Tej nélkül

Elemzések

A tejfehérjék allergének típusai és azok elhelyezkedése


Az allergia ismert, hogy egy organizmus egy idegen protein antigénre adott válasza. A tehéntej összetétele a hasznos nyomelemek és vitaminok mellett nagyszámú antigénfehérjét is tartalmaz, amelyek allergiás reakciót válthatnak ki. A közel három tucat fehérjéből azonban csak három valószínűleg okoz allergiás választ. Ez a kazein, amely 80% -ban tejet, alfa-laktoalbuminot és béta-laktoglobulint tartalmaz.
Kazein, a gyomor sósavjának hatására a fehérjét alvadékgá alakítja. Ennek eredményeként a fehérjebontás hosszú folyamattá alakul, amelynek során az aminosavak egyenletesen felszabadulnak. A legtöbb kazein sajtokban, túróban, joghurtban és kefirban található.
A béta-laktoglobulin. A tej mennyiségi tartalma szerint a kazein után a második helyen van - körülbelül 10%. Szinte az összes tejtermék része, még a bébiételekben is megtalálható. „Szinte” - azért, mert a béta-laktoglobulint eliminálja a hosszan tartó hevítés és az erjesztett tej. Ezért az allergiás emberek biztonságosan enhetnek kemény sajtokat, kefirot vagy túrót.
Alfa-laktoalbumin - Ez egy olyan protein, amely a savófehérjék csoportjába tartozik, és része a tej plazmájának. Tartalma jelentéktelen, az összes tejfehérje kb. 2% -a. A testben az alfa-laktoalbumin részt vesz a laktóz szintézisében és hőstabil fehérjékre utal, ezért az allergén tulajdonságai megmaradnak a tej forrása, pasztörizálása, fagyasztása és erjesztése után. Például súlyos allergiás reakciókat észleltek a bébiételekben, a fagyasztott desszertekben és a tejsavóban ez a protein nagyon alacsony tartalma miatt. Az alfa-laktoalbumin a kecske (ez a kecsketej kereszt-allergiájának oka) és az anyatej fő savófehérje, amely szintén megtalálható a marha-, borjú- és tehéntejtermékekben.
Természetesen egy tejfehérjére allergiás személynek el kell távolítania az étrendjéből az összes tejet vagy annak nyomait tartalmazó terméket. Mely termékek tartalmazzák ezt a fehérjét, megtalálható a termék összetételére vonatkozó információkban, amelyeket a gyártók a csomagoláson jeleznek..
Itt az elkerülhető ételek és összetevők durva felsorolása a tejfehérjére allergiások (ezeknek a termékeknek a megtagadásához anyának is szüksége van, aki szoptat egy csecsemőt):
- Tej (bármilyen formában, beleértve a zsírtartalmú, egész, olvadt, szárított, kondenzált, valamint más állatok kecskéjét és tejét - mivel ezekkel szemben a kereszt-allergia kockázata nagyon magas).
- Vaj, ghee.
- Sajt, túró, tejszín
- Kefir, erjesztett sült tej, joghurt, tejföl, joghurt.
- Krémek, dekorációk süteményekhez tej vagy vaj alapján
- Marhahúst, borjúhúst, tejport tartalmazó félkész termékek (gombóc, szelet, palacsinta stb.)
- laktoferrin
- Kazein, kazeinát, kazein-hidrolizátum,
- Laktalbumin, laktalbumin foszfát
- Tejfehérje (fehérje) hidrolizátum (Magasan hidrolizált tejprotein alapú tejfehérje-allergiamentes készítmény tehéntejfehérjére allergiás gyermekek esetén. A részlegesen hidrolizált fehérjealapú termékek bizonyos mennyiségű fehérjeantigént tartalmazhatnak, amelyek allergiás reakciót válthatnak ki).
- Recaldent (rágógumikban, fogfehérítőkben, fogkrémekben használt anyag)
- Tejsavó, tejsavó-hidrolizátum
- Rennin (oltó)
- Zselatin (ez állati eredetű termék, amelynek "összetételében" marhahús is lehet)
- És még: sütik, sütemények, sütemények (tekercsek, kenyér, sütemények stb.), Marshmallowok, fagylalt, csokoládé, tejdesszertek, bébi tejkása.
Ne feledje azt sem, hogy a tejfehérjék nemcsak az ételekben találhatók meg. Például a kazein megtalálható a bőrgyógyászatban használt krémekben és kenőcsökben. Ezért el kell olvasnia nemcsak a termékek összetételét, hanem a krémeket, a gyógyszereket, a rágógumekat és a fogkrémeket is..
Először az üzleteknek nagyon aprólékosan meg kell vizsgálniuk az összes termék címkéjét annak összetételére vonatkozóan. De fokozatosan összegyűjti az „engedélyezett” termékek listáját, és a beszerzési folyamat majdnem olyan gyors és automatikus lesz, mint korábban. Ugyanakkor örülök, hogy egyre több recept és lehetőség van a tehéntej helyettesítésére.
Azt is szeretnék eloszlatni élelmiszer-tilalom mítoszok, tartalmaz néhány "érthetetlen" komponenst (megtalálhatók a kompozíció leírásában). Tanulmányaik önmagukban tisztán tudományos érdekű kérdések, de gyakorlati célokra röviden elmondhatjuk, hogy:
A diacetil olyan aroma, amely a vaj és a tejfölös illatát adja meg. Ez egy mesterséges aroma, amelyet kémiai úton hoztak létre, és E kód alatt rejtőzik. A "természetben" tehénzsírban található. A zsír nem áll kapcsolatban a fehérjékkel (zsírok, fehérjék és szénhidrátok. Az iskolából mindannyian emlékezzünk rá, hogy ezek különböző „dolgok”?)
A laktóz tejcukor, nem tejfehérje. Ezért, ha nincs laktózhiány, használhat laktózt tartalmazó termékeket.
A tagatóz (vagy galaktulóz) édesítőszer. Használja természetes és alacsony kalóriatartalmú cukorpótlóként. A tagatózt laktózból, azaz tejcukorból nyerik. A tejcukor nem tejfehérje. Laktóz-hiány hiányában lehetséges.
Laktulóz - a „természetben” nem fordul elő. Ipari mennyiségekben laktózból (tejcukorból) szintetizálódnak, amelyet viszont sajt-savóból, valamint tejtermékek előállításának hulladékából állítanak elő. A laktulóz szennyeződésként galaktózt és laktózt is tartalmazhat, ezért laktóz intoleranciában szenvedő emberek számára ellenjavallt, és nem tejfehérje.
Tejzsír, tejzsír zsírsav-észterei, vajsav (butánsav) (aromaként használva, kódokkal jelölhető, mint pl. "E".) - ezek nem kapcsolódnak a tejfehérjéhez. Az összes zsír az észtereknek nevezett anyagcsoportba tartozik, amely alkoholok és savak vegyületei.

Hol található a laktalbumin?

Írta: admin, 2016.06.10

F76 allergén - alfa-laktalbumin, IgG

A specifikus G osztályú immunglobulinok (IgG antitestek) mennyiségi meghatározása, amelyek jelképezhetik az alfa-laktalbumin élelmiszer-intoleranciáját.

