JMedic.ru

Táplálás

Milyen gyógyszereket írnak fel általában a hörgőasztma kezelésére. Mi a fő algoritmus, amelyet erre most használnak: asztma kezelése a betegség stádiuma szerint.
Most egyre több ember szenved bronchiális asztmában. E tekintetben a kezelési módszerek és az ehhez használt gyógyszerek megváltoznak. Egyes gyógyszerek teljesen eltűnnek a szokásos vényköteles listáról, mások éppen ellenkezőleg, bizonyítva hatékonyságukat, szilárdan foglalnak helyet a modern kezelési rendszerekben.

Minden felnőtt betegnek tudnia kell, hogy az asztmaellenes gyógyszerek melyik csoportjaira van jelenleg a legnagyobb igény, hogy helyesen beállítsák otthoni gyógyszeres mellkasuk összetételét..

A betegség kialakulásának mechanizmusa

A hörgőasztmában alkalmazott gyógyszerek szinte minden csoportja gátolja a betegség teljes mechanizmusának egyik vagy másik kapcsolatát. Nézzünk részletesebben utóbbira..

Az ábra az asztma hörgők reakciójának fő szereplőit mutatja

A betegség tüneteinek megjelenése egy átmeneti, több kihívást jelentő hörgő obstrukción alapul, vagyis a hörgőfa különböző részeinek ideiglenes szűkítésén, amely egyenlőtlenségben nyilvánul meg..

Az egész azzal a ténnyel kezdődik, hogy egy olyan szer, amelyre az utóbbi megnövekedett érzékenységgel rendelkezik, hat a hörgők nyálkahártyájára. Ez a szer krónikus gyulladást okoz és támogat. A nyálkahártya mikrohulláma túlcsordul a vérrel, a gyulladásos sejtek migrálnak a gyulladásos fókuszba, amely a következőket foglalja magában:

Az hízósejt granulátumában gyulladásos mediátorok vannak

A gyulladásos sejtek specifikus anyagokat szekretálnak, úgynevezett gyulladásos mediátorokat, például hisztamin, leukotriének. Ezek az anyagok simaizomsejtek görcséhez vezetnek a hörgők falában, amelyet az utóbbi lumenének szűkítése kíséri. Az asztmában általánosan használt gyógyszerek akadályozzák ezt a folyamatot..

Betegségkezelő rendszer

Az orvosi világban az asztma kezelésének újonnan kifejlesztett koncepcióját fogadták el. Javasolja, hogy gyógyszereket írjanak fel a betegség stádiumában. Összességében a bronchiális asztma öt szakaszát lehet megkülönböztetni. Minden új lépéssel kiderül, hogy a beteg elsősegély-csomagja még egy gyógyszerrel meg van töltve. Ha a betegség nem túl súlyos, akkor elegendő, ha a beteg igény szerint gyógyszereket használ, vagyis csak roham alatt.

A felnőtt betegeknél a betegség stádiumának meghatározása szempontjából az asztma rohamok gyakorisága és súlyossága döntő jelentőségű.

  • Az I. stádium a betegség úgynevezett szakaszos lefolyását foglalja magában, vagyis az asztmát ebben az esetben epizodikusnak nevezzük. Ez azt jelenti, hogy a betegség tünetei, például légszomj, köhögés és zihálás, síphoz hasonlóak, hetente legfeljebb egyszer jelentkeznek a betegben. Ebben az esetben az éjszakai rohamok legfeljebb havonta kétszer fordulnak elő. A rohamok között a betegség tünetei egyáltalán nem zavarják a beteget. A tüdő a spirometria és a csúcs fluometria szerint normálisan működik.
  • A II. Szakasz az enyhe perzisztens asztmának felel meg. Ez azt jelenti, hogy a betegség tünetei hetente egyszer vagy még gyakrabban, de nem minden nap jelentik elő a beteget. Éjszakai támadások gyakrabban fordulnak elő havonta kétszer. A súlyosbodás alatt a beteg szokásos tevékenysége károsodhat. A csúcs-fluometria adatai olyanok, amelyek a beteg hörgők érzékenységének enyhe növekedését jelzik.
  • A III. Szakasz a közepes súlyosságú tartós asztmának felel meg. Ez azt jelenti, hogy a beteg minden nap észreveszi a betegség tüneteit, a súlyosbodások jelentősen megsértik szokásos tevékenységét és békéjét. Rohamok hetente egynél többször fordulnak elő éjjel. Általában a beteg egyetlen nap nélkül sem képes megbirkózni, még rövid hatású gyógyszerekkel sem.
  • A IV. Szakasz a súlyos tartós asztmának felel meg. Ez azt jelenti, hogy a tünetek a beteget egész nap kísérik. A betegség súlyosan korlátozza a beteg szokásos tevékenységét. A spirometriai adatok szerint általában az összes mutató jelentősen csökken, és az esedékes összeg kevesebb, mint 60% -át teszi ki, azaz normális, ha egy adott betegnél azonos paraméterekkel rendelkező személy esetében.
  • V szakasz. Rendkívül gyakori súlyos eltérések és súlyos eltérések jellemzik. Gyakran támadások fordulnak elő, mintha nyilvánvaló ok nélkül, naponta egyszer. A betegnek aktív szupportív ellátásra van szüksége.

A fő kábítószercsoportok áttekintése

Azok a gyógyszerek, amelyeket általában az asztmában használnak, különféle hatásmechanizmusokkal, hatékonysági fokokkal és közvetlen kinevezésekkel szolgálnak a kinevezéshez. Fontolja meg azokat az alapvető eszközöket, amelyekkel az asztmatikus elsősegély-készletet be kell mutatni.

A hörgőtágító szerek neveik alatt kombinálják azokat a gyógyszereket, amelyek kiterjesztik a hörgők lumenjét, enyhítve a hörgõgörcsöt. Ide tartoznak a következő gyógyszerek:

    • Rövid hatású рен-adrenomimetikumok.
      Ösztönözze az adrenalin és a norepinefrin mediátorok receptorait. Általában inhalálással adják be. Hörgőtágító hatásuk van. Példák a salbutamol, fenoterol.
    • Hosszú hatású adrenerg agonisták.
      Ezeket inhalációval is beadják. Példák a formoterol, a szalmeterol. Alapterápiaként alkalmazva, vagyis folyamatosan.
    • Kolinolitikumok vagy M-kolinerg blokkolók.
      A kolinolitikumok olyan hörgőtágító szerek, amelyek megzavarják az acetilkolin mediátor kölcsönhatásait receptoraival. Antikolinerg szereket írnak elő a hörgőgörcs csökkentésére is.
      Az antikolinerg szerek az ipratrópium-bromid (Spiriva) egyik példája, mivel ez az utóbbi közül a leggyakrabban felírt gyógyszer..
    • Xantinok vagy teofillinkészítmények.
      A xantinok olyan hörgőtágító szerek, amelyek a xantin származékai.
  • GKS
    Glükokortikoidokkal. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek hormonális anyagok. Gyulladáscsökkentők. Ezen kívül antiallergén és dekongestáns hatással is vannak a hörgők nyálkahártyájára. A GCS belélegezhető, vagyis a beteg belélegzéssel kaphatja meg. Ide tartoznak a beklometazon, a budezonid és a flutikazon.

