Hipertrófikus nátha

Kezelés

A hipertrofikus nátha elsősorban a gyulladásos folyamat krónikus lefolyása, amely az orrüregre hat. Egy ilyen patológia hátterében a kötőszövet jelentős elterjedése figyelhető meg. Egy ilyen rendellenességnek saját jelentősége van a tizedik összehívás betegségek nemzetközi osztályozásában - ICD kód: 10 - J31.0.

Hasonló betegség tartozik a polyetiológiai csoportba. Ez azt jelenti, hogy számos forrás befolyásolhatja a betegség kialakulását. A fő okok tekinthetők - a rossz szokásoktól való függőség, a krónikus gyulladás jelenléte és a kórokozó baktériumok kóros hatása.

A betegségnek számos jellegzetes klinikai tünete van, nevezetesen: orrdugulás és orrhang, alvászavarok és súlyos fejfájás, valamint orrvérzés.

A helyes diagnosztizálás csak műszeres diagnosztikai intézkedések után lehetséges. A betegség kezelése lehet konzervatív vagy műtéti.

kórokozó kutatás

A következő predisponáló tényezők provokálhatják hipertróf formájú megfázás megjelenését:

  • az orrhártya görbülete - veleszületett és szerzett;
  • az erek szűkítésére irányuló bizonyos gyógyszerek nem megfelelő bevétele;
  • függőségi függőség, különösen dohányzás vagy drogok orrán belélegzése;
  • az orrüreg krónikus betegségei;
  • adenoid növényzet;
  • polipok és cisztás daganatok kialakulása az orrban;
  • egy másik etiológiás nátha terápia teljes hiánya vagy nem megfelelő kezelése;
  • az orr neuro-reflex funkciójának rendellenessége;
  • káros környezeti hatások, nevezetesen állandóan alacsony hőmérsékletű és száraz levegővel rendelkező körülmények között élve;
  • alacsony páratartalom, vagy éppen ellenkezőleg, megnövekedett beltéri hőmérsékleten;
  • gyakori kitettség allergénnek;
  • a kórokozók kóros hatásai;
  • az orr vérellátásának megsértése;
  • csökkent immunrendszer;
  • terhelt öröklődés;
  • krónikus orrfolyás.

Osztályozás

A hypertrophiás rhinitisnek több formája van:

  • üreges - szokás, hogy ezt a betegséget hamisnak tekintik, mivel a kötőszövet elterjedése funkcionális, nem pedig szerves. Gyakran az orrüreg egyedi szerkezetének megnyilvánulása;
  • rostos - hasonló típusú betegség különbözik a kötőszövet morfológiai jellemzőiben. Ezen túlmenően e forma jellegzetes különbsége az, hogy meglehetősen lassan fejlődik, de visszafordíthatatlan;
  • ödéma - az orrüreg nyálkahártya ödémájában fejeződik ki, a külső és belső tényezők hatása miatt;
  • vegyes - a fenti betegség minden típusára utal.

Ezen kívül van egy hasonló betegség másik osztályozása:

  • krónikus hipertrófikus nátha - az egyik vagy másik etiológiai tényező állandó befolyásának hátterében, valamint a rhinitis kezdetben nem megfelelő kezelésekor alakul ki;
  • hipertróf vasomotoros nátha - azzal jellemezve, hogy periodikusan fordul elő, és nem jár változással az orrüreg szöveteiben. Ha nem kezeli az ilyen típusú rhinitist, akkor az rhinitis krónikus formájává válik.

A korlátozott és diffúz krónikus hipertrófikus nátha szintén megkülönböztethető. Ezek különböznek a betegség gyakoriságától függően. Az első lokális jellegű, azaz az orrüregnek csak egy részét érinti, a második pedig a teljes szöveti hiperpláziához vezet..

tünettan

Annak ellenére, hogy a betegségnek számos specifikus klinikai megnyilvánulása van, meglehetősen könnyű összekeverni a megfázás más fajtáival. Ezért, ha egy vagy több jel megjelenik, azonnal forduljon szakképzett segítséghez.

A hipertrófikus nátha tünetei figyelembe vehetők:

  • tartós orrdugulás;
  • az orron keresztül történő légzés nehézsége vagy lehetetlensége;
  • orrhang;
  • bőséges ürítés az orrból - lehetnek gennyes szennyeződések, vagy nélkülük lehetnek;
  • szaga elvesztése - lehet részleges és teljes;
  • időszakonként súlyos fejfájás;
  • alvászavarok;
  • orrvérzés - ez a tünet az orr nyálkahártya állandó sérülésének az eredménye. Ennek oka az, hogy a betegek önmagukban megpróbálják megtisztítani az orrát, reménykedve, hogy ismét az orrukon keresztül lélegeznek;
  • horkolás alvás közben;
  • gyors kimerültség;
  • gyakori tüsszentés.

Ha időben nem keresi az ENT orvos segítségét, fennáll a lehetősége súlyos és kellemetlen szövődmények kialakulására.

Diagnostics

A hipertrófikus nátha diagnózisát csak a nátház egyéb lehetséges fajtáinak kizárása után lehet megállapítani. Ehhez számos diagnosztikai vizsgálatra lesz szükség, amelyek a következőket tartalmazzák:

  • A beteg kórtörténetét és kórtörténetét vizsgáló klinikus - a betegség okainak azonosítása és a jövőbeni terápia taktikájának meghatározása céljából;
  • alapos fizikai vizsgálat;
  • A rinoszkópia az orrüreg vizsgálata speciális eszközök segítségével. Egy ilyen vizsgálat során gyakran észlelik a septum görbületét;
  • vazokonstrikciós orrcseppekkel végzett teszt szükséges a hipertrofikus rhinitis és az allergiás vagy vazomotoros rhinitis megkülönböztetésére.

Kezelés

Egy ilyen betegség gyakorlatilag nem alkalmazható gyógyszeres terápiára, különös tekintettel a betegség krónikus formájára. A túra korai szakaszában a hipertrófikus nátha kezelését az alábbiak segítségével végzik:

  • az orrüreg besugárzása ultraibolya sugárzással;
  • nagyfrekvenciás sugárzásnak való kitettség;
  • gyógyszer-szuszpenziók beadása;
  • dekongesztánsok használata, amelyek célja a duzzanat csökkentése.

Az ilyen eljárások végrehajtása csak a betegség enyhe kimenetele esetén eredményes, és annak a ténynek köszönhető, hogy ezek csak a betegség kisebb klinikai megnyilvánulásait szüntetik meg, és megakadályozzák a betegség folyamatának további fejlődését.

Azokban az esetekben, amikor a nyálkahártya szövete jelentősen megnőtt, a terápia egyetlen módja a műtét. A krónikus hipertrófikus nátha kezelése a következő műveletek egyikét foglalja magában:

  • conchotomia - magában foglalja a nyálkahártya kivágását az alsó és a középső orrkonfák területén;
  • lézeres szubmukozális vazotómia - a membrán alatti erek eltávolítását foglalja magában;
  • galvanizálás vagy elektrokoaguláció. A hipertrófikus nátha ezen működési módja a nyálkahártyák árammal történő karnerizálásán alapszik;
  • kriodestrukció - folyékony nitrogénnel hűtött krioapplicer hatására a hipertrofikus területeken;
  • az orrcsatorna ultrahangos szétesése;
  • osteoconchotomy - a csont élének eltávolítását foglalja magában.

A konzervatív terápia hatástalanságával együtt javasolt a műtétek végrehajtása.

A komplex kezelés egy másik része az alternatív gyógyászat, amely a következő komponensek használatát foglalja magában az orrüreg mosására:

  • menta és kamilla;
  • Orbáncfű és zsálya;
  • útifű és méz;
  • asztali vagy tengeri só.

Mielőtt ilyen terápiás módszereket alkalmazna, konzultáljon orvosával. A betegség alternatív gyógyászat receptjeivel történő kezelésének független kísérleteivel fennáll a gyulladásos folyamat súlyosbodásának és terjedésének veszélye.

szövődmények

Azoknál az eseteknél, amikor az orvosok idő előtt nem kérnek segítséget, vagy nem megfelelő kezelést kapnak, a következő következmények várhatók:

Ezenkívül a hipertrófikus rhinitisz lassú lefolyása a gastrointestinalis traktus, a szív, a vesék és a máj betegségeit is okozhatja..

Megelőzés

Egy ilyen betegség megjelenésének megelőzése érdekében be kell tartani az általános szabályokat, nevezetesen:

  • teljes mértékben feladja a rossz szokásokat;
  • időben kezelje a megfázás akut lefolyását;
  • megszünteti a paranasalis sinusok és a szájüreg krónikus fertőzéseinek gócát;
  • erősíti az immunrendszert;
  • enni megfelelően;
  • Kerülje az allergénekkel való érintkezést.

A hipertrófikus nátha nem bonyolult lefolyása esetén, valamint a kezelés integrált megközelítésénél a betegség prognózisa kedvező.

Ismeri a hipertrófikus nátha kezelésének módszereit??

A orrfolyás sok embert érint. Egyeseknek a betegség gyorsan elmúlik, másoknak egy hétig vagy hosszabb ideig elhúzódik. A nátha kezelésére szolgáló gyógyszerek szűkítik az orrüregben lévő ereket, kiküszöbölik a duzzanatot és a túlzott nyálkahártya szintézist. Az ilyen kezelést azonban időkontroll nélkül tilos elvégezni, mivel a szintetikus vegyületek hosszan tartó expozíciója szövődményt - hipertrófikus nátha - okoz.

Vazomotoros nátha esetén a beteg váltakozó orrdugulással rendelkezik, amely lefekvő helyzetben jelentkezik

A betegség okai

A patológia okainak megértése csak az emberi orr anatómiájának részletes vizsgálatát követi, amelyet az orvosok összetett szervként írnak le. Mindenekelőtt 4 fal alakul ki benne, amelyeket szilárd szövetek képeznek - csontok és porc. A héjak az oldalsó falon helyezkednek el, ám köztük csak az alsó orrcsatorna független csontként működik..

Az orrban három szakasz is megkülönböztethető. Ez a szerkezet védelmet nyújt a légzőrendszernek és a tüdőnek a hideg levegő és a kórokozó mikrobák behatolása ellen, mivel a csillósodott hám a paprika teljes felületén található. Az alsó orráthaladást alulról az orrüreg alja, fentről a kagylócsont korlátozza, és a többi járatot porc alkotja.