A legtöbb esetben az élelmiszer-allergének fokozott érzékenysége immunmechanizmusokkal jár, amelyekben az E osztályú immunglobulinok (IgE) részt vesznek, ami azonnali (anafilaxiás) reakciókhoz vezet. Ugyanakkor számos olyan allergiás reakció jelentkezik, amelyben a specifikus IgE-ket nem detektálják, ami intoleranciareakciók révén nyilvánul meg, amelyekben részt vettek a G osztályú immunglobulinok (IgG), immunkomplexek, a sejtes immunitás és a nem immun mechanizmusok (fermentopathiák). Nem IgE-függő élelmiszer-intoleranciareakciók esetén a vérben az IgG kimutatható különféle élelmiszer-allergénekkel szemben. Az élelmiszer-allergénekkel szembeni érzékenység IgG-közvetített reakciói késleltetett típusú reakciók, amelyek az allergén hosszabb táplálékfelvétel után jelentkezhetnek. Az IgG kimutatásának fontossága az élelmiszer-allergének szempontjából továbbra sem egyértelmű, különösen mivel az eredmények értelmezését akadályozza az a tény, hogy a pozitív eredmény normális változat lehet, mivel a kimutatott G osztályú immunoglobulinok blokkoló antitestekként működhetnek, amelyek csökkentik a specifikus IgE-vel járó allergiás reakciók súlyosságát..

Javasolt az allergénekkel szembeni IgG antitestek tesztelése más vizsgálatok komplexumában vagy az élelmiszer-intolerancia diagnosztizálásának nehéz esetekben, ha az allergia tüneteinek megjelenésének más lehetséges okai kizárhatók. A teszt eredményeit felhasználhatjuk a legésszerűbb étrend egyéni kiválasztására, amely jelentősen csökkentheti az allergia tüneteinek megnyilvánulását. Az allergénekkel szembeni IgG-teszt elvégzésének és értelmezésének megfelelőségét meg kell beszélni orvosával vagy allergusával.

G osztályú specifikus immunglobulinok az alfa-laktalbuminhoz, a tehéntej proteinjéhez.

ImmunoCAP f76 (tehéntej, alfa-laktalbumin).

Mg / L (milligramm / liter).

Milyen biológiai anyagot lehet felhasználni a kutatáshoz?

Hogyan készüljünk fel a tanulmányra??

  • Ne dohányozzon 30 percig a vizsgálat előtt.

A tanulmány áttekintése

Az egyik leggyakoribb élelmiszer-allergén a tej. A tehéntejre érzékeny gyermekekben az allergia nemcsak a bőr tüneteikel, hanem az emésztőrendszer károsodásával, nátha, az asztma súlyosbodásával, anafilaxiás reakciókkal is megnyilvánulhat. A tehéntejével szembeni túlérzékenység nem mindig tűnik el gyermekkorban, és felnőttkorban vagy az életben évekig fennállhat.

A tehéntej mintegy 40 fehérjét tartalmaz, amelyek allergénként működhetnek. A fizikai-kémiai tulajdonságok miatt ezeket kazeinekre (80% tejfehérjék) és savófehérjékre (20%) osztják. A szérum túlnyomórészt globuláris fehérjéket, béta-laktoglobulint és alfa-laktalbuminot, és kisebb mértékben szarvasmarha savófehérjét, laktoferrinet, immunoglobulinokat tartalmaz. Az alfa-laktalbuminot és a béta-globulint szintetizálják az emlőmirigyekben, és a szarvasmarha szérumfehérje, laktoferrin és immunoglobulinok átjutnak a vérből.

A tejfehérjékre adott antitestválasz különböző emberek között nagyon eltérő, tehát nincs olyan specifikus allergén, amelyet a tehéntej fő allergénhatási tényezőjének lehessen tekinteni. A legtöbb esetben az IgE antitesteket egyszerre detektálják több tejfehérje ellen, amelyek közül a legfontosabbak a kazein (Bosd 8), a béta-laktoglobulin (Bosd 5) és az alfa-laktalbumin (Bosd 4)..

Az alfa-laktalbumin egy 14,2 kDa tömegű, globális kalcium-kötő fehérje, amely a savófehérjék 25% -át és az összes tejfehérje kb. 5% -át teszi ki. Az emlőmirigy szekréciós sejtjeiben szabályozza a laktóz szintézist. A tehén alfa-laktalbumin szerkezete 72% -ban ember, antibakteriális és immunstimuláló tulajdonságokkal rendelkezik, ami nagyon fontos alkotóeleme a bébiételeknek. A bébiételek számára speciális keverékek vannak, amelyekben megnő az alfa-laktalbumin koncentrációja és csökken a béta-laktoglobulin.

Egy fehérje allergén hatása a konformációs szerkezetétől függ; lehetséges más állatfajok tej-alfa-laktalbuminnal történő keresztreakció, de nem jól ismert. A béta-laktoglobulinok és az alfa-laktalbumin elleni IgE antitestek az esetek 10% -ában keresztreakciót mutatnak.

Az IgG azonnali vagy késleltetett allergiás reakciót, élelmezési intoleranciát vagy más, a test táplálékfelvételre adott szokatlan reakciót válthat ki. Ez leggyakrabban az allergén hosszabb táplálékfelvétel után jelentkezik.

Az élelmiszer-allergénekkel szembeni IgG-antitestek kimutatásának értéke továbbra sem egyértelmű, mivel a pozitív eredmény normális lehetőség lehet, ezért fontos értékelni az összes vizsgálat eredményét, az élelmiszer-napló adatait és az egészségi előzményeket egy komplexumban..

A G osztályú immunglobulinok markerként szolgálhatnak az élelmiszer-allergén tolerancia kialakulásához. IgG ellenanyagok vizsgálatát tanácsos elvégezni más vizsgálatokkal összefüggésben vagy az élelmiszer-intolerancia diagnosztizálásának nehéz esetekben, ha az allergia tünetei megjelenésének más lehetséges okai kizárhatók. A teszt eredményeit felhasználhatjuk a legésszerűbb étrend egyéni kiválasztására, az élelmiszer-tolerancia kialakulásának nyomon követésére.

Mire használják ezt a tanulmányt??

  • Az alfa-laktalbumin szenzibilizációjával járó allergiás betegségek diagnosztizálására;
  • atipikus megnyilvánulásokkal járó komplex esetek differenciáldiagnosztizálására és / vagy az alfa-laktalbumin intolerancia gyanúja esetén;
  • az élelmiszer-tolerancia kialakulásának előrejelzésének értékelése a kezelési folyamat különböző szakaszaiban.

Amikor egy vizsgálatot terveznek?

  • A test atipikus reakcióinak diagnosztizálása során az alfa-laktalbuminra, a vér normál IgE szintjének fényében;
  • más kutatási módszerekkel kombinálva az alfa-laktalbumin szenzibilizáció komplex eseteinek diagnosztizálásában;
  • az eliminációs étrend bevezetése előtt és az étrend kibővítésének szakaszában.

Mit jelentenek az eredmények??

Referenciaértékek: 0–10 mg / l.

A pozitív eredmény okai:

    az alfa-laktalbuminnal szembeni intoleranciareakciókat, az alfa-laktalbuminot élelmiszer-allergénnek tekintik (ha az allergiás tünetek megjelenésének más lehetséges okait kizárják);

normál variáns - a kimutatott IgG-k képesek ellátni az ellenanyagok blokkolását, amelyek csökkentik az allergiás reakciók súlyosságát, a specifikus IgE részvételével.

