Vasomotoros nátha - tünetek és kezelés felnőttekben és gyermekekben

Kezelés

Sok ember hozzá van szokva, hogy az orrban és a légszomjban nyálkahártyát egyszerűen orrfolyásnak hívnak. Ennek azonban számos fajtája különbözik a terápiától és a tünetek egy sorától. Például a vasomotoros nátha meglehetősen gyakori, ezért ismernie kell annak kezelésének jellemzőit.

Vasomotoros nátha: mi ez?

Az orrnyálkahártyán lévő hajók bizonyos tényezőknek való kitettséggel elveszítik hangjaikat, és az orrcsatornák szűkülnek. Ezért nehéz a légzés, és megjelenik a nyálka, mivel az orrdugós erek nem abszorbeálódnak, hanem elosztják a túlzott mennyiségüket. A beteg orrfolyástól szenved..

Sőt, az orrcsatornák elveszítik más funkciójukat - leállítják a belélegzett levegő szűrését az allergénekből. A helyzetet bonyolítja az a tény, hogy észrevehetően szűkült az orrcsatorna, és a levegő hiánya miatt kevés oxigént szállítanak a vérbe. A tüsszentés és a torokfájás a betegség velejáró jelei.

A vasomotoros rhinitis 3 típusra osztható:

  • vazomotoros: ödéma van jelen, de nincs nyálkahártya;
  • hiperszekreció: sok nyálka jelenik meg;
  • kombinálva: ödéma és nyálka észlelhető.

FIGYELEM! Az ember gyakran nem megy orvoshoz, hogy gyógyítsa ezt a betegséget, hanem egyedül próbál megbirkózni. A nem megfelelő kezelés miatt a krónikus vasomotoros nátha újra és újra megjelenik, rendszeresen elhaladva a remisszió stádiumától.

Osztályozás

A kutatás során a rhinitis két fajtáját azonosították: neurovegetatív és allergiás. Ezek különböznek a megjelenés okában és a megnyilvánulás gyakoriságában.

Neurovegetatív vasomotoros nátha

A neurovegetatív rhinitis oka a nyálkahártya irritációk iránti túlzott érzékenysége, amelynek eredményeként számos tünetre reagál. Paroxysmálisan fordul elő, általában reggel..

A vazomotoros nátha fő tünetei az orrdugulás és a nyálka bőséges kiáramlása. Megfigyelhetők a fejfájás, az orrnyomás és a viszketés, de a roham általában néhány óra múlva elmúlik.

A szezonalitás nem jellemző a neurovegetatív rhinitisre. Az év bármely pontján átvehető. A fő kiváltó tényezők a beltéri por és az orr mechanikai károsodása. Az ilyen típusú rhinitis nagyobb a neurovegetative diszfunkcióval diagnosztizált betegeknél. Ebben az esetben érdemes megfigyelni nem csak a rinológust, hanem a neurológust is.

Allergiás vasomotoros nátha

A név alapján az allergiás rhinitis kialakulásának fő oka a nyálkahártya allergén általi irritációja. A recepción az orvos kiemeli a cianózist és az erek túlcsordulását. Az orrfolyadékok duzzanatát és eldugulását is megfigyelték. A beteg gyakran asztmás szindrómát és fejfájást kezd.

Az allergiás nátha a következő típusokra oszlik:

  • szezonális (például nyárkori allergia esetén);
  • egész évben - nem függ a természeti jelenségektől (például toll- vagy állati szőr allergia).

A tünetek hasonlóak az allergiához: a páciens szemhéja megduzzad, könnyei kezdenek folyni, amelynek következtében a kötőhártya pirossá válik, és az eustachian csőben lévő gyulladás miatt hallás esik.

Egy egészséges embernek, akinek nincs allergiája, gyógyszeres kezelés következtében allergiás rhinitis is kialakulhat. A helyzet az, hogy hideg idején a betegek orrcseppeket használnak, amelyek összehúzzák az ereket. A test azonban kialakítja a gyógyszer szokását, és az adagot növelni kell. Az idők folyamán az erek már nem tudják szabályozni hangszínüket.

Az okok

A vazomotoros nátha oka az érrendszer elégtelensége és a környezeti változásokhoz való alkalmazkodásképtelenség. Általában az edények jól reagálnak a belélegzett levegő változására, összehúzódására vagy duzzanatra különböző hőmérsékleteken és páratartalom mellett.

A jogsértés oka a következő tényezők bármelyike ​​lehet:

  • gyógyszerek: antidepresszánsok, gyulladások elleni gyógyszerek, hormontartalmú fogamzásgátlók;
  • alacsony vérnyomás;
  • növekedések az orrban;
  • az endokrin rendszer változásai: terhesség, pajzsmirigy betegség stb.
  • a hőmérséklet vagy a légköri nyomás hirtelen változása;
  • stressz, depresszió, depressziós érzelmi háttér;
  • túlzott testmozgás.

A tanulmányok kimutatták, hogy a vasomotoros rhinitist kezelő leggyakoribb betegek 20 éves kortól.

A patológia kockázata magas azokban, akiknek a következő problémák vannak:

  • megnövekedett orr-garat mandula;
  • görbület és növekedések az orrhéjon;
  • emésztési rendellenességek, fűszeres, hideg vagy meleg ételek;
  • elhúzódó hipotermia.

FIGYELEM! A nátát az orrlyukasztás okozhatja - a piercing. A nyálkahártya idegen fémtest bevezetése miatt irritálódik, és gyulladni kezd. A nyálkahártya betegségei ellenjavallatok az orr piercingére.

A neurovegetative rendszer patológiái vezikuláris rhinitist is okoznak. Az orvosok rendszeres vizsgálatot javasolnak a betegség valószínűségének csökkentése és a korai szakaszban történő megállítása érdekében. Ehhez végezzen egy diagnosztikai eljárás sorozatát.

Diagnostics

A diagnózis három szakaszban zajlik: először az otolaringológus felmérést végez és megvizsgálja a beteget. Ezután orrszkópiát végeznek - az orrüreg orvosi eszközökkel történő vizsgálatát. Ezt követően laboratóriumi diagnosztikát írnak elő, amely számos tesztet magában foglal.

A betegség klinikai képének összeállításához betegfelmérés szükséges. A betegnek el kell mondani a tünetekről, a rhinitis idejéről és az időtartamról. A betegség más betegségei és a gyógyszerek szintén fontosak. A terhes nőknek határozottan értesíteniük kell helyzetüket..

A vizsgálat lehetővé teszi a betegség külső jeleinek azonosítását: a beteg fáradtnak és irritáltnak tűnik, zajosan lélegzik és gyakran tüsszent. Az orr részletesebb vizsgálatát, a rhinoscopy-t fültölcsér (gyermek) vagy orr-tükrök (serdülők és felnőtt betegek) alkalmazásával végezzük. Háromféle eljárás létezik:

  1. Elülső rhinoscopia. Az orvos behelyez egy zárt orr tükröt néhány centiméterre az orrába, majd az ágak kinyílnak az elülső részében.
  2. Átlagos rhinoscopia. A műszert közvetlenül az orrkonfasz közepe alá helyezik. Ehhez anesztetikumokhoz és ércsökkentő szerekhez van szükség..
  3. Hátsó rhinoscopia. Ebben az esetben a tükör a szájon keresztül kerül a garat hátsó falához. Ezután egy száloptikussal az orvos megvizsgálja a csontokat és az orráthaladások hátsó szakaszát és a konkha-t. A gag reflex megelőzésére a betegben az orrdugót anesztetikumokkal kell kezelni.

REFERENCIA. Az orvosi technológia fejlődésével elérhetővé vált a videó szűrés. Kényelmes abban, hogy az eredményeket a monitoron jelenítsék meg, és az összes videó anyagot számítógépen rögzítsék a további elemzés céljából..

A laboratóriumi diagnózis véradással kezdődik az általános elemzés céljából. Az allergiás vazomotoros nátha megnövekedett eozinofilszintekkel detektálható, és a neuro-vegetatív típus nem érzi magát. A betegség allergiás formáját szintén az immunoglobulin E koncentrációjának növekedése és megváltozott immunogram jellemzi.

Az allergiás rhinitis okainak pontos meghatározásához az allergia teszteket kell elvégezni:

  1. Bőr: alacsony koncentrációban az allergént tűvel felhordják a beteg bőrére. Ha helyesen választja meg, akkor helyi allergiás reakció lép fel..
  2. A vérszérum elemzése. Az első lépés a közös allergénekkel szembeni allergiás reakció kivizsgálása: bolyhos, pollen, gyapjú stb..

