Diprospan - használati utasítás

Kezelés

UTASÍTÁS

gyógyszer orvosi felhasználására

Bejegyzési szám: P N013528 / 01-040708

A készítmény kereskedelmi neve: DIPROSPAN

Nemzetközi védett név (INN): Betametazon

Adagolási forma: szuszpenziós injekció

Összetétel: 1 ml gyógyszer a következőket tartalmazza:
Hatóanyag: betametazon-dipropionát (5 mg béta-metazonnak felel meg), betametazon-nátrium-foszfát (2 mg-os betametazonnak felel meg);
Segédanyagok: nátrium-hidrogén-foszfát-dihidrát, nátrium-klorid, dinátrium-edetát, polioxietilén-szorbitán-monooleát (Polysorbate-80), benzil-alkohol, metil-parahidroxi-benzoát, propil-parahidroxi-benzoát, nátrium-karmellóz, makrogol (polietilénglikol), hidroklorid.

Leírás: Átlátszó, színtelen vagy sárgás, enyhén viszkózus folyadék, amely könnyen szuszpendáló fehér vagy csaknem fehér színű részecskéket tartalmaz, idegen anyagoktól mentes. Keverés közben stabil fehér vagy sárgás színű szuszpenzió képződik.

Farmakoterápiás csoport: Glükokortikoszteroid
AT2 kód H2O01

gyógyszerészeti hatás
Gyógyszerhatástani
A Diprospan egy glükokortikoszteroid (GCS) gyógyszer, amelynek magas glükokortikoid és jelentéktelen mineralokortikoid aktivitása van. A gyógyszer gyulladáscsökkentő, allergiaellenes és immunszuppresszív hatással rendelkezik, valamint kifejezett és változatos hatással van a különféle típusú anyagcserére..

A betametazon-nátrium-foszfát farmakokinetikája könnyen oldódik, és intramuszkuláris alkalmazás után gyorsan hidrolízissel megy keresztül, és szinte azonnal felszívódik az injekció helyéről, ami biztosítja a terápiás hatás gyors megjelenését. Az alkalmazás után szinte teljes egészében kiválasztódik.
A betametazon-dipropionát lassan felszívódik a depóból, fokozatosan metabolizálódik, ami a gyógyszer hosszú távú hatását eredményezi, és több mint 10 napig ürül.
A betamatezon jól kötődik a plazmafehérjékhez (62,5%). A májban metabolizálódik, túlnyomórészt inaktív metabolitok képződésével. Főleg a vesén keresztül választódik ki..

Felhasználási indikációk
Felnőttek kezelése olyan állapotok és betegségek esetén, amelyekben a kortikoszteroid-kezelés lehetővé teszi a szükséges klinikai hatás elérését (figyelembe kell venni, hogy egyes betegségek esetén a kortikoszteroid-kezelés kiegészítő, és nem helyettesíti a szokásos terápiát):

  • Az izom-csontrendszer és a lágy szövetek betegségei, ideértve a rheumatoid arthritis, osteoarthritis, bursitis, ankylosing spondylitis, epicondylitis, radiculitis, coccygodynia, isiatia, lumbago, torticollis, ganglion cyst exostosis, fasciitis, lábbetegségek.
  • Allergiás betegségek, beleértve a hörgő asztmát, széna láz (szénanát), allergiás hörghurut, szezonális vagy egész évben működő nátha, gyógyszer-allergia, szérumbetegség, rovarcsípéses reakciók.
  • Dermatológiai betegségek, ideértve az atonikus dermatitist, érme alakú ekcémát, neurodermatitiszt, kontakt dermatitist, súlyos fotodermatitiszt, csalánkiütéset, zuzmó planuszt, inzulin lipodisztrófiát, alopecia areata, discoid lupus erythematosus, psoriasis, keloid hegek, erythematosus, cysticus mitesszerek.
  • A kötőszövet szisztémás betegségei, beleértve a szisztémás lupus erythematosust, szklerotéma, dermatomyositis, periarteritis nodosa.
  • Hemoblastosis (leukémia és limfómák palliatív terápiája felnőtteknél; akut leukémia gyermekeknél).
  • Primer vagy másodlagos mellékvesekéreg elégtelenség (mineralokortikoidok kötelező egyidejű alkalmazásával).
  • Egyéb, szisztémás kortikoszteroid terápiát igénylő betegségek és kóros állapotok (adrenogenitális szindróma, fekélyes vastagbélgyulladás, regionális ileitis, malabsorpciós szindróma, a szem nyálkahártyájának károsodása, ha a gyógyszert a kötőzsákba kell bevinni, patológiás vérváltozások, ha kortikoszteroidok, nephritisz, nefrotikus szindróma használata szükséges).
Ellenjavallatok
  • túlérzékenység a betametazon vagy a gyógyszer más összetevői, vagy más kortikoszteroidok iránt,
  • szisztémás mycoses,
  • intravénás vagy szubkután alkalmazás,
  • intraartikuláris alkalmazás esetén: instabil ízület, fertőző ízületi gyulladás,
  • bevezetés a fertőzött felületekbe és a csigolya térbe.
Gondosan
Hypothyreosis, májcirrózis, a Herpes simplex által okozott szembetegségek (a szaruhártya perforációjának kockázata miatt), fekélyes vastagbélgyulladás, perforáció, tályog vagy más gennyes fertőzés veszélyével, divertikulitisz, nemrégiben fellépő bél anastomosis, aktív vagy látens peptikus fekély a gyomorban és a duodenumban veseelégtelenség, artériás hipertónia, csontritkulás, súlyos myasthenia gravis, trombocitopén purpura (intramuszkuláris injekció).

Vemhesség és szoptatás idején történő alkalmazás
Tekintettel arra, hogy a Diprospan terhesség alatt történő alkalmazásának biztonságosságáról nem állnak ellenőrzött vizsgálatok, a gyógyszer terhes vagy fogamzóképes korú nők számára történő használata előzetes értékelést igényel az anya és a magzat várható előnyeiről és potenciális kockázatairól. Az újszülötteknek, akiknek anyja terhesség alatt kortikoszteroid terápiás adagokat kapott, orvosi felügyelet alatt kell lenni (a mellékvese elégtelenség korai felismerése érdekében).
Szükség esetén a Diprospan kinevezése a szoptatás ideje alatt dönt a szoptatás befejezéséről, figyelembe véve a terápia fontosságát az anya számára (a gyermekeket érintő lehetséges mellékhatások miatt).

