meglévő tünetek megfigyelése;
  • emlékezőképesség.

Ezenkívül a közelmúltban a RAST - egy radioaktív allergének vizsgálatát is alkalmazták a gyakorlatban. Ez drágább módszer a rhinitis meghatározására, és kevésbé pontos a bőrmintákhoz viszonyítva..

Kezelés

A probléma megszabadulásának fő szabálya maga az allergén eltávolítása. Ez azonban nem mindig elég, ezért az orvos további terápiás intézkedéseket írhat elő. Többet fogunk elemezni, mint kezelni.

Gyógyszer

Nagyon tanácsos, hogy a terhesség alatt tartózkodjon a gyógyszerek szedésétől, különösen az első trimeszter esetén. De néha gyógyszert kell szednie.

DrogLeírás
DelufenOrr spray, amely allergiás, gyulladásgátló, védő és reparatív hatást gyakorol a paranasalis sinusokra és a nyálkahártyára. Kiküszöböli a hideg jelenlétét, tekintet nélkül annak megjelenésére. Injektáljon 2 adagot napi 4-5 alkalommal.
CompositumbanHomeopátiás komplex gyógyszer, amely gyulladáscsökkentő, allergiás és reparatív hatással rendelkezik. Különböző eredetű rhinitis kiküszöbölésére szolgál. Injektáljon 2-3 adagot napi 3-4 alkalommal.
FlixonaseNagyon hatékony gyógyszer, amelynek a célja az allergiás szezonális nátha kiküszöbölése. Injektáljon 2 adagot napi 1-2 alkalommal.
AqualoreGyulladáscsökkentő és hidratáló gyógyszer, amely kiküszöböli a meglévő irritációt. Öblítse ki az orrüregét napi 3-4 alkalommal.

A gyógyszerek használata mellett szisztematikusan szellőztetni kell a helyiséget, végezni nedves tisztítást, gyakrabban friss levegőn kell lennie.

Fizikoterápia

Semmilyen esetben nem szabad ilyen manipulációkat végrehajtani, mivel a terhesség alatt fellépő allergiás rhinitis egy komplexebb betegséggé alakulhat ki, az orrüreg gennyes kialakulásával. Különösen a tilalom vonatkozik a melegítési eljárásra.

ethnoscience

Az allergiás jellegű nátustól való megszabadulás ezen módszere különféle mosások és inhalációk elvégzését foglalja magában gyógynövény-főzettel. Rendkívül fontos az előírt étrend betartása, mivel ez jelentősen enyhíti a rossz közérzet tüneteit:

  • bármilyen formában fogyaszthat ribizli és sóska;
  • inni több teát mézzel;
  • gyógyszereket echinaceával vagy ginzenggel együtt;
  • az olyan ételeket tartalmazzák, amelyek gazdag B- és C-vitaminban.

A gyermek viselése során az étrend és a hagyományos orvoslás elkészítésével kapcsolatos összes orvosi tevékenységet össze kell hangolni egy orvossal.

Meg fogja határozni a kezelést, figyelembe véve a nő egészségi állapotát, hogy ezek az intézkedések hogyan érinthetik a magzatot, és azt is, hogy a terhesség melyik szakaszában van..

Megelőzés

Szinte lehetetlen teljesen megvédeni magát az allergiáktól, különösen ha van szerzett vagy genetikai hajlam. Ennek ellenére az egyszerű megelőző szabályok betartásával minimális mutatóra csökkentheti annak megnyilvánulásának kockázatát:

  • próbáljon naponta nedves tisztítást végezni az egész házban, és ne hajtson végre seprést;
  • távolítsa el az összes "porgyűjtőt": puha játékok, szőnyegek, könyvek stb.;
  • Ne kapjon háziállatot;
  • nyáron érdemes összes ablakot gézréteggel meghúzni, időszakosan vízzel megnedvesítve;
  • Kerülje a kozmetikai, parfüm-, dohány- és kémiai szagokat;
  • ne hámozza meg az új burgonyát;
  • az ágyneműt hetente kell főzni;
  • töltsön több időt szabadban;
  • olyan eszközöket alkalmaz, amelyek kiterjesztik a hörgőt.

Sokkal könnyebb megelőzni az allergia kialakulását, mint később legyőzni..

Emlékezik! Szigorúan tilos gyógyszereket használni előzetes orvosi tanács nélkül.

A terhesség minden nő álma. Végül is mindenki arra törekszik, hogy anyává váljon, és minden szeretetét odaadja egy kis lénynek, ám a viselés folyamata nem mindig olyan egyszerű, mint az első pillantásra. Valójában a jövőbeli csecsemő egészsége a leendő anya érzelmi és fizikai jólététől függ.