  • A vizsgálat elvégzése a bőrvizsgálathoz (in vivo) képest biztonságos a beteg számára, mivel kizárja a beteg érintkezését az allergénrel. Az antihisztaminok és az életkorral összefüggő tulajdonságok figyelembevétele nem befolyásolja a vizsgálat minőségét és pontosságát..
  • Összes szérum immunglobulin E (IgE)
  • Fadiatop (ImmunoCAP)
  • Fadiatop gyerekek (ImmunoCAP)
  • Ekcéma
  • F77 allergiás komponens - nBos d 5, béta-laktoglobulin, IgE (ImmunoCAP)
  • Az e204 allergiás komponense - szarvasmarha-szérumalbumin nBos d6, IgE (ImmunoCAP)
  • Az élelmiszer-allergének specifikus E osztályú immunglobulinjainak meghatározása
  • Az E osztályú specifikus immunglobulinok meghatározása más allergénekre

+ az E osztályú specifikus immunglobulinok meghatározása más allergénekre

Ki írja fel a tanulmányt??

Allergológus, gastroenterológus, bőrgyógyász, gyermekorvos, terapeuta, általános orvos.

Alfa-laktoglobulin: funkciók és tulajdonságok

Az α-laktoglobulin (lat. lactis-ból - tej, globulus - gömb, -in-szerű) egy globuláris protein, amely a tej plazmájának része és a savófehérjék csoportjába tartozik. Az aminosav-összetétel és a kémiai tulajdonságok szempontjából az α-laktoglobulin hasonló a β-laktoglobulinhoz, ám ezeknek a fehérjéknek a fiziológiás hatása jelentősen különbözik. A testben az alfa-laktoglobulin specifikus funkciót tölt be: részt vesz a laktóz szintézisében. Ezért az ezt a peptidet tartalmazó tejtermékek használata különösen fontos a szoptató anyák számára..

α-laktoglobulin és allergia

Összességében körülbelül 40 fehérjét azonosítanak a tejben, amelyek mindegyike allergiás reakciót válthat ki. A leggyakoribb allergének a kazeinfehérjék és a β-laktoglobulin, az α-laktoglobulinnal szembeni allergia sokkal ritkább. A β-formához képest az α-formát az újszülöttek könnyebben tolerálják, mivel a tej emésztése során a gyomorban lazább alvadékrög képződik, ami nagyban megkönnyíti annak felszívódását..

A legtöbb fehérje, fagyasztva vagy 60-80 ° C-ra hevítve elveszíti biológiai aktivitását, de az alfa-laktoglobulin a hőstabil peptidekhez tartozik, ezért allergén tulajdonságai megmaradnak a tej forráspontja, fagyasztása, pasztörizálása és erjesztése után. Tehát súlyos allergiás reakciókat észleltek a fehérje rendkívül alacsony tartalmával a bébiételekben, a tejsavóban és a fagyasztott desszertekben.

Hol található az α-laktoglobulin??

Az α-laktoglobulin a kecske- és az anyatej fő savófehérje. A tehéntej fő proteinje a β-laktoglobulin, és az α-forma tartalma jelentéktelen (a laktoproteinek teljes tartalmának kb. 2% -a).

Nem titok, hogy a tej nemcsak rendkívül általános, hanem egy nagyon hasznos termék is. Ez egy biológiai folyadék, amely az összes létfontosságú anyagot optimális arányban tartalmazza. Ugyanakkor a tej allergia nagyon gyakori probléma, amelyet ebben a cikkben a lehető leg részletesebben tárgyalunk..

A modern világban a tej számos típusban kapható: különféle állatok (tehén, kecske, teve, bivaly, juh) teje, különféle feldolgozás (friss, pasztőrözött, száraz, főtt).

A tej-allergia klinikai megnyilvánulása változatos, lehetetlen a tej típusát és a test specifikus allergiás reakcióját összekapcsolni..

A tehéntej (a leggyakoribb) fehérje megtalálható a tejszínben, a vajban, a fagylaltban, a joghurtban, a sajtban. Ezenkívül az iparban a tejet kazeinné, tejsavóvá, tejsavvá, sűrített tejré, tejporrá, valamint sok más élelmiszer-adalékanyaggá és ipari termékké dolgozzák fel. Széles körben használják az élelmiszeriparban, valamint az anyatej-helyettesítő tápszerek gyártásához.

A tejfehérjék számos élelmiszerben megtalálhatók. A tejtermékeken kívül - azokban is, ahol nem számíthatott volna jelenlétükre. Például kolbász, hús, energiaitalok. A cikk végén található a termékek listája..

Gyermekek élelmezési allergia: a probléma korszerű áttekintése

Az „élelmiszer-allergia” (PA) kifejezés az élelmiszertermékekkel szembeni túlérzékenységi állapotra utal, amely immunológiai mechanizmusokon alapszik, amelyek közül főként IgE-közvetített reakciók alakulnak ki. Az élelmiszer-szenzibilizáció leggyakrabban a kezdő, és a gyermek életének első napjaiban vagy hónapjaiban alakulhat ki. A PA szakértői szerint a gyermekek több mint 20% -a és a felnőttek 10% -a szenved, és számuk évente növekszik, amit nagyrészt magyarázhat a különféle országok lakosságának változó táplálkozási jellege, új élelmiszer-feldolgozási technológiák megjelenése, valamint az élelmiszer-adalékanyagok, színezékek, tartósítószerek, aromaanyagok széles körű használata., amelyek önmagukban élelmiszer-intoleranciát okozhatnak.

Az élelmiszerekkel szembeni perverz reakciók, beleértve a PA-t, az ókor óta ismertek. Tehát Hippokrates (BC 460-370) először a tehéntej mellékhatásait írták le, gasztrointesztinális és bőr tünetek formájában. Galen (131–210 CE) a kecsketejvel szembeni túlérzékenységi reakciókat írta le. A 17. század óta hirtelen nőtt a tehéntej, a hal és a tojás bevitelére gyakorolt ​​mellékhatások száma. 1656-ban a francia orvos, Pierre Borel először javasolta a bőrvizsgálatot tojásfehérjével. 1905-ben publikáltak az anafilaxiás sokk előfordulásáról tehéntej használatakor. 1919-ben C. Riquet kiadta az "Élelmiszer-anafilaxia" című monográfiát. A XX. Század 30-as évek elején a PA-t súlyos és független problémaként hirdették ki. 1963-ban B. Halpern és G. Large különös figyelmet fordított a kisgyermekek bélnyálkahártyájának permeabilitásának sajátosságaira, és publikált egy cikket az ép élelmezési fehérjék átjutásáról a nyálkahártyán. 1967-ben felfedezték az immunglobulint E. 1972-ben leírták a bél immunrendszerét, és javaslatot tettek a GALT (Gut Assotiated Limphoid Tissue - associate limfoid szövetek) kifejezésre. Mindezek a felfedezések nagyban hozzájárultak a PA megértéséhez és fejlesztésének mechanizmusainak megfejtéséhez..

A leggyakoribb élelmiszer-allergének a következők:

  • állati fehérjék: tej, tojás, hal, tenger gyümölcsei;
  • gabonafélék: búza, árpa, rozs, zab, kukorica, rizs, cirok, köles, nád, bambusz;
  • hüvelyesek: bab, szójabab, lencse, borsó, földimogyoró, csillagfürt;
  • esernyő: kapor, petrezselyem, zeller, sárgarépa, hagyma;
  • hálóing: burgonya, paradicsom, padlizsán, piros és zöld paprika;
  • tök: tök, uborka, dinnye, görögdinnye, cukkini;
  • citrusfélék: narancs, mandarin, citrom, lime;
  • keresztes: mustár, káposzta (fehér, karfiol, kelbimbó), fehérrépa, retek, torma;
  • Compositae: saláta, cikória, articsóka, napraforgó, darált körte (csicsóka);
  • hajdina: hajdina, rebarbara;
  • Konzerv: cékla, spenót;
  • hanga: áfonya, áfonya, áfonya;
  • Rosaceae: körte, alma, szilva, őszibarack, sárgabarack, eper, eper, mandula;
  • liliom: spárga, fokhagyma;
  • kávé.

