Allergiás rhinitis gyermekkorban: tünetek, hogyan kell kezelni

Elemzések

Az orrdugulás, amely nehéz légzést okoz, nemcsak ismert betegség, hanem sok betegség általános tünete. Ezért meglehetősen ritka, hogy orvosi végzettséggel nem rendelkezők megkülönböztessék a orrfolyást az olyan betegségtől, mint például az allergiás nátha.

Mi az allergiás nátha?

Az "allergiás rhinitis" kifejezés alatt a test azonnali reakcióját értjük minden allergénre, ha az orrán keresztül történő légzési problémák, gyulladás és nyálkahártya-ürítés kezdődik. Meg kell jegyezni, hogy az allergiás típusú orrfolyás a leggyakoribb betegség a lakosság számára. És a tanulmányok szerint ez leggyakrabban a négy-hat éves gyermekeket érinti. És érdemes megjegyezni, hogy a nátha inkább a fiúk, mint a lányok.

Korábban már említettük, hogy a betegség tünetei nagyon hasonlóak sok más betegséghez. Ebben a tekintetben sok szülő nem veszi időben gyermekét orvosához, a betegség első tünetei mellett, tehát az allergiás nátha klinikai diagnosztizálásának leggyakoribb életkora 10-12 év..

A gyermek pontos betegségének meghatározásához meg kell vizsgálni a szülők anamnézisét. Tehát, ha az apa vagy az anya allergiás, akkor 50% esély van arra, hogy a gyermek túlérzékeny reakciót örököl. E tekintetben, ha a fenti tünetek megjelennek, azonnal forduljon orvoshoz.

Az allergiás rhinitis a következő tényezők közepette is aktívan kialakulhat:

orvosok ajánlása nélkül és antibakteriális szerek adagjának megsértésével történő alkalmazás;

korábbi akut légzőszervi fertőzések.

A betegség előfordulásának okai a következő anyagokkal való érintkezésnek tekinthetők:

étrend megváltozása (leggyakrabban gyermekeknél, amikor egy másik étrendre váltják át);

Allergiás rhinitis gyermekkorban. Tünetek és kezelés népi gyógyszerekkel, diéta, pirulák, cseppek, orrspray, gyógyszerek. Az okok

Az allergiás rhinitis az orrnyálkahártya gyulladása, mely az allergének a levegőbe történő bejutásával jár a testbe. Ha az egyik szülőt már kezeltek, akkor valószínűbb, hogy a megfelelő tünetek a gyermekben megjelennek.

Gyermekek allergiás nátha

Gyerek allergiás nátha, amelynek tünetei és kezelése komplexitásukban eltérőek lehetnek, a test védekező reakciója egy irritáló hatásra. Előfordulása annak a ténynek köszönhető, hogy a különösen érzékeny gyermekekben az immunrendszer az allergéneket egy kis test azonnali fenyegetéseként érzékeli.

Fejlesztési mechanizmus

Az IgE antitestek (immunoglobulin E) a legfontosabb tényezők a folyamatban lévő allergiás reakcióban. Amikor egy irritáló anyag belép a testbe, a védőrendszer antitesteket termel.

Az IgE antitestek sok típusa létezik, és mindegyikük specifikus allergénhez kapcsolódik. Ez az oka annak, hogy egyes gyermekek allergiásak lehetnek a macskákra, míg mások allergiás reakcióba lépnek a porrészecskékkel vagy a virágos növényekkel szemben..

Az okok

Az allergiás rhinitis nem a megfázás fertőző formája..

Ez a betegség leggyakrabban azokat a gyermekeket érinti, akiknek:

    hosszantartó érintkezés az allergénrel;

Gyerek allergiás rhinitis hosszabb ideig tartó kontaktussal jelentkezik az allergéntel.

  • gyengült immunitás, gyakori akut légzőszervi fertőzések;
  • az antibiotikumok gyakori és ésszerűtlen használata;
  • örökletes hajlam.
  • Ilyen gyermekekben az allergiás reakciók megnyilvánulása már a baba életének első hat hónapjában megkezdődhet. Ezzel együtt a fiatal bőrön megjelennek az exudatív diatézis első tünetei - kiütés és viszketés. A diathesis megjelenése azt jelzi, hogy a gyermek fokozottan érzékeny a környező ingerekre, ezért hajlamos az allergiás rhinitis kialakulására..

    Az allergiás rhinitist okozó irritáló anyagok fő típusai:

    1. Élelmiszer-allergének - behatolnak a testbe az ismerős ételek fogyasztásakor és allergiás rhinitist okoznak.
    2. Háztartási allergének - házpor, mosó- és tisztítószerek részecskéi, szintetikus és pamut szövetek.
    3. Állati eredetű allergének - különféle állatok gyapjú, toll, nyál és ürülékük.
    4. Gombaallergének - porban lévő gombás spórák nedves és rosszul szellőző területeken.
    5. Növényi eredetű allergének - pollen, fű, fák, kozmetikumok és növényi irritáló anyagokat tartalmazó gyógyszerek. A gyümölcsökben és zöldségekben is megtalálható.
    6. Bakteriális allergének - a mikrobiális sejtek szerkezetében.

    Az allergiás nátha fontos okai a következők: rossz ökológia, ipar, vitaminhiány, száraz levegő.

    Forms

    A legtöbb esetben az allergiás nátha formája egy gyermeknél, a tünetek és a kezelés az évszaktól függ, és szezonális formájú..

