Allergiás nátha

Kezelés

Okok és tünetek

Milyen összefüggései vannak az allergiákkal? Az orrból folyik, tüsszentni akarok, az orrán keresztül lélegezni szinte lehetetlen - ezek az allergiás nátha (AR) klasszikus jelei. A legtöbb esetben az ilyen rhinitis kezelése tüneti, és az allergénrel való kapcsolat megszüntetése után a orrfolyás eltűnik..

AR jelentkezik a test fokozott érzékenysége miatt:

  • a szélrel beporzott növények allergénjei, az úgynevezett szénanátha;
  • házpor atka allergének (Dermatophagoides pteronyssinus és Dermatophagoides farinae fajok);
  • epidermális állati allergének;
  • allergének könyvtár por, penész, csótányok.

Az AR-ra jellemző az orrdugulás, az orrkibocsátás, tüsszentés, viszketés az orrüregben. A tüneteknek napi legalább egy órán keresztül meg kell jelentkezniük. Az AR megoszlik a szezonális (a jelek heti kevesebb, mint 4 nap alatt, vagy az évnél kevesebb mint 4 hét) és az egész évben (hetente 4-nél több nap, vagy évente több mint 4 hét).

Szezonális AR esetén a beteg gyakran panaszkodik az orrváladékra, tüsszentésre és viszkető orra. Egész éven át tartó állapotban a mentesítés megmarad, orrdugulás és orrégzési nehézség jelentkezik. A klasszikus tünetek magukban foglalhatják az általános rossz közérzetet, fejfájást, fülfájást, halláskárosodást és szaglást, torokfájást és köhögést, szemhéjviszketést, viszketést a szemben, a szklerás bőrpír, kötőhártya, fotofóbia, sötét körök a szem alatt.

A szezonális AR-ban az ételekkel és gyógynövényekkel való kereszt-allergia gyakran megfigyelhető (lásd a táblázatot). Az ilyen allergiás reakciót tünetek kísérhetik, a száj enyhe viszketésétől az anafilaxiáig..

Az AR diagnosztizálása két szakember együttműködését foglalja magában: egy otorinolaringológus és egy allergológus. Ha azonban az otorinolarinológus feladata a nem allergiás rhinitis típusainak azonosítása és az orrkomplikációk diagnosztizálása az AR-ból, akkor az allergológnak meg kell erősítenie a diagnózist és meg kell határoznia az atipikus immunválaszt okozó allergéneket. Ehhez alapos betegfelmérést és allergiás vizsgálatot végez.

A beteg megkérdezése segít azonosítani az AR tüneteinek kialakulásához vezető tényezőket. Általában figyelmet fordítanak a tünetek megjelenésének szezonalitására, háziállatok jelenlétére és a munkakörülményekre. Segítik az allergiás kötőhártya-gyulladás, hörgőasztma, atópiás dermatitisz diagnosztizálását a páciensnél vagy hozzátartozóinál.

Az AR-t okozó specifikus allergén meghatározása szükséges a kezelési taktika megválasztásához és a betegségmegelőzéshez. A fő allergológiai vizsgálati módszerek a bőrvizsgálat, az allergénekkel szembeni specifikus antitestek meghatározása, valamint a provokatív orr- és kötőhártya-tesztek..

A bőrvizsgálat magában foglalja a hegesedést és a tüskék tesztelését. A hegesedés során egy csepp allergént hordnak az alkar bőrére, és egy sekély karcolást vezetnek át rajta, és a szúrási teszt során egy rövid (1 mm) tűt szúrnak át az alkar bőrén lévő allergén cseppje alatt. Helyi reakció jelentkezik az allergéntől függően 20 perc, 5-6 óra vagy 1-2 nap után.

Ha ellenjavallatok vannak a bőrvizsgálatokra vagy az allergén pontosabb meghatározására, akkor a vérszérum elemzését kell elvégezni az allergén-specifikus antitestek jelenlétére vonatkozóan. Ez a módszer lehetővé teszi az élelmiszerek, a belélegző allergének, az állatok allergének, a porka atkák, a gyógynövények, a gombák, valamint a nem allergopanellel alkotott 280 különféle allergén csoportra (allergiás elem) történő reakció meghatározását..

Provokatív vizsgálatok során az allergént közvetlenül az orr vagy a szem nyálkahártyájára adják be. Ezekre a diagnózis tisztázására van szükség, amikor a beteg felmérési adatai és az első két diagnosztikai módszer eredményei eltérnek. A különféle allergénekkel szembeni érzékenységgel egy provokatív teszt segít kiválasztani egy klinikailag jelentős allergént az allergén-specifikus immunterápiához..

Az AR félrevezetése az, hogy kockázati tényező a hörgő asztma és más szövődmények kialakulásában. A kezdeti szakasz nem zavarja a nappali tevékenységet és az alvást, ami azt jelenti, hogy a betegnek nincs oka orvoshoz fordulni. Ezenkívül az AR-ban szenvedő betegek 15–38% -ánál diagnosztizálják a hörgő asztmát. Ezért, ha AR-ra gyanakszik, ne késleltesse a szakember látogatását.

A kezelés célja a betegség tüneteinek kezelése. Módszerek a cél eléréséhez - az AR-t okozó allergénekkel való érintkezés (kiküszöbölés) csökkentése és a tünetek gyógyszerkontrollja, ha érintkezés történik.

Leggyakrabban lehetetlen teljesen kizárni az allergén kölcsönhatását, de ez nem jelenti azt, hogy nem szabad megpróbálnia. Valójában még az érintkezés részleges korlátozása megkönnyítheti az AR lefolyását és csökkentheti a betegség tüneteinek kiküszöbölésére felhasznált gyógyszerek mennyiségét. Ez különösen akkor fontos, ha a beteg valamilyen okból (korai életkor, terhesség) korlátozza a gyógyszerek szedését..

A közös eliminációs intézkedések magukban foglalják a napi nedves tisztítást, a speciális szűrők használatát, a háziállatokkal való érintkezés kizárását, akár a virágzás során más éghajlati övezetbe való áthelyezést is. Gyógyászati ​​módszerekhez - tengervízen alapuló gyógyszerek használata, amely elősegíti az orrnyálkahártya tisztítását az utcai és a helyiség porától, allergénekkel, csökkenti a gyulladásos folyamatot és hidratáló hatással rendelkezik.

Ha az AR már megjelenik, meg kell kezdeni a gyógyszeres kezelést. Ez magában foglalja a recepciót:

  • H1-antihisztaminok orálisan és intranazálisan. A második generációs gyógyszerek kevésbé nyilvánvaló mellékhatásokkal és hosszabb hatástartamúak;
  • intranazális glükokortikoszteroidok. Csökkentik a viszketést, az orrdugulást, a tüsszentést, az orrfolyást, az allergiás kötőhártya-gyulladás tüneteit;
  • leukotrién receptor antagonisták. Azt írják elő, amikor az AR-t bronchiális asztmával kombinálják;
  • anti-congestants. Csak egy rövid (3-4 napos) kurzus a tünetek súlyosságának gyors csökkentésére.

A táblázatok az AR kezelésében használt gyógyszereket mutatják be. Az információ csak tájékoztató jellegű..

Allergiás nátha

Az allergiás rhinitis (orrfolyás) az orrnyálkahártya gyulladásos betegsége, amelyet az allergének érintkeztetése vált ki. A statisztikák szerint ez a patológia különféle formákban fordul elő a világ népességének körülbelül egynegyedén..

Allergiás nátha esetén orrfolyás, nyálkahártya duzzanat, tüsszögés figyelhető meg. Bizonyos esetekben ezek a tünetek önmagukban megszűnhetnek, de amikor ismét érintkezésbe kerülnek az allergénnel, visszatérnek. A betegség bármilyen életkorú embereket érinthet, de leggyakrabban fiatal és nagyon fiatal betegeknél (gyermekek és serdülők) fordul elő..