Általában azonban a betegség súlyos kimenetelével a kortikoszteroidokat szisztémásan vezetik be a beteg testébe. A szisztémás kortikoszteroidok közé tartozik a prednizon, a dexametazon.

  • Árbocsejt-membrán stabilizátorok.

Kromoglikémiás sav

Az ebbe a csoportba tartozó drogok is gyulladásgátlók. Ezek hatással vannak a hízósejtekre, amelyek aktívan részt vesznek a gyulladásos reakciókban. Az árbocsejt-membrán stabilizátorok olyan gyógyszereket tartalmaznak, mint a kromoglicinsav, nedokromil.

  • Leukotrién receptor antagonisták.

A leukotriének a gyulladás mediátorai, az anti-leukotrién szerek gyulladásgátló hatásúak. E csoport gyógyszerei közé tartozik a zafirlukast és a montelukast (Singular).

  • Az immunglobulin E elleni monoklonális antitestek.

A monoklonális antitest készítmények viszonylag újok. Specifikus antitestek, amelyek az E immunglobulinhoz kötődnek és eltávolítják az allergiás reakciótól, ha a hörgő asztma allergiás. Az ilyen gyógyszerek alkalmazásához igazolni kell az asztma allergiás jellegét, vagyis ezt meg kell erősíteni egy további vizsgálatnak az E immunglobulin szintjéről a beteg vérében.

Külföldön gyártott. Laboratóriumi körülmények között, általában egerekben.

A muukolitikumokat, azaz a köptetőket inkább nem a betegség kezelésére, hanem a beteg egészének enyhítésére használják. Az asztmás hörgők sok vastag üveges nyamot termelnek, ami megkönnyíti a szétválasztást, természetesen hozzájárul a beteg egészségéhez és a légzés szabadabbá válásához. A mukolitikumok olyan gyógyszereket mutatnak be, mint például az acetilcisztein, az ambroxol.

Asztmakezelés a betegség minden szakaszában

A betegség első stádiumában a gyógyszerek csak alkalmanként szükségesek a betegnek a roham megállításához, amely időről időre önállóan végződik. A betegség rohamának megállításához rövid hatású Β-adrenerg agonistákat, salbutamolt vagy fenoterolt kell belélegezni.

A betegség második szakaszában a beteg elsősegély-készletének már tartalmaznia kell egy alapvető gyógyszert. Az alapvető gyógyszereket folyamatosan szedik. Ezek szolgálnak a kezelés alapjául. Ezek általában gyulladásgátló szerek, amelyek kedvezően befolyásolják a hörgő nyálkahártyáját, csökkentve a krónikus gyulladást. A második szakasz alapvető gyógyszerei általában belélegzett GCS vagy antileukotrién szerek. A beteg tovább folytatja a rövid hatású hörgőtágító szerek igényét a rohamok enyhítésére.

A betegség III. Stádiumában egy rövid hatású β-blokkolóval együtt általában 2 alapvető gyógyszert alkalmaznak a roham megállítására. A beteg számára a legjobb hatás elérése érdekében ezek különféle kombinációit kipróbálhatják. Az egyik legjobbnak tekintik az inhalációs GCS alacsony dózisának és a hosszú hatású β-blokkolóknak a kombinációját. A belélegzett kortikoszteroidok és antileukotrién szerek szintén jól működnek, mint a II. Ezen felül kis adagokban meghosszabbított teofillinek, azaz hosszú hatású teofillinek is felírhatók. Olyan gyógyszerek, mint a Theopec vagy a Theotard.

Ezeket a készítményeket azonban gondosan titrálni kell. Ez azt jelenti, hogy a minimális adagoktól kezdve alkalmazzák őket, végül az adagot az adott beteg számára megfelelő szintre állítva. A teofillineket általában éjjel írják elő..

Fontos emlékezni, hogy a teofillin készítmények szigorúbb ellenjavallata a pitvari tachyarrhythmia jelenléte a betegnél.

A szövődmények ebben az esetben nagyon sajnálatosak lehetnek. A szívmegállásig.

A betegség IV. Szakaszában a beteg elsősegély-készletének legalább három alapvető gyógyszert kell tartalmaznia. Például képviselhetik az inhalációs GCS-csoportot, a hosszú hatású β-blokkolók csoportját, valamint az antileukotrién gyógyszereket. Egyes betegek éjjel is meghosszabbított teofillinszedést fogyasztanak. Rövid hatású β-blokkolók vagy antikolinerg szerek továbbra is alkalmazhatók a roham megállítására. Ez utóbbi azonban kevésbé hatékony..

A betegség V stádiumában az elsősegélykészlet összetétele a legtöbb és változatos. Használjon mindenféle alapvető gyógyszert. Az inhalációs GCS mellett szisztémás vagy orális GCS-t is alkalmaznak, amelynek sok mellékhatása lehet. Az immunglobulin E elleni monoklonális antitestek akkor is alkalmazhatók, ha bizonyított a magas vértartalma és az utóbbi kapcsolat az asztmával..

Amit Önnek is tudnia kell

Minden astmatikusnak tudnia kell, hogy milyen előnyökkel járhat a betegséggel kapcsolatban, beleértve az ingyenes gyógyszereket is.

Az asztma előnyei természetesen nemcsak a gyógyszerek kiadásával járnak. Vannak olyan előnyök is, amelyek lehetővé teszik, hogy ingyenes utazást és részleges szállást kapjon. Az asztmatikus előnyök felsorolása meglehetősen változatos..

A kezeléssel járó ellátások magukban foglalják a gyógyfürdő-tartózkodás előnyeit is. A beteg lehetőséget kap számos erõsítõ eljárás elvégzésére ingyen, ami hozzájárul betegségének kedvezõbb lefolyásához..

Következtetés

Manapság a hörgő asztma gyógykezelése megszerzett bizonyos struktúrát. A hörgőasztma ésszerű gyógyszeres kezelése a betegség kezelését a betegség stádiumától függően, amelyet a beteg vizsgálatakor határoznak meg. Az ilyen kezelés új standardjai meglehetősen világos algoritmusokat javasolnak az asztma különböző gyógyszercsoportokra történő felírására. Annak ellenére, hogy a felnőtt betegek körében gyakran fordul elő IV. Vagy akár V stádiumú asztma, általában még mindig lehetséges a beteg állapotának enyhítése.

