15 kábítószer-allergia megnyilvánulása. Mi a teendő, ha allergiás a drogokra??

Táplálás

A gyógyszerekkel szembeni allergiás reakciók lokális, intravénás és orális gyógyszereket eredményezhetnek. Bizonyos esetekben a reakció késleltethető, és a beteg nem mutat jeleket a gyógyszer kezdeti beadásakor. Ennek oka az a tény, hogy a test antitesteket állít elő a gyógyszer ellen, és ugyanazon gyógyszer következetes alkalmazásával, akár néhány hónap elteltével, allergiás reakció tünetei alakulhatnak ki.

Az allergiás reakció jelei és tünetei

Számos tünet és tünet lehet:

Bőrkiütés vagy csalánkiütés.

Légzési és légszomj.

Az anafilaxia vagy anafilaxiás sokk az életre halálos allergiás reakció súlyos foka. Az áldozatoknak egyszerre lehet kiütés és légszomj..

A kábítószer-allergia diagnosztizálása

Nehéz lehet a legtöbb gyógyszerrel szembeni allergiát magabiztosan diagnosztizálni, főleg azért, mert az allergiás reakció egyes jeleit tévesen kezelik olyan betegségek tüneteivel, mint például a csalánkiütés és az asztma. Bőrvizsgálat használható a penicillin típusú antibiotikumokkal szembeni allergia diagnosztizálására, ám más gyógyszerekkel szembeni allergiára vonatkozóan nincs külön vizsgálat..

Fontos, hogy részletesen ismertesse az állítólagos kábítószer-allergia sajátos körülményeit, ideértve a valószínű bűnelkövetőt, az adagot, az észrevehető tüneteket és minden egyéb olyan tényezőt, amely szerepet játszhat.

Bizonyos esetekben a vérvizsgálat hasznos lehet a súlyos késleltetett allergiás reakció diagnosztizálására, különösen akkor, ha több szervrendszer is érintett lehet. Eozinofília szindrómával és szisztémás tünetekkel járó gyógyszerkiütés esetén javallt..

A gyógyszer szájon át történő beadása szintén hasznos lehet egy állítólagos allergiás reakció vizsgálatában, amely magában foglalja a gyógyszer ellenőrzött körülmények között történő ellenőrzött beadását. Ez a módszer azonban csak akkor alkalmazható, ha a reakció nem súlyos vagy veszélyes..

Kábítószer-allergia kezelése

Az ismert kábítószer-allergiák esetén a legjobb, ha elkerüljük az ilyen rendellenességet okozó gyógyszerek szedését. A betegeknek tisztában kell lenniük az esetleges kábítószer-allergiákkal, és figyelmeztetniük kell minden egészségügyi szakembert, akik a kezelésükhöz kapcsolódnak..

Az antihisztaminok hasznosak lehetnek a gyógyszerrel szembeni akut allergiás reakció tüneteinek megoldásában. Ez arra irányul, hogy csökkentse a test ödémáját, amely anafilaxia során elzárhatja a légutakat..

A gyógyszer deszenzibilizációja egy módszer, amely csökkenti a gyógyszerrel szembeni allergiás reakciót, ha a betegségre nincs megfelelő alternatíva. Ez magában foglalja a gyógyszer kis adagjának bevételét és az adag fokozatos növelését elfogadható adagig. Ezt általában ellenőrzött orvosi környezetben végzik, hogy allergiás reakció esetén gondoskodhassunk..

Gyakori gyógyszer-allergia

Az embereknek bármilyen gyógyszerrel szemben allergiás reakciók lehetnek, de vannak olyanok, amelyek gyakoribbak, mint mások. Az allergiás reakciókkal járó leggyakoribb gyógyszerek különösen a következők:

Kábítószer-allergia: a fő okok, osztályozás és klinikai tünetek

Az utóbbi években a gyógyszeres kezelés biztonságossága különösen fontos az orvosok számára. Ennek oka a gyógyszeres kezelés különféle komplikációinak gyakorisága, amelyek végül befolyásolják a kezelés eredményét. A drogokkal szembeni allergia egy rendkívül nemkívánatos reakció, amely a specifikus immunmechanizmusok kóros aktiválásával alakul ki.

Az Egészségügyi Világszervezet szerint az ilyen szövődmények miatti halandóság csaknem ötszörösére haladja meg a műtéti beavatkozások miatti mortalitást. Kábítószer-allergia kb. Betegekben fordul elő, különösen a gyógyszerek független, ellenőrizetlen beadása esetén.

Általában véve bármilyen gyógyszer alkalmazásakor allergiás lehet a gyógyszerekre, függetlenül azok árától.

