A helyi érzéstelenítőkkel szembeni allergia: mítosz vagy valóság?

Kezelés

Gyakran azok a betegek, akiknek bármiféle káros reakciója van a helyi érzéstelenítők bevezetésével, a fogorvosok vagy más orvosok az összes „-kain” alkalmazását javasolják, így inkább a jövőben potenciálisan veszélyesebb általános érzéstelenítést írnak elő..

A helyi érzéstelenítők kémiai szerkezetétől függően két csoportra oszthatók (1. táblázat): benzoesav-észterek származékai (észter típusú) és egyéb (amid típusú).

Asztal 1

Helyi érzéstelenítéshez használt gyógyszerek

Helyi érzéstelenítők csoportjai

I csoport: Ester típusú

II. Csoport: amid típusú

Prokain (novokaiin-hidroklorid) Tetrakain (dicain) Benzocaine (anestezin) Butetamine Klór-prokain Cyclomethicainum Proximetacaine Bencaine Oxetacaine

Lidocaine (xicaine, xilokain, lidokaint) Trimecaine (mesocaine) Prilocaine (cyanest) kain (carbocaine, scandonest, mepicatone) bupivakain (marcaine) levobupivakain ropivakain (napine) Ethidocaine (duranestaquinequine) Pequinocaine (Duranestaquinequine) Buquinocainequin (peracanocainequine) Buquinocainequin (peanocainequin) Buquinocainequin (Cinocainecine) Buquicaine (Duranestainecine) Pequinocainequinquein (peanocainequin) Buquicaine (Durandaquainecine) Buquinacaine (Duraranesteincine) Buquicaine (Durandaquaincine) Pequinone Pramocaine Ubistesin et al.

A helyi érzéstelenítők legtöbb mellékhatása valójában nem valódi allergiás reakciókkal, hanem vegetovaszkuláris rendellenességekkel, toxikus és hisztériás reakciókkal, valamint egyes érzéstelenítőkben szereplő adalékanyagok mellékhatásaival társul..

A helyi érzéstelenítőkkel szembeni allergiás reakciók valódi szintje ismeretlen. Egyes szerzők ritka eseményekként írják le őket, és helyi érzéstelenítők alkalmazása esetén ezek szintje nem éri el az összes mellékhatás 1% -át.

A helyi érzéstelenítőkkel kapcsolatos szövődmények osztályozása:

1) Toxikus hatások - görcsök, hipotenzió, légzésmegállás és keringési összeomlás, álmosság, izomfibrillációk, kamrai aritmiák, fibrilláció stb..
A toxikus reakciók a leggyakoribbak. A szisztémás toxikus hatások a helyi érzéstelenítő felszívódása vagy intravénás injekciója eredményeként jelentkeznek a szisztémás keringésben. A helyi érzéstelenítők kardiotoxicitása és neurotoxicitása közvetlenül kapcsolódik ezen gyógyszerek plazmakoncentrációjához. A toxikus küszöbértéket túllépheti véletlen intravaszkuláris injekció, túladagolás vagy a gyógyszer hosszan tartó infúziója következtében..

2) Pszeudo-allergiás reakciók (PAR).
Gyakoribb a 40 és 80 év közötti nőknél, különösen a gyomor-bél traktus, a máj és a bélrendszer, a vesék és a neuroendokrin rendszer krónikus betegségeivel együtt.
A PAR klinikai tünetei változatosak és megfelelnek a valódi allergiás reakciók klinikájának, bár a fejlõdési mechanizmusok különböznek az utóbbitól..
A legsúlyosabb a következők: anafilaktoid sokk, bőr manifesztációk (toxicoderma, kiütések, dermatitis), vegetovaszkuláris reakciók..

3) A központi idegrendszerre gyakorolt ​​hatás (stimuláló vagy megnyugtató): idegesség, félelem, eufória, zavartság, szédülés, álmosság, homályos látás vagy szemhéjak, hőmérséklet-emelkedés vagy -csökkenés, sztúr, rángatás, remegés, görcsök, eszméletvesztés, elnyomás és légzési leállás.
Az izgalom manifesztációja lehet rövid távú vagy egyáltalán nem fordulhat elő, míg a mérgezés első megnyilvánulása az álmosság, az eszméletlen állapotba kerülés és légzésmegállás.

4) A szív- és érrendszerre gyakorolt ​​hatások (általában depressziós): bradycardia (pulzusszám csökkenése), hipotenzió, kardiovaszkuláris összeomlás, ami szívmegálláshoz vezethet.
A kardiovaszkuláris funkció gátlásának tünetei általában vazovagális reakció miatt fordulhatnak elő, különösen, ha a beteg függőleges helyzetben van. Ritkábban, ezek a gyógyszer közvetlen hatásából származhatnak..

5) Helyi reakciók - ödéma és gyulladás az injekció beadásának helyén, ischaemiás zónák megjelenése az injekció beadásának helyén (a szöveti nekrózis kialakulásáig - véletlenszerű intravaszkuláris injekcióval); idegkárosodás (a bénulás kialakulásáig) - csak az injekciós technika megsértésével jelentkezik.

6) A helyi érzéstelenítőkkel szembeni megváltozott érzékenység miatt fellépő mellékhatások.

7) Idiosyncrasy (csökkent érzékenység).

8) Valódi allergia - bőrpír és viszketés, kötőhártya-gyulladás, nátha, különböző súlyosságú Quincke-ödéma (ideértve a felső és / vagy az alsó ajak és / vagy az arc duzzanatát, nyelési nehézségekkel járó nyálkahártyát, csalánkiütés, légszomj), anafilaxiás sokk..

Kereszt allergiás reakciók az érzéstelenítők között:

• Az I. csoport helyi érzéstelenítői között gyakran megfigyelhető a csoporton belüli kereszt-allergiás reakciók. Ebben az esetben a második csoportba tartozó gyógyszereket írnak elő. Kivételek: lidokain - novokaiin; lidokain - benzokain.
• Hasonló szerkezetű (II. Csoport) drogok között (lidokain, prilokaiin és mepivakain) szintén lehetséges.
• A közelmúltig azt hitték, hogy az I. csoport helyi érzéstelenítőivel szembeni intolerancia esetén a II. Csoportba tartozó gyógyszerek alkalmazhatók csoportközi keresztezés hiányában. Jelentések vannak azonban a lidokainnal (xicain) szembeni allergiás - ideértve az anafilaxiás - reakciók kialakulását novokaiin intoleranciával, valamint a benzokaiinnal (anestezin) lidokaiin intoleranciával..

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a helyi érzéstelenítők sok mellékhatása, például az injekció beadásának helyén jelentkező ödéma, artériás hipotenzió, tachikardia, összeomlás, mind ezeknek a gyógyszereknek az allergiás, mind a nem-allergiás reakciójában megtalálható..
A helyi érzéstelenítők használatakor allergiás reakciók alakulnak ki az összetételükben szereplő adalékanyagokon (biszulfit és parabenzoesav stb.).

Érzéstelenítő kiegészítők:

1) Vasokonstriktorok - a helyi érzéstelenítés hatékonyságának növelése, valamint az érzéstelenítők véráramba jutásának lassítása céljából adják hozzá..

Adrenalin
Leggyakrabban alkalmazzák.
Az adrenalin viszonylag biztonságos hígítása 1: 200000 koncentráció, amelyet csak carpool-készítményekben lehet biztosítani.

A norepinefrin
Ritkábban használják ércsökkentőként.
A noorepinefrin, az adrenalinval ellentétben, kevésbé veszélyes a szívpatológiában (koszorúér szívbetegségben) szenvedő betegekben, de nagyobb a hipertóniás krízis kialakulásának kockázata és ezzel együtt járó hipertónia..
Az adrenalin helyett ezeket alkalmazzák tirotoxikózisban és diabetes mellitusban. Ellenjavallt glaukómában

Filipressin (oktapressin)
Szintetikus gyógyszer, amelynek nincs közvetlen hatása a szívre. A hatás az erek simaizomjaira gyakorolt ​​közvetlen hatással jár.
Terhesség alatt ellenjavallt myometrium összehúzódásokat okozhat.