    Háromféle betegség létezik:

    • akut epizodikus - a tünetek azonnal megjelennek, amikor a gyermek közvetlenül érintkezik az irritáló anyaggal (bizonyos ételek, gyógyszerek, kozmetikumok fogyasztása);
    • szezonális - érezteti magát a virágzási időszakban, az év többi része nem nyilvánul meg;
    • egész évben - a tünetek folyamatosan zavaróak, most fokozódnak, majd elmúlnak. Az irritáló anyaggal való állandó érintkezés miatt (por a házban, állati szőr, pelyhek és tollak).

    Allergiás nátha tünetei

    Feltétlenül meg kell különböztetni az akut légzőszervi fertőzések jeleit az allergiás rhinitistől gyermekeknél. Ezen betegségek tünetei és kezelése megvannak a sajátosságai. Az allergiás nátha és az akut légzőszervi fertőzések közötti fő különbség a megemelt hőmérséklet hiánya. Az orr-allergia tünetei néhány perccel vagy órával az allergénnel való érintkezés után fordulhatnak elő, és akár több napig is eltarthatnak.

    A szülőknek gondosan mérlegelniük kell a következő specifikus tünetek előfordulását egy gyermekben:

    • rendszeres tüsszögés, főleg reggel;
    • bőséges nyálkahártya ürítés az orrból;
    • könnyezés, bőrpír és viszketés a szemben;
    • az arc duzzanata;
    • nem termelődő köhögés;
    • orrdugulás, horkolás;
    • a szem nagy fényérzékenysége.

    A szezonális és akut epizodikus rhinitis jeleinek megjelenése gyermekekben 4-6 éves korban jelentkezhet..

    A következő tünetek vannak a legjellemzőbbek: orrdugulás, gyakori vizes ürítés, a nyálkahártya ödéma állapot, orr- és szemfájdalom, torokfájás. Szezonális nátha során a gyermek kimerült és fáradtnak tűnik. Az allergiás tünetek súlyosságát befolyásolja az irritáló szerek koncentrációja a levegőben..

    Az orrnyálkahártya egész évi formáját a nyálkahártya duzzanata, torlódás és vastag nyálkahártya-ürülések jellemzik. Száraz köhögés, orrvérzés, alacsony munkaképesség és gyors fáradtság kíséri.

    Lehetséges szövődmények

    Az allergiás rhinitis ritkán érinti a 3 év alatti gyermekeket. Az esetek száma növekszik, az oktatási intézményekbe és az óvodákba történő látogatások kezdetével. A 6 éves kor elérésekor az összes allergiás betegség közül a rhinitis az esetek 70% -át teszi ki.

    Ha elmulasztja az allergológus azonnali látogatását, a betegség krónikus formát ölthet, amely súlyos komplikációkkal jár.

    A szövődmények kezdeti fejlődési szakaszában a gyermek fáradtságot és fokozott ingerlékenységet érez. A nappali nyugtalan alvás és fáradtság csökkentheti a gyermek iskolai teljesítményét..

    Az asztma és ekcéma kockázata

    Az orr-allergia bronchiális asztma vagy más allergiás reakciók, például ekcéma - kialakulásához vezethet - bőrallergia, amelyet gyakori viszketés és az epidermisz kiszáradása kísér. Gyakran előfordul, hogy különböző allergiák és asztma szomszédosak, és az allergiás rhinitis krónikus formája okozza..

    Súlyos esetek

    Ha hosszú ideje figyelmen kívül hagyja a nátha tüneteit, vagy akut légúti fertőzéseknek tulajdonítja őket, akkor a kellemetlen szövődmények hamarosan megjelennek.

    Súlyos esetekben a gyermeken fülgyulladás, eustacheitis, rhinosinusitis, sinusitis, orrpolipok és akár elzáródás alakul ki.

    Diagnostics

    Az allergiás nátha krónikus betegség, amelyet az orvos fedez fel a gyermek panaszai és tünetei alapján. Egy adott ingerre adott allergiás reakció azonosításához speciális teszteket alkalmaznak. A diagnózis felállításához az orvos eltávolíthat egy tampont a melléküregekből.

    A mikroszkóp alatt végzett vizsgálat megmutatja az allergiás állapotot és a betegség okát. A diagnózis során kialakul a rhinitis egy formája (allergiás vagy nem allergiás), és a kezelést felírják.

    Allergiás nátha

    Olyan betegségek csoportját képviseli, amelyeknek nincs allergiás eredete. A nem allergiás rhinitis leggyakoribb formája a fertőző rhinitis. Ez viszont fel van osztva akut és krónikus. Az akut nátha egy megfázás, amelyet vírusok okoznak, és 7-10 napig tart.

    A betegség szempontjából a legsebezhetőbbek az iskolai és óvodai intézményekben járó gyermekek. Ezt akut torokfájás, láz és általános gyengeség fejezi ki. A krónikus rhinitis az orrüreg gennyes nyálkahártyájának nyilvánul meg. Több mint 10 napig tart. Ezt követően középfülbetegséggé alakulhat ki.

    Allergiás nátha

    Diagnosztizálják jellegzetes tüneteket és átfogó vizsgálatot. Az allergiás nátha tünetei megfigyelhetők a kórokozóval való közvetlen érintkezés után. Például, ha egy kutyával rendelkező barátainak látogatása után a tünetek súlyosbodnak, akkor valószínű, hogy az allergiát a kutyaszőr okozza.