Ezért bármilyen, még a legkisebb betegség is árthat neki, még orrfolyás is, amelyet kevés ember vesz komolyan. A nátha azonban súlyos problémákat okozhat, ezért fontos, hogy kezelését teljes felelősséggel kezelje, figyelembe véve az orvosi szakember összes ajánlását..

Allergiás nátha terhesség alatt - mit kezelünk

A terhesség normális folyamat, amelyet különféle funkciók mély elmozdulása kíséri, amelynek célja a fejlődő magzat és a tartalékok igényeinek kielégítése, lehetővé téve növekedését és folyamatos fejlődését..

Mi az allergiás nátha terhes nőkben?

A terhes nők allergiás nátha az orrnyálkahártya gyulladása. Ennek fő oka a különböző allergének - növényi pollen, háztartási és élelmiszer-allergének, epidermális allergének. A statisztikák szerint a rhinitiszes terhes nők a terhes nők mintegy 50–70% -ánál szenvednek.

Terhes nők allergiás rhinitisz okai

Az anya testének főbb fiziológiai változásai a terhesség alatt, amelyek allergiás rhinitis kialakulását váltják ki:

  • a vér hormonszintjének emelkedése, amely elősegíti a méh, a felső légutak és a gyomor-bél traktus simaizmok ellazítását;
  • megnövekedett érzelmi stressz, hőmérséklet stb., amelyek orrdugulást és hörgőgörcsöt válthatnak ki a terhes nőkben a nem specifikus, a szöveti hörgő és az orr hiperreaktivitása miatt;
  • a terhes nő immunrendszerének működésében bekövetkező változásokat a nő immunválaszának csökkenése okozza. A sejtes immunitás csökkenését a kortizol, az ösztrogének és a progeszteron tartalom növekedése elősegíti..

Terhes nők allergiás nátha fő okai:

  • a keringő vérmennyiség növekedése;
  • a progeszteron koncentrációjának növekedése, ami az orrüregek simaizmok relaxációját idézi elő;
  • az ösztrogénnek az orr nyálkahártya duzzanatát okozó hatásai.

Terhes nők allergiás nátha tünetei

Az allergiás rhinitis fő klinikai tünetei a következők:

  • orr légzési nehézség;
  • tüsszentés
  • átlátszó nyálkahártya-ürítés;
  • az epidermisz viszketése;
  • az orr nyálkahártyájának duzzanata.

Terhes nők allergiás nátha kezelése

Gyógyszer allergiás nátha esetén

Terhes nők számára az orvos leggyakrabban felírja:

  • kromoglicinsav-készítmények (intal, kromolin);
  • helyi antihisztaminok (allergodil);
  • helyi (nazális) glükokortikoszteroidok (flixonáz);
  • szisztémás hatású antihisztaminok (loratadin, klaritin);
  • gát terápiát gyakran használnak megelőzésként (prevalin, nasaval).

Az allergiás nátha kezelésének fő célja a betegség tüneteinek enyhítése vagy az anyának és a magzatnak a maximális biztonságossága a terhesség és a szülés során, valamint a terhes nő légzőrendszerének és egyéb rendszereinek normál működésének fenntartása. A terhesség alatt fellépő allergiás rhinitis kezelésében csak azokat a gyógyszereket írják fel, amelyeket a terhes nők számára engedélyezték, a hivatalos használati utasításban megjelölve..

1. Kromoglicinsav-készítmények - Az intra (kromolin-nátrium), a kromolin-nátrium - a hízósejt membrán stabilizátorok, magas biztonsági profilúak. A terhes nőkkel és állatokkal kapott adatok azt mutatják, hogy ezekben a gyógyszerekben nincs teratogén hatás.

2. A helyi hatású gyógyszer - allergodil (azelasztin) nagy hatékonyságot mutatott allergiás nátha és kötőhártya-gyulladás esetén. Nincs információ a gyógyszer klinikai hatékonyságáról és biztonságosságáról terhes és szoptató nők esetében. Állatokon végzett tesztelés során nem nyert bizonyítékot a teratogenitásra. Allergodil - antihisztamin, antiallergén hatású, csökkenti a kapilláris permeabilitását és az exudaciót, stabilizálja a hízósejt membránt és megakadályozza a mediátorok (hisztamin, szerotonin, leukotriének) felszabadulását tőlük, amelyek hörgőgörcsöt okoznak és hozzájárulnak az allergiás reakciók és gyulladások kialakulásához.

3. Súlyos allergiás nátha esetén orr-glükokortikoszteroidokat - flixonáz (flutikazon-propionát) lehet alkalmazni, amelyek nagyobb hatékonysággal és biztonságossággal rendelkeznek.

4. Terhes nők szisztémás gyógyszereit csak akkor írják elő, ha a gyógyszer használati utasításában fel van tüntetve annak lehetősége a terhesség meghatározott szakaszaiban. Kizárólag az A vagy B kategóriába tartozó személyek használhatják szisztémás antihisztaminokat. Előnyben részesítik a nem-szedációs második generációs antihisztaminokat. Egyes antihisztaminok esetében a felhasználás csak abban az esetben lehetséges. Ha a tervezett előny meghaladja a magzatra gyakorolt ​​potenciális kockázatot (loratadin, fexofenadin).