Az allergiás nátha típusai

Az allergiás rhinitit időtartamának megfelelően típusokra osztják:

  • szakaszos (epizodikus) hetente kevesebb, mint 4 nap / év 4 hét;
  • az állandó (állandó) hetente több mint 4 napot / évente 4 hétig tart.

A tünetek súlyosságától függően az allergiás nátha három formáját lehet megkülönböztetni:

  • Könnyű forma. A tünetek enyhén megjelennek és nem rontják az életminőséget: a beteg továbbra is képes dolgozni és az előző alvásminőségre.
  • Az átlagos forma. Az allergiás nátha jelei súlyosbodnak, a betegség megnehezíti az ismerős életmód fenntartását: romlik a teljesítmény, megjelenik a lebontás, az alvás zavart.
  • Súlyos forma. A betegnek álmatlansága van, jelentős problémák vannak a fizikai erőkifejtés toleranciájával, a teljesítmény súlyosan befolyásolja. Az életminőség észrevehetően csökken.

Allergiás nátha okai

A betegség akkor alakul ki, amikor az allergének az orrüreg és a szem nyálkahártyájára kerülnek. Az allergiás nátha hagyományosan három fajtára osztható, a kiváltó októl függően:

  • Szezonális (szénanátha). Leginkább tavasszal és nyáron, a növények aktív virágzása során figyelik meg. Oroszországban (a középső sáv) három legveszélyesebb periódus van. Április elejétől május végéig fák és pitypangok virágzik. Júniustól júliusig a gabonavirágzás. És július-szeptember - gyomnövény virágzik.
  • Egész évben. Allergiás rhinitis bármikor előfordulhat. A leggyakoribb allergének az élelmiszerek, a por, a kedvtelésből tartott szőr, a penész, a háztartási vegyszerek. Egész éven át nátha alakul ki annak következtében, hogy a beteg folyamatosan érintkezik olyan anyagokkal, amelyekre a test érzékeny. Ebben az esetben a betegnek nehézségekbe ütközhet a konkrét ok meghatározása (ezért fontos orvoshoz fordulni a provokáló tényező azonosítása érdekében).
  • Szakmai. Az ilyen típusú allergiás nátha olyan embereknél figyelhető meg, akik szakmájukban rendszeresen találkoznak potenciális allergénekkel: mérgező füstök, vegyszerek, gyanták, por és más irritáló anyagok.

A betegek gyakran érzékenyek számos allergénre. Egyes esetekben kétféle típusú allergiás rhinitis is kombinálható. Például, egy beteg szenved szénanáztól, ugyanakkor érzékeny a porra vagy a háziállatokra.

A kockázati csoport a következőket foglalja magában:

  • koraszülött gyermekek;
  • káros örökletes emberek (közeli hozzátartozóik allergiás rhinitisben szenvednek);
  • a nagyvárosok vagy a rossz környezeti feltételekkel rendelkező helyek lakosai.

Az allergiás rhinitis súlyosbodhat az alábbiak során:

  • feszültség
  • fűszeres ételek;
  • hypothermia;
  • légzőszervi betegségek (ARI, SARS)..

Allergiás nátha tünetei

A betegség tüneteit fel lehet osztani fő és rokon tünetekre. A főbb jellemzők a következők:

  • orrdugulás;
  • orr;
  • tiszta ürítés az orrból (vizes vagy nyálkahártya);
  • szaglás csökkenése;
  • viszkető orr;
  • tüsszögés (általában paroxysmalis);
  • füstös fülek;
  • torokfájás.

Egyidejű tünetek a következők:

  • a szem vörössége;
  • az arc duzzanata;
  • könnyezés
  • száj légzése;
  • sötét körök jelenléte a szem alatt.

Gyakran allergiás nátha esetén megfázás jelei is vannak - láz, általános rossz közérzet, köhögés.

Az allergiás nátha lehetséges szövődményei

Kezelés nélkül az allergiás nátha a következők kialakulásához vezethet:

  • bronchiális asztma;
  • krónikus fáradtság szindróma;
  • horkolás
  • Depresszió
  • orrmelléküreg-gyulladás;
  • obstruktív alvási apnoe szindróma (rövid távú légzésmegállás alvás közben).

Ezenkívül a betegség jelentősen ronthatja a beteg teljesítményét.

Diagnostics

Először az otolaringológus anamnézist gyűjt: meghallgatja a beteg panaszát, tisztázó kérdéseket kér fel tőle. Ezután általános ellenőrzést végez. Ennek során az allergiás nátha tipikus jeleit találhatja meg: az orr szárnyain a bőrpír, duzzanat, szempír, stb. Ezután endoszkópiát végeznek - az orrüreg vizsgálatát egy speciális optikai eszközzel - egy endoszkóppal.

Ha a fenti eljárások során szerzett információk nem elegendőek a diagnózis megállapításához, számos további vizsgálatot végeznek:

  • vérvizsgálat az immunglobulin E (IgE) szintjének meghatározásával - allergiák esetén jelentősen megnövekszik;
  • a paranasalis sinus radiográfiája (ha sinusitis gyanúja merül fel);
  • orrüreg kenet (allergia jelenlétében a kisülés speciális sejteket tartalmaz - eozinofilek).

Az allergének azonosítása érdekében hajtsa végre a következő vizsgálatokat:

  • Bőrvizsgálat - injekció vagy karcolás megsérti a bőr integritását, és különféle anyagokat vezet be a testbe;
  • Provokatív endonasalis (intranalisalis) teszt: ha a bőrteszt eredményeit nem lehet egyértelműen értelmezni, akkor az orrüregbe allergén tartalmú oldatokat vezetünk be. Az anyaggal szemben pozitív reakció jelenlétében a beteg allergiás nátha tüneteit mutatja.

Ennek a betegségnek a diagnosztizálásában és kezelésében az otolaringológusnak szükség lehet egy allergológus és immunológus segítségére.

Kezelési módszerek

Az allergiás nátha kezelésének célja két cél egyszerre történő elérése:

  • a betegség megnyilvánulásainak kiküszöbölése;
  • visszaesés megelőzése.

Mindenekelőtt meg kell határozni azt az allergént, amely provokálta a betegség kialakulását, és lehetőség szerint teljes mértékben meg kell védenie a beteget a hatásaitól. A beteg könnyen megtagadhatja egy adott élelmiszer-termék használatát, vagy nagyobb figyelmet szentelhet a porral szembeni allergiás nedves tisztításnak. Sajnos azonban a beteg nem befolyásolhatja a növények virágzási folyamatát, és valószínűtlen, hogy képes lesz egy másik régióba vagy másik országba költözni..

Az allergiás nátha tüneteinek kiküszöbölésére fel lehet tüntetni:

  • antihisztaminok (antiallergén) szerek;
  • az orr mosása (az orr nyálkahártyájának megtisztításához a rajta lerakódott allergénektől);
  • gyulladásgátló szerek;
  • permet vagy csepp a megfázásból;
  • nazális kortikoszteroidok - szintetikus szteroid hormonok (a betegség súlyos eseteiben vagy más kezelési módszerek hatástalanságában);
  • belégzés (a gyulladás enyhítésére, a légutak tisztítására, a vérkeringés javítására, az immunitás fokozására);
  • ércsökkentő spray-k és cseppek.

Annak ellenére, hogy sok allergiás nátha gyógyszere megvásárolható vény nélkül, csak az orvos utasításai szerint lehet megvásárolni és használni. Ellenkező esetben szövődmények léphetnek fel. Például a vazokonstriktorok ellenőrizetlen használata okozhat orrfolyást..