A vasokonstriktorok nem kívánt szisztémás hatásai:
• a vérnyomás emelkedése,
• tachikardia,
• szívritmuszavar,
• angina rohamok,
• a vérkeringés központosítása,
• fejfájás.

Kockázati csoport vazokonstriktorok alkalmazásakor: glaukómában, tirotoxikózisban, diabetes mellitusban szenvedő betegek; rauwolfint, pajzsmirigyhormonokat, triciklusos antidepresszánsokat, antidepresszánsokat szedő betegek - MAO-gátlók.

2) Tartósítószerek

Parabének (metil-parabén - metil-4-hidroxi-benzonát, etil-parabén)
Tartósítószerként parahidroxi-benzoesav-észtereket (parabéneket) használnak, amelyek antibakteriális és gombaellenes hatásokkal rendelkeznek.
Nem szabad elfelejteni, hogy a parabének a különféle kozmetikai készítmények, krémek, fogkrémek részét képezik, és kontakt dermatitisz kiváltására képesek, ezért valódi veszély áll fenn a helyi érzéstelenítő gyógyszerrel szembeni allergia kialakulására..
A para-aminobenzoesav (PABA), amely a novokaiin metabolitja, hasonló szerkezetű a parabénekkel, ami kereszt-allergiás reakciókat okozhat.
Számos gyógyszer (szulfonamidok, orális antidiabetikumok, furoszemid stb.) A PABA származékai. Ezért nem célszerű parabentartalmú készítményeket használni a felsorolt ​​gyógyszerekkel szembeni kábítószer-allergia kezelésére.
A parabének jelenlétét vagy hiányát a helyi érzéstelenítőben a gyártó jelzi.
A parabének szenzibilizációt, anafilaxiás sokkot okozhatnak.

3) Stabilizátorok
Szulfitokat (nátrium- vagy kálium-diszulfitot) használnak vazokonstrikciós stabilizátorokként.
A szulfit allergia leggyakrabban a hörgő asztmában szenvedő betegekben (gyakorisága - körülbelül 5%), ezért az ilyen betegek kezelésekor különösen óvatosnak kell lennie.
A szulfitok irritációt okozó receptorokon, idegi és hüvelyi reflexeken keresztül ödémát, csalánkiütéset, hörgőgörcsöt okoznak.

Néhány modern helyi érzéstelenítő összetétele:

• lidokain (xilokain) carpules-ban - lidokaint, metil-parabent, nátrium-kloridot tartalmaz;
• a xilosztezin F-forte a carpulesban - lidokaint, norepinefrin-hidrokloridot, vízmentes szén-szulfitot, szén-kloridot tartalmaz;
• xylocaine MPF - steril, pirogénmentes oldat metil-parabén nélkül (pontyokban);
• xylocaine injekciós üvegekben - metil-parabént tartalmaz;
• xylocaine MPF epinephrindel - egy steril, pirogénmentes oldat xilokaint, epinefrint, nátrium-metabiszulfitot, citromsavat tartalmaz;
• mepivakain (mepidont, mevirin, mepivastesin, scan-dicain, scandonest) - vazokonstriktorok, szulfitok, parabének hozzáadása nélkül;
• ultracaine a carpules-ban - articaint, adrenalint (0,006), nátrium-diszulfitot, metil-parabént tartalmaz;
• ultrakatin D-c forte - articaint, adrenalinot (0,012) és nátrium-diszulfitot tartalmaz;
• septanest - szulfitot, EDTA-t tartalmaz, nem tartalmazza a parabéneket;
• ubistesin, ubistesin forte (articain alapú, nem tartalmaznak parabéneket, de tartósítószerként szulfitot tartalmaznak).

Diagnosztika (Jr. Lolor et al., 2000):

1. Ha gyanítja, hogy allergiás a helyi érzéstelenítőkkel szemben, akkor igyekezzen ezeket nem alkalmazni. Ezeket a gyógyszereket azonban gyakran nem lehet megtagadni, mivel az általános érzéstelenítőkkel való helyettesítésük növeli a szövődmények kockázatát. Ezen túlmenően néhány helyi érzéstelenítőt (lidokaint, prokainamidot) írnak elő ritmuszavarok esetén, és nem mindig helyettesíthetők más gyógyszerekkel. Minden esetben össze kell hasonlítani a szövődmények kockázatát, amelyek a gyógyszer használatához vezethetnek, és annak megtagadásának negatív következményeivel..

2. Ha a korábbi (allergiás és nem allergiás) reakciók súlyosak voltak, a helyi érzéstelenítést teljes mértékben el kell hagyni.

3. A történelem alapján nehéz felmérni az allergiás reakciók kockázatát, ezért ha a múltban a helyi érzéstelenítők alkalmazását reakciók kísérték, bőr- és provokatív teszteket végeznek..

4. A betegnek el kell magyaráznia, hogy milyen céllal végeznek bőr- és provokatív teszteket, figyelmeztetni kell a lehetséges szövődményeket és írásbeli engedélyt kell szerezniük a vizsgálathoz..

5. Bár a helyi érzéstelenítőkkel végzett bőrvizsgálatok megbízhatóságát még nem állapították meg teljesen, ajánlott, hogy a helyi érzéstelenítés biztonságos eszközeinek kiválasztása kezdje meg őket..

6. A bőr- és provokatív tesztekhez használt helyi érzéstelenítő nem okozhat keresztreakciókat a gyógyszerrel, amely korábban allergiát okozott. Ha az allergiás reakciót kiváltó gyógyszer nem ismert, akkor a II. Csoport helyi érzéstelenítőjét kell kiválasztani a vizsgálathoz.

7. A téves negatív eredmények elkerülése érdekében a bőrvizsgálathoz használt készítmények nem tartalmazhatnak vazokonstriktort. Provokatív vizsgálatokhoz és kezelésekhez jobb olyan gyógyszereket használni, amelyek vasokonstriktort tartalmaznak, mivel növelik a fájdalomcsillapítót és korlátozzák a helyi érzéstelenítők szisztémás hatásait, és ezeknek a gyógyszereknek vagy a stabilizáláshoz alkalmazott szulfitoknak az allergiás reakciói ritkák..

8. A bőr- és provokatív tesztekhez használt helyi érzéstelenítők készítményei nem tartalmazhatnak paraoxibenzoesav-észtereket (tartósítószereket), mivel gyakran allergiás reakciókat okoznak.

9. A negatív punkció és az intradermális tesztekhez provokatív tesztet kell végezni helyi érzéstelenítővel. A provokatív teszteket súlyos allergiás reakciók kezelésében jártas allergológus felügyelete mellett végzik..

10. Ha a helyi érzéstelenítővel végzett provokatív teszt negatív, akkor a gyógyszer mellékhatásainak kockázata minimális.

Irodalom:

1. Zaikov, S. V. A drog allergia problémája az érzéstelenítésben / S. V. Zaikov, E.N. Dmitrieva // Racionális farmakoterápia. - 2009. - 3. szám.

Jr. Lolor, G. Klinikai immunológia és allergológia / Jr. Lolor, Fisher, T., Adelman D.: transz. angolokkal., M., "Practice", 2000 - 850 s.

3. Murzich, A.V. Kábítószer-allergia / A.V. Murzich, M.A. Golubev, A.D. Kruchinin // South Russian Medical Journal. - 1999. - 2-3.

4. Fesenko, V.S. Intoxikáció helyi érzéstelenítőkkel: régi veszély, modern mítoszok, új gyógyszerek és az „ezüstgolyó” / V.S. Fesenko // Klinikai kérdések. - 2008. - 4 (17).

5. A fogászatban alkalmazott helyi érzéstelenítőkkel szembeni allergia. Mítosz vagy valóság? / Poruga C. C. Baluga és munkatársai. // Allergologia et Immunopathologia. - 2001. - Vol.30.

6. Eggleston, S.T. A helyi érzéstelenítőkkel szembeni allergiás reakciók megértése / S.T. Eggleston, L.W. Lush // Ann. Pharmacther - 1996. - V.30, 7-8. - P.851-857.