5. A gátterápiák olyan módszereket tartalmaznak, amelyek akadályokat teremtenek az allergéneknek való kitettséggel szemben. A test védelme az allergénekkel való érintkezéstől és az allergiás betegség súlyosbodásától, különösen az első trimeszterben, valamint a szoptatás ideje alatt - prevalin, nazaval stb. A Prevalin a terhes nők allergiás rhinitisének megelőzésére javasolt, minden alkotóeleme inert és nem mérgező. A gyógyszer nem okoz álmosságot, nem tartalmaz tartósítószereket és vegyi aromákat.

Figyelem! Sok gyógyszer esetében a terhesség első trimesztere, amely alatt a születendő gyermek szerveit fektetik, vitathatatlan kivétel. Bármilyen kémiai befolyásolás ebben az időszakban negatív hatással lehet a fejlődő magzatra, használat előtt orvoshoz kell fordulni.

Allergiás rhinitis és terhesség: a modern terápia lehetőségei

O.M. Kurbacheva, S.M. Shvets
Az orosz FMBA „Immunológiai Intézet” Állami Tudományos Központ a cikk tárgyalja a terhes nők allergiás nátha kezelésének főbb megközelítéseit, figyelembe véve a terápia várható előnyeiről és lehetséges kockázatáról szóló adatokat. A Nazaval készítmény példaként véve egy finoman eloszlatott cellulózpor akadályozza meg az allergénnek az orr nyálkahártyájával való érintkezését. Megfontolás tárgyává vált annak lehetősége, hogy biztonságos és hatékony gyógyszereket lehessen alkalmazni az allergiás nátha terhesség alatt történő kezelésére. Kimutatták a Nazaval klinikai hatékonyságát szezonális és egész éven át fellépő rhinitisben szenvedő felnőttek és gyermekek esetében. Allergén provokáció esetén a gyógyszer megelőző hatással rendelkezik, és megakadályozza a rhinitis kialakulását. A szerzők hangsúlyozzák, hogy a biztonságos és hatékony Nazaval gyógyszer lehet a választott gyógyszer az allergiás nátha terhesség alatt történő kezelésére..
Kulcsszavak: allergiás nátha, terhesség, antihisztaminok, intranazális glükokortikoszteroidok, cellulózpor, Nazaval

Allergiás nátha és terhesség: a jelenlegi kezelési lehetőségek

O.M. Kurbachyova, S.M. Shvets
Az Oroszországi Szövetségi Orvosi és Biológiai Ügynökség „Immunológiai Intézet” Állami Kutatóközpont A szerzők megvitatják az allergiás nátha terhesség alatt történő kezelésének alapelveit, figyelembe véve a kezelés várható előnyeit és lehetséges kockázatait. A Nasaval mikronizált cellulózpor. Felvitel után akadályt képez, amely megakadályozza az orr nyálkahártyáját az allergének kitettségétől. Így a Nasaval biztonságos és hatékony terápiaként alkalmazható terhesség alatt allergiás nátha esetén. A klinikai vizsgálatok kimutatták a Nasaval hatékonyságát szezonális és évelő náthakal rendelkező felnőtt és gyermekkori betegeknél. Az allergén provokálása után a Nasaval megakadályozhatja a rhinitis tüneteinek kialakulását. A szerzők hangsúlyozzák, hogy a Nasaval hatásos és biztonságos, és a választható gyógyszernek tekinthető a nátha terhesség alatt.
Kulcsszavak: allergiás nátha, terhesség, antihisztaminok, orr-kortikoszteroidok, cellulózpor, Nasaval

Bevezetés

Az allergiás rhinitis (AR) egy krónikus allergiás betegség, amely IgE-függő allergiás gyulladáson alapul, amely az orr nyálkahártyájába érkező allergének hatására alakul ki, amelyet klinikailag rinorrhoea, orrblokkolás, tüsszentés és néha anosmia okoz [1]. Az allergiás nátha gyakran bronchiális asztmával kombinálódik, és ez lehet a légzőrendszeri allergiás folyamat kialakulásának első jelzője. Tehát az allergiás rhinitisben szenvedő betegek 20-50% -ánál szenved az egyidejű hörgő asztma. Az allergiás nátha előfordulási gyakoriságát a lakosság körében jelenleg 10–30% -ra becsülik [2], és az incidencia tovább növekszik. Az allergiás rhinitis negatívan érinti a betegek társadalmi aktivitását, drasztikusan csökkenti a tanulási képességet és a munkatermelékenységet, a társadalmi tevékenységet, megzavarja az alvást. AR-ban szenvedő gyermekek rosszabb helyzetben vannak, és rosszul teszik át a vizsgákat. Ezen túlmenően az AR a bronchiális asztma kialakulásának legnagyobb kockázati tényezője. Mindez azt jelzi, hogy az allergiás nátha az egyik sürgõs és fontos egészségügyi probléma..

