Bronchiális asztma

Az allergének

A bronchiális asztma (BA) összetett orvosi, társadalmi-gazdasági probléma. A világ népességének 10% -a szenved különféle asztmában. Az asztma gyermekkorban (50%) és 40 év alatti felnőtteknél alakul ki. A hörgő asztma gyakoriságát és súlyosságát genetikai tényezők, éghajlat, környezeti feltételek, táplálkozás, endokrin patológiák, immunhiányos állapotok befolyásolják.

Mi az asztma?

A WHO meghatározása szerint a hörgőasztma a légzőrendszert érintő krónikus poliyetiológiai gyulladásos betegség. Periodikus légszomj, asztma roham kíséri. Van mellkasi torlódás, éjszakai vagy reggeli köhögés és zihálás. Ezek a megnyilvánulások a hörgőfa lumenének obstrukciójával (szűkülésével) járnak.

A hörgő asztma diagnosztizálása és vizsgálata

Az asztma diagnosztizálását és vizsgálatát hardver módszerekkel, laboratóriumi és műszeres vizsgálatokkal végzik.
A röntgen és a radiográfia a betegség korai stádiumában nem befolyásolja. Amikor csatlakozik az emfizémahez a röntgenfelvételen - a tüdőszövet fokozott légessége.

A tüdő funkcionalitásának részletes vizsgálatához:

  1. Röntgen kimografiya. A módszer a tüdő mozgásának a légzés során történő grafikus regisztrálására épül. A kimogram változásai lehetővé teszik a külső légzés megsértésének megítélését.
  2. Elektrokardiográfia - felméri a tüdő szellőző funkcióját.
  3. Röntgen-film - a tüdő röntgenképének forgatása
  4. Csúcsáramlásmérés - meghatározza a maximális exporatív áramlási sebességet (csökken az asztma esetén).
  5. A spirometria méri az életképességet és a kilégzési áramlást..
  6. A pneumothachográfia kényszerített üzemmódban rögzíti a belélegzett és kilégzett levegő mennyiségét, amely lehetővé teszi a hörgők obstrukciójának kimutatását.
  7. Bronchoszkópiát végeznek a hörgők obstrukciójának más okainak (idegen test, daganat) kizárására, valamint a hörgők mosása után kapott folyadék sejtszerkezetének meghatározására..

A hörgőasztma vizsgálata

A bronchiális asztma elemzését mind általános klinikai, mind specifikus módon végezzék el a diagnózis megerősítésére..

  • Teljes vérkép: az asztmát eosinofília jellemzi, fertőzésfüggő változattal - gyorsított ESR, leukocitózis.
  • Vér biokémia: asztmában a CRP kimutatható, az alfa- és gamma-globulinok frakcióinak növekedése, a savas foszfatáz aktivitásának növekedése.
  • Általános vizeletanalízis
  • Bél- és protozoa ürülék.
  • A hörgők köpésének mikroszkópos vizsgálata: asztmában szenvedő betegeknél eosinofilek, makrofágok, neutrofilek, Charcot-Leiden kristályok és Kursman spirálok találhatók.
  • A köpet bakteriológiai vizsgálata patogén mikroflóra és antibiotikumokkal szembeni érzékenység szempontjából.
  • A fertőző ágensekkel szembeni szérum antitestek meghatározása (chlamydia, gombák és mások)
  • ELISA vírusantigénekre az orrdujúban.
  • Szteroid hormonok kialakulása a vérben és a vizeletben.

A hörgőasztma jelei

A korai tényezők közé tartozik:

  • Az allergiák örökletes hajlama
  • Allergiás tünetek, kiütés és viszketés, az ajkak és a szemhéjak duzzanatának epizódjai.
  • Az orrdugulás és a szájzsákok megjelenése tavasszal és nyáron száraz időben.
  • Hirtelen köhögés háziállatokkal való érintkezéskor, dohányfüst belélegzése és mezőgazdasági munka.
  • Fizikai erőfeszítés után - gyengeség, letargia, fokozott fáradtság.

Bronchiális asztma rohamok

  • A roham általános izgatottsággal, tüsszögéssel, paroxizmális köhögéssel, légszomjjal kezdődik. A bőr sápadt, nedves.
  • A köpet nedvesebbé válik, és rozsdásodni kezd. A légzés helyreállt.