7. A helyi érzéstelenítők által okozott gyógyszer allergia patogenezisének, diagnosztikájának és megelőzésének fő alapelvei / B.V. Machavariani et al. // Grúz Med. Hírek - 2009. - V.168. - R.67-72.

8. Por D El-Qutob Articaine által okozott allergiás reakció / Por D El-Qutob a et al. // Immunopathologia. - 2002. - 33. kötet.

Allergia érzéstelenítésre és plasztikai sebészetre

Az egyik leginkább zavaró kérdés a betegek számára, hogy lehet-e allergiás érzéstelenítés. A sürgősségi műveletek során minden kockázat ésszerű, de mi lenne azokkal, akik esztétikai műtétet akarnak igénybe venni? Az érzéstelenítők szerint az általános érzéstelenítés allergiája rendkívül ritka, de erre fel is készülhet. Megmondjuk, hogyan lehet kideríteni, hogy van-e allergiája érzéstelenítéssel, és hogyan kell megvédeni magát a műtéti korrekció előtt.

Az érzéstelenítés típusai

Annak megértése érdekében, hogy mit kell tenni, ha allergiás érzéstelenítés, fontos megérteni az alkalmazott módszerek és rendszerek típusát. Nagyon sok érzéstelenítés létezik, de mindegyik két kategóriába sorolható: regionális és általános kombinált érzéstelenítés.

Az intravénás érzéstelenítéshez gyakran elegendő egy kicsi korrekció egy napja, amelyben a beteg önállóan lélegzik. De a plasztikai sebészetben, ahol a legtöbb műtét terjedelmes, az endotracheális érzéstelenítést leggyakrabban alkalmazzák - a testet annyira nyugtatják izomlazítók, hogy a légzésfunkciót a készülék végzi (a légutakba csövet helyeznek be, amely levegőt, oxigént és érzéstelenítőket szolgáltat, és a gázcsere támogatja a tüdő mesterséges szellőztetését). A bonyolult leírás ellenére az intubációs érzéstelenítés a tapasztalt érzéstelenítők kezében teljesen biztonságos, és még inkább a beteg számára előnyösebb - az izmok teljes relaxációja biztosítja, hogy a beteg ne érződjön, a sebész pedig a maximális pontosságú műtétet teszi lehetővé..

Van allergia a helyi érzéstelenítéssel végzett érzéstelenítésre? A regionális érzéstelenítés (helyi) szintén több típusra osztható: beszivárgás, vezetőképesség és neuroaxiális. Ezek a csoportok magukban foglalják mind a fogászati ​​érzéstelenítést (infiltrációs érzéstelenítés), mind az epidurális érzéstelenítést (neuroaxiális). Mindenesetre ez lehetővé teszi a test egy bizonyos részének "letiltását", miközben fenntartja a légzési funkciókat és a tudatot.

Terentjev, Denisz Alexandrovics, a „Világkórház” aneszteziológus-újraélesztője:

„Aranyszabályunk van: a betegnek nem szabad jelen lennie a műtétén. Ezért még a regionális érzéstelenítés alkalmazásakor is nyugtatjuk, vagy nyugtatással elmerítjük a beteget alvásba. Például a blepharoplasztika során a beteg teljes mértékben tudatában van a sebészettel való kapcsolattartásnak, de a nyugtatók hatása miatt teljesen nyugodt és nyugodt. ”.

A szedálás lágy orvosi alvás vagy (alacsonyabb adagban) pszichológiai relaxáció - ennek semmi köze sincs az érzéstelenítéshez, nem érinti az izmokat és nem érinti a testet. Szedáció alatt gyakran végeznek gastroszkópiát és hasonló vizsgálatokat..

Azonosítsa a kockázatokat

Hogyan lehet ellenőrizni az érzéstelenítés allergiáját? Száz százalékos válasz csak laboratóriumban adható anesztéziás gyógyszercsoportok tesztelésével. Egy ilyen vizsgálat nagyon drága, ezért kevés ember veszi igénybe. A legfontosabb dolog az, hogy őszinte legyek az altatóorvosával. Nem rejtheti el a meglévő egészségügyi problémákat, allergiás reakciókat, gyógyszereket. Az orvos általában olyan gyógyszereket választhat, amelyek kiküszöbölik a kockázatokat.

Lehetséges műtét??

Tehát hogyan lehet megtenni egy műtétet érzéstelenítő allergiával? A „Világ Kórház” Simbirev aneszteziológus-újraélesztő Vjacseszlav Borisovics válaszol:

„Ha egy személynek egész élete során nem volt allergiás reakciója a gyógyszerekkel és egyes élelmiszerekkel, akkor nem küldik őket kifejezetten allergiatesztekre, erre a beteg kérésére kerül sor. De ha voltak epizódok a gyógyszerekkel szembeni allergiás reakciókról, akkor azonnal konzultációt küldök egy allergológushoz, és megtudja, mely gyógyszercsoportok okozhat allergiát. Aztán érzéstelenítés céljából egy másik csoportot választunk. Az érzéstelenítés a gyógyszerek egyéni „koktéla”, amely figyelembe veszi a beteg testének minden jellemzőjét. Tehát még az allergiás betegeket is biztonságosan átalakíthatják a plasztikai sebészeti klinikákban. Mellesleg, az élelmiszer-allergia jelenléte nem növeli a drog allergia kockázatát - ez egy mítosz. ”.

Mindig emlékezzen arra, hogy az allergiás reakció fellépése a műtét során nem mindig vezet súlyos következményekhez - a modern technológia és az orvosok professzionalizmusa szinte bármilyen állapotot képes stabilizálni. Az általános érzéstelenítés alatt végzett beavatkozásokat végző sebészeti központoknak újraélesztési felszereléssel kell rendelkezniük - ez nem csak anesztézia allergia esetén fontos, hanem sok más okból is.

Módszerek a fogászatban alkalmazott érzéstelenítési allergia diagnosztizálására, az érzéstelenítővel szembeni allergiás reakció fogászati ​​kezelésére

A fogorvosi rendelőben gyakran meghallja a kérdést: szenved-e a beteg érzéstelenítési allergiától? Ennek oka a test egyedi jellemzőiben rejlik. Ez nagymértékben bonyolítja a fogászati ​​kezelés folyamatát. Az allergének érzéstelenítőkben rejtőznek, és gyakran nemkívánatos reakciót okoznak.

A reakció okai

A fogászatban érzéstelenítésre allergia akkor fordul elő, ha túlérzékenység mutatkozik a gyógyszerek összetételében levő komponensekre. Vannak helyi és általános érzéstelenítők. Bármelyikük agresszív reakciót válthat ki a testben..

A kábítószer-használat jellemzői

A helyi érzéstelenítés speciális gyógyszerekkel történik. Amikor cselekszenek, egy adott terület érzékenysége teljesen eltűnik. Ez segít az orvosnak nyugodtan elvégezni a különféle eljárásokat, amelyek súlyos fájdalmat okoznak..

Általános érzéstelenítőket ritkán használnak. Ehhez súlyos sérülések és az állkapocs sérülése szükséges. Ezért az orvos ritkán használ ilyen érzéstelenítőket.

Helyi érzéstelenítés

Ilyen esetekben helyi érzéstelenítést alkalmaznak:

  • caries;
  • fog eltávolítása;
  • fogak előkészítése a protetikumokhoz.

Az ilyen terápiát különféle korú gyermekek fogainak és kariesának kezelésére használják..

Általános érzéstelenítés

A fogorvos ezeket a patológiákat használja:

  • arc- és állkapocs sérülések;
  • ciszta eltávolítása a mellkasüregekből;
  • foghúzás.

Az érzéstelenítés időtartama hosszabb, mint a helyi.

Az érzéstelenítés típusai

A helyi érzéstelenítés a következő típusokra oszlik:

  • spray-k fájdalomcsillapító gyógyszerek permetezésére az ínyre;
  • beszivárgás;
  • karmester;
  • intraossealis;

Az általános érzéstelenítést injekció formájában hajtják végre.