Osztályozás

Az ARIA 2008. évi kézikönyve (Allergiás rhinitis és annak az asztmára gyakorolt ​​hatása) az allergiás rhinitis új besorolását javasolta a betegség klinikai megnyilvánulásainak időtartama és intenzitása alapján. Az időtartamtól függően a betegség két formáját figyelembe veszik: szakaszos AR (a tünetek heti kevesebb, mint 4 napig, vagy kevesebb mint 4 egymást követő héten fennállnak) és tartósan fellépő AR (a tünetek hetente több mint 4 napot és több mint 4 egymást követő héten fennállnak). A súlyosság szerint az AR könnyű és közepes / nehéz. Az enyhe rhinitis nem okoz alvászavarokat, nem befolyásolja a teljesítményt, a tanulást, a sportolást. A súlyos AR-t a beteg káros alvása és nappali aktivitása kíséri, ez csökkenti a teljesítményt és az iskolai teljesítményt.

Diagnózis és kezelés

Az AR diagnosztizálása az anamnézis, a betegség klinikai képének és a diagnosztikai tesztek eredményeinek összehasonlításán alapul (bőrprik-teszt pollentel, háztartási és epidermális allergénekkel és / vagy a specifikus IgE szintjének meghatározása). Az AR-ban szenvedő betegek kezelési algoritmusa tartalmazza az allergének kiküszöbölését, az allergén-specifikus immunterápiát, az ésszerű farmakoterápiát és az oktatási programokat. Az allergének kiküszöbölése olyan intézkedéseket von maga után, amelyek célja az ok-okozati szempontból jelentős allergénekkel való kapcsolat csökkentése, amelyek enyhítik a betegség tüneteit és csökkentik a tüneti gyógyszerek szükségességét. A betegek és / vagy hozzátartozóik speciális oktatási programokban való részvétele hozzájárul a kezelés tiszteletben tartásának fokozásához és az eredmények javításához [2]. Az AR tüneteinek kezelésében jelentős helyet foglal el a gyógyszeres kezelés. Neki a beteg elsősorban a betegség tüneteinek csökkentésére törekszik. Az AR kezelésében fontos szerepet játszanak az antihisztaminok, valamint a gyulladást elnyomó gyógyszerek, például a lokális glükokortikoszteroidok és a kromoglicinsav készítmények. A dekongesztánsokat (vazokonstriktorok) gyakran használják tüneti kezelésként. A helyi glükokortikoszteroidok a leghatékonyabb allergiaellenes és gyulladáscsökkentő szerek, magas helyi aktivitással és kisebb mellékhatásokkal rendelkeznek..

Az egyetlen kezelési módszer, amely befolyásolja a betegség patogenezisét, és lehetővé teszi a kóros folyamat természetes folyamatának megváltoztatását, az allergén-specifikus immunterápia (ASIT) - egyre nagyobb mennyiségű allergén adagolása a szervezetbe, amelyre a beteg fokozott érzékenységgel rendelkezik. Az ASIT klinikai hatékonysága eléri a 70–90% -ot, és az AR tüneteinek csökkenésében és a tüneti kezelés szükségességének csökkenésében fejeződik ki [3]..

Terhes nők AR diagnosztizálásának és kezelésének alapelvei

Az AR diagnosztizálása magában foglalja a specifikus IgE meghatározását in vitro tesztekben, például radioalergia szorbens teszt vagy ImmunoCAP módszer alkalmazásával. Azoknak a terhes nőknek, akik az allergiás nátha mellett bronchiasztmában is szenvednek, optimális kezelést kell kapniuk az anya egészségéhez és a gyermek normális fejlődéséhez szükséges tünetek maximális ellenőrzése érdekében. Ezenkívül meg kell jegyezni, hogy egy nagyon gyakori állapot, amely minden ötödik terhes nőnél előfordul, és szinte bármilyen terhességkor kialakulhat, a terhes nők rhinitisz. Ez orrdugulás, amely terhesség alatt jelentkezik, nem kíséri légzőszervi fertőzés vagy allergia jeleit, és a szülés utáni 2 héten belül teljesen eltűnik [1].

Ha egy nő terhesség előtt AR-ban szenved, a kezelést folytatni kell. Ha az AR gyanúja merült fel terhesség alatt, allergiás vizsgálatot kell végezni a diagnózis megerősítésére. Kerülni kell a bőrvizsgálatot az anafilaxia kialakulásának fennálló, bár minimális kockázata miatt..