Szinte minden felnőtt beteg jogosult betegségi ellátásokra. Ezen ellátások összetételét a vonatkozó törvények határozzák meg. Fontos, hogy a betegek ingyenes gyógyszeres kezelést kapjanak. Milyen gyógyszereket lehet beszerezni, meg kell tudnia orvosától, mivel általában a gyógyszereket egy orvosi intézmény alapján állítják ki.

Bronchiális asztma

Általános információk a hörgő asztmáról

A hörgőasztma kifejezés olyan gyulladásos légúti betegségre utal, amelyben bronchialis obstrukció lép fel. Vagyis a gyulladás során a hörgők lumene szűkül, nehéz légzést okozva, minden lélegzetet jellegzetes hang kíséri, a levegő hiánya köhögési rohamokhoz vezet. Átlagosan száz emberből öt szenved a betegséggel a bolygón, ami feljogosítja a betegség előfordulásáról való beszélgetést.

Noha a hörgők obstrukciója visszafordítható, a betegség veszélye abban rejlik, hogy az obstrukció következményei visszafordíthatatlanok lehetnek. Hosszú ideig morfofunkcionális rendellenességek fordulnak elő a hörgőkben, megváltozik a megvastagodott alaphám membránjának mikrocirkulációja, és a hörgők falai rohama után nem normalizálódnak.

Az esetek túlnyomó többségében a hörgő asztma a test egyfajta "reakciója" egy irritáló hatásra, vagy egyszerűbben az allergénre. Ugyanakkor azt sem lehet állítani, hogy a betegség kizárólag allergiás természetű. Az orvosi gyakorlatban számos példa van arra, hogy a hörgők gyulladását az emberi agy sérülése okozta.

A hörgőasztma típusai

Ennek a betegségnek számos osztályozása van, amelyek mindegyike széles körben használatos..

A hörgőasztma megjelenésének okainak jellege alapján megkülönböztetjük a fertőző és nem fertőző allergiás formákat. Az első arra utal, hogy a betegség más fertőző jellegű légzőszervi betegségek komplikációjaként fejlődött ki. Leggyakrabban a mandulagyulladás, tüdőgyulladás, akut garatgyulladás okozhat ilyen negatív következményeket. Három eset közül kettő ebbe a kategóriába tartozik..

A második forma tisztán allergiás jellegű, amikor a hörgő asztma a szervezet reakciója az allergia szokásos irritáló hatásaival: pollen, por, korpásodás, gyógyszerek, vegyi anyagok és mások. Meg kell jegyezni, hogy bár az esetek kevesebb mint fele ezen a formán esik alá, leggyakrabban ez az öröklés.

A bronchiális asztma típusai az összetettség szempontjából enyhe, közepes és súlyos. A beteg betegségének típusát a kezelõ orvos határozza meg minden esetben többváltozós elemzés alapján. Tehát a rohamok gyakorisága és időtartama befolyásolja az eredményt, mi a rohamok súlyossága, milyen jól érzi magát a beteg a görcsök között.

Íme az egyes űrlapok legfontosabb jellemzői:

Könnyű forma. Jellemző a súlyos asztmás rohamok szinte teljes hiánya, a hörgőasztma néhány tünete hetente többször is megjelenik, és nagyon rövid. Az éjszakai rohamok, amelyeket a betegségre jellemzőnek tartanak, havonta többször is érzik a beteget. A rohamok között a beteg normális életet él.

Mérsékelt forma. Jellemzője ugyanolyan gyakoriságú, de súlyos fulladási rohamok. Éjszaka az asztma havonta többször megjelenik, és súlyos rohamokkal is jár..

Súlyos forma. Ebben a formában a betegben rendszeresen megjelennek különböző súlyosságú heveny pattanások. Közülük néhány, különösen veszélyes, sürgős intézkedések hiányában életveszélyt jelenthet. A rohamok között a beteg nem képes normális életet élni, mivel erőhiányát érezte, és a hörgő asztma tünetei, bár kisebb mértékben, mégis érezhetik magukat..

Természetesen az enyhe forma idővel, ha nincs megfelelő kezelés a hörgő asztmára, súlyosabb formává válhat..

A hörgő asztma tünetei

Amint azt már felfedeztük, a hörgőasztma olyan allergiás betegség, amely természeténél fogva lehet fertőző és nem fertőző. Mindenesetre, a hörgőasztma tünetei hirtelen rohamokkal nyilvánulnak meg, mint bármely más allergia esetén.

Az ilyen rohamok alatt a betegnek zihálódás van, amely azonban csak közeli mások számára észlelhető, nem termelődő köhögés. A beteg a normál fizikai erőfeszítés mellett különböző erősségű légszomjat érezhet. A hörgő asztma ezeket a tüneteit egy jellegzetes tünet egészíti ki éjszakai asztma rohamok formájában.

A nem egészségügyi szakemberek számos egyéb tünete félrevezető lehet. Tehát a hörgők elzáródása hosszabb ideig tartja a levegő visszatartását és az ember kilégzéséhez köhögnie kell. Egy ilyen köhögés hirtelen jelentkezhet, néhány perctől néhány óráig tarthat, és hirtelen eltűnik.

A hörgőasztma típusairól beszélve megemlítettük, hogy a típusokat a tünetek és azok gyakorisága határozza meg. Ez a besorolás négy csoportra tagolódik, amelyek mindegyikének megvannak a sajátosságai, beleértve az elemzési eredményeket.

Tehát a betegség legegyszerűbb lefolyása epizodikus, amikor napi és éjszakai rohamok hetente jelentkeznek, vagy még kevésbé. A súlyosbodások, ha megjelennek, viszonylag rövid ideig tartanak, és a súlyosbodások között a légzés normális. Ebben az esetben a FEV1-nek és a PIC-nek a normának legalább 80% -ának kell lennie, a PIC-nek pedig a normának 20% -on belül kell ingadoznia naponta.

Ha a rohamok hetente egynél gyakrabban fordulnak elő, de ugyanakkor a betegnek nincs két súlyosbodása, azt mondják, hogy a hörghám asztma már folyamatos enyhe formában. A különbség az előző típushoz képest abban a tényben rejlik, hogy a napi POS 20-30% között van.

Állandó folyamat mellett az enyhe hörgőasztma közepes formájú lehet. A támadások a nap folyamán történnek minden nap, és legalább hét naponta egyszer. A páciens már nem képes megtenni β2-agonisták nélkül, a POS ingadozása napi 30% -ot, míg a FEV1 és PIC a normák 60% -át 80% -át teszi ki..

Az utolsó, legkomolyabb formában a rohamok gyakorlatilag nem hagyják el a beteget sem éjjel, sem éjszaka, a FEV1 és POS értéke legalább 40% -kal elmarad a normától. Az ilyen állapotban lévő beteg már nem képes fenntartani a normál fizikai aktivitást.