A reakció okai

Az ilyen tényezők az érzéstelenítés intoleranciáját okozhatják:

  1. Genetikai hajlam.
  2. A reakció hajlandósága.
  3. Helytelenül kiválasztott érzéstelenítő.
  4. Drog túladagolás.

A fogorvosi gyakorlatban gyakran fellép az érzéstelenítésre az orvos gondatlansága miatt. Ez a helytelen adagolás. A tesztek, diagnosztika, előzmények hiánya nemkívánatos reakciót vált ki.

Ezenkívül maga a gyógyszer is hibás lehet. Tartósítószerei és más alkotóelemei összetételében allergének. Többkomponensű gyógyszer használata esetén a kockázat növekszik.

Allergiás tünetek

Ez a patológia különböző komplexitású tünetekkel manifesztálódhat. A súlyos tünetek nem ritkák. A főbbek a következők:

  • bőrpír;
  • kiütés, viszketés, csalánkiütés;
  • duzzanat az arcon, a felső légutak nyálkahártyáin;
  • gyengeség;
  • szédülés;
  • hányinger;
  • fejfájás;
  • álmosság.

Fennáll a Quincke ödéma és anafilaxiás sokk veszélye. Életveszélyt jelentenek, és azonnali orvosi ellátást igényelnek. Bármelyik alkotóelem lehet allergén.

Fontos! Az érzéstelenítés bevezetése után általában a könnyen nehezedő tünetek figyelhetők meg. Leginkább önmagukban járnak, komplikációk nélkül..

A helyi érzéstelenítéssel járó reakció jelei

Ez a reakció nagyon ritka a modern gyógyszerek esetében. Súlyos szövődmények szintén nem fordulnak elő gyakran. Az allergiás tüneteket ebben az esetben az alábbi megnyilvánulások jellemzik:

  1. A bőr részén - bőrpír, kiütés, hámlás, viszketés.
  2. Duzzanat az arcon - az ajkakon, majd a nyálkahártyán kezdődik.
  3. Gyengeség.

Gyakran fordul elő allergiás betegek körében, akik gyógyszeres reakciótól szenvednek.

Az allergia tünetei általános érzéstelenítésben

Általános érzéstelenítés esetén a beteg a következő tünetekkel járhat:

  • tachycardia;
  • túlzott izzadás;
  • hányinger;
  • szédülés;
  • csalánkiütés.

Ebben az esetben megnő az angioödéma és anafilaxiás sokk kialakulásának kockázata..

Hogyan lehet megtudni, hogy van-e allergiás érzéstelenítő?

Különböző diagnosztikai módszerekkel végezzük el, hogy mi okozza pontosan az allergiát. Bőrvizsgálatok, laboratóriumi vizsgálatok segítik a megtudást. A provokatív teszteket lehet a legjobban meghatározni. Hasznos lesz azok számára, akik érdeklődnek abban, hogy van-e allergiás érzéstelenítés..

A feltételezett allergének kerülnek a beteg bőrére. Rövid idő elteltével az orvos kiértékeli az eredményt. Ha a bőr pirossá válik, akkor ez megerősíti a test egy adott gyógyszerre mutató agresszív reakcióját.

Ebben az esetben laboratóriumi vizsgálatokra is szükség van. Allergiás személyek számára általános vérvizsgálatot és enzim immunvizsgálatot írnak elő. Ez utóbbi segít meghatározni a specifikus antigének elleni antitestek jelenlétét a vérben..

Hogyan lehet betegséget kezelni??

A kezelés standard. Minden attól függ, hogy az egyes tünetek milyen mértékben manifesztálódnak. A bőrön jelentkező megnyilvánulásoktól és az ödémától számítva a difenhidramint, a Suprastint intramuszkulárisan kell beadni.

Anafilaxiás sokk tünetei esetén a betegnek adrenalin injekciót kell adniuk, és mentőt kell hívni. Alapvetően ez elég a patológia jeleinek eltávolításához és a súlyos fejlődésük előrejelzéséhez..

Időben történő kezelés esetén gyakran nem fordulnak elő szövődmények. Ha alaposan megvizsgálja a beteg kórtörténetét és elvégzi a szükséges teszteket az érzéstelenítés előtt, akkor csökken az allergia kockázata.

Az antihisztaminok mellett szorbenseket is be kell venni. Hozzájárulnak az allergén gyors eltávolításához a testből. Ilyen esetekben hatékonyan segít az aktív szén és a Polysorb.

Elsősegély súlyos reakciókhoz

Elsősegélynyújtást a súlyos tünetekhez a fogorvos nyújtja. Adrenalin injekciót készít, és mentőt kell hívnia. A beteget a klinikára veszik gyógyszerkezelés és a szövődmények kiküszöbölése céljából. Ebben az esetben nemcsak antihisztaminokkal, hanem az általános egészséget támogató gyógyszerekkel is kezelik őket.

Enyhe vagy közepes tünetek enyhítése

Sokan nem tudják, hogyan kell kezelni a fogakat, ha allergiájuk van érzéstelenítésre. Az allergia jeleinek elkerülése érdekében fokozni kell az immunitást. Megtudhatja, mi okozza a reakciót, mielőtt a fogat kezelné..

Ha érzéstelenítés nélkül nem lehetséges, akkor bizonyos terápiát kell végezni. A lényeg az, hogy a betegnek a gyógyszer minimális dózisát kapják az idő múlásával. Határozza meg, mi rejtőzik az ingerben, és fokozatosan növelje bevezetésének mértékét. Ezután az allergén intolerancia gyakorlatilag nem fordul elő.

Alternatív kezelési módszerek

Nehéz ezt a patológiát gyógyítani népi gyógyszerekkel. Segítik a megnyilvánulások csökkentését és javítják a beteg jólétét. Különösen óvatosan használják őket. Általában segíti a szúrást, a masszázst, a légzési gyakorlatokat.

A megfelelő légzés segíti az asztmákat. A gyógynövényeket csak akkor szabad használni, ha nincsenek ellenjavallatok. Nagy a veszély, hogy fokozni fogják az allergiás reakció megnyilvánulását. Annak érdekében, hogy a betegek az ilyen patológiát hagyományos orvostudományban kezelhessék, a kezelőorvos engedélyének kell lennie.

A fogfájdalom-allergia jelei

Az érzéstelenítés fogászatban történő alkalmazása manapság gyakori előfordulás. A szakemberek arzenáljában számos gyógyszer található, amelyeknek köszönhetően a fogorvoshoz tett út nem tűnik ilyen szörnyű eseménynek. De ne felejtsük el, hogy nem minden érzéstelenítő alkalmas minden beteg számára. Az érzéstelenítés néha akár allergiás ember halálát is okozhatja..

Az allergiás reakciók típusai

A gyakorló fogorvosok felhívják a figyelmet a fájdalomcsillapító allergiák két leggyakoribb típusára:

  • Allergiás dermatitis - ebben az esetben duzzanat jelentkezik az injekció beadásának helyén;
  • Anafilaxiás sokk - rendkívül ritka a fogfertőzés befecskendezésével, de ez súlyos reakció. Ha a sokkot nem sikerül időben elkerülni, halálos lehet..

A helyi érzéstelenítők néha a központi idegrendszer működési zavarát okozhatják. A fogorvos köteles megvizsgálni a beteg egészségügyi nyilvántartását, mielőtt megkezdi a gyógyszer helyes adagjának meghatározását. Ezenkívül egyes emberek az injekció részeként egyéni intoleranciát mutatnak a tartósítószerekkel szemben. Ebben az esetben az injekció beadása után gyengeség, verejtékezés, gyorsuló szívverés jelentkezhet, néha szédülve. Ezek a tünetek azonban nem jelzik az allergiás reakciót..

Az érzéstelenítés előtt meg kell vizsgálni a gyógyszer toleranciáját

Allergiás tünetek

Az érzéstelenítőkkel szembeni allergia tünetei a test következő reakciói lehetnek:

  • Csalánkiütés (bőrkiütés viszketéssel)
  • Rhinitis, orrdugulás
  • Könnyek a szemében
  • Viszkető szemek
  • Köhögés
  • Hányinger, hányás
  • Szédülés, gyengeség
  • Nyomáscsökkentés

Súlyos esetekben a betegnek van

Az anafilaxiás sokk gégödéma és eszméletvesztéshez vezethet.

