Diprospan - használati utasítás, mellékhatások, analógok, ár és áttekintés

Kezelés

A webhely referenciainformációt nyújt kizárólag információs célokra. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete alatt kell végezni. Minden gyógyszer ellenjavallt. Szakértői konzultáció szükséges!

Kereskedelmi név

Farmakológiai csoport

Kiadási forma és összetétel

Kapható oldat és injekciós szuszpenzió formájában. Az oldatot 1 ml, 1 és 5 ampullákban, dobozban csomagolják. A szuszpenziót 1 ml-es ampullákban vagy fecskendőkben csomagolják. Műanyag háló csomagolásban - 1 vagy 5 ampulla, kartondobozban csomagolva.

1 ml szuszpenzió tartalmaz 6,43 mg béta-metazon-dipropionátot (ami 5 mg béta-metaszonnak felel meg) és 2,63 mg béta-metazon-nátrium-foszfátot (2 mg béta-metason-ekvivalenst)..
Segédanyagok:

  • injekcióhoz való víz;
  • vízmentes diszubsztituált nátrium-foszfát;
  • Trilon B;
  • nátrium-klorid;
  • benzil alkohol;
  • poliszorbát 80;
  • polietilénglikol 4000;
  • nipazole;
  • karboxi-metil-cellulóz-nátriumsó;
  • nipagint.

Az injekciós oldat összetétele tartalmazza a betametazont: dinátrium-foszfát formájában - 2 mg, dipropionát formájában - 5 mg.

A gyógyszer leírása Diprospan

gyógyszerészeti hatás

A gyógyszer a glükokortikoszteroidok csoportjába tartozik. A Diprospan fő hatása a kifejezett glükokortikoid aktivitással jár; az mineralokortikoid hatás gyakorlatilag nem fejeződik ki. A Diprospan akciója a gyulladás, az allergiás reakció és az immunszuppresszió elnyomására irányul. Gátolja az agyalapi mirigy működését.

Diprospan - egy olyan gyógyszer, amely két, eltérő hatású, hatóanyagból áll.

Az egyik - a betametazon-nátrium-foszfát - az alkalmazás után könnyen oldódik, hidrolizálódik és felszívódik, így gyors terápiás hatást biztosít. A nap folyamán jelenik meg.

Egy másik - betametazon-dipropionát - az alkalmazás után létrehoz egy depót, ahonnan fokozatosan felszabadul. Az eredmény a gyógyszer hosszú távú hatása. A teljes eliminációs idő legalább 10 nap.

A Diprospan kristályok nagyon kicsi méretűek, amelyek lehetővé teszik, hogy egy nagyon vékony tű segítségével apró ízületekbe juttassuk.

Diprospan: javallatok

  • Reumás betegségek: rheumatoid arthritis, bursitis, eosinophil fasciitis, ankylosing spondylitis, osteoarthritis, epicondylitis, lumbago, exostosis, tendonitis, hard callus bursitis, a nagy lábujj merevsége, torticollis, sarokfúró.
  • Allergiás betegségek: hörgő asztma és asztmás állapot, allergiás rhinitis, szérumbetegség, atópiás dermatitis, gyógyszer allergia, csalánkiütés, allergiás reakció rovar- és kígyócsípésre.
  • Szisztémás betegségek: scleroderma, periarteritis nodosa, szisztémás lupus erythematosus, dermatomyositis.
  • Bőrbetegségek: kontakt dermatitis, inzulin lipodystrophia, artropathiás pikkelysömör, lichen planus, keloid hegek, alopecia areata, közös pemphigus, diffúz neurodermatitis formák és ekcéma.
  • Vérbetegségek: leukémia és limfóma, transzfúziós reakciók.
  • A mellékvesék betegségei: primer és szekunder mellékvese-elégtelenség és adrenogenitális szindróma.
  • Emésztőrendszeri betegségek: fekélyes vastagbélgyulladás, glutén-enteropathia, Crohn-kór.
  • Vesebetegség: glomerulonephritis, nephotikus szindróma.

Diprospan: ellenjavallatok

Ha hosszabb ideig tartó kezelésre van szükség, akkor figyelembe kell venni az olyan egyidejű betegségek jelenlétét, amelyekben jobb tartózkodni a Diprospan használatától (relatív ellenjavallatok):

  • súlyos artériás hipertónia;
  • cukorbetegség;
  • vírusos és gennyes fertőzések;
  • csontritkulás;
  • oltási időszak;
  • a bőr és a nyálkahártya szisztémás gombás fertőzése;
  • gyomorfekély;
  • Cushing-szindróma;
  • tuberkulózis;
  • mentális betegség;
  • glaukóma;
  • trombembóliás szindróma;
  • intramuszkuláris alkalmazás trombocitopénás purpurában.

Vannak bizonyos ellenjavallatok a diprospan bejuttatására az ízületbe vagy periartikulárisan:
  • fertőző ízületi gyulladás;
  • periartikuláris cellulitis és fekély;
  • fertőző endokarditisz;
  • aszeptikus nekrózis a szomszédos epifízisben;
  • osteomyelitis;
  • antikoaguláns kezelés;
  • a pikkelysömör fókusai az injekció helyén;
  • ízületi instabilitás;
  • cukorbetegség;
  • haemathrosis.

Diprospan: használati utasítás

Szisztémás alkalmazásra, intramuszkulárisan kell beadni.
Az ízületi gyulladás esetén a legjobb hatás akkor érhető el, ha a diprospant az ízületbe vagy periartikulárisan vezetik be. Szembetegségek esetén a gyógyszert be lehet adni a bőrön keresztül az alsó szemhéjon.
A Diprospan ellenjavallt intravénásan és szubkután.!

A gyógyszer dózisát minden egyes esetben külön-külön választják meg, és ez a betegségtől és annak súlyosságától függ. A Diprospan-t úgy adják be, hogy a gyógyszerkészlet a testben létrejöjjön a rövid hatású gyógyszerekkel végzett hormonterápia hátterében.

Szisztémás terápia

Helyi bevezetés (Diprospan blokádja)

A legtöbb esetben a Diprospan injekciója nem igényli az érzéstelenítők egyidejű használatát. Ha szükséges, beírhatja a lidokaint. Ebben az esetben először be kell írnia a Diprospan-ot a fecskendőbe, majd a lidokaint, és alaposan rá kell rázni.

A Diprospan blokádját a következő patológiák kezelésében végzik:

  • osteochondrosis;
  • fantom fájdalmak;
  • alagút szindróma;
  • fejfájás és arcfájdalmak.

Ebben az esetben a Diprospan hormon hatása a fájdalom csökkentésére irányul.

A periartikuláris blokádok (a Diprospan-t bevezetik az ízületet körülvevő szövetekbe) bursitis, íngyulladás esetén javallottak. Ezekkel a manipulációkkal a gyógyszert a periartikális tasakba vagy közvetlenül az inakhoz injektálják, óvatosan, hogy ne károsítsák azt..

A sarkantyú tünetei A Diprospan hatékonyan kiküszöbölhető még egyszeri 0,5 ml-es adag beadása után is. Ennek oka a gyulladás elnyomása kalcaneális bursitis és achilobursitis esetén..

A Diprospan-t az ízületi üregbe injektálják az ízület méretének megfelelő koncentrációban: nagy ízületekben - 1-2 ml, közepes - 0,5-1 ml, kicsi ízületekben - 0,25-0,5 ml.
A Diprospan intradermális beadása bőrbetegségek esetén lehetséges. A lézió egyenletesen fel van hasítva a kerület mentén, a gyógyszer átlagos dózisa 0,2 ml / cm2.

Milyen gyakran kell szúrni a Diprospan-t?

Ajánlott a Diprospan bevezetése az ízületbe (ugyanaz) egyszeri egyszeri alkalmazással 2-3 hónap alatt, nem gyakrabban. A gyógyszer különböző ízületekbe történő beadásának időszaka 1-2 hét.

A kezelés után az adagot fokozatosan csökkentik, megakadályozva a gyógyszer éles kivonását.

Diprospan-kezelés reumatoid artritisz kezelésére

A gyógyszer intraartikuláris alkalmazását szisztémás glükokortikoid terápiával kombinálják. A diprospan intramuszkuláris beadása ebben az esetben nem javasolt.

Reumatoid artritisz vagy ízületi arthrosis esetén a Diprospan beadása csökkenti a fájdalom intenzitását, kiküszöböli az ízület merevségét. A terápiás hatás 2-4 óra elteltével jelentkezik.