Adagolás és adminisztráció
Intramuszkuláris, intraartikuláris, periartikuláris, intrabursális intradermális, intersticiális és intrakraniális injekció.
A betametazon-dipropionát kristályainak kis mérete lehetővé teszi kis átmérőjű (legfeljebb 26 darab átmérőjű) tűk használatát intradermális beadásra és közvetlenül a lézióba történő injektálásra
NE belépjen INTRAVENÓSAN! NE LÉPJ BE
A diprospan használatakor kötelező szigorúan betartani az aszeptikus szabályokat.
Az adagolás rendjét és az alkalmazás módját az indikációtól, a betegség súlyosságától és a beteg válaszától függően külön-külön állítják be..
Szisztémás terápia esetén a Diprospan kezdeti adagja a legtöbb esetben 1-2 ml. A beadást szükség esetén megismételjük, a beteg állapotától függően.
A GCS intramuszkuláris (IM) beadását mélyen az izomba kell végezni, miközben a nagy izmokat meg kell választani és el kell kerülni más szövetekbe való bejutást (a szövetek atrófiájának megelőzése érdekében)..
A gyógyszert / m-ben adják be:

  • súlyos körülmények között, amelyek sürgősségi intézkedéseket igényelnek; a kezdő adag 2 ml,
  • különféle dermatológiai betegségekkel; általában 1 ml Diprospan szuszpenzió bevezetése elegendő,
  • légzőszervi betegségekkel. A gyógyszer elindulása néhány órán belül a szuszpenzió i / m injekcióját követően történik. Asztmában, széna lázban, allergiás hörghurutban és allergiás rhinitisben jelentős javulás érhető el az 1-2 ml Diprospan bevezetése után..
  • akut és krónikus bursitis esetén az i / m adagolás kezdeti dózisa 12 ml szuszpenzió. Ha szükséges, ismételjen meg több injekciót..
Ha egy bizonyos idő elteltével nem jelentkezik kielégítő klinikai válasz, akkor a Diprospan-kezelést abba kell hagyni, és újabb terápiát kell előírni. Helyi alkalmazás esetén a helyi érzéstelenítő gyógyszer egyidejű használata csak ritkán szükséges. Kívánság szerint használjon 1% vagy 2% prokain-hidroklorid vagy lidokain oldatot, amely metil-parabént, propil-parabént, fenolt és más hasonló anyagokat nem tartalmaz. Ebben az esetben a keverést fecskendőben hajtják végre, először a szükséges adagot a Diprospan szuszpenzióból összegyűjtve az injekciós üvegből a fecskendőbe. Ezután a szükséges helyi érzéstelenítőt az ampullából vesszük ugyanabba a fecskendőbe, és egy rövid ideig rázzuk fel..
Akut bursitis (szubdeltos, subcapularis, könyök és prepatellaris) esetén az 1-2 ml szuszpenzió bevezetése az ízületi tasakba enyhíti a fájdalmat és helyreállítja az ízületi mozgást több órán keresztül. A krónikus bursitisben fellépő súlyosbodás enyhítése után a gyógyszer alacsonyabb dózisát alkalmazzák..
Akut tendosynovitis, tendonitis és peritendinitis esetén a Diprospan injekciója javítja a beteg állapotát; krónikus esetekben az injekciót a beteg reakciójától függően megismételjük. Kerülni kell a gyógyszer közvetlenül az ínbe jutását..
A Diprospan intraartikuláris beadása 0,5–2 ml-es adagban enyhíti a fájdalmat, korlátozva az ízületi mobilitást reumás ízületi gyulladás és osteoarthritis esetén az alkalmazás után 2–4 órán belül. A terápiás hatás időtartama nagyban változik, és akár 4 hét is lehet.
A nagy ízületekbe injektálva a gyógyszer ajánlott dózisa 1-2 ml; közepén - 0,5-1 ml; kicsibe - 0,25–0,5 ml.
Néhány dermatológiai betegség esetén a Diprospan közvetlenül a lézióba történő intradermális beadása hatékony, az adag 0,2 ml / cm2. A középpontot tuberkulinfecskendővel és körülbelül 0,9 mm átmérőjű tűvel egyenletesen darabolják. A beadott gyógyszer teljes mennyisége egyetlen területen sem haladhatja meg az 1 ml-t. A lézióba történő bevezetéshez ajánlott egy 26-os méretű tűvel ellátott tuberkulin fecskendő használata.
A gyógyszer ajánlott egyszeri adagja (az injekció beadása közötti időtartam 1 hét) bursitis esetén: 0,25-0,5 ml kallositású (általában 2 injekció hatásos), spurral - 0,5 ml, korlátozott mozgékonysággal a nagy ujjjal - 0, 5 ml, szinoviális cisztával - 0,25–0,5 ml, tendosynovitissal - 0,5 ml, akut köszvényes izületi gyulladással - 0,5–1,0 ml. A legtöbb injekcióhoz egy 25-es méretű tűvel ellátott tuberkulin fecskendő használható..
A terápiás hatás elérése után a fenntartó adagot úgy választják meg, hogy a megfelelő időközönként beadott betametazon dózist fokozatosan csökkentik. Folytassa a csökkentést, amíg el nem éri a minimális effektív adagot.
Ha stresszhelyzet (nem a betegséggel kapcsolatos) jelentkezik vagy fenyeget, akkor szükségessé válhat a Diprospan adagjának növelése. A hosszabb kezelés után a gyógyszer abbahagyását az adag fokozatos csökkentésével hajtják végre.
A beteg állapotának figyelemmel kísérését a hosszú távú terápia vagy a nagy dózisok befejezése után legalább egy évig végzik.

Mellékhatás
A kifejlődés gyakorisága és a mellékhatások súlyossága, mint más GCS használatakor, az alkalmazott dózis méretétől és a gyógyszer időtartamától függ.
Ezek a hatások általában visszafordíthatók, és az adag csökkentésével kiküszöbölhetők vagy csökkenthetők..
A víz-elektrolit egyensúly részéről: hipernatremia, fokozott káliumkiválasztás, fokozott kalciumkiválasztás, hipokalemikus alkalózis, folyadékvisszatartás a szövetekben.
A szív- és érrendszerből: krónikus szívelégtelenség (hajlamos betegekben), fokozott vérnyomás.
Az izom-csontrendszerből: izomgyengeség, szteroid myopathia, izomtömeg-veszteség, fokozott myastheniás tünetek súlyos pszeudoparalyticus myasthenia gravis-ban, osteoporosis, gerinc kompressziós törése, a combcsont vagy a humerus aszeptikus nekrózisa, a csontok patológiai törései, ín-törések, inga-repedések, ínszakadás ismételt intraartikuláris injekcióval).
Az emésztőrendszerből: a gyomor-bélrendszer eróziós és fekélyes léziói, esetleges későbbi perforációval és vérzéssel, pankreatitisz, puffadás, csuklás.
A bőr és a nyálkahártya részén: károsult sebgyógyulás, atrófia és a bőr vékonyodása, petechia, ekchymosis, túlzott izzadás, dermatitis, szteroid pattanások, striae, pyoderma és candidiasis kialakulására való hajlam, csökkent reakció a bőrteszt során
A központi idegrendszer és a perifériás idegrendszer oldaláról: görcsök megnövekedett intrakraniális nyomás a látóideg fej ödémájával (általában a kezelés után), szédülés, fejfájás; eufória, hangulatváltozások, depresszió (súlyos pszichotikus reakciókkal), személyiségzavarok, fokozott ingerlékenység, álmatlanság.
Az endokrin rendszerből: menstruációs rendellenességek, másodlagos mellékvese-elégtelenség (különösen stressz alatt betegség, trauma, műtét során), Itsenko-Cushing-szindróma, csökkent szénhidrát-tolerancia, szteroid cukorbetegség vagy latens diabetes mellitus megnyilvánulása, fokozott inzulin- vagy orális igény cukorcsökkentő gyógyszerek, az intrauterin fejlődés megsértése, a növekedés késleltetése és a gyermekek szexuális fejlődése.
A látószerv oldaláról: hátsó subcapsularis szürkehályog, fokozott szemnyomás, glaukóma, exophthalmos; ritkán vakság (a gyógyszer bevezetésével az arcban és a fejben).
A metabolizmus oldaláról: negatív nitrogén-egyensúly (a protein katabolizmus miatt), lipomatózis (ideértve a mediastinalis és epidurális lipomatosisokat, amelyek neurológiai komplikációkat okozhatnak), súlygyarapodás.
Allergiás reakciók: anafilaxiás reakciók, sokk, angioödéma, csökkent vérnyomás.
A gyógyszer parenterális alkalmazásával járó egyéb reakciók: ritkán - hiper- vagy hipopigmentáció, szubkután és bőr atrófiája, aszeptikus tályogok, az arc kipirulása injekció után (vagy intraartikuláris injekció), neurogenikus artropathia.