Ez a betegség a meglévő nátha szövődményei miatt fordulhat elő.

Az orr szövetek normális állapota hozzájárul a szerv normál működéséhez. A nyálkahártya és a periosteum proliferációjának formájában jelentkező megsértések azonban különféle betegségek kialakulását provokálják. Az orrkonfák és a járat hipertrofiája az orr veszélyes patológiája, amelyet csak műtéti úton lehet eltávolítani. Az orvosok megkülönböztetik ennek a rendellenességnek az okait:

  1. Rhinitis szövődményei (krónikus, katarális, vasomotoros).
  2. Túlzott kábítószer-expozíció.
  3. A szív- és érrendszeri és immunrendszer betegségei.
  4. Az orrkereszt görbülete.

Tünetek

Egy képzetlen személy nem mindig fogja megkülönböztetni az érrendszeri rhinitist a hipertrófistól. De a betegnek tudnia kell a különbséget e betegségek között, mivel a terápiás intézkedések végrehajtása ettől függ.

Vazomotoros nátha esetén a beteg váltakozó orrdugulással jár, amely nyugodt helyzetben nyilvánul meg: a fej másik oldalra fordítása miatt a pogány az orrfolyadékban áramlik, és megnehezíti a másik orr számára a légzést. Ezenkívül a nyálkahártyán folyékony állagú, szennyeződések nélküli konsistencia jellemzi, ami azt jelzi, hogy nincs bakteriális fertőzés. Ebben a szakaszban erőfeszítéseket kell tenni a betegségtől való megszabadulás érdekében, különben a betegség súlyosbodni fog, és a nyálkahártya atrófiájában vagy hipertrófiájában fejeződik ki. A hipertrófikus nátha tüneteit az orvosok az alábbiak szerint hívják fel:

A betegség egyik tünete a tartós orrdugulás.

  • tartós orrdugulás;
  • bőséges ürítés (nyálkahártya és gennyes is);
  • csökkent szaga és hallás;
  • fejfájás;
  • orr hangja.

Az alsóbbrendű orrkoncha anatómiája olyan, hogy a nyálka túlzott felhalmozódása az üregében megsérti a könnyek normális kifolyását. Ennek eredményeként elzáródnak a tejcsatornák, és azokon belül megteremtik a feltételeket a gyulladásos folyamathoz..

Egy másik tünet - hányinger orr után és annak folyamán - az orr lumenének csökkenése miatt jelentkezik. Beszélés közben a levegő áthalad az orron, jellegzetes hangzást szerezve. A szöveti hiperplázia azonban megváltoztatja a stroke méretét, ami elmozdulást okoz a hang hangjában. Egyébként hasonló jelenséget használnak a fúvós hangszereknél.

Az orr nyálkahártyájának hipertrófiája a szag megsértését okozza. Az orvosok ezt azzal magyarázzák, hogy megakadályozzák a levegő hozzáférését az érzékeny sejtekhez. A rendellenesség problémákat okoz a beteg életében, mivel a szaglás érzékeny vonzza az ember figyelmét a kellemes illatokra és figyelmeztet a veszélyre (benzin, benzin stb.).

Diagnosztikai módszerek

A kezelés megkezdése előtt meg kell határozni a betegség stádiumát és formáját, különben a kezelésnek nem lesz a kívánt hatása.

A fül-orr-gégész orvosok a következő diagnosztikai módszereket különböztetik meg:

A klinikai kép elsődleges elemzéséhez a rhinopneumometria alkalmas, amelynek segítségével rögzítjük az orráthaladások átjárhatóságát. Az ultra alacsony mutatók a betegség diffúz formáját jelzik, amelynek eredményeként az egész orr nyálkahártyája befolyásolódik. A krónikus hipertrófikus nátha ilyen helyzetben az orvosnak részletes vizsgálatot és további vizsgálatot igényel.

A számítógépes tomográfia megerősíti a diagnózist.

Az endoszkópia megérdemelt, mivel lehetővé teszi a nyálkahártya állapotának vizuális felmérését. Az alsó orrcsatorna hipertrófiája, amelyet egy betegnél megállapítottak, a betegség részleges formájára utal, ha a szerv más területein nincsenek rendellenességek. A diagnózis megerősítéséhez számítógépes tomográfiát és röntgenvizsgálatot alkalmaznak, azonban ezek a módszerek néha még feleslegesek is.

Nazofaringei hipertrófia kezelésének módszerei

Nem könnyű megbirkózni ezzel a betegséggel. A kezelés késleltetése azonban még veszélyesebb, mivel a kórterjedés elterjedhet a szomszédos szervekben, és így elkerülhető a sinusitis, frontális sinusitis stb. A hivatalos orvostudományban az orrnyálkahártya hipertrófiájának kezelése két kategóriába tartozik:

  1. Konzervatív gyógytorna.
  2. Műtéti beavatkozás.

Fizikoterápia

Az orvosok megjegyzik, hogy a hasonló patológia miatt nincs orvosi kezelés, de ez nem azt jelenti, hogy a gyógyszereket kizárták. A fizioterápiás módszerek enyhítik a betegség súlyosbodása során fellépő tüneteket, amelyek során a légzőszervi elégtelenség nem teszi lehetővé a beteg számára, hogy normális életviteli tevékenységeket végezzen. A konzervatív gyógykezelések a következők:

A betegség kezelésének egyik módszere az ultraibolya sugárzás.

  • nagyfrekvenciás mágneses mezőnek való kitettség (UHF eljárás);
  • UV besugárzás (UV eljárás);
  • orráthaladások masszázsának elvégzése hidrokortizon (gyulladáscsökkentő szer) dörzsölésével;
  • dekongestáns kezelés.

Az ilyen kezelést a betegség hipertróf formájával végezzük. A vasomotoros nátha és a betegség más fajtáinak gyógyítására nem szükséges UHF- és UV-kezelést végezni, ugyanakkor antihisztaminok és gyulladásgátlók is fel vannak tüntetve. A vazokonstriktorokat fokozottan kell kezelni, mivel ezek az orr nyálkahártyájának atrófiáját és hipertrófiáját okozzák. Más eszközök alkalmazásáról is meg kell állapodni az otolaringológussal.

Műtéti beavatkozás

Ha a kábítószer-kezelés eredménye nem volt kielégítő, akkor az orvosok megfontolják a sérült szövetek eltávolításának lehetőségeit. Időnként csak műtéti művelet vezet hipertrófikus nátha gyógyulásához, ezért ezt a módszert nevezik a leghatékonyabbnak. A reszekció módszerei a következők:

  • hagyományos (orrhurkos vágás);
  • lézeres expozíció;
  • az orrkonfák és a járat cauterizálása árammal vagy savval;
  • cryodestruction;
  • rádióhullámoknak való kitettség.

A mai orvostudománynak köszönhetően az orvosok 5-15 percig végzik el a kezelést. Hideg állapotban még érzéstelenítésre nincs szükség, mivel az idegvégek lefagynak és nem reagálnak a manipulációkra. Kétféle műtét létezik, amelyek célja a beteg állapotának klinikai képétől függ:

  1. Szövet eltávolítás (conchotomia).
  2. Vaszkuláris vegyületek boncolása (vasotomia).

Az orrkonfák és a járat konchotómiája magában foglalja az érintett szöveti terület eltávolítását az orr középső és alsó részén. A fájdalmas nyálkahártya fizikai eltávolítása megkönnyíti a légzést közvetlenül a műtét után. Az orrcsont vasotómiája vaszkuláris ízületek boncolását foglalja magában, amely csökkenti a véráramot és kiküszöböli az ödémát.

De nem mindenki számára engedélyezett a műtéti beavatkozás. Ha a betegnek progresszív fertőzése van, akkor először meg kell semmisítenie a kórokozó mikroorganizmusok létfontosságú aktivitását. A műtét ellenjavallata a vérbetegségek, amelyek megnehezítik a véralvadást vagy rontják annak fiziológiai összetételét..

Az alsó orr turbinatok szubmukozális vazotómiája megbirkózik a betegséggel, és később nem indokolt a további manipulációk. Fül-orr-gégész orvosok tartós pozitív eredményt és a betegség megismétlődésének hiányát veszik észre, ezért az előnyben részesített kezelést vasomotoros nátha vagy hipertróf műtét végezzük..

Krónikus hipertrófikus nátha: mi ez, tünetek, kezelés

Krónikus hipertrófikus nátha - mi ez? Mi okozza fejlődését? A betegség milyen formái fordulhatnak elő? Milyen kezelési módszerek léteznek?

A krónikus hipertrófikus rhinitis (orrfolyás) egy olyan gyulladásos folyamat az orrüregben, amely a nyálkahártya megvastagodásához és a benne található mirigyek számának növekedéséhez, valamint a csontos orrcsonti növekedéshez vezet.

A betegség formái

A hipertrófikus rhinitisnek két formája van:

  • korlátozott: az orrkonfák elülső, középső vagy hátsó oldalának nyálkahártyája érintett;
  • diffúz: az orr nyálkahártya minden területét érinti.

Attól függően, hogy milyen megváltozott szövetek szereznek be, a betegség a következő formákban fordulhat elő:

  • érrendszer: leggyakrabban orvosi rhinitis esetén figyelik meg, amikor az érrendszer tónusát egymástól függetlenül nem szabályozzák. Az orrdugulás fokozódik, ha a beteg az oldalán fekszik, amikor a másik oldalra fordul, a megfelelő oldalról zavarodik a légzés;
  • rostos: hosszú távú gyulladásos folyamattal alakul ki, amikor a sérült szövetek sűrűbbé válnak, és az alsó orrcsonka hátsó részében a nyálkahártya megvastagodik;
  • csont: az orrkonfat csont-porcszövetének megvastagodása;
  • papilláris: olyan patológiás daganatok megjelenése jellemzi, amelyek állandó orrdugulást okoznak, és nagy mennyiségű nyálkahártya-kiválasztást okoznak;
  • policisztás: a kötőszövet növekedésével megfigyelhető a középső turbina első részében.

ICD kód 10 - J31.0.