, amelyet nem csak a fenti tünetek (gyakran egyszerre több), hanem súlyosbbak is:

  • Eszmélet elvesztése vagy károsodása
  • Quincke ödéma (fulladás)

Az allergia lehetséges hatásai

A legtöbb esetben a fájdalomcsillapítóval szembeni allergia hatásai nem túl súlyosak. A bőrkiütés vagy viszketés általában gyorsan megszűnik, és nem zavarja a beteget. Az anafilaxiás sokk miatt a helyzet bonyolultabb, de ebben az esetben minden önbecsületes klinikában speciális felszereléssel kell rendelkezni a sürgősségi segítségnyújtáshoz..

Allergiás a fogorvosnál: magatartási szabályok

Ha allergiás személy először fogorvoshoz fordul, köteles tájékoztatni az orvost sajátosságairól. Még akkor is, ha a beteg intoleranciája van egy gyógyszer ellen, jobb a többi tesztelése..

A fogorvosnak aneszteziológiát kell végeznie minden betegnél, sőt még allergiás betegnél is.

Ez az egyetlen módja az érzéstelenítő alkalmazásának nemkívánatos következményeinek elkerülésére. A tesztet a következő módszerrel hajtják végre: a beteg karján a fogorvos szubkután bead egy kis adagot érzéstelenítést, amelyet a kezelés során tervez. Ha a bőr nem vörösödik be az injekció beadásának helyén 15-20 perc alatt, érzéstelenítéssel lehet kezelni a fogat.

A probléma megoldásának lehetőségei

Ha a beteg testének negatív reakciója van az injekcióban szereplő tartósítószerekkel, a fogorvos egyszerűsítheti az oldat összetételét, és csak egy aktív hatóanyagot hagy maga után. Ugyanakkor a szakembernek növelnie kell a gyógyszer adagját, hogy elegendő legyen az adag befejezéséig. Mellesleg, az epinefrin helyettesíthető prilokainnal vagy melivakainnal, amelyek sokkal kevésbé valószínűleg allergének..

Ha a probléma továbbra is allergiás a "kainra", akkor a következő módszerek egyikével oldhatja meg a problémát:

  • Használjon általános érzéstelenítést
  • Alkalmazza a hisztamin blokádot. Ez fájdalmas módszer, ezért csak szélsőséges esetekben alkalmazzák
  • Próbáljon meg más „kainot” használni. Gyakran egy olyan beteg, aki nem tolerálja például a lidokaint, tolerálja a marcaint vagy a septocaint
  • Kezelés érzéstelenítés nélkül. Kizárólag egyszerű fogakkal végzett műveletek (például fogkőtisztítás) és az orvos és a beteg egyetértésével megengedettek

A legbiztonságosabb érzéstelenítők

A legnépszerűbb fájdalomcsillapító a lidokain.

Általában a legnépszerűbb fogászati ​​érzéstelenítők nem okoznak allergiát az emberekben. Ezen felül a lehető leghatékonyabbak. Az ilyen ágensek között szerepel a lidokain kombinációban a vazokonstriktorral. Ezt a gyógyszert aktívan használják nem csak a fogorvosban, hanem az orvostudomány más területein is..

Egy másik meglehetősen ártalmatlan érzéstelenítő a mepivakain. Hatékonysága szempontjából a gyógyszer nem veszíti el a lidokaint, és szinte soha nem okoz allergiát. Érdemes megfontolni, hogy a mepivakain összehúzza az ereket.

A magas szintű biztonságot az articain is megkülönbözteti. Ez egy nemtoxikus, hosszú hatású érzéstelenítő, amely nem csak allergiás embereknek, hanem máj- vagy veseproblémákkal rendelkező betegek számára is megfelelő..

Kimenet

A fogászati ​​fájdalomcsillapító gyógyszerekkel szembeni allergia különböző módon fordulhat elő, és a legtöbb esetben nem veszélyeztetik a beteg egészségét és életét. Egyes esetekben azonban a legszomorúbb következmények következhetnek be. Ha hirtelen allergiája van, fontos abbahagyni a fogorvosnál végzett kezelést, és konzultáljon immunológussal. Ez a szakember teszteket fog felírni az Ön számára, valamint felmérést és vizsgálatot készít, amely segít meghatározni a bűnös allergént.

Allergia érzéstelenítésre a fogkivonás során

Kedves olvasók, érdekes felkészülést készítettünk neked

A fogak kijavításához gyakran használják egyszer.

Sárga lepedék megjelenése a fogakon mindig kellemetlen

Az eltávolítás művelete során (kivonás

Szinte mindenkinek legalább egyszer az életében

Fogfehérítő zoom 3 - ez még ma is van

A fogfájás és a fogszuvasodás minden életkorú ember számára problémát jelent, beleértve a gyermekeket is. De nem sokan sietnek fogorvoshoz fordulni, ennek oka nem csak a közelgő manipulációk félelme, hanem az érzéstelenítés félele is..

Valószínűleg sokan hallották, hogy a fájdalomcsillapítók beadásakor egy személynek súlyos allergiás reakciója lehet, amely meglehetősen nehéz megbirkózni..

Ne bízzon minden, a fogászatban alkalmazott érzéstelenítés veszélyével kapcsolatos borzalommal, de ne feltételezze, hogy a fog eltávolításakor vagy kezelésénél fellépő allergia teljesen kizárt..

Az érzéstelenítők használatakor túlérzékenység teljesen lehetséges, de képződő orvoshoz fordulva elkerülhető annak kialakulása.

A HELYI ÉS ÁLTALÁNOS ANTÉZIÁS HASZNÁLATÁNAK JELLEMZŐI

A fogászatban alkalmazott érzéstelenítés (érzéstelenítés) helyi és általános.

Helyi érzéstelenítés alatt egy speciális gyógyszer bevezetését értjük, amelynek hatására az érintett terület érzékenysége csaknem átmenetileg eltűnik..

Az érzéstelenítők használata lehetővé teszi az orvos számára, hogy jobban elvégezze munkáját, mivel a beteg csendesen ül egy széken, és nem reagál a szájüregben végzett manipulációkra..

Helyi érzéstelenítés szükséges:

  • Mély szuvasodás kezelésében;
  • Fog vagy pép eltávolításakor;
  • Amikor a fogpótlást előkészíti a protézishez.

Gyakran fájdalomcsillapító gyógyszereket írnak elő a gyermekek fogszuvasodásának kezelésére..

A helyi érzéstelenítés többféle típusra osztható:

  • Felvitel, vagyis permetezés az érzéstelenítő alkotóelem spray-vel az ínyére;
  • Beszivárgás;
  • Karmester;
  • Csontban;
  • Származik.

A helyi érzéstelenítés típusát a szájüregben alkalmazott kezelési technikától függően választják meg.

A helyi érzéstelenítők ideiglenesen, általában néhány perctől egy óráig hatnak. Ezen időszak után a fájdalomcsillapító komponensek fokozatosan bomlanak, és helyreállnak az érzékenység.

A fogászat általános érzéstelenítését a helyi érzéstelenítéshez képest sokkal ritkábban használják..

Általában a maxillofacialis sérülésekre, a ciszta eltávolítására a mellkasüregekből vagy, ha szükséges, több komplex fog eltávolítására írják elő..

Helyi érzéstelenítéshez és általános érzéstelenítéshez használt drogok

Tizenkét évvel ezelőtt a fogászatban a leggyakoribb érzéstelenítő szerek a Lidocaine és a Novocaine voltak, bevezetésükkor allergiás reakciók alakultak ki leggyakrabban.

A lidokainnal szembeni allergia ennek a gyógyszernek a többkomponensű összetételével magyarázható, és a novokaiin intolerancia a legtöbb esetben a gyógyszerben metilparabénnek nevezett tartósítószer jelenléte miatt fordul elő..