Ezenkívül az orvos előírja az orrváladék bejuttatását a bakteriológiai tenyésztéshez. Ez az eljárás kiküszöböli a másodlagos fertőzést, és kiválasztja a megfelelő kezelést, ha a patogén mikroflóra kimutatásra kerül. A laboratóriumi asszisztensek megvizsgálják a kórokozók antibiotikumokkal szembeni rezisztenciáját, amely lehetővé teszi az antibiotikum-terápia taktikájának beállítását.

Ha ismétlődik a rhinitis, akkor a paranasalis sinus röntgenfelvételét írják elő. Ha megváltozik, a mellkasüregek elsötétülnek, a nyálkahártya duzzad és polipok képződnek, akkor további kezelést kell előírni..

szövődmények

Ha figyelmen kívül hagyja az érrendszeri orrnyálkahártyát vagy helytelenül kezeli, akkor krónikus légzési elégtelenséghez vezet. A test hipoxiától szenved, és az ember folyamatosan fáradni fog, ájulás, memóriaproblémák jelentkeznek. Az érrendszer lehetséges megsértése és az idegrostok károsodása.

A nyálka kiváló alapot nyújt a patogén mikroflóra reprodukciójához és aktiválásához. Sinusitis, sinusitis és középfül problémák jelentkezhetnek..

Vazomotoros nátha kezelése

A betegség kezelését orvosnak kell előírnia, mivel egy önálló kezdeményezés teljesen téves lehet. Ezenkívül a nem megfelelő kezelés esetén fennáll az orrdugány vagy más szervek egyidejű patológiájának kockázata..

Előkészületek

Az orrnyálkahártya kezelésére számos gyógyszercsoport van:

  • vérkeringést serkentő gyógyszerek: Eskuzan, Stugeron;
  • cseppek az erek szűkítéséhez: xilol, naftilzin;
  • helyi glükokortikoszteroidokat tartalmazó spray-k: Nasonex, Nasobek;
  • allergiák esetén: Suprastin, Zodak, Cromohexal.

A gyógyszerek adagját az orvos írja elő, nem lehetséges túllépni a dózist, vagy önmagát megszakítani.

Fizikoterápia

A fizioterápia egyidejű terápia, amely segít megszabadulni a fertőzés fókuszától, kiegyenesíti az orrhéjat és csökkenti a negatív tényezők (hőmérséklet, allergének és mások) hatását..

A népszerű fizioterápiás módszerek a következők: elektroforézis, orrüreg masszázs, légzőkészülék, elektroakupunktúra, reflex, valamint mágneses és diadinamikus terápia.

Sebészet

Műtétre csak akkor van szükség, ha megsértik az orr szerkezetét vagy a nyálkahártya súlyos patológiáit. Ugyanakkor a műtét csak a neurovegetativ rhinitisnél segít.

A következő műveleti típusokat alkalmazzák:

  • ultrahangos expozíció;
  • polip eltávolítása;
  • vasotomy;
  • az orrhéj korrekciója;
  • lézeres kezelés.

Felnőtteknél az eljárás kb. 20 percig tart. Előtte a betegnek érzéstelenítést lehet felajánlani, a műtét összetettségétől függően. Befejezése után a betegnek több órán keresztül kórházban kell lennie. A műtét utáni szövődmények esetén a beteget több napra kórházba helyezik. Általános szabály, hogy 4 nap elteltével kész visszatérni a normál életbe..

Népi gyógymódok

Az alternatív gyógyászat használata nem szabad véget vetni a gyógyszereknek. A vasomotoros nátha otthoni kezelése jó módszer a gyógyulás felgyorsítására, ám ez a módszer nem válhat a fõként.

Hatékony népi gyógyszer a sóoldat. Keverje hozzá 1 teáskanálot. tengeri sót 250 ml meleg tiszta vízben, és öblítse le az orrát. A sót mézzel lehet helyettesíteni, miközben az arányok nem változnak.

Friss cukorrépa-gyümölcslé cseppként kerül felhasználásra. Minden nap az orrlyukakba 2 cseppet kell beinjektálnia, majd az orrát le kell enni a növényi levébe mártott tamponokkal..

Fenyőolajat használnak az orrhíd masszázsához, és ezek a felső szinuszokon is kenhetők. Napi 3-4 ülés elegendő az orrnyálkahártya kiáramlásának javításához.

Nazális blokád

A módszert, bár hatékony, ritkán használják, mivel addiktív. Az eljárás lényege, hogy a hidrokortizon bejut a nyálkahártyába. Ez eltávolítja a torlódást és duzzanatot, és a hatás hosszú ideig tart..

Homeopátiás módszerek

A homeopátia minden betegnél egyedi. Általános szabály, hogy egy szakember először normalizálja az emésztőrendszert és pszicho-érzelmi megnyilvánulásokkal dolgozik. Ennek eredményeként a beteg kevésbé ingerlékeny, jól alszik. Az idegrendszer normalizálása miatt az immunitás is normalizálódik. A homeopátiás gyógyszerkészítmények közül az ammónium, a Hydrastis, a Sanguinaria, a Tsepa és a Pulsatilla különböznek egymástól..

Megelőzés

A betegség elkerülése érdekében helyesen kell szedni a gyógyszereket, ne használja fel felírás nélkül, és ne növelje az adagot. Kerülnie kell a depressziót és a stresszes helyzeteket. Ajánlott leszokni a dohányzásról, mivel ez a rossz szokás az orrüreg sok kóros állapotához vezethet.

Dr. Komarovsky számos fontos feltételt azonosított a betegség megelőzésében:

  • ivászat;
  • gyakori séták;
  • száraz és meleg levegő;
  • a nyálkahártyát sóoldattal hidratálva.

Ezek a módszerek lehetővé teszik az optimális nyál viszkozitás fenntartását és a szövődmények megelőzését..

A vasomotoros nátha kezelése, mi okozza ezt a betegséget, és hogyan lehet meghatározni, érdemes előre megismerni. Eleinte orrfolyásnak tűnik, de megfelelő kezelés hiányában súlyos betegségekké alakulhat ki. A betegség első jeleinél orvoshoz kell fordulni, és nem szabad otthon kezelni.

Vasomotoros nátha

A vasomotoros orrnyálkahártya krónikus betegség, amelyet az orrcsatorna erek neurovegetatív és endokrin szabályozásának rendellenessége okozza, ami a nyálkahártya hyperemiahoz, az orrüreg szűkítéséhez és az orr légzésének nehézségéhez vezet. A WHO statisztikája szerint a vasomotoros rhinitis a krónikus orrfájdalom körülbelül egynegyedének felel meg. A betegség leggyakoribb a 20–40 éves fiatalok körében..

Vazomotoros nátha okai

A vasomotoros rhinitis kóros folyamata az autonóm idegrendszer fokozott ingerlékenységén alapszik, és rendellenes reakciót vált ki a szokásos ingerekre. Ezzel párhuzamosan a csillósodott hám az orrüreg nyálkahártyáin serleges sejtekké alakul át, amelyek feladata nyálka előállítása. Ennek eredményeként a szekréció mennyisége hirtelen növekszik, miközben lelassítja annak fejlődését és csökkenti a nyálkahártyák felszívódási képességét, amelynek következtében a beteg állandóan orrdugulást érez, és nehézségeket okoz az orr légzésében.

Az érrendszeri szabályozás megsértése ebben az esetben csak az orrüregre hathat, vagy az érrendszeri hang általános megsértésének egyik megnyilvánulása lehet a neurokirkulációs diszfunkció során, a túlnyomórészt a parasimpátikus megoszlás mellett. A provokáló tényezők szerepe:

  • a felső légutak akut és krónikus fertőzései;
  • anatómiai hibák, amelyek akadályozzák a levegő átjutását az orrvezetéken;
  • endokrin rendellenességek;
  • hormonális szint ingadozása pubertás, terhesség és menopauza idején;
  • érzelmi felfordulás és neurózis;
  • irritáló anyagok és allergének;
  • hőmérséklet és páratartalom ingadozása.

A vazomotoros nátha másik gyakori oka az orr-vazokonstriktorok és más, az érrendszer szabályozását befolyásoló gyógyszerek - orális fogamzásgátlók, gyulladásgátló és vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, antipszichotikumok stb. - elhúzódó, ellenőrizetlen használata..

Időnként a vasomotoros rhinitis a krónikus gasztritisz, a hiatal sérv és az emésztőrendszer egyéb betegségeinek egyik megnyilvánulása, amelyet gastroesophagealis reflux kísér. A gyomor tartalmának az orrüregbe jutása megrongálja a nyálkahártya felszíni hámját, és végül a nyálkahártya szenzibilizációjához és hiperreaktivitásához vezet. A vasomotoros orrnyálkahártya-gyulladást, amelyet először 50 évesnél fiatalabban diagnosztizáltak, a gyakori ivás eredménye lehet. Időnként nem lehet megállapítani a betegség okát, ilyenkor az idiopátiás vazomotoros rhinitis diagnosztizálására kerül sor.