Ha lehetetlen elkülöníteni a beteget az allergén érintkezésétől, akkor specifikus immunterápiát (ASIT) kell felírni. Allergént fecskendeznek be a betegbe néhány hétig, fokozatosan növelve az adagot. Az idő múlásával a beteg testének immunitása növekszik ezen anyaggal szemben, és kevésbé lesz érzékeny rá. A specifikus terápiát általában a várható súlyosbodás előtt végezik (például a növények virágzási ideje előtt)..

A sebészeti kezelést ilyen esetekben végzik:

  • ha a konzervatív kezelés nem adott a kívánt eredményt;
  • az orrhártya görbületével, amely bonyolítja a rhinitis lefolyását;
  • ha a betegnél kóros folyamatok vannak a sinusban (ciszták, sinusitis).

A műtétet a lehető legkevesebb invazív módon végezzük. Ha csökkenteni kell az alsó orrcsatorna térfogatát, a műtétet rádióhullám módszerrel kell elvégezni.

Az allergiás nátha megelőzése

Bármely provokáló tényező által kiváltott allergiás rhinitis kialakulását az alábbi intézkedésekkel lehet megakadályozni:

  • Nedves tisztítás gyakran;
  • Telepítsen egy tisztítót és egy párásítót a helyiségbe;
  • Próbáljon kerülni a provokatív tényezőket (penész, por stb.), Amikor csak lehetséges;
  • Vigyen fel speciális orrspray-ket, mielőtt az allergénnel érintkezne;
  • Ellenőrizze az orrhigiéniát és a megelőző öblítést.

Ha allergiás a virágporra a virágzási időszakban, akkor:

  • Az utcáról való visszatérés után cserélje ki a ruhát;
  • Naponta legalább kétszer zuhanyozni (lehetőleg fejmosással);
  • Szellőztesse le a lakást nyugodt időben;
  • Próbáljon kevésbé szabadban maradni forró időben;
  • Szárítsa meg a mosott ruhákat beltérben, nem szabadban, mivel az allergének bejuthatnak rájuk..

Fontos, hogy konzultáljon orvosával a megelőző gyógyszeres kezelésről is..

Allergiás nátha

A paradox immunválasz egyik megnyilvánulása az allergiás nátha, egyébként szezonálisnak nevezik. A betegséget szénanáznak is hívják, mivel az egészségkárosodás jelei nem csak a növények pollenjével, hanem a szárított fűvel való érintkezésben is nyilvánulnak meg. Az allergéngel való elsődleges érintkezés a felső légutak szintjén, az orrnyálkahártya sejtjeiben lép fel. A szervezet genetikai természetű specifikus reakciója miatt egyes szerves természetű anyagokkal szembeni antitestek szintetizálódnak - E csoport immunoglobulinok, amelyek idegen részecskéket kötnek, komplexeket képezve: antigén-ellenanyagok. Idegen részecskékkel történő ismételt érintkezés esetén heves reakció lép fel. Mivel az immunkomplexek az orr sejtjeiben csapódnak le, mindenekelőtt egy ilyen reakcióval allergiás rhinitis alakul ki annak minden megnyilvánulásával..

Allergiás rhinitis, fejlődési mechanizmus

Az allergénekkel való állandó érintkezés mellett az orrüregben a krónikus gyulladásos folyamat egész évben súlyosbodást vált ki. Ha az allergiás nátha csak szezonális jellegű, akkor a pattanások „eltűnnek” bizonyos növények virágzó pórusának befejezése után. Leggyakrabban ennek a feltételnek a forrása nem a virágpor, hanem a nyírfák abban az időszakban, amikor a levelek virágzik.

Az allergiás nátha leggyakrabban tavasszal és ősszel alakul ki - ennek oka egy másik gyakori allergén - mikrogomba, amely szabadon mozog a levegőben.

Provokálhat tüsszögést, orrfolyást és az allergiás nátha egyéb tüneteit, nem specifikus irritálókat - kiváltókat. Kémiai összetételükben semmi köze nincs az allergénekhez, ám irritálják az orr nyálkahártyáján levő receptorokat. Az idegrendszer túlérzékenységi állapotában az immunválasznak azonnalinak kell lennie. A következő tényezők kiválthatják az allergiás nátha:

  • Dohányfüst, függetlenül a cigaretta márkájától;
  • Autó kipufogógázok;
  • Hideg levegő, ha meleg helyiségből költözik;
  • Csípős parfümök vagy háztartási vegyszerek.

Az orrüreg, az arca koponya paranasalis rezonáns sinusai és a tracheobronchialus fa egyetlen anatómiai és élettani rendszert alkotnak. Mindezen szervek ugyanazzal a hámborítással vannak bélelt. Ezért az allergiás nátha gyakran a következő betegségekkel jár:

  • Polipos rhinosinusitis;
  • Asztmás hörghurut;
  • Bronchiális asztma.

Ha az allergiás nátha nem kezelik kellő időben, hasonló állapotok alakulnak ki. Sőt, nem egyidejűleg betegségek vagy szövődmények formájában, hanem a gyulladásos folyamat előfordulását jelzik.

Allergiás rhinitis tünetei

A betegség klinikai képe az allergiás rhinitis tünetei a következők:

A fő megnyilvánulások a következők:

  • Vizes orrkibocsátás;
  • Paroxysmális tüsszögés nyilvánvaló ok nélkül, főleg reggel;
  • Ég az orrban, viszketés terjed az orrdugárban;
  • Szájdugulás miatt orrdugulás, horkolás, szippantás, csökkent szaglás, orr.

Az allergiás rhinitisnek van egy jellegzetes jele: "allergiás tisztelegés". A gyerek alulról felfelé az orrhegy mentén fut a tenyerével, viszketéssel küzdve. Ennek a mozgásnak az eredményeként karcolások és karcolások jelennek meg az orrán, keresztirányú orrhajlás alakul ki.

Az allergiás nátha további megnyilvánulása nem minden betegnél fordul elő, de a legtöbb esetben megtalálható. Ezek a következő tünetek:

  • Szakadás, fotofóbia, sötét körök megjelenése a szem alatt;
  • A tőkehal érzékenysége a fülekben nyelés közben, halláskárosodás;
  • Torokfájás;
  • A nyálkahártya mechanikus irritációja következtében fellépő nálapisztoly;
  • Az orr és az nasolabialis háromszög szárnyainak bőrirritációja.

Az allergiás nátha általános tünetei nem specifikusak, ám ezek folyamatosan kísérik a betegséget:

  • Irritáció, letargia;
  • Étvágytalanság, émelygéssel kombinálva;
  • Fejfájás;
  • Álmatlanság.

Az allergiás nátha sokkal kevésbé valószínű, hogy láz kíséri. Ez akkor fordul elő, amikor a baktériumok szaporodnak az epiteliális károsodás helyén. Gyermekekben az emésztési zavarok jeleit észlelik az orrdugós bőséges tartalom bevétele miatt.

Allergiás rhinitis, kezelések

Az allergiás nátha kezelésének fő célja a hörgő asztma kialakulásának megelőzése. Ehhez ellenőrzést kell létrehozni a tünetek felett, és semlegesíteni kell az összes társult betegséget.

Az allergiás rhinitist egyértelmű program szerint kell kezelni, amely a következő tevékenységeket tartalmazza:

  • Allergénnal való érintkezés megszüntetése;
  • Gyulladáscsökkentő kezelés;
  • Tüneti kezelés;
  • Hipoalergén étrend;
  • Immunterápia.

Azokban az esetekben, amikor az allergiás tényezők azonosítása nehéz, a beteg számára létre kell hozni a sterilitást megközelítő környezetet. A helyiség gyakori tisztítása, légkondicionált, nedvesített levegő segít kiküszöbölni az allergiás nátha kialakulásának okait, a háztartási vegyszereket nagyon óvatosan kell választani. Jobban használjon sima vizet..