A terhes nők AR-kezelése az allergének kiküszöbölésére, az ésszerű farmakoterápiára és a specifikus immunterápiára irányul, és oktatási programokat is magában foglal. Az orrgyulladás súlyosbodásához vezető allergének és kiváltó tényezők eltávolításának kötelezőnek és a terhes nők rhinitisz kezelésének fő részét kell képeznie, mivel ezek az intézkedések hozzájárulnak a jólét javításához és a gyógyszeres kezelés csökkentéséhez.

Az oktatási beszélgetések különösen fontosak a terhesség alatt. Tehát például erősen ajánlott leszokni a dohányzásról, mivel a dohányfüst káros a születendő gyermek egészségére [4]. Ezenkívül el kell magyaráznia egy nőnek a betegség terhesség alatt történő kezelésének szükségességét, meg kell vizsgálnia a gyógyszerek szedésének lehetséges kockázatait és előnyeit. Ami a specifikus immunterápiát illeti, a terhesség alatt folytatható, de csak a fő kezelés szakaszában, ha állandó adagot adnak az allergénnek. A szisztémás reakció kockázata miatt tilos az allergénekkel történő kezelés megkezdése vagy az allergén adagjának növelése terhesség alatt.

Ha az AR tüneteit nem lehet eltávolító intézkedésekkel szabályozni, akkor gyógyszert kell felírni. A terhes nő gyógyszereinek kiválasztásakor össze kell hangolni a magzatra és az anya testére kifejtett mérgező hatások várható előnyeit és lehetséges kockázatát..

Annak érdekében, hogy az orvosok felmérhessék a magzatra gyakorolt ​​toxikus hatásokat, az Élelmiszer- és Gyógyszerügynökség (FDA) a gyógyszereket 4 kategóriába sorolta a terhesség alatt történő lehetséges felhasználásuk alapján (1. táblázat). A besorolást az állatokon és az embereknél végzett gyógyszerekkel végzett vizsgálatok eredményein alapozták, amelyek megerősítik vagy tagadják a kapcsolat fennállását a gyógyszer használata és a magzat veleszületett rendellenességei között [5]. Az A. kategóriába azok a gyógyszerek tartoznak, amelyekkel ellenőrzött vizsgálatokat végeztek, és amelyek nem mutatják a magzati fejlődés kockázatát, a B kategóriába azok a gyógyszerek tartoznak, amelyeknél nincs bizonyíték az emberben fennálló kockázatokra, a C kategóriába azok a gyógyszerek, amelyek beadása nem zárja ki teljesen a magzati kockázatot. A potenciális károsodásra utaló gyógyszereket D. kategóriába sorolják. Létezik továbbá a teratogenezis hipermedia hálózata és annak megelőzési adatbázisai (Teratogen Information System, TERIS), amely megmutatja a gyógyszerek teratogén kockázatát, valamint az adatok minőségét és mennyiségét, amelyeken a teratogenezis alapul. megállapított kockázat. Ez a rendszer a rendelkezésre álló klinikai, járványtani és kísérleti adatok reprodukálhatóságán, stabilitásán és biológiai érvényességén alapul [6].

1. táblázat: A kábítószer-terhesség kockázati kategóriái (FDA)

KategóriaÉrtelmezés
ÉSAz ellenőrzött vizsgálatok nem mutatnak kockázatot. A megfelelő, jól ellenőrzött terhes nőkkel végzett vizsgálatok nem mutatták a magzat kockázatát a terhesség egyetlen trimeszterében sem
BAN BENNincs bizonyíték a kockázatra az emberben. A megfelelő, jól ellenőrzött terhes nőkkel végzett vizsgálatok nem mutattak megnövekedett magzati kockázatot az állatokban fellépő mellékhatások ellenére, vagy az emberekkel végzett megfelelő vizsgálatok hiányában az állatkísérletek nem mutatták ki a magzatot. A magzat kockázatának esélye minimális, de lehetséges
TÓL TŐLA kockázat nem zárható ki. A megfelelő, jól ellenőrzött emberekkel végzett vizsgálatok nem elegendők, az állatkísérletek a magzat kockázatát mutatják, vagy nem elegendőek. Lehetséges, hogy károsítja a magzatot, de a lehetséges előny meghaladhatja a lehetséges kockázatot.
DBizonyíték van a kockázatra. Emberi tanulmányok, kutatások vagy forgalomba hozatalt követő adatok megmutatják a magzat kockázatát. A gyógyszer szedésének lehetséges előnyei azonban meghaladhatják a lehetséges kockázatokat.
xTerhesség ellenjavallt. Állatokon vagy embereken végzett kutatások, kutatások vagy forgalomba hozatalt követő jelentések bizonyítják a magzati rendellenességeket, vagy a kockázat egyértelműen meghaladja a beteg előnyeit