Ezenkívül az előfordulási mechanizmus szerint az ilyen betegségeket négy típusra osztják. Azt:

  1. Azonnali anafilaxiás reakció. Fejlődésükben a fő szerepet az E osztályú immunglobulinok játszják.
  2. Citotoxikus reakció. Ebben az esetben IgM vagy IgG osztályú antitestek képződnek, amelyek kölcsönhatásba lépnek az allergéntel (a gyógyszer bármely összetevőjével) a sejt felületén.
  3. Immunkomplex reakció. Az ilyen allergiára az erek belső falának károsodása jellemző, mivel a képződött antigén-antitest komplexek a perifériás véráram endotéliumán helyezkednek el..
  4. Késleltetett sejtközvetített reakció. Fejlődésükben a fő szerepet a T-limfociták játszják. Citokineket szekretálnak, amelyek hatása alatt az allergiás gyulladás előrehalad. Az Ipilimumab segítségével növelheti a T-limociták aktivitását.

De egyáltalán nem mindig létezik ilyen allergia a felsorolt ​​mechanizmusok egyikében. Gyakran előfordulnak olyan helyzetek, amikor a kórokozó genetikai láncának több összeköttetése egyszerre van kombinálva, ami különféle klinikai tünetekhez és súlyosságukhoz vezet.

A gyógyszeres allergiát meg kell különböztetni a test jellemzőivel járó mellékhatásoktól, a túladagolástól és a gyógyszerek helytelen kombinációjától. A mellékhatások kialakulásának alapelve eltérő, ennek megfelelően a kezelési rendszerek is különböznek.

Ezenkívül vannak ún. Pszeudo-allergiás reakciók, amelyek a mediátorok felszabadulása következtében a hízósejtekből és a basofilekből származnak, anélkül, hogy a specifikus immunglobulin E.

A gyógyszerekkel szembeni allergiát leggyakrabban a következő gyógyszerek okozzák:

  • antibiotikumok;
  • nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek;
  • radioaktív gyógyszerek;
  • oltások és szérumok;
  • gombaellenes szerek;
  • hormonok;
  • plazma helyettesítők;
  • plazmaferézisben használt gyógyszerek;
  • helyi érzéstelenítők;
  • vitaminok.

Ezenkívül előfordulhat valamilyen segédanyag, például keményítő, amely fokozottan érzékeny a gabonafélékre stb. Ezt figyelembe kell venni bármely kábítószer használata esetén..

Az allergiás reakció tüneteinek megjelenésének fő okai a betegek minden kategóriájában:

  • egyre növekvő kábítószer-fogyasztás;
  • széles körű öngyógyszeres kezelés a gyógyszerek rendelkezésre állása és a vény nélkül kapható termékek miatt;
  • a nyilvánosság elégtelen ismerete az ellenőrizetlen kezelés veszélyeiről;
  • környezetszennyezés;
  • fertőző, parazita, vírusos vagy gombás természetű betegségek, maguk sem allergének, hanem előfeltételeket teremtenek a túlérzékenységi reakció kialakulásához;
  • különféle takarmányokkal, antibiotikumokkal, hormonokkal stb. táplált szarvasmarhák húsának és tejének fogyasztása.

De hajlamosabbak az ilyen allergiákra:

  • a túlérzékenységi reakciók örökletes hajlamával járó betegek;
  • bármilyen etiológiájú, allergiás tünetek korábban előforduló tünetei;
  • gyermekek és felnőttek diagnosztizált helmintikus fertőzéssel;
  • olyan betegek, akik túllépik az orvos által javasolt adagot, a tabletták számát vagy a szuszpenzió mennyiségét.

Csecsemőknél az immunológiai reakció sokféle megnyilvánulása akkor fordul elő, ha a szoptató anya nem követi a megfelelő étrendet.

A drogokkal szembeni allergia (az ál-allergiás reakció kivételével) csak az szenzibilizáció periódusa után alakul ki, vagyis az immunrendszer aktiválása a gyógyszer fő alkotóeleme vagy a segédanyagok révén. Az érzékenység kialakulásának üteme nagymértékben függ a gyógyszer beadásának módjától. Tehát a gyógyszernek a bőrre történő alkalmazása vagy az inhaláció gyors választ vált ki, de a legtöbb esetben nem eredményezi a beteg életveszélyes megnyilvánulásainak kialakulását.

Azonban, ha gyógyászati ​​oldatot vezetnek be intravénás vagy intramuszkuláris injekciók formájában, az azonnali típusú allergiás reakció kockázata magas, például az anafilaxiás sokk, amely rendkívül ritka, ha a gyógyszer tabletta formáját veszik be..