    Ha nehéz azonosítani az allergént, bőrvizsgálatra van szükség az allergia közvetlen kórokozójának helyes azonosításához..

    Hogyan végeznek bőrtestet??

    A teszt nem okoz kellemetlenséget, és nagyon egyszerűen hajtja végre:

    1. Az állítólagos kórokozó kis része eloszlik a gyermek bőrén.
    2. Steril tűvel a bőr kissé megkarcolódik..
    3. Ha a gyermeknél bőrpír vagy látható irritáció alakul ki a sérült bőrfelületen, akkor valószínű, hogy erre az irritálóra allergiás.

    Az ilyen tesztelésnek megvannak a korlátai. Például, ha egy gyermek bizonyos gyógyszereket szed, bizonyos bőrbetegsége van, vagy még nem érte el öt éves életkorát.

    Vérvizsgálat

    Gyerek allergiás nátha, amelynek tüneteit és kezelését később külön-külön megvizsgálják, nemcsak bőrteszttel lehet diagnosztizálni. Abban a helyzetben, amikor a gyermeket egyik vagy másik ok miatt nem lehet megvizsgálni, analízis céljából venni lehet a gyermek vérét, hogy azonosítsa az allergiákat..

    maszat

    Az orr-orrmellékből származó kenet mikroszkóp alatt megvizsgálja a megfázás okait befolyásoló tényezők jelenlétét..

    Az allergiát nagyszámú leukocita jelölheti, túl magas, vagy fordítva, csökkent eozinofilszintek.

    Vizuális kutatás

    Ha más vizsgálatok eredményei vegyesek, az orvos tomográfiás vizsgálatot végez. Ez segít megerősíteni vagy tagadni a sinusitis vagy a sinus polip jelenlétét. Az orrüreg szerkezetének és az ezen a területen fellépő esetleges rendellenességeknek az tanulmányozása céljából endoszkópiát kell alkalmazni.

    Hogyan lehet kezelni az allergiás nátha gyermekeknél?

    A gyermekek allergiás rhinitisz elleni küzdelemben a döntő tényező az azonnali allergének elkerülése. Az ingerrel való érintkezés korlátozása és a környezet irányítására tett kísérlet a leghatékonyabb a betegség leküzdésében..

    Gyerek allergiás rhinitis (a betegség tüneteit és kezelését bizonyos esetekben naponta ellenőrizni kell) alapvetően számos kezelési lehetőséget foglal magában.

    Ezek a következők:

    • az orrüreg helyi kezelése;
    • a lehetséges allergének elkerülése;
    • szisztémás kezelés - szteroidok, antihisztamin vasokonstriktor cseppek;
    • Immun terápia.

    A műtéti kezelés indokolt azoknak a gyermekeknek, akiknél a turbina hypertrophia súlyos tünetei vannak vagy az orr szerkezete rendellenes..

    Helyi orr szteroidok

    Az orrdugulás kezelésekor az orrszteroidok egyértelmű előnnyel rendelkeznek az antihisztaminokkal szemben, mivel erős gyulladásgátló hatásuk van. A hatékonyság elérése érdekében a gyógyszert szisztematikusan kell beadni a gyermeknek.

    A kortikoszteroidokat tartalmazó gyógyszerek a kezelés 3-4 napján kezdik el hatni. A maximális hatás 2-3 hét után érhető el. Az orrszteroidokkal végzett kezelés során enyhülnek a torlódások, megszűnik a viszketés és a tüsszentés. Csökkent a gyulladás és a nyálkahártya.

    A gyógyszert naponta egyszer kell beadni. A gyógyszernek a nyálkahártyára gyakorolt ​​legjobb hatása érdekében először ki kell öblíteni az orrüregét, és meg kell tisztítani a nyálkahártyát..

    Az esetek 5-10% -ában mellékhatások figyelhetők meg - égő érzés az orrüregben, fejfájás, tüsszentés és a nyálkahártya irritációja. Ebben az esetben a jelek nem kifejezetten kifejezettek és átmeneti jellegűek, nem kell abbahagynia a gyógyszer szedését.

    Az allergiás rhinitis kezelésében a leghatékonyabb gyógyszerek:

    DrogMegengedhető gyermekkorAdagolás és adminisztráció
    Phonase2 éves kortól1 injekció, naponta egyszer
    Nazonex3 éves kortól1 injekció, naponta egyszer
    Wanzenaz6 éves kortól1 injekció, napi 2-4 alkalommal
    Rinocort6 éves kortól1 injekció, naponta egyszer

    A sokféle szteroid esetében a testben nem mindegyik azonos és hasonló felszívódást és asszimilációt mutat. A kortikoszteroidok hosszan tartó használata lelassítja a gyermek növekedését. Nem tisztázott, hogy a szteroid kezelés befolyásolja-e a felnőtt végső növekedését. Ha egy gyerek mutatkozik, forduljon gyermekorvoshoz.

    Helyi antihisztaminok

    Az olyan tünetek, mint a orrfolyás, a tüsszentés és a szemhéjcsökkentés minimalizálva vannak, de nem enyhítik a torlódást. Helyi antihisztaminokat adnak be szükség szerint. A helyi antihisztaminok teljes listája három gyógyszergenerációra osztható.

    Az első generációs gyógyszereknek sok mellékhatása van, például letargia, álmosság, alacsony koncentráció és apátia. Ezért az allergiás rhinitis kezelésében, beleértve a gyermekeket is, rendkívül ritka.