A diprospan használata psoriasisban

Orvos allopecia esetén a Diprospan kezelés

Diprospana ekcéma esetén

A Diprospan használata a szemészetben

A Parabulbar Diprospan-t a szembetegségek kezelésének posztoperatív időszakában, az endokrin oftalmopathia kezelésében adják be..

A műtét utáni súlyos ödéma esetén az orrplasztika utáni alkalmazás javasolt. Ugyanakkor injektálják a Diprospan-t az orrába.

Mi a káros Diprospan, és milyen mellékhatások figyelhetők meg annak használatakor?

A Diprospan bevezetésével a mellékhatások formájában jelentkező következmények rendkívül ritkán fordulnak elő, gyakrabban hosszabb ideig történő alkalmazás után. Elsősorban az agyalapi mirigy gátlásával járnak..

Ennek ellenére kis valószínűséggel fordul elő mellékhatások, amelyek sok glükokortikoid hormonális gyógyszer alkalmazásakor jelentkeznek:

  • Cushing-szindróma: súlygyarapodás, a striae megjelenése és a bőr atrófiája, pattanások, osteoporosis, diabetes mellitus, csökkent libidó és menstruációs rendellenességek, myopathia.
  • Az agyalapi mirigy működésének gátlása, valamint a porc, csontszövet és izmok károsodott képződése és növekedése miatt bekövetkezett növekedési retardáció.
  • Fokozott érzékenység a bakteriális, gombás és vírusos fertőzésekkel szemben.
  • Ulcerogén hatás. A glükokortikoidok hatására növekszik a fekély kialakulásának kockázata a gyomorban és a duodenumban.
  • Az idegrendszer és a psziché rendellenességei. Lehet alvászavar, ingerlékenység, eufória, szorongás, depresszió öngyilkossági kísérletekkel, rohamok.
  • A glükokortikoid hormonok hatása alatt a vérnyomás emelkedése és a szívizom disztrófia kialakulása lehetséges.
  • Szemészeti betegségek közül szürkehályog, glaukóma, a szaruhártya perforációja és a herpeszes szemkárosodás alakulhat ki.
  • Allergiás reakciók és anafilaxiás sokk.
  • Az injekció beadásának helyén fókuszok lehetnek a pigmentáció megsértésével, aszeptikus tályogok, a bőr atrófiája és a bőr alatti zsír.

Diprospan: intraartikuláris injekció komplikációi

  • vérmérgezés;
  • idegek, inak, porc károsodása;
  • ízületi vérzés;
  • aszeptikus csont nekrózis;
  • mikrokristályos ízületi gyulladás.

Túladagolás tünetei

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Az azatioprin hosszantartó alkalmazásával a diprospannal hozzájárulhat a szürkehályog, a myopathia megjelenéséhez.

Anabolikus szteroidok, delagil, ibuprofen - fokozza a gyógyszer mellékhatásait.
A Diprospan csökkenti az antibiotikumok által okozott allergiás reakciók előfordulását azok használata közben.

Glaukóma esetén nem javasolt a Diprospan antidepresszánsokkal együtt történő használata, mivel az intraokuláris nyomás növekedésének nagy valószínűsége van.

Ha izoniazidot alkalmaznak diprospannal, csökken a koncentráció. Talán a mentális rendellenességek megjelenése.

Az antiepileptikumok csökkentik a diprospan koncentrációját - ennélfogva csökken a terápiás hatása, ami a gyógyszer adagjának növelését igényli.

Az emésztőrendszeri fekélyek valószínűsége növekszik, ha a Diprospan-t ibuprofennel, aszpirinnel, indometacinnal, butadinnal egyidejűleg alkalmazzák.

Az ösztrogén készítmények (ideértve a fogamzásgátlókat is) növelik a diprospan terápiás hatását. A mellékhatások szintén növekedhetnek..

Diprospan és alkohol

Különleges használati utasítás

A Diprospan használata terhesség és szoptatás ideje alatt

Nincs információ a glükokortikoidok, beleértve a Diprospanát, teratogén hatásáról. Emberi kutatásokat nem végeztek. Terhesség esetén nem szükséges a Diprospan-nal már elkezdett kezelést hirtelen megszakítani.

A glükokortikoidok átjutnak a placentán, és kis mennyiségben kiválasztódnak a tejbe..

A Diprospan felírásakor fel kell mérni az anya és a gyermek esetleges kockázatát, amelynek várható jótékony hatása van..

A Diprospan és a béta-2 agonisták együttes alkalmazása a terhesség harmadik trimeszterében hozzájárul az anya tüdőödéma kialakulásához..

A Diprospan használata a gyermekek gyakorlatában

A Diprospan hosszú távú használata gyermekeknél elkábított növekedéshez és szexuális fejlődéshez vezethet. A gyógyszer szedésekor korlátozni kell a gyermek kapcsolatát kanyaróval és bárányhimlővel rendelkező betegekkel.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a gyógyszer intramuszkuláris beadása nemcsak a helyi terápiás hatás kialakulásához, hanem a szisztémás hatáshoz is vezet.

A bőr alatti zsír és bőr atrófia kialakulásának megelőzése érdekében a Diprospan-t mélyen az izomba kell bevinni.

Az intraartikuláris és a periartikuláris injekciókat csak egy meghatározott képesítéssel rendelkező orvos végezheti.

A Diprospan-kezelésben nem lehetséges az oltás, mivel antitestek nem alakulnak ki glükokortikoidok hatására, és a vakcinálás nem lesz hatékony.

A szürkehályog és glaukóma kialakulásának kockázata miatt rendszeres szemvizsgálat szükséges a diprospan-t szedő betegek körében.

A férfiakban csökkent lehet a spermatogenezis és a sperma motilitása a gyógyszer hosszabb idejű használata esetén.

Diprospan: a gyógyszer analógjai

A tárolás feltételei

A gyógyszert hűvös, sötét helyen, legfeljebb +25 ° C hőmérsékleten tárolja (jobb a hűtőszekrényben, de ne engedje befagyasztani).

Lejárat dátuma - 3 év.

A gyógyszer gyógyszertárakban történő kiadásának feltételei

Diprospan: ár

Megvásárolhatja a Diprospan-ot Moszkvában, átlagosan 211,15 rubelt / 1 ampulla injekciós oldatot és 213,04 rubelt / ampullát az injekciós szuszpenziótól.

Ár Ukrajnában: A Diprospan átlagosan 68 - 494 hrivnya áron vásárolható 5 ampulláért.

Minszkben a Diprospan 300 000 - 333 400 belorusz rubel áron vásárolható.

Gyártói felfüggesztés Diprospan

Diprospan: vélemények

A legtöbb orvos és beteg elégedett a Diprospan gyógyszer használatának tartós és gyors megnyilvánulásával. De érdemes megjegyezni, hogy a hatás nemcsak a gyógyszertől függ, hanem a betegség típusától és súlyosságától, az egyidejűleg előforduló betegségek jelenlététől és a kezelésre használt gyógyszerektől is. Mindegyik esetben a Diprospan testre gyakorolt ​​hatása különbözik. Ezt figyelembe kell venni a kezelés során, különösen hosszú ideig.

Szerző: Pashkov M.K. Tartalomprojekt-koordinátor.

Diprospan injekciók: összetétel, hatás, ellenjavallatok és analógok

A Diprospan egy parenterális beadásra szánt glükokortikoid gyógyszer, amely egyedülálló gyógyszer, amely kombinálja a hosszú hatású formát és a gyors hatású anyagot. Így az injekciók révén a Diprospan nemcsak hozzájárul a kóros tünetek gyors felszámolásához, hanem hosszú terápiás hatást is biztosít.

Mi az a diprospan?

A gyógyszer a glükokortikoszteroid gyógyszercsoportba tartozik. A Diprospan injekciók hatóanyaga a betametazon-dinátrium-foszfát, amely biztosítja a terápiás hatás hatékonyságát, és a betametazon-dipropionát, amely elősegíti a gyógyszer hatását néhány hétig.

Manapság a Diprospan az egyik leghatékonyabb és legnépszerűbb glükokortikoid gyógyszer, amelyet izom-csontrendszeri patológia kezelésére használnak. Blokkolásra szolgál a gerinc és a különféle ízületek patológiájában..