Overdose
Tünetek A betametazon akut túladagolása nem vezet életveszélyes helyzetekhez. A GCS nagy dózisának bevezetése néhány napra nem eredményezi nemkívánatos következményeket (kivéve a nagyon magas dózisok eseteit, vagy cukorbetegség, glaukóma, az eróziós és fekélyes emésztőrendszeri sérülések súlyosbodása esetén, vagy digitalis készítmények, közvetett antikoagulánsok vagy káliumkiválasztó diuretikumok alkalmazásával történő alkalmazás esetén ).
Kezelés. A beteg állapotának gondos orvosi ellenőrzése szükséges; fenn kell tartani az optimális folyadékbevitelt, és ellenőrizni kell a plazma és a vizelet elektrolitjait (különös tekintettel a nátrium- és káliumionok arányára). Ha szükséges, megfelelő terápiát kell biztosítani..

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
A fenobarbitál, a rifampin, a fenitoin vagy az efedrin egyidejű adagolása lehetővé teszi a gyógyszer anyagcseréjének felgyorsítását terápiás aktivitásának csökkentésével.
A GCS és az ösztrogének egyidejű használata esetén szükség lehet a gyógyszerek dózisának módosítására (túladagolásuk veszélye miatt)..
A diprospan és a káliumkiválasztó diuretikumok együttes alkalmazásával növekszik a hypokalemia kialakulásának valószínűsége.
A kortikoszteroidok és a szívglikozidok egyidejű használata növeli az aritmia vagy digitális mérgezés kockázatát (hypokalemia miatt)
A Diprospan fokozhatja az amfotericin-B által okozott káliumkiválasztást.
A Diprospan és az indirekt antikoagulánsok együttes használata esetén a vér koagulációja megváltozhat, ezért a dózist módosítani kell.
Ha a GCS-t NSAID-ekkel vagy etanollal és etanoltartalmú gyógyszerekkel kombinálják, a gyomor-bél traktus eróziós-fekélyes léziók előfordulásának gyakoriságát vagy intenzitását megnövelheti.
A kortikoszteroidok együttes alkalmazásával csökkenthetik a szalicilátok koncentrációját a vérplazmában.
A kortikoszteroidok és a növekedési hormon egyidejű alkalmazása lelassíthatja az utóbbi felszívódását (kerülendő a béta-metaszon dózisának, amely napi 0,3–0,45 mg / m 2 testfelület feletti dózisú)..
A GCS befolyásolhatja a bakteriális fertőzés nitrogénkék tetrazol-tesztet, és hamis negatív eredményt okozhat.

Különleges utasítások
NE belépjen INTRAVENÓSAN! NE LÉPJ BE!
A gyógyszernek a lágy szövetekbe, a lézióba és az ízületbe juttatása kifejezett helyi hatás mellett egyidejűleg szisztémás hatást eredményezhet. Tekintettel arra, hogy a GCS parenterális adagolásakor anafilaktoid reakciók alakulhatnak ki, a gyógyszer beadása előtt meg kell tenni a szükséges óvintézkedéseket, különösen, ha a betegnek anamnestikus indikációi vannak a drogokra adott allergiás reakciókról..
A Diprospan két hatóanyagot - betametazon-származékokat - tartalmaz, amelyek közül az egyik - a betametazon-nátrium-foszfát - gyorsan behatol a szisztémás keringésbe. A Diprospan felírásakor figyelembe kell venni az azonnali gyógyszerfrakció lehetséges szisztémás hatását.
A Diprospan alkalmazásának fényében mentális rendellenességek lehetségesek (különösen érzelmi instabilitással vagy pszichózisra hajlamos betegek esetén). A cukorbetegségben szenvedő betegeknek a Diprospan felírásakor szükség lehet a hypoglykaemiás terápia korrekciójára.
Kortikoszteroidokat kapó betegek. nem szabad oltani himlő ellen. Másik immunizálást nem szabad elvégezni kortikoszteroidokat kapó betegeknél (különösen nagy adagokban) a neurológiai szövődmények lehetősége és az alacsony immunválasz miatt (antitestképződés hiánya). Az immunizálás azonban helyettesítő terápiával lehetséges (például primer mellékvese-elégtelenség esetén).
Azokat a betegeket, akiknek a Diprospan-t immunitást elnyomó adagokban kapják, figyelmeztetni kell a bárányhimlővel és kanyaróval szenvedő betegekkel való érintkezés elkerülésének szükségességére (ez különösen fontos, ha a gyógyszert gyermekeknek írják fel)..
A Diprospan használatakor szem előtt kell tartani, hogy a kortikoszteroidok elfedhetik a fertőző betegség jeleit, és csökkenthetik a test fertőzésekkel szembeni ellenálló képességét..
A Diprospan aktív tuberkulózissal történő kinevezése csak fulmináns vagy terjesztett tuberkulózis esetén lehetséges, megfelelő tuberkulózis elleni terápiával kombinálva. Amikor a Diprospan-t a látens tuberkulózisban szenvedő vagy a tuberkulinnal szemben pozitív reakcióban részesülő betegeknek írják fel, foglalkozni kell a megelőző tuberkulózis elleni kezelés kérdésével. A rifampin profilaktikus alkalmazásához mérlegelni kell a betametazon máj clearance-e felgyorsítását (szükség lehet az adag módosítására)..
Folyadék jelenlétében az ízület üregében egy szeptikus folyamatot ki kell zárni.
A fájdalom, duzzanat, a környező szövetek hőmérsékletének emelkedése és az ízületi mobilitás további korlátozása jelezheti a fertőző ízületi gyulladást. A diagnózis megerősítésekor antibiotikumterápiát kell előírni..
Az ízületbe történő ismételt injekciók csontritkulás esetén növelhetik az ízületi pusztulás kockázatát. A kortikoszteroidok az ínszövetbe juttatása fokozatosan az ín megrepedéséhez vezet
A sikeres intraartikuláris kezelés után a betegnek kerülnie kell az ízületek túlterhelését..
A kortikoszteroidok hosszan tartó használata hátsó subcapsularis szürkehályoghoz (különösen gyermekeknél), glaukómához, a látóideg esetleges károsodásához vezethet, és hozzájárulhat a másodlagos szemfertőzés (gombás vagy vírusos) kialakulásához.
Időszakosan szemészeti vizsgálatot kell végezni, különösen azoknál a betegeknél, akiknél a Diprospan több mint 6 hónapig tart.
A vérnyomás, a folyadék- és nátrium-klorid-visszatartás növekedése a szövetekben és a kálium fokozott kiválasztása a testből (kevésbé valószínű, mint más GCS esetén) esetén a betegeknek sót és káliumtartalmú gyógyszereket korlátozó diétát javasolnak. Az összes kortikoszteroid fokozza a kalcium kiválasztását.
A diprospan és a szív glikozidok vagy a plazma elektrolit összetételét befolyásoló gyógyszerek egyidejű alkalmazásával ellenőrizni kell a víz-elektrolit egyensúlyt.
Az acetil-szalicilsavat óvatosan, diprospannal kombinálva írják fel a hypoprothrombinemia kialakulásához.
A mellékvesekéreg másodlagos elégtelenségének kialakulása a kortikoszteroidok túl gyors megszűnése miatt a kezelés befejezését követő néhány hónapon belül lehetséges. Ha ebben az időszakban stresszhelyzet merül fel vagy fenyeget, akkor a Diprospan-kezelést folytatni kell, és ezzel egyidejűleg mineralokortikoid gyógyszert kell felírni (az ásványkortikoidok kiválasztásának esetleges megsértése miatt). A kortikoszteroidok fokozatos abbahagyása csökkenti a mellékvese mellékvese-elégtelenség kockázatát.
A kortikoszteroidok alkalmazásának fényében a motilitás és a spermiumszám megváltozhat. Kortikoszteroidokkal történő hosszú távú kezelés esetén ajánlatos mérlegelni a parenterális és az orális kortikoszteroidok közötti váltás lehetőségét, figyelembe véve az „előny / kockázat” arányának értékelését
Gyermekgyógyászati ​​alkalmazás
A Diprospan-terápiában (különösen hosszú távon) részesülő gyermekeket szorosan meg kell figyelni a lehetséges növekedési retardáció és a mellékvesekéreg mellékvesekéreg elégtelenségének kialakulása szempontjából..