    A második generációs antihisztaminokat akkor alkalmazzák, ha nincs nyugtató hatásuk, köztük:

    DrogMegengedhető életkorAdagolás és adminisztráció
    Loratadine2 éves kortól5-10 mg, a gyermek súlyától függően
    cetirizin1 éves kortól5 mg 1-6 éves gyermekek számára. 6 mg feletti gyermekek

    A harmadik generációs antihisztaminok közül a következő gyógyszerek részesülnek előnyben:

    DrogMegengedhető életkorAdagolás és adminisztráció
    A dezloratadin2 éves kortól2,5-5 mg, életkorától függően
    A fexofenadin6 éves kortól30-120 mg, életkorától függően

    Az antihisztaminok használata a legmegfelelőbb a megelőzéshez, különösen akkor, ha a betegség szezonális. Ebben az esetben az antihisztaminokat a virágzás megkezdése előtt 2 héttel kezdik el..

    Egyéb helyi gyógyszerek

    kromonok

    Enyhe orr-allergia kezelésére alkalmazzák. A komplikációk kialakulásának megelőzése, enyhítse a viszketést, tüsszentést és orrfolyást. Tartós megelőző hatásuk van, és 2-6 hónapon keresztül alkalmazzák. Jól tolerálható és nem okoz mellékhatásokat, de kevésbé hatékony, mint a szteroidok.

    dekongesztánsok

    Vazokonstriktorok, amelyek xilometazolint, nafazolint vagy oximetazolint tartalmaznak. Az erek szűkülése átmenetileg befolyásolja az orrdugulást. Ugyanakkor nem enyhítik az olyan allergiás tüneteket, mint a viszketés vagy a tüsszentés..

    A vazokonstriktorok hosszú távú, szisztematikus használata vezethet a gyógyszer rinitisz kialakulásához.

    Ha a gyógyszerek használata szükséges, akkor az alkalmazást kortikoszteroidok használata előtt kell elvégezni, és nem szabad 7 napnál tovább alkalmazni.

    moisturizers

    Ezeket arra használják, hogy megtisztítsák az orrüreget a felesleges szekrécióktól, elkerüljék a nyálkahártya túlszárítását és csökkentsék az orr gyulladásos folyamatait. A hidratálószerek használata előtt alaposan öblítse le az orrüregét sóoldattal vagy sóoldattal. Ez eltávolítja az orrfolyadékok felületéről mindenféle baktériumot és allergént.

    Szisztémás antihisztamin kezelés

    Az antihisztaminok szisztematikus használata lehetővé teszi bizonyos típusú tünetek kezelését, beleértve a megfázás, a tüsszentés és a viszketés enyhítését a szemben. Az antihisztaminok nem állítják le az allergiás reakciót, de megvédik a hámot annak lehetséges következményeitől.

    A gyógyszert csak szükség esetén lehet bevenni, de a gyógyszer maximális hatása 1-2 óra elteltével érhető el.

    Szisztémás szteroidok

    A rövid szteroidhasználat mély hatást gyakorol közvetlenül a betegség tüneteinek enyhítésére. A szteroid spray a leghatékonyabb gyógyszer a betegség súlyos vagy közepes formájának tüneteinek kezelésére..

    A szteroidok után a gyermekek javulnak az éjszakai alvásban, enyhítik a gyulladást és csökkentik a nyálkahártyát. Külön-külön vagy a második generációs antihisztaminokkal kombinálva alkalmazzák őket..

    Immun terápia

    Az immunterápia javasolható a gyermek számára antihisztaminok vagy szteroidok hatástalanságának vagy egyéni intoleranciájának esetén..

    Ellenkezőleg, az immunterápia során az allergiás anyagok adagját fokozatosan növelik, ezáltal serkenti az immunrendszert. Az ilyen típusú kezelést az orvos állandó felügyelete mellett végzik, mivel a beteget állandó allergénnek teszik ki..

    Az immunterápia a leghatékonyabb a pollen, rovarok vagy állatok allergiájának kezelésében. Ez egy injekciós kúra, és 3-12 hónapig tart. Ez a kezelési forma 5 évesnél fiatalabb gyermekeknél ellenjavallt..

    Szezonális orrallergia kezelés

    A szezonális allergia a betegség legegyszerűbb formája. Mivel időtartama csak néhány hét, az orvosok nem javasolnak súlyos vényköteles gyógyszereket a kezelésére..

    A szezonális allergiákat a következő módszerekkel kezelik:

    • az orrfolyadékok öblítése;
    • vazokonstriktorok használata;
    • a második generációs antihisztaminok használata;
    • Immun terápia;
    • súlyos esetekben vényköteles gyógyszereket használnak.

    Enyhe vagy súlyos orr allergia kezelése

    Gyerek allergiás nátha, a mérsékelten súlyos formájának tüneteit és kezelését a következő gyógyszerek napi bevitelének kell kísérnie.

    Például:

    • kortikoszteroidok (a második generációs antihisztaminokkal együtt vagy külön alkalmazva);
    • Immun terápia;
    • nem nyugtató antihisztaminok.

    Előrejelzés

    A gyermekek teste a legnagyobb mértékben ki van téve a külső tényezőknek. Ezért a komplex kezelést a lehető legkorábban el kell kezdeni. Az allergiás nátha tünetei gyengülhetnek az életkorral vagy életben fennmaradhatnak annak a ténynek köszönhetően, hogy az orr allergia krónikus betegség.