Forms

Az uralkodó etiológiai tényezőtől függően a vasomotoros nátha két formáját lehet megkülönböztetni - neurovegetatív és allergiás. A neurovegetatív forma általában a neurocirkulációs rendellenességek hátterében fordul elő. Az allergiás vasomotoros nátha viszont különbséget tesz egész évben és szezonálisan.

A tünetek súlyossága szerint:

  • enyhe - csak helyi tünetek vannak jelen, és a beteg általános jóléte továbbra is kielégítő;
  • közepes súlyosság - mérsékelt asztenikus megnyilvánulások és a beteg nappali korlátozott aktivitása;
  • súlyos - gyakori elhúzódó pattanásokkal és csökkent betegképességgel jellemezhető.

A rohamok gyakorisága szintén fontos a terápiás stratégia kiválasztásában, ezért a klinikai gyakorlatban az intermittáló vasomotoros rhinitis megkülönböztethető a tartós. Az első esetben súlyosbodások hetente legfeljebb 3-4 alkalommal fordulnak elő, a második esetben a paroxysmal rohamok szinte minden nap megismétlődnek..

Az érrendszeri orrnyálkahártya-gyulladás leggyakoribb oka az orr-vazokonstriktorok és más, az érrendszer szabályozását befolyásoló gyógyszerek hosszabb, ellenőrizetlen használata..

Vazomotoros nátha tünetei

A vasomotoros nátha leggyakrabban krónikus orrfolyás klinikai képének hátterében fordul elő, amelynek tünetei jól ismertek:

  • tartós orrdugulás;
  • nagy számú nyálkahártya ürítés;
  • kéreg megjelenése az orráthaladásokban;
  • hő- és szárazságérzet az orrban;
  • tüsszentés
  • szaga elvesztése.

A vasomotoros rhinitis differenciális jele a betegség paroxysmalis folyamata. A súlyosbodások paroxizmális jellegűek, és azokat külső tényezők kiváltják - hideg levegő, dohányfüst és háztartási tisztítószerek belélegzése, csípős szagok, por, forró vagy fűszeres ételek, stressz, stb. fekvő helyzetben és oldalról forgatva. Ebben az esetben a légszomjat felváltva észlelik a jobb vagy bal orrlyukban.

A légzőszervi rendellenességek miatt bekövetkező hosszú betegség esetén a tüdő szellőzése romlik, az agy elégtelen vérellátásának jelei és súlyos asthenikus tünetek jelentkeznek: gyengeség, apátia, fáradtság, ingerlékenység, fejfájás, remegő kezek, rossz étvágy, álmatlanság, memória- és figyelmeztetési rendellenességek.

Vasomotoros nátha gyermekeknél

Kisgyermekekben a vasomotoros rhinitis gyakran társul allergiás állapotokhoz és ENT-betegségekhez. Különösen közvetlen kapcsolat van a vazomotoros nátha és az adenoiditis előfordulása, a paranasalis sinusok gyulladása, az orrhéj görbülete és az ENT szervek egyéb patológiái között. Az alapbetegség kiküszöbölése után a gyermekek vasomotoros nátha általában önmagában oldódik meg.

Különösen veszélyes a vasomotoros nátha a csecsemők számára. Az orrdugulás az erő elvesztéséhez, a mellkas kilökődéséhez vezet, és növeli a légzésmegállás kockázatát. Részleges orrdugulással fennmarad a szoptatás lehetősége, de a szopásmozgások komoly erőfeszítéseket igényelnek a csecsemőtől. A fáradtság és a gyakori regurgitáció megakadályozza a tápanyagok megfelelő mennyiségének bevitelét, amelyek miatt a gyermekek elmaradhatnak a növekedésről és fejlődésről.

A vasomotoros nátha neurovegetatív formája kisgyermekeknél kevésbé gyakori, mint az allergiás, azonban az autonóm neurózisra általában hajlamos a krónikus stressz miatti betegség kialakulásának kockázata. Serdülőknél a vasomotoros rhinitis debütálása a hormonszint hirtelen változásával járhat.

Diagnostics

Az otolaryngologist előzetes diagnózist készít a klinikai kép és a kórtörténet alapján. A vizsgálat során alaposan megvizsgálják az orrüreg, a garat és a gég nyálkahártyáit - orr-sebészet, laryngoscopia és laryngoscopia. A súlyosbodások során a nyálkahártya duzzanat és szárazság, márványmintázat vagy fehér-kékes foltok vannak a felső légutak belső felületén; előfordulhatnak az orrhártya rendellenességei, nyálkahártya hipertrofia és a melléküregek polipjei.

A WHO statisztikája szerint a vasomotoros rhinitis a krónikus orrfájdalom körülbelül egynegyedének felel meg. A betegség leggyakoribb a 20–40 éves fiatalok körében..

A vasomotoros rhinitis különbözik az allergiás rhinitistől, a sinusitistől, a tuberkulózistól, a szklerómától, a szifilisztől és a Wegener granulomatózistól. A diagnózis tisztázása céljából a paranasalis sinus röntgenfelvételeit, általános vérvizsgálatot és allergiás vizsgálatokat írnak elő. Neurovegetatív rhinitis esetén az eozinofilok és az E osztályú immunglobulinok (IgE) szintje a formában marad, a bőrteszt negatív eredményt ad. Allergiás formában eozinofíliát és megnövekedett szérum IgE-szintet észlelnek, és az allergének kimutatására általában a bőr allergénjeit alkalmazzák. Terhes nőkben a test kezdeti vegetatív tónusát és hormonális állapotát is meghatározzák; Különösen fontosak az ösztradiol, az ösztriol és a progeszteron - hormonok, amelyek befolyásolják a neuro-vegetatív reakciókat.

A vallomások szerint további vizsgálatokat végeznek - orrüreg rhinopneumometria és endoszkópos vizsgálata, nyálkahártya minták mikroszkópos vizsgálata és az orr nyálkahártya bakteriális oltása.

Vazomotoros nátha kezelése

A vasomotoros rhinitis enyhe és közepes formája konzervatív módon kezelhető. A terápiás rend kidolgozása során prioritást élveznek az együtt járó betegségek és provokáló tényezők kiküszöbölése, a mikrocirkuláció és érrendszer helyreállítása az orrüreg szövetében, az orrdugány mély szennyvízkezelése és az autonóm idegrendszer egészének normalizálása..

Az intranazális vazokonstriktorok használata a légzés megkönnyítésére és a duzzanat enyhítésére szigorúan kizárt; szélsőséges esetekben orális fertőtlenítőszereket írnak elő. Enyhe kóros vasomotoros nátha esetén az illóolajokon alapuló orrcseppek jó hatást fejtenek ki.

Mérsékelt esetekben a nyálkahártyák duzzanatát meg lehet szüntetni az intranazális glükokortikoidok és szklerotizáló szerek bevitelével az alsó orr turbinatok, novokaiin és szteroid blokkok területére, vagy a hipertróf nyálkahártyák kémiai cauterizációjával. A nyálkahártya szekréciókat az orrüregből az orrüreg finom öblítésével komplex sóoldatokkal eltávolítják. Ezenkívül olyan szöveti készítményeket is fel lehet írni, amelyek stimulálják a helyi immunitást..

A fertőzés krónikus fókuszainak kimutatása esetén a terápiás kezelés magában foglalja az antibakteriális vagy antivirális gyógyszerek kezelését. A vasomotoros rhinitis allergiás formájában szisztémás hatású antihisztaminokat alkalmaznak; mérlegelje továbbá a deszenzibilizáló kezelés lehetőségét.

A nazális septum súlyos deformációi és az intranalisalis struktúrák egyéb súlyos hibái jelzik a septoplasztikát vagy az endoszkópos korrekciót. Az adenoiditisben szenvedő gyermekek kezelésében a nyirokszövet növekedésének műtéti eltávolítása, az adenotómia kérdése foglalkozik..

A betegség hosszú időtartama hozzájárul a krónikus hipertrófikus rhinitis kialakulásához: az orrüreg nyálkahártyájának proliferációs változásai visszafordíthatatlanná válnak.

Az orrüreg lágyszöveteinek és érének gyors felépülése érdekében széles körben alkalmazzák a fizioterápiás módszereket:

  • inhaláció porlasztók segítségével;
  • elektroforézis és ultrahangmérés;
  • mágnesterápia;
  • az orrüreg ózon-ultraibolya szennyvízkezelése.