Az allergiás nátha gyulladáscsökkentő kezelését hormonális gyógyszerekkel - glükokortikoidokkal - végezzük.

Az utolsó generációs antihisztaminok ajánlottak a tünetek enyhítésére, mivel ezeknek nem vannak olyan mellékhatásai, amelyek gátolják a központi idegrendszert..

Egész éven át fennálló allergiás rhinitis esetén a táplálkozás csak akkor változik, ha a betegséget ételallergiákkal kombinálják. A betegség szezonális megnyilvánulása esetén az allergénekkel szemben affinitással rendelkező növényi termékeket kizárják az étrendből.

Az immunterápiát az allergológus vallomása szerint végzik.

Allergiás rhinitis - a rhinitis tünetei, okai és kezelése

Allergiás rhinitis, allergiás rhinitis, az allergiás rhinitis okai

Az allergiás rhinitis (allergiás rhinitis) széles körben elterjedt betegség, amely a világ népességének több mint 25% -át érinti. Ráadásul az ezzel a problémával orvosokat látogató betegek száma évente növekszik. Az allergiás nátha, amelynek jellegét allergiás tényezők okozzák, az orr nyálkahártyáján fellépő gyulladásos folyamatokhoz kapcsolódik. Úgy tűnik, hogy sokféle allergén hat. A betegség hosszú időn át kialakulhat, és súlyos szövődményekhez vezethet. Ezért időszerű diagnosztizálásra és a megfelelő terápia kinevezésére van szükség.

Allergiás rhinitis, a betegség jellemzői

Az allergiás rhinitis a megfázás megnyilvánulása, amelyet egy allergiás típusú test reakciója vált ki. Mivel az allergének aktívan befolyásolják az orr nyálkahártyáit, gyulladásos folyamat alakul ki és halad előre, amely a betegség okavá válik. Ez a betegség, valamint az allergiás köhögés a leggyakrabban előforduló probléma, amellyel a betegek allergiásokhoz fordulnak.

Ezt a betegséget testi reakciónak tekintik egy irritáló faktorra. Az orrüreg gyulladásos változásaként nyilvánul meg, melyet szekréció kísér. Ez a betegség ésszerűen immunproblémának tekinthető, mert az erős immunitású betegek kevésbé valószínű, hogy allergiás változásokat tapasztalnak. Nem meglepő, hogy az allergiás rhinitis diagnosztizálása gyakran megerősíti az immunhiány jelenlétét a testben..

A betegség gyakoribb a kisgyermekeknél, azonban a felnőttek körében is elég gyakori. Az allergéngel való első érintkezéskor immunrendszeri rendellenesség lép fel. Az immunrendszer az irritáló komponenst idegen típusú elemnek tekinti, és ezért antitesteket termel. A betegség első stádiumát általában az orrüregből származó specifikus tünetek nem kísérik. De ismételt érintkezés esetén gyulladásos folyamat következik be, a biológiailag aktív mediátorokat kiszedik.

Az immunsejtek támadása gyakran magának az allergénnek és az érrendszernek van kitéve, amelyek permeabilitása egyre növekszik. Az eredmény duzzanat. A testreakció megnyilvánulásának jellemzőit az allergén típusa, a penetráció módja és az érintkezés időtartama határozza meg.

A rhinitis okai allergiás formában

Az allergiás reakciót különféle allergénekkel járó megfázás váltja ki, amelyek gyulladásos változásokat okoznak az irritáló szerekre érzékeny emberekben. Egy hétköznapi embernél az ilyen érintkezés nem vált ki jelentős jeleket, és szenzibilizációval szenvedő betegekben egész jelek jelennek meg.

Az allergén általában levegőben levő cseppekkel hatol át, bár a normál érintkezés vagy az élelmiszer lenyelése miatt a penetráció lehetséges..

A nátha leggyakoribb okai:

• növények pollenje virágzásuk alatt;
• kozmetikai alkatrészek, háztartási vegyszerek
• szennyeződések, amelyekkel az emberek munkahelyi környezetben találkoznak;
• gyógyszerek

• nyál, gyapjú, háziállatok elemei;
• háztartási por és atkák, valamint a gombák bizonyos fajtái;
• rovarokban és metabolikus termékeikben található allergének;
• egyedi ételek.

Bármely olyan elem, amely provokálja a test túlérzékenységét, allergénként viselkedik. A szakértők megjegyzik, hogy az éghajlati viszonyok, például a szél, a hőmérséklet-ugrások reakciót válthatnak ki. A stresszes helyzetek, a hormonális zavarok és a pszichoszomatikus reakciók néha provokátorokká válnak. Nem kevésbé fontos a genetikai hajlam, a gyakori vírusos és krónikus betegségek, az elhúzódó akut légzőszervi vírusos fertőzések és a gyulladt adenoidok..

Kattintson ide - az összes anyag a megfázásról (rhinitis)

A portál összes anyaga a nátharól (nátha) a fenti linken

Allergiás rhinitis tünetei

Az allergiás rhinitist nem mindig lehet helyesen diagnosztizálni, elválasztva a megfázástól.

Általános tünetek, amelyek a következőkkel kapcsolatosak:

• viszketés és kellemetlenség az orrüregben, amely tüsszögést idéz elő;
• ödéma megjelenése, nehéz légzést okozva;
• ürítés az orrüregből, amely átlátszó és hasonló a vízhez.

Az allergiás orrfolyás jelei eltérő késéssel fordulhatnak elő. Néhányan az irritáló tényezővel való érintkezés után az első percben észlelhetők, mások néhány óra múlva jelentkeznek.

A korai tünetek között szerepel a következők:

1. Gyors, ellenőrizetlen tüsszögés, ami gyakran reggel fordul elő. Nagyon nehéz megállítani.
2. Az átlátszó folyadék hosszan tartó ürítése az orrüregből. Ha az allergia a fertőzés hátterében jelentkezik, akkor a váladék sűrűbbé válhat.
3. Nasopharynx.
4. Viszkető érzés az orrban és a szemekben, amelyek megkezdenek vizezni.

Az idő múlásával a tünetek egyre bonyolultabbá válnak, olyan tünetek jelentkeznek, amelyek a hosszantartó allergiás rhinitisre jellemzőek:

• légszomj, az orrdugulás miatt;
• rosszabb szaglás;
• fájdalom az arczónában;
• horkolás és szippantás alvás közben;

• elhúzódó száraz köhögés, amelyet gyógyszeres kezelés nem szüntet meg;
• fájdalom a nasopharynxban és rekedtség;
Fülfájás, torlódás, halláskárosodás;
• orrvérzés.

Bizonyos esetekben bőrpír figyelhető meg a felső ajak és a szem területén. A betegek fejfájásról, étvágytalanságról, csökkent teljesítményről, fáradtságról és ingerlékenységről panaszkodnak. Az alvással kapcsolatos problémák gyakran előfordulnak - a rossz légzés álmatlanságot vált ki.

Gyermekeknél az allergiás nátha étvágy- és alvászavarokkal, orr-, szippantás- vagy éjszakai horkolásokkal nyilvánul meg. Az ilyen csecsemők napközben általában letargikusak, nehezen tudnak koncentrálni. Ha a duzzanat erős, akkor a gyermek szája mindig nyitva van, az nasolabial redők kiegyenlítve vannak.

Az allergiás nátha formái és típusai

A betegség különböző időpontokban is aktív lehet, ezért többféle típusa van:

1. Szezonális - az év bizonyos időszakaiban jelentkezik, amikor egy vagy másik allergén aktív.

Például a virágzó növények idejéről vagy a rovarok életéről beszélünk. Ebben az esetben a súlyosbodás periódusát meghosszabbított remisszió váltja fel. Ha a súlyosbodások gyakoriak vagy elhúzódnak, akkor a betegség krónikus formát ölthet.