    Gyógyszeres kezelés és a betegség illetékes ellenőrzése esetén a gyermek nem okoz komoly szövődményeket. Az allergiás nátha genetikai fogékonysága miatt lehetetlen megelőzni, de a tünetek és a betegség lefolyása enyhíthető..

    Cikktervezés: Oleg Lozinsky

    Videó gyermek allergiás rhinitisről

    Allergiás rhinitis gyermekeknél - tünetek, kezelés:

    Allergiás rhinitis gyermekeknél. Klinikai ajánlások.

    Allergiás rhinitis gyermekeknél

    • Oroszország Gyermekorvosok Szövetsége Orosz Allergológusok és Klinikai Immunológusok Szövetsége

    Tartalomjegyzék

    Kulcsszavak

    Leukotrién receptor antagonisták

    Nazális légzési nehézség

    Rövidítések listája

    AlG - allergének

    AR - Allergiás nátha

    BA - hörgő asztma

    GCS - glükokortikoszteroidok

    CT - számítógépes tomográfia

    Kifejezések és meghatározások

    Az allergének (AlH) túlnyomórészt protein természetű, körülbelül 20 kD (5–100 kD) molekulatömegű anyagok vagy kis molekulatömegű vegyületek, haptének, amelyek a testbe történő első belépéskor allergiára hajlamosak, szenzibilizációt okoznak, azaz specifikus IgE antitestek képződése, és ezt követően - allergiás reakciók kialakulása.

    Az allergén-specifikus immunterápia (ASIT) egy IgE-közvetített allergiás betegség patogenetikus kezelése, amelyben egy allergén gyógyszert adnak be fokozatos dózisnövelési rend szerint. Célja az okozó allergén későbbi expozíciójával (expozíciójával) kapcsolatos tünetek csökkentése.

    1. Rövid információk

    1.1 Meghatározás

    Allergiás rhinitis (AR) az orrnyálkahártya IgE-közvetített gyulladásos betegsége, amelyet szenzibilizáló (okozó) allergénnek való kitettség okoz, és legalább két tünettel - tüsszögés, viszketés, orrfolyás vagy orrdugulás - nyilvánul meg [1-5].

    1.2 Etiológia és patogenezis

    Az allergének osztályozására több megközelítést alkalmaznak:

    ? a testbe jutás útján (belélegzés, bélben oldódás, kontaktus, parenterális kezelés, transzplantáció);

    ? a környezetben történő eloszlás útján (légiallergének, szobaallergének, külső allergének, ipari és professzionális allergének és szenzibilizátorok);

    ? kategóriák szerint (fertőző, szöveti, nem fertőző, gyógyászati, vegyi);

    ? származásuk szerint (gyógyszer, élelmiszer, rovar allergének vagy rovarok);

    ? diagnosztikai csoportok szerint (háztartás, epidermisz, penész spóra, pollen, rovar, gyógyszer és élelmiszer).

    Az allergének megjelölésére speciális nemzetközi nómenklatúrát dolgoztak ki..

    Hazánkban a leggyakoribb az osztályozás, amely a következő diagnosztikai csoportokat különbözteti meg:

    ? nem fertőző - háztartások (házak aeroallergénei), epidermisz, pollen, étel, rovarok, drogok allergének;

    ? fertőző - gombás, bakteriális allergének.

    A külföldi szakirodalom megkülönbözteti a belső (beltéri) AlG - házport, a házporokat, a csótányokat, a háziállatokat, a gombákat és a külső (kültéri) AlG - polleneket és gombákat.

    Az AR-ban jellemző allergének különösen a házpor atka, a fák pollenje, a gabonafélék és a gyomok, az állatok allergének (macskák, kutyák), valamint a Cladosporium, Penicillium, Alternaria stb..

    Allergiás reakció alakul ki egy szenzibilizált testben, ha ismételt érintkezésbe kerül egy allergéntel, amit allergiás gyulladás, szöveti károsodás és az allergiás betegségek klinikai tüneteinek megjelenése kísér..

    Az allergiás betegségek patogenezisében az azonnali típusú reakciók (IgE-függő, anafilaxiás, atópiás) alapvető (de nem mindig egyediek).

    Az allergéngel való első érintkezéskor specifikus fehérjék képződnek - IgE antitestek, amelyek a különféle szervek hízósejtjeinek felületén vannak rögzítve. Ezt az állapotot szenzibilizációnak nevezzük - egy adott AlG-vel szembeni érzékenység növekedése..

    Az szenzibilizált szervezet és az okozati AlG közötti ismételt érintkezés során IgE-függő gyulladás alakul ki az orr nyálkahártyáján, ami a tünetek megjelenését okozza. A legtöbb esetben egy beteg szenzibilizálódott több allergén ellen, amelyek különböző csoportokba tartoznak egyszerre..

    Az AlH-val való érintkezés (az allergiás reakció korai fázisa) utáni első percben a hízósejtek és a bazofilok aktiválódnak, a degranuláció és a gyulladásos mediátorok (hisztamin, triptáz, prosztaglandin D2, leukotriének, vérlemezke aktivációs faktor) elválasztása. A mediátorok hatásaként fokozódik az érrendszer permeabilitása, a nyálkahártya túlzott szekréciója, simaizom-összehúzódás, megjelennek az allergiás betegségek akut tünetei: a szem, a bőr, az orr viszketése, hiperemia, duzzanat, tüsszentés, vizes orrfolyás..