Beszámoltak a fotodinamikai terápia pozitív eredményeiről vazomotoros rhinitis esetén. A módszer lényege: kétkomponensű hatást gyakorolnak a nyálkahártya megváltozott részeire: a sérült szövetek kezelése fényérzékenyítővel és besugárzás exkluzív vörös lézerrel, amelynek hullámhossza megegyezik az abszorpciós sávokkal. Az eljárás során erős oxidálószerek képződnek, és a szövetekben lévő oxigén citotoxikus formába kerül. Mivel az egészséges és kórosan megváltozott szövetek fényszívó képessége nem azonos, a káros hatás a gyulladás fókuszában lévő epitélium proliferáló területeire korlátozódik; az egészséges sejtek érintetlenek maradnak.

A konzervatív kezelés alacsony hatékonyságával a vazomotoros nátha műtétét javasolják a legkímélőbb módon. Mérsékelt esetekben elkerülhetők a járóbeteg-minimalista invazív műtéti módszerek, például az ultrahang vagy a mikrohullámú szétesés, a szubmukozális vazotómia, a rádióhullám vagy az alsó orrcsatorna lézeres pusztítása. Ha ismételten szükség van újbóli beavatkozásra, akkor javasolt conchotomia - a megváltozott nyálkahártyák eltávolítása az alsó orrcsonti csontvázával együtt. A műtétet kórházban végzik endotracheális érzéstelenítés alatt..

Lehetséges komplikációk és következmények

A nehéz légzés vasomotoros nátással rontja az orrcsatorna és a melléküregek levegőztetését, megteremtve a szinuszitisz és a szinuszitisz kialakulásának előfeltételeit, és az obstruktív alvási apnoe szindróma kialakulásának egyik kockázati tényezőjének tekintik - olyan kóros állapotot, amelyet rövid ideig tartó légzésmegállás kíséri alvás közben, és hirtelen halálhoz vezethet.. Ezenkívül a garat és a gége folyamatos irritációja légárammal a szájon át történő kényszerített légzés során faringitist, gégegyulladást és mandulagyulladást vált ki, valamint súlyosbítja a krónikus mandulagyulladást..

Az érrendszeri rhinitis hosszabb ideje az agy oxigénhiányához és az agyi keringés károsodásához vezet, ami negatív következményekkel jár a beteg kognitív funkcióira és az értelmi termelékenységre; csökkent a tanulási képesség gyermekekben.

A vasomotoros orrnyálkahártya-gyulladást, amelyet először 50 évesnél fiatalabbként diagnosztizáltak, a gyakori ivás eredménye lehet..

Előrejelzés

Időben történő és megfelelő kezelés mellett az enyhe és közepesen súlyos vasomotoros rhinitis teljes gyógyulásának esélyét nagyra értékelik. A betegség hosszú időtartama hozzájárul a krónikus hipertrófikus rhinitis kialakulásához: az orrüreg nyálkahártyáinak proliferációs változásai visszafordíthatatlanná válnak. Ilyen esetekben műtéti beavatkozásra van szükség a tartós pozitív hatás eléréséhez. Súlyos vazomotoros nátha esetén a prognózis az általános tünetek súlyosságától, a terápiára adott reakciótól, a szövődmények és az ezzel járó betegségek jelenségétől függ, de a legtöbb esetben stabil remissziót lehet elérni.

Megelőzés

A vazomotoros nátha megelőzése szempontjából fontos az idegrendszer általános jóléte, ezért el kell kerülni a stresszes helyzeteket, be kell tartani a napi takarékos módot, kell enni, a rossz szokásokat fel kell adni, és nem szabad visszaélni az stimulánsok használatával. Hasznos kontrasztzuhany, amely jó torna az erek számára.

A pihenés érdekében gyakorolhat légzési gyakorlatokat, jóga és meditáció; Hasznos séták friss levegőben, kirándulások a városból, úszás és vízi aerobik. Az autonóm rendellenességekre hajlamos betegek sporttevékenysége túlságosan fárasztó; a közepes, de állandó fizikai aktivitás előnyös. Durva, megfélemlítés és erkölcsi nyomás elfogadhatatlan az izgatott gyermekekkel szemben.

A felső légúti akut fertőzés esetén ne végezzen gyógyszeres kezelést; az erős gyógyszerek szisztematikus beadása különösen nem kívánatos. Krónikus betegségben szenvedő, folyamatosan gyógyszeres kezelésre szoruló betegeknek szigorúan be kell tartaniuk az ajánlott kezelési rendet, és nem szabad az öngyógyszeres pótlást alkalmazniuk. Gyakori megfázás és allergiás nátha esetén az orrösszehúzó és az ércsökkentő hatású orr spray-ket legfeljebb két egymást követő héten szabad alkalmazni. A megfázás megelőzése érdekében ajánlott az edzés és allergiára hajlamos - forduljon allergus-immunológushoz. Megbízható allergén meghatározás immunológiai tesztekkel és modern desenzibilizáló terápiás technikákkal gyorsan megszabadulhat az allergiától.

A lakossági és munkahelyi higiéniai előírások betartása pozitív hatással van a légzőrendszer állapotára. Ügyeljen arra, hogy rendszeresen szellőztesse a szobákat és a nedves tisztítást hetente legalább kétszer.

Vasomotoros nátha

A vasomotoros orrnyálkahártya krónikus betegség, amelyet az orrcsatorna erek neurovegetatív és endokrin szabályozásának rendellenessége okozza, ami a nyálkahártya hyperemiahoz, az orrüreg szűkítéséhez és az orr légzésének nehézségéhez vezet.

A WHO statisztikája szerint a vasomotoros rhinitis a krónikus orrfájdalom körülbelül egynegyedének felel meg. A betegség leggyakoribb a 20–40 éves fiatalok körében..

A vasomotoros rhinitis fő klinikai tünetei felnőtteknél: orrfolyás, légzési nehézség, orrhang, rosszabb szaglás. A patológia előrehaladtával az elegendő mennyiségű oxigén jut a tüdőbe, ezzel együtt járó klinikai tünetekkel.

A fejlődés okai

A betegség okától függően vannak neurovegetatív és allergiás vasomotoros nátha. Ezenkívül említeni kell a terhes nők ilyen rhinitisét..

A vasomotoros nátha leggyakrabban az autonóm idegrendszer ingerlékenységének megsértése okozza, amelynek eredményeként az orrmembránok általában nem reagálnak a különféle ingerekre. Ennek eredményeként kialakul a neurovegetative rendszer és az orrüreg erek hiperaktivitási reakciója, amelyet klinikailag a szekréciós funkciók fokozódása és a szövetek duzzadása okoz az expozíció hatására.

A vazomotoros nátha kialakulására hajlamosító tényezők az alábbiak:

  • az ENT szervek krónikus betegségei;
  • orrüreg szerkezetének rendellenességei;
  • az orrhártya görbülete az orr sérüléseinek, töréseinek, ütemének a hátterében;
  • bizonyos intranazális gyógyszerek hosszantartó és ellenőrizetlen használata - olyan cseppek, mint a Farmazolin, Naphthzin, Oxymethazoline, ha 5 napnál hosszabb ideig használják, addiktív hatásúak, és hozzájárulnak az orrüreg nyálkahártyájának súlyos kiszáradásához;
  • dohányzás, beleértve a passzív is;
  • por vagy apró részecskék folyamatos belélegzése - gyakran az ipari dolgozókban;
  • a pszichoemocionális háttér megsértése - az emberek, akik krónikus stresszhelyzetben vannak, gyakran szenvednek vasomotoros nátha;
  • maradjon száraz levegővel rendelkező helyiségben, különösen fűtés közben.

Terhes nők vasomotoros nátha kialakulásának fő oka a test hormonális átalakulása. Ebben az esetben a rhinitist nem kell kezelni, kb. 2-3 trimeszter után a kellemetlen tünetek önmagukban megszűnnek. Egyes nőkben a vasomotoros rhinitis csak a szülés után tűnik el..

Forms

Az uralkodó etiológiai tényezőtől függően a vasomotoros nátha két formáját lehet megkülönböztetni - neurovegetatív és allergiás. A neurovegetatív forma általában a neurocirkulációs rendellenességek hátterében fordul elő. Az allergiás vasomotoros nátha viszont különbséget tesz egész évben és szezonálisan.

A tünetek súlyossága szerint:

  • enyhe - csak helyi tünetek vannak jelen, és a beteg általános jóléte továbbra is kielégítő;
  • közepes súlyosság - mérsékelt asztenikus megnyilvánulások és a beteg nappali korlátozott aktivitása;
  • súlyos - gyakori elhúzódó pattanásokkal és csökkent betegképességgel jellemezhető.

A rohamok gyakorisága szintén fontos a terápiás stratégia kiválasztásában, ezért a klinikai gyakorlatban az intermittáló vasomotoros rhinitis megkülönböztethető a tartós. Az első esetben súlyosbodások hetente legfeljebb 3-4 alkalommal fordulnak elő, a második esetben a paroxysmal rohamok szinte minden nap megismétlődnek..