A gyógyszer átlátszó üveg ampullákban kapható, 1 ml-es injekciós szuszpenzió formájában. Kétféle csomagolási lehetőség van: 1 és 5 ampulla. 2 tűvel eldobható fecskendő található ampullából egy gyógyszerkészlethez és az alkalmazáshoz.

A Diprospan glükokortikoid gyógyszerként erős gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és allergiaellenes hatással rendelkezik. Ezért alkalmazásának köre nagyon széles, de a legtöbb esetben a Diprospan-t az ízületek és a gerinc kezelésére használják.

Miből áll a diprospan?

Az injektálható glükokortikoszteroid aktív komponense a béta-mezon két formája: nátrium-foszfát (2 mg) és dipropionát (5 mg). Injekcióként kapható. 1 ml szuszpenzió 6,5 mg hatóanyagot és segédanyagokat tartalmaz:

  • nátrium-klorid;
  • karboxi-metil-cellulóz-nátriumsó;
  • vízmentes diszubsztituált nátrium-foszfát;
  • nipagint;
  • benzil alkohol;
  • nipazole;
  • polietilénglikol 4000;
  • Trilon B;
  • poliszorbát 80;
  • injekcióhoz való víz.

A szuszpenziót 1 ml-es ampullákban csomagolják, a folyadék enyhén viszkózus, átlátszó vagy sárgás, rázás után állandó fehér színűvé válik.

A diprospan farmakológiai hatása

A gyógyszer hatása erőteljes glükokortikoid aktivitása, míg az ásványkortikoid hatás gyakorlatilag nem fejeződik ki. Az eszköz tökéletesen elnyomja az agyalapi mirigy működését, felfüggeszti az allergiás és gyulladásos folyamatokat, gátolja az immunszuppressziót.

A gyógyszer összetétele két anyagot foglal magában, amelyek különböznek a hatás sebességében:

  • Betametazon-nátrium-foszfát: hidrolizálódik és könnyen feloldódik, a beadás után azonnal felszívódik, gyors terápiás hatást fejt ki. A nap folyamán ürül.
  • Betametazon-dipropionát: az anyag hosszabb ideig tart, a szervezetből kiválasztódik legalább 10 napig.

A gyógyszer kristályai mikroszkopikusak, tehát vékony tűvel bejuttathatja a legkisebb illesztésekbe. Szigorúan tilos a gyógyszert intravénásan és szubkután, csak intramuszkulárisan beadni.

Felhasználási indikációk

A Dysprospan injekciókat meglehetősen aktívan alkalmazzák a kóros betegségek komplex terápiájában és monoterápiájában, amelyekben a glükokortikoszteroidok pozitív hatást fejtenek ki. A gyógyszer kézzelfogható klinikai eredményeket nyújt a következő esetekben:

  1. A lágyszövetek, az izomrendszer és az izomrendszer betegségei: radikulitisz, osteoarthritis, kalcaneális kanyargósodás, rheumatoid arthritis, spondilitisz, bursitis, ganglionciszta, lumbago, fasciitis, exostosis.
  2. Allergiás betegségek: ételallergia, széna láz, urticaria, hörgő asztma, szérumbetegség, allergiás rhinitis és hörghurut, a test gyógyszerekre vagy kígyóra és rovarokra adott reakciója, Quincke ödéma.
  3. Bőrbetegségek: psoriasis, dermatitisz különféle formái, neurodermatitis, inzulin lipodystrophy, lupus erythematosus, cisztás pattanások, keloid hegek, lichen planus.
  4. Szisztémás betegségek: periarteritis nodosa, scleroderma, dermatomyositis.
  5. Vérbetegségek: limfómák, leukémia, beleértve az akut gyermekkorot, transzfúziós reakciók.
  6. Mellékvese zavar: adrenogenitális szindróma, valamint primer és szekunder elégtelenség.
  7. Vesebetegség: nephotikus szindróma, glomerulonephritis.
  8. Gyomor-bélrendszeri betegségek: Crohn-kór, fekélyes vastagbélgyulladás, celiakia enteropathia.
  9. Egyéb betegségek, amelyek kezelésére szisztémás kortikoszteroidokkal kell szükség: allergiás kötőhártya-gyulladás, anafilaxiás sokk, anyagcsere-rendellenességek és mások.

Jegyzet! Ne használja önmagában a diprospan-t, orvosi rendelvény nélkül. Az injekciókat helyesen kell megadni. A beadási szabályok legkisebb eltérése is súlyos komplikációkat okozhat..

Diprospan - használati utasítás

A beadási módszert és a diprospan injekciók adagolási rendjét külön-külön állapítják meg, figyelembe véve a beteg betegségének súlyosságát és indikációit. A gyógyszer bevezetése többféle módon történik:

  • Szisztémás kezelés esetén intramuszkuláris injekciókat végeznek. Az injekciót mélyen az izomba kell beadni rendkívül óvatosan. Más szövetekkel való érintkezés atrófiát okozhat. A kezdő adag 1-2 ml. Egyszeri bevezetés, 2–4 hetes szünettel.
  • A periartikuláris vagy intraartikuláris injekciót az ízületekben végzik. Ebben az esetben az adagolás az injekció beadásának helyétől függ: ulnar és carpal ízületek - 0,5-1,0 ml; térd, boka és váll - 1 ml; Csípő - 1-2 ml; sternoclavicularis, metacarpophalangealis, interfalangealis - 0,25–5,0 ml.
  • Intradermális beadás például az alsó szemhéjon keresztül a bőrön keresztül szembetegségek esetén. Egy milliliter diprospan injekció heti adag, amelyet nem szabad túllépni. Csak ritka esetekben orvos tudja növelni a heti adagot.

A Diprospan injekciók teljesen fájdalommentesek, és az alkalmazásuk során anesztetikumok nem szükségesek. Csak magasan képzett sebész végezheti a gyógyszer intradermális és intraartikuláris beadását. Ha magad csinálsz, végzetes.

Diprospan injekciók - mellékhatások

A mellékhatások előfordulása, valószínűleg a gyógyszer hosszan tartó használata esetén, az utasítások be nem tartása és az adag túllépése esetén. A diprospan injekciók által okozott mellékhatások a következők:

  • menstruációs rendellenességek;
  • zavarok a víz-só anyagcserében;
  • súlygyarapodás;
  • izomgyengeség, ízületi instabilitás, csontritkulás;
  • artériás hipertónia, szívelégtelenség;
  • a gyomor-bél traktus patológiája;
  • túlzott izzadás, urticaria, dermatitis, késleltetett sebgyógyulás;
  • görcsök, ingerlékenység, fejfájás, depresszió, fokozott nyomás;
  • az intraokuláris nyomás, glaukóma, szürkehályog hirtelen növekedése;
  • anafilaxiás reakciók és csökkent fertőzési képesség.

Mielőtt ampullákat vásárolna a gyógyszerrel, alaposan tanulmányozza át az utasításokat és konzultáljon orvosával. Ez elkerüli a mellékhatásokat és fenntartja az egészségét..

Ellenjavallatok

A Diprospan injekciók hatékonyan befolyásolják számos betegséget. De ezzel együtt vannak olyan esetek, amikor az orvosok nem írják fel a gyógyszert a betegeknek:

  • Megnövelt érzékenység a beetamenózis és a szisztémás mycózisok iránt.
  • Instabil ízületekkel és fertőző ízületi gyulladásokkal ellenjavallt intraartikuláris alkalmazás.
  • Ha a csigolyák felülete fertőzött, akkor a diprospan injekciók tilos.
  • Peptikus fekélyben, veseelégtelenségben, cukorbetegségben, bárányhimlőben, tromboflebitisben, magas vérnyomásban a gyógyszert rendkívül óvatosan alkalmazzák.
  • Tekintettel arra, hogy a gyógyszer biztonságosságát a terhesség alatt nem igazolták be, csak az orvos tudja megállapítani annak kockázatát vagy előnyeit.

Különleges utasítások

A Diprospan injekciókat nem szabad szubkután vagy intravénásan beadni. Az intraartikuláris alkalmazás csak szeptikus folyamat hiányában lehetséges. Az intramuszkuláris injekciókat mélyen kell beadni a szöveti atrófia megelőzése érdekében..

Nagyon óvatosan, a gyógyszert vesék vagy máj krónikus betegségeihez használják. Ha a szoptatás ideje alatt szükség van a diprospan használatára, akkor egy nőnek meg kell tagadnia a csecsemő szoptatását.