Kiadási forma
Injekciós szuszpenzió 2 mg + 5 mg / ml.
1 ml az 1. hidrolitikus osztályú üvegből készült ampullákban. 1 vagy 5 ampulla műanyag buborékfóliában, csomagolásban és használati utasítás a kartondobozban.

Tárolási feltételek
A gyermekektől elzárva és fénytől védve, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten. Nem fagyasztható!

Szavatossági idő
2 év.
A lejárati idő után ne használja fel.

Üdülési feltételek
Receptre.

A gyártó neve és bejegyzett címe:
Schering-Plough Lab N.V., Indushtriepark 30, B - 2220, Heist-op-den-Berg, Belgium
(a Schering-Plough Corporation saját fióktelepe / USA).

Elosztó:
Schering-Plough Central East AG, Luzern, Svájc
A fogyasztók igényeit az oroszországi képviseletnek kell küldeni:
119048, Moszkva, st. Usacheva 33, 1. épület.

Hosszú hatású allergia-injekciók - Diprospan és analógjai

Az allergiakezelés sok lakos számára „üres hely az orvosi tudástérképen”. Tekintettel a probléma elégtelen tanulmányozására, a reklámozás bőségére és az orvosi ismeretek elégtelen szintjére a lakosság körében, nem meglepő, hogy számos kétség, mítosz és hiba jár e betegség kezelésében. Nagyon fontos annak megértése, hogy milyen eszközök léteznek és amelyek valóban segíthetnek. Ebben a cikkben elemezzük a hosszú hatású allergia-injekciókat: léteznek-e vagy sem, képesek-e pótolni a tablettákat, és alapjául szolgálnak-e az allergiás betegségek kezelésében.

Injektálható allergia

Megszoktuk az allergiákat, amelyeket tabletták, cseppek és kenőcsök kezelnek. Természetesen ezek a gyógyszeradagolási formák előnyösebbek: egyszerűek, megfizethetőek, nincs szisztémás hatásuk, vagy gyenge.

Egy másik kérdés az allergiás gyógyszerek ampullákban történő parenterális beadása.

Az összes allergia-injekciót két csoportra osztják:

  • hormonális;
  • glükokortikoszteroidok nélkül a készítményben.

Röviden: a módszer a vakcinázás elvén alapszik: kis mennyiségű allergén-irritáló anyagot juttatnak a testbe, amelyre az allergiás személy szenzibilizált. Az adag fokozatos növelésével kialakulhat az allergén immunitása "szokása". Ezen intézkedések eredményeként az allergia manifesztációja szinte teljesen eltűnik (a hatás különböző betegekben különböző súlyosságú lehet, sok tényezőtől függ).

Ilyen injekciók hosszú hatású allergia esetén: a betegség előfordulhat, hogy egy év vagy több év alatt nem tér vissza, és lehetséges az allergia teljes kiküszöbölése. Az allergia egy injekciója egy éven át, hogy elkerülje azt, nem segít.

De az allergiáktól származó hormonális injekció nem helyettesíti a hosszú távú terápiát. A hormonok bevezetését akkor kell alkalmazni, amikor az állapot akut, életveszélyes (Quincke ödéma, anafilaxiás sokk), vagy egyszerűen csak a betegség súlyos kimenetele, amely a tünetek azonnali enyhítését igényli - atópiás dermatitis súlyosbodás esetén, allergiás köhögés és fulladás rohama stb. Ebben az esetben egy allergiás injekció valóban segít, de csak az egészségügyi dolgozók adhatják be.

Ennek a hatékony injekciónak a következő működési mechanizmusa van:

  • csökkenti az allergiák mediátorok (fő hatóanyagok) képződését,
  • gátolja a hisztamin felszabadulását az érzékenyített basofilekből,
  • csökkenti a basofilok számát a vérben,
  • csökkenti az immunvérsejtek számát,
  • gátolja az antitestképződést.

Ezenkívül enyhíti a gyulladást a gyulladásos mediátorok blokkolásával, csökkenti az érrendszer permeabilitását (amelynek fokozódása az allergia kialakulásának egyik fő mechanizmusa), mérsékelten szűkíti a hajszálereket és megakadályozza a kiáramlást (a folyadék verejtékének érbejutása a szövetekbe).

Az ilyen injekciókat leggyakrabban ételekből, gyógyszer-allergiákból, a rovarcsípésekre adott reakcióktól alkalmazzák. Szezonális allergiáktól (például parlagfű allergiától) csak akkor lehet alkalmazni, ha az allergiás ember hirtelen megbetegszik az utcán, és a szokásos antihisztamin nem segít.

Sok hormonális gyógyszer van injekciós formában. Vannak azonban olyanok, amelyeket gyakran használnak, mint mások. Ide tartoznak a diprospan allergiás lövés. Monoterápiában vagy Tavegil és difenhidraminnal kombinációban alkalmazzák súlyos, nem megszakító allergiás rohamok esetén. A sürgősebb gyógyszer csak a prednizolon..

A Diprospan gyógyszer jellemzése

Az allergia esetén a Diprospan hormonális gyógyszer. A fent leírt antiallergén és gyulladáscsökkentő hatások mellett sokk elleni, anti-toxikus, katabolikus és immunszuppresszív hatásokkal is rendelkezik. Az antisokk és az antitoksikus hatás összekapcsolódik egy anyag azon képességével, hogy növelje a vérnyomást (az adrenalin és a norepinefrin mennyiségének növekedése, vazokonstrikció - vazokonstrikció), aktiválja a májenzimeket.

A készítmény hatóanyaga a betametazon. A gyógyszer elhúzódó hatása két hormonvegyület jelenléte miatt van a gyógyszer összetételében:

  1. A béta-metazon-nátrium-foszfát szinte azonnal feloldódik, gyors hatású, és egy nap alatt eliminálódik a testből,
  2. A dipropionát tartalékot, "depót" hoz létre, amely fokozatosan elfogyasztódik, és csak 10 nap után vonja vissza.

Ellenjavallatok és mellékhatások

A Diprospan használata előtt át kell nézni a használati útmutatót. Tiltja a gyógyszer használatát, ha:

  • túlérzékenység a gyógyszerkészítményben levő anyagokkal szemben;
  • gyomor- vagy nyombélfekély;
  • alacsonyabb csontsűrűség;
  • anyagcsere-rendellenességek, ideértve a diabetes mellitus;
  • betegség vagy Itsenko-Cushing-szindróma;
  • gombák, vírusok, baktériumok által okozott fertőző betegségek;
  • aktív tuberkulózis;
  • glaukóma
  • diverticulitis;
  • a közelmúltban kialakult bél anastómák.