A gyermekek élelmezési allergia eseteinek több mint fele a tehéntej, a csirketojás és a hal fehérjékkel szembeni szenzibilizációjával jár..

A tehéntej a legerősebb és leggyakoribb allergén. Ismert, hogy az első életév gyermekei között a szoptatott csecsemők 0,5–1,5% -ánál és a szoptatott csecsemők 2–7% -ánál fordul elő allergia a tehéntejfehérjékkel szemben. A tej több mint 20 allergént tartalmaz, különböző antigénképességgel. A legfontosabbokat az alábbiakban mutatjuk be..

Kazein. Ez a tej fő fehérje (80%). Hőstabil, nem változtatja meg a szerkezetét a tej alvadásakor, ezért a szenzibilizáció miatt a betegek nem tolerálják a főtt tejet és a tejtermékeket. Más állatok (kecske, kanca stb.) Tejjére keresztreakciók lehetséges, valamint a kazeint tartalmazó tejtermékek (sajt, túró).

Lactalbumin Az alfa-laktalbumin és a béta-laktalbumin fajspecifikus savófehérjék, ezért más állatok teje nem okoz allergiát, ha rájuk érzékenyül. Az alfa-laktalbumin hőre lágyuló, ha a forrás részlegesen vagy teljesen elveszíti allergénitását, ezért az erre a frakcióra érzékeny betegek tejet iszhatnak fájdalom nélkül, 15-20 perces forralás után. A béta-laktalbumin a legerősebb tejallergén, hőstabil. A tehéntej és a marhahús allergiája ritka. A sűrített és szárított tej az összes antigénfehérjét tartalmazza.

A tojások. A tojásfehérjéknek kifejezett allergén aktivitása van. A legaktívabb az ovomukoid, amely egy tripszin-inhibitor, és képes változatlan módon áthatolni a bélgáton. A hőkezelés során a fehérje antigenitása csökken. A tojásfehérjék nem fajspecifikusak, így a csirketojást nem szabad helyettesíteni egy fürjtel vagy kacsaval. A tojássárgája allergén tulajdonságai kevésbé kifejezettek, mint a fehérje. Nagyon fontos megjegyezni, hogy a vakcinák előállításához használt vírus- és rickettsia-tenyészeteket csirkeembrión tenyésztik, és a kész oltások kis mennyiségű tojásfehérjét tartalmaznak. Ez a mennyiség azonban elegendő lehet az érzékenyített emberek súlyos anafilaktoid reakcióinak kialakulásához..

A halak nemcsak kifejezett antigénekkel rendelkeznek, hanem a hisztaminolibratort tartalmazó anyagokkal is. Talán ezzel összefüggésben nagyon súlyosak a reakciók a lenyelésre, valamint a halgőzök belégzésére a készítés során. A hal-allergének hőstabilok és főzés közben gyakorlatilag nem pusztulnak el. A sósvízi halakkal szembeni allergia gyakoribb, mint a folyami hal, de a legtöbb gyermek minden halra reagál..

Fontos szerepet játszanak a PA kialakulásában és fenntartásában az allergének különféle csoportjai, elsősorban az élelmiszerek és a nem élelmiszerek közötti keresztreakciók. A keresztreakció az antigéndeterminánsok hasonlósága a rokon élelmiszercsoportokban, valamint a közös epitópok jelenléte (1. táblázat).

A kereszt-allergia fennállása szükségessé teszi annak szükségességét, hogy figyelembe vegyék ennek a ténynek a jelenlétét a PA-ban szenvedő betegek egyedi hypoallergén kezelése során.

A PA klinikai megnyilvánulása rendkívül változatos formában, lokalizációban, súlyosságban és prognózisban, míg a tünetek egyike sem specifikus (2. táblázat)..

A PA klinikai megnyilvánulásait a betegek életkora befolyásolja. Minél idősebb lesz a gyermek, annál kevésbé áteresztődik a gyomor-bélrendszer gátja és annál érettebb enzimrendszer válik, ami tükröződik a klinikán (3. táblázat).

A feltételezett élelmezési allergia esetén a betegek szokásos fizikai vizsgálata kötelező. Különös figyelmet fordítunk az allergiás és más krónikus betegségek tüneteinek azonosítására..

A speciális allergiás vizsgálat magában foglalja:

  • élelmi napló vezetése;
  • eliminációs diéták;
  • Provokatív orális tesztek
  • bőr allergia tesztek;
  • a teljes IgE szintjének meghatározása;
  • meghatározza a specifikus IgE szintjét.

A gyermekek PA kezelésének fő iránya az okozati szempontból jelentős élelmiszer-allergének kiküszöbölése - diétaterápia.

Az étrendterápia fontos tényező a PA-k gyermekeinek átfogó kezelésében. Bizonyított, hogy a megfelelően kiválasztott hipoalergén étrend felgyorsítja a klinikai gyógyulást, javítja a betegség előrejelzését és kimenetelét. A hipoalergén étrend kialakításának alapelvei az egyéni megközelítés és a táplálkozás megszüntetése:

  • okozati szempontból szignifikáns és kölcsönhatásba lépő allergének (1. táblázat);
  • magas szenzibilizáló hatású termékek (4. táblázat);
  • a gyomor-bél nyálkahártyáját irritáló termékek;
  • tartósítószereket, színezékeket, emulgeálószereket, stabilizálókat stb.;
  • a kizárt termékek megfelelő helyettesítése természetes és speciális termékekkel.

Különleges nehézségek merülnek fel a hipoalergén étrend elkészítésében az első életévű gyermekeknél, mivel ezek leggyakrabban szenzibilizáltak a tehéntejfehérjékkel szemben. A szoptatott gyermekek ételallergiájának azonosításakor a következőkre van szükség:

  • a teljes tej teljes kizárása az ápoló anya étrendjéből;
  • hipoalergén étrend felírása a teljes laktációs időszakra, figyelembe véve a termékek allergén potenciálját;
  • kivételes esetekben (!) a kezelés eredménytelenségével az anyatej korlátozása a fehérjehidrolizátumokon alapuló terápiás keverék bevezetése miatt a csecsemő táplálékába.

Ha vegyes vagy mesterséges etetést kapó gyermekeknél allergiát észlelnek a tehéntejfehérjékre, általában szükség van a tehéntej-alapú keverék speciális nem tejtermékekkel való helyettesítésére. A vágott étel kiválasztása a tejfehérjékkel szembeni szenzibilizáció mértékétől függ..

Kiegészítő ételek kiválasztásakor tanácsos előnyben részesíteni az ipari termékeket, mivel ezek környezetbarát alapanyagokból készültek, garantált összetételük és magas tápértékük van. Húskonzervek, zöldségfélék és húskészítmények kiválasztásakor előnyben kell részesíteni azokat a termékeket, amelyek nem tartalmaznak extraktumokat, húslevest, fűszereket, sót és minimális mennyiségű keményítőt tartalmaznak.

A PA gyógyszeres kezelését a következő esetekben végzik:

  • egyszerre több étellel szemben allergiás és az eliminációs étrend hatékonysága;
  • ha lehetetlen elkerülni az allergén termékek használatát, például a házon kívüli gyakori étkezések esetén;
  • ha lehetetlen meghatározni az élelmiszer-allergia okát.

Ebből a célból olyan gyógyszereket használnak, amelyek stabilizálják a hízósejtek membránjait és ezáltal megakadályozzák az allergiás gyulladást - kromolin-nátrium (Nalkrom), ketotifen (Zaditen). A kurzus időtartama 3 hét és 4-6 hónap között gyakran jelentős pozitív dinamikát figyel meg.