2. Egész évben - egy olyan allergén, mint a házpor, érintkezés egész évben állandó.

Ebben az esetben a tüsszögés ritkábban fordul elő, és a kisülés sűrű nyálkahártya-állagúvá válik. Egyre gyakoribbá válnak a szemproblémák, kihúzódás vagy kötőhártya-gyulladás, valamint a hallószervek - otitis vagy torlódás.

3. Professzionális - allergének okoznak, amelyekkel való kapcsolat a személy munkatevékenységével jár.

A betegség tüneteinek megnyilvánulásának mértéke a beteg állapotától függ.

Az allergiás nátha lehet:

• tüdő, ha a tünetek nem különösebben zavaróak, bár több tünet is jelentkezhet, az általános állapot nem romlik, az éjszakai alvás nem zavart;

• közepes - a tünetek kifejezettebbek, a teljesítmény csökken, az alvás romlik;

• súlyos - a betegség tünetei akutak, nehéz az éjszakai alvás, az élet ritmusa eltér a szokásosól.

Az allergiás nátha diagnosztizálása

Az allergiás rhinitis jelenlétének megbízható diagnosztizálására különféle típusú vizsgálatokat végeznek:

1. Klinikai vérvizsgálatok az eozinofilszintek, a plazmával és hízósejtekkel való telítettség, a fehérvérsejtek meghatározására, az összes és specifikus IgE antitest paramétereinek értékelésére.

2. Műszeres típusú eljárások - rhinoscopy, endoscopy. Az orvosok írhatják elő komputertomográfiát, rinomanometriát és akusztikus rinometriát.

3. Bőrvizsgálat elvégzése a lokális allergének meghatározására. Ebben az esetben lehetővé válik az allergiás nátha pontos eredetének diagnosztizálása..

4. A citológiai és szövettani típus vizsgálata, amelynek ki vannak téve a gyűjtött ürítés.

Allergiás rhinitis kezelése

A patológia hatékony kezelése érdekében időben elvégzik a diagnózist..

Ezután az erőfeszítések a következőkre irányulnak:

• az irritáló szerekkel való érintkezés kizárása;
• az allergiás nátha tüneteinek eltávolítása;
• allergén-specifikus immunterápia;
• átfogó megelőző és támogató intézkedések.

Az antihisztaminok

Az allergiás rhinitis kezelése feltétlenül magában foglalja az antihisztamin gyógyszerek alkalmazását. Ez vonatkozik a gyermekekre és felnőttekre..

Ajánlott drogok használata:

• második generáció - az orvosok megolvasztják a Zodak, Tsetrin, Claritin preferenciáikat;
• harmadik generáció - ajánlott a Zirtek, Erius vagy Telfast használata.

A gyógyszert általában a szakember választja ki, a beteg állapota és egyéni tulajdonságai alapján. Az orvosnak kell kiválasztania a megfelelő adagot. Az alkalmazás időtartama eltérő lehet, de általában legalább 14 nap. A modern antihisztaminokat alacsonyabb hipnotikus hatás vagy annak hiánya jellemzi, és a hatás megkezdését 20-30 perc elteltével lehet megfigyelni. ivás után. Az ilyen alapok hatása hosszú ideig tart..

Öblítő készítmények

A tünetek enyhítését a rhinitis szezonális megnyilvánulásával az orrüreg rendszeres mosása segíti. Használható olyan eszközökkel, mint a Dolphin, az Aqua Maris, az Aqualor. Az orvosok javasolnak más spray-k használatát tengervízzel - Marimer, Allergol, Quicks stb. Szükség esetén egyszerű gyógymód készíthető otthon - 1 csésze vízben hígítson meg egy negyed teáskanál sót és szódat, valamint 1-3 csepp jódot.

rhinitis kezelés

Vasoconstrictor hatású cseppek

Ez a gyógyszercsoport segíti az orrdugulás állapotának enyhítését, enyhíti a duzzanatot és az érrendszeri megnyilvánulásokat. Cseppek használata javasolt a mosás előtt. A gyógyszereket általában nem írják elő kisgyermekek számára..

Árbocsejt-membrán stabilizátorok

Az ilyen gyógyszerek segítik az orr gyulladásos változásainak kiküszöbölését. Az orvosok helyi spray-ket írhatnak fel. A krómcsoportok egyik eszközét is felírták - Cromohexal, Kromosol, Cromoglin. Használatuknak köszönhetően lehetővé válik az allergén hatásának gyors reakciójának megakadályozása. Legyen prevenciós értéke.

Az érzékenyítést célzó intézkedések sorozata

A beteg vállának bőr alá kerül egy allergéntartalmú készítmény. Fokozatosan az adag növekszik. Az eljárásokat heti időközönként, majd három hét alatt 6 hét után hajtják végre. Az immunrendszer megszokja az allergént, és nem reagál rá. Ez a módszer akkor hatékony, ha a reakció csak 1 allergénre vonatkozik..

Enteroszorbens készítmények

A Polyphepan, Polysorb, Enterosgel vagy Filtrum STI szedése elősegíti a méreganyagok, méreganyagok és más káros összetevők eltávolítását a testből. A gyógyszereket komplex kezelés részeként írják elő, legfeljebb 14 napig.

hogyan lehet kezelni az allergiás nátha

Hormon típusú gyógyszerek

Ha más antihisztamin és gyulladáscsökkentő gyógyszerek nem voltak hatékonyak, akkor az orvos utasításai szerint járjon el. Rövid távú tanfolyam.

A műtét szükségessége

Az allergiás nátha sebészeti kezelésére akkor kerül sor, ha a beteg:

• az orrkert meghajlik, vannak olyan tüskék, amelyekben mellkasok vannak, amelyek akadályozzák az orron keresztüli normál légzést;
• polipok vagy fekélyfertőzések vannak jelen;
• kórosan megnagyobbodott alsó orrcsonka.

Ha az orvos megfelelőnek ítéli meg, akkor a betegnek műtétet írnak elő. A betegség esetleges súlyosbodásának időszakán kívül hajtják végre, abban a szezonban, amikor nincs növények virágzása, és ki van zárva az érintkezés aktív allergénnel..

Népi gyógyszer az allergiás nátha kezelésére

A nátha otthon történő kezelésének hagyományos módszerei összetett eljárások alkalmazását sugallják.

Az egyik legegyszerűbb és leginkább megfizethető módszer az orrfolyadékok öblítése..

A nyálka vékonyításához gyenge sóoldatot készíthet. A tengeri és a közönséges só jó eszköz a betegség kezelésére és megelőzésére.

A sóoldaton kívül gyenge jódoldat is használható. Elkészítéséhez néhány csepp jódot fel kell oldani egy pohár forralt vízben, lehűtés után..

allergiás nátha

Hatékony a zsálya, kamilla vagy körömvirág orrmelegítőinek mosására. A gyógynövény-infúziók alkalmazásának fontos feltétele az, hogy bizonyos növényekkel szemben nem fordul elő allergiás reakció.

Az orr mosására és öntözésére kényelmesen használható fecskendő vagy tű nélküli tű. Ne öblítse le az orrát középfülgyulladással, gyakori orrvérzéssel vagy epilepsziával.

A gőzzel történő inhaláció hatékony betegség kezelésére is szolgál. A gőz aktívan hígítja a nyálkahártyákat és még az orrmelléküregbe is behatol. A nyálkahártya jól megnedvesült, megszabadítva magukat a baktériumoktól.

A gőzök belégzésének hagyományos eszköze egy közönséges gőzös edény. A kényelem kedvéért porlasztót vásárolhat.