Az érrendszeri orrnyálkahártya-gyulladás leggyakoribb oka az orr-vazokonstriktorok és más, az érrendszer szabályozását befolyásoló gyógyszerek hosszabb, ellenőrizetlen használata..

Első jelek

A vasomotoros nátha leggyakrabban krónikus orrfolyás klinikai képének hátterében fordul elő, amelynek tünetei jól ismertek:

  • tartós orrdugulás;
  • nagy számú nyálkahártya ürítés;
  • kéreg megjelenése az orráthaladásokban;
  • hő- és szárazságérzet az orrban;
  • tüsszentés
  • szaga elvesztése.

Tünetek

A vasomotoros rhinitis akkor fordul elő, ha az orrüreg erek megfelelő működése károsodik. A károsodott érrendszer és fokozott vérellátása miatt a nyálkahártya duzzadása következik be.

A fő tünetek felnőtteknél:

  • állandó vagy időszakos váltakozó orrdugulás (a tünet jobban megnyugszik pihenés közben, amikor az ember vízszintes helyzetbe kerül);
  • általános rossz közérzet, gyengeség;
  • az embert erősen, közepes vagy csekély mértékű nyálkahártya-orrkiválasztás kínálja;
  • égő és viszkető érzéseket lehet megfigyelni a melléküregekben;
  • teltségérzet az orrüregben;
  • tartós vagy időszakos tüsszentés (néha hirtelen előfordul, és hirtelen megáll is).

A tünetek legtisztábban rohamok alatt jelentkeznek, amelyek több órától több napig is eltarthatnak. Ugyanakkor, külsőleg, egy személy hasonlít egy olyan beteghez, akinek aktív formája a megfázás.

A vazomotoros nátha jele az, hogy az orrán keresztül nehéz a hátán fekve lélegezni. A légzési nehézség az oldalsó helyzetben szintén jellemző, az orr alsó fele nem lélegzik. A horkolás, a rossz szaglás, a gyakori faringitisz, tracheitis, gégegyulladás betegségre utalhat.

AllergiásAz allergiás vasomotoros nátha tünetei akkor alakulnak ki, amikor az orrfolyadékok nyálkahártya érintkezésbe kerül az allergéntel. A patológusokat a tünetek hirtelen fellépése jellemzi:

  • A szemhéjak duzzanata;
  • könnyezés
  • Orrdugulás;
  • Kötőhártya-vörösség;
  • Halláskárosodás az eustachian csőben fellépő gyulladás miatt;
  • Túlzott nyálkahártya-ürítés.
neurovegetatívA klinikai képet az alábbiak jellemzik:

  • orrdugulás,
  • bőséges nyálkahártya-ürülék.

Ebben az esetben a tünetek a következő roham idején fokozódnak. A betegeknél elviselhetetlen viszketés, fejfájás és nyomásérzet alakul ki. Az ilyen rohamok hirtelen előfordulnak, és 2-3 óra múlva elmúlnak.

Hosszú távú krónikus folyamatban a vasomotoros nátha az általános jólétet is zavarja, ingerlékenységet, fáradtságot, álmatlanságot, fejfájást és az idegrendszer egyéb tüneteit okozva.

Vasomotoros nátha gyermekeknél

Kisgyermekekben a vasomotoros rhinitis gyakran társul allergiás állapotokhoz és ENT-betegségekhez. Különösen közvetlen kapcsolat van a vazomotoros nátha és az adenoiditis előfordulása, a paranasalis sinusok gyulladása, az orrhéj görbülete és az ENT szervek egyéb patológiái között. Az alapbetegség kiküszöbölése után a gyermekek vasomotoros nátha általában önmagában oldódik meg.

Különösen veszélyes a vasomotoros nátha a csecsemők számára. Az orrdugulás az erő elvesztéséhez, a mellkas kilökődéséhez vezet, és növeli a légzésmegállás kockázatát. Részleges orrdugulással fennmarad a szoptatás lehetősége, de a szopásmozgások komoly erőfeszítéseket igényelnek a csecsemőtől. A fáradtság és a gyakori regurgitáció megakadályozza a tápanyagok megfelelő mennyiségének bevitelét, amelyek miatt a gyermekek elmaradhatnak a növekedésről és fejlődésről.

A vasomotoros nátha neurovegetatív formája kisgyermekeknél kevésbé gyakori, mint az allergiás, azonban az autonóm neurózisra általában hajlamos a krónikus stressz miatti betegség kialakulásának kockázata. Serdülőknél a vasomotoros rhinitis debütálása a hormonszint hirtelen változásával járhat.

szövődmények

A neurovegetatív rhinitis veszélyes szövődményei a következők:

  • A nehézlégzés;
  • A test szöveteinek hipoxiája az oxigén nem megfelelő bevitelének eredményeként a vérben;
  • Tüdőgyulladásos betegségek;
  • Asztma;
  • Krónikus hörghurut;
  • Polipok az orrban;
  • Degeneratív változások az orrüreg szöveteiben.

A vasomotoros rhinitis jelentősen rontja a beteg életminőségét, ezért tartós megfázás esetén, amely nem jár vírusfertőzéssel, javasoljuk, hogy forduljon otolaringológushoz..

Hogyan kezelhető az érrendszeri rhinitis?

A vasomotoros rhinitist nem könnyű gyógyítani - a kezelés összetett és elég hosszú lesz. Mindenekelőtt a következő szakemberek ajánlásait kell betartani:

  1. Távolítson el / zárjon ki minden olyan provokáló tényezőt, amely vazomotoros nátha kialakulásához vezet. Magától értetődik, hogy a betegnek meg kell tagadnia az alkoholfogyasztást, a dohányzást, és kerülnie kell a csípős szagok belélegzését.
  2. Töltse ki a gyomor krónikus betegségeinek - gastritis, gastroesophagealis reflux és mások - teljes kezelési folyamatát.
  3. Az orr szerkezetében fellépő rendellenességek kiküszöbölése. Az orvosok számos olyan műtétet végeznek, amelyek elősegítik az orr normál szerkezetének helyreállítását. Ha az ilyen rendellenességek okozzák a vasomotoros nátha kialakulását, akkor kiküszöbölésük nélkül a szóban forgó betegséget egyetlen, még a legerősebb gyógyszer sem gyógyítja meg..
  4. Érdemes testnevelést végezni, de az ilyen terheknek mérsékeltnek kell lenniük. A futás, séta, úszás a medencében és még elemi reggeli gyakorlatok segítik az autonóm idegrendszer beállítását.
  5. Minden nap kontrasztzuhanyt kell tartania. Természetesen először engedélyt kell szereznie orvosának, hogy elvégezze ezt az eljárást.

Gyógyszerek

Az orrátvezetések tisztítása képes megközelíteni a gyógyulás pillanatát. Az orr sóoldattal történő öblítése enyhíti a duzzanatot és normalizálja az érrendszert. A kezelés után a nyálkahártya mennyisége jelentősen csökken, és a hám csigája hozzájárul a maradék váladékok gyors eltávolításához..

A mosáshoz használjon szokásos gyógyszertári sóoldatot vagy Aqua Maris spray-t. Otthon a kezelési folyadék elkészíthető tengeri só tiszta vízzel történő összekeverésével. A sókoncentrációnak 0,9% -nak kell lennie (9 g nátrium-klorid / 1 liter víz). A gyógyulást naponta többször kell végezni. Erre a célra fecskendőt, pipettát és beöntést használnak. Az orrüreg tisztításának befejezése után javasolt az előírt gyógyszer beadása.

Figyelem! A gyógyszereket mosás után a lehető leggyorsabban felszívják az orr nyálkahártyái, és valószínűleg pozitív eredményt fognak hozni..

A gyógyszert csak a rhinitis etiológiájának meghatározása után írják fel. A megállapított diagnózistól függően írja ki:

  1. Helyi és általános hatású glükokortikoid készítmények. Az eszközöknek antiallergén és gyulladásgátló hatásuk van. Ez a fajta magában foglalja a Nasobek, Nazonex, Budesonide, Desrinitis, Flixonase cseppeket. Diprospan injekciókat írnak elő, a beteg jóléte meglehetősen gyorsan javul.
  2. Antihisztaminok. Blokkolják a test allergénekre adott reakcióját, csökkentik a nyálkahártya duzzanatát és normalizálják a légutak átjárhatóságát. Ez egy spray Allergodil, Reactin, Tizin.
  3. Homeopátia. A gyógyszerek gyulladásgátló, védő és ércsökkentő hatásúak. A népszerű gyógyszerek közül a Delufen, az Euphorbium Compositum, a Fleming kenőcs.
  4. Kombinált készítmények. Sokféle hatásuk van, megengedett az allergiás megnyilvánulások akut tüneteinek kiküszöbölése. A leghatékonyabb cseppek a Sanorin, Vibrocil, Rinofluimucil, Avamis, Tafen Nazal, Sinupret, Polydex with fenilephrin.
  5. Angioprotektív gyógyszerek. Ezeket a kapillárisok permeabilitásának és duzzanatának csökkentésére használják. E csoport termékei a dihidrokercetin biológiai kiegészítése.
  6. Modern gyógynövény készítmények. Gyulladásgátló és antimikrobiális tulajdonságokkal rendelkeznek. Permetként kapható, például Pinosol.