Az élelmiszer-allergia akut megnyilvánulásainak eltávolítására különféle antihisztaminokat alkalmaznak. Az első generációs antihisztaminok közé tartozik a difenhidramin (difenhidramin), a klór-piramin (Suprastin), a prometazin (Pipolfen), a klemastin (Tavegil), a cyproheptadine (Peritol), a chifenadine (Fenkarol) és a Tavegil, Fenkarol, Peritol. Az első generációs gyógyszereknek kifejezett nyugtató hatásuk van, kisebb mértékben jelen vannak a második generációs gyógyszerekben, és gyakorlatilag hiányoznak a harmadik generációs gyógyszerekben. A második generációs antihisztaminok a dimetenden (Fenistil) és a loratadin (Claritin), a harmadik pedig a cetirizin (Zirtek) és a fexofenadin (Telfast)..

A gyógyszeradagok megfelelnek a gyermek életkorának, és a kezelési időtartam 7-14 nap. Egyes esetekben súlyos és tűzálló allergia esetén allergiás okokból szisztémás kortikoszteroidokat és még immunszuppresszánsokat (azathioprine) kell felírni..

Az enzimkészítmények (Mezim forte, Creon) használata PA-ben szenvedő gyermekeknél elősegíti az élelmiszer-összetevők teljesebb hidrolízisét és csökkenti az élelmiszer-antigéneknek a test belső környezetébe történő bejutását, megakadályozva az szenzibilizáció növekedését. Probiotikumokat (Bifidumbacterin, Probifor, Linex, Normoflorin) használnak a dysbiotikus változások korrigálására a bél mikrobiocenosis vizsgálatának felügyelete alatt..

Az allergén-specifikus immunterápia (ASIT) az allergiaellenes kezelés egyetlen példája, amely az allergiás folyamat valamennyi kórokozó szempontjából jelentős részét befolyásolja, és a kezelési tanfolyamok befejezése után hosszú távú megelőző hatást fejt ki. Csak akkor hajtják végre, ha a betegség a reagin mechanizmuson alapul, és egy élelmiszer-termék létfontosságú (például gyermekeknél allergia a tejre). Az ASIT élelmiszer-allergiákkal kapcsolatos első kísérletei a múlt század 20. századának elején nyúlnak vissza. Az ASIT különféle módszereit javasolták: orális, szubkután. Különböző kutatók ellentmondásos adatokat közzétesznek az ASIT hatékonyságáról, mint élelmiszer-allergénről az allergiákban. További vizsgálatot igényel az élelmiszer-allergia specifikus immunterápiájának megvalósíthatósága..

A gyermekgyógyászatban különösen fontos, hogy időben megelőzzék a szindrómát. Elsődleges, másodlagos és harmadlagos megelőzésből áll (5. táblázat).

Minél hamarabb elindul a PA profilaxis, annál alacsonyabb az allergia kialakulásának és súlyosságának kockázata nemcsak gyermekeknél és serdülőknél, hanem felnőtteknél is.

  1. Bidat E. Gyermekek élelmezési allergiája // Arch. Pediatr. 2006; 13 (10): 1349–1353.
  2. Rona R. J., Keil T., Summers C. et al. Az élelmiszer-allergia gyakorisága: Metaanalízis // J. Allergy Clin. Immunol. 2007-ben; 120 (3): 638–646.
  3. Ramesh S. Élelmiszer-allergia áttekintése gyermekeknél // Clin. Fordulat. Allergia Immunol. 2007-ben; 8: 23–55.
  4. Nogaller A. M. Élelmiszer-allergia és élelmiszer-intolerancia: differenciáldiagnózis // Ter. archív. 2006; 78 (2): 66–71.
  5. Gyermekek allergiás betegségei. Ed. Ya Ya, Studenikina, I. I. Balabolkina. M., 1998.347 s.
  6. Borovik T. E., Revyakina V. A., Obukhova N. V., Roslavtseva E. A. et al., Allergia a kisgyermekek szójára // Gyermekgyógyászat. 2. szám, 2. o. 51-55.
  7. Borovik T. E., Roslavtseva E. A., Gmoshinsky I. V., Semenova N. N. et al., Fehérje-hidrolizátumokon alapuló speciális termékek használata élelmiszer-allergiájú gyermekek táplálkozásában // Allergológia. 2001, 2. szám, 1. o. 38-42.
  8. Borovik T.E., Ladodo K.S., Roslavtseva E.A. és munkatársai Modern vélemények az étrend-allergiás gyermekek kiegészítő ételeinek megszervezéséről // Gyerekgyógyászati ​​diéták kérdései. 2003, 1. v., 1. sz., 1. o. 79-82.

Botkina A. S., az orvostudomány jelöltje, egyetemi docens

GBOU VPO RNIMU őket. Pirogova N. I., az Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztérium, Moszkva

A szerző kapcsolattartási adatai a levelezéshez: [email protected]

Vásároljon egy szobát e cikkben pdf formátumban

Tej és tejtermékek

  1. Tehéntej allergének.
  2. Tej allergia szoptatás közben.
  3. A tej allergia kialakulásának mechanizmusa.
  4. A tej és a tejtermékek helye az étrendben.
  5. A tej allergia klinikai megnyilvánulásai.
  6. Tej allergia diagnosztizálása.
  7. Tej allergia kezelése.
  8. Alternatív tejfajták.
  9. Irodalom.

Tehéntej allergének.

Számos tehéntejfehérje okozhat allergiát, de a legerősebb allergének a kazein és a savófehérjék (alfa-laktalbumin, béta-laktoglobulin; szarvasmarha-szérumalbumin).

Forráspontban a kazein nem bomlik és megtartja allergén aktivitását, 1300 ° C-ra hevítve a béta-laktoglobulin elveszíti allergén tulajdonságait, az alfa-laktalbumin hőre lágyul, és 560 ° C-ra hevítve elveszíti szenzibilizáló tulajdonságait..

Az emberek számára, akik allergiásak a tehéntejre, nem mindig lehetséges pótolni kecske- vagy más típusú tejjel. Mindenesetre, ha hajlamos az élelmiszer-allergiára a tehéntejfehérjékkel szemben, akkor különös figyelmet kell fordítania az élelmiszer összetételére.

Azt is meg kell jegyezni, hogy a haszonállatok tenyésztése során idegen anyagok elkerülhetetlenül kerülnek a tejbe. Az antibiotikumokról, peszticidekről, hormonokról és az állattenyésztésben használt egyéb anyagokról beszélünk. Érdemes megjegyezni, hogy bármelyikük, a szervezetbe kerülve, allergiás reakciókat válthat ki. Ebben az esetben a kiütés vagy dyspepsia előfordulása a tejtermék márkájától és tételétől függ..

A tejérzékenység mellett meg kell különböztetni a tejben található szénhidrátok felszívódásának és lebontásának sajátosságaival (a laktáz enzim hiánya vagy hiánya) összefüggő nemkívánatos reakciókat, amelyek a fermentopathiával kapcsolatosak..

Tej allergia szoptatás közben.

Az anyatej optimálisan kielégíti az újszülött táplálkozási igényeit. Az anyatej ezen kívül fontos szerepet játszik a gyermek teljes fizikai és szellemi fejlődésében, és tartalmaz egy sor immunológiai védelmi tényezőt is.

