A lidokain gyilkos. Mennyire veszélyes és hogyan lehet megvédeni magát?

Kezelés

Fotó: © Science Photo Library / EAST NEWS

Mint az élet mondta, egy tíz éves lány meghalt Omszkban. A vizsgálat szerint a gyermeknél lidokain injekció beadása után súlyos allergiás reakció alakul ki. A kutatók szerint a kezelés során az orvosok nem voltak meggyőződve arról, hogy a kicsi beteg általában tolerálja-e a lidokaint, ami tragédiához vezetett.

Ez messze nem az egyetlen eset. Amint az Life beszámolt, decemberben Moszkvában egy 36 éves nő meghalt egy lidokain-injekció után.

Általában erős reakció fordul elő társ-gyógyszerrel

Az Aneszteziológusok Amerikai Egyesületének (ASA) tagja, az A. A. Központi Katonai Klinikai Kórház aneszteziológusa szerint Vishnevsky Alexander Rabukhin, az allergia általában nem maga a lidokain, hanem egy műholdas gyógyszer. Egy szakember szerint a lidokaint általában valamilyen más gyógyszerrel együtt adják be..

"Egy organizmus allergiás reakciót válthat ki, ha a lidokaint antibiotikummal vagy adrenalinnal adják be" - mondta. - A klasszikus változat az, amikor egy antibiotikumot hígítanak lidokainnal és injektálják vénába. A szenzibilizáció bekövetkezik (a test különös túlérzékenységet szerez idegen anyagokkal - allergénekkel). A gyógyszer ezen antibiotikummal történő ismételt beadása esetén az emberben anafilaxiás sokk alakul ki. És úgy, hogy reagáltak a lidokainra - ezt még 35 év alatt nem láttam. A lidokain esetében előforduló mellékhatás a túladagolás.

A gyógyszer bevezetése előtt készítsen mintákat

Ivan Marchuk, a Kalinyingrádi Egészségügyi Minisztérium gyermekgyógyászati ​​újraélesztésével foglalkozó vezetője szerint a bőrtesztek segítik a drogtűrés meghatározását.

- Általános szabály, hogy bőrvizsgálatot végeznek, ha a gyógyszert korábban nem adták be. Egy csepp lidokaint viszünk fel a bőrre, és megkarcolódik (karcolás) - mondta. - 20 perc elteltével az orvosok láthatják a reakciót. Ez duzzanat, bőrpír, viszketés lehet. Pontosan ugyanazt a tesztet kell elvégezni egy antibiotikummal, amelyet lidokinnal együtt fognak beadni. Sajnos az statisztikai adatok szerint az allergiás reakciók 5% -ában teljesen váratlanul merülnek fel. Készíthet vagy nem készíthet mintákat, de maga a reakció kiszámíthatatlan is lehet.

A gyógyszert fokozatosan kell beadni

Dmitrij Davydov orvosi tudományok orvosának sebésze szerint a lidokaint és más érzéstelenítőket (fájdalomcsillapítókat) fokozatosan kell bevezetni a test reakciójának ellenőrzése érdekében..

- Az orvos felteszi a szokásos kérdést: "Van-e allergiása valamire?" A drogokról, drogokról, termékekről. Ha a beteg negatívan válaszol, akkor a műtét előtt fokozatosan adunk be érzéstelenítőt kis adagban - megfigyeljük, hogy van-e reakció - mondta az orvos. - Allergiás tünetek - szemfájás, duzzanat, orrfolyás, csalánkiütés, tüsszentés, köhögés és így tovább. Ezek azonnal előfordulhatnak. Anafilaxiás sokk lehet azonnal. Ha minden rendben van, folytassa a bevezetést.

Fotó: © EAST NEWS

A műtét előtt a beteget egy allergológus vizsgálja meg

Ha a beteg kártyája azt jelzi, hogy allergiás (drogokra, ételekre, porra, pollenre), akkor az érzéstelenítő beadása előtt allergiához kell mennie..

- Az allergológus összeállítja a beteg számára megfelelő gyógyszerek listáját - mondja Dmitrij Davydov.

A lidokainnak van analógja, például a propofol és az ultrakain. Általában tízszer drágábbak.

- Sok analóg létezik, de az allergiás reakció bármilyen lehet, minden függ a gyógyszerkomponens iránti egyéni érzékenységtől - mondja Dmitrij Davydov.

A szülőknek még orrvérre is figyelniük kell.

Nikolai Burov anesztéztikus szerint a szülőknek gondosan ellenőrizniük kell, hogy a gyermekben (akár kicsiben is) vannak-e reakciók a drog bevezetésére. Ebben az esetben az egyik tünet lehet orrfolyás. A szülők gyakran azt gondolják, hogy a gyermek megfázott, ám valójában allergia a gyógyszerre.

"Az ilyen eseteket emlékezni kell, és jobb, ha rögzítjük, majd beszélünk orvosukkal róluk" - mondta az orvos..

A tünetek komplexe és a lidokainnal szembeni allergia kezelése

A lidokain olyan helyi érzéstelenítőkre vonatkozik, amelyeket széles körben használnak helyi érzéstelenítéshez a műtét (ideértve a nőgyógyászatot), a szemészet, a fogászat és az otarinológia területén. A kardiológusok szívritmuszavarok (aritmiák) kijavítására, valamint állandó fájdalom kezelésére használják. Az egyik leggyakoribb érzéstelenítő és széles hatásspektrumú, a lidokain ritkán okoz allergiás reakciókat, gyorsabban hat, mint a hasonló gyógyszerek, és nem irritálja a bőrt az injekció beadásának helyén. Számos betegnél azonban képes lokális allergiás reakciót (urticaria) vagy akár anafilaxiás sokkot és Quincke ödémát okozni, amelyben a beteg sürgősségi orvosi ellátást igényel..

Allergiák okai

Mindenekelőtt a lidokainnal szembeni allergia előfordulásához a test elsődleges szenzibilizálása szükséges (az immunrendszer speciális reakciója, amely a gyógyszerrel való első érintkezéskor jelentkezik, és a test további reakcióját váltja ki az ezt követő injekciókkal). Legalább 5-7 napnak kell eltelnie az első érintkezés és a tünetek között, kivéve a rejtett szenzibilizáció eseteit, amikor a kölcsönhatás hasonló gyógyszerrel történt..

Hajlamosító tényezők

A lidokainnal szembeni reakció kockázati tényezői a következők:

  • fiatal kor
  • nem (a nők hajlamosabbak az allergiás reakciókra)
  • atópia (bronchiális asztma, ekcéma stb.) jelenléte
  • egyidejű fertőzések (citomegalovírus)
  • a gyógyszer gyakori használata

Az allergiás betegségek nem feltétlenül okozhatják a drogok intoleranciáját, de súlyosbítják azok megnyilvánulásait..

A készítmény hatóanyaga a lidokain-hidroklorid, amely szintén megtalálható a készítményekben: Alokain, Ridol, Lidocaton, Prokto-glivenolum, Fastocaine stb. Ennélfogva, tekintettel a fennálló allergiára, nemcsak a fő gyógyszereket, hanem a generikumokat is ellenőrizni kell (amelyek ugyanazt a hatóanyagot tartalmazzák, de más névvel és általában alacsonyabb árral).

A cselekvés mechanizmusa

A testben eljutva a lidokain kötődik a vérfehérjékhez, elterjed a leginkább oxigénezett szervekben és szövetekben, és végül speciális májenzimek révén semlegesíti azokat. Károsodott májműködés esetén a gyógyszer felhalmozódik a testben, ami az immunrendszer éberségét idézi elő.

Minél összetettebb a gyógyszer kémiai szerkezete, annál nagyobb az érzékenység valószínűsége. Hasonló szerkezetű (és így a keresztreakció valószínűsége) a készítményekben van:

Hogyan allergiás a lidokain?

A lidokainnal szembeni allergia tünetei nem specifikusak, hanem általános vagy helyi atópiás reakciók formájában jelentkeznek..

Gyakori megnyilvánulások

A lidokainnal szembeni reakció megnövekedett testhőmérsékleten (atópiás láz) jelentkezhet, amely fokozódik, ha az állapot rosszabbodik.

A leggyakoribb megnyilvánulások közül az anafilaxiás sokk a legsúlyosabb, ami a beteg halálához vezethet. Bármely genezis sokkja a vérnyomás hirtelen csökkenésén alapul, ami a sejtek és a test szöveteinek gyors oxigén-éhínségéhez vezet.

Emlékeztetni kell arra is, hogy az allergiás reakciók a nőkben kifejezettebbek, a hormonoknak való kitettség miatt.

Bőr megnyilvánulások

  • csalánkiütés
  • Quincke ödéma
  • bőrgyulladás

A leggyakoribb tünet a csalánkiütés - gyakori kiütés (általában az injekció beadásának helyén), viszketés és bőrpír, helyi hőmérséklet-emelkedés.

A bőr allergiás megnyilvánulásait meg kell különböztetni a hasonló kiütésekkel hasonló tünetekkel járó fertőző betegségekben (kanyaró, skarlát). A gyógyszer abbahagyásakor a kiütéseknek csökkenniük vagy eltűnniük kell.

Az érzéstelenítõvel szembeni súlyos reakció esetén Quincke ödéma lép fel - általános csalánkiütés tiszta határokkal, láz, bőr és duzzanat duzzanatával együtt.

Rögzített dermatitis gyakran fordul elő az allergén ismételt alkalmazásával ugyanabban a területen. Több rohamban jelentkezik, vörös foltok formájában, buborékokkal, amelyek később felszakadnak.

Az érzékek megnyilvánulása

  • allergiás nátha
  • allergiás kötőhártya-gyulladás

Az allergiától fokozott hasi kihúzódás, kötőhártya-és szklerás vörösség, fotofóbia, tüsszentés, nyálkahártya-ürítés az orrból.

Légzőszervi megnyilvánulások

A légzőrendszerből származó lidokainnal szemben allergiás reakció fordulhat elő:

  1. a légutakat gátló nyálkahártyák duzzanata
  2. hörgőgörcs (hasonlóan a hörgő asztma rohamához)

Szubjektív módon jelennek meg a következő formában:

  • nehéz légzés
  • légszomj
  • zajos légzés
  • köhögési varázslatok

Különbségek az allergia és az egyéni intolerancia között

Az egyéni intolerancia esetén a következő tünetek jellemzőek:

  1. A tünetek hasonlóak a gyógyszer klinikai tulajdonságaihoz.
  2. Megjelenik a növekvő adaggal
  3. Erősített gyakori felhasználással (kumuláció)
  4. Ritkán jelentkezik hasonló szerkezetű más gyógyszerek használatakor

Hogyan lehet megtudni, hogy allergiás-e a lidokainra??

A túlérzékenységi reakciók diagnosztizálása az anamnézis gyűjtésén, valamint a hematológiai vizsgálatokon és allergiás teszteken alapul. Többet fogunk mondani róluk..

Betegfelmérés

A beteg megkérdezésekor fontos az alábbiak azonosítása:

  1. Előzőleg volt-e kábítószer-allergia esete?
  2. A közvetlen rokonok allergiásak az érzéstelenítőkre??
  3. Meddig és mikor használták fel a gyógyszert?

IgE elemzés

Az immunoglobulin E, mint antitest, allergén antigénekre reagálva termelődik, és immunválaszt biztosít (maga az atópia). A vér szintjének meghatározásával megtudhatja, hogy van-e valamelyik személy allergiája, mivel általában a szervezetben a koncentráció nagyon kicsi.

Eliminációs teszt

Annak megállapításához, hogy a test reakcióját pontosan ez az érzéstelenítő okozza, ki kell zárni a felhasználást. 1-2 napon belül a tüneteknek csökkenniük vagy eltűnniük kell. Ezt a tesztet az előzetes diagnosztizáláshoz használják, és segít minimalizálni a további kutatásokat..

Allergia tesztek

Mivel a műtétek során gyakran alkalmaznak helyi érzéstelenítést, a műtét előtt a lidokain allergiás vizsgálatát végzik el. A vizsgálat előfeltétele a sürgősségi ellátó berendezésekkel felszerelt iroda, valamint abban képzett allergológusok és újraélesztők jelenléte (mivel az anafilaxiás sokk és a Quincke ödéma pozitív reakcióval alakulhat ki)..

  1. Vérvizsgálat antigének ellen (ELISA)
  2. Bőr tesztek
  3. Orrminták
  4. Konjunktív tesztek
  5. Belégzési vizsgálatok
  6. Szublingvális tesztek

Annak ellenőrzése érdekében, hogy lehetséges-e a lidokainnal szembeni allergia, a fenti tesztek szinte mindegyike felhasználható. A választást a gyógyszer felírásának célja határozza meg: a nyelv alatti fogászati ​​műtét előtt történik, mivel a lidokaint általában a szájüreg érzéstelenítésére használják. És a kötőhártya-tesztek a szemészetben a választott módszer..

Az allergiás reakciót nem maga a gyógyszer okozhatja, hanem a tárolásához használt tartósítószerek (például metil-4-hidrobenzoát).

Azt is meg kell vizsgálni, hogy lehet-e allergia a lidokainnal szemben, annak ellenére, hogy az allergia-tesztekkel kezdetben negatív reakciót kapott. Ha továbbra is kétségei vannak a gyógyszerre adott reakcióval kapcsolatban, és felmerül a kérdés annak kicseréléséről, közvetlenül a kinevezés előtt szükség van egy szubkután expressziós allergia teszt elvégzésére egy vékony inzulintű segítségével. Ha 15 perc elteltével nincs helyi megnyilvánulás (ödéma, urticaria), akkor biztonságosan felírhatja a gyógyszert.

Hogyan lehet otthon allergiát ellenőrizni?

Ha nem lehet kapcsolatba lépni egy allergológussal, vásárolhat speciális tesztet a gyógyszertárban, és otthoni vizsgálatokat végezhet. Ehhez az allergiás személy vért vesz, és egy speciális tesztcsíkra felhordják. Az eredmény 30 perc elteltével jelenik meg, és pozitív vagy negatív is lehet. Nem szabad elfelejteni, hogy az ilyen vizsgálatok nem szigorúan specifikusak, és ezzel szemben a laboratóriumi vizsgálatok kevésbé informatívak..