A hörgő asztma diagnosztizálása

A betegség diagnosztizálását bizonyos területeken végzik. Először, jelenlétét a hörgőasztma jellegzetes tünetei jelzik, amelyeket fentebb tárgyaltak. Másodszor, a roham észrevehető és gyors enyhülése egy olyan gyógyszer belégzése után, amely kiterjeszti a hörgőt, a diagnózis helyességének másik mutatója. Harmadszor, a köpet elemzése és a légzőrendszer röntgen vizsgálata.

Különleges módszerek a légzés tanulmányozása. A hörgő asztma diagnosztizálása ebben az esetben az inspiráció gyakoriságára, erejére és sebességére vonatkozó adatok megszerzésén alapul. Megszerezheti saját eredményeit, és összehasonlíthatja azokat a normál értékekkel otthon, a csúcsáram-mérő segítségével.

Amikor a hörgőasztma diagnosztizálása pozitív eredményt adott, vizsgálatokat végeznek az allergén azonosítására. Leggyakrabban a bőrvizsgálatra korlátozódnak, hatékonyságuk és költséghatékonyságuk szempontjából, de szükség esetén összetettebb teszteket is végeznek.

Bronchiális asztma kezelése

Mielőtt elkezdenénk leírni a hörgő asztma kezelését, emlékeztetnünk még egyszer, hogy ez a betegség szinte elválaszthatatlanul kapcsolódik az allergiákhoz. Más szavakkal: egy ilyen reakció a test immunitása válaszának az idegen hatásnak. Ennek a "válasznak" a lényege a hörgők gyulladása. Ez a gyulladás a fent leírt összes tünethez vezet, és a fő kezelést az elleni küzdelemre kell irányítani..

A bronchiális asztma egyike azoknak a betegségeknek, amelyekkel csak tapasztalt orvos irányítása alatt lehet leküzdeni. Maga a hörgő asztma kezelését fokozatosan kell végrehajtani, vagyis a gyógyszerkészlet és azok alkalmazásának gyakorisága a beteg tüneteitől függően változik.

A kezelés alapja általában a glükokortikoszteroidok inhaláció formájában. Ezen felül tabletta vagy injekció is felírható, amelyet mind a betegség kezelésére, mind annak megelőzésére használnak. Feltétlenül olvassa el az inhalálókészülékek használatának szabályait, mielőtt maga kezdené őket használni..

Természetesen a hörgő asztma gyulladáscsökkentő tüneti kezelése csak az integrált megközelítés része. A második fontos elem az ilyen reakciót kiváltó allergén meghatározása és hatásának kiegyenlítése.

Ha az allergén fertőző jellegű, akkor a terápiát szükségszerűen ennek a fertőzésnek a leküzdésére kell irányítani. Ha a hörgő asztmát nem fertőző allergén okozza, akkor a betegnek az anyaggal való érintkezése a lehető legnagyobb mértékben korlátozott. Bizonyos esetekben ez a megközelítés az életmód radikális megváltoztatásához, például munkaváltáshoz vagy egy másik városba költöztetéshez vezethet. Az allergén pontos meghatározásakor figyelmeztesse az orvos ajánlásait, függetlenül attól, hogy ezek milyen nehéz végrehajtani.

Az egyik olyan probléma, amellyel a hörgő asztma kezelése felmerül, a kecskefenék bősége a hörgőkben. Meg kell szabadulni tőle. Ehhez ajánlott gyakori sétákat végezni tiszta levegőben, rendszeresen rendszeres speciális gimnasztikát végezni. A megfelelően kiválasztott gimnasztikai gyakorlatok nemcsak növelik a hörgők szellőzését, hanem megtanítják a beteget a légzés szabályozására is, amelynek köszönhetően a hörgőasztma tünetei nem tűnnek el teljesen, hanem kontrollálttá válnak..

Attól függően, hogy milyen mértékben változik a gyógyszerek mennyisége, kétféle módszer lehetséges a betegség kezelésére. Az első az intenzív kezelés alkalmazását foglalja magában a kezdetektől. Leggyakrabban ez lehetővé teszi a tünetek feletti ellenőrzés megszerzését, amely után a kezelés intenzitása fokozatosan csökken. A második módszer a kezelés összehangolása a betegség diagnosztizált formájával. Ha a kiválasztott intenzitás nem vezet pozitív eredményekhez, akkor fokozatosan növekszik. Ellenkező esetben (ha a kezelés segített), az intenzitás csökken, de legkorábban, ha a stabil állapot 3 hónapja van.

A hörgőasztma kezelésére szolgáló gyógyszerek

A bronchiális asztma egy krónikus patológia, amelynek kialakulását különféle tényezők válthatják ki, mind külső, mind belső. Azoknak, akiknek ezt a betegséget diagnosztizálták, átfogó gyógyszeres terápián kell részt venni, amely kiküszöböli a kísérő tüneteket. Bármely asztmás gyógyszert csak szűk profilú szakember írhat fel, aki átfogó diagnózist végzett és azonosította e patológia okát.

A hörgő asztma kezelésének módszere

A hörgő asztma kezelésében minden szakember különféle gyógyszereket használ, különösen az új generációs gyógyszereket, amelyeknek nincs túl súlyos mellékhatása, a betegek hatékonyabbak és jobban tolerálhatók. Az allergusok minden beteg számára egyéni kezelési módot választanak ki, amely nemcsak asztmatablettákat tartalmaz, hanem a külső felhasználásra szánt gyógyszereket is - inhalálókat.

A szakemberek a következő elveket tartják be a hörgő asztma gyógyszeres kezelésében:

  1. A tünetek kísérő kóros állapotának leggyorsabb megszüntetése.
  2. Az asztmás rohamok kialakulásának megelőzése.
  3. Segítség a betegnek a légzőfunkciók normalizálásában.
  4. Az állapot normalizálásához szükséges gyógyszerek mennyiségének minimalizálása.
  5. Időben történő megelőző intézkedések a visszaesés megelőzésére.

Termék kiadási forma

Az asztmagyógyászat fő részét a következő formákban használják:

  • Az aeroszol inhalálókészülékkel adagolható. Ez a módszer a leggyorsabb és leghatékonyabb, mivel a hatóanyagot másodpercek alatt közvetlenül juttatják el a légcsőbe és a hörgőkbe. Helyi hatása van, így a más szervekre gyakorolt ​​hatás és a mellékhatások kockázata jelentősen csökken. Más típusokhoz képest kisebbek a gyógyászati ​​anyag adagjai. Az inhaláció elengedhetetlen a hörgő asztma rohamának megállításához..
  • Tabletta és kapszula. Elsősorban a hörgő asztma hosszú távú szisztematikus kezelésére használják..