Vakcinálás után (ha ez nem allergiás a vakcinával szemben) a gyógyszert legfeljebb 2 hét múlva szabad felhasználni.

16 év alatti gyermekek számára a gyógyszert szakemberek állandó felügyelete mellett és nagy gondossággal kell beadni. Lehetséges növekedés és fejlődés lemaradás, ideértve a szexuális A vakcinázást és a Diprospan beadását el kell választani, mivel alkalmazásukkor nem alakulnak ki ellenanyagok, és a vakcina haszontalan lesz. Fontos, hogy a szemészetet folyamatosan ellenőrizzék, mivel a szürkehályog és a glaukóma kialakulásának valószínűsége nagy.

A gyógyszer hosszú távú használata felnőtt férfiakon tilos, mivel a gyógyszer a spermatogenezis gátlását, a sperma motilitásának romlását okozhatja, ami később reprodukciós nehézségekhez vezet. Ugyanezen okból kifolyólag nem ajánlott, hogy bármilyen életkorú fiúk 2-3 alkalommal többet szedjenek..

A gyógyszer használatakor a következő mellékhatások léphetnek fel:

  • súlygyarapodás;
  • "striák" megjelenése, bőr atrófia;
  • csontritkulás;
  • a cukorbetegség kialakulása;
  • menstruációs rendellenességek;
  • csökkent immunitás;
  • gyomorfekélyek, duodenum kialakulása;
  • alvászavar, ingerlékenység, szorongás, depresszió megjelenése;
  • megnövekedett vérnyomás;
  • szívizom-disztrófia;
  • szürkehályog;
  • glaukóma;
  • helyi hatások (tályogok, nekrotikus változások a bőrben, elégtelen mély bevezetéssel);
  • allergia anafilaxiáig.

Természetesen sok ellenjavallat és mellékhatás van. Ugyanakkor a legtöbb esetben problémák merülnek fel a gyógyszer nem megfelelő használatával, az adagolás megsértésével és a felvétel gyakoriságával, az alkalmazási szabályok figyelmen kívül hagyásával..

Az alkalmazás módja és az adagolás

A gyógyszert 1 ml-es ampullákban állítják elő, és egy vagy öt darabos dobozokba csomagolják. Különféle módon adható be, de allergiás betegségek esetén mély (!) Intramuszkuláris alkalmazást alkalmaznak.

Az injekciót 1-2 ml-es adagban kell elvégezni egyszer a gluteális területre. Az ismételt alkalmazás nem haladhatja meg az előzőt követő 2 héttel. Az allergiák esetén a hosszú távú terápiát általában nem alkalmazzák, és annak lehetőségeit csak az egyéb szakemberekkel párhuzamosan foglalkozó allergológus dönti el..

Kölcsönhatás

DrogInterakciós hatás
Az azathioprinA szürkehályog, myopathia megjelenése
Anabolikus szteroidok, delagil, ibuprofenA Diprospan lehetséges fokozott mellékhatásai
antibiotikumokEzen gyógyszerekkel szembeni allergiás reakciók gyakoriságának csökkentése
antidepresszánsokMegnövekedett szemnyomás
izoniazidCsökkent a figyelemtartam
Epilepsziás szerekA Diprospan koncentrációjának csökkenése, hatásának gyengülése
NSAID-okA gastrointestinalis fekélyek kialakulásának valószínűsége többszöröse
Ösztrogén készítmények (beleértve az orális fogamzásgátlókat is)Fokozott Diprospan hatás - közvetlen és oldalsó

Amikor az alkohollal kölcsönhatásba lép, a diprospan csökkenti annak mérgező hatását a testre. Ezért a gyógyszert gyakran használják alkoholmérgezés kezelésére..

Analógok, áttekintések

A Diprospanról szóló vélemények igen nagy számban találhatók, mind pozitív, mind negatív. Nincs egyetlen áttekintés, amely szerint a gyógyszer nem segített..

Az orvosok véleménye gyakran a városlakók meggyőzésére irányul: ne használja ezt a gyógyszert egyedül! Ez egy súlyos, erős gyógyszer, amely helytelen használat esetén jelentős károkat okozhat. És ilyen helyzetek fordulnak elő: szöveti nekrózis alakul ki, gastrointestinalis fekélyek, hormonális rendellenességek.

Analógok vagy allergiák helyettesítői:

Az allergia-injekciókban a Diprospan legpontosabb analógja a Floreston. Teljesen azonos összetételű. A Diprospan ára különböző régiókban 200 és 250 rubel között mozog, minden analóg még olcsóbb.

Válaszok a gyakori kérdésekre

Az összes kulcsfontosságú pontot a cikk részletesebben tárgyalja, csak az összefoglaló marad. Így:

Erősen nem ajánlott a gyógyszer öninjektálása. Szükség esetén azonban fontos megjegyezni, hogy az injekciót a lehető legmélyebbre kell fektetni a fenékizomba.

Diprospan®

Használati utasítás

  • orosz
  • қазақша

Kereskedelmi név

Diprospan®

Nemzetközi védjegy nélküli név

Dózisforma

Injekciós szuszpenzió

Fogalmazás

1 ml szuszpenzió tartalmaz

hatóanyag - 6,43 mg betametazon-dipropionát (5,00 mg betametazonnak felel meg), 2,63 mg betametazon-nátrium-foszfát (2,00 mg beta-metazonnak felel meg)

segédanyagok: nátrium-hidrogén-foszfát-dihidrát, nátrium-klorid, dinátrium-edetát, poliszorbát 80, benzil-alkohol, metil-parahidroxi-benzoát, propil-parahidroxi-benzoát, nátrium-karboxi-metil-cellulóz, polietilénglikol (makrogol), sósav, injekcióhoz való víz

Leírás

Átlátszó, színtelen, enyhén viszkózus folyadék, fehér vagy csaknem fehér színű könnyen diszpergálható részecskéket tartalmaz, mechanikai szennyeződésektől mentes.

Farmakoterápiás csoport

Kortikoszteroidok szisztémás alkalmazásra. Glükokortikoidokkal. Betamethasone.

ATX kód H02AB01

Farmakológiai tulajdonságok

farmakokinetikája

A betametazon-nátrium-foszfát könnyen oldódó komponens, amely gyorsan felszívódik az injekció beadásának helyéről, és így gyorsan elindul a terápiás hatás.

A betametazon-dipropionát egy gyengén oldódó alkotóelem, amely lassan felszívódik az injekció helyén kialakuló raktárból, és a gyógyszer hosszú ideje tartó hatását okozza..

A plazmafehérje-kötés 62,5%. Metabolizálódik a májban. Főleg a vesén keresztül választódik ki, kis része - epevel.

Gyógyszerhatástani

A Diprospan magas glükokortikoszteroid aktivitással és jelentéktelen mineralokortikoszteroid aktivitással rendelkezik.

Ezenkívül a gyógyszer szabályozza a szén homeosztázisát és a víz-elektrolit egyensúlyt..

A betametazon-dipropionát kristályainak kis mérete lehetővé teszi kis átmérőjű (legfeljebb 0,9 mm) tűk használatát intradermális és közvetlenül a lézióba történő injekciókhoz.