Hogyan cserélje le a lidokaint?

Ha a lidokainnal szemben allergiát észleltek, akkor valószínűleg hasonló reakció lesz a drogok teljes csoportjára.

Nincs keresztreakció a novokaiin és a lidokain között, mivel ezek különféle kémiai származékokhoz tartoznak (helyettesített anilinek / amidok és para-aminobenzoesav-észterek).

Helyi érzéstelenítőként a lidokain helyettesíthető cinkokaiin-kloriddal (kinolin-karbonsav-amid), amely az Ultaproct része.

Kezelés

A deszenzibilizáló gyógyszerek szedése és a hipoalergén étrend betartása mellett ki kell zárni a provokáló anyaggal való érintkezést.

kiküszöböléséről

A beteg állapotának javításának fő feltétele az allergia okának azonnali megszüntetése. Ha kétségei vannak arról, hogy melyik gyógyszer okozza a reakciót, minden felhasználható gyógyszert ki kell zárni (amennyire lehetséges). A jövőben kerülni kell az intravénás injekciókat, óvatosan utalva új gyógyszerek beadására, különös tekintettel a komplexekre (tartalmazhatják az allergiát okozó hatóanyagot)..

Kábítószer-kezelés

A kezelésre szánt gyógyszer kiválasztása a tünettől (a bőr, nyálkahártya sérülések stb.) És a megnyilvánulás súlyosságától függ. Bőrrel történő megnyilvánulások esetén antihisztamin kenőcsöket írnak elő:

  • Antibiotikumok (Gentamicin: Levomekol) hozzáadásával
  • Nem hormonális kenőcsök (Skin-cap, Epidel, Bepanten)
  • Kortikoszteroid-alapú (Fenkarol; Prednizolon)

Szájon át történő alkalmazásra a Suprastin, Tavegil, Claritin is felírásra kerül. Ha a megnyilvánulások nem tűnnek el, vagy nem növekednek, akkor kortikoszteroid gyógyszereket írnak fel, amelyek antihisztamin hatásúak (60–90 mg IM prednizolon).

Súlyos esetekben hosszú hatású glükokortikoidokat (Diprosan) alkalmaznak. Ha ezek a gyógyszerek nem adnak tartós hatást, az allergológ szisztémás szteroidokat ír fel (a gyógyszer és az adagolás megválasztása egyénileg történik).

Anafilaxiás sokk és Quincke ödéma esetén a beteg újjáélesztési intézkedéseket igényel, amelyek magukban foglalják:

  1. Antishock terápia
  2. Infúziós terápia
  3. Glükokortikoszteroidok felírása (parenterális)
  4. Antihisztaminok beadása (parenterálisan)
  5. Tüneti kezelés

A stabilizáció után a betegnek általában stacionárius kezelésre van szüksége, és szakemberek felügyelete alatt áll (8-10 nap)..

Diéta

Mivel az allergiás betegek immunrendszere erősen reaktív, ételallergiák fordulhatnak elő. Még akkor is, ha az élelmiszerekkel kapcsolatos patológiás reakciókat korábban nem figyeltek meg, ki kell zárni:

  1. Tenger gyümölcsei, zsíros hal
  2. Tojás és tejtermékek (különösen tej)
  3. Piros zöldségek és gyümölcsök (pirospaprika, paradicsom, málna, eper)
  4. citrom- és narancsfélék
  5. Méz és diófélék
  6. Magas festék- és tartósítószer-tartalmú termékek (szénsavas italok)
  7. Kávé, kakaó
  8. Konzerv és pácolt termékek

A fenti termékek erősen allergiásak, de az allergiások szenvedők pontosabb táplálkozását a 9. étrendtáblázat írja le. A test érzéketlenítésére, valamint a szénhidrát- és zsíralapú anyagcsere normalizálására, a víz-só egyensúly helyreállítására szolgál..

Megelőzés

A szakemberekkel folytatott további látogatások során meg kell említeni a lidokainnal kapcsolatos reakció jelenlétét. Az allergiás anamnézisben szenvedő betegeknek (különösen a gyógyszeres kezelésnek) csak szükség esetén írnak fel gyógyszereket, és nem haladják meg az átlagos terápiás adagot.

A szükséges óvintézkedések ellenére az egyéb (kémiai szerkezetükben eltérő) gyógyszerekkel szembeni allergia kockázata nem haladja meg a 6% -ot.

Ezenkívül sürgősség nélkül ne írjon fel háromnál több gyógyszert, legalább 1,5 órás beviteli intervallummal (a lehetséges kölcsönhatás elkerülése érdekében).

Lidocaine-allergia, tünetek, kezelés

A lidokainnal szembeni allergia veszélyes, és ami a legfontosabb, kiszámíthatatlan betegség. Sokan még azt sem gyanítják, hogy egy látszólag szokásos fájdalomcsillapítás a test veszélyes reakcióit, például anafilaxiás sokkot okozhat. Ezért mindenkinek tudnia kell a lidokain emberi testre gyakorolt ​​hatásáról.

Az érzéstelenítésről

A helyi érzéstelenítés szerves része egyes orvosi eljárásoknak..

Az érzéstelenítés szükséges a fogászatban, a kisebb műtéti beavatkozások során, a nőgyógyászati ​​eljárások során, és az orvosok néha a helyi érzéstelenítésre lidokaint választanak.

Ez a gyógyszer jól érzésteleníti, alkalmazásának hatása tartós, a lidokain felírásakor az egyetlen szempont, amit figyelembe kell venni, hogy allergiás-e rá.

A lidokainnal szemben kialakuló allergia nem mindig enyhe tünetekkel nyilvánul meg, előfordul, hogy a betegnek sürgős orvosi ellátásra van szüksége az életfunkciók elnyomásának megszüntetésére.

A lidokain allergia okai

A lidokain összetett kémiai összetételű gyógyszer. A többkomponensű gyógyszert nem csak érzéstelenítőként, hanem antiaritmiás gyógyszerként is használják.

Sok orvos hajlamos azt hinni, hogy ennek a szernek bármely alkotóeleme lehet a bűncselekmény a lidokainnal szembeni allergia kialakulásában..

Gyakran allergia alakul ki a metilparabénre - az érzéstelenítésben tartósítószerként használt vegyi anyagokra.

A valódi allergiákat nem szabad összekeverni olyan mellékhatásokkal, amelyek sok lidokainnal rendelkeznek.

A gyógyszer iránti intolerancia neurotoxikus és kardiotoxikus hatásainak köszönhető..

A gyógyszer összetevőinek hatására érrendszeri változások, bőrváltozások figyelhetők meg.

A lidokain-intoleranciát az alábbi jelek fejezik ki:

  • Palpitáció vagy fordítva bradycardia;
  • Fejfájás;
  • Zavar;
  • Látás károsodás;
  • Hányinger
  • Gyulladás és nekrózis a gyógyszerek beadása területén.

A fenti tüneteket ritkán észleljük a lidokainnal szembeni valódi allergia kialakulásakor.

Súlyos esetekben a lidokain beadása után csökken a vérnyomás, és ez ájuláshoz vezet, gyakran görcsök fordulnak elő.

Hogyan ellenőrizhető-e allergia a lidokainnal szemben?

A gyógyszer első adagolásakor a lidokain-allergia nem alakul ki.

A gyógyszer komponenseinek kezdeti beadásának hatására az immunrendszer ezeket az anyagokat az emberekre veszélyesnek tartja, és amikor később bejutnak, már reagál az ellenanyagok előállításával.

Az orvosok a következő módszerek alkalmazására javasolják a betegek lidokainnal szembeni allergiájának lehetőségét:

  • Végezzen felmérést. Ellenőrizni kell, hogy a múltban szokatlan reakciók voltak-e valamilyen gyógyszerre, az emberek iránti toleranciájukra. Nem szabad elfelejteni, hogy a múltban bevezettek-e valamilyen érzéstelenítőt, és hogy a test hogyan reagált rájuk..
  • Ha szükséges, az orvos expressz tesztet végezhet a lidokainnal szembeni túlérzékenység szempontjából. Ehhez 0,1 ml lidokaint kell beadni intradermálisan az alkar belső oldalán. Az eredményeket 20 perc elteltével kiértékeljük, ha ebben az időszakban nincsenek lokális változások és általános intolerancia-tünetek, akkor a gyógyszer bevezetése megengedett.

A fent felsorolt ​​módszerek természetesen nem adnak 100% -os garanciát arra, hogy a lidokainnal szemben nincs allergia.

Pontosan meghatározható, hogy valakinek ilyen reakciója van-e, csak speciális tesztek - bőrpróbák - és az antitestek meghatározása a vérben történő elvégzésével. Ezek a vizsgálatok meghatározzák az allergén típusát. Az előzőekben ismertetett módszer variációjaként prik próbát alkalmazunk..

A betegség tünetei

A lidokainnal szembeni allergia és a gyógyszerrel szembeni intolerancia különböző állapotok, amelyek teljesen eltérő megközelítést igényelnek eltávolításukban..

Az intolerancia vagy mellékhatás elsősorban a gyógyszer beadásakor vagy néhány perccel azután jelentkezik.

Magyarázatra kerül a szervezet hasonló reakciója az érzéstelenítő toxikus hatásával az életfontosságú szervekre..

Mivel az intoleranciát fentebb leírtuk, általában a jó közérzet hasonló változása önmagában néhány perc alatt elmúlik, és nem igényel külön gyógyszert.

De néha előfordul, hogy a mellékhatások összes tünete növekszik, és a betegnek segítségre van szüksége a prednizon, az adrenalin bevezetése formájában..

A jövőben súlyos mellékhatások esetén a lidokaint nem használják.

A lidokain beadása utáni allergia azonnal vagy néhány óra elteltével jelentkezhet.

A következő jelekkel lehet megkülönböztetni az intoleranciától:

  • Allergiás nátha tüsszentéssel, orrviszketés, orrdugulás, nagy mennyiségű kiválasztódott nyálka.
  • Allergiás kötőhártya-gyulladás.
  • Bőrváltozások. A lidokainnal szembeni allergia a korlátozott dermatitis kialakulásához és a bőrön eltérő lokalizációjú kiütések megjelenéséhez vezethet. A bőrváltozások kialakulását súlyos bőrviszketés kíséri..
  • Az arc lágy szöveteinek duzzanata - ajkak, szemhéjak. Az ödéma átjuthat a szájüregbe és a torokba, ami nehéz légzést, nyelést és fulladást okozhat.

A gyenge immunitás esetén a lidokainnal szembeni allergia anafilaxiás sokkkal végződik, amelyet percek alatt meg kell szüntetni egy bizonyos gyógyszercsoportnak.

Ez a kockázat magyarázza az orvosok azon követelményét, hogy a lidokaint csak abban az orvosi intézményben alkalmazzák, amelynek rendelkezésére áll elsősegélykészlet.

A lidokainnal szemben fennálló allergia esetén, még akkor is, ha kisebb tünetekkel jár, teljes egészében el kell hagyni ennek a gyógyszernek a későbbi alkalmazását.

Egyébként a későbbi alkalmazás anafilaxiás sokkot okozhat, amelynek következményei egy ilyen komplikációból származnak..

Mi a teendő, ha a lidokain-injekcióval szemben allergiás reakció kezdődik

A lidokaint, függetlenül attól, hogy milyen célra használják ezt a gyógyszert, az intramuszkulárisan, intravénásan vagy az ínyben csak orvosi intézményben kell beadni..

Az egészségügyi dolgozók mindig figyelembe veszik a gyógyszerekkel szembeni allergiás reakciók lehetőségét, ezért mindig képesek segítséget nyújtani a szükséges gyógyszerek felhasználásával.

Ha a tünetek allergiás reakciót jeleznek, az alábbiak szerint járjon el:

  • Hagyja abba a gyógyszer beadását;
  • A beteget egy vízszintes felületre fektetik;
  • Ha sokk jelei vannak, akkor a Prednizont intravénásán, az Adrenalin szubkután kell beadni;
  • Ezután intramuszkulárisan tegye Tavegil, Suprastin;
  • 30-60 percen belül meg kell figyelni a beteget, rendszeresen mérni a vérnyomást, és ki kell értékelni a szív, a légzőrendszer működését..

Miután normalizálta a beteg jólétét, hazamenjen, további kezelést a kezelő orvos vagy az allergus határoz meg.

Diagnostics

Annak megállapítására, hogy a beteg allergiás-e-e a lidokainra, az orvosi gyakorlatban több módszert alkalmaznak:

  1. 5 év alatti gyermekeknél vérvizsgálatot kell venni, ha még nem ismert, hogy a gyermek test hogyan reagál a lidokainnal;
  2. A gyógyszer kis adagját a bőr alá kell beadni. Ez minimalizálja a következményeket és kizárja a lidokain további felhasználását, ha allergia jelentkezik rajta;
  3. A beteg kártya megvizsgálásával az orvos megtudja, mi volt betegsége korábban, és milyen gyógyszereket használtak kezelésére. A felmérés tisztázza, hogy a lidokain volt-e a korábban felírt gyógyszerek között, és hogy tolerálja-e azt a beteg.

Betegségek kezelése

A lidokainnal szemben kialakuló allergiás reakció kezelése attól függ, hogy mely rendszert befolyásolták a gyulladásos mediátorok.

Ha kiütés és viszkető dermatitis jelentkezik, az alábbiak szerint járnak el:

  • Hűtsön le egy zuhanyt.
  • A kiütés helyére hideg vizet adunk hozzá vagy gyulladásgátló gyógynövények főzetével.
  • A napégési kenőcs csökkenti a viszketést és az irritációt..

Ha szédülés fordul elő, feküdjön le, enyhén emelje fel a lábát.

Ha émelygést, hasi fájdalmat tapasztal, öblítse le a gyomrot, és vegyen be enterosorbenst, ami javítja a gyógyszer toxinjainak eltávolítását.