A gyógyszerekkel szembeni allergiát leggyakrabban a hasonló immunválasz más fajtáira jellemző megnyilvánulások jellemzik. Azt:

  • csalánkiütéshez hasonló csalánkiütés, viszkető bőrkiütés;
  • kontakt dermatitis;
  • a rögzített eritéma, az allergiás reakció egyéb jeleivel ellentétben, az arcán, a nemi szerveknél és a szájnyálkahártyán egyértelműen meghatározott pont formájában jelentkezik;
  • pattanásos kiütés;
  • ekcéma;
  • a multiforme erythema, melyet az általános gyengeség, izmok és ízületek fájdalma jellemez, láz lehetséges, majd néhány nap múlva rózsaszínű színű papuláris kitörések jelentkeznek;
  • Stevens-Johnson-szindróma, az exudatív eritéma bonyolult változatossága, amelyet a nyálkahártyán, a nemi szervekön egy kifejezett kiütés kíséri;
  • bullous epidermolízis, amelynek fotója megtalálható a dermatológiával kapcsolatos speciális útmutatókban, erozív bőrkiütés formájában jelentkezik a nyálkahártyákon és a bőrön, és fokozottan érzékeny a mechanikai sérülésekre;
  • A Lyell-szindróma, tünetei egy nagy bőrterület gyors veresége, általános intoxikációval és a belső szervek működésének károsodásával együtt.

Ezenkívül a drogokkal szembeni allergiát néha hematopoiesis gátlása kíséri (általában ezt észlelik az NSAID-ok, szulfonamidok, klórpromazin hosszan tartó használatának hátterében). Ezenkívül egy ilyen betegség szívizomgyulladás, nefropátia, szisztémás vaszkulitisz, periarteritis nodosa formájában is megnyilvánulhat. Egyes gyógyszerek autoimmun reakciókat okoznak..

Az allergia egyik leggyakoribb tünete az érrendszeri károsodás. Különböző módon jelentkeznek: ha a reakció a bőr keringési rendszerét érinti, kiütés lép fel, vesék - jáde, tüdő - tüdőgyulladás. Az aszpirin, kinin, izoniazid, jód, tetraciklin, penicillin, szulfonamidok thrombocytopenikus purpurát okozhatnak.

A gyógyszerekkel szembeni allergia (általában szérum és sztreptomicin) néha befolyásolja a koszorúér ereket. Ebben az esetben a miokardiális infarktusra jellemző klinikai kép alakul ki, hasonló helyzetben az instrumentális vizsgálati módszerek segítik a pontos diagnózist..

Ezenkívül létezik olyan dolog, mint egy keresztreakció bizonyos gyógyszerek kombinációjának eredményeként. Ez elsősorban az azonos csoportba tartozó antibiotikumok, több gombaellenes szer (például klotrimazol és flukonazol), nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (aszpirin + paracetamol) kombinációja során figyelhető meg..

Gyógyszerekkel szembeni allergia: mi a teendő, ha a tünetek megjelennek?

A gyógyszerekre adott ilyen reakció diagnosztizálása meglehetősen bonyolult. Természetesen jellegzetes allergiás kórtörténettel és tipikus klinikai képpel nem nehéz azonosítani egy hasonló problémát. Az orvos mindennapi gyakorlatában azonban a diagnózist bonyolítja az a tény, hogy az allergiás, toxikus és ál-allergiás reakciók, valamint egyes fertőző betegségek hasonló tünetekkel rendelkeznek. Ez különösen súlyosbodik a meglévő immunológiai problémák fényében.

Nem kevésbé nehézségek merülnek fel a késleltetett allergiával szemben, amikor nehéz lehet nyomon követni a kezelési folyamat és a megjelenő tünetek közötti kapcsolatot. Ezenkívül ugyanaz a gyógyszer olyan tüneteket okozhat, amelyek eltérőek a klinikai képen. A test specifikus reakciója nemcsak a szerszámon, hanem a metabolizmusokon is, amelyek a májban átalakulás eredményeként alakulnak ki.

Az orvosok elmondják, hogy mit kell tenni, ha a gyógyszeres allergia kialakult:

  1. Kórtörténetében hasonló betegségek fordulnak elő az allergiás reakció relatív, más, korábban megnyilvánuló megnyilvánulásaiban. Megtanulják továbbá, hogy a beteg miként szenvedett oltást és más gyógyszerek hosszú távú kezelését. Az orvosokat általában érdekli, hogy valaki reagál-e bizonyos növények, porok, ételek, kozmetikumok virágzására..
  2. A bőrminták fokozatos lebontása (csepegtetés, felhordás, hegesedés, bőrön át).
  3. Vérvizsgálat a specifikus immunglobulinok, hisztamin meghatározására. A vizsgálatok negatív eredménye azonban nem zárja ki az allergiás reakció lehetőségét..

A leggyakoribb hevesítési tesztnek számos hátránya van. Tehát, negatív reakcióval a bőrön, nem garantálják az allergia hiányát orális vagy parenterális alkalmazás esetén. Ezenkívül az ilyen elemzések ellenjavallottak terhesség alatt, és 3 éves kor alatti gyermekek vizsgálatakor hamis eredményeket lehet kapni. Információs tartalma nagyon alacsony antihisztaminokkal és kortikoszteroidokkal történő egyidejű kezelés esetén..