Sajnos az allergiás rhinitis kezelésére használt gyógyszerek között nincsenek az A kategóriába tartozó gyógyszerek. Néhány AR kezelésére használt gyógyszer a B csoportba tartozik, de a legtöbb a C csoportba tartozik (2. táblázat). Terhes nők kontrollos vizsgálata etikus okokból nem lehetséges. Ennek eredményeként az A kategóriába sorolható gyógyszerek száma nagyon korlátozott. Ez a tény téves benyomást kelt, hogy csak nagyon kevés gyógyszernek nincs veszélye a magzati fejlődésre. Az FDA rendszer hiányossága abban is rejlik, hogy nem tesz különbséget a trimeszterek között. Eközben a gyógyszer veszélyes lehet, ha az első trimeszterben használja, és biztonságos a második és a harmadik [4]..

2. táblázat: Farmakológiai szerek használata terhesség allergiás nátha kezelésére (FDA kockázati kategória és TERIS besorolás)

FOGADÓFDA kockázati kategóriaTERIS besorolás (teratogén kockázati érték / minőség és az adatok mennyisége)
Az antihisztaminok
cetirizinBAN BENKicsi / „korlátozott” és „elegendő”
klemasztinBAN BENKicsi / „korlátozott” és „elegendő”
A dezloratadinTÓL TŐLNem elérhető
difenhidraminBAN BENKicsi / „elegendő” -től „meggyőző” -ig
klórfeniraminBAN BENKicsi / „elegendő” -től „meggyőző” -ig
A fexofenadinTÓL TŐLNincs meghatározva / nagyon korlátozott
hydroxyzinTÓL TŐLKicsi / „korlátozott” és „elegendő”
LoratadineBAN BENKicsi / elegendő
Intranazális glükokortikoszteroidok
BeklometazonTÓL TŐLKicsi / „korlátozott” és „elegendő”
A budezonidBAN BENKicsi / „korlátozott” és „elegendő”
A flutikazonTÓL TŐLNem elérhető
mometazonTÓL TŐLNincs meghatározva / korlátozva
TriamcinoloneTÓL TŐLNincs meghatározva / korlátozva
dekongesztánsok
oxymetazolinTÓL TŐLKicsi / „korlátozott” és „elegendő”
kromonok
Cromoglicia
sav
BAN BENKicsi / „elegendő” -től „meggyőzően”
NedokromilBAN BENNincs meghatározva / nagyon korlátozott
leukotrién-ellenes
MontelukastTÓL TŐLMinimális / nagyon korlátozott

Az AR kezelésére használt fő gyógyszerek az antihisztaminok, intranazális glükokortikoszteroidok, kromonok, dekongesztánsok és leukotrién receptor antagonisták. A szisztémás kortikoszteroidokat sokkal ritkábban használják..

A legtöbb szerző első generációs antihisztaminokat (klórfeniramin stb.) Javasol választott gyógyszerként terhesség alatt. Ezek az ajánlások ezen gyógyszerek folyamatos használatán, valamint az állatok és az emberek biztató adatain alapulnak. Az ARIA (2008) menedzsmentje azonban nem javasolja az első generációs antihisztaminok alkalmazását az AR kezelésére, még az alacsony kockázat / haszon arány mellett, még a nem terhes betegeknél, valamint alacsony szelektivitásuk, nyugtató és antikolinerg hatásuk miatt. A második generációs antihisztaminokat kedvezőbbnek tekintik, amelyek hatékonyabbak és kevesebb mellékhatással bírnak..

Számos nemzeti dokumentum javasolja a cetirizin és a loratadin alkalmazását terhes nőkben, lehetőleg a terhesség első trimeszterét követően. Számos klinikai áttekintésben a cetirizint nem eléggé tanulmányozott gyógyszernek tekintik, és terhes nők kezelésére az első generációs gyógyszerek, például a hidroxi-zin és a klór-feniramin használata ajánlott [7, 8].

Véleményünk szerint minden esetben a kezelőorvos meghatározza egy „öreg”, jól megvizsgált antihisztamin felírásának szükségességét, amely terhes nők számára biztonságos, de mellékhatásokkal rendelkezik, vagy újabb, hatékonyabb és kevesebb mellékhatással bír, de kevésbé tanulmányozott terhes nőkben. A dilemmát úgy lehet megoldani, hogy intranazális glükokortikoszteroidot vagy kromont ír fel orális antihisztaminok helyett.