Függetlenül attól, hogy az allergia hogyan nyilvánul meg, több vizet kell inni.

A drogkezelés antihisztaminok szedéséből áll, néhány napig részeg.

A leggyakrabban felírt antihisztaminok a Loratadin, Zodak, Zrius, ezek a legkevésbé toxikusak..

Ha allergiát nátha nyilvánul meg, akkor az ércsökkentő cseppek bevezetése is szükséges.

A hörgő-tüdőrendszer sérüléseinek kialakulásával a légzést megkönnyítő gyógyszereket írnak elő.

A glükokortikoszteroidokat allergiák kezelésére is használják, de céljaikat mindig indokolni kell..

Az illetékes és hatékony terápia csak orvos választhatja ki, a gyógyszerek önálló választása néha teljesen váratlan eredménnyel jár.

A gyermek betegségkezelésének jellemzői

A gyermekeknél a lidokainnal szembeni allergiás reakció a jólét és egészség kifejezett változásainak kialakulásához vezethet.

Ezért az eljárások előtt el kell végezni egy vizsgálati tesztet, amely lehetővé teszi a gyógyszer toleranciájának meghatározását.

Ha kiderül, hogy a gyermek nemcsak a lidokainra, hanem más helyi érzéstelenítőkre is allergiás, akkor a szükséges manipulációkat általános érzéstelenítésben lehet elvégezni..

A már kialakult kábítószer-allergia esetén a gyermeket ugyanúgy kezelik, mint a felnőtt betegeket, de figyelembe kell venni a gyermekgyógyászatban javasolt gyógyszerek adagolását..

Feltétlenül adjon csecsemőnek enteroszorbenseket, például aktív szént, Polyphepan-t néhány napig.

Az antihisztamin-kezelés után két-három héten javasoljuk az allergének bőrének vizsgálatát..

Lidokaint tartalmazó gyógyszerek

A fájdalomcsillapító hatás a fogászatban, a lágy szöveteken végzett helyi műtétek mellett, a szájüreg gyulladásának kezelésében olyan speciális készítmények révén érhető el, amelyek tartalmazhatnak lidokaint.

Ezenkívül a gyógyszer része lehet géleknek, kenőcsöknek, fülcseppeknek, érzéstelenítő hatású tapaszoknak is..

Az alábbiakban felsoroljuk a lidokaint tartalmazó gyógyszereket.

Gélek (aeroszolok, spray-k):

  1. Luan gel 1% és 2% 100 g csövekben;
  2. Calgel;
  3. Xicain;
  4. Dinexan A;
  5. Kamistad;
  6. Ligent
  7. Lidochlor;
  8. Luan;

Injekciós oldatok:

  1. Ekokain, 2%, 1,8 ml;
  2. Xilokain-epinefrin;
  3. Xilorolland adrenalin nélkül és anélkül;
  4. Xylestesin;
  5. Xylestesin-F "Forte";
  6. Lignokaiin-hidroklorid;
  7. Lidocaine-N.C.;
  8. Lidocard;
  9. Lidocatone;
  10. Lycaine;
  11. Midokalm Richter;
  12. Octocaine;
  13. Tolperizon lidokain-Fereinnel;
  14. Synarta (két ampulla, amelyek közül az egyik lidokain).

Versatis javítás d / helyekhez. kb. 5%, Oflokain-Darnitsa kenőcs, fülcseppek Anauran.

Sok más olyan gyógyszer létezik, amely lidokaint tartalmaz, ezért fontos, hogy figyelmesen olvassa el a „Összetétel” részt a gyógyszer használati útmutatójában..

Hogyan cserélje le a lidokaint?

A helyi érzéstelenítést igénylő orvosi manipulációk bizonyos esetekben nem vonhatók le. Ezért olyan fájdalomcsillapítót kell találnia, amely nem okoz allergiás reakciót, és a legkevesebb mellékhatással jár.

Olyan gyógyszert választanak, amelynek érzéstelenítő komponense a lidokainnól eltérő szerkezetű.

Ebben az esetben biztonságos a benzoesav alapú források felhasználása - Novocain, Dicain, Anestezin. Használat elõtt azonban mindig tesztre is szükség van..

Ha a legtöbb helyi fájdalomcsillapítóval szemben allergiás reakciót észlelnek, akkor általános érzéstelenítéssel helyettesíthető..

Jelenleg az érzéstelenítésre szánt gyógyszereket a teljes manipuláció időtartamától függően választják ki, és a beteg ezt meglehetősen könnyen tolerálja, anélkül, hogy az érzéstelenítés elhagyása után nemkívánatos reakciókat okoznának..

Lidocaine allergia megelőzése

E gyógyszer első adagolásakor szinte lehetetlen megjósolni a test reakcióját.

De ha tudja, hogy korábban megfigyelt egy reakciót a lidokainnal, akkor a következőket kell tennie:

  • Vizsgálta egy allergológus. Különböző tesztek elvégzésével megállapíthatjuk, vajon a test perverz reakcióját valóban lidokain okozza-e, vagy más tünetek tünetei..
  • Az érzéstelenítéses eljárások felírásakor feltétlenül figyelmeztetnie kell az egészségügyi szolgáltatót minden gyógyszer-allergiáról.
  • Az orvosnak mérlegelnie kell a lidokainnal szembeni kereszt-allergiák kialakulásának valószínűségét, ha a betegnek más anamnézisében vannak más allergiás reakciók.

A lidokainnal szembeni allergiás reakció bármely életkorban lehetséges, negatív következményeit csak akkor lehet minimalizálni, ha klinikán vagy kórházban bármilyen eljárást hajtanak végre..

Lidocaine allergia

Orvosi szakértői cikkek

A lidokain széles körben ismert gyógyszer, amelyet az orvosok helyi érzéstelenítőként használnak. Egyes esetekben azonban a lidokain allergiás reakciót válthat ki. A lidokainnal szembeni allergia szinte ártalmatlanul nyilvánulhat meg normál csalánkiütés vagy dermatitis formájában. De súlyos formában a helyzet sokkal bonyolultabbá válik, mivel számos összetett allergiás reakció fordulhat elő, például ödéma, hörgőasztma és rhinitis, anafilaxiás sokk, allergiás vaszkulitisz, Quincke ödéma..

Nagyon gyakran ezt a gyógyszert használják a fogászatban. És néha a lidokain intoleranciát okozhat egyes betegekben. Ez a helyzet nagyszerű hírré válik azok számára, akik korábban még nem tapasztaltak allergiás jeleket. És az allergiás reakciókra hajlamos embereknek az immunológusoknak és az allergiásoknak javasolják, hogy előzetesen teszteljenek és végezzenek konkrét tesztek sorozatát, és csak ez után megengedett a lidokain használata. Ellenkező esetben a kezelés nagyon súlyos következményeket és akár halált is okozhat. Ezért ha helyi érzéstelenítéssel kezelik, nagyon fontos tudni, hogy a test hogyan reagál erre a helyi érzéstelenítésre..

A lidokain allergia okai

A lidokainnal szembeni allergia oka a mellékhatások széles köre és összetett kémiai összetétele, amelytől még egészséges ember is jól érezheti magát, és egy tipikus allergiás személy hosszú ideig szenved.

Ezenkívül a genetikai hajlam lehet a lidokain allergia oka. Az orvosok azonban azt állítják, hogy maga a lidokain rendkívül ritkán valós oka az allergiáknak. Mivel valójában a lidokainnal szembeni káros és negatív reakciók legtöbbje az idegrendszer vegetovaszkuláris rendellenességeivel, mentális rendellenességekkel és a gyógyszerben található toxinokra adott reakcióval kapcsolatos. Ezeket az allergiás tüneteket nemcsak a gyógyszer okozhatja, hanem annak adalékanyagai. Például a metil-parabént, amely a parabéncsoport része, gyakran használják tartósítószerként és erős antiszeptikus hatással rendelkezik. A parabéncsoport anyagai fokozhatják a test érzékenységét és anafilaxiás sokkot. Ezért ha a beteg allergiás erre a kiegészítőre, akkor a lidokain használata nem megfelelő, mivel a metil-parabén része annak.

Érdemes megjegyezni, hogy a drog-intolerancia és az allergia hasonló jelenségek, de teljesen különböznek. Ezért minden esetben allergiás vizsgálat szükséges.

Az a tény, hogy az emberi test bármilyen expozíciója esetén a lidokain nagyon gyorsan reagál, stabilizálja a neuronális membránokat és csökkenti a nátrium-ionok permeabilitását, és ez megakadályozza az akciós potenciál és az impulzusok megjelenését. Vagyis az agyad nem kap fájdalom jelet a lidokain alkalmazásának vagy beadásának helyéről. És ilyen bonyolult kémiai folyamatok eredményeként előfordulhat, hogy a test nem lesz képes megbirkózni és nem vesz gyógyszert.

Hogyan allergiás a lidokain??

A lidokainnal szembeni allergia tüneteit meg kell különböztetni a mellékhatások tüneteitől is. Ezért alaposan tanulmányozza az egyes jelenségek tüneteit, hogy megértse, mi történik a testével, ha a lidokainnal szembeni reakciója nem normális.

  • Allergiás reakció esetén csalánkiütés vagy bőrgyulladás jelentkezik, amelyet súlyos bőrviszketés, kötőhártyagyulladás és orrfolyás jelentkezhet, a felső és az alsó ajkak, az arc és a gége duzzanatai jelentkezhetnek, ami általában nyelési nehézségekhez és légzéshez vezet, anafilaxiás sokk rendkívül súlyos formában fordul elő..
  • A gyógyszer intoleranciája esetén a betegek tünetei eltérőek lehetnek. A rossz állapot kezdetben szédülés, émelygés és hányás formájában jelentkezhet, majd álmosság és apátia jelentkezhet, és látásromlás is lehetséges. A szédülés miatt a tudatosság homályossá válik, a légzés gyengül. Bonyolultabb esetekben nagyon ritka az aritmia megjelenése és a vérnyomás csökkenése. Az anafilaxiás sokk és a szívmegállás a lidokainnal szembeni allergiás reakció legrosszabb következményei. A szakértők azonban gyakran jelzik, hogy az ilyen reakciók csak lidokain túladagolása esetén lehetséges.

Allergia a lidokainra gyermekkorban

A gyermekek testének fejlődése és az immunrendszer megváltozása miatt teljesen különféle módon reagálhat a lidokainra. Így az érzéstelenítővel való első interakció során minden rendben lehet és eltérések nélkül, és a következő alkalommal a gyermeknek allergiás reakciója lehet a lidokainnal vagy hasonló drogokkal szemben. Ezért nagyon fontos, hogy közvetlenül a kezelési eljárás előtt végezzen allergiás tesztet..

Ha az allergiás teszt pozitív eredményt ad, vagy általános intolerancia mutatkozik a lidokainnal szemben, akkor alternatív lehet sevoran - bevezető és támogató általános érzéstelenítés. Inhalációs időpontja segíti a beteget az eszméletének elvesztésében és az érzéstelenítés befejezése után a gyógyulásban. Az érzéstelenítés ez a formája nagyságrenddel drágább, mint a helyi érzéstelenítés, de nagyon hatékony, és a gyermekének nyújtott orvosi eljárás fájdalommentes..

A lidokain-allergia diagnosztizálása

A lidokainnal szembeni allergia diagnosztizálása a következő:

  • Ha hirtelen bármilyen érzéstelenítő allergiás reakcióját gyanította, azonnal megpróbálják csökkenteni annak használatát. Az érzéstelenítés kategorikus kizárása azonban ezekkel a gyógyszerekkel gyakran szinte lehetetlen, mivel alternatív megoldásuk az általános érzéstelenítés, és ez egy meglehetősen komoly pótlás, ami növeli a szövődmények valószínűségét. Ezenkívül a helyi érzéstelenítőket, mint például a lidokaint és a prokainamidot általában ritmuszavarok esetén írják fel, és mások számára szinte nélkülözhetetlenek. Mindenesetre mindig ki kell értékelni azt a kockázatot, amelyet az érzéstelenítő okozhat a betegnek, és összehasonlítani kell ezt a kockázatot a lehetséges komplikációkkal a lidokain megtagadása után..
  • Ha a korábbi, akár allergiás, akár nem allergiás reakciók számos kiábrándító következménnyel járnak, akkor teljes mértékben el kell hagyni a lidokain bármilyen formájú használatát.
  • A bőrprovokatív teszt elvégzése előtt a beteget értesítik a test reakciójának céljáról, és figyelmeztetik arra, hogy valószínűsíthetően nem szabványos reakciók és szövődmények léphetnek fel. Gyakran írásbeli engedélyt vesznek át a vizsgálatra, és ha a tesztet egy gyermeken végzik, akkor a szülők írásbeli hozzájárulására van szükség.
  • A lidokainnal végzett bőrvizsgálatok ideális pontosságát még nem sikerült meghatározni, ám az orvosok azt javasolják..
  • Ha a lidokainnal végzett provokatív teszt negatív eredményt kapott, akkor a gyógyszer használatakor a mellékhatások észlelésének kockázata minimális.

Ha nem akarja kockáztatni, vagy már tudja, hogy a test hogyan reagálhat a gyógyszerre, akkor intradermális tesztet kell végeznie. Ezt egy vékony inzulintűvel ellátott nővér végzi, és tizenöt perc elteltével az orvos a tervezett műtét előtt értékeli a beteg állapotát.

Allergia a lidokainnal szemben: hogyan lehet pótolni az érzéstelenítőt?

Manapság nagyon egyszerű a lidokain helyettesítése más helyi érzéstelenítéssel, a gyógyszer gyors fejlődése miatt. Számos olyan gyógyszer létezik, amelyek működése hasonló a lidokainhoz, de nem okoznak súlyos mellékhatásokat. Például a BlokkoS, ez négyszer erősebb, mint a lidokain. Sérülésekre és műtéti beavatkozásra is használják, szülések érzéstelenítésére, fogászatban is széles körben használják..