A patológia kialakulásának okai

Az orrüreg belsejét a hámréteg takarja, amely a belélegzett levegő megtisztításához és melegítéséhez szükséges. A betegség akkor fordul elő, ha ez a funkció káros. Ez történik a következő esetekben:

  • az ENT szervek baktériumok vagy vírusok által okozott gyakori betegségei;
  • krónikus allergiás nátha;
  • veleszületett vagy szerzett etiológiájú orrszeptúra ​​görbülete (sérülések vagy műtéti beavatkozások eredményeként);
  • a vazokonstriktorok gyakori és ellenőrizetlen használata, amely függőséget okoz. Az orrüreg kapillárisainál folyamatosan végrehajtott kényszerhatások ahhoz vezetnek, hogy az idegrendszer megszűnik a parancsok felismerése és kibővítése, a nyálkahártyák duzzadása, a jövőben pedig hipertrofia;
  • néhány rossz szokás: dohányzás vagy füstölés dohány vagy drogok elől;
  • munka szennyezett és poros helyiségekben, vagy tartós tartózkodás ökológiai szempontból kedvezőtlen területeken.

A patológia kialakulásának okai a következők is lehetnek:

  • szív- és érrendszeri betegségek, amelyek eredményeként az erek elveszítik rugalmasságát és folyamatosan kiterjesztett állapotban vannak, ami a nyálkahártya hipertrófiájához vezet;
  • endokrin betegségek, amelyek hormonális egyensúlyhiányt okoznak, valamint vazomotoros nátha megjelenését.

Hipertrófikus nátha tünetei

A betegség kezdeti stádiumában a betegnek elhúzódó orrfolyása van, amelyet gyógyszerek és népi gyógyszerek segítségével nem lehet megsemmisíteni. Ennek eredményeként a membránok enyhe hipertrófiája jelentkezik (a ciliáris hámréteg sérült).

Ezután a mirigyszövet bekapcsolódik a folyamatba, a kapillárisok és az izomrostok falai meggyulladnak, ami a nyirokrendszer összenyomódásához vezet. Amikor a betegség ödémás fázisba kerül, az összes orrfolyadék szövetet és szerkezetet érinti. A betegnek:

  • súlyos orrdugulás, amelytől nagyon nehéz megszabadulni;
  • nagy mennyiségű nyálka felszabadulása;
  • hangváltozás, orrá válik;
  • szag és hallás megsértése.

Abban az esetben, ha a betegség krónikus formájában visszafordíthatatlan változásokat észlelnek az orr szerkezetében, műtéti beavatkozásra van szükség.

Ha változások történnek az orrkonfasa hátsó alsó részein, akkor a szelep mechanizmusa megszakad, és a betegnek csak belélegzésekor vagy csak kilégzéskor lehet nehézségei..

A betegség kialakulásának folyamatában az epitélium megvastagodik, gumóssá és simavá válik, egyes esetekben a polipok jelennek meg a felületén. A hipoxia ahhoz vezet, hogy a páciens apátássá válik, az alvása zavart és egészsége jelentősen romlik. Nagyon gyakran kapcsolódik egy bakteriális fertőzés, ami a testhőmérséklet emelkedéséhez és az orrból származó gennyes ürítés megjelenéséhez vezet.

Hipertrófikus nátha diagnosztizálása és kezelése

Az anamnézis összegyűjtése mellett az orvos az orrüreg vizsgálatát végzi, az epitéliás szövetek állapotának kiértékelését és vizsgálatát endoszkóppal. Meghatározza a hipertróf változások szintjét és diagnosztizálja a betegség stádiumát..

Bizonyos esetekben anemizációs tesztet hajtanak végre, amelyben adrenalin oldatot adnak a betegnek és kiértékelik a kapilláris választ (általában a gyógyszernek okoznia kell görcsüket). A nátha hipertróf formájában nincs, és a nyálkahártya térfogata nem csökken. Ugyancsak előírták az orrüregek röntgenfelvételét és szükség esetén mágneses rezonanciát vagy számítógépes tomográfiát.

Ha változások történnek az orrkonfasa hátsó alsó részein, akkor a szelep mechanizmusa megsérül, és a betegnek csak belélegzésekor vagy csak kilégzéskor lehet nehézségei..

Az allergiák kizárására vérvizsgálatot végeznek az IgE antitestek kimutatására. Nazális tamponokkal is meghatározzuk a mikroflóra természetét és az antibiotikumokkal szembeni érzékenységét..

Ha a hipertrófikus nátha oka egy szív, érrendszeri betegség vagy a hormonális háttér megváltozása, akkor konzultálnia kell kardiológussal, endokrinológussal vagy neurológussal.

A drogok használata vagy a fizioterápia hatékony, ha nincs jelentős változás az orrhálók hámjában. Ezek a módszerek javíthatják a trofikus szövetet és megakadályozhatják a bakteriális fertőzés kialakulását..

A kezelésre leggyakrabban a hidrokortizon hormont használják. Egy hipertróf szövetbe vékony tűfecskendővel fecskendezik be, amely lehetővé teszi a gyulladásos folyamat csökkentését és az orr légzésének helyreállítását..

Alternatív módszereket alkalmaznak a komplex kezelés során a betegség kezdeti stádiumában. A betegek áttekintése szerint a fűszeres fű alapú orrcseppek nagy hatékonysággal rendelkeznek.

A fenilefrin, nafazolin, xilometazolin vagy oximetazolin alapú vazokonstriktorok ideiglenesen csökkentik a duzzanatot és javítják az orr légzését. De nem szabad elfelejteni, hogy az ilyen gyógyszerek legfeljebb hét napig használhatók, mivel ellenőrizetlen alkalmazásuk esetén a gyógyszer rinitis gyorsan fejlődik ki.

Abban az esetben, ha a betegség krónikus formájában visszafordíthatatlan változásokat észlelnek az orr szerkezetében, műtéti beavatkozásra van szükség. A károsodás mértékétől és mértékétől függően a következő módszereket kell alkalmazni:

  • osteoconchotomy (az alsó héj csontélének eltávolítása). A műtétet helyi vagy általános érzéstelenítésben, kórházban végzik, akut szöveti gyulladás hiányában;
  • conchotomia (az orr nyálkahártyájának és héjának részleges resekciója). A műtét alatt az orvos eltávolítja a hipertrofált szövetet és eltávolítja a polipokat. Az epitélium megvastagodása gyakran az orrhéj görbületéhez vezet, amelyet szintén korrigálni lehet;
  • galvanizáló. A műtét során a nyálkahártyák cauterizálódnak, amelynek eredményeként a hám térfogata csökken, és az ödéma megszűnik, ami javítja az orr légzését.

Alternatív módszereket alkalmaznak a komplex kezelés során a betegség kezdeti stádiumában. A betegek áttekintése szerint a tetvek (tengeri csillag) gyógynövényén alapuló orrcseppek nagyon hatékonyak. Előállításukhoz 1/2 teáskanál száraz alapanyagot öntsünk 100 ml forrásban lévő vízbe, lehűlés után az infúziót kiszűrjük. Vigyen be 4 csepp az orrlyukba reggel és este.

Az orr öblítésére sóoldatokat vagy gyógynövény-főzetek, például zsálya, plantain, kamilla vagy körömvirág készítményeket használnak..

A hipertrofikus nátha olyan súlyos betegség, amelyet a kezdeti szakaszban nehéz felismerni. Ezért ha a orrfolyás a kezelés ellenére egy héten keresztül fennáll, forduljon otolaringológus tanácsához..

Videó

Kínálunk egy videót a cikk témájáról.

Krónikus hipertrófikus nátha

Az iLive tartalmát az orvosi szakértők ellenőrzik a lehető legnagyobb pontosság és következetesség biztosítása érdekében.

Szigorú szabályok vonatkoznak az információforrások megválasztására, és csak megbízható webhelyekre, tudományos kutatóintézetekre és - ha lehetséges - bevált orvosi kutatásokra utalunk. Felhívjuk figyelmét, hogy a zárójelben szereplő számok ([1], [2] stb.) Interaktív linkek az ilyen tanulmányokhoz..

Ha úgy gondolja, hogy bármelyik anyagunk pontatlan, elavult vagy egyéb módon megkérdőjelezhető, válassza ki és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket.

Krónikus hipertrófikus rhinitis alatt az orr nyálkahártya krónikus gyulladását értjük, amelynek fő patomorfológiai jele a hipertrófia, valamint az intersticiális szövet és a mirigyberendezés, melyeket a degeneratív szöveti folyamatok okoznak, amelyek az IUD adaptív-trofikus diszfunkcióinak megsértésén alapulnak. A krónikus hipertróf diffúz rinitot az intranazális szövetek diffúz hipertrofiája jellemzi, amelyben az orrkonfuncia régiójában domináns lokalizáció van.

ICD-10 kód

A krónikus hipertrófikus rhinitis okai

A krónikus hipertróf diffúz rhinitis gyakoribb az érett korú férfiaknál, és ugyanazon okokból származik, mint a krónikus katarális rhinitis. Jelentős szerepet játszik a krónikus hipertróf diffúz nátha előfordulásában a szomszédos ENT szervek fertőzésének gócai, kedvezőtlen éghajlati és foglalkozási feltételek, káros háztartási szokások, allergiák.

Pathogenezis

Krónikus hipertróf diffúz rhinitis esetén a hipertrofikus (hiperplasztikus) folyamatok lassan alakulnak ki, és először az orr alsó, majd a középső orrkonfájára és az orrnyálkahártya egyéb részeire vonatkoznak. Ez a folyamat a legjobban az alsóbbrendű orrkonha elülső és hátsó végén van..

A krónikus hipertróf diffúz rhinitis patogenezisében fontos szerepet játszanak olyan tényezők, mint a krónikus gyulladás, károsodott mikrocirkuláció, a szövetek oxigénhiánya, anyagcseréjük torzulása, csökkent helyi immunitás és a szaprofit mikroorganizmusok aktiválása.

Krónikus hipertrófikus nátha tünetei

A szubjektív tünetek alapvetően nem különböznek a krónikus katarális rhinitisztől, azonban az orráthajok elzáródása az orrüreg hipertróf szerkezetével határozza meg a nehézségek fennmaradását vagy akár az orr légzésének hiányát is. A betegek panaszkodnak az orrszálak hatástalanságára, szájszárazságra, alvás közben történő horkolásra, tartós nyálkahártya- vagy nyálkahártya-ürítésre, orrdujú idegen testérzésre, rossz alvásra, megnövekedett fáradtságra, csökkent vagy szaghiányra stb. A hipertrófált intersticiális szövet nyirok- és vénás ereinek megzavarása mellett a vérkeringés is zavarodik, a teljes orrüregben és az agyban nyirokcsatorna folyik, ami fejfájást, memóriavesztést és mentális teljesítményt okoz. A krónikus hipertróf diffúz rhinitis első szakaszában a betegek gyakran panaszkodnak az orr légzés időszakos romlására, amely a vasomotoros rhinitisre jellemző, a jövőben nehézségek vannak, vagy az orrnyomás szinte egyáltalán nem válik állandóvá.