Számos szerző - az intranalisalis glükokortikoszteroidok hatékonyságán alapulva - úgy gondolja, hogy ezeknek a gyógyszereknek a kezelése az első sorba kerülése előnyösebb, mint az antihisztaminok vagy kromonok használata. Ezenkívül figyelembe kell venni egy ilyen kedvező tényezőt, hogy az intranazális glükokortikoszteroidok megállítják a hörgő asztma tüneteit. Az intranazális glükokortikoszteroidokat elsősorban a C biztonságossági osztályba sorolják. A svédországi tanulmányok adatai alapján az intranálisan alkalmazott budezonidot a B kategóriába helyezték, amely bizonyítja e gyógyszer magas biztonságossági profilját [9]. Az egyik közzétett prospektív tanulmányban a flutikazont terhesség alatt alkalmazták 8 héten keresztül, és a magzati növekedéshez és a terhesség kimeneteléhez kapcsolódó negatív hatásokra nem került sor [10]. Az intranazális dekongesztánsok, például az oximetazolin (C kategória) rövid távú használata lehetséges. A dekongesztánsok nem befolyásolják az orrviszketést, tüsszentést vagy rinorrheát, de nagyon hatékonyak az orr obstrukciónál, amely gyakran zavarja a normál alvást. A dekongesztánsok alkalmazását azonban az első trimeszter végéig el kell halasztani, és kerülni kell a szülés során történő alkalmazásukat. A kezelõorvosnak emlékeznie kell arra, hogy a dekongesztánsok jó ideiglenes hatást fejtenek ki, ami oka lehet a terhesség alatti túlzott mértékû alkalmazásuknak. Az intranazális koronák nagyon biztonságosak, de alacsony hatékonyságuk miatt nem tekinthetők választott gyógyszereknek a terhesség alatt.

Az antileukotrién gyógyszerek biztonságosságát terhesség alatt nem igazolták. Nem említik őket a terhesség alatt alkalmazott AR-kezelés legtöbb véleményében..

A Nazaval alkalmazásának előnyei AR-es terhes nőknél

A terhes nők kezelésének egyik fő problémája az, hogy kevés betartják a kezelést. Egy nő fél károsítani magzatát, és gyakran önmagában abbahagyja a kábítószer-szedést. A fenti gyógyszerek alternatívája lehet egy új angol gyógyszer az AR kezelésére, amely nemrégiben megjelent a piacon..

1994 óta az Egyesült Királyságban inert, mikro diszpergált cellulózport porlasztó adagolóban (Nasaleze vagy Nazaval) használnak az AR kezelésére és megelőzésére. A Nasaval megóvja az orr nyálkahártyáját az orrüregbe jutástól szennyező anyagok és aeroallergének belélegzésekor: növényi pollen, háztartási allergének, állatok és madarak epidermális allergének és más mikrorészecskék.

A cellulózport töltőanyagként használják sok folyékony orrsprayben, és biztonságos az egészségre. A citotoxikus tulajdonságok vizsgálatakor a Nazaval nazális adag spray-t alkalmazták SPEV sejtekre (sertésembrionális vesék). Fénymikroszkóp alatt végzett vizuális megfigyelés során láthattuk, hogy a sejttenyészetek morfológiai tulajdonságai, életképessége és citoproliferatív aktivitása szempontjából nem különböznek hasonló készítményekből, mint a készítmények hiányában termesztett hasonló sejtek. Noha a gyógyszer nem, a cellulózpor ugyanakkor gyógyszernek minősül, amelyet egész évben biztonságosan lehet használni..

Az orrfolyadékokban felfújva a cellulózpor felszívja a vizet és gélszerű anyagot képez, amely gátat hoz létre, amely megakadályozza az allergének behatolását az orrnyálkahártyába. A cellulózgél azon képességét, hogy gátolja az allergén penetrációját, a házpor atka allergénjével kapcsolatban vizsgálták, összehasonlítva az agar géllel, amelyet kontrollként használtunk. Kiderült, hogy a Nazaval cellulózpor jelentősen megakadályozza a házpor atka allergén behatolását.

A Nazaval klinikai hatékonyságát számos olyan vizsgálatban tanulmányozták, amelyek felnőtt betegek és gyermekek csoportjain zajlanak szezonális és egész évben fennálló AR-ban. Az összes vizsgálat kimutatta a mikro diszpergált cellulózpor hatékonyságát az AR megelőzésében és kezelésében. Így egy P. Josling és S. Steadman által készített tanulmány kimutatta a Nazaval hatékonyságát a szezonális AR-ban szenvedő betegek 77% -ában [11]..

J. C. Emberlin és R.A. Lewis kettős-vak, placebo-kontrollos vizsgálatot végzett inert cellulózpor felnőtt betegekben történő felhasználásáról a füszporzási időszakban a nátha tüneteinek enyhítésére [12]. Két hasonló betegcsoport használta a Nazaval-t vagy a placebót, valamint más gyógyszereket a rhinitis kezelésére. A tüneti szerek alkalmazását vették figyelembe a Nazaval hatékonyságának kritériumaként. Inert cellulózpor felhasználásával jelentősen csökkent a szezonális AR tüneteinek kezelésére szolgáló gyógyszerek igénye..