Mi a teendő, ha allergiás a drogokra:

  • Először is azonnal abba kell hagynia a gyógyszer szedését;
  • szedjen antihisztaminot otthon;
  • ha lehetséges, rögzítse a gyógyszer nevét és a megjelenő tüneteket;
  • kérjen szakképzett segítséget.

Súlyos, életveszélyes reakció esetén a további kezelést csak kórházban végzik.

A gyógyszerekkel szembeni allergiás reakciók: kezelés és megelőzés

A gyógyszeres mellékhatás tüneteinek kiküszöbölésének módszerei az immunválasz súlyosságától függenek. Tehát a legtöbb esetben meg lehet csinálni a hisztamin-receptor blokkolókkal tabletták, cseppek vagy szirup formájában. A leghatékonyabb eszközek Cetrin, Erius, Zirtek. Az adagot a személy életkorától függően határozzák meg, de általában 5-10 mg (1 tabletta) felnőtt vagy 2,5-5 mg gyermekek számára.

Ha a gyógyszerekkel szembeni allergiás reakció nehéz, antihisztaminokat parenterálisan, azaz injekciók formájában adnak be. A kórház adrenalin és hatékony gyulladásgátló és görcsoldó gyógyszereket fecskendez be a komplikációk és a halál elkerülése érdekében.

Az azonnali típusú allergiás reakciót otthon el lehet távolítani prednizolon vagy dexametazon oldatok bevezetésével. Az ilyen betegségek iránti hajlandóságnak ezeknek az alapoknak jelen kell lenniük a háziorvosi kabinetben.

Annak elkerülése érdekében, hogy a gyógyszerekkel szemben elsődleges vagy ismételt allergiás reakció ne alakuljon ki, meg kell tennie az alábbi prevenciós intézkedéseket:

  • kerülje az összeférhetetlen gyógyszerek kombinációját;
  • a gyógyszerek adagolásának szigorúan meg kell felelnie a beteg életkorának és súlyának, emellett a vesék és a máj esetleges károsodásainak;
  • a gyógyszer felhasználásának módjának szigorúan be kell tartania az utasításokat, vagyis nem adhat be hígított antibiotikumot az orrába, a szemébe, vagy nem veheti be benne;
  • oldatok intravénás infúziója esetén be kell tartani az alkalmazás sebességét.

A vakcinázás előtti allergiára hajlamos, műtéti beavatkozások, diagnosztikai tesztek radioaktív gyógyszerekkel (például Lipiodol Ultra-Fluid), antihisztaminokkal megelőző premedikáció szükséges.

A drogokkal kapcsolatos allergia elég gyakori, különösen gyermekkorban. Ezért nagyon fontos, hogy a gyógyszerek felelõsségteljes megközelítése legyen, ne pedig öngyógyszeres kezelés.

Gyógyszer allergia: tünetek, mit kell tenni

A drog allergia vagy drog allergia (LA) fokozott immunválasz bizonyos gyógyszerek használatára. Manapság a drogokkal szembeni allergia sürgős probléma nem csupán allergiások, hanem orvosaik számára is.

Mindenkinek allergiája lehet a gyógyszereket illetően; megtudhatja, hogyan lehet felismerni azt, és mit kell tenni az allergiás reakció csökkentése érdekében?

A kábítószer-allergia okai. Általános szabály, hogy a gyógyszerekkel szembeni allergia azokban alakul ki, akik genetikai okokból hajlamosak rá..

A drogokkal szembeni allergia gyakori probléma, minden évben a betegség regisztrált formáinak száma csak növekszik.

Ha viszketés van az orrdujúban, orrfolyás, vizes szem, tüsszentés és torokfájás, akkor allergiás lehet. Az allergia azt jelenti, hogy "túlérzékenység" áll fenn bizonyos allergének, úgynevezett "allergének" ellen..

A túlérzékenység azt jelenti, hogy a szervezet immunrendszere, amely megvédi a fertőzéseket, betegségeket és idegen szerveket, nem reagál megfelelően az allergénre. A gyakori allergénekre példák a pollen, penész, por, toll, macska szőr, kozmetikumok, diófélék, aszpirin, kagyló, csokoládé.

A drogokkal szembeni allergiát mindig az érzékenység periódusa előzi meg, amikor a test immunrendszere és a gyógyszerek elsődlegesen érintkeznek. Az allergia nem függ a szervezetbe bejutott gyógyszer mennyiségétől, azaz elegendő egy mikroszkopikus mennyiségű gyógyszer.

Szénanátha. Viszkető orrdujást, orrfolyást, vizes szemeket, tüsszentést és torokfájást néha allergiás rhinitisnek hívják, és általában a levegőben lévő allergének, például pollen, por és toll vagy állati szőr okozza. Az ilyen organizmusreakciót "szénanátha" -nak nevezzük, ha a szezonális jellegű, például a féregre adott válaszként jelentkezik.