A fenti alapokat különféle kiadási formákban mutatják be. A betegség elleni küzdelemben nemcsak a cseppek és spray-k képesek, amelyek célzottan hatnak. A tabletták vagy injekciók bizonyos esetekben nagyszerűek..

Haladó esetekben előírhatják a novokaiin kezelést. A blokád segít a betegnek megszabadulni a orrfolyástól.

Népi gyógymódok

A szóban forgó betegséggel elég hatékonyak a „hagyományos orvoslás” kategóriájából származó pénzeszközök. Természetesen ezeket a kezelőorvosnak jóvá kell hagynia, és csak vasomotoros rhinitis esetén alkalmazható szövődmények nélkül. Íme néhány recept:

  1. Kalanchoe. Tegye be néhány fagyasztott növény levélét a fagyasztóba, hogy kényelmesebben kinyert belőle gyümölcslé. Rácsavarja a fagyasztott levél és nyomja ki a gyógyító juice. Hígítsa fel felét vízzel és csepegtessen be néhány csepp az orrlyukba. Sokat tüsszentni fogsz - ez normális. A tüsszentésnek köszönhetően a test megszabadul az allergéntől, megtisztul a felhalmozódott nyálka. Ezután az orrlyukba egy csepp homoktövis olajat kell csepegtetnie, hogy enyhítse a duzzanatot és megnyugtassa a nyálkahártyát.
  2. Készítse el a cékla juice-ját és használjon cseppek formájában - 3 óránként 2 csepp kell csepegtetni az egyes orrjáratokban. Áztasson egy vattacsomót céklaléval és tegye be az orrjáratba 15 percig, majd végezze el ugyanezt az eljárást a második orrjúttal. Helyezzen tamponokat legalább naponta háromszor, öt napig egymás után.
  3. Forralunk fel növényi olajat (vízfürdőben), vegyünk 1 evőkanálnyi olajat, adjunk hozzá ugyanolyan mennyiségű frissen készített sárgarépalét és 2 csepp fokhagymalevet. Alaposan keverjük össze az elegyet, és csepegtessük a terméket az egyes orrfolyadékokba, 2 csepp naponta legalább háromszor. Ezt a terméket nem lehet tárolni, reggelenként el kell készíteni, és a teljes napra szükséges mennyiségben..
  4. Méz víz és nyírlé. Oldjon fel egy teáskanál mézet egy pohár meleg vízben. Öblítse le az orrát ezzel a vegyülettel reggel és este. Mosás után áztasson egy vattacsomót nyírlé-ban és kezelje a nyálkahártyát. A nyírlevet csak tavasszal betakarítják, de egész évben könnyű megőrizni, csak a folyadék fagyasztásával.
  5. Vásároljon borsmentaolajat egy gyógyszertárban, keverje össze mézzel 1: 2 arányban. A kapott kenőcsöt meg kell kenni az orrfolyadékokat (csak ujjjal vagy vattacsomóval felhordja a kenőcsöt a nyálkahártyára)..
  6. Keverje el egyenlő arányban az orbáncfű-olajat és a mézet, nedvesítse meg a vattát a késztermékben, és helyezze be az orrjáratba (lehet egyszerre mindkettő) 10 percig. Az eljárást 5 egymást követő napon kell végrehajtani, de legfeljebb napi háromszor.

A kezelés után az orvosok azt javasolják, hogy folytassanak fizioterápiát, és rendszeresen látogassanak el szakemberekre, hogy kizárják a betegség visszaesését.

Fizikoterápia

A fizioterápiát további kezelési módszerként használják más gyógyszerekkel kombinálva. Ennek a módszernek a használata nagy hatékonyságot mutat..

Fizioterápiás eljárások vazomotoros nátha esetén:

  • fonoforézis hormonális gyógyszerekkel - az ultrahang alkalmazása az orrüreg és az orrüregek nyálkahártyájának sejtjein, normalizálja az érrendszert, helyreállítja a sérült nyálkahártyát, valamint a nyálkahártya és a csíra működését, a fizioterápiás módszer leghatékonyabb módszere.
  • elektroforézis kalcium-kloriddal - erősíti az erek falát, növeli azok tónusát és ellenállását, enyhíti a duzzanatot, elősegíti a vénás plexus működését.
  • lézeres terápia - enyhíti a nyálkahártya duzzanatát, normalizálja az érrendszer helyi szabályozási mechanizmusait, leghatékonyabb az arteriolák és a vénák ellen.

A fizikai eljárásokat naponta 10-12 napig végzik..

életmód

Az érrendszer normalizálásához az egészséges életmódot és a táplálkozást kell vezetni:

  • Edzés - a legjobb hangok és a vonatok vonata. Nyáron kell elkezdeni a vízhőmérséklet fokozatos csökkenésével mosáshoz, fürdéshez és öblítéshez.
  • A fizikai aktivitás serkenti az ereket, megakadályozza a magas vérnyomás, elhízás, vegetatív-érrendszeri rendellenességek kialakulását. A legjobb cardio terhelést adni (futás, kerékpározás, gyaloglás, tánc, ugrás a helyszínen stb.).
  • Egészséges alvás - egy felnőttnek legalább 8 órát kell aludnia éjjel.
  • Séta a szabadban.
  • Normális érzelmi állapot - „az idegsejtek nem helyreállnak”, jobb, ha nem ideges.
  • A dohányzásból és az alkoholból való megtagadás nemcsak az erek erősítését szolgálja, hanem a szív, a tüdő, a máj és az egész test számára is.
  • Támasztó támogatás. A hirtelen testtömeg-változások plusz vagy mínusz kilogrammban szintén megsérthetik az érrendszert.
  • Megfelelő táplálkozás, kivéve az ételeket, amelyek nagy mennyiségű koleszterint tartalmaznak. Az étrendnek kiegyensúlyozottnak kell lennie, elegendő mennyiségű kalciumot és más nyomelemeket, B, A, E és C csoport vitaminokat, többszörösen telítetlen aminosavakat kell tartalmaznia.. Termékek, amelyek hozzájárulnak az erek rögzítéséhez:
    • Hal és más tenger gyümölcsei - nagyszámú többszörösen telítetlen aminosavakat és nyomelemeket tartalmaznak.
    • Zöldségfélék: cékla, káposzta, padlizsán, zöld zöldség, sárgarépa, paradicsom és mások.
    • Gyümölcsök: citrusfélék, alma, banán, szőlő és mások.
    • Bogyók: ribizli, málna, tök és mások.
    • hüvelyesek.
    • Levek, gyümölcsitalok.
    • Zselatin, pastille.
  • Az elfogyasztott élelmiszer jellemzői:
    • Az ételek és italok hőmérsékletének kényelmesnek és melegnek kell lennie. A hideg és meleg étel provokálja az orrüreg vazodilatációját.
    • Az érrendszeri orrnyálkahártya-gyulladásos betegeknek jobban szabaduljon el a fűszeres és fűszeres ételekből..
  • Éves orvosi vizsgálatokra van szükség a légúti, szív- és érrendszeri, emésztőrendszeri, hormonális betegségek, daganatok, fertőző folyamatok és még sok más betegség időben történő felismeréséhez és kezeléséhez..

Sebészet

A vasomotoros rhinitisre vonatkozó konzervatív intézkedések hatásának hiányában a műtéti kezelést sikeresen alkalmazzák. A betegség konkrét klinikai képétől függően a beteg általános állapota, az alsó orrcsatorna szubmukozális vazotómiája, az alsó orrcsatorna ultrahang vagy mikrohullámú szétesése, valamint lézeres vagy rádióhullám-megsemmisítése alkalmazhatók..

Egyes esetekben a műtéti beavatkozásokat ismételten elvégezni kell. A fenti műtéti eljárások hatástalansága utal az enyhe alsó konchotómiára. Az orrkoncán végzett sebészeti műtéteket gyakran elvégzik septoplasztikával, adenotómiával, az intranalisalis struktúrák endoszkópos korrekciójával.

Megelőzés

Ha betartja a betegség megelőzésére irányuló egyszerű ajánlásokat, megelőzheti az érrendszeri rhinitis kialakulását.