Az asztmás gyógyszerek listája

Az asztma gyógyszereinek teljes listáját két nagy csoportra lehet osztani:

  1. A hörgő asztma rohamának megállításához. Vigyen fel hörgőtágítókat. Az ebbe a csoportba tartozó asztmás szerek haszontalanok a betegség kiküszöbölésére, ám elengedhetetlenek a rohamokhoz, azonnal eltávolítva az életveszélyes tüneteket.
  2. Hörghám asztma kezelésére. A hörgő asztma szisztematikus gyógykezelése magában foglalja a gyógyszerek szedését nemcsak súlyosbodások idején, hanem nyugodt időszakokban is. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek haszontalanok a rohamok során, mert lassan hatnak, fokozatosan csökkentve a nyálkahártyák érzékenységét az allergének és a fertőzések hatására. Az orvosok a következő gyógyszereket írják elő:
  • hosszú hatású hörgőtágító szerek;
  • gyulladásgátló gyógyszerek: hízósejt-membrán stabilizátorok és hormontartalmú (glükokortikoszteroidok) komplex esetekben;
  • leukotrién-ellenes;
  • köpködő gyógyszerek és nyálkahártya-készítmények;
  • új generáció.

Az összes gyógyszer neve tájékoztató jellegű! Ne végezzen gyógyszeres kezelést.

Alapvető készítmények a hörgőasztma kezelésére

Ezt a gyógyszercsoportot a betegek naponta használják a hörgőasztmával járó tünetek megállításához és az új rohamok megelőzéséhez. Az alapterápia révén a betegek jelentős megkönnyebbülést tapasztalnak..

Az olyan alapvető gyógyszerek, amelyek megállíthatják a gyulladásos folyamatokat, kiküszöbölhetik a duzzanatot és más allergiás tüneteket

  1. inhalátorok.
  2. Az antihisztaminok.
  3. Bronchodilatatorok.
  4. kortikoszteroidok.
  5. Antileukotrién gyógyszerek.
  6. Teofillinek, hosszan tartó terápiás hatású.
  7. kromonok.

A gyógyszereket kombinációban használják az emberi test folyamatos expozíciójára.

Nemhormonális antihisztaminok vagy kromok bronchiális asztmában

A nem hormonális gyógyszerek ártalmatlanabbak, mint a glükokortikoszteroid analógok, de hatásuk jelentősen gyengébb lehet.

A krononok csoportja tartalmazza:

  • Csempézett - a nedokromil-nátrium hatóanyaga;
  • Intraktív hatóanyag - kromolin-nátrium.

A gyógyszereket időszakos és enyhe bronchiális asztma kezelésére használják. Az adagolás két napi lélegzetet jelent 4-8-szor; jelentős javulásokkal az orvos csökkentheti a kábítószer-fogyasztás számát napi kétszer két lélegzetre.

Az Intal ellenjavallt Ambroxolom és Bromhexine alkalmazása esetén, míg a csempézett tablettát 12 évesnél fiatalabb gyermekek nem vehetik be..

Hormonális gyógyszerek a hörgő asztma kezelésére

Kortikoszteroidok - gyulladásgátló tulajdonságokkal rendelkező gyógyszerek széles körű csoportja.

Az expozíció mechanizmusa alapján a drogok két alcsoportját lehet megkülönböztetni:

  1. Gyógyszerek, amelyek részt vesznek a fehérjék, zsírok és szénhidrátok, valamint nukleinsavak folyamatainak szabályozásában. Ennek az alcsoportnak a hatóanyagai a kortizol és a kortikoszteron..
  2. Olyan ásványi összetételű eszköz, amely növeli a víz és só egyensúlyának folyamataira gyakorolt ​​hatás hatékonyságát. Az alcsoport hatóanyaga az aldoszteron.

A kortikoszteroid gyógyszerek hatóanyagai behatolnak a membránberendezésbe, ezután befolyásolják a sejtek nukleáris szerkezetét. Ennek a sorozatnak a gyógyszereinek egyik legfontosabb funkciója a gyulladásgátló hatás, amely a simaizmok relaxációjához vezet a hörgő asztmában. A kortikoszteroid gyógyszerek, amelyek részt vesznek a felületaktív anyagok (az alveolák felületének szerkezeti elemei) kialakulásában, megakadályozzák az atelektázis kialakulását és az összeomlást.

A gyógyszeres kezelés alábbi formái találhatók:

  • inhalációs glükokortikoszteroid hormonok: a gyógyszerek nagy formája, amelynek kifejezett gyulladásgátló hatása van, ami az asztma rohamok gyakoriságának csökkenéséhez vezet; kevesebb mellékhatás esetén különböznek egymástól, mint a tablettákban alkalmazott analógok;
  • glükokortikoszteroid hormonok tablettákban: a gyógyszerek belélegzett formájának hatástalanságára írják elő.

A tablettákban szereplő gyógyszereket csak a beteg súlyos állapota esetén szedik.

Belélegzett glükokortikoszteroid hormonok

A hörgőasztma során alkalmazott alapvető inhalációs glükokortikoszteroid gyógyszerek a következők:

  • A budezonid;
  • Pulmicort;
  • Benacort;
  • Beklometazon-dipropionát;
  • Juharfa;
  • Rovar;
  • Beclodget;
  • Aldecin;
  • Becotide;
  • Beclason Eco;
  • Beclason Eco Easy Breath;
  • Flutikazon-propionát;
  • Flixotide;
  • flunizolid;
  • Ingacort.

Minden gyógyszernek egyedi kezelési módja és adagolása van, amelyet a kezelő orvos ír elő, figyelembe véve a beteg állapotát.

Glükokortikoszteroid hormonok tablettákban

Tabletta formában kapható alkalmazott glükokortikoszteroid készítmények a következők:

A gyógyszerek tabletta formájában történő használata nem zárja ki a korábbi alapvető gyógyszerekkel történő nagy adagolású kezelés folytatását.

A hatékony glükokortikoszteroidok kinevezése előtt vizsgálatot kell végezni annak meghatározására, hogy a korábban alkalmazott inhalációs gyógyszerformákkal végzett kezelés milyen hatékonysággal jár. Ha az alacsony hatékonyság oka az orvos által az inhalációk használatára vonatkozó ajánlások és utasítások be nem tartása, akkor prioritássá válik az inhalációs kezelés megsértésének megszüntetése..

Más gyógyszerektől eltérően, a tabletták formájában lévő hormonokat rövid távú kezelések során használják súlyos mellékhatások kialakulásának idején súlyosbodások során.

A hörgő asztma szisztémás kezelésében a tabletták mellett a gyógyszerek szuszpenzióinak és injekcióinak (hidrokortizon) előírásai is vannak.

Antilukotrién készítmények

Az aszpirinnel és a nemhormonális gyulladásgátlókkal (NSAID) való hosszabb ideig tartó expozíció esetén az arachidonsav szintézise romolhat. A patológia megszerezhető vagy örökletes természetű, azonban mindkét esetben súlyos hörgőgörcs kialakulásához és a hörgőasztma aszpirin formájához vezethet..

Minden gyógyszernek számos egyedi tulajdonsága van, a gyógyszer összetételétől, a hatásmechanizmustól és a gátló fehérjéktől függően..