Felhasználási indikációk

rheumatoid arthritis, osteoarthritis, bursitis, tendosynovitis, ankylosing spondylitis, isiász, kokcidinia, isiász, lumbago, torticollis, ganglion cista, exostosis, fasciitis, súlyos köszvény

hörgő asztma (beleértve az asztmás állapot komplex terápiáját is), széna láz, angioödéma, allergiás hörghurut, szezonális vagy évelő allergiás rhinitis, gyógyszer-allergia, szérumbetegség, rovarcsípésekre adott reakciók

atópiás dermatitis (érme alakú ekcéma), neurodermatitis, kontakt dermatitis, súlyos napi dermatitis, lichen planus, lipodystrophia inzulin, alopecia areata, erythematous lupus erythematosus, psoriasis, keloid hegek, pemphigus vulgaris, herpetic dermatitis, cysticus

szisztémás lupus erythematosus, scleroderma, dermatomyositis, periarteritis nodosa

a leukémia és limfómák palliatív terápiája felnőtteknél, akut leukémia gyermekeknél

adrenogenitális szindróma, vérzéses proktocolitis, Crohn-kór, spru, kortikoszteroid-függő vérbetegségek, nephritis, nephotikus szindróma

primer és másodlagos mellékvesekéreg elégtelenség (mineralokortikoszteroidok kötelező egyidejű alkalmazásával)

Adagolás és adminisztráció

A Diprospan®-t intramuszkulárisan kell beadni, ha a glükokortikoszteroid szisztémás bevitelére van szükség a testbe vagy közvetlenül az érintett puha szövetekbe, intraartikuláris és periartikuláris injekcióként ízületi gyulladás esetén, intradermális injekcióként különböző bőrbetegségek esetén, valamint lokális injekcióként a lézió egyes lábbetegségei esetén..

Az adagolás rendjét és az alkalmazás módját az indikációtól, a betegség súlyosságától és a beteg kezelésre adott válaszától függően külön-külön állítják be. Az adagnak minimálisnak kell lennie, a felhasználás időtartamának - a lehető legrövidebbnek..

Az adagot úgy kell beállítani, hogy kielégítő klinikai hatás érhető el. Megfelelő klinikai hatás hiányában a Diprospan® kezelést abba kell hagyni, és alternatív terápiás taktikát kell választani..

Szisztémás terápia esetén a Diprospan® kezdeti adagja a legtöbb esetben 1-2 ml. A bevezetést szükség esetén megismételjük, a beteg állapotától függően. A gyógyszert mélyen intramuszkulárisan adják be a gluteális régióba. Az adagokat és az alkalmazás gyakoriságát egyénileg kell kiválasztani, figyelembe véve a beteg állapotának súlyosságát és a terápiás választ:

súlyos állapotokban (lupus erythematosus és asztmás állapot), sürgősségi intézkedéseket igénylő esetekben a gyógyszer kezdő adagja 2 ml lehet

dermatológiai betegségek esetén általában 1 ml gyógyszer elegendő

légzőrendszeri betegségek esetén a gyógyszer hatása a Diprospan® gyógyszer intramuszkuláris injektálása után néhány órán belül megindul. Bronchiális asztma, széna láz, allergiás hörghurut és allergiás nátha esetén 1-2 ml gyógyszer beadása után jelentős javulás érhető el.

akut és krónikus bursitis esetén az intramuszkuláris injekció kezdő adagja 1-2 ml gyógyszer. Szükség esetén több ismételt injekció.

Helyi alkalmazás esetén a helyi érzéstelenítő gyógyszer egyidejű használata csak egyes esetekben szükséges, a Diprospan® ajánlott ampullákban történő alkalmazása..

Akut bursitis (szubdeltos, subcapularis, könyök- és prepatellaris) esetén az 1-2 ml Diprospan® gyógyszer behelyezése az ízületi tasakba enyhíti a fájdalmat és néhány órán belül teljes mértékben folytatja a mozgást. A krónikus bursitis kezelését alacsonyabb dózisú gyógyszerrel hajtják végre a betegség akut rohamának leállítása után.

Akut tendosynovitis, tendonitis és peritendinitis esetén a Diprospan® gyógyszer egy injekciója enyhíti a beteg állapotát, krónikus esetekben a gyógyszer injekcióját a reakciótól függően meg kell ismételni. Kerülni kell a gyógyszer közvetlenül az inak bevezetését.

A gyógyszer intraartikuláris beadása 0,5–2,0 ml dózisban csökkenti a rheumatoid arthritisben és osteoarthritisben szenvedő ízületek fájdalmát, fájdalmát és merevségét az alkalmazás után 2–4 órán belül. A gyógyszer terápiás hatásának időtartama jelentősen változik, és lehet 4 vagy több hét.

A nagy ízületekbe (térdre, combra, vállra) injektálva a gyógyszer ajánlott dózisa 1-2 ml; közepén (könyök, csukló, boka) - 0,5–1 ml; kicsiben (láb, kéz, mellkas) - 0,25–0,5 ml.

Néhány bőrbetegség esetén a gyógyszer közvetlenül a lézióba történő intradermális injekciója hatékony, az adag 0,2 ml / cm2. A sérülés helyét tuberkulin fecskendővel és tűvel egyenletesen szúrjuk meg. Az összes injekció helyére egy héten belül beadott gyógyszer teljes adagja nem haladhatja meg az 1 ml-t.

Ajánlott egyszeri Diprospan® adagok (hetente egyszer):

kemény kallusszal - 0,25–0,5 ml (2 injekció általában hatásos)

kanyarral - 0,5 ml

a nagy lábujj merevségével - 0,5 ml

szinoviális cisztával - 0,25 - 0,5 ml; tendosynovitissal - 0,5 ml

akut köszvényes izületi gyulladás esetén - 0,5-1 ml.

A bevezetéshez ajánlott egy tűvel ellátott tuberkulin fecskendő használata.

A terápiás hatás elérése után a fenntartó dózist úgy választják meg, hogy fokozatosan csökkentik a kezdeti dózist azáltal, hogy csökkentik az oldatban a béta-metaszon koncentrációját, amelyet bizonyos időközönként adnak be. Az adag csökkentését addig folytatják, amíg el nem éri a minimális effektív adagot..

Ha stresszhelyzet merül fel vagy fenyeget (ami nem kapcsolódik a betegséghez), szükség lehet a gyógyszer adagjának növelésére..

A hosszabb kezelés után a gyógyszer abbahagyását az adag fokozatos csökkentésével kell elvégezni. A beteg állapotának megfigyelését legalább a hosszú távú terápia befejezését követő egy évben vagy a gyógyszer nagy adagokban történő felhasználását követően kell elvégezni.