Belégzéssel történő kezelés esetén:

  • főtt krumpli;
  • sós oldatok;
  • szódabikarbóna oldat;
  • gyógynövények főzetét.

5 gramm sót vagy szódat kell feloldani egy liter forró vízben. Gyógynövény-infúziókat 5 gramm száraz aprított fűvel készítünk liter forró vízben.

Az eljárás során a lehető legnagyobb mértékben mindkét orrlyukkal lélegezzen. Az inhaláció végén meleg sállal kell becsomagolnia az arcát.

Nem ajánlott a rhinitis kezelése közvetlenül étkezés után, számos krónikus betegség súlyosbodásával és a magas hőmérséklettel.

Otthon elvégezheti az orr és a melléküregek felmelegítését. Ehhez zsák sót kell használni. A sót tiszta vászonzsákba helyezzük és serpenyőben melegítjük. Ezután óvatosan, felváltva az orr mindkét oldalára. A só mellett mosott homokot, hajdina, tojást is használjon.

A bemelegítés serkenti a vérkeringést. A vér aktívan rohamozik az erekbe, ami hozzájárul a nyálka és az allergének gyors felszabadulásához. Fontos tudni, hogy a betegség gennyes formája esetén a felmelegedést nem lehet megtenni..

allergiás nátha

Az allergiás akut rhinitis másik hatékony kezelése az illóolajok használata. Csepegtetni kell az olajat forró vízben 7-10 csepp / liter sebességgel. Használjon eukaliptusz, arborvita, fenyő, teafa olajat.

Az illatos gőz pozitív hatással van az orr nyálkahártyájára, enyhíti a duzzanatot és eltávolítja az allergéneket.

Olaj dörzsölhető az orrmelléküreg területén. Olívaolaj alapján ajánlott gyógycseppek készítése. A Kalanchoe juice-ból és a természetes olívaolajból származó cseppek jó hatást gyakorolnak..

Az ősi akupresszúra-technika elősegíti a vér áramlását a szövetekbe és elősegíti a légzést. Az eljárás folyamatábrája a következőket tartalmazza:

  • körkörös mozdulatok az orr sinus területén néhány percig;
  • lágy csapás az orrról a fülere;
  • homlokmasszázs mindkét kezével.

A mozgásoknak ügyeseknek kell lenniük, és ne szakítsa meg az eljárást, ha fájdalom jelentkezik.

A fűszerek evése szintén segít megszabadulni az allergiás betegségtől. Az étrendnek hagymát, mustárt, tormát, fokhagymát, forró paprikát kell tartalmaznia.

Gyógynövények használata

Az akut nátha kezelésére gyógynövényeket használhat:

  • Gyömbért kell vennie 50 gramm / pohár víz mennyiségben. A növényet őrölték, ragaszkodtak és részeg, nem pedig tea.
  • A száraz kamilla infúzióval kerül felhasználásra, és mosáshoz, belélegzéshez vagy meleg infúzióhoz használható.
  • A zöld tea kifejezetten antiszeptikus tulajdonságokkal rendelkezik, erősíti az immunrendszert. Nem csak részeg, hanem az orrfolyadékok öblítésére is szolgál.
allergiás rhinitis népi gyógyszerkészítmények

Egyéb hatékony népi gyógymódok

Hatékony kezelés a mézprés. A méz a házi készítésű cseppekhez is hozzáadódik, feltéve, hogy a test pozitívan reagál erre, allergiás megnyilvánulások nélkül.

Az aloe juice felhasználható instilációhoz, egyenlő részben keverve forralt vízzel.

Hogyan lehet kezelni az allergiás rhinitist gyermekeknél?

Sok szülő tudja, mi a rhinitis. Nem értik azonban, hogyan lehet ezt a betegséget kezelni egy gyermeknél..

A szakértők megjegyzik, hogy az allergiás betegség első jelei 5 évvel jelentkeznek. A rhinitis tünetei a következők:

  • torokfájás megjelenése;
  • megnövekedett hasmenés;
  • a szemhéjak és a szemgolyó pirossága;
  • viszketés a fülekben, az orrban és a szemekben;
  • orrfolyadékokból származó nyálkahártya bőséges szekréciója;
  • duzzanat az orrban és az egész arcban.

A megnyilvánulások általában szezonálisak. Kivétel a háztartási allergének.

5 évesnél fiatalabb gyermekeknél a nátha tünetei nem olyan hangsúlyosak. Az orr általában éjjel fekszik. Az orr rendszeres mosása megszabadul a nyálkahártyán és a szekrécióktól. Mielőtt a szakember által felírt cseppekre csepegtetne, az orrrészeket óvatosan ki kell öblíteni gyógyszertári sóoldattal, gyenge sóoldattal vagy kamilla infúzióval. Egy teáskanál szárított fűt infundálunk 250 ml vízben körülbelül 10 percig. Kényelmes kész tengeri víz alapú spray-ket használni az eljáráshoz..

Fontos tudni, hogy a cseppek, szűkítve az ereket, függőséget okozhatnak. Nem alkalmazzák allergiás nátha esetén 5 napnál tovább..

A hatékony eszközök közé tartozik:

A rhinitis kezelését szükségszerűen egy szakember írja elő, figyelembe véve a gyermek életkorát és a test egyedi jellemzőit. Az alternatív kezelési módszerek alkalmazásáról a kezelő orvossal is megállapodni kell. Az orvos részletesen elmagyarázza a betegnek, hogy mi a rhinitis és hogyan kell azt megfelelő módon kezelni..

Mindenekelőtt a szakember antihisztaminokat fog felírni:

Kiegészítés spray-k és cseppek lesz. Az ártalmatlan alternatív terápiás módszer az orr gyenge sóoldattal történő mosása. Fontos megjegyezni, hogy nem lehetséges népi módszerekkel önállóan megszabadulni a gyermektől az allergiás nátha.

allergiás rhinitis kezelése

Hogyan lehet kezelni az allergiás nátha terhes nőkön?

A szakértők olyan gyógyszerek használatát javasolják, amelyek:

  • csökkenti a nyálkahártya duzzanatát;
  • megkönnyíti a légzést;
  • részben csökkenti a nyálkahártyát;
  • szűkítse az erek az orrüregben.

Az Afrin jó hatást fejt ki. De csak az orvos utasítása szerint használható..

Terhes nők allergiás nátha kezelésének célja a tünetek csökkentése. Különös figyelmet kell fordítani a betegség megelőzésére. A betegség kockázatának csökkentése érdekében a szakértők javasolják a modern Nazaval eszköz használatát, amely védő fóliát hoz létre az orrüreg nyálkahártyáján. Ez csökkenti az allergéneknek való kitettség kockázatát..

Az állapot enyhítésére javasolt az orrmosás és masszázs.

Az allergiás nátha megelőzése

A megelőző intézkedések fő célja az allergia forrásaival való érintkezés valószínűségének csökkentése. Megelőző intézkedések a következők:

  • rendszeres nedves tisztítás;
  • a helyiségek szisztematikus szellőztetése;
  • a helyiségek felszabadítása szőnyegek, puha játékok és számos textiltermék alól.

Ezek az intézkedések a háztartási por csökkentéséhez vezetnek, ami allergiás reakciót válthat ki. Ha lehetséges, megszabaduljon a hosszú hajú textilanyagoktól, cserélje le a puha játékokat gumival vagy műanyaggal. A folyamatos szellőztetés és tisztítás csökkenti a súlyosbodás kockázatát.

Ha a test negatívan reagál az állati szőrre vagy a pelyhesre, akkor szabaduljon meg háziállatoktól, és kerülje a madarakkal való érintkezést, valamint a természetes gyapjúból, tollakból és lefelé készült termékekből.