    4-6 óra múlva (az allergiás reakció késői fázisa) az AlH-val való érintkezés után megváltozik a véráramlás, a sejtadhéziós molekulák expressziója az endotéliumon és a leukocitákon, szöveti beszűrődések allergiás gyulladásos sejtekben - bazofilok, eozinofilek, T-limfociták, hízósejtek.

    Ennek eredményeként krónikus allergiás gyulladás alakul ki, amelynek egyik klinikai megnyilvánulása a nem-specifikus szöveti hiperreaktivitás. A tünetek az orr hiperaktivitása és obstrukció, hypo- és anosmia..

    1.3 Epidemiológia

    Az AR széles körben elterjedt betegség [1-4].

    Az AR tünetek átlagos prevalenciája 6–7 éves korosztályban 8,5% (1,8–20,4%), 13–14 éves gyermekeknél 14,6% (1,4–33,3%) (Nemzetközi tanulmány gyermekkori hörgő asztma és allergiák: A gyermekkori asztma és allergia nemzetközi tanulmánya (ISAAC) [3] A GA2LEN protokoll (Globális allergia és asztma európai hálózat - Globális allergia és asztma hálózat Európában) keretében 2008-ban végzett tanulmány szerint -2009-ben az allergiás nátha tüneteinek prevalenciája a 15-18 éves serdülőknél 34,2% volt, az esetek 10,4% -án végzett mélyreható vizsgálattal megerősítették az AR diagnózisát, amely körülbelül kétszerese a hivatalos statisztikáknak.

    Az AR tüneteinek gyakorisága az Orosz Föderációban 18–38% [4]. A fiúk gyakrabban vannak betegek. Az 5 éves korig az AR előfordulása a legalacsonyabb, az incidencia növekedése a korai iskoláskorban megfigyelhető.

    1.4 Kódolás az ICD-10 szerint

    J30.1 - A növényi pollen által okozott allergiás rhinitis

    J30.2 - Egyéb szezonális allergiás nátha

    J30.3 - Egyéb allergiás nátha

    J30.4 - meghatározatlan allergiás nátha

    1.5 Példák a diagnózisra

    Allergiás rhinitis, időszakos, enyhe, remisszió

    Allergiás rhinitis, tartós, súlyos folyamat, súlyosbodás

    1.6 Besorolás

    A hagyományos megközelítés szerint az AR besorolása a rhinitis tünetei időtartamának és súlyossága alapján szenzibilizáció jelenlétében [2, 4, 5, 6].

    Az allergiás rhinitis, a kórokozó szempontjából szignifikáns allergén jellegétől függően, szezonális (szennyeződésével a pollen vagy gombás allergénekkel szemben) vagy egész évben (szenzibilizálva a házirendekre - házporok atkák, csótányok és epidermális állatok gátjai, allergének). Ugyanakkor nem mindig lehet megkülönböztetni a szezonális és az egész évben fellépő rhinitist, és nem minden régióban; ennek eredményeként ezt a terminológiát felülvizsgálták, és a tünetek időtartama alapján megkülönböztetették (az ARIA 2010, valamint az EAACI 2013 osztályozása szerint):

    szakaszos (szezonális vagy egész évben akut, véletlenszerű) AR (tünetek

    Allergiás rhinitis gyermekeknél

    Az ilyen probléma, mint az allergiás nátha, szinte minden negyedik család számára ismert, ahol gyermekek nőnek fel. A statisztikák szerint hazánkban minden 4-5 csecsemőnek legalább egyszer előfordult allergiás nátha. Az e betegségben szenvedő gyermekek kb. 35% -ánál van allergiás nátha krónikus formája 1.

    A szemhéjak és az orrfolyadékok duzzanata, rögeszmés tüsszentés, hasi kihúzódás és orrfolyás - ez a kép rövid leírása, amely gyermekeknek allergiás rhinitist ad. Anyukák és apukák nem alszanak éjjel, mert a gyermek ideges és nem tud elaludni, mert az orr nem lélegzik. Az idősebb gyermekek sem tolerálják az allergia tüneteit. De a kétségbeesés, szemben az allergiás nátha, nem éri meg. Ennek a problémának egynél több megoldása van..

    Gyermekek allergiás rhinitisének okai

    A kérdéses betegség fő oka az allergiás reakció. Az orr nyálkahártya reakcióba lép egy ágenssel: por, növények pollenje, gyapjú részecskék, tollak, állatok ürülékei, háztartási vegyszerek, parfüm. A csecsemő finom nyálkahártyái hajlamosabbak az irritáló szerekre, és élesebben reagálnak, mint a felnőttek légzőszervei. A gyermekeknél az allergiás rhinitis kialakulásának kockázata sokkal nagyobb, mint felnőtteknél1.

    A következő tényezők provokálhatják az allergiás rhinitist gyermekeknél 1:

    • Háziállatok tartása a házban, macskával vagy kutyával az utcán játék;
    • Rossz minőségű, alapanyagból készült, allergén festékekkel festett játékok;
    • Játék a homokozóban, a fűben, a virágos virágágyások közelében;
    • Belélegző növényi pollen (a gyerekek gyakran gyönyörű virágokkal játszanak kívül).