Van még egy bevált módszer a helyi érzéstelenítők és az epinefrin kombinálására. Olyan azonnali allergiás reakciókhoz alkalmazzák, amelyek gyógyszerek alkalmazásával vagy olyan reakciókkal alakulnak ki, mint csalánkiütés, anafilaxiás és angioödéma-sokk, ételek fogyasztása, rovarcsípések vagy egyéb allergének.

Nagyon gyakran azoknak a betegeknek, akiknek allergiás vagy mellékhatása van a helyi érzéstelenítőkről, szinte minden orvos azt javasolja, hogy minden gyógyszert használjunk „-kain” véggel, tehát működési elvük szinte azonos. De érdemes emlékezni arra, hogy ha legalább egyszer talált egy érzéstelenítő gyógyszerre egy nem szokásos reakciót, akkor minden egyes eljárás előtt külön tesztet kell tennie..

Lidocaine allergia kezelése

Otthon megszabadulhat a lidokainnal szembeni allergiás reakcióktól az alábbiak szerint:

  • Ha dermatitis vagy csalánkiütés jelentkezik, hűvös zuhanyozást kell folytatnia, a hideg kompresszió segít a bőrkiütés lokalizálásában is. Az ilyen intézkedések segítenek megszabadulni az allergia okozta bőrpírtól és súlyos viszketéstől. A napégésből származó kenőcs is segít a viszketés csökkentésében. A ruhaszövet nem okozhat viszketést és irritálhatja a bőrt..
  • Még akkor is, ha valaki nem tudja magát allergiának hívni, antihisztaminnak kell lennie a kabinetjében, mert előre nem látható allergiás reakció esetén ennek használata szükséges.
  • Légzési nehézség esetén feltétlenül inni kell egy hörgőtágítót.
  • Ha szédül, akkor azonnal pihennie kell a testet. Feküdj le az ágyra úgy, hogy a lábad a feje felett legyen. Ilyen helyzetben pihenés segít normalizálni a vérkeringését..
  • Ha hányás kezdődött, ez egyértelmű jel, hogy a testnek meg kell tisztulnia. A gyomrot szorbensekkel kell öblíteni. Ezek közül a legegyszerűbb, például aktív szén.
  • Több vizet kell inni annak érdekében, hogy gyorsan eltávolítsa a testből az összes káros anyagot, amelyet a lidokainban adalékanyagként és stabilizátorként használnak..

És természetesen korlátoznia kell ezen érzéstelenítő alkalmazását, és ha lehetséges, helyettesítheti egy másik, a testére kevésbé káros anyaggal. A jövőben feltétlenül forduljon orvoshoz, végezzen vizsgálatokat, és soha ne felejtse el figyelmeztetni az orvosi személyzetet allergiájára, mivel a legsúlyosabb orvosi eljárásokat a beteg lidokinnal történő érzéstelenítése előtt kell elvégezni..

Orvosi ellátás a lidokainnal szembeni allergiás reakció esetén:

  • A kórházban az egészségügyi dolgozók speciális gyógyszerekkel gyorsan megakadályozzák az allergén további terjedését a szervezetben.
  • Anafilaxiás sokkban 0,1–0,5 ml adrenalint kell beinjektálni.
  • Elsősegély egy allergiás beteg számára, a további kezelés és az allergénrel való érintkezés utáni gyógyulás glükokortikoszteroidok és antihisztaminok alkalmazásával történik..
  • Ezután a beteg tüneti kezelésben részesül..

Lidocaine allergia megelőzése

A lidokainnal szembeni allergiás reakció megjelenésének megelőzésére vagy minimalizálására a legjobb módszer az, ha megpróbálják elkerülni a vele való érintkezést, és alternatívát találnak rá. Ebben az esetben nagyon nehéz és megterhelő, mivel tisztességes pénzbe kerülhet, ezért nagyon nehéz ellenőrizni a lidokainnal szembeni allergia tüneteit. A legjobb azonban, ha orvosát tájékoztatja arról, hogy aggódik a lidokainnal szembeni reakciója miatt, és orvosi eljárások előtt megelőző intézkedésként szeretne bőrvizsgálatot végezni. Ezt az eljárást követően az orvos képes lesz megállapítani a gyógyszer pozitív vagy negatív reakciójának jelenlétét. És ha a vizsgálat eredményeként problémákat fedeztek fel, az orvos alternatív módszert talál a helyi érzéstelenítésre, vagy általános érzéstelenítést alkalmaz szedoránnal. Mielőtt érzéstelenítőként felírták a lidokaint, alaposan meg kell tanulmányozni annak tulajdonságait, valamint más gyógyszerekkel és ételekkel történő keresztreakciók jelenlétét..

Nagyon ajánlott, hogy ne vegyen részt a lidokainnal szembeni allergiás reakció független eltávolításában, mivel nagyon nagy a valószínűsége annak, hogy súlyosbítja a beteg állapotát. Az első izgalmas tünetek megjelenésekor konzultáljon orvosával és kövesse szigorú ajánlásait.

Allergia a lidokainnal gyermekeknél

Lidocaine allergia

Gyógyszerek használatakor fontos megjegyezni a negatív mellékhatások vagy allergiás hatások kialakulásának kockázatát. Különös figyelmet kell fordítani az érzéstelenítők kiválasztására - olyan gyógyszerekre, amelyek csökkentik a szövetek érzékenységét, érzéstelenítik. Ezek közé a drogokba tartozik a lidokain. Tulajdonságai miatt régóta használják az orvostudományban. A lidokainnal szembeni allergia ritka, de veszélyes. Ezt megkönnyíti az anyag kémiai szerkezete, valamint a gyógyszer további szennyeződései..

Hol használják a drogot?

A lidokaint az orvostudomány különféle területein használják fájdalomcsillapításhoz, érzékenység csökkentéséhez, égési sérülések kezeléséhez, varratok eltávolításához és a fogkezelés során a fájdalom enyhítéséhez. Cseppek formájában az anyagot alkalmazzák a szaruhártyán végzett műtétekben. Kardiológiában, kamrai aritmiákkal, miokardiális infarktus kezelésére és sok más esetben is.

  • terhesség, szoptatás;
  • krónikus patológiák súlyosbodása;
  • fertőző betegségek;
  • szív patológia;
  • alacsony vérnyomás;
  • onkológiai daganatok a gyógyszer alkalmazás helyén;
  • egyéni intolerancia.

Ha ellenjavallatokhoz fájdalomcsillapítót kell használni, az orvos hasonló gyógyszert talál.

A visszahúzódás jelei

A lidokainnal szembeni allergia tünetei nagyon különböznek. Könnyen összetéveszthetőek más patológiák jeleivel. Végül is az érzéstelenítővel szembeni negatív reakció jelei nem azonnal, hanem 2–4 órával a használat után jelentkeznek.

Az allergia fő jelei:

  • fénytolerancia;
  • fokozott tüsszentés;
  • megnövekedett hasmenés;
  • bőrpír;
  • orrdugulás;
  • súlyos égés, hámlás a bőrön;
  • hólyagok megjelenése;
  • magas testhőmérséklet;
  • duzzanat az injekció beadásának helyén, különleges esetekben a torok, az ajkak, a kezek duzzadnak;
  • köhögés, súlyos esetekben - zihálás, légzési nehézség.

Különösen veszélyes esetekben fennáll a nyomás hirtelen csökkenésének és az eszméletvesztésnek a veszélye. Leggyakrabban az ilyen fájdalmas helyzetek fájdalomcsillapításra fordulnak elő, ha az adagolást nem tartják be..

A gyermekkori allergiák jellemzői

Gyermekekben a fájdalomcsillapítás allergiája eltérő. A gyermekkori immunitás állapotától függ egy adott időszakban. Az első alkalommal a negatív reakció hiányozhat, de más alkalommal erősen nyilvánul meg. Ezért kell a lidokain-tesztet minden fájdalomcsillapító alkalmazás előtt elvégezni. Ha lehetetlen használni, akkor analógot kell használni, például a Sevoran-t. Az öregedéssel a test reakciója megváltozik, serdülőkorban ajánlott újból elvégezni a tesztet..

Nők és fájdalomcsillapítás

A nőkben a lidokainnal szembeni reakció fontos, mivel gyakran használják a nőgyógyászatban. Nélkülözhetetlen a szüléshez, a császármetszéshez. Terhes nők számára kivételes helyzetekben az érzéstelenítőket írják elő. Szükség esetén a műtéti beavatkozások megkísérlik konzervatív módszereket alkalmazni a szülés megvárására. Helyi felhasználáshoz spray formájában javasolt lidokain ajánlott, megvitatva a használatát a test egy kis részén. Ebben az esetben a hatóanyagok nem jutnak be a vérbe, majd a magzatba.

A fogfájást nem javasoljuk terhes nők számára, ezért a második trimeszterben a Lidocaine-val gyógyszereket alkalmaznak fogászati ​​kezelés és egyéb kezelések során. A vegyi anyagok nem befolyásolják hátrányosan a magzatot.

Hogyan lehet megkülönböztetni az allergiákat és a mellékhatásokat?

Meg kell különböztetni, hogy mi történt - a gyógyszer szedésének mellékhatása vagy allergiája annak használatára. A lidokainnal szembeni mellékhatások gyakoribbak, mint az allergiák. Ez utóbbi esetben a negatív választ nem az immunrendszer, hanem az egész szervezet provokálja. A hatóanyagok különleges negatív hatása a perifériás erekre terjed ki. A mellékhatások jelei különböznek az allergiától.

A mellékhatások tünetei:

  • emésztőrendszer működési zavara;
  • megnövekedett pulzus;
  • álmosság;
  • görcsök
  • hányinger;
  • szédülés.

A mellékhatások fokozatosak, ritkán igényelnek gyógyszeres kezelést. A mellékhatásokat általában lidokain és adrenalin keveréke váltja ki. Ebből aritmia és migrén jelenik meg..

Allergén gyógyszerek

Ha allergiás a lidokainra, ne feledje, hogy emlékezzen az ezen anyaggal rendelkező gyógyszerekre. Nemcsak az injekciós oldatokban található meg, hanem más érzéstelenítő hatású gyógyszerekben is, például a fogfájás enyhítésére.

A lidokain része az ilyen gyógyszereknek - Dentinox, Xicain és mások. Annak elkerülése érdekében, hogy vásárlás előtt alaposan meg kell tanulmányoznia a gyógyszer összetételét a mellékelt utasításokban, vagy orvoshoz kell fordulnia.

Hogyan lehet kideríteni egy drog allergiáját?

Az orvosok az érzéstelenítők használata előtt rájuk reagálnak. A gyermekeket 5 éves kortól teszik ki a szülők engedélyével. Mielőtt ellenőriznék, hogy van-e allergia a lidokainnal, megvizsgálják a beteg egészségügyi nyilvántartását. Az első teszt valószínűleg nem ad pontos választ, és a felvételt mindig allergiákkal végzik.

A túlérzékenység gyors tesztelése érdekében az alkar felületén a bőr alá egy minimális lidokain adagot kell beadni. 20 perc elteltével értékelje ki az eredményt. Ha nincs irritáció, akkor a tesztet negatívnak kell tekinteni. Az adrenalin nem lehet a mintakeverék összetételében, ez hamis képet fog provokálni.

Van egy másik módszer. Egy tű több karcolást végez az alkaron. Törölje le őket lidokainnal, figyelje meg a reakció megnyilvánulásait. Norma - kiütések, bőrpír hiánya. Egy ilyen teszt nem végleges, eredményei nem mindig pontosak. A teljes diagnózishoz vért kell adnia e gyógyszer ELISA kimutatására.

Könnyű megismerni a test jellemzőit, mivel most már magad is ellenőrizheti a lidokainnal szembeni allergiáját. A gyógyszertárak speciális allergiateszteket árusítanak. Az embernek vért kell vennie, és alkalmaznia kell egy csíkra. Az eredmény fél óra múlva jelenik meg. Az ilyen ellenőrzések azonban nem nagyon megbízhatók, csak hozzávetőleges választ adnak. A reakció nem lehet pozitív magára az anyagra, hanem például egy tartósítószerre.

Intézkedések a gyógyszerrel szembeni allergiás reakció kialakulására

Ha a negatív reakció tünetei jelentkeznek, sürgősen abba kell hagyni a gyógyszer beadását, hogy segítse a beteget. A betegnek értesítenie kell a kellemetlenséget, kellemetlenséget, fájdalmat, az orvosi személyzetet. Az orvosok olyan intézkedéseket hoznak, amelyek korlátozzák a hatóanyag vérbejutását, normalizálják a vérnyomást, stabilizálják az érrendszeri tónusát.

Ehhez a következő műveleteket kell végrehajtani:

  1. A gyógyszer befecskendezési helyének fölött hurkát kell felhelyezni, egy szoros kötszerrel.
  2. Az injekciós területet lehűtjük.
  3. Csípje le az injekció helyét adrenalinnal. Az adagolás figyelembe veszi az érintett személy életkorát..
  4. Az izomzatba antihisztaminot (Suprastin) adnak be.

Az áldozat kórházba kerül, hogy a test reakcióját néhány napig megfigyelje..

Kezelési taktika

Az egészség javítása érdekében gyorsan el kell távolítania a negatív reakció okát. Ha nem ismert, hogy az allergia milyen gyógyszereket mutatott, akkor minden lehetséges gyógyszert be kell zárni. A jövőben vigyáznia kell az intravénás injekcióra, különös tekintettel az új és összetett injekcióra. A gyógyszerek keveréke tartalmazhat azokat, amelyek negatív következményeket okoznak..

Ha otthon allergiás megnyilvánulásokat észlel, akkor hideg zuhanyozást kell folytatnia, ez segít megnyugtatni az égő érzést, a bőr viszketését. Súlyos kiütésekkel és viszketéssel járó területeken alkalmazhat hideg kompresszt, például vegyen fagyasztott ételeket a hűtőszekrényből, tekerje be ruhába, és 10 percig tegye a viszkető területre. Ezután 5 percig tisztítsa meg, hogy a hideg ne sérüljön.

Enyhíti a viszketést és a kozmetikai krém irritációját a napégés ellen. A ruházatot ebben az időszakban természetes szövetből kell viselni, hogy ne fokozza az irritációt.