Mellékhatások

A mellékhatások, akárcsak más glükokortikoszteroidok esetében, a gyógyszer dózisából és időtartamából származnak. Ezek a reakciók általában visszafordíthatók és az adag csökkentésével csökkenthetők:

natremia, fokozott káliumkiválasztás, hipokalemikus alkalózis, folyadék-visszatartás a szövetekben, pangásos szívelégtelenség a betegségre hajlamos betegekben, artériás hipertónia

izomgyengeség, myopathia, izomtömeg veszteség, a myasthenicus tünetek súlyosbodása súlyos pszeudoparalyticus myasthenia gravis esetén, osteoporosis, csigolyák kompressziós törése, a combcsont vagy a humerus aszeptikus nekrózisa, a csontok patológiai törése, az inak törése, az ízületi instabilitás (ismételt injekciók után)

csuklás, gyomorfekély, esetleges perforációval és vérzéssel, pankreatitisz, puffadás, fekélyes nyelőcsőgyulladás

sebgyógyulás romlása, bőr atrófia, a bőr megvékonyodása, petechiák és ekchimózis, az arc eritéma, túlzott izzadás, a bőrvizsgálat csökkent érzékenysége, dermatitis, kiütés, angioödéma

görcsök, megnövekedett intrakraniális nyomás az optikai lemez ödémájával (általában a kezelés után), szédülés, fejfájás

menstruációs rendellenességek, Cushing-szindróma, késleltetett magzati fejlődés vagy növekedés, másodlagos mellékvesekéreg és hipofízis immunológiai tolerancia (főleg a trauma, műtét, betegség során fellépő stressz alatt), csökkent glükóztolerancia, látens cukorbetegség, fokozott inzulininjekciós igény vagy orális antidiabetikus szerek

hátsó subcapsularis szürkehályog, fokozott szemnyomás, glaukóma, exophthalmos

negatív nitrogén egyensúly (a fehérje katabolizmusa miatt)

eufória, hangulatváltozások, súlyos depresszió, annak megnyilvánulásáig (pszichózisig), személyiségváltozások, álmatlanság

anafilaxiás, túlérzékeny, hipotenzív vagy sokkszerű reakciók a gyógyszer beadására

egyedi látáskárosodás, beleértve a vakságot, amely az arc és a fej körüli helyi alkalmazáshoz kapcsolódik, hiper- vagy hipopigmentáció, szubkután és bőr atrófiája, aszeptikus tályogok, injekció utáni gyulladásos hiperemia (intraartikuláris injekció után) és neurogenikus artropathia, például Charcot-kór

Ellenjavallatok

túlérzékenység a betametazon, a gyógyszer más összetevői vagy más glükokortikoszteroidok iránt

3 év alatti gyermekek

intraartikuláris alkalmazás esetén: instabil ízület, fertőző ízületi gyulladás

A Diprospan®-t nem adják intramuszkulárisan idiopátiás vagy thrombocytopenikus purpurával rendelkező betegeknek.

Gyógyszerkölcsönhatások

A fenobarbitál, a rifampicin, a fenitoin vagy az efedrin egyidejű használata javíthatja a gyógyszer anyagcserét, miközben csökkenti annak terápiás aktivitását.

A glükokortikoszteroidok és az ösztrogének egyidejű alkalmazásával szükség lehet a dózis módosítására (a túladagolás veszélye miatt)..

A kortikoszteroidok diuretikumokkal történő egyidejű használata hypokalemiahoz vezethet. A glükokortikoszteroidok és a szívglikozidok egyidejű használata növeli a hypokalemia okozta ritmuszavarok vagy digitális mérgezés kockázatát. A kortikoszteroidok fokozhatják a kálium kiválasztását, amelyet az amfotericin B szedése okoz. A betegek bármelyikében ezt a gyógyszer-kombinációt szedő betegeknél gondosan ellenőrizni kell a vér szérumában az elektrolitszintet..

A kortikoszteroidok és a kumarin-véralvadásgátlók egyidejű használata fokozhatja vagy csökkentheti az antikoaguláns hatásokat, ezért szükség lehet a dózis módosítására.

A glükokortikoszteroidok nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel vagy alkohollal történő együttes alkalmazásával növelhető a gyomor-bélrendszeri eróziós-fekélyes léziók előfordulásának gyakorisága vagy intenzitása (GIT)..

A glükokortikoszteroidok egyidejű használata csökkentheti a szalicilátok koncentrációját a vérplazmában. Az acetilszalicilsavat óvatosan kell alkalmazni kortikoszteroidokkal kombinálva a hypoprothrombinemia esetén..

A kortikoszteroidok cukorbetegeknek történő felírásakor szükség lehet az antidiabetikus gyógyszer adagjának módosítására.

A glükokortikoszteroidok egyidejű alkalmazása csökkentheti a növekedési hormonra adott választ.

A kortikoszteroidok zavarhatják a nitrozin-tetrazolium tesztet bakteriális fertőzésekben, és hamis negatív eredményeket okozhatnak..

Különleges utasítások

A Diprospan® szuszpenzió nem alkalmas intravénás vagy szubkután beadásra.

A gyógyszeres kezelés során szigorúan be kell tartani az aszeptist.

A kortikoszteroidok intramuszkuláris injekcióit mélyen az izomba kell beinjektálni, hogy elkerüljék a helyi lágyszöveti atrófiát.

A gyógyszer bármilyen beadása (lágyrész, lézió, intraartikuláris stb.) Szisztémás hatáshoz vezethet, egyidejűleg kifejezett helyi hatással.

Az intraartikuláris injekciót csak képzett orvosi személyzet végezheti. A szeptikus folyamat kizárására az intraartikuláris folyadék elemzését kell elvégezni. Ne adjon be gyógyszert intraartikuláris fertőzés jelenlétében. A fájdalom, duzzanat, a környező szövetek hőmérsékletének emelkedése és az ízületi mobilitás további korlátozása jelezõ szeptikus izületi gyulladást jelez. A diagnózis megerősítésekor antibiotikumterápiát kell előírni..

A kortikoszteroidokat nem szabad injektálni instabil ízületbe, fertőzött területekbe és a csigolyák közötti helyekbe. Az ízületbe történő ismételt injekciók csontritkulás esetén növelhetik az ízületi pusztulás kockázatát. A sikeres intraartikuláris kezelés után a betegnek kerülnie kell az ízület túlterhelését..

Mivel a kortikoszteroid terápiában részesülő betegeknél ritkán fordultak elő anafilaktoid reakciók, megfelelő óvintézkedéseket kell tenni a gyógyszer beadása előtt, különösen, ha a betegnek allergiás reakciói fordultak elő a gyógyszer beadásakor..

Ha hosszú kortikoszteroid terápiát ír elő, mérlegelni kell a gyógyszer beadásának lehetséges haszna és kockázata arányát, és mérlegelni kell a parenterális és az orális beadásra való áttérés lehetőségét..

Szükség lehet az adagolás megváltoztatására, ha a kóros folyamat gyengült vagy súlyosbodik, a beteg egyénileg reagál a terápiára, és a beteg érzelmi vagy fizikai stresszt szenved súlyos fertőzés, műtét vagy trauma formájában. A tartós vagy nagy dózisú kortikoszteroid terápia abbahagyása után orvosi felügyeletre lehet szükség egy évig a kezelés befejezése után.

A gyógyszer használatakor figyelembe kell venni, hogy a kortikoszteroidok elfedhetik a fertőző betegség jeleit, és csökkenthetik a szervezet ellenálló képességét.

A kortikoszteroidok hosszú távú használata szürkehályog kialakulásához vezethet (különösen gyermekeknél), glaukóma kialakulásához, a látóideg esetleges károsodásához, és hozzájárulhat a másodlagos szemfertőzés (gombás vagy vírusos) kialakulásához. Időnként szemészeti vizsgálatot kell végezni, különösen azoknál a betegeknél, akiknél a Diprospan®-t több mint 6 hétig kapják.

A kortikoszteroidok közepes és nagy dózisai növelik a vérnyomást, hozzájárulnak a folyadék és a nátrium-klorid visszatartásához a szövetekben és növelik a kálium kiválasztását a testből (ami ödéma, károsodott szívműködés esetén manifesztálódhat); ajánlott étrend só korlátozásával és káliumtartalmú gyógyszerek további bevitelével. Az ilyen megnyilvánulások valószínűtlen / kevésbé valószínűek szintetikus származékok használata esetén, kivéve ha ezeket nagy adagokban alkalmazzák. Az összes kortikoszteroid növeli a kalcium kiválasztását..