Objektív tünetek

A beteg állandóan nyitott szájával marad, és csak akkor zárja be, amikor figyelmet fordít a szájának ezen „hibájára”. Gyaloglás, futás és egyéb fizikai tevékenységek során a test oxigénellátása csak orális légzéssel lehetséges. Nyugvó állapotban, zárt szájjal, az orráthaladások súlyos elzáródásával küzdő betegek csak néhány másodpercig hosszabb ideig gyakorolhatják az orrán keresztül történő kényszerített légzést, mint egy próbaelhárítás. A betegek hangja orr; ezzel a sérüléssel, ellentétben a zárt orr (rhynalalia clausa) nevű lágy szájpad bénulásával, a lágy szájpad bénulásával, nyitott orr (rhynolalia operta).

A krónikus hipertróf diffúz rhinitis klinikai lefolyása hosszú, lassan progresszív, amely megfelelő kezelés nélkül nagyon idős korig folytatódhat..

Szakasz

A hipertróf folyamat következő fázisait különböztetjük meg:

  • 1. fázis - az orrnyálkahártya úgynevezett enyhe hipertrófiája, melyet a nyálkahártya hyperemia és ödéma, a ciliáris hám mérsékelt elváltozása jellemzi; ebben a fázisban az alsó orrcsonti vénás plexus izomrostait még nem érinti a degeneratív-szklerotikus folyamat, és vazomotoros funkcióik megmaradnak; a folyamat ezen szakaszában fennmarad az orrdekóderek hatékonysága; az alsó orrcsatornák rugalmasságot és rugalmasságot tartanak a tapintáskor;
  • A 2. fázist a ciliáris hám metaplasia, a mirigy-készülék hipertrofiája, az érrendszeri izomrostok degenerációjának kezdeti jelenségei, limfocitikus-histiocitikus beszűrődése és a szubbeptelialis réteg megvastagodása jellemzik; ezek a jelenségek a nyirok és az erek összenyomódásához, az intersticiális szövet duzzanásához vezetnek, amelynek következtében a nyálkahártya sápadtá válik, vagy fehéres-kékes színűvé válik; ebben a szakaszban a vazokonstriktorok hatékonysága fokozatosan csökken;
  • A külföldi szakirodalom harmadik szakaszát „ödéma”, „myxomatous” vagy „polypoid hypertrophia” -nak nevezik, az intervaszkuláris hiperkollagenózis jelenségeivel, a nyálkahártya összes elemének diffúz infiltrációja, a vér és nyirok érének és a mirigyeknek a fajtája; ezeket a patomorfológiai változásokat különféle súlyossági fokokkal lehet megkülönböztetni, amelynek eredményeként az orrkonfák felülete másképp néz ki - sima, gumós, polipszerű vagy az ilyen típusú hipertrófia kombinációja.

Forms

A krónikus hipertrófiás korlátozott nátha és a fentiekben ismertetett HGD közötti különbség csak abban a tényben rejlik, hogy a hipertróf folyamat zónája az orrkonfák korlátozott területét takarja, míg a többi ezek majdnem normálisak maradnak. A lokalizáció e kóros állapot több változatát megkülönbözteti: az alsóbbrendű orrkoncha hátsó végeinek hipertrófia, az alacsonyabbrendű orrkonfák elülső végeinek hipertrófia, a középső orrkonfát - hipofízis hipertrófia vagy concha bullosa formájában, amely az etmoid csont megnagyobbodott sejtje.

Az alsóbbrendű orrkonfasa hátsó végeinek hipertrófiája a krónikus hipertrófikus korlátozott nátha leggyakoribb típusa. Ennek a patológiás állapotnak a kialakulásának okai megegyeznek a krónikus hipertróf diffúz rinitiszkel, de leggyakrabban ez egy krónikus gyulladásos folyamat az orrdugány nyirokrendszerében, az etmoid labirintusban, a sphenoid sinusban és az allergiában. A betegek panaszkodnak az orr légzésének nehézségeire, különösen a kilégzési szakaszban, amikor a héj hipertróf része egyfajta szelep szerepet játszik, amely blokkolja a choanákat. A beszéd orrá válik, mint a zárt orr. A betegek érzik, hogy idegen test vagy nyálkahártya van az orrdujjában, ezért folyamatosan "horkolnak" az orrukkal, és megpróbálják elősegíteni ezt a "csomót" a torokban.

Anterior rhinoscopia esetén a kép normálisnak tűnhet, de a hátsó rhinoscopia esetén húsos, néha polipózissal módosított képződmények vannak meghatározva, amelyek részben vagy teljesen átfedik a choanák lumenét. Színe cianotól rózsaszínig változik, de gyakran szürkésfehéres, áttetsző. Felszíne sima lehet, vagy eperfa vagy papilloma hasonlíthat. A folyamat rendszerint kétoldalú, de aszimmetrikusan fejlett. Hasonló jelenségeket lehet megfigyelni a középső orrkonháza hátsó végén..

Az orrkonfasa elülső végeinek hipertrófiája kevésbé gyakori, mint a hátsó végük hipertrofizációja, és gyakrabban megfigyelhető a középső orrkonháza elülső végeinek régiójában. A középső turbina hipertrófiájának okai megegyeznek az alsó turbinatok hipertrófiájával. Egyoldalú folyamatban leggyakrabban az egyoldalú concha bullosa vagy bármely paranasalis sinus látens jelenlegi gyulladása okozza. Gyakran ezt a típusú hipertrofiót kombinálják az alsó turbinátumok elülső végének hipertrófiájával..

Az orrhártya hátsó széle nyálkahártyájának hipertrófiája. Az ilyen típusú krónikus, hipertrófiás korlátozott nátha a legtöbb esetben az alsó turbina alsó végének hipertrófiájával kombinálható. A hátsó rhinoszkópiával az orr-üreg széle az egyik oldalán, gyakrabban mindkét oldalán, a choánák lumenében lóg, sajátos képződményekkel van kialakítva, amelyek levegőben mozognak a légzési mozgások ritmusában, ezért nevezik őket az orr-üreg „szárnyának” vagy „farkának”..

Az orr-üreg nyálkahártyájának hipertrófiája a legritkább, és a nyálkahártya megvastagodása párna alakú, többé-kevésbé meghosszabbított formában. A folyamat rendszerint kétirányú.

Komplikációk és következmények

Akut és krónikus eustachitis és tubootitis elzáródása miatt következik be a nazofaringeális nyílás a hallás cső a ödémás és hipertrófiás nyálkahártya az orr-garat és a hátulsó végei az alsó orrkagyló, sinusitis, adenoiditis, mandulagyulladás, tracheobronchitis, dacryocystitis, kötőhártya-gyulladás, és mások. A diffúz cirrhitis gyakran okozott krónikus hipertrófiás betegség. légzőrendszer, károsodott emésztőrendszer, szív- és érrendszer, különféle máj- és vese-szindrómák.

Krónikus hipertrófikus nátha diagnosztizálása

A tipikus esetekben a diagnózis egyértelmű. Ez a beteg anamnézisén, panaszain és a rhinosinus régió funkcionális és endoszkópos vizsgálatának adatain alapul. A diagnózis felállításakor szem előtt kell tartani, hogy a krónikus hipertróf diffúz rinitit gyakran látens aktuális sinusitis kíséri, amely gyakran a legtöbb polipos-gennyes folyamat a melléküregekben.

Az első patomorfológiai szakaszban lévő elülső rhinoscopia segítségével megfigyelhető az alsó orrcsonti szinte normális állapota, annak ellenére, hogy a beteg panaszkodik az orr légzésének nehézségeire. Ennek oka a vénás plexusok vazokonstriktorainak "orvoshoz" adrenerg szituációs reakciója, amely megtartja a funkcióját. Ebben a fázisban ugyanaz a reakció észlelhető, amikor az alsó turbinatokat adrenalin oldattal kenjük. A jövőben a reflex és a gyógyszer szétbontása jelensége csökken, és teljesen eltűnik. Az orráthaladást a megnövekedett sűrű alsó és középső orrkonfát akadályozza, míg a középső orrkonha bullous vagy ödéma alakú megjelenést mutat, és az alsó orrkonha szintjére csökken. Az orrátmenetekben nyálkahártya vagy nyálkahártya-ürülést határoznak meg. A kötőszöveti hipertrófia fázisában az alsó orrcsatorna felülete gumós, néha polipos, megváltozott. Az orrkonfák nyálkahártyájának színe a patomorfológiai fázistól függően változik - rózsaszínű-cianotikustól súlyos hyperemiaig, majd egy szürkés-cianotikus szín megszerzésével.

A hátsó rhinoszkópiával figyelemre méltó az orrnyálkahártya cianotikus színe és hipertrófált, ödémás, cianotikus, nyálkahártyás alsó orrcsonti hátsó végei, amelyek gyakran az orrdugós üregében lógnak. Ugyanezek a változások vonatkozhatnak a középső turbina esetében. Ugyanezek a változások figyelhetők meg az orrvégződés hátulsó széle területén is. Az itt felmerülő ödéma és a nyálkahártya hipertrofiája mindkét oldalán nolip-szerű képződmények formájában található, amelyeket PEN „szárnyaknak” hívtak..

A paranasalis sinusok diafanoszkópiája és radiográfia során bizonyos sinusok áttetszőségének csökkenését gyakran észlelik a nyálkahártya megvastagodása vagy a transzudata szintje, ami a sinus kimenetek ürítési funkciójának hiánya miatt jelentkezik..

Az orr légzésének és szagának állapotának ismert módszerekkel végzett tanulmányozása során rendszerint jelentős mértékű romlást észlelnek, egészen a hiányig.