A modern fogorvosban klinikailag a lidokaint és a novokaiint nem használják..

A lidokain spray-ként használható felületes fájdalomcsillapításra az injekció beadása előtt.

A helyi érzéstelenítésben jelenleg a legnépszerűbb gyógyszerek:

  • Ultracaine;
  • artikain;
  • Ubistezin;
  • kain;
  • Scandonest;
  • Septonest.

A felsorolt ​​érzéstelenítők az érzéstelenítés 5-6-szorosánál jobbak, mint a Novocaine, a Lidocaine majdnem kétszer.

A fő hatóanyag mellett a modern fogászati ​​fájdalomcsillapítók adrenalint vagy epinefrint tartalmaznak.

Ezek az összetevők összehúzzák az érket az injekció helyén, és így csökkentik a fájdalomcsillapító komponens eliminációját, ami viszont meghosszabbítja és növeli a helyi érzéstelenítés erősségét.

Az ilyen gyógyszereket azonnal speciális kapszulákba szállítják, ezek olyan ampullák, amelyeket egy fémfecskendő testébe helyeznek.

Maga a fecskendő a legvékonyabb tűvel van felszerelve, ezért a gyógyszernek az ínyba történő befecskendezése a beteg szinte észrevétlen marad..

A járóbeteg-fogászatban az általános érzéstelenítést a betegeknek szigorúan az indikációk alapján írják elő. Az eljárás megkezdése előtt az érzéstelenítőnek beszélnie kell a beteggel, meg kell határoznia betegségeit és fel kell mérnie az egészségi állapotát.

Az általános érzéstelenítés fel van osztva inhalációra és nem-belégzésre:

  • Az inhalációs érzéstelenítés alatt nitrogén-monoxidot használnak oxigénnel, fluorotannal és számos más anyaggal egy maszkon keresztül. Ezt a fájdalomcsillapító módszert ritkán használják, mivel fennáll annak a veszélye, hogy maga a fogorvos is illékony gyógyszereket lélegezhet. Maszk használata az orvos számára is megnehezíti.
  • A nem inhalációs érzéstelenítés érzéstelenítők vénán keresztül történő beadását jelenti. Ezek lehetnek olyan gyógyszerek, mint a tiopentál-nátrium, hexenal, ketamin, szombrevin, propofol. Ezek az érzéstelenítők rövid ideig - három és 30 perc között működnek.

A fogorvosok által alkalmazott általános érzéstelenítés nem befolyásolja negatívan az egészséget, ezért elég gyakran alkalmazható.

De annak érdekében, hogy ne legyen negatív reakció, az orvosnak először ki kell választania a megfelelő adagot az életkorától és az ezzel járó betegségek jelenségétől függően.

A HELYI ÉRTÉKELÉS LEHETSÉGES ALERGikus REAKCIÓK

A fogászatban alkalmazott érzéstelenítőkkel szembeni allergia nagyon ritka, ha modern gyógyszereket használnak.

És elsősorban az allergiás reakciókat enyhe kimenetel jellemzi, kivételes eseteket tekintnek a túlérzékenység súlyos formáinak, amelyek sürgősségi kezelést igényelnek.

Altatás érzéstelenítésre fordulhat elő:

  • Bőr tünetek - bizonyos testrészek vörössége, kiütés, hámlás, viszketés. Ezek a tünetek általában az injekció beadását követő néhány percen belül jelentkeznek..
  • Az arcon lokális duzzanat. Az ajkak, a szájüreg és a légutak nyálkahártyájának fokozódó duzzadása fulladást okozhat. Ezért az ilyen jelek rögzítésekor számos gyógyszert be kell vezetni.
  • Gyengeség, mellkasi fájdalom, bizsergő arc. Az ilyen jó közérzet-változások az anafilaxiás sokk előidézői, ennek megjelenéséről tájékoztatnia kell orvosát.

Az allergiás reakció kialakulásának valószínűsége megnövekszik azoknál az embereknél, akiknek már van megterhelt allergiás története. Ha allergiás a drogokkal szemben, a betegnek a kezelés megkezdése előtt értesítenie kell fogorvosát.

Néhány ember túlérzékeny az érzéstelenítőkben található tartósítószerekre. Ezért az oldat bevezetésével tahikardia jelentkezik, fokozódik az izzadás, hidegrázás, szédülés és gyengeség jelentkezhet.

De ez nem vonatkozik az allergiás reakciókra, és általában ezek a tünetek önmagukban néhány perc alatt megszűnnek.

AZ ALSTERGIA OKAI A Fogászatban az anesztézia

Allergia az immunrendszer fokozott érzékenysége miatt a gyógyszer komponenseivel szemben..

A betegségre hajlamos tényezők provokálhatják a test hasonló reakcióját:

  • Átöröklés;
  • Hajlamosak mindenféle allergiás reakcióra;
  • Rossz érzéstelenítő;
  • A gyógyszer túlzott adagjai beadáskor.

A fájdalomcsillapítókkal szembeni allergiás reakció okai alapján elmondható, hogy a patológia gyakran a fogorvos gondatlanságának a következménye..

Helytelenül kiválasztott adag, hiányos kórtörténet, vizsgálatok és a diagnosztikai eljárásokból származó adatok hiánya jelentősen növeli az allergia kockázatát a fogorvosi székben.

Az allergiás reakció megjelenése néha nem a fájdalomcsillapító komponensért, hanem azokért az anyagokért felelős, amelyek alkotják az érzéstelenítőt. És ezek általában tartósítószerek.

Növekszik a test specifikus reakciójának valószínűsége, és ha többkomponensű gyógyszerkészítményt alkalmaznak.

AZ ANESTÉZIA ALLERGIA-ELEMZÉSE

Ha a fogorvos látogatása során többször tapasztaltak allergiás reakciókra jellemző tüneteket, akkor konzultálnia kell egy allergológussal.

Az orvos vérvizsgálatot ír fel az immunoglobulinok és az eozinofilok szintjének meghatározására. A bőrvizsgálatok meghatározzák az allergén típusát.

Az érzéstelenítőnek a fogorvosi rendelőben történő beadása előtt bizonyos esetekben teszteket kell végezni.

Bevezetésük különösen akkor szükséges, ha a fájdalomcsillapítókkal szemben már allergiás reakciók fordultak elő, vagy allergiájukkal járó betegségben szenvednek.

A tesztek során a helyi érzéstelenítés minimális dózisát szubkután kell beadni, és minden változást néhány percen belül meg kell vizsgálni.

Ha nincsenek bőr- és általános allergiás tünetek, akkor ezt a gyógyszert félelem nélkül is lehet használni.

BETEGSÉG KEZELÉSE

Az érzéstelenítőkkel szembeni allergiákat ugyanolyan szokásos rend szerint kezelik, mint más allergiás reakciókat. Mivel azonban a legtöbb esetben egy ilyen patológia gyorsan fejlődik, súlyos esetekben az elsősegélyt fogorvos nyújtja.

Ha a bőrben változások és duzzanat fordul elő intramuszkulárisan, difenhidramin, Suprastin vagy Pipolfen bevezetése szükséges..

Az anafilaxiás sokk kialakulására utaló tünetekkel sürgősen be kell adni 1 ml adrenalin-oldatot, és szükség esetén csatlakoztatnia kell a tüdő mesterséges szellőztetésére szolgáló készüléket. További lépések a helyzetre.

Ha a vérnyomás csökken, akkor Prednizolont kell adni, ha a szívműködése romlik, akkor használja a Cordiamine-t.

Ezek az intézkedések általában elegendőek az allergiás reakció megszakításához és az összes testrendszer működésének helyreállításához. De ha a tünetek nem szűnnek meg, akkor a beteget sürgősen kórházba kell vinni, az intenzív osztályon.

Szerencsére az érzéstelenítőnél fellépő súlyos reakciók rendkívül ritkák, és ezek előfordulását megakadályozhatjuk anamnézis és figyelmes hozzáállás összegyűjtésével a dózis és a gyógyszer megválasztására a fájdalomcsillapításra..