Kiütés és egyéb bőrreakciók. Ennek oka általában valami, amit evett, vagy amikor a bőr érintkezésbe kerül egy allergén anyaggal, például gyökerezzével vagy különféle vegyi anyagokkal. A rovarok harapására vagy érzelmi zavarokra adott válaszként allergiás bőrreakciók fordulhatnak elő..

Anafilaxiás sokk. Hirtelen általános viszketés, gyorsan légszomj és sokk (hirtelen vérnyomáscsökkenés) vagy halál. Ez a ritka és súlyos, anafilaxiás sokknak nevezett allergiás reakció általában bizonyos gyógyszerek bevezetésével fordul elő, ideértve az allergiás teszteket, az antibiotikumokat, például a penicillint és sok antiaritikus gyógyszert, különösen a tolmetint, valamint a rovarok, például méhek vagy darazsak harapásakor.. Ez a reakció minden alkalommal erősebbé válhat. Az anafilaxiás sokk a képzett orvosi ellátás azonnali biztosítását igényli. Ha fennáll az anafilaxiás sokk valószínűsége, például amikor egy méhcsípés egy távoli helyen történik, ahol képtelen orvosi ellátást nem lehet biztosítani, akkor meg kell vásárolnia egy adrenalin-tartalmú elsősegély-készletet, és meg kell tanulnia annak használatát..

Ha allergiás a gyógyszerre, előbb abba kell hagynia a gyógyszer használatát.

Allergiakezelési módszerek. Az allergia kezelésének legjobb módja az oka megismerése, és ha lehetséges, kerülje az allergénnel való érintkezést. Ezt a problémát néha könnyen meg lehet oldani, néha pedig nem. Ha például a szemed duzzadt, orrfolyás jelentkezik, és minden alkalommal kiütés jelentkezik, amikor a macskák a közelben vannak, akkor a velük való kapcsolat elkerülése révén megoldódik a problémája. Ha tüsszent az év egy bizonyos időszakában (általában késő tavasszal, nyáron vagy ősszel) vagy évente, akkor keveset lehet tenni a pollen, por vagy fű részecskék belélegzésének elkerülése érdekében. Vannak, akik otthon zárva vannak, hogy megkönnyítsék állapotát, alacsonyabb hőmérsékleten és kevesebb por mellett, de ez nem mindig lehetséges.

Vigyázni kell, mert az allergusok az anyagok hosszú listájával küldnek haza, amelyet el kell kerülni, mivel ezek pozitív alkalmazású bőrtesteket mutatnak, vagy pozitívak az allergének vérvizsgálatában. Még ha el is kerüljük ezeket az anyagokat, akkor is szenvedhetnek allergiák, ha a listán szereplő egyik anyag sem pontosan az az allergén, amely az Ön esetében az allergiás reakció tüneteinek felelős.

Ha meg akarja határozni az allergia okát, keresse fel orvosát. Ha az allergia okát nem lehet azonosítani, választhat a tüneti kezelés. Az allergia tüneteit a hisztaminnak (a gyulladás egyik mediátorának) nevezett vegyszer felszabadulása okozza, az antihisztaminok pedig hatékony kezelés. Egykomponensű antihisztaminok alkalmazását javasoljuk allergia tüneteihez (tavegil, erius, suprastinex).

Az allergiás rhinitit nem szabad kezelni helyi orrmegellenes szerekkel (cseppek, spray és belélegzés), amelyek az átmeneti orrdugulás kezelésére ajánlottak. Az allergia olyan hosszú távú állapot, amely heteken, hónapokon vagy éveken át tart, és ezeknek a helyi dekongesztánsoknak a használata néhány napnál hosszabb ideig az orrdugulás fokozódásához vezethet, a gyógyszeres kezelés leállítása után, és néha az orr nyálkahártyájának visszafordíthatatlan károsodásához. Ha tudja, hogy rinorrhoea allergiát okoz, akkor ne használjon szabadon kapható spray-ket; ezek használata azt eredményezheti, hogy ezen gyógyszerek nélkül nem tudsz orrán keresztül lélegezni..

Allergia gyógyszerek

Antihisztaminok: A piacon elérhető összes allergiás gyógyszer közül ajánlatos egykomponensű gyógyszereket használni, amelyek csak antihisztaminot tartalmaznak. Az antihisztaminok a leghatékonyabb allergiás gyógyszerek a piacon, és egykomponensű gyógyszerek alkalmazásával minimalizálhatja a mellékhatásokat.

Az allergiás gyógyszerek alkalmazásának indikációi a következő állapotok tüneti kezelése:

  • egész évben fennálló (tartósan fennálló) és szezonális allergiás nátha és kötőhártya-gyulladás (viszketés, tüsszentés, orrfolyás, duzzanat, kötőhártya hyperemia);
  • szénanátha (szénanátha);
  • csalánkiütés, beleértve a krónikus idiopátiás csalánkiütés;
  • Quincke ödéma;
  • allergiás dermatózisok, viszketéssel és kiütésekkel együtt.