Az anyatej allergia rendkívül ritka. Ha a szoptatás hátterében a csecsemőnek bármilyen allergiás reakciója van (kiütés, ekcéma, diszpepszia), akkor mindenekelőtt az anya étrendjére kell figyelni: az atópiás reakcióban aktívan résztvevő anyagok átkerülnek a csecsemő anyatejébe ( antitestek, biogén aminok).

Ha a szülők közül legalább az egyiknél allergiás reakciók fordultak elő, vagy az allergiától szenvedő várandós anya a terhesség alatt olyan ételeket használt, amelyek atópiás tüneteket okoznak, akkor a csecsemő allergia továbbra is méhben található. Ugyancsak a gyermek allergiás fenotípusát programozzuk krónikus placentális elégtelenségre, amikor az immunválaszrendszer jelentős antigén agressziót tapasztal az anya testéből.

Így a várandós anyáknak terhesség és szoptatás alatt hipoallergén étrendet kell felírniuk, kivéve azokat a termékeket, amelyek potenciálisan magas allergén hatású:

  • teljes tehéntej;
  • földimogyoró
  • dió
  • búza;
  • citrusfélék, eper és eper, egzotikus gyümölcsök;
  • méz és méhészeti termékek;
  • hal, kagyló és rákfélék;
  • tojás.

Az étrend mellett a várandós anyának óvatosnak kell lennie olyan termékekkel, amelyek hosszú eltarthatóságukban és sok tartósítószert és táplálékkiegészítőt tartalmaznak, mivel ezek utóbbi gyakran hisztamin-látens szerek, és allergiás reakciót váltanak ki vagy súlyosbítanak.

A tej allergia kialakulásának mechanizmusa.

A tej-allergia leggyakoribb oka a tejtermékek korai bevezetése a gyermekek étrendjébe, valamint a tej mint fő étel használata a gyermekek első életévében. A csecsemőben a gyomor-bélrendszer csak most kezd kialakulni, ezért a tehéntej fehérjét a gyermek testje idegen szerként érzékeli, és annak beérkezésekor allergiás reakció alakul ki..

Csak hat hónapon keresztül funkcionális, de még mindig éretlen immunrendszer jelenik meg, amely képes az A immunglobulint szekretálni. Addig az A immunglobulin csak az anyatejben található meg, és létrehoz egy védőréteget, amely megakadályozza az allergének felszívódását..

A genetikai hajlamú gyermekek teljesen eltérő immunválaszt adhatnak..

A tej és a tejtermékek helye az étrendben.

A tej értékes tápláló termék, amely fehérjékből, zsírokból, szénhidrátokból, vitaminokból és ásványi anyagokból áll.

A tej 2,7–3,6% fehérjét tartalmaz. A tej és a tejtermékek fehérjék biológiai szempontból értékesek, vagyis olyan esszenciális aminosavakat tartalmaznak, amelyeket az emberi test nem képes szintetizálni. A savófehérjék biológiai értéke magasabb, mint a kazeinnél. A tej allergia esetén a fehérjekomponens megfelelő és teljes helyettesítését kell választani. Lehetséges hús, hal, tojás, allergiás reakció hiányában..

A tejzsírok nagy értékű zsírok, mivel könnyen felszívódnak, mivel emulzióban vannak és könnyen megolvadnak (28-360 ° C hőmérsékleten). Körülbelül 20 zsírsav található a tejzsírokban, ideértve a többszörösen telítetlen olajsavat és az alacsony molekulatömegű zsírsavakat - kapronsav és kaprilsav. A tejnek és tejtermékeknek jó lipotrop hatásuk van a magas lecitin- és metionintartalom miatt.

A tej szénhidrátjait főként a tejcukor - a laktóz képviseli.

A tej kis mennyiségben tartalmaz A, D, E, B2, B6, B12 vitamint, folsavat, kolint, tartalma az évszaktól, a takarmány jellegétől, az állat fajtájától és számos egyéb októl függ. A tej és tejtermékek az asszimilációhoz optimális arányban tartalmaznak kalciumot és foszfort, valamint sok káliumot és alacsony mennyiségű nátriumot.

A tej allergia klinikai megnyilvánulásai.

Tej vagy tejtermékek bevétele után minden tünet szinte azonnal megjelenik..

  1. Hatalmas regurgitáció etetés után.
  2. Hányinger.
  3. Hasmenés disszeminált vérrel, amely a súlyos tejallergia megbízható diagnosztikai jele.
  4. Kiütés.
  5. Atópiás dermatitis.
  6. Viszkető.
  7. Csalánkiütés.
  8. Gyakori ok nélküli sírás.
  9. Enyhe súlygyarapodás.
  10. Megnövekedett gáztermelés.
  11. Hatalmas nyálka az orrban és a torokban.
  12. zihálás.
  13. Étvágytalanság.
  14. Kiszáradás.

Más tej allergének jelenlétében, valamint más eredetű allergiák esetén a tejre adott allergiás reakció válhat akutává vagy akár paradoxnak is.

Tej allergia diagnosztizálása.

  • Bőrprik tesztek - a leghatékonyabbak a tehéntejfehérjékkel szembeni allergia diagnosztizálásában.
  • A teljes IgE-re vonatkozó vérvizsgálat nem befolyásolja: sajnos, ha egy gyermek bármilyen más típusú allergiától szenved, akkor a teljes immunoglobulin E szintje szintén megemelkedik, tehát nem lehetséges a tej-allergia pontos azonosítása. Mindazonáltal, még a teljes IgE normál értékénél is, allergiás lehet a tehéntej fehérje ellen, súlyosbodás hiányában vagy a betegség alacsony súlyosságával. A tejre kifejtett allergiás reakció mechanizmusának megbízható elemzése elősegíti a specifikus IgE-tej allergének vérvizsgálatát
  • Eliminációs étrend - megerősíti egy adott termékre adott reakciót.
  • Élelmiszer-provokáció - akkor írják elő, ha az allergia tünetei elmúltak, de az orvosnak el kell döntenie, hogy ez a reakció társult-e a tej-allergénekhez..

Tej allergia kezelése.

A tehéntejfehérje-allergia első gyanúja esetén ki kell zárni ezt a terméket a gyermek étrendjéből, nemcsak a teljes tejet kell eltávolítani, hanem alaposan meg kell tanulmányozni a keverék összetételét; fokozatosan hozzá kell szokni a gyermeket a savanyútej-keverékekhez, ezeket minimális mennyiségben kell betenni a kiegészítő ételekbe. A tej-allergének nyomainak jelenlétét minden kétség esetén akkreditált laboratóriumban kell ellenőrizni.

Felhívjuk figyelmét, hogy a tehéntejfehérje nemcsak a tejkészítményekben, hanem a gabonafélékben és a bébi pürében is megtalálható. Ha a gyermek idős korban továbbra is allergiás reakciót folytat a tejfehérjére, akkor ne feledje, hogy a tejet és feldolgozott termékeit széles körben használják az élelmiszeriparban, és megtalálhatók kenyérben, süteményekben és palacsintákban, egyes levesekben, sonkában és kolbászokban, édességekben, sőt mályvacukrot (a hidrolizált tejfehérjék felvert felületként szolgálnak). Egyes esetekben a tej allergia három év elteltével önmagában is átterjedhet..

Az étrendből származó tej és tejtermékek kivételével az étrend úgy épül fel, hogy figyelembe veszik a biológiailag értékes anyagok, elsősorban a fehérje megfelelő helyettesítését.

A tej-alfa-laktalbumin keresztirányban reagál a tojásfehérjével (ovalbumin), és a szarvasmarha savófehérje keresztezve reagál a marha- és borjúhúsra.

Alternatív tejfajták.