Ha szezonális allergia kezdődik, amelyet bizonyos növények virágzása okoz, profilaktikus adagot kell bevenni az akut rohamok megakadályozására szolgáló gyógyszerekből..

A megelőző intézkedések magukban foglalják a test általános erősítését. Ezt elősegítik a hosszú séták a friss levegőben, a kiegyensúlyozott és tápláló étrend, a vitaminkomplexek bevitele.

A betegség krónikus formájában folyamatosan konzultálni kell egy speciális immunológussal. Képes lesz azonosítani a test negatív reakciójának konkrét okát az allergénekkel való további érintkezés megakadályozása érdekében. A forrást laboratóriumi kutatásokkal és különféle elemzésekkel keresik..

Amikor a test reagál bizonyos kozmetikumok vagy háztartási vegyszerek kémiai összetevőire, meg kell szabadulni az ilyen pénzeszközöktől.

Következmények és szövődmények allergiás nátha után

Az allergiás nátha első jeleinél konzultálnia kell egy szakemberrel, hogy tanácsot kapjon és a hatékony terápiás intézkedéseket válassza ki. Határozza meg a reakció forrását, és kerülje tovább a reakciót..

Megfelelő terápiás és megelőző intézkedések hiányában a betegség gyorsan krónikus formába kerül. A rhinitis szövődményei akadályozzák az ember normál munkáját és életét. Az állandóan eldugult orr megnehezíti a légzést, alvászavarokat okoz, fokozott fáradtsághoz és ingerlékenységhez vezet.

A légszomj miatt fellépő oxigénhiány negatív hatással van az összes szervre, ami a teljesítmény jelentős csökkenéséhez és a krónikus fáradtság szindrómahoz vezet. Orrdugulás miatt a szaglás észrevehetően romlik. A rhinitis jelei negatívan befolyásolják az ember életét.

A krónikus forma hátterében számos rhinitis szövődmény jelentkezik. Az immunitás csökken, és megnő a megfázás kockázata. Krónikus rhinitis vagy sinusitis alakulhat ki, és a torokfájás kockázata növekszik..

A kezelés elhúzódó hiányában a szakértők megjegyzik, hogy nagy a valószínűsége a polipok vagy nyálkahártya atrófia kialakulásában.

MedGlav.com

A betegségek orvosi könyvtára

Allergiás nátha. Az allergiás nátha okai, tünetei és kezelése.

ALLERGIÁS NÁTHA.


Allergiás rhinitist csak azoknak a rhinitisnek az eseteiről lehet megnevezni, amelyek patogenezisében az allergia vezető szerepet játszik. Ez utóbbit minden esetben a modern diagnosztikai módszerek komplexumával kell igazolni.

A klinikai gyakorlatban az allergiás rhinitisnek kétféle típusa van - szezonális és egész évben. Az első esetben a növényi pollen által okozott rhinitisre, a második esetben számos exogén allergén által okozott rhinitisre utal, amelyekkel az évszaktól függetlenül érintkezés lehetséges.


Etiológia és patogenezis.

Az egész évben fellépő allergiás nátha leggyakrabban az alábbiak okozza:

  • háztartási és ipari por,
  • epidermisz és állati szőr,
  • toll párnák,
  • gombás spórák, amelyek szenzibilizálása egész évben allergiás rhinitis manifesztációkhoz vezet, főleg a forró éghajlattal rendelkező országokban.
  • ételallergia az esetek 4-5% -ában.

Az egész éven át tartó allergiás nátha az atópiás betegségek csoportjába tartozik. Fejlődésében jelentős szerepet játszik a hisztamin, amelynek fő tevékenysége a kapillárisok expanziójában fejeződik ki, amelyek bőségesen ellátják a nyálkahártyát, növelik azok permeabilitását az ödéma kialakulásával, a bőséges folyékony váladék szabaddá válásával a külső környezetbe, valamint a nyálkahártya hiperszekreciójába a nyálkahártyákat kialakító mirigyek révén. Az eozinofil kemotoxikus faktorok hatására az orrváladékok eosinofíliája és az eosinofilek felhalmozódása az orr nyálkahártyáján kapcsolódnak.

A betegség lefolyása a "bűnös" allergénnel való érintkezés időtartamától függ. Pollen rhinitis esetén az érintkezés több hétig korlátozódik, akkor egész évben az érintkezés szinte állandó, egész nap ingadozik. Néhány órán át tartó kapcsolattartási szünetek nem elegendőek az allergiás reakció fordított kialakulásához, így a tünetek szinte állandóan fennállnak. Az elvonások csak hosszabb időn keresztül lehetségesek (otthoni látogatások, nyaralás, üzleti utak).

A morfológiai és funkcionális rendellenességek ilyen állandósága és időtartama az antigén és a nem antigén (nem specifikus) ingerekre adott helyi reakciók bizonyos jellemzőinek kialakulásához vezet. Jellemző a rhinitis súlyosbodása hideg, nem antigén porban, csípős szagok esetén. Az utóbbi években az orr nyálkahártya hiperreaktivitását az autonóm idegrendszer egyensúlyhiányának tulajdonították, amely valószínűleg hasonló a hörgőasztmáéhoz, azonban azzal a különbséggel, hogy orrnyálkahártya esetében a fő reakcióképes struktúrák az erek, nem pedig a simaizomsejtek. Az egész évben fellépő nátha néhány jellegzetes megnyilvánulása a károsodott helyi keringéshez kapcsolódik. Tehát egy gyakori panasz az orr légzésének megnövekedett nehézségeiről fekvő helyzetben, nyilvánvalóan, az érrendszer csökkenésének eredménye..

Kimutatták, hogy vízszintes helyzetben rhinitisben szenvedő betegekben az intranalisalis rezisztencia átlagosan háromszor nő. Az allergológusnak ezt szem előtt kell tartania, amikor megvitatja az allergének lehetséges forrásait, amelyek ilyen esetekben a beteg fontolgatja az ágyneműt. Ismert tény az orr obstrukció csökkentése vagy teljes eltűnése edzés közben.

Ez arra enged következtetni, hogy a fizikai aktivitás hatását a szimpatikus rendszer közvetíti. A fizikai aktivitástól való mentesség néhány perctől egy óráig tart. Sok beteg megjegyzi, hogy az obstrukció nem annyira enyhült a testmozgás idején, mint a rhinitis súlyosbodása közvetlenül azután.

Klinikai kép.

Az egész éven át tartó allergiás nátha tünetei bizonyos mértékben az allergiától, amellyel a beteget szenzibilizálják, az érzékenység mértékétől és az érintkezés időtartamától függ..

A szénanázzal járó klasszikus allergiás rhinitishez hasonló mintát lehet megfigyelni azoknál a betegeknél, akiknél nagy az érzékenység az állati epidermális allergénekkel szemben, közvetlenül velük érintkezve. A betegnek viszketése van az orrban és az orrdujúban 10-15 perc expozíció alatt, tüsszentés, bőséges, vizes orrkibocsátás az orrból, és az orr légzésének gyorsan növekvő nehézségei. Ugyanakkor a szemhéjak viszketése és a szemhéjviszketés jelentkezik.

Kisebb érzékenységgel és állatokkal való állandó érintkezéssel, valamint házporral, tollpárnákkal és sok ipari porral. enyhén eltérő klinikai tünetek jellemzőek. A tüsszögés ritka, főleg reggel, amikor a beteg felébred. A kötőhártya általában nem vesz részt a folyamatban. Az uralkodó panasz az orr légzésének szinte állandó nehézsége, általában fekve rosszabbodik. A panasz az orrdugulás súlyosságának az alsó oldalán jellemző. Az orrkibocsátás kevésbé bőséges, gyakran nyálkás, nem pedig vizes. Súlyos elzáródás esetén a nyálkahártya szivárgása az orrdujúban jellemző. Anosmia (szagvesztés) és allergiás nátha ritka.