Az allergiatabletták ezen osztályának felírásakor fontos szem előtt tartani, hogy ne hagyja abba a gyógyszer szedését a szedése után.

Modern és leghatékonyabb antihisztamin az allergia esetén: Levocetirizine (Xizal, Gletset, Suprastinex, naponta 5 mg), Az azelastin, difenhidramin

Az antihisztaminok fő mellékhatása az álmosság. Ha az antihisztaminok szedése álmosságot okoz, akkor kerülje el a gépjárművezetést vagy a mechanizmusokat, amelyek fokozott veszélyforrást jelentenek ezen gyógyszerek szedésekor. Még akkor is, ha ezek a gyógyszerek nem okoznak álmosságot, lelassítják a reakciót. Ne felejtse el azt sem, hogy az álmosság drasztikusan növekszik nyugtatók (beleértve az alkoholt) használata közben.

A közelmúltban létrehozott hisztamin H blokkolók1-receptorok (a II. és III. generáció antihisztaminjai), amelyeket az N-re gyakorolt ​​nagy szelektivitás jellemez1-receptorok (chifenadine, terfenadine, astemizole, stb.). Ezek a gyógyszerek enyhén befolyásolják a többi mediátor rendszert (kolinerg stb.), Nem jutnak át a BBB-n (nem befolyásolják a központi idegrendszert), és hosszabb időn át nem veszítik aktivitásukat. Számos második generációs gyógyszer versenyképesség nélkül kötődik a H-hez1-A receptorokat és a kapott ligand-receptor komplexet viszonylag lassú disszociáció jellemzi, ami a terápiás hatás időtartamának meghosszabbodásához vezet (napi egyszeri hozzárendelés). A legtöbb hisztamin H antagonista biotranszformációja1-A receptorok a májban aktív metabolitok képződésével fordulnak elő. Számos blokkoló N1-a hisztamin receptorok az ismert antihisztaminok aktív metabolitjai (a cetirizin a hidroxizin, fexofenadin - terfenadin aktív metabolitja).

Az antihisztamin által okozott álmosság mértéke a beteg egyedi tulajdonságaitól és az alkalmazott antihisztamin típusától függ. Az FDA által biztonságosnak és hatékonynak nyilvánított, nem vényköteles antihisztaminok közül a klórfeniramin-maleát, a bróm-feniramin-maleát, a feniramin-maleát és a klemastin (TAVEGIL) álmossága legkevésbé okoz álmosságot..

A pirilamin-maleátot az FDA is jóváhagyta, de valamivel nagyobb szedációs hatása van. A jelentős álmosságot okozó szerek közé tartozik a difenhidramin-hidroklorid és a doxil-amin-szukcinát, amelyek az altatók alkotóelemei.

Új antihisztaminok, például az asztemizol és a terfenadin megjelenése, amelyeknek nincs nyugtató hatásuk, de mivel potenciálisan veszélyesebbnek bizonyultak, mint a régebbi gyógyszereknél, az öregedőbb, olcsóbb és biztonságosabb antihisztaminokat, például a klórfeniramin-maleátot, amely aktív összetevője sok vényköteles és vény nélkül kapható allergiaellenes gyógyszernek. Amikor megpróbálja csökkenteni az adagot, előfordulhat, hogy ez jelentősen csökkenti a gyógyszer nyugtató hatását.

Az antihisztaminok másik gyakori mellékhatása a száj, az orr és a torok. Kevésbé gyakori a homályos látás, szédülés, csökkent étvágy, hányinger, gyomorpanasz, alacsony vérnyomás, fejfájás és a koordináció elvesztése. Idős emberek, akikben hipertrofált prosztata mirigyek vannak, gyakran nehezen tudják vizelni. Az antihisztaminok néha idegességet, szorongást vagy álmatlanságot okoznak, különösen gyermekeknél..

Az allergia kezelésére szolgáló antihisztamin kiválasztásakor először próbáljon ki alacsony adagot klórfeniramin-maleátot vagy bróm-feniramin-maleátot, amely egykomponensű gyógyszerként kapható. Ellenőrizze a címkét és győződjön meg arról, hogy a termék már nem található-e benne.

Asztma, glaukóma vagy hipertrófált prosztata okozta vizelési nehézség esetén ne használjon antihisztaminokat öngyógyszeres kezeléshez..

Orrfertőtlenítő szerek: Sok allergiaellenes gyógyszer amfetaminszerű anyagokat, például pszeudoefedrin-hidrokloridot vagy sok orális hideg gyógyszerben található összetevőket tartalmaz. Ezen mellékhatások némelyike ​​(például idegesség, álmatlanság és a kardiovaszkuláris rendszer lehetséges rendellenességei) gyakrabban fordul elő, amikor ezeket a gyógyszereket allergiák kezelésére alkalmazzák, mivel az allergiaellenes gyógyszereket általában hosszabb ideig használják, mint a gyógyszereket. megfázva. Ezenkívül az orrcsökkentő szerek nem enyhítik az allergiás betegeknél leggyakrabban megfigyelhető tüneteket: orrfolyás, viszkető és vizes szem, tüsszentés, köhögés és torokfájás. Ezek a gyógyszerek csak az orrdugulást kezelik, ami a legtöbb allergiás beteg számára nem jelent nagy problémát..