Csak az orvos engedélyével lehet megpróbálni nem a tehéntejet bevezetni a baba étrendjébe, hanem annak helyettesítőivel.

  • Rizs tej.
  • Zabtej.
  • A szójatej növényi tej, amely akár 40% fehérjét is tartalmaz, valamint az emberi test számára szükséges ásványi anyagok és aminosavak többségét..

Így meglehetősen nehéz elkerülni a tej-allergénekkel való érintkezést, különösen akkor, ha a hőstabil allergénekkel szemben érzékeny. Jelenleg vannak olyan speciális termékek, amelyek nem tartalmazzák a fentiekben ismertetett élelmiszer-szintű tej-allergéneket. Ezeket a termékeket az allergiamentes online áruházban vásárolhatja meg

Irodalom:

  1. Kolkhir P.V. Bizonyítékokon alapuló allergia és immunológia Gyakorlati orvoslás, Moszkva 2010.
  2. Scott H Sicherer, MD; Főszerkesztő: Michael A Kaliner, MD élelmiszer-allergia 2014. május 2
  3. Luyt D; H golyó; Makwana N; Zöld MR; Bravin K; Nasser SM; Clark AT BSACI iránymutatás tehéntej-allergia diagnosztizálásához és kezeléséhez Clin Exp Allergia. 2014 44 (5): 642-72 (ISSN: 1365-2222)
  4. Sharapova Klavdiya Gennadievna, Különböző étrendi étrend hatékonysága az atópiás dermatitis komplex kezelésében, ABSTRACT disszertáció az orvostudományi jelölt fokozatára, RAMS Táplálkozási Kutatóintézet
  5. Szergejev Svetlana Nikolaevna, AZ ÉLELMISZET ELSŐ ÉNEK GYERMEKEI ÉLELMISZER-ALAPOKÉSZETI DIETOTERAPIA HATÉKONYSÁGA, ÖSSZEFOGLALÁS disszertáció orvosi tudományok jelöltjeként, Orosz Orvostudományi Akadémia Gyermek-egészségügyi Tudományos Központ
  6. Lishke, Dina Valentinovna, Gyomor-bél élelmezési allergia óvodáskorú gyermekekben: a diagnosztikai és megelőzési módszerek fejlesztése.

Alfa-laktalbumin

Alfa-laktalbumin
Elérhető struktúrák

Ortholog keresés: PDBe, RCSB

PDB azonosító lista

1A4V, 1B9O, 1CB3, 1HML, 3B0I, 3B0O, 4L41

azonosítókSzimbólumKülső azonosítókEK-számGén ontológia

• laktóz szintáz aktivitás
• kalciumion kötés

• laktóz bioszintézis folyamat

• apoptotikus folyamat
• jelátvitel
• sejt-sejt jelzés

• a baktérium elleni védekező reakció

RNS expressziós profilTöbb információOrthologistsKilátásEgérEntrez16770EnsembltőlENSMUSG00000022991UniprotP29752RefSeq (mRNS)NM_010679RefSeq (fehérje)NP_034809Locus (UCSC)Chr 15:
98,48 - 98,48 MbKeresés a PubMedbenSablon: nézet • beszélgetés • szerkesztés

Az alfa-laktalbumin (angol laktalbumin, alfa-LALBA) a tehéntej, valamint más emlősök szérumának fontos fehérje, amelyet az emberi genomban a LALBA gén kódol..

A főemlősökben az alfa-laktalbumin gén expressziója növekszik a prolaktin hormonra adott válaszként, és ez növeli a laktóz szintézisét. Az α-laktalbumin a laktóz-szintetáz szabályozó alegységének heterodimer komponense, a β-1,4-galaktozil-transzferáz (beta4Gal-T1) katalitikus alegység. Ezek a fehérjék aktiválják a laktóz-szintetázt, amely a galaktózmaradékot átadja a glükóz-molekulanak, és így laktóz-diszacharidot képez. Monomer formában az alfa-laktalbumin erősen köti a cink- és kalciumionokat, ami meghatározza ennek a fehérjének a baktériumölő és daganatellenes funkcióját. Az alfa-laktalbumin hajtogatás egyik, HAMLET néven ismert formája apoptózist okoz tumoros és nem differenciált sejtekben..

Az alfa-laktalbumin molekulatömege 14,178 kDa, az izoelektromos pont értéke 4,2-4,5. Ez abban különbözik a béta-laktglobulintól, hogy szerkezetében nincs szabad tiolcsoport, és kiindulási pontként szolgálhat a kovalens aggregációhoz, ezért a tiszta α-laktalbumin nem képez gént denaturálatlan állapotban egy savas környezetben.

Evolúció

Az α-laktalbumin génszekvenciájának összehasonlítása szignifikáns hasonlóságot mutat a lizozimekkel, különösen a Ca2 + -kötő lizozim-c-vel. Valószínűleg az alfa-laktalbumin gén a lizozim-c gén megkettőzésének eredményeként jött létre. Ez a gén körülbelül 300 millió évvel ezelőtt az emlősök és a madarak közös őseiben jelent meg..

Tej és tejtermékek

Tehéntej allergének.

Számos tehéntejfehérje okozhat allergiát, de a legerősebb allergének a kazein és a savófehérjék (alfa-laktalbumin, béta-laktoglobulin; szarvasmarha-szérumalbumin).

Forráspontban a kazein nem bomlik és megtartja allergén aktivitását, a béta-laktoglobulin elveszíti allergén tulajdonságait, ha 130 ° C-ra hevítik, az alfa-laktalbumin hőre lágyul, és 56 0 C-ra hevítve elveszíti szenzibilizáló tulajdonságait..

Az emberek számára, akik allergiásak a tehéntejre, nem mindig lehetséges pótolni kecske- vagy más típusú tejjel. Mindenesetre, ha hajlamos az élelmiszer-allergiára a tehéntejfehérjékkel szemben, akkor különös figyelmet kell fordítania az élelmiszer összetételére.

Azt is meg kell jegyezni, hogy a haszonállatok tenyésztése során idegen anyagok elkerülhetetlenül kerülnek a tejbe. Az antibiotikumokról, peszticidekről, hormonokról és az állattenyésztésben használt egyéb anyagokról beszélünk. Érdemes megjegyezni, hogy bármelyikük, a szervezetbe kerülve, allergiás reakciókat válthat ki. Ebben az esetben a kiütés vagy dyspepsia előfordulása a tejtermék márkájától és tételétől függ..

A tejérzékenység mellett meg kell különböztetni a tejben található szénhidrátok felszívódásának és lebontásának sajátosságaival (a laktáz enzim hiánya vagy hiánya) összefüggő nemkívánatos reakciókat, amelyek a fermentopathiával kapcsolatosak..

Tej allergia szoptatás közben.

Az anyatej optimálisan kielégíti az újszülött táplálkozási igényeit. Az anyatej ezen kívül fontos szerepet játszik a gyermek teljes fizikai és szellemi fejlődésében, és tartalmaz egy sor immunológiai védelmi tényezőt is.

Az anyatej allergia rendkívül ritka. Ha a szoptatás hátterében a csecsemőnek bármilyen allergiás reakciója van (kiütés, ekcéma, dyspepsia), akkor mindenekelőtt az anya étrendjére kell figyelni: az atópiás reakcióban aktívan részt vevő anyagok átkerülnek a csecsemő anyatejébe ( antitestek, biogén aminok).