A diprospan-kezelés során szigorúan be kell tartani az utasításokat, és teljes mértékben meg kell szüntetni az alkoholtartalmú italok használatát, mivel ezek növelik a mellékhatásokat.

A diprospan terápiás aktivitása csökken, és az anyagcsere javul rifampicinnel, efedrindel, fenitoinnal és fenobarbitállal kombinálva.

A diprospan és a szív glikozidjai egyidejű használata növeli a ritmuszavarok kialakulásának kockázatát, diuretikumokkal - hypoglykaemia, szalicilátokkal és gyulladásgátló nem szteroid szerekkel, növeli a gyomor-bél traktus fekélyes és eróziós lézióinak intenzitását és fejlődését..

Melyek a Diprospan pótlói?

Olyan analógok kiválasztása mellett, amelyek helyettesíthetik a diprospan injekciókat, figyelni kell a betegségre, amelyben a beteg szenved. A diprospan-nak több analógja van:

  1. Phlosterone. Ez a gyógyszer teljes helyettesítője, és teljesen azonos összetételű vele: 2 mg béta-metazon-nátrium-foszfát és 5 mg béta-metazon-dipropionát. Az utasítások szerint a foszteron ugyanolyan tulajdonságokkal rendelkezik, azonnal hat. 10-30 nap az érvényességi idő. A Flosterone-t a hazai gyártók gyártják, és költsége sokkal alacsonyabb. 1 ml-es ampullákban értékesíthető.
  2. Celeston. A gyógyszer terápiás hatásainak tartománya elég széles. A betametazon a fő hatóanyag. A gyógyszert csak orvosi felügyelet mellett szabad használni. Nem tanácsos a használatot hirtelen abbahagyni, az adagot fokozatosan csökkenteni kell.
  3. Betaspan. A fő hatóanyag a betametazon-nátrium-foszfát. A komplex kezelés részeként, külön-külön is alkalmazzák. A javallatok hasonlóak a diprospan-hoz. Farmakológiai forma - injekció.
  4. Dexamed. A fő komponens a dexametazon. Immunszuppresszív és gyulladásgátló hatással rendelkezik. Használat előtt feltétlenül olvassa el az utasításokat.
  5. A prednizolon. A diprospan, az egyik legolcsóbb gyógyszer meglehetősen jövedelmező analógja. Felszabadulási forma - oldatok intramuszkuláris vagy intravénás beadásra. A készítmény hatóanyaga a prednizolon nátrium-foszfát formájában.

Mind a diprospan, mind annak analógjai erős gyógyszerek. Az orvosi terápián kívül vannak bizonyos ellenjavallatok és mellékhatásokat okoznak. A hormonális gyógyszerek kiválasztását nem lehet függetlenül elvégezni. Csak a képzés eredménye alapján képzett szakember határozhatja meg helyesen a kezelési módszert, és felírja a szükséges gyógyszereket.

Diprospan - használati utasítás

UTASÍTÁS

gyógyszer orvosi felhasználására

Bejegyzési szám: P N013528 / 01-040708

A készítmény kereskedelmi neve: DIPROSPAN

Nemzetközi védett név (INN): Betametazon

Adagolási forma: szuszpenziós injekció

Összetétel: 1 ml gyógyszer a következőket tartalmazza:
Hatóanyag: betametazon-dipropionát (5 mg béta-metazonnak felel meg), betametazon-nátrium-foszfát (2 mg-os betametazonnak felel meg);
Segédanyagok: nátrium-hidrogén-foszfát-dihidrát, nátrium-klorid, dinátrium-edetát, polioxietilén-szorbitán-monooleát (Polysorbate-80), benzil-alkohol, metil-parahidroxi-benzoát, propil-parahidroxi-benzoát, nátrium-karmellóz, makrogol (polietilénglikol), hidroklorid.

Leírás: Átlátszó, színtelen vagy sárgás, enyhén viszkózus folyadék, amely könnyen szuszpendáló fehér vagy csaknem fehér színű részecskéket tartalmaz, idegen anyagoktól mentes. Keverés közben stabil fehér vagy sárgás színű szuszpenzió képződik.

Farmakoterápiás csoport: Glükokortikoszteroid
AT2 kód H2O01

gyógyszerészeti hatás
Gyógyszerhatástani
A Diprospan egy glükokortikoszteroid (GCS) gyógyszer, amelynek magas glükokortikoid és jelentéktelen mineralokortikoid aktivitása van. A gyógyszer gyulladáscsökkentő, allergiaellenes és immunszuppresszív hatással rendelkezik, valamint kifejezett és változatos hatással van a különféle típusú anyagcserére..

A betametazon-nátrium-foszfát farmakokinetikája könnyen oldódik, és intramuszkuláris alkalmazás után gyorsan hidrolízissel megy keresztül, és szinte azonnal felszívódik az injekció helyéről, ami biztosítja a terápiás hatás gyors megjelenését. Az alkalmazás után szinte teljes egészében kiválasztódik.
A betametazon-dipropionát lassan felszívódik a depóból, fokozatosan metabolizálódik, ami a gyógyszer hosszú távú hatását eredményezi, és több mint 10 napig ürül.
A betamatezon jól kötődik a plazmafehérjékhez (62,5%). A májban metabolizálódik, túlnyomórészt inaktív metabolitok képződésével. Főleg a vesén keresztül választódik ki..

Felhasználási indikációk
Felnőttek kezelése olyan állapotok és betegségek esetén, amelyekben a kortikoszteroid-kezelés lehetővé teszi a szükséges klinikai hatás elérését (figyelembe kell venni, hogy egyes betegségek esetén a kortikoszteroid-kezelés kiegészítő, és nem helyettesíti a szokásos terápiát):

  • Az izom-csontrendszer és a lágy szövetek betegségei, ideértve a rheumatoid arthritis, osteoarthritis, bursitis, ankylosing spondylitis, epicondylitis, radiculitis, coccygodynia, isiatia, lumbago, torticollis, ganglion cyst exostosis, fasciitis, lábbetegségek.
  • Allergiás betegségek, beleértve a hörgő asztmát, széna láz (szénanát), allergiás hörghurut, szezonális vagy egész évben működő nátha, gyógyszer-allergia, szérumbetegség, rovarcsípéses reakciók.
  • Dermatológiai betegségek, ideértve az atonikus dermatitist, érme alakú ekcémát, neurodermatitiszt, kontakt dermatitist, súlyos fotodermatitiszt, csalánkiütéset, zuzmó planuszt, inzulin lipodisztrófiát, alopecia areata, discoid lupus erythematosus, psoriasis, keloid hegek, erythematosus, cysticus mitesszerek.
  • A kötőszövet szisztémás betegségei, beleértve a szisztémás lupus erythematosust, szklerotéma, dermatomyositis, periarteritis nodosa.
  • Hemoblastosis (leukémia és limfómák palliatív terápiája felnőtteknél; akut leukémia gyermekeknél).
  • Primer vagy másodlagos mellékvesekéreg elégtelenség (mineralokortikoidok kötelező egyidejű alkalmazásával).
  • Egyéb, szisztémás kortikoszteroid terápiát igénylő betegségek és kóros állapotok (adrenogenitális szindróma, fekélyes vastagbélgyulladás, regionális ileitis, malabsorpciós szindróma, a szem nyálkahártyájának károsodása, ha a gyógyszert a kötőzsákba kell bevinni, patológiás vérváltozások, ha kortikoszteroidok, nephritisz, nefrotikus szindróma használata szükséges).
Ellenjavallatok
  • túlérzékenység a betametazon vagy a gyógyszer más összetevői, vagy más kortikoszteroidok iránt,
  • szisztémás mycoses,
  • intravénás vagy szubkután alkalmazás,
  • intraartikuláris alkalmazás esetén: instabil ízület, fertőző ízületi gyulladás,
  • bevezetés a fertőzött felületekbe és a csigolya térbe.
Gondosan
Hypothyreosis, májcirrózis, a Herpes simplex által okozott szembetegségek (a szaruhártya perforációjának kockázata miatt), fekélyes vastagbélgyulladás, perforáció, tályog vagy más gennyes fertőzés veszélyével, divertikulitisz, nemrégiben fellépő bél anastomosis, aktív vagy látens peptikus fekély a gyomorban és a duodenumban veseelégtelenség, artériás hipertónia, csontritkulás, súlyos myasthenia gravis, trombocitopén purpura (intramuszkuláris injekció).