A krónikus hipertrófiás korlátozott nátha diagnosztizálása tipikus esetekben nem nehéz, azonban atipikus hipertrófiás formák esetén, például condyloma esetén, erózióval járó granulomatous esetén a betegséget elsősorban meg kell különböztetni a daganatoktól, valamint a tuberkulózis és az orrüreg szifiliszének egyes formáitól..

Amit meg kell vizsgálni?

Hogyan kell felmérni?

Milyen tesztekre van szükség?

Megkülönböztető diagnózis

A differenciáldiagnosztikát az orrhéj deformációival, az orrdugós mandula esszenciális hipertrófiájával, az orrdugány angiofibrómájával, az orráthajlások és csontok atréciájával, polyposis rhinitis, specifikus orrfertőzésekkel (tuberkulózis, harmadlagos szifilisz), orrfertőzésekkel, rhinitiszel, szakaszok).

Kivel kell kapcsolatba lépni?

Krónikus hipertrófikus nátha kezelése

A krónikus hipertróf diffúz rhinitis kezelését általános és lokálisra osztják. helyi - tüneti, gyógyszerészeti és műtéti célra. Az általános kezelés nem különbözik a krónikus katarális rhinitis kezelésétől. Tünetmentes a dezegestánsok használata, csepp rhinitis, a gyógyszeres kezelés megfelel a krónikus katarális rhinitis fent ismertetett helyi kezelésének. Meg kell azonban jegyezni, hogy az endonasalis anatómiai struktúrák valódi hipertrófiájával, különösen az alsó és a középső orrkonfákkal, a helyi nem műtéti kezelés csak átmenetileg javíthatja az orr légzését. A krónikus diffúz hipertrófikus rhinitis fő kezelése a műtét, amely azonban nem mindig jár a végső gyógyulással, különösen a testszövetek alkotmányos hajlamával hipertróf folyamatokra..

A krónikus hipertróf diffúz nátha műtéti kezelésének alapelve az orrkonfák hipertróf részének műtéti kezelése, amelynek célja az orr légzésének, szagának és a sebfelület későbbi hegesedésének helyreállítása, amely megakadályozza az ismételt hipertróf folyamatot. Egy bizonyos típusú expozíciót a hipertrofikus folyamat fázisa diktál.

Az „enyhe hipertrófia” fázisában tanácsos galvanokaustika, krio-sebészeti expozíció, lézer- vagy ultrahang-pusztítás, intrarachanikus mechanikai szétesés. Ezeknek a módszereknek az a célja, hogy provokálják az orrkonfák szubmukozális szerkezeteinek (elsősorban az érrendszeri plexusok) gyulladásos folyamatát és az azt követő szklerózist, hogy csökkentsék azok térfogatát.

Az galvanizálás (galvanizálás, galvanizálás) a szövetek cauterizálására szolgáló módszer elektromos árammal melegített speciális fém (irídium-platina vagy acél) hegyek felhasználásával, amelyeket speciális fogantyúkba szerelnek, amelyek áramléptetővel vannak ellátva a lefelé transzformátorhoz. A műtétet érzéstelenítés után végezzük (a szén-dioxid 2-3-szoros kenése 5-10% kokain oldattal + 2-3 csepp 0,1% adrenalin oldattal). A kokain helyett használhat 5% -os oldatot. Mélyebb érzéstelenítéshez az intrarack-érzéstelenítés módszerét alkalmazhatjuk megfelelő koncentrációban trimekain, ultrakain vagy novokaiin oldatokkal. Az eljárás a következő. Az orr tükör védelme alatt az orrkonfák végét a galvanokauter végéhez kell vinni, üzemi állapotba helyezzük, a nyálkahártya felületére nyomjuk, bemerítjük a kagyló szövetébe, és ebben a helyzetben a kagyló teljes felületén kihozzuk, amelynek eredményeként mély lineáris égnek koagulált szövet formájában. Általában két ilyen párhuzamos égési vonalat töltenek el, egymás fölé helyezve őket. Az expozíció végén a galvanokautort vörösre meleg állapotban távolítják el a szövetről, különben a szövetekben gyorsan lehűlnek, ragaszkodnak hozzájuk, megszakítják a koagulált felület egy részét és az alatta lévő edényeket, ami vérzéshez vezet..

A kriosebészeti kezelést speciális krioapplikátorral végezzük, folyékony nitrogénnel -195,8 ° C hőmérsékletre hűtve. Az ultra-alacsony hőmérséklet mély szöveti fagyást, az azt követő aszeptikus nekrózist és kilökődést okoz. Ennek a módszernek csak az alsó turbinatestek diffúz polipózus hipertrofiája korlátozott felhasználása..

Az alsó orrkonfasz lézeres megsemmisítését egy sebészeti lézer segítségével végezzük, amelynek sugárzási teljesítménye eléri a 199 wattot. A szövettel szembeni lézeres expozíció tényezője egy fókuszált lézersugár, amelynek egy bizonyos hullámhossza a 0,514-10,6 mikron tartományba esik. A széndioxid-lézereket használják legszélesebb körben. A műtétet helyi alkalmazású érzéstelenítésben végzik, és vér nélkül..

Az ultrahangos megsemmisítést speciális, rezonanciájú, kúp alakú sugárzó tippek (műtéti eszköz) segítségével hajtják végre, amelyek egy adott frekvenciára vannak hangolva, egy erőteljes ultrahanggenerátor hajtásával, amely elpusztítja a szövet szerkezetét, és a fent említett műtéti eszközre helyezkedik. Ebben az esetben a 20-75 kHz frekvenciájú rezgéseket és a munkadarab 10-50 mikron lengési amplitúdóját használjuk. Ultrahangos pusztítástechnika: érzéstelenítés alkalmazása után az ultrahang frekvenciájával rezgő sebészeti műszert illesztjük az alsóbbrendű orrkonták vastagságába a javasolt héjas belső megsemmisítés mélységébe.

A héjon belüli mechanikus szétesés a legegyszerűbb és nem kevésbé hatékony, mint a fent leírt módszer. Ennek lényege, hogy metszést végezzen az alsóbbrendű orrkonfák elülső vége mentén, ezt követõen egy raspator bevezetése ezen a bemetszésen keresztül és a kagyló parenchyma károsodása a nyálkahártya perforációja nélkül. A műtét az orr elülső tamponádjával végződik a megfelelő oldalon 1 napig.

A kötőszövet vagy a rostos hipertrófia fázisában a fenti módszerek kielégítő hatást fejtenek ki, miközben megtartják az érfalak izomszerkezetének összehúzódó funkcióját. Ebben az esetben a szétesési módszer megválasztását a vazokonstriktorok hatékonyságának foka határozza meg. A héj súlyos hipertrófiájával és dekongestáns hatás hiányával az orrkonfák reszekciójának módszerét alkalmazzák. Meg kell jegyezni, hogy az olló mellett vágóhurkokat használnak az alsó orrkonfák eltávolítására, és könnyhurkokat használnak az orrpolipok eltávolítására..

Az alsóbbrendű orrcsatorna részleges resekcióját helyi alkalmazás és infiltrációs érzéstelenítés alkalmazásával végezzük két adagban. A nyálkahártya érzéstelenítő oldattal történő kenése után az orrkonfúzióba 1-2 ml 2% -os novokaiin oldatot adunk 2-3 csepp 0,1% adrenalin oldat keverékében..

Az első lépés a héj vágása a ház végéről a csontra. Ezután egy vágóhurkot helyezünk a héj hipertróf részére, és megvágjuk. Az alsóbbrendű orr turbinata hipertrofált hátsó végének eltávolítása hurok elvágásával.

Az alsóbbrendű orrkonfák kibővített csontozatával és lágy szöveteinek hipertrófiájával eltávolítják az utóbbit, majd Luc fogókkal megtörik a kagyló csontos alját, és az orr oldalfalához mozgatják, megszabadítva az orr áthaladását..

Az orrkonfák reszekcióját gyakran jelentős vérzés kíséri, különösen akkor, ha az alsó orrkonfák hátsó végeit eltávolítják, tehát a műtét az V. hurok orr elülső hurkolt tamponádjával ér véget, és bizonyos esetekben szükség van a hátsó orr tamponádjára. A fertőzés megelőzése érdekében a fecskendővel és a tűvel ellátott tamponokat antibiotikumokkal impregnálják.

Krónikus hipertrófiás korlátozott nátha kezelése

A helyi gyógyszeres kezelés és az általános kezelés nem különbözik a krónikus hipertróf diffúz rinitisztől. A sebészeti kezelés a hipertrófia helyétől és mértékétől függően változik. Tehát az orr alsó és hátsó végének hipertrófiájával, amelyet ödéma fázisában diagnosztizáltak és kielégítő vasokonstriktoros funkcióval rendelkeznek, a szétesési módszerek jó eredményeket hozhatnak. Ezen beavatkozások során vigyázni kell a hallócső nasopharyngeális szájának károsodására, mivel a galvanizálás és a lézeres expozíció során fellépő égéshüvelyek súlyos következményekkel járhatnak a középfül számára. A galvanizálás ellenjavallt a középső orrkonfák hipertrofiája esetén, a közép-orráthaladás károsodásának és fertőzésének kockázata miatt..

Az alsó orrkoncha elülső vagy hátsó végének, valamint a középső orrkonfák fibrotikus vagy polipózus hipertrófiájával a conchotomiát konchotómák, vágóhurok vagy orrolló segítségével használják..

Hipertrófikus nátha kezelése műtét nélkül

Hiperplasztikus rhinitis

A megfázás egyik fajtája a hiperplasztikus rhinitis. Ezzel a betegséggel az orrkonfátot borító nyálkahártya erőteljes proliferációja következik be, ami az orr áthaladásának szűkítéséhez, légzési nehézséghez és szekréciók kialakulásához vezet. Hiperplasztikus rhinitis gyanúja esetén mindenképpen forduljon orvoshoz.

Az ilyen patológia okai többek között az alábbiak lehetnek:

  • a test elhúzódó súlyos hipotermiája;
  • az orrhártya görbülete;
  • fertőző betegségek;
  • kezeletlen orr,

valamint bizonyos gyógyszerek, különösen az orrhoz ért vasokonstriktoros cseppek tartós használata.

Hiperplasztikus rhinitis: tünetek

A hiperplasztikus rhinitis tünetei a következők:

Ilyen panaszok esetén az orvos rendszerint orrszarvúzást végez diagnózis felállításához. E vizsgálat eredményeként hiperplasztikus rhinitis esetén megfigyelhető az orrkonfák növekedése, amely korlátozott vagy diffúz, melynek következtében az orrvezetések szűkülnek. Maga az orrnyálkahártya sápadt, stagnáló-ciános, esetenként foltos.