Az Afrinol és a Sudafed az orrmegfertőző szerek példái, amelyeket a gyártók az allergiás tünetek kezelésére nem álmosság kezelésére javasolnak (mivel nem tartalmaznak antihisztaminokat). Nem javasoljuk ezeknek a gyógyszereknek az alkalmazását allergiák esetén..

Asztma, krónikus hörghurut és emfizema

Az asztma, a krónikus hörghurut és az emfüsema olyan gyakori betegségek, amelyek egyszerre megbetegedhetnek, és hasonló kezelést igényelhetnek..

Az asztma egy olyan betegség, amely a tüdő bronchiális hiperreaktivitásával jár. A különböző tényezők által kiváltott rohamok a kis hörgő sima izmainak görcséhez és légzési nehézségekhez vezetnek. A légszomjat általában stridor, mellkasi szorítás és száraz köhögés kíséri. A legtöbb asztmás embernek csak néha nehézsége van a légzés.

Az asztmás rohamok általában speciális allergének, légköri szennyezés, ipari vegyi anyagok vagy fertőzések (ARI, SARS, mikoplazmózis, pneumocystosis, chlamydia) hatására fordulnak elő. A támadásokat fizikai erőfeszítés vagy testmozgás válthatja ki (különösen hidegben). Az asztma tünetei az érzelmi tényezők hatására súlyosbodhatnak, és ez a betegség gyakran öröklődik. Az asztmás betegek és családtagjaik gyakran szenvednek széna láz és ekcéma.

A krónikus hörghurut olyan betegség, amelyben a tüdőt bélelő sejtek felesleges nyálkahártyát termelnek, ami krónikus köhögéshez vezet, általában nyálkahártyával..

Az emfizema az alveoláris falak pusztító változásaival jár, és légszomj jellemzi köhögéssel vagy anélkül. A krónikus hörghurut és az emfizema nagyrészt hasonlóak, és néha ezt a két betegséget "krónikus obstruktív tüdőbetegség" vagy COPD néven kombinálják. A Stridor megfigyelhető mind krónikus hörghurutban, mind emfizemában.

A krónikus hörghurut és az emfizema gyakran a dohányzás végeredménye sok éven át. Egyéb okok lehetnek az ipari levegőszennyezés, a rossz ökológia, a krónikus tüdőfertőzések (amelyek magukban foglalják a mycoplasma, pneumocystis, candidiasis és chlamydialis fertőzéseket) és az örökletes tényezők.

Az asztma, a krónikus hörghurut és az emfizema lehet foglalkozási megbetegedések. Az asztmát gyakran megtalálják a húskészítmények csomagolói, a pékek, a famegmunkálók és a mezőgazdasági termelők, valamint a meghatározott vegyi anyagokkal érintkező munkavállalók körében. A krónikus hörghurut gyakran por és káros gázoknak való kitettség eredménye..

Asztma, hörghurut és tüdőtágulás enyhe formában fordulhat elő. Néhány betegnél ezek a betegségek halálosak lehetnek, vagy életmód-korlátozásokhoz vezethetnek. Az ilyen problémákban szenvedő betegeknek felírják a hatékony gyógyszereket a betegség rohamának megállítására vagy megelőzésére. Nem megfelelő alkalmazás esetén ezek a gyógyszerek veszélyes egészségkárosodást okozhatnak..

Ne próbálja meg diagnosztizálni vagy kezelni magát. Asztma, krónikus hörghurut és tüdőtágulás esetén a diagnózist és a kezelést orvosnak kell elvégeznie és felírnia. Két másik, légzési nehézségeket okozó betegségnek, nevezetesen a pangásos szívelégtelenségnek és a tüdőgyulladásnak hasonló tünetei vannak, és számos asztma vagy krónikus vesebetegség kezelésére használt gyógyszer ronthatja az ilyen betegségben szenvedő beteg állapotát. Ezért nagyon fontos a kábítószer-kezelés megkezdése előtt a megfelelő diagnózist..

A diagnózis mellett az asztma vagy HB kezelését orvosnak kell elvégeznie. A rohamok fájdalmasak lehetnek, és a betegek gyakran "gyógyulnak" magukkal, különösen akkor, ha az ajánlott adag nem hoz enyhülést. Ne használjon asztma- vagy hörghurut-gyógyszereket az előírtnál nagyobb vagy annál nagyobb mennyiségben anélkül, hogy előzetesen konzultálna orvosával..