Vemhesség és szoptatás idején történő alkalmazás
Tekintettel arra, hogy a Diprospan terhesség alatt történő alkalmazásának biztonságosságáról nem állnak ellenőrzött vizsgálatok, a gyógyszer terhes vagy fogamzóképes korú nők számára történő használata előzetes értékelést igényel az anya és a magzat várható előnyeiről és potenciális kockázatairól. Az újszülötteknek, akiknek anyja terhesség alatt kortikoszteroid terápiás adagokat kapott, orvosi felügyelet alatt kell lenni (a mellékvese elégtelenség korai felismerése érdekében).
Szükség esetén a Diprospan kinevezése a szoptatás ideje alatt dönt a szoptatás befejezéséről, figyelembe véve a terápia fontosságát az anya számára (a gyermekeket érintő lehetséges mellékhatások miatt).

Adagolás és adminisztráció
Intramuszkuláris, intraartikuláris, periartikuláris, intrabursális intradermális, intersticiális és intrakraniális injekció.
A betametazon-dipropionát kristályainak kis mérete lehetővé teszi kis átmérőjű (legfeljebb 26 darab átmérőjű) tűk használatát intradermális beadásra és közvetlenül a lézióba történő injektálásra
NE belépjen INTRAVENÓSAN! NE LÉPJ BE
A diprospan használatakor kötelező szigorúan betartani az aszeptikus szabályokat.
Az adagolás rendjét és az alkalmazás módját az indikációtól, a betegség súlyosságától és a beteg válaszától függően külön-külön állítják be..
Szisztémás terápia esetén a Diprospan kezdeti adagja a legtöbb esetben 1-2 ml. A beadást szükség esetén megismételjük, a beteg állapotától függően.
A GCS intramuszkuláris (IM) beadását mélyen az izomba kell végezni, miközben a nagy izmokat meg kell választani és el kell kerülni más szövetekbe való bejutást (a szövetek atrófiájának megelőzése érdekében)..
A gyógyszert / m-ben adják be:

  • súlyos körülmények között, amelyek sürgősségi intézkedéseket igényelnek; a kezdő adag 2 ml,
  • különféle dermatológiai betegségekkel; általában 1 ml Diprospan szuszpenzió bevezetése elegendő,
  • légzőszervi betegségekkel. A gyógyszer elindulása néhány órán belül a szuszpenzió i / m injekcióját követően történik. Asztmában, széna lázban, allergiás hörghurutban és allergiás rhinitisben jelentős javulás érhető el az 1-2 ml Diprospan bevezetése után..
  • akut és krónikus bursitis esetén az i / m adagolás kezdeti dózisa 12 ml szuszpenzió. Ha szükséges, ismételjen meg több injekciót..
Ha egy bizonyos idő elteltével nem jelentkezik kielégítő klinikai válasz, akkor a Diprospan-kezelést abba kell hagyni, és újabb terápiát kell előírni. Helyi alkalmazás esetén a helyi érzéstelenítő gyógyszer egyidejű használata csak ritkán szükséges. Kívánság szerint használjon 1% vagy 2% prokain-hidroklorid vagy lidokain oldatot, amely metil-parabént, propil-parabént, fenolt és más hasonló anyagokat nem tartalmaz. Ebben az esetben a keverést fecskendőben hajtják végre, először a szükséges adagot a Diprospan szuszpenzióból összegyűjtve az injekciós üvegből a fecskendőbe. Ezután a szükséges helyi érzéstelenítőt az ampullából vesszük ugyanabba a fecskendőbe, és egy rövid ideig rázzuk fel..
Akut bursitis (szubdeltos, subcapularis, könyök és prepatellaris) esetén az 1-2 ml szuszpenzió bevezetése az ízületi tasakba enyhíti a fájdalmat és helyreállítja az ízületi mozgást több órán keresztül. A krónikus bursitisben fellépő súlyosbodás enyhítése után a gyógyszer alacsonyabb dózisát alkalmazzák..
Akut tendosynovitis, tendonitis és peritendinitis esetén a Diprospan injekciója javítja a beteg állapotát; krónikus esetekben az injekciót a beteg reakciójától függően megismételjük. Kerülni kell a gyógyszer közvetlenül az ínbe jutását..
A Diprospan intraartikuláris beadása 0,5–2 ml-es adagban enyhíti a fájdalmat, korlátozva az ízületi mobilitást reumás ízületi gyulladás és osteoarthritis esetén az alkalmazás után 2–4 órán belül. A terápiás hatás időtartama nagyban változik, és akár 4 hét is lehet.
A nagy ízületekbe injektálva a gyógyszer ajánlott dózisa 1-2 ml; közepén - 0,5-1 ml; kicsibe - 0,25–0,5 ml.
Néhány dermatológiai betegség esetén a Diprospan közvetlenül a lézióba történő intradermális beadása hatékony, az adag 0,2 ml / cm2. A középpontot tuberkulinfecskendővel és körülbelül 0,9 mm átmérőjű tűvel egyenletesen darabolják. A beadott gyógyszer teljes mennyisége egyetlen területen sem haladhatja meg az 1 ml-t. A lézióba történő bevezetéshez ajánlott egy 26-os méretű tűvel ellátott tuberkulin fecskendő használata.
A gyógyszer ajánlott egyszeri adagja (az injekció beadása közötti időtartam 1 hét) bursitis esetén: 0,25-0,5 ml kallositású (általában 2 injekció hatásos), spurral - 0,5 ml, korlátozott mozgékonysággal a nagy ujjjal - 0, 5 ml, szinoviális cisztával - 0,25–0,5 ml, tendosynovitissal - 0,5 ml, akut köszvényes izületi gyulladással - 0,5–1,0 ml. A legtöbb injekcióhoz egy 25-es méretű tűvel ellátott tuberkulin fecskendő használható..
A terápiás hatás elérése után a fenntartó adagot úgy választják meg, hogy a megfelelő időközönként beadott betametazon dózist fokozatosan csökkentik. Folytassa a csökkentést, amíg el nem éri a minimális effektív adagot.
Ha stresszhelyzet (nem a betegséggel kapcsolatos) jelentkezik vagy fenyeget, akkor szükségessé válhat a Diprospan adagjának növelése. A hosszabb kezelés után a gyógyszer abbahagyását az adag fokozatos csökkentésével hajtják végre.
A beteg állapotának figyelemmel kísérését a hosszú távú terápia vagy a nagy dózisok befejezése után legalább egy évig végzik.

Mellékhatás
A kifejlődés gyakorisága és a mellékhatások súlyossága, mint más GCS használatakor, az alkalmazott dózis méretétől és a gyógyszer időtartamától függ.
Ezek a hatások általában visszafordíthatók, és az adag csökkentésével kiküszöbölhetők vagy csökkenthetők..
A víz-elektrolit egyensúly részéről: hipernatremia, fokozott káliumkiválasztás, fokozott kalciumkiválasztás, hipokalemikus alkalózis, folyadékvisszatartás a szövetekben.
A szív- és érrendszerből: krónikus szívelégtelenség (hajlamos betegekben), fokozott vérnyomás.
Az izom-csontrendszerből: izomgyengeség, szteroid myopathia, izomtömeg-veszteség, fokozott myastheniás tünetek súlyos pszeudoparalyticus myasthenia gravis-ban, osteoporosis, gerinc kompressziós törése, a combcsont vagy a humerus aszeptikus nekrózisa, a csontok patológiai törései, ín-törések, inga-repedések, ínszakadás ismételt intraartikuláris injekcióval).
Az emésztőrendszerből: a gyomor-bélrendszer eróziós és fekélyes léziói, esetleges későbbi perforációval és vérzéssel, pankreatitisz, puffadás, csuklás.
A bőr és a nyálkahártya részén: károsult sebgyógyulás, atrófia és a bőr vékonyodása, petechia, ekchymosis, túlzott izzadás, dermatitis, szteroid pattanások, striae, pyoderma és candidiasis kialakulására való hajlam, csökkent reakció a bőrteszt során
A központi idegrendszer és a perifériás idegrendszer oldaláról: görcsök megnövekedett intrakraniális nyomás a látóideg fej ödémájával (általában a kezelés után), szédülés, fejfájás; eufória, hangulatváltozások, depresszió (súlyos pszichotikus reakciókkal), személyiségzavarok, fokozott ingerlékenység, álmatlanság.
Az endokrin rendszerből: menstruációs rendellenességek, másodlagos mellékvese-elégtelenség (különösen stressz alatt betegség, trauma, műtét során), Itsenko-Cushing-szindróma, csökkent szénhidrát-tolerancia, szteroid cukorbetegség vagy latens diabetes mellitus megnyilvánulása, fokozott inzulin- vagy orális igény cukorcsökkentő gyógyszerek, az intrauterin fejlődés megsértése, a növekedés késleltetése és a gyermekek szexuális fejlődése.
A látószerv oldaláról: hátsó subcapsularis szürkehályog, fokozott szemnyomás, glaukóma, exophthalmos; ritkán vakság (a gyógyszer bevezetésével az arcban és a fejben).
A metabolizmus oldaláról: negatív nitrogén-egyensúly (a protein katabolizmus miatt), lipomatózis (ideértve a mediastinalis és epidurális lipomatosisokat, amelyek neurológiai komplikációkat okozhatnak), súlygyarapodás.
Allergiás reakciók: anafilaxiás reakciók, sokk, angioödéma, csökkent vérnyomás.
A gyógyszer parenterális alkalmazásával járó egyéb reakciók: ritkán - hiper- vagy hipopigmentáció, szubkután és bőr atrófiája, aszeptikus tályogok, az arc kipirulása injekció után (vagy intraartikuláris injekció), neurogenikus artropathia.