Hiperplasztikus rhinitis: kezelés

A hiperplasztikus nátha kezelése speciális gyógyszerekkel meglehetősen nehéz, időigényes és nem mindig ad a kívánt eredményt..

A kezelési módszer megválasztása nagymértékben függ a nyálkahártya proliferációjának mértékétől. Az első szakaszban a benőtt szöveteket vasokonstriktorokkal kenjük.

A nyálkahártya enyhe növekedésével ebben a szakaszban már megfigyelhető az orr légzése és a szövetek méretcsökkenése.

Az orrüreg duzzanatának néhány népszerű gyógyszere (utasítások):

Hormonális orrcseppek és spray-k is használhatók:

Sebészeti módszerek

A hiperplasztikus rhinitis kezelésére, a nyálkahártya kis mértékű proliferációjával, egyszerű műtéti módszerek alkalmazhatók:

  • cauterization króm- vagy triklór-ecetsavval;
  • a szájnyálkahártya orrkonhalának ultrahangos szétesése;
  • nyálkahártya fagyasztása;
  • az érintett szövet megsemmisítése az orrcsatorna elülső részén áthaladó függőleges metszetek segítségével és más.

Súlyosabb esetekben bonyolultabb műtéti beavatkozásra lehet szükség. Tehát a középső és az alsó orrkonfák növekedésével a műtéti kezelés nélküli gyógyszeres kezelés nem ad tartós eredményeket.

A hiperplasztikus rhinitisgel végzett műtét a nyálkahártya benőtt területére gyakorolt ​​hatásra csökken. Ezt úgy hajtják végre, hogy sebek nem képződnek a seb felületén, ez pedig akadályozhatja az orr légzését és hozzájárulhat a szövetek újbóli növekedéséhez..

Ezért az orvosnak minden esetben meg kell határoznia a betegség kezelésének megfelelő módszerét.

Vasomotoros nátha: kezelés, tünetek, okok

Az orr nyálkahártya gyulladása

Kezelés

A hipertrófia pontos területének kimutatásához átfogó diagnózist kell végezni. A tanulmány segíti az orrüreg egyéb gyulladásos betegségeinek kizárását, valamint a patológia formájának és stádiumának azonosítását..

Konzervatív terápia

A gyógyszeres kezelés és a fizioterápia csak a betegség korai szakaszában mutatott pozitív eredményt.

  • vazokonstriktorok és gyulladáscsökkentő gyógyszerek a megfázáshoz, gyógyszer-szuszpenziók, amelyeknek az ödéma enyhítésére irányulnak;
  • az orrkonfasz masszázs splenin kenőcsrel;
  • hormonális orrspray, glükokortikoszteroidok;
  • hidrokortizon injekciók;
  • hám kezelése antiszeptikus és gyulladáscsökkentő szerekkel, szalicil kenőcstel, ezüst nitráttal (Protargol), glicerinnel glükózzal.

Ezen felül a következő fizikoterápiás eljárásokat alkalmazzák aktívan:

  • az érintett terület ultraibolya besugárzása;
  • eljárások elektromágneses sugárzással;
  • elektroforézis;
  • kvarc eljárások;
  • UHF terápia;
  • ultraibolya fénynek való kitettség;
  • az orrölő átöblítése és feldolgozása sóoldattal vagy tengeri sóval;
  • termikus inhalációs eljárások;
  • fokhagymagőzök, illóolajok - eukaliptusz, fenyő, mentol - belégzése.

Ezek a módszerek megállíthatják a folyamat fejlődését és csökkenthetik a patológia tüneteit. Ha azonban nem sikerült előrehaladást elérni, és a szövetek jelentősen növekedtek, a betegség hipertróf formáját sebészi módon kell kezelni..

Műtéti beavatkozás

A nyálkahártya diffúz proliferációja, valamint a pozitív dinamika hiánya jelzi a műtéti beavatkozás megkezdését. Célja az orr légzésének és szagának helyreállítása, valamint a további szöveti hipertrófia megelőzése.

  • cauterization vegyi anyagokkal, triklór-ecetsavval, krómmal, elektródokkal;
  • ultrahangos expozíció;
  • lézerpusztítás.

Jelenleg a következő műtéteket végzik:

  • kriodestrukció folyékony nitrogénnel;
  • lézeres vasotómia;
  • conhotomy - a membrán belső felületének részleges vagy teljes kimetszése a csontszerkezetekkel együtt;
  • Egyes esetekben osteoconchotomia alkalmazására van szükség - a héj csontos széleinek eltávolítása.

Az összes művelet 15-30 percig tart. A műtéti beavatkozás típusától és a beteg jólététől függően érzéstelenítőként helyi érzéstelenítést vagy általános érzéstelenítést alkalmaznak.

ethnoscience

Az átfogó kezelés része az alternatív receptek használata, amelyeket kiegészítő módszerekként írnak elő a patológia leküzdésére.

A hipertrófikus nátha népi gyógyszeres kezelése nem helyettesítheti a hagyományos terápiát. Az alternatív orvoslás csak gyógyszerekkel kombinálva vezet stabilizálódáshoz.

  • kamilla, menta, orbáncfű főzet;
  • zsálya és plantain infúzió;
  • méz víz;
  • tengeri só.

Öblítse ki az orrmelléküreget naponta háromszor.

Jelentősen enyhíti az állapotot, és csökkenti a gyulladásos folyamat képes aloe juice, hígítva vízzel azonos arányban. A kapott oldatot naponta 30 napig használjuk.

Ezen felül inhalációs eljárásokat írnak elő levendula, narancs, teafa olajjal. Adjunk hozzá 2 csepp olajat forró vízhez, és 5 percig lélegezzük be a gőzöket..

Az állandó orrdugulás miatt ércsökkentő cseppek és dekongesztánsok szükségesek. Az orvos látogatása nélkül azonban nem szabad megpróbálnia önmagában elhárítani a betegséget. Ez szövődményekhez és a gyulladásos folyamat előrehaladásához vezethet, amely gyakran műtéttel zárul le

Nagyon fontos a betegséget a kezdeti szakaszban azonosítani: ez jelentősen egyszerűsítheti a kezelési folyamatot.

Az előfordulás okai

Ez a betegség krónikus jellegű, ami nagymértékben bonyolítja a gyógyulást. A betegség megjelenésének fő tényezői:

  • a fertőző vagy akut rhinitis szisztematikus progressziója;
  • az orr anatómiai problémái;
  • az orr nyálkahártya tartós irritációja.

Különösen a fém- és ásványi por gyakran vezet az orr nyálkahártyájának károsodásához, valamint a serlegek és a nyálkahártya sejtjeiből származó titkos kiáramlás megsértéséhez..

Az orrjáratban felhalmozódott nagy mennyiségű por cementálható, ezáltal rinolitist (kövek) okozhat.

Ezenkívül a gázok és gőzök, amelyek a nyálkahártya irritációjához, majd akut és krónikus hipertrófikus náthahoz vezetnek, rendkívül negatív hatással vannak. A betegség kialakulását más okok is befolyásolják, ideértve a következőket:

  • a forró és a száraz levegő a nyálkahártya kiszáradásához vezet, ezáltal gátolja a csillogott hám működését;
  • A hipotermia az erek reflexiójának kudarcát okozza;
  • helyi típusú patológiák jelenléte a garatban és a paranasalis sinusban (sinusitis, sinusitis);
  • allergia;
  • keringési rendellenességek az orrnyálkahártyában szisztémás jellegű betegségek esetén.

A fenti okokon túl hipertrófikus nátha is előfordulhat a vazokonstriktorok elhúzódó használata miatt.

A vazokonstriktorok legfeljebb öt-hét napig alkalmazhatók, mivel ezek erősen irritálják az orrüreg nyálkahártyáját.

A hipertrófikus nátha több fő osztályba sorolható:

  • cavernous - a betegség ezt a formáját hamisnak tekintik, mivel a kötőszövet elterjedése nem szerves, hanem funkcionális. A legtöbb esetben ez csak az orrüreg egyedi szerkezetének jele;
  • rostos - a betegség ezen besorolását az jellemzi, hogy a kötőszövetek morfológiai jellegűek. Emellett a tünetek lassú kialakulása jellemzi;
  • ödéma - a belső és külső tényezők befolyása miatt fordul elő, amelyek duzzanatot okoznak az orr nyálkahártyájában;
  • vegyes - mindenféle betegségre utaló jele van.

Ezen túlmenően a hipertrófikus nátha többféle típusa is létezik:

  • krónikus hipertrófikus nátha - egy bizonyos etiológiai tényező szisztematikus kitettsége és a helytelen terápiás manipulációk miatt jön létre;
  • vazomotor - a rossz közérzet jellegzetes tulajdonsága a hirtelen fellépése és eltűnése. Nem járul hozzá a szöveti deformációkhoz, kezelés nélkül krónikusvá válik;
  • korlátozott - negatív hatással van az orrüreg egy bizonyos részére;
  • diffúz - teljes szöveti hiperpláziát okoz.

Ezen típusok mindegyikének megvan a maga negatív következménye..

Fontos! Csak a probléma időben történő és minősített kezelése kerülheti a krónikus formává alakulását. Mint minden más betegség, a hipertrófikus náthanak is vannak sajátos klinikai tünetei, de ennek ellenére nem nehéz összekeverni más rhinitisz típusaival

Tehát a rossz közérzet fő tünetei a következők:

Mint minden más betegség, a hipertrófikus náthanak megvannak a sajátos klinikai tünetei, de ennek ellenére nem nehéz összekeverni más rhinitis-szel. Tehát a rossz közérzet fő tünetei a következők:

  1. szisztémás orrdugulás;
  2. a légzési folyamat teljes vagy részleges képtelensége;
  3. vokális orr;
  4. erős orrváladék gennyes vagy anélkül;
  5. a szag teljes vagy részleges elvesztése;
  6. időszakos fájdalom a fejben;
  7. álmatlanság;
  8. orrvérzés;
  9. fáradtság
  10. szisztematikus tüsszentés.

Ha egy vagy több problémára utaló tünetet észlel, azonnal keresse fel az orvos szakorvosát.