Amennyiben a bőrkiütés és a bőr viszketése, valamint az arc duzzanata továbbra is fennáll a fogorvos látogatása után, antihisztaminokat kell szedni egy ideig.

Lehetnek Claritin, Cetrin, Zirtek, részeg 5-7 napig.

Az enteroszorbensek felgyorsítják a szervezetből a toxinok - az aktív szén, a Polysorb - eltávolítását.

KOCKÁZATI MÓDSZEREK A BETEGSÉG KEZELÉSÉRE

Az érzéstelenítőkkel szemben fennálló allergia kezelésének további módszerei a betegség leküzdésének alternatív módszerei. Mindenekelőtt az immunrendszert meg kell erősíteni.

A masszázs technikák és a légzési gyakorlatok, a hörgő asztma kezelési módszerei nagyban segítenek ebben..

Jó hatás a keményedés, a sportolás, az úszás, a kerékpározás.

A táplálkozás tükröződik az immunitás állapotában is, minél több ember fogyaszt természetes és dúsított ételeket, annál nagyobb a szervezet ellenállása.

Az érzéstelenítőkkel szembeni allergia kezelésére fitopreparatúrákat alkalmaznak:

  • Az oregánót, az édesgyökér gyökérét, a calamust és az orbáncfűt egyenlő mennyiségben keverik össze. Az előkészített gyűjtemény két teáskanálját egy pohár forrásban lévő vízzel öntjük, tűzhelyen melegítjük, lehűtjük és szűrjük. Igyon egy negyed csésze italt naponta háromszor. Egy hónapig iszhatja ezt a teát, majd tartson szünetet két-három hétig, és folytassa a kurzust egy hónapig.
  • Édesgyökérgyökér, immortelle, körömvirág és bojtorján összekeverjük és ugyanúgy használjuk, mint az első receptben. A kezelés ezen két növényi betakarítással megváltoztatható.

A bőrön tartósan fellépő bőrkiütés esetén egy fürdő, koncentrált kamilla főzet hozzáadásával, egy sor elektrompán használható. Használhatja minden nap, amíg a bőr teljesen meg nem tisztul..

A fogászatban alkalmazott érzéstelenítési allergia rendkívül ritka. De ez nem azt jelenti, hogy el kell figyelmen kívül hagyni az alapok biztonságos felhasználására vonatkozó szabályokat.

Csak azoknak a fogorvosoknak, akik gondosan gyűjtik az anamnézist és meg tudják magyarázni az alkalmazott érzéstelenítők minden tulajdonságát, bízhatnak fogászati ​​kezelésükben.

Anesztézia allergia, tünetek, mit kell tenni

A fogfájás és a fogszuvasodás minden életkorú ember számára problémát jelent, beleértve a gyermekeket is. De nem sokan sietnek fogorvoshoz fordulni, ennek oka nem csak a közelgő manipulációk félelme, hanem az érzéstelenítés félele is..

Valószínűleg sokan hallották, hogy a fájdalomcsillapítók beadásakor egy személynek súlyos allergiás reakciója lehet, amely meglehetősen nehéz megbirkózni..

Ne bízzon minden, a fogászatban alkalmazott érzéstelenítés veszélyével kapcsolatos borzalommal, de ne feltételezze, hogy a fog eltávolításakor vagy kezelésénél fellépő allergia teljesen kizárt..

Az érzéstelenítők használatakor túlérzékenység teljesen lehetséges, de képződő orvoshoz fordulva elkerülhető annak kialakulása.

A helyi és általános érzéstelenítés fogászatban történő alkalmazásának jellemzői

A fogászatban alkalmazott érzéstelenítés (érzéstelenítés) helyi és általános.

Helyi érzéstelenítés alatt egy speciális gyógyszer bevezetését értjük, amelynek hatására az érintett terület érzékenysége csaknem átmenetileg eltűnik..

Az érzéstelenítők használata lehetővé teszi az orvos számára, hogy jobban elvégezze munkáját, mivel a beteg csendesen ül egy széken, és nem reagál a szájüregben végzett manipulációkra..

Helyi érzéstelenítés szükséges:

  • Mély szuvasodás kezelésében;
  • Fog vagy pép eltávolításakor;
  • Amikor a fogpótlást előkészíti a protézishez.

Gyakran fájdalomcsillapító gyógyszereket írnak elő a gyermekek fogszuvasodásának kezelésére..

A helyi érzéstelenítés többféle típusra osztható:

  • Felvitel, vagyis permetezés az érzéstelenítő alkotóelem spray-vel az ínyére;
  • Beszivárgás;
  • Karmester;
  • Csontban;
  • Származik.

A helyi érzéstelenítés típusát a szájüregben alkalmazott kezelési technikától függően választják meg.

A helyi érzéstelenítők ideiglenesen, általában néhány perctől egy óráig hatnak. Ezen időszak után a fájdalomcsillapító komponensek fokozatosan bomlanak, és helyreállnak az érzékenység.

A fogászat általános érzéstelenítését a helyi érzéstelenítéshez képest sokkal ritkábban használják..

Általában a maxillofacialis sérülésekre, a ciszta eltávolítására a mellkasüregekből vagy, ha szükséges, több komplex fog eltávolítására írják elő..

Helyi érzéstelenítésben és általános érzéstelenítésben használt gyógyszerek

Tizenkét évvel ezelőtt a fogászatban a leggyakoribb érzéstelenítő szerek a Lidocaine és a Novocaine voltak, bevezetésükkor allergiás reakciók alakultak ki leggyakrabban.

A lidokainnal szembeni allergia ennek a gyógyszernek a többkomponensű összetételével magyarázható, és a novokaiin intolerancia a legtöbb esetben a gyógyszerben metilparabénnek nevezett tartósítószer jelenléte miatt fordul elő..

A modern fogorvosban klinikailag a lidokaint és a novokaiint nem használják..

A lidokain spray-ként használható felületes fájdalomcsillapításra az injekció beadása előtt.

A helyi érzéstelenítésben jelenleg a legnépszerűbb gyógyszerek:

  • Ultracaine;
  • artikain;
  • Ubistezin;
  • kain;
  • Scandonest;
  • Septonest.

A felsorolt ​​érzéstelenítők az érzéstelenítés 5-6-szorosánál jobbak, mint a Novocaine, a Lidocaine majdnem kétszer.

A fő hatóanyag mellett a modern fogászati ​​fájdalomcsillapítók adrenalint vagy epinefrint tartalmaznak.

Ezek az összetevők összehúzzák az érket az injekció helyén, és így csökkentik a fájdalomcsillapító komponens eliminációját, ami viszont meghosszabbítja és növeli a helyi érzéstelenítés erősségét.

Az ilyen gyógyszereket azonnal speciális kapszulákba szállítják, ezek olyan ampullák, amelyeket egy fémfecskendő testébe helyeznek.

Maga a fecskendő a legvékonyabb tűvel van felszerelve, ezért a gyógyszernek az ínyba történő befecskendezése a beteg szinte észrevétlen marad..

A járóbeteg-fogászatban az általános érzéstelenítést a betegeknek szigorúan az indikációk alapján írják elő. Az eljárás megkezdése előtt az érzéstelenítőnek beszélnie kell a beteggel, meg kell határoznia betegségeit és fel kell mérnie az egészségi állapotát.

Az általános érzéstelenítés fel van osztva inhalációra és nem-belégzésre:

  • Az inhalációs érzéstelenítés alatt nitrogén-monoxidot használnak oxigénnel, fluorotannal és számos más anyaggal egy maszkon keresztül. Ezt a fájdalomcsillapító módszert ritkán használják, mivel fennáll annak a veszélye, hogy maga a fogorvos is illékony gyógyszereket lélegezhet. Maszk használata az orvos számára is megnehezíti.
  • A nem inhalációs érzéstelenítés érzéstelenítők vénán keresztül történő beadását jelenti. Ezek lehetnek olyan gyógyszerek, mint a tiopentál-nátrium, hexenal, ketamin, szombrevin, propofol. Ezek az érzéstelenítők rövid ideig - három és 30 perc között működnek.