Overdose
Tünetek A betametazon akut túladagolása nem vezet életveszélyes helyzetekhez. A GCS nagy dózisának bevezetése néhány napra nem eredményezi nemkívánatos következményeket (kivéve a nagyon magas dózisok eseteit, vagy cukorbetegség, glaukóma, az eróziós és fekélyes emésztőrendszeri sérülések súlyosbodása esetén, vagy digitalis készítmények, közvetett antikoagulánsok vagy káliumkiválasztó diuretikumok alkalmazásával történő alkalmazás esetén ).
Kezelés. A beteg állapotának gondos orvosi ellenőrzése szükséges; fenn kell tartani az optimális folyadékbevitelt, és ellenőrizni kell a plazma és a vizelet elektrolitjait (különös tekintettel a nátrium- és káliumionok arányára). Ha szükséges, megfelelő terápiát kell biztosítani..

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
A fenobarbitál, a rifampin, a fenitoin vagy az efedrin egyidejű adagolása lehetővé teszi a gyógyszer anyagcseréjének felgyorsítását terápiás aktivitásának csökkentésével.
A GCS és az ösztrogének egyidejű használata esetén szükség lehet a gyógyszerek dózisának módosítására (túladagolásuk veszélye miatt)..
A diprospan és a káliumkiválasztó diuretikumok együttes alkalmazásával növekszik a hypokalemia kialakulásának valószínűsége.
A kortikoszteroidok és a szívglikozidok egyidejű használata növeli az aritmia vagy digitális mérgezés kockázatát (hypokalemia miatt)
A Diprospan fokozhatja az amfotericin-B által okozott káliumkiválasztást.
A Diprospan és az indirekt antikoagulánsok együttes használata esetén a vér koagulációja megváltozhat, ezért a dózist módosítani kell.
Ha a GCS-t NSAID-ekkel vagy etanollal és etanoltartalmú gyógyszerekkel kombinálják, a gyomor-bél traktus eróziós-fekélyes léziók előfordulásának gyakoriságát vagy intenzitását megnövelheti.
A kortikoszteroidok együttes alkalmazásával csökkenthetik a szalicilátok koncentrációját a vérplazmában.
A kortikoszteroidok és a növekedési hormon egyidejű alkalmazása lelassíthatja az utóbbi felszívódását (kerülendő a béta-metaszon dózisának, amely napi 0,3–0,45 mg / m 2 testfelület feletti dózisú)..
A GCS befolyásolhatja a bakteriális fertőzés nitrogénkék tetrazol-tesztet, és hamis negatív eredményt okozhat.

Különleges utasítások
NE belépjen INTRAVENÓSAN! NE LÉPJ BE!
A gyógyszernek a lágy szövetekbe, a lézióba és az ízületbe juttatása kifejezett helyi hatás mellett egyidejűleg szisztémás hatást eredményezhet. Tekintettel arra, hogy a GCS parenterális adagolásakor anafilaktoid reakciók alakulhatnak ki, a gyógyszer beadása előtt meg kell tenni a szükséges óvintézkedéseket, különösen, ha a betegnek anamnestikus indikációi vannak a drogokra adott allergiás reakciókról..
A Diprospan két hatóanyagot - betametazon-származékokat - tartalmaz, amelyek közül az egyik - a betametazon-nátrium-foszfát - gyorsan behatol a szisztémás keringésbe. A Diprospan felírásakor figyelembe kell venni az azonnali gyógyszerfrakció lehetséges szisztémás hatását.
A Diprospan alkalmazásának fényében mentális rendellenességek lehetségesek (különösen érzelmi instabilitással vagy pszichózisra hajlamos betegek esetén). A cukorbetegségben szenvedő betegeknek a Diprospan felírásakor szükség lehet a hypoglykaemiás terápia korrekciójára.
Kortikoszteroidokat kapó betegek. nem szabad oltani himlő ellen. Másik immunizálást nem szabad elvégezni kortikoszteroidokat kapó betegeknél (különösen nagy adagokban) a neurológiai szövődmények lehetősége és az alacsony immunválasz miatt (antitestképződés hiánya). Az immunizálás azonban helyettesítő terápiával lehetséges (például primer mellékvese-elégtelenség esetén).
Azokat a betegeket, akiknek a Diprospan-t immunitást elnyomó adagokban kapják, figyelmeztetni kell a bárányhimlővel és kanyaróval szenvedő betegekkel való érintkezés elkerülésének szükségességére (ez különösen fontos, ha a gyógyszert gyermekeknek írják fel)..
A Diprospan használatakor szem előtt kell tartani, hogy a kortikoszteroidok elfedhetik a fertőző betegség jeleit, és csökkenthetik a test fertőzésekkel szembeni ellenálló képességét..
A Diprospan aktív tuberkulózissal történő kinevezése csak fulmináns vagy terjesztett tuberkulózis esetén lehetséges, megfelelő tuberkulózis elleni terápiával kombinálva. Amikor a Diprospan-t a látens tuberkulózisban szenvedő vagy a tuberkulinnal szemben pozitív reakcióban részesülő betegeknek írják fel, foglalkozni kell a megelőző tuberkulózis elleni kezelés kérdésével. A rifampin profilaktikus alkalmazásához mérlegelni kell a betametazon máj clearance-e felgyorsítását (szükség lehet az adag módosítására)..
Folyadék jelenlétében az ízület üregében egy szeptikus folyamatot ki kell zárni.
A fájdalom, duzzanat, a környező szövetek hőmérsékletének emelkedése és az ízületi mobilitás további korlátozása jelezheti a fertőző ízületi gyulladást. A diagnózis megerősítésekor antibiotikumterápiát kell előírni..
Az ízületbe történő ismételt injekciók csontritkulás esetén növelhetik az ízületi pusztulás kockázatát. A kortikoszteroidok az ínszövetbe juttatása fokozatosan az ín megrepedéséhez vezet
A sikeres intraartikuláris kezelés után a betegnek kerülnie kell az ízületek túlterhelését..
A kortikoszteroidok hosszan tartó használata hátsó subcapsularis szürkehályoghoz (különösen gyermekeknél), glaukómához, a látóideg esetleges károsodásához vezethet, és hozzájárulhat a másodlagos szemfertőzés (gombás vagy vírusos) kialakulásához.
Időszakosan szemészeti vizsgálatot kell végezni, különösen azoknál a betegeknél, akiknél a Diprospan több mint 6 hónapig tart.
A vérnyomás, a folyadék- és nátrium-klorid-visszatartás növekedése a szövetekben és a kálium fokozott kiválasztása a testből (kevésbé valószínű, mint más GCS esetén) esetén a betegeknek sót és káliumtartalmú gyógyszereket korlátozó diétát javasolnak. Az összes kortikoszteroid fokozza a kalcium kiválasztását.
A diprospan és a szív glikozidok vagy a plazma elektrolit összetételét befolyásoló gyógyszerek egyidejű alkalmazásával ellenőrizni kell a víz-elektrolit egyensúlyt.
Az acetil-szalicilsavat óvatosan, diprospannal kombinálva írják fel a hypoprothrombinemia kialakulásához.
A mellékvesekéreg másodlagos elégtelenségének kialakulása a kortikoszteroidok túl gyors megszűnése miatt a kezelés befejezését követő néhány hónapon belül lehetséges. Ha ebben az időszakban stresszhelyzet merül fel vagy fenyeget, akkor a Diprospan-kezelést folytatni kell, és ezzel egyidejűleg mineralokortikoid gyógyszert kell felírni (az ásványkortikoidok kiválasztásának esetleges megsértése miatt). A kortikoszteroidok fokozatos abbahagyása csökkenti a mellékvese mellékvese-elégtelenség kockázatát.
A kortikoszteroidok alkalmazásának fényében a motilitás és a spermiumszám megváltozhat. Kortikoszteroidokkal történő hosszú távú kezelés esetén ajánlatos mérlegelni a parenterális és az orális kortikoszteroidok közötti váltás lehetőségét, figyelembe véve az „előny / kockázat” arányának értékelését
Gyermekgyógyászati ​​alkalmazás
A Diprospan-terápiában (különösen hosszú távon) részesülő gyermekeket szorosan meg kell figyelni a lehetséges növekedési retardáció és a mellékvesekéreg mellékvesekéreg elégtelenségének kialakulása szempontjából..