Ehhez a következőkre lesz szükség:

  • folyamatosan erősítse az immunrendszert edzés és mérsékelt fizikai aktivitás révén;
  • minimalizálja a stressz tényezőit;
  • kerülje el a hipotermiát és a megfázást, amelyek általában ezen a háttérben jelennek meg;
  • ellenőrizze a hormonális háttér állapotát, ha bármilyen rendellenesség jele (menstruáció megváltozása, pajzsmirigy megnagyobbodása stb.) jelentkezik, erről tájékoztatnia kell az orvost;
  • őrző hajók.

Fontos az egészséges táplálkozás előnyben részesítése is, a multivitamin komplexek szedése, ha szükséges. Az orvosok azt javasolják, hogy a krónikus vasomotoros rhinitisben szenvedő emberek gyakrabban látogassanak el a tengerre és a tűlevelű éghajlatra, ezért tanácsos a lehető leghamarabb kijutni a városból vagy a tengerbe utazni. Fontos az is, hogy teljesen lemondjunk a függőségektől.

Minden évben orvosnak kell megvizsgálnia az érrendszeri rhinitisben szenvedő embereket. Ezt rendszeresen meg kell tennie a betegség szövődményeinek megelőzése érdekében, amelyek gyakran szinuszgyulladást, szinuszgyulladást és krónikus rhinitist eredményeznek..

Előrejelzés

A prognózis fiatal és középkorban viszonylag kedvező, az emberi érrendszer életkorához kapcsolódó változásokkal romlik. Az életmód megváltoztatása a legtöbb esetben enyhíti a vasomotoros nátha tüneteit, vagy teljesen megszabadul azoktól. A betegség megismétlődik egy irritáló tényező következő megjelenésével, nagy stresszterheléssel, vagy a kardiovaszkuláris rendszer általános állapotának romlásával..

Életmód megváltoztatása és kezelési eljárások nélkül a vasomotoros rhinitis hajlamos a progresszióra..

Állami költségvetési intézmény a közegészségügyben. "Otorinolaringológia Klinikai Kutatóintézete L.I. Sverzhevsky »Egészségügyi Minisztérium Moszkvában

GBUZ NIKIO őket. L.I. Sverzhevsky DZM

Vasomotoros nátha és kezelése

A kedvezőtlen külső és belső tényezők hatására az orrfal erek hajlamosak a hiperaktivitásra és a tágulásra. Krónikus gyulladás alakul ki - vazomotoros nátha. Nem jár allergiás reakcióval. A vazomotoros esetek nem foglalják magukban foglalkozási tényezők által okozott rinitot, szalicilát-intoleranciát, a patológia atrofikus változatát és a betegség olyan eseteit, amelyek nem járnak allergiával, de immunkompetens sejtek (eozinofilek, hízósejtek, neutrofil leukociták) megjelenését kísérik az orrnyálkahártyában..

A vasomotoros rhinitis a lakosság csaknem 10% -ánál figyelhető meg. Ezen betegek egynegyede szenved a betegség tartós tüneteitől, a betegek felében a kóros tünetek mérsékelt és jelentős. A nők kétszer gyakrabban szenvednek, mint a férfiak, a betegek átlagéletkora 40 év. Az allergiás nátha azonban háromszor gyakrabban fordul elő, mint a vasomotor.

Nagyon gyakran a vasomotoros nátha a dekongesztánsok hosszantartó alkalmazásával, valamint minden harmadik terhesség hátterében. Ez a betegség mind gyermekeken, mind időskorban előfordul. Ezért a későbbi szövődmények elkerülése érdekében időben kell orvoshoz fordulni, és felnőttekben vagy gyermekekben el kell kezdeni a vasomotoros nátha helyes kezelését..

Az okok

A vasomotoros rhinitis elsősorban az alsó orrcsonti érzékenységet érinti. Nedvesítik és melegítik a levegőt, de a betegség hátterében ez a funkció megszakad, és a nyálkahártya helytelenül reagál a környezeti feltételekre. Állandó torlódás alakul ki - a vasomotoros rhinitis fő tünete. Az érrendszer megsértése az érrendszeri hangzásért felelős autonóm idegrendszer kiegyensúlyozatlanságához vezet.

A külső és belső tényezők hasonló egyensúlyhiányt okoznak. A környezeti feltételek között szerepel:

  • túl alacsony vagy magas hőmérséklet;
  • a légköri nyomás gyors megváltozása;
  • füst által okozott levegőszennyezés, erős szagú anyagok, fűszeres ételek, alkohol, nikotin és cigarettafüstből származó kátrány hatása, kokain használata;
  • vírusos légúti megbetegedések.

A vegetatív egyensúlyhiányt provokáló belső tényezők:

  • stressz és erős érzelmek;
  • fizikai és szexuális stressz;
  • hormonális betegségek: petefészek diszfunkció (pubertás, terhesség, menstruáció), hypothyreosis, túlzott növekedési hormon (akromegália és gigantizmus);
  • kóros refluxok (tartalom reflux) a gyomortól a nyelőcsőig, a gyomrotól a garatig és a garattól a gégig;
  • az orrhéj deformációja;
  • csökkent felső légúti érzékenység (adenoidok gyermekeknél).

Talán van örökletes hajlam a betegség kialakulására.

A gyógyszeres kezelés által okozott rhinitisnek két lehetősége van. Ezek közül az első a vazokonstriktoros cseppek tartós használatával jár, amelynek eredményeként az érrendszeri receptorok elveszítik az érzékenységet a belső érösszehúzó tényezőkkel szemben és krónikusan kiterjednek.

A gyógyszer vasomotoros rhinitisének második változata olyan gyógyszerek hosszan tartó használata esetén fordul elő, amelyek befolyásolják az autonóm idegrendszer általános hangját. Számos magas vérnyomáscsökkentő gyógyszer (ACE-gátlók, alfa- és béta-blokkolók, metildopa, kalcium-antagonisták), antipszichotikumok, görcsoldók, orális fogamzásgátlók, potenciaszabályozó gyógyszerek (sildenafil).

Gyakran a rhinitis terhes nőkben alakul ki, és szülés után átmegy. Az orvosok vizsgálják ennek a jelenségnek az okait. Úgy gondolják, hogy fontos a hormonális egyensúlyhiány, a stressz, a testben keringő vér mennyiségének növekedése.

Vazomotoros nátha tünetei

Az érrendszeri rhinitis fő jelei:

  • nazális légzési nehézség, állandó vagy ideiglenes, egyrészt előfordulhat, másrészt, különösen az egyik oldalon fekve és megfordulva;
  • mérsékelt ürítés az orrból;
  • a torok hátulján áramló kisülés.

Egyes betegek között egyértelmű kapcsolat van a kóros tünetek megjelenése, az ételek, alkohol elfogyasztása és a hidegnek való kitettség között. Más betegekben az explicit kiváltók nem észlelhetők.

A rhinitisben szenvedő betegek jelenlegi tüneteitől függően, „nedves” és „száraz”, eldugult orrú csoportokra osztható.

A tüsszögés, a viszketés, a súlyos orrfolyás, a hasplasztika gyakrabban fordul elő patológia allergiás változatában, de megfigyelhető az érrendszeri motorral, de sokkal ritkábban.

A gyógyszeres változatban a fő panasz az ércsökkentő cseppjektől és spray-től való függőség.

A beteg vizsgálatakor az orvos észreveheti az autonóm idegrendszer egyensúlyhiányának jeleit:

  • sápadtság vagy cianózis, hideg végtagok;
  • túlzott izzadás;
  • hajlandóság csökkenteni a testhőmérsékletet, a vérnyomást és a lassú pulzust;
  • álmosság, ingerlékenység, hipokondriális rendellenességek.

Orr-oroszkópia során az orr alsó végtagja megnagyobbodik, felszíne vöröses, kékes árnyalatú vagy halvány. A vérzések néha láthatóak.

A vasomotoros rhinitis osztályozása az okokon és a fejlődési mechanizmusokon alapul. Megkülönböztetjük a betegségek e típusait:

  • gyógyszeres kezelés (dekongesztánsok vagy orális gyógyszerek);
  • hormonális (terhesség, pubertás, endokrin rendszer betegségei);
  • reflex (étel, hideg és mások);
  • pszichogén (érzelmi stresszel társul);
  • idiopátiás (magyarázatlan természetű);
  • vegyes.

Vazomotoros nátha diagnosztizálása

A vazomotoros nátha diagnózisát kizárással állapítják meg. Az egyetlen jel, amely lehetővé teszi számunkra, hogy magabiztosan beszéljünk erről a betegségről, a dekongesztánsoktól való függőség.

Ezt a patológiát nem fertőző nem allergiás gyulladásként definiálják. Ezért mindenekelőtt ki kell zárni a krónikus rhinosinusitist. Ezt a betegséget általában baktériumok okozzák. Ehhez nyálkahártya vagy gennyes kiürülés társul a paranasalis sinusban, fejfájás, intoxikációs jelek, súlyosbodás és remisszió időszakai. A krónikus rhinosinusitis kizárása érdekében röntgenvizsgálatot vagy komputertomográfiát írnak elő a melléküregekben.