    A gyermekek és a felnőttek esetében a felső légutak allergiás reakcióit kiváltó általános tényezői a következőknek tulajdoníthatók:

    • Az utcák gázszennyeződése;
    • Mindenféle növény virágzása;
    • Rovarok mikrorészecskéi (csótányok, bolhák, bogarak, szőnyeg atkák);
    • Kedvtelésből tartott szőr (gyakrabban macskaszőr, de a kutyaszőr is irritáló lehet);
    • Házi és utcai madarak tolla;
    • Háztartási por;
    • Illékony vegyszerek a mezők közelében és háztartási vegyszerek.

    Az is előfordul, hogy a szülők még azt sem gyanítják, hogy mi okozta allergiás nátát gyermekeiknél. Lehet, hogy ezek nem tipikus okok, mint például a kiszáradt lombozat bomlásának kezdete, ipari kibocsátások, a rágcsálók dominanciája az apartmanház alagsorában. Egy nagyon gyakori allergén a csecsemőpárna (különösen a toll), puha játékok, szőnyegek, szőnyegek.

    A stressz, a fertőzések, a gyenge veleszületett immunitás és a krónikus betegségek megelőzhetik bármely inger intoleranciáját. A gyermek allergiáját gyakran közeli vagy akár távoli rokonok öröklik.

    Vannak allergiák vagy asztmák a családban? Érdemes gondosan figyelni a morzsákat! Lehetséges, hogy valamilyen formában allergiát észlelnek csecsemőnél 3.

    Hogyan lehet azonosítani az allergiás rhinittet egy gyermeken?

    A gyermekek orrfolyása nem ritka dolog. Ezért az anyák és apák nem értik azonnal, hogy a baba orrdugulása és a gyakori tüsszentés nem más, mint allergiás nátha. A gyermeket makacsul kezelik a megfázás ellen, miközben a bosszantó orrfolyás nem szűnik meg, és még növekszik. Ebben az esetben gondolkodnia kell az allergiás rhinitisről 4.

    A következő tünetek jelzik az allergiás reakció kialakulását:

    • Az orr szezonálisan fekszik, vagy van-e kapcsolat valamilyen tényező befolyásával. Például egy gyerek panaszkodik, hogy nehezen lélegezni az orrán, amikor lefekszik. Vagy a csecsemő éjszaka felébred azzal a ténnyel, hogy a nyálkahártya duzzadt, és orrban orr (nyálka) jelenik meg..
    • A tünetek mellett: csattanás, tüsszentés, nyálkahártya duzzanat és az orrviszketés, a csecsemőnek nincs jellegzetes megfázás jele (hőmérséklet, torokfájás, fájó csontok).
    • A klasszikus gyógyszerek nem segítenek, vagy csak átmenetileg enyhülnek.
    • Az idő múlásával az akut tünetek megjelenésének / csökkentésének egy bizonyos frekvenciája jelentkezik..
    • Ha a gyermek orra időnként "nem lélegzik", éles duzzanat van és gyorsan elhagyja, akkor gondoljon az allergiáról.

    Gyermekek allergiás rhinitis diagnosztizálása

    A pontos diagnózishoz a következő diagnosztikai intézkedésekre lehet szükség 2:

    • A sinus régió rinoszkópiája, endoszkópia, röntgen vagy CT vizsgálata;
    • Általános vérvizsgálat az eozinofilok számának meghatározásával (vérsejtek - allergiás reakció markerei), vénából származó vér az immunoglobulin E meghatározására;
    • A sinusból származó kenet az orrban az eozinofilok számának meghatározására;
    • A nyálka szövettani vizsgálata;
    • Bőr tesztek allergénre
    • Vérvizsgálat, amely azonosítja a speciális allergia markereket

    A diagnózis rendszerint a legpontosabb a probléma súlyosbodásának időszakában. Mindegyik esetben a szakember a diagnosztikai módszerek egy meghatározott sorozatát választja ki a listáról.

    Hogyan kezeljük a baba orrát allergiás rhinitiszel??

    Az allergia kezelésének összetettsége három tényezőtől függ:

    • A betegség stádiuma;
    • A diagnózis pontossága és az allergén meghatározása;
    • A helyes kezelésválasztás.

    A szokás, hogy a gyermeket nem felnőttként kezelik. A gyermekeknek szelíd módszerekre és óvatos megközelítésre van szükségük a terápia kiválasztásában. A gyógyszereket és gyógyszereket leggyakrabban az „egyszerűtől a komplexig” elv alapján írják fel, attól függően, hogy a test hogyan reagál a kezelésre.

    De a fő „három bálna”, amelyeken a gyermekek allergiás rhinitisének hatékony kezelése alapul, a következőképpen néz ki: 3.5:

    • A tünetek kiküszöbölése. Erre a célra antihisztaminokat használnak. A nyálkahártyák torlódásának és duzzanatának enyhítésére vasokonstriktív cseppek és spray-k ajánlottak. Amikor a gyermeket ilyen eszközökkel kezelik, ügyeljen arra, hogy ne sértse meg az orvos által előírt utasításokat.
    • Az inger kiküszöbölése vagy megbízható akadály megválasztása a befolyása alapján. Ha lehetséges az ok megszüntetése, akkor ezt fel kell használni. Ha nem tudja eltávolítani az allergént, például amikor utcai por, virágzás vagy ipari kibocsátás van, akkor megbízható gátlószert kell találnia, amely csökkenti az orrnyálkahártya érzékenységét erre az irritálóra. Különböző spray-k, kenőcsök és orvosi maszk felhasználható gátkészítményként.
    • Tisztítja a légzőrendszert és a test egészét az allergén káros hatásaival szemben. Ezekre a célokra a sóoldatok és a tengervíz kiválóak. Az orrfolyadékba permetezzük, amely lehetővé teszi az allergének kiürítését az orrból, és fokozza az orr nyálkahártyájának védő funkcióit..