Kiadási forma
Injekciós szuszpenzió 2 mg + 5 mg / ml.
1 ml az 1. hidrolitikus osztályú üvegből készült ampullákban. 1 vagy 5 ampulla műanyag buborékfóliában, csomagolásban és használati utasítás a kartondobozban.

Tárolási feltételek
A gyermekektől elzárva és fénytől védve, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten. Nem fagyasztható!

Szavatossági idő
2 év.
A lejárati idő után ne használja fel.

Üdülési feltételek
Receptre.

A gyártó neve és bejegyzett címe:
Schering-Plough Lab N.V., Indushtriepark 30, B - 2220, Heist-op-den-Berg, Belgium
(a Schering-Plough Corporation saját fióktelepe / USA).

Elosztó:
Schering-Plough Central East AG, Luzern, Svájc
A fogyasztók igényeit az oroszországi képviseletnek kell küldeni:
119048, Moszkva, st. Usacheva 33, 1. épület.

Diprospan

A Diprospan oldható és gyengén oldódó beetametason-észterek kombinációja i / m, intraartikuláris, periartikális, intrasynoviális és intradermális injekciókhoz, valamint közvetlenül a lézió helyére történő beadásra. A Diprospan magas kortikoszteroid aktivitással és alacsony mineralokortikoszteroid aktivitással rendelkezik.
A betametazon erős gyulladásgátló, allergiaellenes és immunszuppresszív hatással rendelkezik..
A GCS átterjed a sejtmembránokon és komplexeket képez specifikus citoplazmatikus receptorokkal. Ezek a komplexek ezután behatolnak a sejtmagba, kötődnek a DNS-hez (kromatinhoz) és stimulálják a hírvivő RNS transzkripcióját és a különféle enzimek ezt követő proteinszintézisét. Ez utóbbi végső soron felel a GCS szisztematikus alkalmazásával megfigyelt tevékenységekért. A gyulladásos és immunfolyamatokra gyakorolt ​​jelentős hatásaik mellett a GCS befolyásolja a szénhidrátok, fehérjék és lipidek metabolizmusát is. Ezenkívül hatással van a szív-érrendszerre, a vázizmokra és a központi idegrendszerre.
Befolyás a gyulladásos és immunrendszeri folyamatokra. A terápiás gyakorlatban a kortikoszteroidok gyulladásgátló, immunszuppresszív és allergiaellenes tulajdonságait alapozzák. Ezeknek a tulajdonságoknak a fő szempontjai a következők: a gyulladás helyén az immunoaktiv sejtek számának csökkenése, az értágítás csökkentése, a lizoszomális membránok stabilizálása, a fagocitózis gátlása, a prosztaglandinok és rokon vegyületek termelésének csökkenése.
A gyulladáscsökkentő hatás kb. 25-szer erősebb, mint a hidrokortizon hatása, és 8-10-szer erősebb, mint a prednizolon hatása (tömegarányban)..

Felhasználási indikációk:
A Diprospan gyógyszer alkalmazásának indikációi: rheumatoid arthritis; osteoarthritis, bursitis, tendosynovitis, tendinitis, peritendinitis, ankylosing spondylitis, epicondylitis, radiculitis, coccidinia, isiatika, lumbago, torticollis; exostosis, fasciitis, lábbetegség, bursitis a kemény kallusz hátterében, kanyargók, a nagy lábujj merevsége; ganglion cista; hörgő asztma, asztmás állapot, széna láz, allergiás hörghurut, allergiás rhinitis, gyógyszer allergia, szérumbetegség; rovarcsípésekre adott reakciók; atópiás dermatitisz (érme alakú ekcéma), neurodermatitis, kontakt dermatitis, súlyos napi dermatitisz, urticaria, lichen planus, lipodystrophia inzulin, alopecia areata, erythematous erythematous lupus, psoriasis, keloid hegek, közös pemphigus, herpes dermatitis; szisztémás lupus erythematosus, scleroderma, dermatomyositis, periarteritis nodosa; a leukémia és limfómák palliatív terápiája felnőtteknél, akut leukémia gyermekeknél; adrenogenitális szindróma; fekélyes vastagbélgyulladás, regionális ileitis, spru; kóros vérváltozások, amelyek kortikoszteroid kezelést igényelnek; nephritis, nephotikus szindróma; mellékvesekéreg primer és szekunder elégtelensége (mineralokortikoidok kötelező egyidejű alkalmazásával).

Alkalmazási mód:
A Diprospan-t intramuszkulárisan (ha a szervezetben a GCS szisztematikus bevitelére van szükség) és közvetlenül az érintett lágyszövetekbe kell beadni, intraartikuláris, periartikuláris, intrasynoviális, intrakután és intrakraniális beadásra..
Az adagolás rendjét és az alkalmazás módját az indikációtól, a betegség súlyosságától és a beteg kezelésre adott válaszától függően külön-külön állítják be..

Kerülni kell a gyógyszer közvetlenül az inak bevezetését.
Rheumatoid arthritis és osteoarthritis esetén a gyógyszer 0,5-2 ml-es intraartikuláris beadása csökkenti az ízületek fájdalmát, fájdalmát és merevségét az alkalmazás után 2–4 órán belül. A gyógyszer terápiás hatásának időtartama jelentősen változik, és legalább 4 hét lehet.
A gyógyszer ajánlott adagjai, ha nagy ízületekbe injektálják, 1-2 ml; közepén - 0,5-1 ml; kicsiben - 0,25–0,5 ml.
Néhány bőrbetegség esetén a gyógyszert intradermálisan közvetlenül a lézióba adják be 0,2 ml / cm2 dózisban. A sérülés helyét egyenletesen lyukasztják körülbelül 0,9 mm átmérőjű tuberkulin fecskendővel és tűvel. Az összes injekció helyére egy héten belül beadott gyógyszer teljes dózisa nem haladhatja meg az 1 ml-t.
A drogos ajánlott egyszeri adagjai (az injekciók közötti intervallummal 1 hétig) kemény kallusszal - 0,25–0,5 ml (általában 2 injekció hatásos); kanyarral - 0,5 ml; a nagy lábujj merevségével - 0,5 ml; szinoviális cisztával - 0,25 - 0,5 ml; tendosynovitissal - 0,5 ml; akut köszvényes izületi gyulladás esetén - 0,5-1 ml. A beadáshoz tuberkulin fecskendőt kell használni, amelynek tűje átmérője körülbelül 1 mm.
A terápiás hatás elérése után a fenntartó dózist úgy választjuk meg, hogy fokozatosan csökkentjük a kezdeti dózist az oldatban a megfelelő időközönként beadott béta-metaszon koncentrációjának csökkentésével. Az adag csökkentése folytatódik, amíg el nem éri a minimális effektív adagot..
Ha stresszhelyzet áll fenn (amely nem kapcsolódik a betegséghez) vagy fenyeget, akkor szükség lehet a gyógyszer dózisának növelésére..
A hosszabb kezelés után a gyógyszer abbahagyását az adag fokozatos csökkentésével kell elvégezni. A beteg állapotának figyelemmel kísérését a hosszú távú terápia befejezése után legalább egy évig, vagy a gyógyszer nagy adagokban történő felhasználását követően kell elvégezni.