Az allergiás rhinitis kizárására bőrvizsgálatokat kell végezni allergénekkel (por, pollen, állati szőr, penész és mások), vagy ezen vírusokban az allergénekkel szembeni ellenanyagok (specifikus IgE) meghatározására..

Kevésbé általános diagnosztikai módszerek a következők:

  • endonasalis provokatív teszt metakolinnal (eosinofil szindrómával járó nem allergiás rhinitis kizárására végezték el);
  • orrváladékok elektroforetikus elemzése;
  • rinomanometria és akusztikus rinometria a kezelés hatékonyságának felmérésére.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az allergiás nátha nem azonnal kíséri jellegzetes változásokat, és azoknak a betegeknek körülbelül egynegyedén, akiknél az eredeti allergiás teszt három év elteltével negatív, pozitívvá válnak. Ez kéri a diagnózis felülvizsgálatát, és gyakran megfigyelhető a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban..

A vazomotoros nátha nem lehet diagnózis az ENT orvos első látogatásakor. További, fent felsorolt ​​kutatásokra van szükség. Szükség lehet konzultációra más szakemberekkel is - allergus, neurológus, endokrinológus, nőgyógyász, gastroenterológus.

Vazomotoros nátha kezelése

A vasomotoros rhinitis kezelését felnőttekben és gyermekekben a betegség kiváltó tényezőinek - mind a külső, mind a belső - figyelembevételével és azok kiküszöbölésével kell végezni..

Otthoni terápia

Ha megállapítást nyer, hogy a tünetek bizonyos körülményekhez kapcsolódnak (alkoholfogyasztás, stressz és így tovább), akkor az ilyen helyzetek elkerülése érdekében meg kell változtatnia életmódját. Fontos az autonóm idegrendszer működésének befolyásolása rendszeres testmozgással és edzéssel.

Népi gyógyszerek az érrendszeri nátha kezelésére

Népszerű népi receptek az érrendszeri rhinitishez:

  • céklalé, Kalanchoe, nyírlevé, mentololaj csepegtetése az orrban;
  • a nyálkahártya kenése vazelin alapú kenőcsökkel, valamint dió- vagy körömvirág levelekkel;
  • az orrüreg méz oldattal történő mosása;
  • akupresszúra az orrban és az orr szárnyának felső szélén;
  • légzési gyakorlatok, beleértve az egyik orrlyukon keresztüli lassú levegőt és a másikon keresztül egy még lassabb kilégzést; a gyakorlatot legalább tízszer meg kell ismételni legalább egy hónapig.

Farmakoterápiai

Felnőtteknél a vasomotoros rhinitis kezelésére több gyógyszercsoportot alkalmaznak:

  • a H1 receptorok (azelasztin, levocabastine) helyi blokkolói, az orrból történő ürítés, tüsszentés, orrdugulás;
  • intranazális glükokortikoid gyógyszerek, elsősorban torlódásokkal;
  • helyi hízósejt-membránstabilizátorok, amelyekben túlnyomórészt tüsszögés és zavarodás jelentkezik 2 évesnél idősebb gyermekeknél;
  • helyi M-antikolinerg szerek (ipratrópium-bromid), amelyek túlnyomó része az orrból történő erős ürítés;
  • peptiderg neuron blokkolók (kapszaicin);
  • botulinum toxin A.

Az első választású gyógyszerek az intranazális használatra szánt glükokortikoidok - Avamis és Beclomethasone spray, Benacap cseppek, Desrinit, Nazarel, Nazonex, Nasobek, Nozefrin, Rinoklenil, Tafen-Nazal és Flixonase spray-k..

6 évesnél idősebb gyermekek vasomotoros nátha kezelésére egy budezonid orrspray-t alkalmazunk, 1-2 adagban, napi 1-2 alkalommal 3 hónapig. A pontos adagot az orvosnak kell kiválasztania a gyermek életkora szerint. A hormonpermet felhordása előtt javasolt az orrát sóoldattal öblíteni.

A budezonidot gyógyszeres nátha kezelésére is javasolják, a kezelési idő legalább 2 hónap. Hatékonysággal a prednizon tabletta rövid távú használata lehetséges. Ha ezek az intézkedések nem teszik lehetővé a beteg számára a dekongesztánsok visszautasítását, akkor a műtéti kezelés az egyetlen lehetőség.

Vasomotoros nátha kezelése terhes nőkben

Provokatív tényezők, aktív és passzív dohányzás, a gastroesophagealis reflux megnyilvánulásai kiküszöbölésre kerülnek.

A betegek ezen csoportja számára a leghatékonyabb és legbiztonságosabb terápiás módszer az orr öblítése sóoldattal, öntözés tengervízzel, légzési gyakorlatok és a dekongesztánsok alkalmi használata..

A terhes nők glükokortikoidjaiban csak a budezonidot tekintik a leginkább tanulmányozottnak, ezért biztonságosabbnak. Akkor írják fel a meglévő allergiás rhinitisre, amelyet a patológia egyesített vazomotoros változata komplikál..

Vasomotoros nátha sebészeti kezelése

A kezelés elején az egyetlen olyan műtéti eljárás, amelyet vazomotoros rhinitisben szenvedő betegeknél kell elvégezni, az orrhártya lehetséges deformációjának korrekciója. Csak az év során a kábítószer-kezelés eredménytelensége miatt lehet fontolóra venni más beavatkozások kérdését.

Vazomotoros nátha minden műtét csak megkönnyíti az orr légzését. Nagyon kevés hatása van a tüneteknek, mint például az orrváladék, viszketés, tüsszentés, rosszabbodó szag.

Vazomotoros nátha esetén a következő beavatkozásokat lehet elvégezni:

  • az orrkonfák elmozdulása;
  • a csont és a lágy szövetek egy részének eltávolítása a nyálkahártya alatt;
  • plasztikai technikák;
  • felszíni vagy szubmukozális beavatkozások.

Célszerű az utóbbi csoport műveleteit alkalmazni: vazotómia, elektrokoaguláció, ultrahangos szétesés, lézeres beavatkozás, borotva vagy rádiófrekvencia-csökkentés, krio-sebészeti módszer. A beavatkozás módjának megválasztását az egyes betegek számára külön-külön meghatározzák. Az intervenció kiegészíthető a nyálkahártya erek részleges denervációjával.

A vasomotoros nátha műtéti kezelését gyermekeken is végzik. Gyakran kombinálják az adenoid eltávolítással, az orr-szeptum korrekcióval és egyéb beavatkozásokkal..

Vazomotoros nátha bármely mûtétének eredménye instabil lehet. Időnként ismételt beavatkozásra van szükség..

Lehetséges szövődmények

Hosszú kimenetel mellett a vasomotoros nátha komplikációkkal járhat:

  • állandó orrdugulás, alvászavarokat okozva és csökkentve a munkaképességet;
  • tartós szagkárosodás;
  • krónikus rhinosinusitis, gyakori megfázás kialakulása;
  • polipok képződése vagy a nyálkahártya atrófiája.

Megelőzés

Tekintettel a betegség lehetséges provokáló tényezőire, annak megelőzése a következő intézkedéseket követeli meg:

  • kerülje a tartós tartózkodást a szennyezett levegővel rendelkező helyiségekben, szükség esetén használjon légzőkészüléket;
  • oltani kell az influenza ellen, próbáljon meg nem betegni a hideg évszakban;
  • a hormonális rendellenességek időben történő helyes rendezése;
  • gasztroesophagealis reflux betegség és más patológiai reflux kezelésére;
  • ha az ENT patológia első tünetei megjelennek, azonnal forduljon otorinolaringológushoz.

A NIKIO központban nagy tapasztalattal és magas képesítéssel rendelkező ENT orvosok vesznek részt. A klinika jól felszerelt, és felnőttekben és gyermekekben megvan minden lehetősége az időben történő diagnosztizálásra és a vasomotoros rhinitis kezelésére. Az e betegségben szenvedő embereket meghívjuk orvosi központunkba..

№1 VÉGZETT (SURDOLÓGIAI KÖZPONT)

KLINIKAI HÁZTARTÁS

MOSZKVA, ORSZÁGOS HIGHWAY, 18A, STR.2
+7 (495) 109-44-99
Többcsatornás szám
MUNKAÓRÁK:
AKM regisztrációja:
Hétfőtől péntekig 08: 00-19: 45,
Szo: 08: 00-14: 00
Fizetett szolgáltatások és a VHI SZOLGÁLTATÁSOK REGISZTRÁCIÓJA:
Hétfőtől péntekig 08: 00-19: 45,
A HÓNAP második és negyedik szombatja: 09: 00-14: 00