A mérgező vegyi anyagok eltávolításához a testből egyszerűbb, tiszta vizet kell inni, gáz nélkül. Ezt kis részletekben kell megtenni, hogy ne növekedjen az emésztőrendszer terhelése. Hányás esetén meg kell öblíteni a gyomrot, adni az áldozatnak szorbenseket. Például aktív szén 1 tablettánként 1 kg tömegben vagy Enterosgel, Polysorb (felhasználás az utasítások szerint). Ezek a gyógyszerek lehetővé teszik, hogy összegyűjtse a káros anyagok maradványait az emésztőrendszerben.

Légzési nehézséget hörgőtágító szerekkel kell kezelni. Szédülés esetén feküdjön le úgy, hogy a lábak a feje felett legyenek. Egy idő után könnyebbé válik, a vérkeringés stabilizálódik, a fájdalom enyhül.

Ha a rossz közérzet jelei továbbra is fennállnak, forduljon orvoshoz. Magad nem szedhet gyógyszereket, főleg allergiások esetén. Az orvos speciális kenőcsöket ír fel a bőrirritációra, például Gistan N. A közös tünetek eltávolításához rendszeresen alkalmaznia kell például antihisztaminokat. Difenhidramin, Suprastinex. A rhinitis megnyilvánulása esetén az azelasztint felírják. Az öngyógyítás elfogadhatatlan. Csak az orvos képes előre látni a test lehetséges reakcióit, figyelembe veszi a krónikus patológiák jelenlétét, a lehetséges következményeket.

A test fokozott reakciójának fényében allergia lehet az étellel szemben. Még ha korábban nem volt ott, jobb, ha óvatosan zárja ki a menüből a leginkább allergén termékeket:

Élelmiszer-allergiások esetén a 9. étrend-táblázat megfelelő. Itt megtalálja az összes olyan élelmiszer listáját, amely a testben allergiás reakciókat vált ki..

Hogyan cserélhetem le lidokaint?

Ha a test negatívan reagál az érzéstelenítőre, az orvos tudja, hogyan kell kicserélni a lidokaint. A fájdalomcsillapítók széles választéka elérhető. Az Anestezin, a novokaiin és más gyógyszerek helyettesítik a gyógyszert. Használatuk előtt bőrvizsgálat kötelező, e nélkül az orvosi manipuláció nem kezdődik meg. Ha allergiás a lidokainra, az aneszteziológus és az allergológus dönt arról, hogyan cserélje ki azt.

Megelőző intézkedések

Különös figyelmet kell fordítani a mindennapi életben, ha egy gyógyszerre vagy egy termékre negatív reakció lép fel. Fontos megérteni, hogy az allergia nem csupán a bőr kellemetlen változása és a negatív tünetek. Ha nem tesz megelőző intézkedéseket, az allergia hörgő asztmához vezet..

A mindennapi életben és a kozmetikumokban ritkábban kell kipróbálni a vegyi anyagok használatát. Számos parabénük van, amelyek veszélyesek az egészségre. Bármely orvos látogatásakor feltétlenül figyelmeztetni kell őt krónikus patológiákra és allergiákra. Amikor az egyik érzéstelenítőt másikra cseréli, meg kell emlékezni a gyógyszerek közötti keresztreakcióra. Ha allergiás a lidokainra, akkor nem használhat más hasonló gyógyszereket, például az Articaine-t. Az érzéstelenítők és az allergusok mindezt figyelembe veszik az érzéstelenítők felírásakor, ezért veszélyes az öngyógyítás. Gyakrabban használt novokaiint. Nem keresztezi a reakciót. Ha toleráns, akkor is használja ezt a gyógyszert difenhidramin.

Azoknak az embereknek, akiknek közeli hozzátartozói fájdalomcsillapítókkal szembeni drog-intolerancia szenved, különös figyelmet kell fordítaniuk egészségükre. Ezt a tulajdonságot genetikai úton terjesztik. Ahhoz, hogy megtudja, van-e allergia a lidokainnal, orvoshoz kell fordulnia.

Ez a gyógyászati ​​anyag számos összetett gyógyszer részét képezi, például az Otipax, a Strepsils Plus. Vásárlás előtt alaposan meg kell vizsgálni a gyógyszer összetevőit, konzultálni kell orvosával, hogy elkerüljék az allergiák által okozott krónikus betegségek szövődményeit.

Bármelyik gyógyszer iránti allergia bármilyen életkorban váratlanul jelentkezhet. Ennek megelőzése, a testre gyakorolt ​​negatív következmények minimalizálása érdekében jobb, ha minden orvosi eljárást klinikán vagy kórházban végeznek..

Hogy van allergiás reakció a lidokainnal??

Egyes orvosi eljárások helyi érzéstelenítést igényelnek. Gyakran az orvosok erre a célra használják a lidokaint. A gyógyszer megszerezte a szakértők elismerését erős fájdalomcsillapító hatásként, a hatás időtartamaként. De nem mindig használhatja, a lidokainnal szembeni allergiás reakció jelentős ellenjavallatnak tekinthető.

Az érzéstelenítővel szembeni specifikus reakció tünetei nem mindig enyhek. Időnként a betegnek anafilaxiás sokk alakulhat ki. Ebben az esetben a betegnek sürgős orvosi ellátásra van szüksége..

A gyógyszerrel szembeni allergiás reakció okai

A lidokain meglehetősen összetett kémiai összetételű. Ezt a többkomponensű gyógyszert érzéstelenítő és antiaritmiás gyógyszerként használják. A gyógyszer bármely összetevője allergiás reakció kialakulását válthatja ki. Nagyon gyakran a test reakciója tartósítószert (metil-parabént) okoz.

Az érzéstelenítővel szembeni allergia másik oka a genetikai hajlam. Gyakran negatív, mellékhatások jelentkeznek a beteg jelenléte miatt:

  • mentális rendellenességek;
  • az idegrendszer vegetatív-érrendszeri rendellenességei.

Fontos megkülönböztetni az olyan fogalmakat, mint a drog intolerancia és az allergia. Az orvosok a lidokain-intoleranciát kardiotoxikus, neurotoxikus hatással magyarázzák. Az allergia jelenlétének biztosítása érdekében egy speciális allergiatesztet végeznek..

Az allergia jelei

Az érzéstelenítővel szembeni allergiás reakció dermatitis, urticaria formájában nyilvánulhat meg. Lehet, hogy a test összetettebb reakciói is vannak rhinitis, ödéma, hörgőasztma, Quincke ödéma, allergiás vaszkulitisz, anafilaxiás sokk formájában..

Hogyan lehet megtudni, hogy a beteg allergiás volt-e a használt érzéstelenítőre? Végül is egy személynek mellékhatásai lehetnek a gyógyszer használata után. Ehhez tudnia kell a lidokainnal szembeni allergia lehetséges tüneteit. Részletesebben mérlegelje a test specifikus reakciójának tüneteit.

Allergiás reakcióként a beteg a következő kóros állapotokat tapasztalhatja meg:

  • dermatitis (általában hámlás, viszketés, bőrpír, sírás jelentkezik az emberekben);
  • rhinoconjunctivitis (ezt a patológiát tüsszentés, orrnyálkahártya, idegen test jelenléte a szem belsejében, szemhéjazás) kíséri;
  • csalánkiütés (viszketés, duzzanat, hólyagok a nyálkahártyán, a bőrön);
  • hörgőgörcs (ez az állapot hasonló a hörgőasztma rohamához);
  • Quincke ödéma (az orvosok ezt a betegséget a csalánkiütés extrém fokának nyilvánítják. A betegnek a gége, a test egyes részei, a tüdő és más szervek súlyos duzzadása alakul ki);
  • anafilaxiás sokk.

Általában az ilyen állapotok az emberekben az érzéstelenítő vérbe történő injektálása után fordulnak elő. Bizonyos esetekben késleltetett reakciót figyelnek meg (az allergia jelei néhány óra múlva kezdenek megjelenni).

Dermatitisz, csalánkiütés esetén általában a következő tüneteket rögzítik:

  • elviselhetetlen viszketés;
  • orrfolyás
  • kötőhártya-gyulladás;
  • az alsó és a felső ajak duzzadása;
  • a gég, az arca duzzanata.

Ebben az esetben az orvosok nyelési nehézségeket, légzést észlelnek. A gyógyszeres allergia legsúlyosabb következménye a szívmegállás, az anafilaxiás sokk kialakulása. A szakértők szerint azonban ezek a hatások csak ezen érzéstelenítő túladagolása esetén fordulhatnak elő.

A drog intolerancia különféle tünetekkel járhat. Kezdetben a beteget aggasztja az alábbi állapotok romlása:

Idővel más tünetek adódtak hozzá:

  • fásultság;
  • álmosság;
  • látás károsodás;
  • légzési gyengeség;
  • homályos tudatosság;
  • aritmia;
  • csökkenti a vérnyomást.

Gyerek allergia jellemzői

Gyermekekben a lidokainnal szembeni allergia különböző módon jelentkezik. Minden az immunrendszertől függ. Az érzéstelenítővel való első érintkezés rendellenességek nélkül elmúlik. Azonban a következő reakció a lidokainnal allergiás reakciót válthat ki. Ezért allergiás allergiás teszt szükséges a kezelési eljárás előtt..

Ha a teszt eredménye pozitív, a Sevoran érzéstelenítőként használható. Ezt a gyógyszert indukcióra használják, a helyi érzéstelenítés támogatására. Az ilyen érzéstelenítést belélegzik. Ezért az ember gyorsan elveszíti tudatát, és gyorsan magához jön. Ez az érzéstelenítés a szokásosnál drágább, ám ezt a költséget hatékonysága indokolja. A gyermeknek bármilyen kezelési eljárást fájdalommentesen kell elvégeznie.

A lidokainnal szembeni specifikus reakció diagnosztizálása

Mielőtt helyi érzéstelenítést végezne a közelgő kezelés előtt, az orvosnak meg kell határoznia, hogy a beteg allergiás-e a lidokainnal szemben. A fájdalomcsillapító eljárások előtt az orvos felmérést készít a betegről a múltbeli allergiák jelenlétére, a gyógyszeres reakciókra vonatkozóan. Ha a múltban a drogokkal kapcsolatos különös reakciók vannak, az orvos felbecsüli a lidokainnal kapcsolatos kockázatokat és esetleges károkat. Meg kell vizsgálnia a beteget a test szenzibilizációjának kimutatására.

Anesztetikumokkal szembeni allergia tesztelésére a szakemberek speciális allergiateszteket fejlesztettek ki a lidokainnal szemben. Ez a módszer lehetővé teszi a test túlérzékenységének gyors felmérését, az immunológiai állapot pontos meghatározását.

Hogyan lehet tesztet készíteni? Az alkar belső felületének oldaláról a gyógyszert intradermálisan kell beinjektálni (0,1 ml lidokain). A teszt negatív, ha az injekció beadásának helyén 20 perc után nincs helyi, általános reakció.

Az allergia tesztekhez használt termék adrenalint tartalmaz. Ez az anyag azért szükséges, hogy megakadályozzák az érrendszer összehúzódását, amelyben a fő anyag rosszabb felszívódású. Végül is, a lidokain nem megfelelő felszívódása hamis negatív reakciót válthat ki.

Az allergia teszt elvégezhető más módon is. Az alkaron karcoljon a tű végével. A lidokaint a sebekre csepegtetik. A norma az ilyen megnyilvánulások hiánya:

Az orvosok nem tartják a bőrteszt abszolút pontosnak. A lidokinnal szembeni allergia pontos diagnosztizálásához vért kell adnia a gyógyszer ELISA meghatározásához. Az árbocsejt-megsemmisítési reakciót (RDTG) szintén végrehajtják. A gyermekeket öt éves kortól lehet allergiára tesztelni (szülői beleegyezés alapján).

Elsősegély allergiák esetén

Ha a betegnek a gyógyszerre adott reakció jeleit észleli, abba kell hagyni a gyógyszer beadását és az elsősegélynyújtást. A gyógyszer beadása utáni kellemetlen érzéseket nem tolerálhatjuk. Feltétlenül jelezze a megnyilvánulást az orvosnak, az orvosi személyzetnek. Valójában vészhelyzetben nagyon nehéz megkülönböztetni a mellékhatásokat az anafilaxiás sokktól (az érrendszeri reakció hasonlósága miatt).

Az orvosok első lépései az érzéstelenítő vérbe való bejutásának korlátozása, a vérnyomás stabilizálása, az érrendszer normalizálása. A reakció megnyilvánulása során végrehajtott műveletek algoritmusa így néz ki:

  1. Torna felhúzása mellett szoros nyomású kötszer az érzéstelenítő hely felett.
  2. Az injektáló terület hűtése.
  3. Adrenalin forgácsolás (az adagot az életkor figyelembevételével számítják ki).
  4. Adjon antihisztaminokat (intramuszkulárisan beadott "Tavegil", "Suprastin").

A specifikus tünetek megszűnése után a beteget több napig kórházba helyezik.

Érzéstelenítő allergia kezelése

Ha otthon allergiás a lidokainra, a következő módszerekkel távolíthatja el a tüneteit:

  • ha csalánkiütés, dermatitisz van, javasolt hideg zuhanyozás, hideg kompresszió alkalmazása a kiütés területére. Ezek az intézkedések hozzájárulnak a súlyos viszketés, bőrpír megszüntetéséhez. A viszketés csökkentése érdekében kenőcsöt felvihet a napégésből. Viseljen olyan anyagból készült ruhát, amely nem irritálja a dermet, nem provokálja a viszketést;
  • légzési nehézség esetén az orvosok tanácsos hörgőtágítót inni;
  • hányással kell aggódnia, hogy megtisztítja a testet. Ezt különféle módon lehet megtenni (gyomormosás, szorbensek használata);
  • igyál több vizet. Ez elősegíti a káros anyagok gyors eltávolítását a testből (adalékanyagok, stabilizátorok a lidokainban);
  • ha szédül, pihennie kell. Feküdj az ágyon úgy, hogy a lábak magasabbak legyenek, mint a fej. Így a vérkeringés normalizálódik..