Az ilyen betegségek kezelésére szolgáló gyógyszereket Önnek és orvosának együtt kell választania. Asztma esetén az orvosok általában egy vagy több gyógyszert írnak fel. Az akut asztmás tünetek kezelésére a legjobb gyógyszer a specifikus receptor stimulánsok, például a terbutalin (BRICANIL) inhalációs formája. Ugyanezen gyógyszereket általában krónikus hörghurut vagy tüdőtágulás kezelésére alkalmazzák..

A kortikoszteroidokat, például az orális prednizon (DECORTIN) vagy a beklometazon (BECONASE), a flunisolid (NASALIDE) és a triamcinolone (NACACORT) általában azokban az esetekben alkalmazzák, amikor a súlyos akut asztma tünetei nem állnak meg terbutalinnal. Ezeket a gyógyszereket nem használják COPD-hez, kivéve, ha asztmával társulnak..

A teofillint és az aminofillint általában használják a krónikus asztma, hörghurut vagy emfizéma tüneteinek enyhítésére. Az aminofillin megegyezik a teofillinnel, de ellentétben az aminofillin 1,2-etilén-diamint tartalmaz, ami kiütést okoz egyes betegekben. Ezeket a gyógyszereket szigorúan a célnak megfelelően kell használni, és az orvosnak ellenőriznie kell ezeknek a gyógyszereknek a szintjét a vérben. Ezek az intézkedések megakadályozzák a mellékhatásokat és meghatározzák az optimális adagot..

A Zafirlukast és a Zileuton az asztmaellenes gyógyszerek új csoportjának - a kompetitív leukotrién-gátlóknak - tagjai. Mindkét gyógyszert csak a krónikus asztmában szenvedő asztma rohamok megelőzésére engedélyezték, de az akut asztma rohamok nem álltak meg. Mind a zafirlukast, mind a zileuton hatással lehet a májra, és számos potenciálisan veszélyes gyógyszerkölcsönhatással járhat. Ezen gyógyszerek szerepe az asztma kezelésében még nem látható..

Az inhalátorok megfelelő használata

Az inhaláció előnyeinek maximalizálása érdekében kövesse az alábbi útmutatásokat. Minden adag bevétele előtt rázza meg a csomagolást. Távolítsa el a szájrészt lefedő műanyag kupakot. Az inhalátort tartsa egyenesen, körülbelül 2,5-3,5 cm-re az ajkaktól. Nyisd ki a szádat. Lélegezzen be a lehető legmélyebben (anélkül, hogy bármilyen különleges kellemetlenséget okozna magának). Lélegezzen mély lélegzetet, miközben egyidejűleg nyomja az üveget az mutatóujjával. Amikor befejezte a belélegzést, tartsa levegőt a lehető leghosszabb ideig (próbáljon 10 másodpercig visszatartani a lélegzetet anélkül, hogy különösebb kellemetlenséget okozna magának). Ez lehetővé teszi a gyógyszernek a tüdőre gyakorolt ​​hatását, mielőtt kilégzné. Ha nehezen tudja koordinálni a kéz- és a légzési mozgásokat, fogja meg az inhalátor szájrészét..

Ha az orvos minden kezelési alkalommal egynél több inhalációt ír elő, akkor várjon egy percet, rázza meg az üveget, és ismételje meg az összes műveletet. Ha a kortikoszteroid mellett hörgőtágítót is szed, akkor először hörgőtágítót kell szednie. Vegyen be egy 15 perces szünetet, mielőtt belélegzi a kortikoszteroidot. Ez biztosítja, hogy több kortikoszteroid felszívódjon a tüdőben..

Az inhalátort naponta meg kell tisztítani. Ennek megfelelő elvégzéséhez vegye le a kannát a műanyag házból. Öblítse le a műanyag házat és a fedelet meleg folyó víz alatt. Alaposan szárítsa meg. Óvatosan helyezze be a permetező kannát az eredeti helyére a házban. Helyezze a kupakot a szopóra.

Az Egyesült Államokban az asztmában alkalmazott szteroid inhalációs gyógyszereket elsősorban adagolt kiszerelésben értékesítik, a hajtógáz nyomása alatt. A klorofluor-szénhidrogéneket ezekben a készítményekben nem használják környezeti okokból. Az inhalációval aktivált száraz porkészítmények, amelyek inhalációval aktiválódnak, nem igényelnek hajtóanyagot, és az emberek, akik nehezen tudják összehangolni a kézmozgást és a légzést, kényelmesebbé teszik őket. Ha nehezen tudja koordinálni a kéz- és a légzésmozgásokat, beszéljen orvosával a belélegzéshez szükséges száraz, por alakúvá válásról.

Sidney M.Wolf anyagai alapján "Legrosszabb tabletták a legjobb tabletták", 2005

Megjegyzés: Az FDA az Egyesült Államok Élelmezési és Gyógyszerészeti Igazgatósága.