A fogorvosok által alkalmazott általános érzéstelenítés nem befolyásolja negatívan az egészséget, ezért elég gyakran alkalmazható.

De annak érdekében, hogy ne legyen negatív reakció, az orvosnak először ki kell választania a megfelelő adagot az életkorától és az ezzel járó betegségek jelenségétől függően.

Allergiás reakciók lehetséges helyi érzéstelenítéssel

A fogászatban alkalmazott érzéstelenítőkkel szembeni allergia nagyon ritka, ha modern gyógyszereket használnak.

És elsősorban az allergiás reakciókat enyhe kimenetel jellemzi, kivételes eseteket tekintnek a túlérzékenység súlyos formáinak, amelyek sürgősségi kezelést igényelnek.

Altatás érzéstelenítésre fordulhat elő:

  • Bőr tünetek - bizonyos testrészek vörössége, kiütés, hámlás, viszketés. Ezek a tünetek általában az injekció beadását követő néhány percen belül jelentkeznek..
  • Az arcon lokális duzzanat. Az ajkak, a szájüreg és a légutak nyálkahártyájának fokozódó duzzadása fulladást okozhat. Ezért az ilyen jelek rögzítésekor számos gyógyszert be kell vezetni.
  • Gyengeség, mellkasi fájdalom, bizsergő arc. Az ilyen jó közérzet-változások az anafilaxiás sokk előidézői, ennek megjelenéséről tájékoztatnia kell orvosát.

Az allergiás reakció kialakulásának valószínűsége megnövekszik azoknál az embereknél, akiknek már van megterhelt allergiás története. Ha allergiás a drogokkal szemben, a betegnek a kezelés megkezdése előtt értesítenie kell fogorvosát.

Néhány ember túlérzékeny az érzéstelenítőkben található tartósítószerekre. Ezért az oldat bevezetésével tahikardia jelentkezik, fokozódik az izzadás, hidegrázás, szédülés és gyengeség jelentkezhet.

De ez nem vonatkozik az allergiás reakciókra, és általában ezek a tünetek önmagukban néhány perc alatt megszűnnek.

A fogászatban alkalmazott érzéstelenítőkkel szembeni allergia okai

Allergia az immunrendszer fokozott érzékenysége miatt a gyógyszer komponenseivel szemben..

A betegségre hajlamos tényezők provokálhatják a test hasonló reakcióját:

  • Átöröklés;
  • Hajlamosak mindenféle allergiás reakcióra;
  • Rossz érzéstelenítő;
  • A gyógyszer túlzott adagjai beadáskor.

A fájdalomcsillapítókkal szembeni allergiás reakció okai alapján elmondható, hogy a patológia gyakran a fogorvos gondatlanságának a következménye..

Helytelenül kiválasztott adag, hiányos kórtörténet, vizsgálatok és a diagnosztikai eljárásokból származó adatok hiánya jelentősen növeli az allergia kockázatát a fogorvosi székben.

Az allergiás reakció megjelenése néha nem a fájdalomcsillapító komponensért, hanem azokért az anyagokért felelős, amelyek alkotják az érzéstelenítőt. És ezek általában tartósítószerek.

Növekszik a test specifikus reakciójának valószínűsége, és ha többkomponensű gyógyszerkészítményt alkalmaznak.

Anesztézia allergia elemzése

Ha a fogorvos látogatása során többször tapasztaltak allergiás reakciókra jellemző tüneteket, akkor konzultálnia kell egy allergológussal.

Az orvos vérvizsgálatot ír fel az immunoglobulinok és az eozinofilok szintjének meghatározására. A bőrvizsgálatok meghatározzák az allergén típusát.

Az érzéstelenítőnek a fogorvosi rendelőben történő beadása előtt bizonyos esetekben teszteket kell végezni.

Bevezetésük különösen akkor szükséges, ha a fájdalomcsillapítókkal szemben már allergiás reakciók fordultak elő, vagy allergiájukkal járó betegségben szenvednek.

A tesztek során a helyi érzéstelenítés minimális dózisát szubkután kell beadni, és minden változást néhány percen belül meg kell vizsgálni.

Ha nincsenek bőr- és általános allergiás tünetek, akkor ezt a gyógyszert félelem nélkül is lehet használni.

Betegségek kezelése

Az érzéstelenítőkkel szembeni allergiákat ugyanolyan szokásos rend szerint kezelik, mint más allergiás reakciókat. Mivel azonban a legtöbb esetben egy ilyen patológia gyorsan fejlődik, súlyos esetekben az elsősegélyt fogorvos nyújtja.

Ha a bőrben változások és duzzanat fordul elő intramuszkulárisan, difenhidramin, Suprastin vagy Pipolfen bevezetése szükséges..

Az anafilaxiás sokk kialakulására utaló tünetekkel sürgősen be kell adni 1 ml adrenalin-oldatot, és szükség esetén csatlakoztatnia kell a tüdő mesterséges szellőztetésére szolgáló készüléket. További lépések a helyzetre.

Ha a vérnyomás csökken, akkor Prednizolont kell adni, ha a szívműködése romlik, akkor használja a Cordiamine-t.

Ezek az intézkedések általában elegendőek az allergiás reakció megszakításához és az összes testrendszer működésének helyreállításához. De ha a tünetek nem szűnnek meg, akkor a beteget sürgősen kórházba kell vinni, az intenzív osztályon.

Szerencsére az érzéstelenítőnél fellépő súlyos reakciók rendkívül ritkák, és ezek előfordulását megakadályozhatjuk anamnézis és figyelmes hozzáállás összegyűjtésével a dózis és a gyógyszer megválasztására a fájdalomcsillapításra..

Amennyiben a bőrkiütés és a bőr viszketése, valamint az arc duzzanata továbbra is fennáll a fogorvos látogatása után, antihisztaminokat kell szedni egy ideig.

Lehetnek Claritin, Cetrin, Zirtek, részeg 5-7 napig.

Az enteroszorbensek felgyorsítják a szervezetből a toxinok - az aktív szén, a Polysorb - eltávolítását.

A betegség kezelésének alternatív módszerei

Az érzéstelenítőkkel szemben fennálló allergia kezelésének további módszerei a betegség leküzdésének alternatív módszerei. Mindenekelőtt az immunrendszert meg kell erősíteni.

A masszázs technikák és a légzési gyakorlatok, a hörgő asztma kezelési módszerei nagyban segítenek ebben..

Jó hatás a keményedés, a sportolás, az úszás, a kerékpározás.

A táplálkozás tükröződik az immunitás állapotában is, minél több ember fogyaszt természetes és dúsított ételeket, annál nagyobb a szervezet ellenállása.

Az érzéstelenítőkkel szembeni allergia kezelésére fitopreparatúrákat alkalmaznak:

  • Az oregánót, az édesgyökér gyökérét, a calamust és az orbáncfűt egyenlő mennyiségben keverik össze. Az előkészített gyűjtemény két teáskanálját egy pohár forrásban lévő vízzel öntjük, tűzhelyen melegítjük, lehűtjük és szűrjük. Igyon egy negyed csésze italt naponta háromszor. Egy hónapig iszhatja ezt a teát, majd tartson szünetet két-három hétig, és folytassa a kurzust egy hónapig.
  • Édesgyökérgyökér, immortelle, körömvirág és bojtorján összekeverjük és ugyanúgy használjuk, mint az első receptben. A kezelés ezen két növényi betakarítással megváltoztatható.

A bőrön tartósan fellépő bőrkiütés esetén egy fürdő, koncentrált kamilla főzet hozzáadásával, egy sor elektrompán használható. Használhatja minden nap, amíg a bőr teljesen meg nem tisztul..

A fogászatban alkalmazott érzéstelenítési allergia rendkívül ritka. De ez nem azt jelenti, hogy el kell figyelmen kívül hagyni az alapok biztonságos felhasználására vonatkozó szabályokat.

Csak azoknak a fogorvosoknak, akik gondosan gyűjtik az anamnézist és meg tudják magyarázni az alkalmazott érzéstelenítők minden tulajdonságát, bízhatnak fogászati ​​kezelésükben.