Hogyan cserélhetem ki a gyógyszert??

Vannak esetek, amikor speciális tünetek jelentkeznek allergia kialakulása vagy a gyógyszer toxikus hatásai miatt. Mindenesetre hagyja abba az érzéstelenítő alkalmazását. Az orvosnak tudnia kell, hogyan lehet helyettesíteni őt ilyen előre nem látható helyzetben..

A lidokain az amid csoport tagja. Ha allergiás erre az anyagra, az orvosok helyettesítik azt benzoesav-észterek származékaira épülő gyógyszerekkel:

Ezen érzéstelenítők használata előtt bőrvizsgálatot kell végeznie.

Az érzéstelenítővel szembeni allergiás reakció kialakulásának megelőzése

Az allergiás reakció tüneteinek megelőzése és minimalizálása érdekében a betegnek meg kell próbálnia elkerülni az érzéstelenítővel való érintkezést, és ha szükséges, a fájdalomcsillapítás alternatív változatát kell alkalmaznia. Természetesen más gyógyszerek költségei is sokkal magasabbak lehetnek..

A legjobb megelőző intézkedés a beteg nyilatkozata a bőrallergia-teszt elvégzésének szükségességéről. Csak egy ilyen vizsgálat elvégzése után az orvos képes megállapítani, hogy az immunrendszernek a "Lidocaine" -ra adott specifikus reakciója van-e vagy nincs..

Az orvosok nem javasolják, hogy maguk is megpróbálják kiküszöbölni az érzéstelenítő gyógyszerekkel szembeni allergiás reakciókat. Ez veszélyes, ha súlyosbítja a helyzetet. Az allergia első jeleinek megjelenése jelzi a szakember azonnali látogatását. Az orvosnak meg kell határoznia, hogy allergiás-e a Lidocaine-ra, és fel kell írnia a megfelelő kezelést..

Lidokaiin-allergia: hogyan lehet ellenőrizni, és hogyan manifesztálódik

A lidokain olyan érzéstelenítő, amelyet széles körben használnak az orvostudományban. Különböző műtétekkel vagy eljárásokkal az orvosok ezt a gyógyszert használják. A lidokain különösen népszerű a fogászatban és a sebészetben. Egyes betegek miatt allergiás reakció alakul ki. A legtöbb esetben gyenge formában fejeződik ki, vagyis dermatitis vagy csalánkiütés jelentkezik. Vannak azonban olyan esetek, amikor a lidokainnal szembeni allergia egészségügyi problémákat okozhat, különösen, ha a beteg érzékeny testtel rendelkezik.

A betegség okai

Mi okozza az allergiát? Vegyünk több okot:

  • Komplex kémiai összetétel. Valószínűleg ez a betegség fő forrása. Néhány emberben az allergiát az ampullákban található adalékanyagok és tartósítószerek okozzák..
  • Meglévő betegségek, különösen a szív- és érrendszerrel összefüggő betegségek.
  • Alacsony immunitás.
  • Öröklődés vagy a beteg egyedi tulajdonságai.

Hogyan lehet ellenőrizni?

Sokan kíváncsi: hogyan lehet ellenőrizni, hogy van-e allergia a lidokainnal? Ezt nagyon fontos tudni, mivel a legtöbb fogorvos ezt a gyógyszert használja. Ha valaki nem ismeri a betegség jelenlétét, de gyanítja egy ilyen lehetőséget, akkor közölni kell aggályait. Az orvos egyszerűen kicseréli ezt a gyógyszert egy másikra.

Hogyan lehet ellenőrizni a lidokain allergiát? Csak be kell adnia egy szubkután injekciót, amely 0,1 ml gyógyszert tartalmaz. 10 perc várakozás után meg kell nézni a reakció megnyilvánulását. Ha ebben az időben nem jelentkezik ödéma vagy bőrpír, akkor a betegség hiányzik, és a lidokain alkalmazható a betegre.

Tünetek

A lidokainnal szembeni allergiának, hasonlóan az ilyen reakciók más típusaihoz, megvannak a saját tünetei. A tünetek a betegség súlyosságától függően változhatnak. Sokak számára a bőr vörösödésére vagy irritációjára korlátozódnak a gyógyszer beadásának területén. Bizonyos esetekben azonban súlyosabb tüneteket figyelnek meg. A lidokain-allergia fő tünetei:

  • Kiütés, viszketés és bőrpír.
  • Duzzanat. Ez a tünet az egyik fő, gyenge formában az injekció beadási helyének enyhén megduzzad. És súlyos betegség esetén az arc, a kéz, a nyak megduzzad.
  • Fülbemászás, viszketés, a szem környékének bőrpír.
  • Nátha. Allergiák esetén gyakran orrot tölt be, a beteg folyamatosan tüsszent..
  • Súlyos köhögés, néha megakadályozza a légzést, a levegő hiányát.
  • Az allergia növekedésével szédülés, émelygés, hányás, ájulás jelentkezik.
  • Akut formában anafilaxiás sokk lehetséges. Az orvosok szerint a lidokainnal szembeni allergia csak túladagolás esetén veszélyezteti az életet.

Az allergia és a mellékhatások közötti különbség

A helyzet az, hogy sok beteg, próbálva megérteni a betegség okait, nem érti teljes mértékben, hogy milyen problémájuk van. A fentiekben ismertettük, hogyan nyilvánul meg a lidokainnal szembeni allergia. Most meg kell tudnia, hogy milyen tünetek jelentkeznek a drog intoleranciája mellett. Közülük a következők:

  • szédülés;
  • cardiopalmus;
  • hányinger
  • álmosság;
  • nyomáscsökkentés.

Ha a betegnek ilyen tünetei vannak, elvileg nem kell aggódni. A viszketés, irritáció és bőrpír megjelenése közvetlenül jelzi az allergia jelenlétét. Mellékhatások gyakran fordulnak elő, amikor a lidokaint és az adrenalint keverik. Ebben az esetben fejfájás és aritmia lép fel..

A gyógyszerre adott reakció megnyilvánulása

Mint már említettük, fontos elkülöníteni a mellékhatások tüneteit és magát az allergiát. Az intolerancia egyik fő jele a gyomor-bél traktus, valamint más belső szervek működésének megsértése. Hogyan működik a lidokain-allergia és a mellékhatások??

Az elsőt dermatitis vagy urticaria megjelenése, kötőhártya-problémák jellemzik. Tépést, a gég és az arc duzzanatát, az orr nyálkahártya gyulladását figyelik meg. Időnként a legsúlyosabb esetekben anafilaxiás sokk fordulhat elő..

A mellékhatásokat megnövekedett álmosság, látáskárosodás és teljes apátia jellemzi. Felnőttekben aritmia és vérnyomás ugrások figyelhetők meg.

Gyermekek allergiája

A legtöbb gyermek legalább egyszer látogatott meg a fogorvosnál. Mint tudod, az orvosok lidokaint használnak érzéstelenítőként. A gyermekek teste másképp reagál erre a gyógyszerre. Gyakran előfordulnak olyan helyzetek, amikor az első adagolás után az akut negatív reakciókat nem észlelik, és ismételt alkalmazás esetén a súlyos forma azonnal bekövetkezik.

A gyermekeknél a lidokainnal szembeni allergiát ugyanazok a tünetek fejezik ki, mint a felnőtteknél. Időnként nagyon gyorsan jelentkezik a gyógyszer használata után, például egy foggellel.

Hogyan lehet megtudni, hogy a baba allergiás-e a lidokainnal szemben? Orvosi eljárás megkezdése előtt a szakembernek elvégeznie kell a gyógyszer tolerancia vizsgálatát. Ennek érdekében a gyógyszer minimális dózisát adják be a gyermeknek, majd 15 perc elteltével ellenőrzik a reakciót. Ha tünetek jelentkeznek, cserélje ki a gyógyszert egy másik érzéstelenítőre.

Lidokaint tartalmazó gyógyszerek

Ennek a gyógyszernek a fő eleme a fájdalomcsillapító komponense. Számos gyógyszerben alkalmazzák, amelynek célja az érzékenység csökkentése. A lidokain különösen széles körben elterjedt azokban a gyógyszerekben, amelyek kiküszöbölik a fogfájást, valamint a szájban a gyulladást..

Sokan, akik gyógyszertárat vásárolnak, nem olvasják el az utasításokat. A lidokaiint sok drogban megtalálják, és a gondatlanság a beszerzés során súlyos következményekkel járhat. Fél tévhit, hogy ez a gyógyszer injekció, és semmi több. Valójában érzéstelenítő komponensként is bemutatható. Számos olyan gyógyszert sorolunk fel, amelyek tartalmazzák a lidokaint:

Meg kell jegyezni, hogy ez nem a gyógyszerek teljes listája. Összesen körülbelül 50 ilyen gyógyszer létezik, ezek a legjobbak. A lényeg az, hogy figyelmesen olvassa el a gyógyszer használati utasítását és összetételét, amikor gyógyszertárban vásárol.

Hogyan cserélje le a lidokaint??

Jelenleg sok orvosi eljárás nem végezhető helyi érzéstelenítő használata nélkül. Ezek közül a legjobb és a legnépszerűbb a lidokain. De mit tegyenek az emberek, akik allergiásak erre a gyógyszerre? A válasz egyszerű: ki kell cserélnie egy másik érzéstelenítőre.

Ezt a kérdést komolyan kell venni, és válassza ki a legmegfelelőbb gyógyszert, amely nem okoz mellékhatásokat. Általában azokat a gyógyszereket választják, amelyek összetételében érzéstelenítő komponensek vannak, ugyanakkor szerkezetükben különböznek az irritálótól.

Ha a beteg allergiás a lidokainra, a novokaiin kiváló választás a pótlásra. Minden paraméterhez alkalmazható, de használat előtt is mintát kell készíteni. Több érzéstelenítővel szembeni allergiás reakciók esetén általában általános érzéstelenítést alkalmaznak..

Diagnostics

Hogyan lehet ellenőrizni a lidokain allergiát? Leggyakrabban felnőtteknek és gyermekeknek szubkután injekciót adnak, majd a reakció várható egy ideig. Ezt követően a beteg testének a gyógyszerhez viszonyított arányát külső tényezők határozzák meg. Bizonyos esetekben az allergia meghatározható ennek a módszernek a nélkül..

Minden ember kórtörténetében minden betegségét, súlyosságát, kezelési periódusát, a nemkívánatos gyógyszereket stb. Egyértelműen leírja. Egyszerűen fogalmazva: a beteg orvosi kártyája lehetővé teszi az orvos számára, hogy egész képet láthasson az egészségéről. Ha ebben az információban megemlítik ezt az allergiát, akkor minden alkalommal el kell hagynia a használatát.

Az injekció beadásakor figyelmeztetni kell a beteget a lehetséges kellemetlen következményekre. 5 évesnél idősebb gyermekeknél vérvizsgálattal ellenőrizhetik a lidokain allergiát.

Betegség kezelése

A terápia legfontosabb pontja ennek a gyógyszernek az elutasítása. Különös módon el kell hagyni a lidokain használatát minden megnyilvánulása esetén. A tilalom nem csak az injekciós oldatokra vonatkozik, hanem minden más, az alkotórészeket tartalmazó gyógyszerre is.

A nemkívánatos anyagoknak a testből történő eltávolításához be kell tartania az ivási rendet. Jobb, ha a vizet a lehető leggyakrabban fogyasztja. Ezenkívül az étrendet olyan élelmiszerekre kell korlátozni, amelyek potenciális allergének lehetnek. Ha a betegség súlyos formát ölt fel, akkor az orvos olyan gyógyszereket ír fel, amelyek célja a vizeletkibocsátás növelése és a duzzanat csökkentése. Időnként javasolt antihisztaminok adása epinefrinnel. Mindenesetre szakember tanácsára van szükség. Itt van néhány közülük:

  • Ha az allergia megnyilvánulására bőrkiütés jellemző, a betegnek javasoljon hideg zuhanyt. Ennek célja a betegség tüneteinek súlyosságának csökkentése. A zuhany mellett hidegkötést is alkalmazhat a kiütés helyett.
  • Ha allergiák miatt nehéz lélegezni, vagy egyéb ezzel összefüggő folyamatok fordulnak elő, ajánlott hörgőtágítót venni..
  • Ha hirtelen szédülés kezd el, feküdjön a hátán (ha lehetséges), és győződjön meg arról, hogy a lábai a test felett vannak. Egy ideig ebben a helyzetben kell lennie, amíg a vérkeringés normalizálódik, és a beteg jobban érzi magát.
  • Ha émelygést vagy hányást szenved, meg kell tisztítani a testet. Ehhez gyomormosás szükséges.

Az egészség megőrzése

A legtöbb ember nem súlyosan allergiás a lidokainra, amíg magukkal nem találják meg. A betegek gyakran nem ismerik a testüket, és nincsenek tudatában a kábítószer-érzékenység jelenlétének. Csak akkor, ha egy sürgősségi műtét vagy eljárás előtt fogorvosnál látogat meg, kiderül, hogy az ember allergiás a lidokainra. A fellépés megkezdése előtt minden orvosnak meg kell kérdeznie, hogy van-e intolerancia az érzéstelenítéshez. Ha a válasz homályos, akkor tesztet kell elvégezni..

Hogyan lehet megtudni, hogy allergiás-e a lidokainra, vagy sem? Ez a teszt segít a probléma megoldásában. Csak be kell írnia a minimális adagot a bőr alá, várjon néhány percet, és külső jelek alapján határozza meg.

Sajnos azonban nem minden fogorvos van lelkiismeretes és teszteli a gyógyszerre adott reakciót. Időnként a művelet érzékenység ellenőrzése nélkül indul. Ezután olyan helyzetek merülnek fel, amelyek életveszélyesek a beteg számára. Egy egyszerű teszt elvégzése megoldja a legnehezebb helyzeteket és meghatározza a lehetséges nehézségeket..