A kortikoszteroidokat kapó betegeket nem szabad oltani himlő ellen. A kortikoszteroidokkal végzett kezelés során nem szabad újabb oltást végezni (különösen nagy adagokban), mivel a neurológiai szövődmények kialakulásának kockázata és az alacsony immunválasz (az antitestképződés hiánya) fennáll. Pótló kezelés (például a mellékvesekéreg primer elégtelensége esetén) elvégzése immunizálható.

Azoknak a betegeknek, akik az immunitást elnyomó adagokban kapják a Diprospan®-t, kerülniük kell a kapcsolatot bárányhimlővel és kanyaróval (ez különösen fontos, ha a gyógyszert gyermekeknek írják fel)..

A gyógyszer aktív tuberkulózis esetén történő beadása csak fulmináns vagy terjesztett tuberkulózis esetén lehetséges, megfelelő tuberkulózis elleni terápiával kombinálva. Látens tuberkulózisban vagy a tuberkulinra pozitív reakcióban szenvedő betegek esetében a Diprospan®-kezelés megkezdése előtt meg kell oldani a megelőző tuberkulóziskezelés kérdését. Ne feledje, hogy a rifampicin fokozza a kortikoszteroidok máj clearance-ét metabolizmusában, és szükség lehet a kortikoszteroidok dózisának módosítására..

A lehető legalacsonyabb adagot kell felírni. Szükség esetén csökkenthető a gyógyszer adagja, amelynek fokozatosan kell lépnie.

A kortikoszteroidok túl gyors elvonása a gyógyszer másodlagos mellékvesekéreg elégtelenségéhez vezethet, amelyet minimalizálhatunk az adag fokozatos csökkentésével. Emlékeztetni kell arra is, hogy a kezelés végét követő néhány hónapon belül kialakulhat a mellékvesekéreg elégtelensége. Ha ebben az időszakban stresszhelyzet merül fel vagy fenyeget, akkor a Diprospan® kezelést folytatni kell. Ha a betegnek már előírt terápia, akkor a gyógyszerek dózisát meg lehet növelni. Az mineralokortikoszteroid szekréció csökkent lehet, ezért sót és / vagy mineralokortikoszteroidot kell adni egyszerre..

Vigyázatossággal alkalmazza hypothyreosisban vagy cirrhosisban szenvedő betegek, valamint herpeszes szemkárosodásban szenvedő betegek esetén (a szaruhártya perforációjának kockázata miatt).

A gyógyszerrel történő kezelés során a diabetes mellitusban szenvedő betegeknek szükség lehet a hypoglykaemiás terápia korrekciójára.

A Diprospan® gyógyszer alkalmazásának hátterében mentális rendellenességek lehetséges (különösen érzelmi instabilitással vagy pszichózisra hajlamos betegek esetén)..

A kortikoszteroidokat óvatosan kell alkalmazni fekélyes vastagbélgyulladás, perforáció, tályog vagy más pustuláris fertőzés, valamint divertikulitisz, friss bél anastómák, aktív vagy látens gyomor- és nyombélfekély, veseelégtelenség, artériás hipertónia, osteo-osteosis esetén. akut pszichózis, vírusos és bakteriális fertőzések, kábítás, tuberkulózis, Cushing-szindróma, cukorbetegség, szívelégtelenség, gyógyíthatatlan epilepszia, hajlamos a trombemboolia vagy tromboflebitis és terhesség.

Glükokortikoszteroidok alkalmazásával megváltozhat a sperma motilitása és száma.

Mivel a glükokortikoszteroid terápia szövődményei a dózistól, a terápia időtartamától és időtartamától függenek, az előny-kockázat arány értékelését az egyes betegek számára külön-külön kell meghozni..

A kortikoszteroidok epidurális injekcióival súlyos (néha halálos) neurológiai reakciókat jelentettek. Specifikus reakciókról is beszámoltak, amelyek magukban foglalják (de nem korlátozódnak ezekre): gerincvelő-infarktus, paraplegia, quadriplegia, kérgi vakság és stroke. Ezeket a súlyos neurológiai reakciókat a fluoroszkópiától függetlenül jelentették. Az epidurális kortikoszteroidok biztonságosságát és hatékonyságát nem igazolták, ezért a kortikoszteroidok ilyen használata nem ajánlott..

Gyermekgyógyászati ​​alkalmazás

Mivel a kortikoszteroidok lelassíthatják az újszülöttek és gyermekek növekedését, és gátolhatják az endogén kortikoszteroidok termelődését, ha a kezelés késik, gondos figyelemmel kell kísérni a növekedés és a fejlődés ütemét..

Terhesség és szoptatás

A gyógyszer terhes nők biztonságosságával kapcsolatos ellenőrzött vizsgálatok hiánya miatt azt csak sürgősségi esetekben szabad felírni, az anya és a magzat / gyermek haszon / kockázat arányának alapos felmérése után. Azoknak az anyáknak született gyermekek számára, akik terhesség alatt jelentős adagot kaptak kortikoszteroidokat, szoros orvosi felügyeletre van szükség (a mellékvese elégtelenség jeleinek korai észlelésére).

Ha szoptatás alatt a Diprospan®-t kell felírni, a szoptatás leállításának kérdését meg kell határozni, figyelembe véve a terápia fontosságát az anya számára (a gyermekek esetleges nem kívánt mellékhatásai miatt).

A gyógyszernek a járművezetés képességére gyakorolt ​​hatása vagy a potenciálisan veszélyes mechanizmusok

A Diprospan® általában nem befolyásolja a reakció sebességét járművek vezetésekor vagy összetett mechanizmusokkal történő munkavégzéskor. Egyes esetekben izomgyengeség, görcsök, látássérülés, szédülés, fejfájás, hangulatváltozás, depresszió (súlyos pszichotikus reakciókkal), fokozott ingerlékenység léphet fel, ezért a gyógyszerrel történő kezelés során ajánlott tartózkodni a vezetéstől vagy a komplex mechanizmusoktól..

Overdose

Tünetek: A betametazon akut túladagolása nem okoz életveszélyes helyzeteket. A magas dózisú glükokortikoszteroidok több napos bevezetése nem vezet nemkívánatos következményekhez (kivéve nagyon magas dózisok esetén, cukorbetegségben, glaukómában, az eróziós és fekélyes emésztőrendszeri sérülések súlyosbodásában, vagy digitalizáló kezelés alatt álló betegekben, közvetett antikoagulánsok esetén) vagy diuretikumok).

Kezelés: a beteg állapotának gondos orvosi ellenőrzése szükséges. Fenn kell tartani az optimális folyadékbevitelt, és ellenőrizni kell a vérplazma és a vizelet elektrolit-összetételét (különös tekintettel a nátrium és a kálium egyensúlyára a testben). Ha ezen ionok egyensúlyhiányát észlelik, megfelelő terápiát kell végezni..

Kiadási forma és csomagolás

Az 1 ml szuszpenziót egy színtelen üvegből készült eldobható fecskendőbe helyezzük, amelynek skálája 2,0 ml. A fecskendő egyik oldalán le van dugva leszerelhető gumi kupakkal, másrészt műanyag dugattyú, amelyre csavarva van gumi dugattyú..

1 fecskendő 1 vagy 2 steril tűvel, egyedi steril csomagolásban, átlátszó műanyag tartályba helyezve, papírmembránnal lezárva.

Az 1 tartályt az orvosi állami és orosz nyelvű használati utasításokkal együtt kartondobozba kell helyezni.

Tárolási feltételek

Legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten, sötét helyen tárolandó.

Nem fagyasztható. Használat előtt rázza fel.