Az atópiás betegségeket gyakran megfigyelik az allergiás rhinitisben szenvedő betegek családjában és személyes anamnézisében.

Az orrüreg vizsgálatakor ödéma-halvány nyálkahártya látható, az orrfolyadékok többé-kevésbé szűkültek, a váladék általában vizes vagy nyálkahártya. Súlyos ödéma esetén meg kell ismételni a vizsgálatot bármelyik helyi érösszehúzó alkalmazás után, hogy megvizsgálhassa az ethmoid sinusok területét, ahol a polipok gyakran lokalizálódnak. Ez utóbbi valódi allergiás nátha nagyon ritka. Az orrdugós vizsgálatakor észlelték a nyirokszövet hipertrófiáját.

A melléküregek roentgenogramján általában a mellkasüregek nyálkahártyájának egyenletes, enyhén kifejezett megvastagodása található. Vérvizsgálatban - mérsékelt eozinofília jellemző.

Diagnózis, differenciáldiagnózis.

A diagnózis, a differenciáldiagnózis az anamnézis, a klinikai bemutatás és a specifikus kutatások adatain alapul. Az utóbbi magában foglalja a bőrvizsgálatokat, egy provokatív orrvizsgálatot, az összes és a specifikus IgE meghatározását.
A bőrvizsgálat során a házpor, a korpásodás és a kedvtelésből tartott állatok szőrének, a daphniának, valamint a ritkábban más inhalálószereknek és élelmezési allergéneknek a közvetlen reakcióit észlelik leggyakrabban..

Szinte minden esetben meg kell különböztetni az egész éven át fennálló allergiás rhinitist a nem atopiás és vazomotoros rhinitistől. Az differenciáldiagnózis egész évben fennálló allergiás rhinitis esetén különösen nehéz, mivel a klinikai tünetek nagyon hasonlóak. A nem atopiás rhinitit inkább a fertőzéssel való klinikai kapcsolat jellemzi, a hiperplasztikus folyamat túlnyomó része, gyakran polipózissal, a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek intoleranciájának gyakori kombinációjával..

A rhinitis egyéb formái, amelyekkel meg kell különböztetni az allergiás rhinitist:

  • terhes nők rhinitis - önálló formának nevezik. Az etiológia és a patogenezis ismeretlen. A klinikai tünetek szerint közel áll egy nem atopiás típushoz. A szülés után spontán gyógyulás következik be;
  • rhinitis, amelyet a rauwolfia készítmények nem allergiás mellékhatásaként írnak le. A patogenezis nem egyértelmű. A kábítószer-elvonás után;
  • a szimpatomimetikumok (naftizin, sanorin, galazolin, rivivin, prvin), valamint az efedrin helyi alkalmazásával járó rhinitis. Sok betegnél az allergiás vagy nem atopiás nátha ezen gyógyszerekkel történő hatékony kezelésének 3-4 napja után a betegség tüneteinek súlyosbodása jelentkezik, a gyógyszer újabb ösztönzése rövid távú hatást vált ki, amelyet egy kifejezett orr-elzáródás követ, amely arra készteti a beteget, hogy ismét alkalmazza a gyógyszert ugyanolyan hatássorozattal. A rinoszkópia olyan képet mutat, amely megkülönböztethetetlen az allergiás rhinitistől. Egyes szerzők „visszapattanási szindróma” -nak nevezik annak a szindrómának az analógiája alapján, amely a p-adrenoszimulánsok túladagolásával jár az asztmában;
  • az orr nyálkahártyájának mastocytosisát, amelyet önálló betegségként írnak le [Connel, 1969]. A klinikai kép ugyanaz, mint a nem atopiás rhinitis esetében. A diagnózist biopszia igazolja..

szövődmények.

A fertőzés általában a leggyakrabban gennyes sinusitis és ethmoiditis kialakulásával jár. A fertőzés azonban gyakoribb a nem atopiás nátha esetén.
Egy másik szövődmény az orr nyálkahártyájának és a melléküregek hipertrofikus megváltozása polipok kialakulásával.
Időnként az egész évben fellépő allergiás rhinitist a komplikált kesztyűhártya okozza. Ez különösen igaz gyermekkorban..
Az allergiás rhinitiszben szenvedő gyermekeknek csak kb. 30% -ánál fordul elő később asztma.

Először, az orr légzésének megsértése vagy teljes leállítása ahhoz vezet, hogy a beteg folyamatosan lélegzik a szájon keresztül, kezeletlen, fűtetlen és nedvesített levegő belép a hörgőkbe, ami hozzájárul a hörgőfa fertőzéséhez és nyálkahártyájának nagyobb hozzáférhetőségéhez a kémiai és mechanikai szennyeződések irritáló hatásának és túlérzékenységet.
Másodszor, az orrnyálkahártya allergiás gyulladása irritálhatja a reflexogén zónákat, és ezáltal további stimulusokat okozhat a rohamokhoz. Végül, a melléküregek fertőző elváltozása, amely komplikálja az allergiás rhinosinusitist, hozzájárul a hörghurut kialakulásához, ami nagymértékben bonyolítja az atópiás asztma kezelését..

KEZELÉS.

  • A specifikus terápia magában foglalja a specifikus allergénekkel való kapcsolat megszakítását és az immunterápiát. Az immunterápiát speciális allergológiai intézményekben végzik. Használjon módszereket az allergén kivonat szubkután beadására és az orrnyálkahártya helyi öntözésére allergén kivonat aeroszollal. Az allergiás rhinitis immunterápiájának hatékonyságát az esetek 70–80% -ában figyelték meg.
  • A betegség akut fázisában antihisztaminok javallottak. Gyorsan leállítják a viszketést, tüsszentést és a hatalmas rinorrheát. Az orrfolyadékok túlnyomó elzáródása és ödémás nyálkahártya esetén az antihisztaminok hatása kevésbé kifejezett.
  • Némi sikerrel a histaglobulin kezelést alkalmazzák. A histaglobulin hatékonysága allergiás nátha esetén az esetek 60–70% -át érinti. Az intranazálisan por felfújása vagy az orr mindkét felében 2 csepp 4% -os oldat csepegtetése formájában történik, napi 4-6 alkalommal. Megfigyelték, hogy nagyobb hatás mutatkozik megemelkedett szérum IgE-es betegekben.
  • A helyi érösszehúzókat allergiás nátha esetén csak vészhelyzet esetén írják elő, ha például a rhinitis súlyosbodása miatt a beteg nem tud aludni. A beteget figyelmeztetni kell, hogy túladagolás és hosszan tartó (több mint egy hét) használat esetén a gyógyszer ellentétes hatást vált ki.
  • Az allergiás nátha esetén kortikoszteroidokkal történő szisztémás (orális vagy parenterális) kezelés csak speciális körülmények között javasolható, például az ércsökkentő gyógyszerek megszüntetésére..

A kúra rövidnek kell lennie - legfeljebb egy hétig, de az adag elegendő a terápiás hatás eléréséhez (naponta 3-4 tabletta bármilyen kortikoszteroid gyógyszert az első 2-3 napban). A dózis fokozatos csökkentése nem szükséges, ha a beteget korábban nem kezeltek szteroid gyógyszerekkel, vagy ritkán, rövid kurzusok formájában vették be őket..

  • A beklametason-dipropionátot (BDP) intranazális feltöltések formájában használják, de csak azokban az esetekben, amikor más kezelési módszerek, beleértve az intal-t is, nem adnak egyértelmű hatást. Ismétlődő orrpolipózishoz is használható..
    Nem használható fel a felső légutak gombás fertőzéseihez, bakteriális herpeszes elváltozásokhoz, akut légzőszervi fertőzésekhez.