A beteget szintén fel kell kérni az érzékenység vizsgálatára. Mint már említettük, nem minden orvos érdekli ezt a tényezőt, és a kellemetlen következmények elkerülése érdekében a beteg kezdeményezhet. Ha a beteg allergiás a porra vagy más gyógyszerekre, az érzéstelenítő tolerancia vizsgálata kötelező. Fontos továbbá megérteni, hogy milyen fájdalomcsillapító gyógyszerrel fejezzük ki a túlérzékenységet..

A lidokainnal szembeni allergia meglehetősen gyakori betegség. Minden betegnek rendelkeznie kell egy listával a gyógyszerekről, amelyek tartalmazzák ezt a gyógyszert vagy annak alkotóelemeit..

Allergia és minden róla

Allergia Novocain ellen

Sok éven át sikertelenül küzd az ALLERGY?

Az intézet vezetője: „Meg fog lepődni, mennyire könnyű gyógyítani az allergiát egyszerűen minden nap...

A novokaiinnal szembeni allergia elég gyorsan, néhány perc alatt a gyógyszer beadása után jelentkezik.

Elemei azonnal befolyásolják az idegrendszer és az emésztőrendszer működését, a bőr és a vérkeringést. Olvassa el a „kábítószer-allergia” vagy „drog-allergia” részt. Az allergének ebben a szakaszban vannak felsorolva - olyan gyógyszerek, amelyek megbotlik a kellemetlen allergiás tünetekkel.

A Novocain allergia tünetei

A betegség, amint azt az alábbiakban említjük, azonnal megsérti a jeleket. A metalparabén befolyásolja a vér összetételét, csökkentve a benne található hasznos nyomelemek számát, amely hátrányosan befolyásolja a májat. Az orvosi gyakorlatban az allergiás reakciókat általában három csoportra osztják: az első az akut, a második a szubakut, a harmadik pedig a hosszan tartó. Mindegyiknek megvan a maga megnyilvánulása.

Az első csoport egy akut típusú reakció:

  • Az epidermisz felső rétegeinek pirosasága.
  • Kis kiütések.
  • Csalánkiütés.
  • Az egész test hólyagok.
  • Quincke ödéma.
  • Bronchiális asztma rohamok.
  • Anafilaxiás sokk.

A második csoport - szubakut típusú reakciók: a vér összetételének megváltozása, a szájüreg keserűsége, hányás, a köldökben a vastagbél, a kézizmok zsibbadása, az injekció helyén lévő vízbuborékok (nagyon gyorsan kitörnek és fekélyeket hagynak el). A reakciók e csoportjára fejfájás is jellemző..

A harmadik csoport elhúzódó reakciók, melyeket az ízületek gyulladásos folyamatainak, akut hemolitikus vérszegénység, a nyirokcsomók duzzadása, megnövekedett nyomás jellemez..

Hogyan cserélje ki a "Novokaiin" gyógyszert

Először is orvoshoz kell fordulnia. Kizárja az összes kapcsolatot ezzel az eszközzel. Jegyezzen fel az orvosi könyvében a gyógyszerrel szembeni allergiás reakcióról. Tisztítsa meg a provokator testét, és győződjön meg arról, hogy más gyógyszerek összetétele (ha egyéb gyógyszereket szed) nem tartalmaz para-aminobenzoesavat. A novokaiin-allergiát a következő gyógyszerekkel helyettesítheti:

  1. "Ubistezin." Helyi érzéstelenítés alkalmazására szolgáló eszközök, para-aminobenzoesavtartalom nélkül, de vigyázzon, a készítmény tartalmaz még egy allergént - fájdalomcsillapítót -, amely a második az allergiás reakciók kiváltására.
  2. „Ultracain” - annak ellenére, hogy a név hasonlít a „Novocain” -hez, nincs semmi közös, kivéve a teljesen más elemek összetételében történő felhasználásra vonatkozó jelzéseket, amelyek hozzájárulnak az eredmény jobb eléréséhez.
  3. „A lidokain.” Hasonló a fenti gyógyszerekhez. Ez tökéletesen helyettesíti az allergiás gyógyszereket, és jól megbirkózik a „kijelölt” feladattal..
  4. Adrenalin és vegyes gyógyszerek. Itt orvos konzultációra lesz szükség, miután elvégezte a vizsgálatokat a kábítószer-allergia meghatározására, az orvos képes lesz a gyógyszereket kombinálni, és nem okozhat káros hatást az egészségre.

Ha hibát talál a szövegben, mindenképp tudassa velünk. Ehhez egyszerűen válassza ki a hibát tartalmazó szöveget, és nyomja meg a Shift + Enter billentyűket, vagy kattintson ide. Nagyon köszönöm!

A lidokainnal szembeni allergia jellemzői

Bármely gyógyszer vagy diagnosztikai gyógyszer használatakor emlékezni kell a káros vagy allergiás reakciók valószínűségére.

Ez különösen akkor fontos, ha nem gyógyszerekről szól, hanem olyan anyagokról, amelyek befolyásolják a különféle érzékenység szintjét (érzéstelenítők).

A kábítószer-csoport képviselője a lidokain.

Alkalmazási köre meglehetősen változatos, kezdve a fogászati ​​gyakorlatban végzett kisebb manipulációktól kezdve a kozmetológiáig.

Az anyaggal szembeni túlérzékenységi reakció előfordulása meglehetősen ritka, de a lehetséges következmények súlyosan veszélyeztethetik a beteg életét.

Ennek oka a gyógyszer összetett kémiai szerkezete, valamint további szennyeződések és allergének, amelyeket a kész oldat tartalmazhat.

Az okok

Mint fentebb említettük, a gyógyszerrel szembeni allergiás reakció kialakulásának fő oka a kész injekciós oldatban található egyes anyagokkal kombinált összetett kémiai szerkezete..

Különösen erős allergiás aktivitást mutat a metilparabens, amely túlérzékenységi reakciót, valamint anafilaxiás sokkot okozhat..

Ennek a feltételnek a kialakulásának másodlagos okai a következők:

  • örökletes hajlam, valamint a gyógyszer alkotóelemeinek egyéni intoleranciája;
  • a test védekezésének csökkenése.

Ebben a helyzetben nagyon fontos megkülönböztetni a túlérzékenységi reakciókat a gyógyszer időben történő használata által okozott lehetséges mellékhatásoktól..

A mellékhatásokat leggyakrabban az előírt adag túllépése, vagy a gyógyszer komponenseinek egyéni intoleranciája okozza.

Jelzések

A lidokain kábítószer vezetés, beszivárgás, epidurális és gerinc érzéstelenítés biztosítására szolgál a következő esetekben:

  • különféle lokalizációs műtéti beavatkozások;
  • fájdalmas orvosi manipulációk biztosítása;
  • instrumentális és endoszkópos beavatkozásokkal a testben;
  • szülészeti és nőgyógyászati ​​gyakorlatban, valamint urológiában, fül-orr-gégészetben, fogászatban, szemészetben;
  • ennek a gyógyszernek az injekciós oldatát akut koszorúér-szindrómában alkalmazzák az ismételt kamrai fibrilláció kiküszöbölésére és megelőzésére;
  • A lidokain lemezeket külső felhasználásra alkalmazzák postherpetikus neuralgia, myositis, valamint vertebrogén betegségek esetén..

Videó: Mik a betegség formái?

Ellenjavallatok

Ennek a gyógyszernek a használata szigorúan ellenjavallt a következő körülmények között:

Olvasóink ajánlják!

Olvasóink sikeresen használják az Alergyx-et allergiák kezelésére. Látva ennek a terméknek a népszerűségét, úgy döntöttünk, hogy felkínálja figyelmébe.

  • a gyógyszer komponenseivel szembeni egyéni túlérzékenység;
  • kardiogén sokkkal;
  • szívvezetés blokádja;
  • gyenge sinus csomóponttal;
  • az intraventrikuláris vezetőképesség megsértése esetén;
  • myasthenia gravis;
  • akut és krónikus májelégtelenség esetén.

Különösen óvatosnak kell lenni olyan betegségek esetén, amelyek a máj véráramának csökkenésével járnak, valamint a krónikus szívelégtelenség esetén..

A lidokain-allergia tünetei

A lidokainnal szembeni allergia fő tünetei nagyon változatosak, és eltérő súlyosságúak is.

Tehát egy reakció a következő tünetek formájában jelentkezik:

  • bőrpír, súlyos viszketéssel és hámlással (dermatitisz) együtt;
  • összeolvadó buborékok megjelenése a bőr vagy a nyálkahártya felületén (csalánkiütés);
  • a nyálkahártya megjelenése az orrfolyadékokból, fokozott könnyezés, tüsszentés, szemfájdalom (rhinoconjunctivitis);
  • masszív ödéma megjelenése a test különböző részein, valamint a belső szervekben (Quincke ödéma);
  • a hörgőasztma tüneteinek kialakulása (súlyos hörgőgörcs);
  • anafilaxiás sokk kialakulása.

Ezeknek a tüneteknek a megjelenése közvetlenül a gyógyszer beadása után figyelhető meg, de bizonyos esetekben allergiás reakció jelentkezhet néhány óra elteltével.

Hogyan lehet megtudni, hogy van-e reakció a gyógyszerre?

A gyógyászati ​​komponens használata előtt az orvosnak szóbeli felmérést kell készítenie a betegről.

Ha korábban már észleltek valamely gyógyászati ​​anyaggal szembeni káros reakciót, akkor fel kell mérni az ezen anyag használatából eredő lehetséges kockázatokat.

Az orvosi gyakorlatban vannak speciális tesztek a túlérzékenység kimutatására, valamint elemzés az immunológiai státusz megállapítására..

A vizsgálat elvégzéséhez 0,1 ml gyógyszert intradermálisan injektálnak az alkar belső oldalára..

Ha 20-25 perc elteltével a test nem reagál, akkor a mintát negatívnak lehet tekinteni, és a gyógyszer használható.

A teszt elvégzése során szigorúan tilos lidokain és adrenalin kombinációja, ez téves-negatív reakciót válthat ki..

Az enzimhez kapcsolt immunszorbens vizsgálat (ELISA) pontosabb módszer a túlérzékenység meghatározására..

Alkalmazás funkciók

A már említett ellenjavallatok mellett ez a gyógyszer számos alkalmazási jellemzővel rendelkezik, amelyeket fontos figyelembe venni az érzéstelenítő kiválasztásakor.

Az adott beteg általános állapotától függően az orvos beállíthatja a gyógyszer adagolását annak csökkentése irányába.

Gyerekekben

A gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban ezt a gyógyszert rendkívül óvatosan alkalmazzák, és csak akkor, ha erre jó oka van.

A lidokain használata 18 évesnél fiatalabb gyermekeknél rendkívül nem kívánatos.

Terhes nőkben

A terhesség és a szoptatás időszaka szintén jó indok arra, hogy gondolkodjunk a lidokain használatának megvalósíthatóságáról.

Ennek a gyógyszernek a használata terhesség alatt nőkben csak akkor lehetséges, ha a terápia várható hatása igazolja a fejlődő magzat potenciális kockázatát.

Idősebb embereknél

Időskorúak esetében jellemző a metabolikus folyamatok gyors csökkenése a testben, ami viszont a gyógyszer felhalmozódásához és a túladagoláshoz vezethet.

Ezt rendkívül fontos figyelembe venni, mielőtt az időskorúaknál lidokaint használnának..

Milyen kapcsolat van a novokaiinnal?

Ezeknek a gyógyszereknek a kémiai szerkezete hasonló, ugyanakkor anesztetikumok is, kizárólag helyi alkalmazásra..

Az oldatok azonos koncentrációján (0,5%) mindkét gyógyszer azonos mértékű toxicitást mutat.

De még ezek a hasonlóságok sem befolyásolták az orvosi gyakorlat rangsorolását. Az előnyt kifejezetten a lidokain kapta, alacsonyabb toxicitása, valamint kifejezettebb érzéstelenítő hatása miatt..

Mit kell tenni

A lidokain használatával járó bármilyen negatív reakció kialakulásához e gyógyszer azonnali abbahagyása szükséges.

Bármilyen kellemetlen érzés észlelése esetén azonnal értesíteni kell az orvost, és semmiképpen sem szabad betenni.

Az orvosi szakember fő tevékenységeinek arra kell irányulnia, hogy megállítsák az anyag véráramba jutását.

További intézkedéskészlet a hemodinamikai paraméterek és az érrendszer tónusának normalizálása.

Az injekció beadásának helyén nyomáskötözőt kell felvinni, és maga az injekció beadási helyét az életkor adagjának megfelelően körbe kell lyukasztani adrenalinnal..

Ezenkívül kötelező az injekció beadásának helyét hűteni jéggel ellátott melegítő betét és antihisztaminok alkalmazásával..

Súlyosabb reakció (anafilaxiás sokk) kialakulásával anafilaxiás enyhítési taktikákat alkalmaznak.

Miért fontos mondani a betegségéről?

Ha előestéken műtétet terveznek, vagy bármilyen orvosi manipulációt alkalmaznak helyi érzéstelenítéssel, rendkívül fontos, hogy jelentsék bizonyos drogok, különösen a lidokain intoleranciáját..

Nem csak az egészség, hanem az élet is az orvos tudatosságától függ, mivel a lidokainnal szembeni allergiás reakció visszafordíthatatlan következményekhez vezethet..

Az orvos értesítésével a betegségéről automatikusan megvédi magát a nem kívánt következményektől.

Ezen körülmény ismeretében az orvos alaposan elemezni fogja a helyzetet és megfelelő módon pótolja a gyógyszert, ami nem okozza a túlérzékenységi reakció kialakulását a testben.

Hogyan cserélje ki

A rendelkezésre álló érzéstelenítők sokfélesége miatt manapság nem nehéz feladat a lidokain allergiával való helyettesítése..

Kémiai szerkezete alapján ez a gyógyszer az amidok csoportjába tartozik, ezért helyettesítésének fő lehetősége a benzoesav-észterek származékai.

Az érzéstelenítők ebbe a csoportjába tartozik:

Ezen anyagok használata előtt meg kell vizsgálni a megfelelő tesztet.