Oroszországban a mikrotiszpergált cellulózt 2009-ben regisztrálták és engedélyezték felhasználásra. T.V. Zakharzhevskaya et al. nyílt, összehasonlíthatatlan tanulmányt készített a Nazaval spray spray hatékonyságának és biztonságosságának értékeléséről az AR megelőzésében és kezelésében [13, 14]. A vizsgálatban 48 beteg (25 felnőtt és 23 2–62 éves gyermek) vett részt. A megfigyelés időtartama 4 hét volt. Bebizonyosodott, hogy a Nazaval csökkenti az allergiás nátha tüneteinek súlyosságát a használat első hetében, és több mint kétszer javítja az AR-ban szenvedő betegek életminőségét. A Nasaval hatékonynak bizonyult a gyermekek szezonális AR kezelésében is [15]. A mikrodiszpergált cellulózpor hatékonyságának és biztonságosságának nyílt, összehasonlító, randomizált vizsgálata 50, 4–14 éves korú gyermeket tartalmazott, áprilistól júniusig szezonális allergiás nátha diagnosztizálásával. 30 gyermek kapta a Nazaval-ot 6 hétig (20 az összehasonlító csoportot alkotta és tüneti kezelést kapott). A betegek többségében (73%) a Nazaval alkalmazásának kezdetétől számított ötödik napon észlelhető javulás volt. A következő 2 hétben 12 gyermekből (40%) a tünetek teljesen megszűntek. A fennmaradó gyermekek szignifikáns csökkenést mutattak a szezonális AR tüneteiben. Általánosságban a legtöbb szülő és orvos (86,4%) a mikro diszpergált cellulózport rendkívül hatékony eszköznek tartotta a szezonális AR megelőzésében..

Az orosz FMBA Immunológiai Intézetében összehasonlíthatatlan nyílt tanulmányt készítettek a Nazaval gyógyszer hatékonyságának értékelésére AR-ben (n = 30). A gyógyszer hatékonyságát provokatív nazális tesztekben értékelték az allergén iránti érzékenység csökkentésének mértékével, miután a Nazavalot az orr nyálkahártyájára alkalmazták. A Nazaval terápia hatékonyságát 28-nál (99,6%) figyelték meg, ami az okozati szempontból jelentős allergénre gyakorolt ​​orrreakció statisztikailag szignifikáns csökkenésével nyilvánult meg. A legjobb eredményeket izolált pollen-szenzibilizációval és enyhe nátussal szenvedő betegekben kaptuk. A megfigyelési időszak alatt a vizsgálatban részt vevő betegek egyikének sem volt egyetlen mellékhatása.

Következtetés

A terhes nők AR-ja megfelelő kezelést igényel, amelynek célja a rhinitis tüneteinek megállítása és a betegség súlyosbodásának megelőzése. Terhes nők AR kezelésére a vadonatúj Nazaval gyógyszer ajánlható. Nasaval - egy inert cellulózpor, amely az orrüregbe jutva gélré alakul, amikor az orrüreg nedves környezetével érintkezik. A gél megakadályozza az allergén behatolását, ezáltal helyreállítva a nyálkahártya gátfunkcióit. Azt mondhatjuk, hogy a Nazaval nagyobb mértékben befolyásolja az allergiás reakciók okait, nem pedig a tüneteket, mivel „maszkként” szolgál az orr nyálkahártyájára, megakadályozva annak érintkezését az allergénkel.

A gátfunkción kívül a légzőrendszer nyálkahártyája is eltávolító funkciót tölt be. A folyadék kiválasztása, a nyálkatermelés és az orrnyálkahártya ciliáris hámjának aktivitása hozzájárul a mikroorganizmusok, mérgező anyagok és allergének eltávolításához. A cellulóz helyreállítja a mucociliaris clearance-t, ami kapcsolódhat a ciliáris hám regenerációjához és normalizálódásához. A megnövekedett távolság az allergének kiszűrését és a tiszta levegő bejutását a tüdőbe eredményezi.

A Nasaval csökkenti a szezonális AR tüneteinek súlyosságát felnőttekben és gyermekekben, és alternatívája más gyógyszereknek. Hangsúlyozni kell, hogy a Nazaval gyógyszer hatékonyabb lesz, ha azt megelőzően kezdi el használni, ha megkezdi az okozati allergénnel való érintkezést, és a teljes érintkezés ideje alatt folytatja. Minden egyes fújás után a gyógyszer befecskendezését meg kell ismételni, hogy folytatódjon a védőfólia.

A Nazaval előnye a magas fokú biztonság, mivel inert természetes finom eloszlású cellulózport tartalmaz, és nincs szisztémás

akció. Így a nazaval alkalmazható gyermekekben, nőkben terhesség és szoptatás idején. A Nasaval a betegek által jól tolerálható, biztonságos és könnyen használható gyógyszer, amely hozzájárul a terhes nők kezeléshez való hozzáállásának fokozásához.