A következő gyógyszerek tartoznak a csoporthoz:

  • Zileuton - egy olyan gyógyszer, amely gátolja az oxigénázok és a szulfidpeptidek szintézisét, megakadályozza a görcsös rohamokat, amikor aszpirint tartalmazó gyógyszereket fogyaszt vagy hűtött levegőn lélegzik, kiküszöböli a légszomjat, a köhögést, a zihálást és a fájdalmat a mellkas területén;
  • Acolate - kifejezett dekongestáns hatású, csökkenti a lumenok szűkítésének kockázatát a hörgőkben;
  • Monteclast - egy szelektív receptor blokkoló, amelynek fő funkciója a görcsök megállítása a hörgőkben, és glükokortikoszteroidokkal és dilatátorokkal kombinálva rendkívül hatékony;
  • Acolate - tablettakészítmény, amelynek hatóanyaga a zafirlukast, javítja a külső légzés működését és a beteg általános állapotát;
  • Singular - egy olyan gyógyszer, amely a montelukaszt hatóanyagot tartalmazza az antilecotriene hatás biztosítása és a rohamok gyakoriságának csökkentése érdekében.

A modern kezelés legtöbb esetben a leukotrién antagonistákat alkalmazzák az aszpirin hörgő asztma állapotának javítására..

Tüneti gyógyszeres kezelés

A súlyosbodás esetén a hörgő asztma kezelésére szolgáló alapvető intézkedések mellett gyógyszereket kell szedni a patológia kísérő tüneteinek - a hörgőtágító szerek - kiküszöbölésére. Bronchodilatatorok - olyan gyógyszerek, amelyek növelik a hörgők clearance-ét és enyhítik az asztma rohamok állapotát.

Hosszú hatású hörgőtágítók vagy β-adrenerg agonisták

Β-adrenomimetikumoknak nevezzük azokat a gyógyszereket, amelyek hosszú ideig képesek fenntartani a hörgőkben lévő rések tágulását.

A következő gyógyszerek tartoznak a csoporthoz:

  • formoterolt tartalmazó hatóanyagot tartalmaz: Oxis, Atimos, Foradil;
  • szalmeterolt tartalmazó hatóanyagot tartalmaz: Serevent, Salmeter.

A gyógyszereket szigorúan az utasításoknak megfelelően használják.

A β2-adrenerg agonista csoport rövid hatású hörgőtágítói

A béta-2-adrenerg agonisták olyan aeroszolkészítmények, amelyek a fulladás jeleivel szemben hat perccel az alkalmazás után kezdenek hatni. A gyógyszerek aeroszol formájában is kaphatók, azonban a hörgő asztma hatékonyabb kezelése érdekében a szakértők egy inhalációs eszközt - porlasztót - javasolnak, amelyek célja a fő technika hiányosságainak kiküszöbölése, ami a gyógyszer akár 40% -ának az ülepítéséhez vezet az orrüregben.

Hörghám asztmában gyógyszereket alkalmaznak:

  • fenoterolt tartalmazó hatóanyagot tartalmaz: Berotek, Berotek N;
  • szalbutamol;
  • Ventolin;
  • terbutalin hatóanyagot tartalmaz: Brikanil, Ironil CEDICO.

A rohamok gyors kiküszöbölésére egy gyógyszercsoportot alkalmaznak, az alapterápia elégtelen hatása mellett.

A béta-2 agonistákkal szembeni intolerancia esetén antikolinerg szerek alkalmazhatók, amelyek példája az Atrovent gyógyszer. Az Atrovent β-2-adrenerg agonistával, Berotek-kel kombinálva is alkalmazzák.

Xantin hörgőtágító szerek

Xantinok - a 20. század eleje óta széles körben alkalmazott asztma-gyógyszerek.

Súlyos asztmás rohamok kezelésére, az alapvető gyógyszerek hatástalanságával:

  • Teofillin (Theopec, Theotard, Ventax);
  • Eufillin;
  • Teofillin és etiléndiamin (aminofillin);
  • Bamifillin és Elixofellin.

A xantint tartalmazó gyógyszerek hatással vannak a légutak bélésén lévõ izmokra, és ellazulnak, és megállítják a hörgő asztma rohamait..

Anticholinergicumok

Antikolinerg szerek - egy olyan gyógyszercsoport, amely elősegíti a simaizomszövetek szerkezetének pihenését köhögési rohamok során. Emellett a gyógyszerek ellazítják a belek és más szervrendszerek izmait, ami lehetővé teszi számukra számos súlyos betegség kezelésére.

A hörgő asztma kezelésére használják:

  • Atropin-szulfát;
  • Kvaterner ammónium (nem adszorbeált).

A gyógyszereknek számos ellenjavallata és mellékhatása van, ezért kinevezésüket csak a kezelő orvos határozza meg.

Antibiotikumok és muukolitikumok

A köpettömeg stagnálásának kiküszöbölése, a légzés helyreállítása és a légszomj súlyosságának csökkentése érdekében mucolytikus szereket használnak:

Az alapok különféle formában állnak rendelkezésre, beleértve az injekciót is.

A vírusos vagy bakteriális fertőzés kialakulása miatt fellépő hörgő asztma súlyosbodása esetén antivirális, antibakteriális és lázcsillapító gyógyszereket is alkalmazni kell, az asztmások azonban tilos penicillinek vagy szulfonamidok használata.

A fertőzés leküzdésére az asztmás betegeknek számos antibiotikumot kell használniuk:

Bármely további gyógyszer elfogadását kellő időben meg kell beszélni orvosával.

Több eszköz kombinációja

A terápiás szerek helyes kombinációja a hörgő asztma kezelésében az egyik legfontosabb lépés az állapot javítása felé. A gyógyszerek befolyásolják a test összetett biokémiai folyamatait, ezért a gyógyszerek kombinációját nagyon óvatosan kell kezelni.

Terápiás rendszerek a fokozott módszer általános állapotának javítására:

  1. Első szakasz: az a szakasz, amelyben szabálytalan jellegű gyenge rohamokat figyelnek meg. Ebben a szakaszban a szisztémás kezelést nem alkalmazzák, de az alapkomplex gyógyszereit a nem hormonális aeroszolok csoportjából használják.
  2. Második szakasz: a hörgőasztma rohamainak száma havonta többig, a betegség enyhe lefolyása. Általános szabály, hogy az orvos számos króm és rövid hatású adrenomimetikumok kezelését írja elő..
  3. Harmadik szakasz: a hörgőasztma lefolyását közepesnek tekintik. Az átfogó és megelőző kezelés magában foglalja kortikoszteroid gyógyszerek és dilatátorok alkalmazását, amelyek meghosszabbított tulajdonságokkal rendelkeznek.
  4. Negyedik lépés: a bronchiális asztma súlyos megnyilvánulásainak következtében több gyógyszercsoport kombinációját kell használni. A gyógyszereket, a kezelési rendet és az adagolást a kezelő orvos írja elő.