A lidokain-toleranciával kapcsolatos bármilyen kétség esetén részletes tanácsot kell kérni egy allergológustól, aki megerősítheti vagy tagadhatja, hogy van-e ilyen intolerancia..

A tünetek komplexe és a lidokainnal szembeni allergia kezelése

A lidokain olyan helyi érzéstelenítőkre vonatkozik, amelyeket széles körben használnak helyi érzéstelenítéshez a műtét (ideértve a nőgyógyászatot), a szemészet, a fogászat és az otarinológia területén. A kardiológusok szívritmuszavarok (aritmiák) kijavítására, valamint állandó fájdalom kezelésére használják. Az egyik leggyakoribb érzéstelenítő és széles hatásspektrumú, a lidokain ritkán okoz allergiás reakciókat, gyorsabban hat, mint a hasonló gyógyszerek, és nem irritálja a bőrt az injekció beadásának helyén. Számos betegnél azonban képes lokális allergiás reakciót (urticaria) vagy akár anafilaxiás sokkot és Quincke ödémát okozni, amelyben a beteg sürgősségi orvosi ellátást igényel..

Allergiák okai

Mindenekelőtt a lidokainnal szembeni allergia előfordulásához a test elsődleges szenzibilizálása szükséges (az immunrendszer speciális reakciója, amely a gyógyszerrel való első érintkezéskor jelentkezik, és a test további reakcióját váltja ki az ezt követő injekciókkal). Legalább 5-7 napnak kell eltelnie az első érintkezés és a tünetek között, kivéve a rejtett szenzibilizáció eseteit, amikor a kölcsönhatás hasonló gyógyszerrel történt..

Hajlamosító tényezők

A lidokainnal szembeni reakció kockázati tényezői a következők:

  • fiatal kor
  • nem (a nők hajlamosabbak az allergiás reakciókra)
  • atópia (bronchiális asztma, ekcéma stb.) jelenléte
  • egyidejű fertőzések (citomegalovírus)
  • a gyógyszer gyakori használata

Az allergiás betegségek nem feltétlenül okozhatják a drogok intoleranciáját, de súlyosbítják azok megnyilvánulásait..

A készítmény hatóanyaga a lidokain-hidroklorid, amely szintén megtalálható a készítményekben: Alokain, Ridol, Lidocaton, Prokto-glivenolum, Fastocaine stb. Ennélfogva, tekintettel a fennálló allergiára, nemcsak a fő gyógyszereket, hanem a generikumokat is ellenőrizni kell (amelyek ugyanazt a hatóanyagot tartalmazzák, de más névvel és általában alacsonyabb árral).

A cselekvés mechanizmusa

A testben eljutva a lidokain kötődik a vérfehérjékhez, elterjed a leginkább oxigénezett szervekben és szövetekben, és végül speciális májenzimek révén semlegesíti azokat. Károsodott májműködés esetén a gyógyszer felhalmozódik a testben, ami az immunrendszer éberségét idézi elő.

Minél összetettebb a gyógyszer kémiai szerkezete, annál nagyobb az érzékenység valószínűsége. Hasonló szerkezetű (és így a keresztreakció valószínűsége) a készítményekben van:

Hogyan allergiás a lidokain?

A lidokainnal szembeni allergia tünetei nem specifikusak, hanem általános vagy helyi atópiás reakciók formájában jelentkeznek..

Gyakori megnyilvánulások

A lidokainnal szembeni reakció megnövekedett testhőmérsékleten (atópiás láz) jelentkezhet, amely fokozódik, ha az állapot rosszabbodik.

A leggyakoribb megnyilvánulások közül az anafilaxiás sokk a legsúlyosabb, ami a beteg halálához vezethet. Bármely genezis sokkja a vérnyomás hirtelen csökkenésén alapul, ami a sejtek és a test szöveteinek gyors oxigén-éhínségéhez vezet.

Emlékeztetni kell arra is, hogy az allergiás reakciók a nőkben kifejezettebbek, a hormonoknak való kitettség miatt.

Bőr megnyilvánulások

  • csalánkiütés
  • Quincke ödéma
  • bőrgyulladás

A leggyakoribb tünet a csalánkiütés - gyakori kiütés (általában az injekció beadásának helyén), viszketés és bőrpír, helyi hőmérséklet-emelkedés.

A bőr allergiás megnyilvánulásait meg kell különböztetni a hasonló kiütésekkel hasonló tünetekkel járó fertőző betegségekben (kanyaró, skarlát). A gyógyszer abbahagyásakor a kiütéseknek csökkenniük vagy eltűnniük kell.

Az érzéstelenítõvel szembeni súlyos reakció esetén Quincke ödéma lép fel - általános csalánkiütés tiszta határokkal, láz, bőr és duzzanat duzzanatával együtt.

Rögzített dermatitis gyakran fordul elő az allergén ismételt alkalmazásával ugyanabban a területen. Több rohamban jelentkezik, vörös foltok formájában, buborékokkal, amelyek később felszakadnak.

Az érzékek megnyilvánulása

  • allergiás nátha
  • allergiás kötőhártya-gyulladás

Az allergiától fokozott hasi kihúzódás, kötőhártya-és szklerás vörösség, fotofóbia, tüsszentés, nyálkahártya-ürítés az orrból.

Légzőszervi megnyilvánulások

A légzőrendszerből származó lidokainnal szemben allergiás reakció fordulhat elő:

  1. a légutakat gátló nyálkahártyák duzzanata
  2. hörgőgörcs (hasonlóan a hörgő asztma rohamához)

Szubjektív módon jelennek meg a következő formában:

  • nehéz légzés
  • légszomj
  • zajos légzés
  • köhögési varázslatok

Különbségek az allergia és az egyéni intolerancia között

Az egyéni intolerancia esetén a következő tünetek jellemzőek:

  1. A tünetek hasonlóak a gyógyszer klinikai tulajdonságaihoz.
  2. Megjelenik a növekvő adaggal
  3. Erősített gyakori felhasználással (kumuláció)
  4. Ritkán jelentkezik hasonló szerkezetű más gyógyszerek használatakor

Hogyan lehet megtudni, hogy allergiás-e a lidokainra??

A túlérzékenységi reakciók diagnosztizálása az anamnézis gyűjtésén, valamint a hematológiai vizsgálatokon és allergiás teszteken alapul. Többet fogunk mondani róluk..

Betegfelmérés

A beteg megkérdezésekor fontos az alábbiak azonosítása:

  1. Előzőleg volt-e kábítószer-allergia esete?
  2. A közvetlen rokonok allergiásak az érzéstelenítőkre??
  3. Meddig és mikor használták fel a gyógyszert?

IgE elemzés

Az immunoglobulin E, mint antitest, allergén antigénekre reagálva termelődik, és immunválaszt biztosít (maga az atópia). A vér szintjének meghatározásával megtudhatja, hogy van-e valamelyik személy allergiája, mivel általában a szervezetben a koncentráció nagyon kicsi.

Eliminációs teszt

Annak megállapításához, hogy a test reakcióját pontosan ez az érzéstelenítő okozza, ki kell zárni a felhasználást. 1-2 napon belül a tüneteknek csökkenniük vagy eltűnniük kell. Ezt a tesztet az előzetes diagnosztizáláshoz használják, és segít minimalizálni a további kutatásokat..

Allergia tesztek

Mivel a műtétek során gyakran alkalmaznak helyi érzéstelenítést, a műtét előtt a lidokain allergiás vizsgálatát végzik el. A vizsgálat előfeltétele a sürgősségi ellátó berendezésekkel felszerelt iroda, valamint abban képzett allergológusok és újraélesztők jelenléte (mivel az anafilaxiás sokk és a Quincke ödéma pozitív reakcióval alakulhat ki)..

  1. Vérvizsgálat antigének ellen (ELISA)
  2. Bőr tesztek
  3. Orrminták
  4. Konjunktív tesztek
  5. Belégzési vizsgálatok
  6. Szublingvális tesztek

Annak ellenőrzése érdekében, hogy lehetséges-e a lidokainnal szembeni allergia, a fenti tesztek szinte mindegyike felhasználható. A választást a gyógyszer felírásának célja határozza meg: a nyelv alatti fogászati ​​műtét előtt történik, mivel a lidokaint általában a szájüreg érzéstelenítésére használják. És a kötőhártya-tesztek a szemészetben a választott módszer..

Az allergiás reakciót nem maga a gyógyszer okozhatja, hanem a tárolásához használt tartósítószerek (például metil-4-hidrobenzoát).

Azt is meg kell vizsgálni, hogy lehet-e allergia a lidokainnal szemben, annak ellenére, hogy az allergia-tesztekkel kezdetben negatív reakciót kapott. Ha továbbra is kétségei vannak a gyógyszerre adott reakcióval kapcsolatban, és felmerül a kérdés annak kicseréléséről, közvetlenül a kinevezés előtt szükség van egy szubkután expressziós allergia teszt elvégzésére egy vékony inzulintű segítségével. Ha 15 perc elteltével nincs helyi megnyilvánulás (ödéma, urticaria), akkor biztonságosan felírhatja a gyógyszert.

Hogyan lehet otthon allergiát ellenőrizni?

Ha nem lehet kapcsolatba lépni egy allergológussal, vásárolhat speciális tesztet a gyógyszertárban, és otthoni vizsgálatokat végezhet. Ehhez az allergiás személy vért vesz, és egy speciális tesztcsíkra felhordják. Az eredmény 30 perc elteltével jelenik meg, és pozitív vagy negatív is lehet. Nem szabad elfelejteni, hogy az ilyen vizsgálatok nem szigorúan specifikusak, és ezzel szemben a laboratóriumi vizsgálatok kevésbé informatívak..

Hogyan cserélje le a lidokaint?

Ha a lidokainnal szemben allergiát észleltek, akkor valószínűleg hasonló reakció lesz a drogok teljes csoportjára.

Nincs keresztreakció a novokaiin és a lidokain között, mivel ezek különféle kémiai származékokhoz tartoznak (helyettesített anilinek / amidok és para-aminobenzoesav-észterek).

Helyi érzéstelenítőként a lidokain helyettesíthető cinkokaiin-kloriddal (kinolin-karbonsav-amid), amely az Ultaproct része.

Kezelés

A deszenzibilizáló gyógyszerek szedése és a hipoalergén étrend betartása mellett ki kell zárni a provokáló anyaggal való érintkezést.

kiküszöböléséről

A beteg állapotának javításának fő feltétele az allergia okának azonnali megszüntetése. Ha kétségei vannak arról, hogy melyik gyógyszer okozza a reakciót, minden felhasználható gyógyszert ki kell zárni (amennyire lehetséges). A jövőben kerülni kell az intravénás injekciókat, óvatosan utalva új gyógyszerek beadására, különös tekintettel a komplexekre (tartalmazhatják az allergiát okozó hatóanyagot)..

Kábítószer-kezelés

A kezelésre szánt gyógyszer kiválasztása a tünettől (a bőr, nyálkahártya sérülések stb.) És a megnyilvánulás súlyosságától függ. Bőrrel történő megnyilvánulások esetén antihisztamin kenőcsöket írnak elő:

  • Antibiotikumok (Gentamicin: Levomekol) hozzáadásával
  • Nem hormonális kenőcsök (Skin-cap, Epidel, Bepanten)
  • Kortikoszteroid-alapú (Fenkarol; Prednizolon)

Szájon át történő alkalmazásra a Suprastin, Tavegil, Claritin is felírásra kerül. Ha a megnyilvánulások nem tűnnek el, vagy nem növekednek, akkor kortikoszteroid gyógyszereket írnak fel, amelyek antihisztamin hatásúak (60–90 mg IM prednizolon).

Súlyos esetekben hosszú hatású glükokortikoidokat (Diprosan) alkalmaznak. Ha ezek a gyógyszerek nem adnak tartós hatást, az allergológ szisztémás szteroidokat ír fel (a gyógyszer és az adagolás megválasztása egyénileg történik).

Anafilaxiás sokk és Quincke ödéma esetén a beteg újjáélesztési intézkedéseket igényel, amelyek magukban foglalják:

  1. Antishock terápia
  2. Infúziós terápia
  3. Glükokortikoszteroidok felírása (parenterális)
  4. Antihisztaminok beadása (parenterálisan)
  5. Tüneti kezelés

A stabilizáció után a betegnek általában stacionárius kezelésre van szüksége, és szakemberek felügyelete alatt áll (8-10 nap)..

Diéta

Mivel az allergiás betegek immunrendszere erősen reaktív, ételallergiák fordulhatnak elő. Még akkor is, ha az élelmiszerekkel kapcsolatos patológiás reakciókat korábban nem figyeltek meg, ki kell zárni:

  1. Tenger gyümölcsei, zsíros hal
  2. Tojás és tejtermékek (különösen tej)
  3. Piros zöldségek és gyümölcsök (pirospaprika, paradicsom, málna, eper)
  4. citrom- és narancsfélék
  5. Méz és diófélék
  6. Magas festék- és tartósítószer-tartalmú termékek (szénsavas italok)
  7. Kávé, kakaó
  8. Konzerv és pácolt termékek

A fenti termékek erősen allergiásak, de az allergiások szenvedők pontosabb táplálkozását a 9. étrendtáblázat írja le. A test érzéketlenítésére, valamint a szénhidrát- és zsíralapú anyagcsere normalizálására, a víz-só egyensúly helyreállítására szolgál..

Megelőzés

A szakemberekkel folytatott további látogatások során meg kell említeni a lidokainnal kapcsolatos reakció jelenlétét. Az allergiás anamnézisben szenvedő betegeknek (különösen a gyógyszeres kezelésnek) csak szükség esetén írnak fel gyógyszereket, és nem haladják meg az átlagos terápiás adagot.

A szükséges óvintézkedések ellenére az egyéb (kémiai szerkezetükben eltérő) gyógyszerekkel szembeni allergia kockázata nem haladja meg a 6% -ot.

Ezenkívül sürgősség nélkül ne írjon fel háromnál több gyógyszert, legalább 1,5 órás beviteli intervallummal (a lehetséges kölcsönhatás elkerülése érdekében).