    A gyermekek allergiás nátha komplex formáiban immunmoduláló és / vagy hormonterápiát alkalmaznak. Ez már egy bonyolultabb súlyos kezelés, amelyet a betegség asztmatikus formáinak vagy a szövődmények kockázatának kezelésére használnak 3.

    Cseppek és spray-k babák allergiás nátha kezelésére

    Az első dolog, amire az ápoló szülők gondolkodnak, ha gyermekének orrfolyása van, az az, amit biztonságosan vásárolni lehet. Orrcseppek és spray-k segíthetnek az orrdugulásban, tüsszentésben és viszketésben. De nem szabad elfelejteni, hogy a morzsák orrát lágy készítményekkel kell kezelni.

    Az orrfolyás enyhe formái esetén, amelyek segíthetnek, különféle mosási sóoldatok maradnak fenn, különösen a tengervíz alapján. A tengeri vodka finoman megtisztítja az orrüregét, lemossa az allergén részecskéit, amelyek képesek belélegezni a morzsákat, fertőtleníti a nyálkahártyákat és enyhíti a gyulladást. Hipertóniás oldatok használata esetén a sóközeg hígítja a nyálkahártyát, és elvonja a felesleges nedvességet a nyálkahártyáról. Így lehetséges a torlódások kiküszöbölése és az allergénre gyakorolt ​​ismételt reakció megakadályozása. A hipertóniás vagy izotóniás tengervíz oldat segít megelőzni a bakteriális, vírusos és gombás fertőzések kötődését. 1.5.

    Ha a gyermek enyhe allergiás kimenetelű, ne vegyen részt vasokonstriktív cseppekben, és még inkább ne kelljen hormonális gyógyszereket. Az orr sóoldatokkal történő időben történő mosása elősegíti a probléma gyors és megbízható kezelését 4.

    Az allergiás rhinitis megelőzése gyermekeknél

    Sem anya, sem apa, és a baba szeretteinek sem akarják, hogy a baba beteg legyen. Még mindig nem sikerült megtalálni egy olyan egyetemes gyógyszert, amely megakadályozza a rhinitis kialakulását az allergia hátterében. Számos olyan javaslat van, amelyek elősegítik az obszesszív állapot kialakulásának kockázatát..

    Tehát, a gyermek hajlamos az allergiára, vagy már diagnosztizálta az allergiás rhinitist 3:

    • Segítsen gyermekének elkerülni az irritáló anyagokkal való érintkezést.
    • Készítsen gyógyszert a betegség tüneteinek gyors enyhítésére.
    • Naponta 1-2 alkalommal végezzen nedves tisztítást a házban.
    • Viseljen gyermekének gyógyszertári maszkját, vagy használjon gátos kenőcsöket a virágzási időszakban és a nyárfákkal, ha a betegség okai ezek a tényezők.
    • Az allergénrel való érintkezés után használjon tisztítószereket (tengervíz)..
    • Gyakran sétáljon gyermekével friss levegőn, erősítse immunitását, hozzászokjon a testneveléshez.
    • Távolítsa el az erősen allergén ételeket - provokatorokat (chips, szóda, színezékekkel és ízesítőkkel ellátott élelmiszerek) a baba étrendjéből.
    • A diagnosztizált gyermekek számára javasolt, hogy évente többször fizioterápián részesüljenek (ultrahang, elektroforézis, sóbarlangok stb.).

    Az ilyen kellemetlenség, mint allergiás orrfolyás, minden gyermeknél előfordulhat. Ezért fontos, hogy időben figyeljen a problémára, és válassza ki a legjobb megelőző és terápiás szert. Aktív asszisztensként Marimer - természetes tengervíz használható..

    A Marimer közvetlen javallatokkal rendelkezik az allergiás nátha komplex kezelésére. Az aeroszol mellett a gyógyszer speciális formátumban kapható a legkisebb gyermekek számára - egy aspirator és orrcseppek eldobható palackokban, és a Marimer Baby speciális spray formájában a legkisebb orra számára 6.

    1. Ovsyannikov, D. Allergiás rhinitis gyermekeknél / D.Yu. Ovsyannikov, L.V. Pushl // Orvosi újság - 2011 - 61. sz. - S. 8-8.
    2. Zaikov, S. Allergiás rhinitis: diagnózis és kezelés / Zaikov S. V. // Tudományos tanácsadók - 2010 - 24. o..
    3. Revyakina, V. Allergiás rhinitis gyermekeknél. A diagnózis és a kezelés jelenlegi trendei. / V.A. Revyakina // Gyermekgyógyászat. Consilium Medicum - 2010 - 2. sz. - S. 29-34.
    4. Astafieva, N. Allergiás és nem allergiás nátha: összehasonlító jellemző / N.G. Astafyeva és társai // Kísérő orvos - 2013 - 4. szám - S. 10-17.
    5. Kiselev, A. Az orr és a paranasalis sinus betegségeinek eliminációs terápiája / A.B. Kiselev, V.A. Chaukina // Novoszibirszk. Iránymutatás. - 2007 g.
    6. Az orvostechnikai eszköz használati útmutatója Az orrüreg öntözésére és öblítésére szolgáló eszközök Marimer Baby, No._RZN 2018-6756, 2018.2.01.