Mellékhatások:
A mellékhatások, mint más GCS esetén, a gyógyszer dózisából és időtartamából származnak. Ezek a reakciók általában visszafordíthatók és az adag csökkentésével csökkenthetők..
Metabolizmus: hipernatremia, fokozott káliumkiválasztás, hipokalemikus alkalózis, fokozott kalciumkiválasztás, folyadék-visszatartás a szövetekben, negatív nitrogén-egyensúly (a fehérjekatabolizmus miatt), lipomatózis, beleértve a medistenalis és epidurális lipomatózist, ami neurológiai komplikációkhoz vezethet; súlygyarapodás.
A szív- és érrendszer részéről: pangásos szívelégtelenség a betegségre hajlamos betegekben, artériás hipertónia.
Az izom-csontrendszer részéről: izomgyengeség, myopathia, izomtömeg-veszteség, a myasthenicus tünetek súlyosbodása súlyos pszeudoparalitikus myasthenia gravis-ban, osteoporosis, a combcsont vagy a humerus fejek aszeptikus nekrózisa, a csőcsontok patológiai törése, az inak törése, sokféle ízületi instabilitás.
Az emésztőrendszerből: a gyomor-bélrendszer eróziós és fekélyes léziói, esetleges későbbi perforációval és vérzéssel, nyelőcsőfekélyek, pancreatitis, puffadás.
Dermatológiai reakciók: sebgyógyulás súlyosbodása, bőr atrófia, a bőr vékonyodása, petechiák és ekchimózis, arc-eritéma, túlzott izzadás, dermatitis, kiütés.
Az idegrendszerből: görcsök, fokozott intrakraniális nyomás a látóideg fej ödémájával (általában a kezelés után), szédülés, fejfájás, eufória, hangulatváltozások, depresszió (súlyos pszichotikus reakciókkal), fokozott ingerlékenység, álmatlanság.
Az endokrin rendszerből: menstruációs rendellenességek, Cushing-szindróma, késleltetett magzati fejlődés vagy növekedés, csökkent glükóztolerancia, látens cukorbetegség, fokozott szükséglet inzulin injekciókra vagy orális hypoglykaemiás gyógyszerekre.
A látószerv oldaláról: hátsó subcapsularis szürkehályog, fokozott szemnyomás, glaukóma, exophthalmos; egyes esetekben - látáskárosodás, arc- és fej helyi alkalmazásával.
Allergiás reakciók: angioödéma, anafilaxiás reakciók, túlérzékenységi reakciók, artériás hipotenzió.
Helyi reakciók: egyes esetekben - hiper- vagy hipopigmentáció, szubkután és bőr atrófia, aszeptikus tályogok.
Egyéb: elszigetelt esetekben - az arcbőr kiürülése intraartikuláris injekció után, neurogenikus artropathia.

Ellenjavallatok:
A Diprospan gyógyszer alkalmazásának ellenjavallatai a következők: szisztémás mycosis; i / m adagolás idiopátiás thrombocytopenicus purpurával; túlérzékenység a gyógyszer komponenseivel szemben; túlérzékenység más kortikoszteroidokkal szemben.

Terhesség:
Tekintettel arra, hogy a Diprospan gyógyszer terhesség alatt történő alkalmazásának biztonságos ellenőrzése nem zajlik, ha a gyógyszert terhes nőknek vagy fogamzóképes korú nőknek kell felírni, előzetesen fel kell mérni a terápia várható előnyeit az anya számára és a magzatot érintő lehetséges kockázatokat..
Az újszülötteknek, akiknek anyja terhesség alatt kortikoszteroid terápiás adagokat kapott, orvosi felügyelet alatt kell lenni (a mellékvese elégtelenség jeleinek korai felismerése érdekében)..
Szükség esetén a Diprospan gyógyszernek a szoptatás ideje alatt történő kinevezéséről kell döntenie a szoptatás befejezéséről, figyelembe véve a terápia fontosságát az anya számára (a gyermekeket érintő lehetséges mellékhatások miatt).

Interakció más gyógyszerekkel:
A Diprospan gyógyszer fenobarbitállal, rifampinnal, fenitoinnal vagy efedrindel történő egyidejű adagolásával felgyorsíthatja a betametazon metabolizmusát és csökkentheti terápiás aktivitását..
A Diprospan és a káliumkiválasztó diuretikumok együttes alkalmazásával nő a hypokalemia kialakulásának valószínűsége..
A Diprospan képes fokozni az amfotericin B által okozott kálium kiválasztódást.
A GCS és az ösztrogének egyidejű használata esetén szükség lehet a gyógyszerek dózisának módosítására (túladagolásuk veszélye miatt)..
A kortikoszteroidok és a szívglikozidok egyidejű használata növeli az aritmiák vagy a digitális mérgezés kockázatát (hypokalemia miatt).
A Diprospan és az indirekt antikoagulánsok együttes használata esetén a vér koagulációja megváltozhat, ami szükségessé teszi az adag módosítását.
Ha a GCS-t NSAID-ekkel, etanollal vagy etanoltartalmú gyógyszerekkel kombinálják, a gyomor-bélrendszer eróziós-fekélyes léziók előfordulásának gyakoriságát vagy intenzitását megnövelheti..
A kortikoszteroidok együttes alkalmazásával csökkenthetik a szalicilátok koncentrációját a vérplazmában.
A kortikoszteroidok és a növekedési hormon egyidejű alkalmazása lelassíthatja utóbbi felszívódását.

túladagolás:
A Diprospan túladagolásának tünetei: a betametazon akut túladagolása nem vezet életveszélyes helyzetekhez. A GCS nagy dózisban történő, több napon keresztül történő beadása nem vezet nemkívánatos következményekhez, kivéve azokat az eseteket, amikor nagyon nagy dózisban alkalmazzák, vagy cukorbetegséggel, glaukómával, az eróziós és fekélyes gastrointestinalis traktus súlyosbodásával, vagy digitalis készítmények, közvetett antikoagulánsok vagy káliumkiválasztó diuretikumok alkalmazásával.
Kezelés: a beteg állapotának gondos orvosi ellenőrzése szükséges. Fenn kell tartani az optimális folyadékbevitelt, és ellenőrizni kell a plazma és a vizelet elektrolitjait, különös tekintettel a nátrium- és káliumionok egyensúlyára. Ha szükséges, megfelelő terápiát kell biztosítani..

Tárolási feltételek:
A Diprospan-t gyermekektől elzárva kell tartani, fénytől védve, 2–25 ° C hőmérsékleten. Nem fagyasztható. Felhasználhatósági idő - 2 év..

Kiadási forma:
Diprospan - injekció-szuszpenzió 2 mg + 5 mg / 1 ml.
Csomagolás: ampulla - 1 vagy 5 darab.

Fogalmazás:
1 ml Diprospan szuszpenzió tartalmaz: 2,63 mg béta-metazon-nátrium-foszfátot, amely 2 mg béta-metaszon tartalomnak felel meg, 6,43 mg béta-metaszon-dipropionát tartalmának, amely megfelel az 5 mg béta-metaszon tartalmának..
Segédanyagok: nátrium-hidrogén-foszfát-dihidrát, nátrium-klorid, dinátrium-edetát, poliszorbát 80, benzil-alkohol, metil-parahidroxi-benzoát (E218), propil-parahidroxi-benzoát (E216), nátrium-karboximetil-cellulóz, makrogol 3350, sósav és sósav, víz.

Továbbá:
Óvatosan kell alkalmazni a Diprospan-t a károsodott májműködésre.
Vesekárosodás esetén óvatosan alkalmazzák.
Nincs elég klinikai adat a gyógyszer gyermekekben történő alkalmazásáról, ezért nem javasoljuk gyermekeknél történő alkalmazásra (növekedési késés és a mellékvesekéreg mellékvesekéreg elégtelenségének kialakulása lehetséges).
A gyógyszernek a lágy szövetekbe, a lézióba és az ízületbe juttatása kifejezett helyi hatás mellett egyidejűleg szisztémás hatást is eredményezhet.
Nagyon óvatosan kell alkalmazni a Diprospan / m-t trombopéniás purpurával.
A GCS-t mélyen olajban kell beadni, hogy elkerüljék a helyi szöveti atrófiát.
Az intraartikuláris injekciókat csak orvosi személyzet végzi. A szeptikus folyamat kizárására az intraartikuláris folyadék elemzését kell elvégezni..