Pontosan ezért a bronchiális asztma megváltoztathatja a lefolyását, éppen ezért a kezelési időszak alatt rendszeresen szakorvosi vizsgálaton kell részt venni, hogy meghatározzák a használt gyógyszerek hatékonyságát és az állapot változásait. Az orvos ajánlásainak és a gyógyszeres kezelés útmutatásainak figyelembevételével a kezelés előrejelzése leggyakrabban kedvező.

A kábítószer-használat hatékonyságának értékelése

Fontos megjegyezni, hogy az alapvető gyógyszerek használata nem gyógyítja meg teljesen a hörgő asztmát. A kábítószer főételének céljai a következők:

  • a gyakori rohamok diagnosztizálása;
  • jobb külső légzés;
  • a rövid hatású gyógyszerek helyzeti csoportjának szükségességének csökkentése.

A szükséges gyógyszerek adagolása és felsorolása az egész életen át a beteg általános állapotától és a kezelőorvos ajánlásaitól függően változhat..

A kezelés hatékonyságának 3 havonta elvégzett értékelése során változásokat észlelnek:

  • betegek panaszai;
  • az orvos látogatásainak gyakorisága;
  • a mentőszolgálat gyakorisága;
  • napi tevékenység;
  • a tüneti gyógyszerek alkalmazásának gyakorisága;
  • a külső légzés állapota;
  • a mellékhatások súlyossága a kábítószer használata után.

A gyógyszerek elégtelen hatékonysága vagy súlyos mellékhatások esetén a kezelő orvos más alapvető gyógyszereket írhat fel, vagy megváltoztathatja az adagot. A szakember emellett felfedi a gyógyszeres kezelési rend betartását, mivel az ajánlások megsértése esetén a terápia hatástalan lehet.

Következtetés

Manapság a hörgő asztma gyógykezelése megszerzett bizonyos struktúrát. A hörgőasztma ésszerű gyógyszeres kezelése a betegség kezelését a betegség stádiumától függően, amelyet a beteg vizsgálatakor határoznak meg. Az ilyen kezelés új standardjai meglehetősen világos algoritmusokat javasolnak az asztma különböző gyógyszercsoportokra történő felírására. Annak ellenére, hogy a felnőtt betegek körében gyakran fordul elő IV. Vagy akár V stádiumú asztma, általában még mindig lehetséges a beteg állapotának enyhítése.

Szinte minden felnőtt beteg jogosult betegségi ellátásokra. Ezen ellátások összetételét a vonatkozó törvények határozzák meg. Fontos, hogy a betegek ingyenes gyógyszeres kezelést kapjanak. Milyen gyógyszereket lehet beszerezni, meg kell tudnia orvosától, mivel általában a gyógyszereket egy orvosi intézmény alapján állítják ki.

Orvostudományi jelölt. A pulmonológiai osztály vezetője.

Kedves látogatók, mielőtt felhasználnák a tanácsomat, végezzen vizsgálatokat és keresse fel orvosát!
Tegyen egy időpontot egy jó orvosnál:

Bronchiális asztma - a komplex kezelés és javítás lehetőségei

Manapság a hörgő asztmát nem tekintik életveszélyes patológiának, mivel időben történő diagnosztizálás és kezelés esetén a betegség jól megfékezhető. Ezenkívül nem mindig szükséges a kábítószerek széles körű használata: az asztma rohamok kialakulásának megelőzésében az egészséges életmód, valamint az allergénekkel, más idegen anyagokkal és kiváltókkal való érintkezés megelőzése rendkívül fontos.

A cikk tartalma

Statisztika

A világ különböző országaiban a hörgőasztma előfordulása eléri a 18% -ot (körülbelül 300 millió, szinte minden 20 embernél a világon). Oroszország különböző régióiban az ezzel a patológiával rendelkező betegek száma 10-30% -ig terjed, az ipari területeken ez az előfordulás többszöröse.

Az utóbbi évtizedekben az egyre növekvő iparosodás és a saját nehéziparának újjáéledése miatt Oroszország sok nagyvárosában megnőtt az előfordulási arány, a súlyos lefolyású esetek számának növekedésével. Jelenleg a súlyos hörgő asztmát a betegek 10% -ában, közepes 70% -ában, enyhe 20% -ában diagnosztizálják..

A betegség gyakorisága gyermekeknél eléri a 15% -ot. Gyermekkorban gyakran súlyosan halad tovább, a légzőrendszer más kóros állapotaival - allergiás nátha, atópiás dermatitis, krónikus obstruktív tüdőbetegség - kombinálva. Magas a fogyatékosság és a gyermek desocializálódásának kockázata.

A fejlődés okai

A hörgő asztma számos és sokféle természetű befolyás hatására alakul ki..

A betegség kialakulásának alapja a genetikai (örökletes) hajlam kombinálva agresszív környezeti tényezőkkel, allergiás és nem allergiás természetű.

A betegségről szóló modern elképzelések szerint megkülönböztetjük a következő típusokat: allergiás, nem allergiás jellegű, vegyes. A rohamokat kiváltó tényezők lehetnek:

  • allergének - a testre idegen anyagok szinte minden csoportja asztmát okozhat, ha belégzés vagy belélegzés útján kerülnek a légzőrendszerbe;
  • illékony allergének, különösen növényi pollen, kipufogógáz-részecskék és ipari hulladékok stb.;
  • fertőző ágensek - vírusok, baktériumok, protozoák, gombák;
  • szintetikus anyagok - gyógyszerek, például acetil-szalicilsav (aszpirin) és más vegyi anyagok;
  • nem specifikus ingerek (nem allergének): hideg levegő, dohányfüst, fizikai erőfeszítés, csípős szaga, érzelmi stressz.

A hörgő asztma tünetei

A betegek rendszeresen visszatérő fulladásos rohamokkal küzdenek nehézségekkel és hosszantartó kilégzéssel, melyeket sípoló légzés, száraz zihálás, távolról hallható, nem produktív köhögés, a szegycsont mögötti nehézség, súlyos légszomj. Időnként fulladási roham előtt torokfájás, viszketés az orrdujúban, tüsszögés, hasi kihúzás, a bőr viszketése fordul elő. A roham bármikor a nap bármely szakaszában előfordulhat, de leggyakrabban éjjel vagy kora reggel jelentkezik..

Fejlődés

A betegség kialakulásában a fő szerepet a hörgők magas reakcióképessége, valamint a különféle ingerek és ingerek hatására reagáló görcs hajlandóság jellemzi, amely a légúti ellenállás hirtelen növekedésének és a hörgők lumenának visszafordítható szűkítésének formájában nyilvánul meg..