Csak az ENT orvos segíthet megelőzni a kellemetlen és súlyos szövődmények kialakulását.

Hipertrófikus nátha kezelése

A krónikus hipertrófikus rhinitis kezelését konzervatív módon vagy műtéti módon hajtják végre. Az optimális terápiás módszer megválasztása az orrfolyadékok szöveteinek sérülésének súlyosságától és mértékétől függ.

Hagyományos módszerek

A konzervatív kezelés egy ideig csökkentheti a gyulladásos folyamatok tüneteit.

Vasokonstrikciós helyi gyógyszerek.

(Tizin, Nazol, Nazivin, Galazolin) részben megkönnyíti a légzést a hipertrófikus rhinitis kezdeti stádiumában. Mivel azonban a gyógyszerek nem csökkentik a szövetek térfogatát, és nem állítják le a proliferációt, hamarosan alkalmazásuk nem lesz terápiás hatású.

Hormonális cseppek és spray-k.

(Nazonex, Avamis, Desrinitis, Hidrokortizon szuszpenzió) kifejezett gyulladásgátló hatású, enyhítve ezáltal a kellemetlen tüneteket. Használatuk pozitív hatása több hétig vagy hónapig tart, majd a tünetek folytatódnak.

Sós oldatok az orr mosására.

(Salin, Humer, Marimer) enyhíti az állapotot azokban az esetekben, amikor patológiás folyamatok lépnek fel, vagy amelyeket súlyosbítanak külső tényezők - por, agresszív vegyületek - nyálkahártya kitettsége. Az orröblítés lehetővé teszi az idegen irritáló részecskék orrcsatornáinak megtisztítását.

(Polydex, Isofra) csak akkor írják elő, ha a krónikus gyulladást egy bakteriális fertőzés komplikálja.

A fizioterápiás kezelések között szerepel:

  • Az orrfolyadékok ultraibolya besugárzása;
  • UHF;
  • Masszírozza meg a nyálkahártyákat 20% -os splenin kenőcs segítségével.

Sebészet

Mivel a szövetek szerkezeti változásai visszafordíthatatlanok, a konzervatív terápia nem mindig hatékony. Az orr mély szerkezetét befolyásoló, elhúzódó krónikus gyulladás esetén az egyetlen hatékony kezelési módszer a műtét.

Az átlagos hiperplázia fokán enyhe módszereket alkalmaznak:

A benőtt szövetek karutizálása.

Használt króm- vagy triklór-ecetsav, ezüst-nitrát.

Az orr nyálkahártya alatti erek koagulációja.

Az erek ultrahang csökkentése.

A benőtt szövetek nagyfrekvenciás áramnak való kitettsége.

Az orr szöveteinek jelentős károsodása és a légzőszervi funkciók jelentős megsértése esetén mély műtéti beavatkozásokat végeznek:

A nyálkahártya benőtt részeinek eltávolítása.

Az orrüreg belső bélésének eltávolítása a csont elemekkel együtt.

A műtétet általános érzéstelenítésben végezzük, fél órán keresztül. A modern endoszkópos berendezés használata lehetővé teszi a műtétet a közeli egészséges szövetek károsítása nélkül, ezáltal jelentősen lerövidítve a rehabilitációs időszakot. Már a műtét után 4-7 nappal a beteg visszatér szokásos életmódjához.

Népi gyógymódok

A népi gyógyszerekkel történő kezelés magában foglalja:

  • Az orrfolyadékok öblítése sóoldattal;
  • Az orr öblítése főzetekkel és gyógynövény-infúziókkal (kamilla, zsálya, menta, orbáncfű);
  • Gőzzel történő inhalálás menta, citrom, teafa illóolajok hozzáadásával.

Csak a kezelõorvos jóváhagyása után szabad felhasználni. A hagyományos orvoslás receptje szerint elkészített gyógyszerek önálló használata az orrgyulladásos folyamatok súlyosbodását okozhatja.

A hipertrofikus nátha olyan súlyos betegség, amely nem reagál jól a konzervatív terápiára.

Annak elkerülése érdekében, hogy a helyzetet a műtét elé állítsuk, fontos, hogy akut légzőszervi fertőzések esetén időben kezeljük a orrfolyást, és helyesen alkalmazzunk vasokonstriktorokat a rhinitis kezelésére.

Ha az orrdugulás és légzési elégtelenség hosszú ideig fennáll, akkor habozzon orvoshoz fordulni. Csak az orvos képes felismerni a krónikus gyulladást a korai szakaszban és megtalálni a megfelelő kezelést.

A vasokonstriktív cseppek a vezető ok

Vazomotoros, katarális vagy allergiás nátha súlyos tünetei esetén a beteg a tünetek együttes kiértékelése és orvosi segítség igénybevétele helyett nafazolint, xilometazolint és más hatóanyagokat tartalmazó spray-k és cseppek segítségével elkezdi „elnyomni” a tüneteket..

Ebben az esetben az allergiás nátha szezonális (főleg tavasszal és nyáron fordul elő), és ezt kíséretében hányás, tüsszentés, szempír és orrviszketés kíséri. A rhinitis vasomotoros formáját gyakrabban diagnosztizálják terhes nőkben, serdülőkorú serdülőkben és károsodott hormonális és endokrin rendszerben.

Ha odafigyel a megfázás ezen formáinak sajátosságaira, azonnal elvégezheti a helyes diagnózist és hatékonyan kezelheti az okot, anélkül, hogy a szövődményekre várna. Számos beteg enyhíti a megfázást vazokonstriktorokkal, meghaladja az adagot és évekig használja őket.

Ennek eredményeként a kapillárisok színe megsérül, és a nyálkahártya jelentősen megváltozik. Ilyen következményeket el lehetett volna kerülni, ha minden beteg időben konzultált volna orvossal a diagnózis és a kezelés céljából..

A hipertrófikus nátha formái

A kóros folyamat terjedésének mértékétől függően meg kell különböztetni a helyi vagy a helyi és a diffúz hipertrófikus rhinitist. A betegség lokális vagy korlátozott formája esetén a sérülések egy helyen koncentrálódnak, de megfelelő kezelés hiányában a gyulladásos folyamat terjed és diffúziós formába kerül.

A kimenetel fázisától és a kóros folyamatban részt vevő elemektől függően megkülönböztethetők a hipertrófikus nátha üreges, rostos és ödémás formái.

  1. Az ENT orvosai a hipertrófikus nátha üreges formáját hamisnak ítélik meg. Ennek oka az a tény, hogy a szövetek proliferációja funkcionális. Az orrkonfák egyedi szerkezeti formái vannak, a vér és a nyirokok élettanilag kifejezett proliferációjával és terjedésével. Az üreges forma diffúz az egész orrüregben..
  2. A hipertrófikus nátha rostos formáját a rostos kötőszövet bőséges proliferációja jellemzi. Ebben a szakaszban a rhinitis tünetei kifejezettek és folyamatosan növekednek. A beteg panaszkodik légszomjhoz és nagyon erős orrduguláshoz. A betegség lassan halad előre, de a változások visszafordíthatatlanok.
  3. Az edematous hypertrophicus nátust az a tény jellemzi, hogy a nyálkahártya ödéma egyaránt megjelenik mind a külső, mind a belső partner befolyása alatt. A papilláris képződményeket kezdetben a rhinoszkópban diagnosztizálják, később a polipos változások is láthatóak.
  4. Nagyon gyakran a megfázás nehéz diagnosztizálása miatt diagnosztizálnak - vegyes hipertrófikus nátha. Ennek oka az a tény, hogy a hipertrofikus nátha formái átjutnak egymásba, és krónikus lefolyással rendelkeznek.

A vasomotoros rhinitis a krónikus rhinitis egyik formája. Ez a patológia a hipertrófikus nátha tüneteiben nagyon hasonló..

Ez a betegség vegetatív-érrendszeri dystonia vagy alacsony vérnyomás, endokrin betegségek, az orrhéj patológiája, valamint vazokonstriktorok visszaélése következtében alakulhat ki..

A patológiát az idegrendszer központi és perifériás részeinek gerjesztési folyamatainak vezetőképességében bekövetkező változások jellemzik. Ezt az orrnyálkahártya külső ingerekre gyakorolt ​​rendellenes reakciója fejezi ki, amely az orrüreg neurovegetatív és choroid membránjainak fokozott aktivitásában nyilvánul meg. A csillogott hám intenzíven működni kezd: nyálkahártyák, duzzanat, károsodott szállítási funkciók jelennek meg (a nyálka nem ürül ki). A betegek panaszkodnak az orrduguláshoz, légszomjhoz.

A neurovegetatív és az allergiás vasomotoros rhinitist elkülönítik. Az első forma neve alapján hipotenzióval és vegetatív-érrendszeri patológiákkal alakul ki. A betegség tünetei leggyakrabban reggelente zavarják a betegeket. Az orrüreg nyálkahártyája halvány kékes árnyalatot kap és megduzzad. A roham néhány óra múlva elmúlik, és a nyálkahártya megformálódik, a tünetek enyhülnek. A vazokonstriktorok csak a neurovegetative rhinitis lefolyását súlyosbítják. Forduljon orvosához, aki kiválasztja a megfelelő kezelést.

Allergiás vasomotoros nátha provokálja a külső allergéneket. Az allergiás reakció típusától függően lehet szezonális vagy állandó (egész évben). A szezonális allergének általában bizonyos növények virágzásakor fordulnak elő, és akkor fordul elő, amikor a por felhalmozódik a házban vagy a munkahelyen. Az egész évben fellépő rhinitis az év bármely szakában fordulhat elő. A kezelés antihisztaminok, intranazális H1-blokkolók és vazokonstriktorok szedéséből áll. Mindenképpen végezzen nedves tisztítást a helyiségben, a személyes higiénia szabályainak betartásával.

Hipertrofikus nátha tünetei és kezelése

A krónikus hipertrófikus nátust a modern otolaringológia egyik leggyakoribb problémájának tekintik, mivel ezt a diagnózist gyakran akkor állítják elő, amikor a beteg gyakorlatilag nem képes lélegezni az orrüregben. Ez a betegség alaposabb diagnosztizálást és kezelést igényel a korai szakaszban, tehát e patológia tüneteinek vizsgálata továbbra is releváns..