Ha a szülők közül legalább az egyiknél allergiás reakciók fordultak elő, vagy az allergiától szenvedő várandós anya a terhesség alatt olyan ételeket használt, amelyek atópiás tüneteket okoznak, akkor a csecsemő allergia továbbra is méhben található. Ugyancsak a gyermek allergiás fenotípusát programozzuk krónikus placentális elégtelenségre, amikor az immunválaszrendszer jelentős antigén agressziót tapasztal az anya testéből.

Így a várandós anyáknak terhesség és szoptatás alatt hipoallergén étrendet kell felírniuk, kivéve azokat a termékeket, amelyek potenciálisan magas allergén hatású:

Az étrend mellett a várandós anyának óvatosnak kell lennie olyan termékekkel, amelyek hosszú eltarthatóságukban és sok tartósítószert és táplálékkiegészítőt tartalmaznak, mivel ezek utóbbi gyakran hisztamin-látens szerek, és allergiás reakciót váltanak ki vagy súlyosbítanak.

A tej allergia kialakulásának mechanizmusa.

A tej-allergia leggyakoribb oka a tejtermékek korai bevezetése a gyermekek étrendjébe, valamint a tej mint fő étel használata a gyermekek első életévében. A csecsemőben a gyomor-bélrendszer csak most kezd kialakulni, ezért a tehéntej fehérjét a gyermek testje idegen szerként érzékeli, és annak beérkezésekor allergiás reakció alakul ki..

Csak hat hónapon keresztül funkcionális, de még mindig éretlen immunrendszer jelenik meg, amely képes az A immunglobulint szekretálni. Addig az A immunglobulin csak az anyatejben található meg, és létrehoz egy védőréteget, amely megakadályozza az allergének felszívódását..

A genetikai hajlamú gyermekek teljesen eltérő immunválaszt adhatnak..

A tej és a tejtermékek helye az étrendben.

A tej értékes tápláló termék, amely fehérjékből, zsírokból, szénhidrátokból, vitaminokból és ásványi anyagokból áll.

A tej 2,7–3,6% fehérjét tartalmaz. A tej és a tejtermékek fehérjék biológiai szempontból értékesek, vagyis olyan esszenciális aminosavakat tartalmaznak, amelyeket az emberi test nem képes szintetizálni. A savófehérjék biológiai értéke magasabb, mint a kazeinnél. A tej allergia esetén a fehérjekomponens megfelelő és teljes helyettesítését kell választani. Lehetséges hús, hal, tojás, allergiás reakció hiányában..

A tejzsírok nagy értékű zsírok, mivel könnyen felszívódnak, mivel emulzióban vannak és könnyen megolvadnak (28-36 ° C hőmérsékleten). Körülbelül 20 zsírsav található a tejzsírokban, ideértve a többszörösen telítetlen olajsavat és az alacsony molekulatömegű zsírsavakat - kapronsav és kaprilsav. A tejnek és tejtermékeknek jó lipotrop hatásuk van a magas lecitin- és metionintartalom miatt.

A tej szénhidrátjait főként a tejcukor - a laktóz képviseli.

A tej kis mennyiségben tartalmaz A, D, E, B2, B6, B12 vitamint, folsavat, kolint, tartalma az évszaktól, a takarmány jellegétől, az állat fajtájától és számos egyéb októl függ. A tej és tejtermékek az asszimilációhoz optimális arányban tartalmaznak kalciumot és foszfort, valamint sok káliumot és alacsony mennyiségű nátriumot.

A tej allergia klinikai megnyilvánulásai.

Tej vagy tejtermékek bevétele után minden tünet szinte azonnal megjelenik..

  1. Hatalmas regurgitáció etetés után.
  2. Hányinger.
  3. Hasmenés disszeminált vérrel, amely a súlyos tejallergia megbízható diagnosztikai jele.
  4. Kiütés.
  5. Atópiás dermatitis.
  6. Viszkető.
  7. Csalánkiütés.
  8. Gyakori ok nélküli sírás.
  9. Enyhe súlygyarapodás.
  10. Megnövekedett gáztermelés.
  11. Hatalmas nyálka az orrban és a torokban.
  12. zihálás.
  13. Étvágytalanság.
  14. Kiszáradás.

Más tej allergének jelenlétében, valamint más eredetű allergiák esetén a tejre adott allergiás reakció válhat akutává vagy akár paradoxnak is.

Tej allergia diagnosztizálása.

  • Bőrprik tesztek - a leghatékonyabbak a tehéntejfehérjékkel szembeni allergia diagnosztizálásában.
  • A teljes IgE-re vonatkozó vérvizsgálat nem befolyásolja: sajnos, ha egy gyermek bármilyen más típusú allergiától szenved, akkor a teljes immunoglobulin E szintje szintén megemelkedik, tehát nem lehetséges a tej-allergia pontos azonosítása. Mindazonáltal, még a teljes IgE normál értékénél is, allergiás lehet a tehéntej fehérje ellen, súlyosbodás hiányában vagy a betegség alacsony súlyosságával. A tejre kifejtett allergiás reakció mechanizmusának megbízható elemzése elősegíti a specifikus IgE-tej allergének vérvizsgálatát
  • Eliminációs étrend - megerősíti egy adott termékre adott reakciót.
  • Élelmiszer-provokáció - akkor írják elő, ha az allergia tünetei elmúltak, de az orvosnak el kell döntenie, hogy ez a reakció társult-e a tej-allergénekhez..

Tej allergia kezelése.

A tehéntejfehérje-allergia első gyanúja esetén ki kell zárni ezt a terméket a gyermek étrendjéből, nemcsak a teljes tejet kell eltávolítani, hanem alaposan meg kell tanulmányozni a keverék összetételét; fokozatosan hozzá kell szokni a gyermeket a savanyútej-keverékekhez, ezeket minimális mennyiségben kell betenni a kiegészítő ételekbe. A tej-allergének nyomainak jelenlétét minden kétség esetén akkreditált laboratóriumban kell ellenőrizni.

Felhívjuk figyelmét, hogy a tehéntejfehérje nemcsak a tejkészítményekben, hanem a gabonafélékben és a bébi pürében is megtalálható. Ha a gyermek idős korban továbbra is allergiás reakciót folytat a tejfehérjére, akkor ne feledje, hogy a tejet és feldolgozott termékeit széles körben használják az élelmiszeriparban, és megtalálhatók kenyérben, süteményekben és palacsintákban, egyes levesekben, sonkában és kolbászokban, édességekben, sőt mályvacukrot (a hidrolizált tejfehérjék felvert felületként szolgálnak). Egyes esetekben a tej allergia három év elteltével önmagában is átterjedhet..

Az étrendből származó tej és tejtermékek kivételével az étrend úgy épül fel, hogy figyelembe veszik a biológiailag értékes anyagok, elsősorban a fehérje megfelelő helyettesítését.

A tej-alfa-laktalbumin keresztirányban reagál a tojásfehérjével (ovalbumin), és a szarvasmarha savófehérje keresztezve reagál a marha- és borjúhúsra.

Alternatív tejfajták.

Csak az orvos engedélyével lehet megpróbálni nem a tehéntejet bevezetni a baba étrendjébe, hanem annak helyettesítőivel.

  • Rizs tej.
  • Zabtej.
  • A szójatej növényi tej, amely akár 40% fehérjét is tartalmaz, valamint az emberi test számára szükséges ásványi anyagok és aminosavak többségét..

Így meglehetősen nehéz elkerülni a tej-allergénekkel való érintkezést, különösen akkor, ha a hőstabil allergénekkel szemben érzékeny. Jelenleg vannak olyan speciális termékek, amelyek nem tartalmazzák a fentiekben ismertetett élelmiszer-szintű tej-allergéneket. Ezeket a termékeket az allergiamentes online áruházban vásárolhatja meg