A simaizmok görcsje, a nyálkahártyák kialakulása, a hörgő nyálkahártyájának duzzadása és gyulladása lumenük szűkítéséhez vezet. Emiatt a tüdőbe belélegezve a levegő visszatart a tüdőszövetben, ami miatt túlterhelik és meghosszabbítja a kilégzést. A kilégzés erőfeszítéssel történik, a kiegészítő izmok kapcsolódnak a légző izmokhoz, légszomj jelentkezik.

A hörgő asztma kialakulására hajlamos emberek öröklődhetnek a hörgő receptorok hibájában, amely az olyan anyagok nem elégséges előállításában nyilvánul meg, amelyek megakadályozzák a görcs kialakulását, amikor egy erős irritáló anyag belép a légzőrendszerbe.

A rohamok előfordulásának gyakoriságától és azok fizikai aktivitásra gyakorolt ​​hatásától függően a betegség három fokozatú: enyhe, közepes és súlyos. A szövődmények a légzőrendszer fertőző folyamatai (tüdőgyulladás), atelektázis (a tüdő alveolusok összeomlása a hörgők elzáródásával), kardiovaszkuláris szövődmények.

Diagnostics

Ha fulladás lép fel, azonnal forduljon orvoshoz. A háziorvos (terapeuta) már a beteg megvizsgálása után az első találkozón elkészítheti az előzetes diagnózist. A beteget általában pulmonológushoz irányítják - ez az orvos foglalkozik a hörgő asztma teljes diagnosztizálásával és kezelésével..

A pontos diagnózis érdekében számos vizsgálatot végeznek:

  • Mindenekelőtt a külső légzés funkcióját értékelik (spirometriai és bronchomotoros teszteket végeznek), megvizsgálják a köpet;
  • ha feltételezi, hogy az asztma allergiás eredetű, bőrvizsgálatokat végeznek allergének kivonataival, meghatározzák a vér szérumában az összes IgE és a specifikus IgE szintjét (ezeknek nagyon sok lehet);
  • mellkasi röntgen szükséges; Az artériás gáz összetételét további kutatásként vizsgálják.

Bronchiális asztma kezelése

A kezelés fő célja a betegség megnyilvánulásainak, nevezetesen az asztma rohamoknak a jövőbeni minimalizálása - a beteg állapotának teljes ellenőrzése. A gyógyszeres és nem drog kezelési módszerek teljes, időben történő és megfelelő alkalmazásával az asztma nem befolyásolja az ember fizikai aktivitásának szintjét, a szakmai tevékenységet és az életminőséget általában.

Manapság a betegség lefolyásának korrekciójához és hosszú távú monitorozásához különféle gyógyszercsoportokat alkalmaznak..

Rövid hatású gyógyszerek az asztmás rohamok enyhítésére (kérésre):

  • Rövid (fenoterol, salbutamol) és elhúzódó (formoterol, salmeterol) b2-agonisták inhalációs használatra: belélegezve permetezve speciális eszközökkel;
  • antikolinerg szerek (ipratropium-bromid, tiotropium) inhalációs használatra is;
  • ezen alkotóelemeken alapuló kombinált termékek.

Hosszú hatású gyógyszerek az alapterápiához:

  • inhalációs kortikoszteroidok (beklometazon, mometazon, budezonid);
  • orális (orális beadásra) leukotrién antagonisták;
  • Kromonok (kromoglicinsav, nátrium-nedokromil) inhalálásra; rendelkezésre állnak megoldások formájában az eljárás helyhez kötött inhalátorokkal történő elvégzéséhez (ellentétben más, használatra kész formában kapható termékekkel);
  • anti-IgE terápiás gyógyszerek (omalizumab).

Könnyű esetekben rövid hatású b2-agonistákat alkalmaznak (szükség szerint), gyakran kis adagok inhalációs kortikoszteroidokat vagy antileukotrién gyógyszereket írnak elő (ritkábban). A krómokat gyermekek, illetve speciális indikációk esetén felnőttek asztma kezelésére használják.

Közepes esetekben a hosszú hatású b2-agonistákat hormonokkal kombinálva (minden gyógyszert belélegezve) alkalmazzák kis és közepes adagokban.

Súlyos esetekben nagy dózisú inhalációs b2-agonistákat és kortikoszteroidokat kell alkalmazni, orális beadásra szánt gyógyszereket, antileukotrién és anti-IgE gyógyszereket is felírnak..

Az asztma allergén-specifikus terápiájának alkalmazását korlátozza a betegek életkora (5 évnél idősebb), a betegség lefolyásának változata (az allergének bizonyított vezető szerepével). Az ASIT nem javasolható az egyetlen kezelés. A hormonterápia hátterében, a betegség stabil formáival végzik.

Bizonyított a fizioterápiás eljárások pozitív hatása a betegség lefolyására, függetlenül azok eredetétől (allergiás, nem allergiás, vegyes). Ezenkívül a viselkedés a betegség kifejlődésének bármely szakaszában megmutatkozik.

A következő fizioterápiás módszereket alkalmazzák az asztma kezelésében:

  • inhalációs terápia gyógyszereket alkalmazva (hörgőtágító szerek, mucolitikumok, antiszeptikumok, gyulladáscsökkentők és egyéb gyógyszerek erősen diszpergált aeroszol formájában). Számos gyógyszer inhalálókészülék formájában érkezik, másoknak stacionárius inhalálóra van szükség. Különösen népszerűek az ultrahangos porlasztók, amelyek lehetővé teszik finom aeroszol készítését;
  • ultrahangot, fonoforézist és elektroforézist gyógyászati ​​anyagokkal (kortikoszteroidok, kalciumkészítmények), ultraibolya sugárzást és elektromos alvást alkalmaznak;
  • a magnetoterápia külön figyelmet érdemel: impulzusos mágneses mező hatására aktiválódik az anyagcsere; növekszik a biokémiai reakciók sebessége, javul a vérkeringés és a szövetek oxigéntelítettsége; az endokrin mirigyek, különösen a mellékvesék működése normalizálódik (ami az asztma szempontjából fontos). A mágnesterápiás ülések során gyulladásgátló hatás is van, amely segít csökkenteni a hörgők fokozott reakcióképességét, és közvetett módon - enyhíti a betegség lefolyását.

Az asztma átfogó kezelése különösen akkor hatékony, ha a gyógyszeres és nem gyógyszerészeti módszereket kombinálják.

A hörgő asztma megelőzése

Mivel az asztmát több tényező okozza, ritkán lehetséges teljes mértékben elkerülni annak kialakulását. Az asztmás rohamok okainak pontos azonosításával azonban korlátozható az a személy kapcsolattartása bizonyos allergénekkel, vagy elkerülhetők azok a helyzetek és körülmények, amelyekben a roham kialakul. A kábítószer-megelőzés egyik intézkedése az orvos által felírt gyógyszerek folyamatos használata.

Tegyen fel kérdést orvosával

Kérdések merültek fel a "Komplex kezelés és javulás lehetőségei a hörgő asztma" témában.?
Kérdezze meg orvosát, és kérjen ingyenes konzultációt..