A krónikus hipertrófikus nátha leírása

A krónikus hipertrófikus rhinitis az orrüreg olyan betegsége, amelyet az orrkonfák nyálkahártyájának túlzott proliferációja jellemez, ami viszont jelentős nehézségeket okoz az orr légzésében.

Ez a betegség gyakran felnőttkorban alakul ki, és leginkább a férfiakra jellemző. Ebben az esetben a növényi eredetű hatékony Loromax cseppek alkalmasak.

Kezdetben az alsó orrkonfák részt vesznek a kóros folyamatban, majd a nyálkahártya növekedése a középső orrkonfátig terjed..

A krónikus hipertrófikus rhinitis osztályozása

A hipertrófikus nátha besorolása annak alapján történik, hogy mely elemek dominálnak a hipertrófia kialakulásában.

A hipertrófikus nátha ilyen formái vannak:

  • Tátongó. A hipertrófikus nátha ezt a formáját hamisnak tekintik, mivel a hipertrófia funkcionális jellegű, és az orrüreg egyedi szerkezeti jellemzőinek, azaz nagy számú érrendszeri plexus jelenléte következménye az orrüregben. Ez a forma nagyon gyakran diffúz és az egész orrüregre kiterjed..
  • Szálas A betegség ezt a formáját a szerkezet különleges morfológiai tulajdonságai jellemzik, és a kötőszövet proliferációja jellemzi. Az ilyen típusú betegségeknél az orrdugulás tünetei egyre növekednek. A krónikus hipertrófikus nátha rostos formáját lassú progresszió jellemzi, de visszafordíthatatlan változások. Megkülönböztetni az ilyen típusú rhinitis diffúz és korlátozott változatát.
  • Ödémás. A krónikus hipertrófikus nátha ödémás formájával az orrüreg nyálkahártyája bizonyos befolyásoló tényezők hatására megduzzad, mind a belső, mind a külső környezetben. Az orrüreg belső felépítése kezdetben egy papillárisra hasonlít. A hosszú távú duzzanat a hajlamosító tényező az orrban többpólusú daganatok kialakulására.
  • Vegyes. A legtöbb esetben nehéz megállapítani a megfázásos formát, mivel a folyamat krónikus, és lehetséges az egyik formáról a másikra történő fokozatos átmenet.

Hipertrófikus nátha fotó:

Krónikus hipertrófikus rhinitis okai

Ezt a betegséget polyethiológiainak tekintik (sok oka van).

Ennek a betegségnek a következő leggyakoribb okai vannak:

  • Kedvezőtlen munkakörülmények.
  • Rossz szokások (dohányzás, pszichotróp anyagok belélegzése).
  • Fertőzés és orr vagy paranasalis sinus krónikus betegségei.
  • Kórtörténetében krónikus allergiás nátha fordult elő.
  • Örökletes hajlam.
  • Krónikus gyulladásos folyamatok az orrüregben.
  • Az orr vérellátásának megsértése.
  • Endokrin rendellenességek a testben.
  • Csökkent az általános test ellenállás.
  • Az orrüreg feltételesen patogén mikroflóra aktiválása.

Különleges esetekben az orr hipertrófia kialakulásának okát nem lehet megállapítani.

A hipertrofikus nátust a következő tünetek jellemzik:

Krónikus hipertrófikus nátha tünetei

Krónikus hipertrófikus nátha kezelése

A krónikus hipertrófikus nátha kezelésére az a jellemző, hogy a műtét nélküli konzervatív kezelés nem hatékony, mivel az orrváltozások morfológiai.

Ennek érdekében az orvos által előírt eljárásokat hajtják végre:

  • UHF;
  • besugárzás ultraibolya fénnyel;
  • Masszázs Spenin kenőcsrel
  • Anticongestants
  • A hidrokortizon használata

A műtéti kezelésre (műtétre) csak akkor kerül sor, ha az ércsökkentő gyógyszerekkel vett minta nem volt hatékony, és a diagnózist végül megerősítették.

A betegség kezelésének aranyszabálya a műtéti kezelés. Ennek oka a meglévő hipertróf nyálkahártya műtéti eltávolítása.

Diagnostics

Mindenekelőtt az otorinolaringológusnak ki kell értékelnie a fennálló tüneteket és figyelembe kell vennie a beteg panaszát

Külön figyelmet fordítanak a betegségre is, amelyben a betegnek volt vagy volt, hogyan kezelték, hogy alkalmaztak-e alternatív gyógyítási módszereket, stb. Miután az orvos szakértője megismerte az anamnézist és a panaszokat, a következő diagnosztikai eljárások kezdődnek:

  • elülső rhinoscopia - az orrüreg vizsgálatát rhinoszkóp (speciális csipesz) segítségével végezzük. Az eljárás fő célja a nyálkahártya vastagságának, az orráthaladások állapotának meghatározása, vagyis azok szűkítése, valamint a görbék jelenléte a septumban;
  • adrenalin teszt - az elülső rhinoscopia folyamatában kerül sor. Az orrkontát 0,1% adrenalin oldattal kezeljük, amelynek helyi ér-összehúzódása van. A hipertrófikus nátát a korlátozott hiperplazmaterületű nyálkahártya jelenléte jellemzi, míg egészséges emberben az orráthaladások teljesen szabadok, a nyálkahártya pedig teljesen csökkent;
  • az endoszkópos vizsgálat lehetővé teszi az orr minden szögből történő teljes körű vizsgálatát. A végrehajtás után az orvos meghatározhatja a közvetlen kezelés későbbi taktikáját;
  • A paranasalis sinus CT-jét és radiográfiáját elvégezzük annak érdekében, hogy minimalizáljuk a betegség terjedését a paranasalis sinusokban.

Ezen felül elvégezhető a vér és a vizelet biokémiai és általános elemzése. A kapott adatok lehetővé teszik, hogy megtudja, a betegséget más betegségek okozták-e.

Hipertróf krónikus nátha

A krónikus hipertrófikus nátha besorolása:

  1. Cavernous (érrendszeri) forma.
  • Patogenezis: a dekongesztánsok hosszan tartó használata az idegek paresiséhez vezet, amely beidegzi a nyálkahártyákat.
  • Panaszok: az orr légzésének nehézsége az egyik oldalon fekve (az értágítás és az erek érrendszeri összehúzódásának egyensúlytalansága ahhoz vezet, hogy a vért nem lehet rendesen elosztani)
  • Vizsgálat: megnövekszik a turbina, a nyálkahártya cianózisa

2 - krónikus nátha katarális formája, 3 - krónikus hipertrofikus rhinitis, rostos forma, 5 - vasomotoros rhinitis, 6 - allergiás rhinitis

a) egy próbával párnázott kabáttal végzett teszt az orrkonha próbája. Pozitív eredmény - a csont héja tapintható (a barlangos krónikus rhinitisre jellemző), negatív eredmény - nem lehet tapintani.

b) anemizációs teszt - a gyapotot dekongestanssal felhordják. Pozitív eredmény - az orráthaladás meghosszabbodik az erek szűkülése miatt (jellemző a cavernous krónikus rhinitisre), negatív eredmény - az orr átjárók szűkülnek.

Durva rostos kötőszövet alakul ki az orr alsó részének nyálkahártyájában..

  • Panaszok: az orr légzése nagymértékben akadályozott
  • Klinika: gennyes ürítés, hypo, anosmia
  • Vizsgálat: az orrkonfák súlyos hipertrófiája, nyálkahártyáik cianózisa, hipertrófia a szájcsatorna szabad széle és vége mentén.
  • Mindkét minta (lásd fent) negatív.
  1. Papillary forma.

Vizsgálat: a nyálkahártyán meghatározzák az ödéma és beszivárgás területeit, amelyek hasonlóak az érett málnaéhoz. Nyálmas elasztikus, gumós.

A középső turbina végén ödéma alakul ki, lila színű buborék növekszik. A poliptől eltérően, mindig széles száron helyezkedik el (a polip mindig egy vékony száron nő a középső orrkonháza alól.)

Az alsóbbrendű orrcsont csont alapú szövetének proliferációja.

  • Panaszok: súlyos orr légzési nehézség
  • Klinika: gennyes ürítés, hyposmia (soha anosmia)
  • Vizsgálat: megnövekedett orrkonfúzió, cianózis, szűkült az orrjárat
  • A dianosztikai tesztek (lásd fent) pozitívak. A vérszegénységi teszt gyengén pozitív, mert a normál nyálkahártya, amely mindig reagál a dekongesztánsokra, fedezi a csontok növekedését

A krónikus hipertrófikus nátha besorolása a hipertrófia foka szerint:

  • I fok: az orr légzése enyhén csökkent, nyálkahártya-ürítés,
  • II fok: súlyos nehézség az orr légzésében, gennyes ürítés,
  • III. Fokozat: nincs orr légzés, az orráthaladást hipertrofikus folyamatok akadályozzák.

* Külön-külön kétféle krónikus nátha van, amelyek formálisan a hipertrófhoz tartoznak: vazomotoros (neurovegetatív) rhinitis és allergiás rhinitis. A krónikusktól eltérően súlyosbodási stádiumuk van, etiológiájukban, patogenezisükben és klinikájukban különböznek egymástól.

A vasomotoros orrfolyást a tavaszi-őszi periódusban súlyosbítják. A betegség oka a neuro-reflex mechanizmus megsértése - a szokásos ingerek hipererg reakciókat okoznak.

  • Klinika: tüsszentés, nagyfokú, színtelen, tiszta ürítés, viszketés.
  • Vizsgálat: az orrkagyló megnagyobbodik, nyálkahártya-cianózisuk, Voyachek-foltok feltárásra kerülnek - az orr nyálkahártyáján halvány rózsaszínű, 1-1,5 mm átmérőjű, lekerekített területek (márványos színű). A fotoelektromos hatást szintén észleljük - amikor koncentrált fénynyaláb jut az orr nyálkahártyájába, a nyálkahártya erek szűkülnek.

Vazomotoros nátha változásai

Az allergiás nátát tüsszögési rohamok jellemzik (gyakran 20 / nap / nap, a roham időtartama hosszabb, mint a vasomotoros rhinitisnél), amelyet bőséges színtelen kisülés, viszketés az orrüreg alsó részében, a szklerózis viszketése.

Vizsgálat: a nyálkahártya cianózisa, mérsékelten megnövekedett orrkonfák.

A vasomotoros nátha megkülönböztetése az allergiától az alábbiak szerint történik: kromonokkal végzett teszt.