Bronchiális asztma: klinikai ajánlások

Bronchiális asztma, kód az ICD-10 szerint

Bronchiális asztma, kód az ICD-10 J45.0 szerint, a diagnózist pontosító alszakaszokkal. A 10. felülvizsgálat betegségek nemzetközi osztályozásában a betegségekkel kapcsolatos információkat rendszerezik, mindegyiknek megvan a saját kódja. Az egységes kódolás megkönnyíti a számvitelt és a nemzetközi statisztikákat, és a titoktartás elvét tiszteletben tartják a betegdokumentumok kitöltésekor.
J45.0 - Asztma, túlnyomóan allergiás komponens esetén.
Allergiás hörghurut; rhinitis és asztma. Atópiás asztma. Exogén allergiás asztma. Szénanátha és asztma.

  • J 45.1 - idioszinkratikus és endogén típusú nem allergiás asztma.
  • J 45.8 - Vegyes asztma.
  • J 45,9 - meghatározatlan asztma. Asztmás hörghurut. Késő asztma.

Segítsen a hörgőasztmában

  • A bronchiális asztma megelőzése megoszlik az elsődleges és a másodlagos szakaszban.
  • Az AD elsődleges megelőzése a magzat anatómiai időszakában kezdődik, ha a gyermek anyja vagy apja allergiás betegségekben szenved.
  • A terhes nők megfelelő táplálkozása,
  • Csak gyógyszer szedése az orvos utasítása szerint.
  • Egészséges életmód: a dohányzásról és az alkoholról való leszokás, a friss levegőn tartás, megfelelő fizikai aktivitás.
  • Próbálja meg kerülni a lehetséges allergének találkozását..
  • A csecsemő születése után: szoptatás, kiegészítő ételek bevezetése, figyelembe véve az erősen allergén termékek kizárását, az edzést, a fertőző betegségek megelőzését, a teljes egészség hátterében történő védőoltást antihisztaminok alatt.

Másodlagos profilaxist végeznek a betegekben a rohamok megelőzése érdekében.

  • A szekrényben üvegajtók mögött tárolt könyvek.
  • Limit smink.
  • Háziállatok nem engedélyezettek a házban.
  • Mindig kapjon gyógyszert a rohamok enyhítésére.
  • Különösen kiválasztott fizikai gyakorlatokat, különféle típusú légzési gyakorlatokat kell végrehajtani.
  • Ne öngyógyszeresen folytasson, és ne szedjen semmilyen gyógyszert orvosi rendelvény nélkül.
  • Időszakos látogatások pulmonológuson.
  • A betegség önellenőrzése egy csúcsáramlásmérővel, amely kiértékeli a külső légzést.
  • Foglalkozási veszélyek esetén - a munkaváltás.

Atópiás hörgő asztma

A betegség kialakulását befolyásoló provokatív tényezők a nem fertőző exoallergének: étel, háztartás, pollen és még sok más.
A kórokozó allergén teljes kiküszöbölése révén a betegség tartós, hosszú távú remisszióvá válik. Az atópiás asztma öröklődik, és gyakrabban jelentkezik gyermekeknél.

A hörgő asztma mértéke

A hörgőasztma súlyosságát a tünetektől és a külső légzés progresszív zavarától függően határozzák meg..

  • Szakaszos könnyű forma. A tünetek hetente legfeljebb egyszer fordulnak elő, és az éjszakai rohamokat maximum havonta kétszer lehet megfigyelni. A súlyosbodások rövid távúak: több órától több napig. Az interictalis időszakban - nincs tünet, a légzési funkció nem változik.
  • Könnyen perzisztens forma. A súlyosbodások hetente vagy gyakrabban zavarják az aktivitást és az alvást. Éjszakai támadások havonta több mint 2 alkalommal.
  • Közepesen súlyos tartós asztma. Támadás naponta, éjszaka - hetente többször. Zavart fizikai aktivitás és alvás. Csökkent légzőfunkció.
  • Súlyos perzisztens forma. A tünetek tartósan fennállnak. Támadások, beleértve az éjszakai, gyakori. A beteg fizikai aktivitása jelentősen csökkent, tartós álmatlanság.

Bronchiális asztma: besorolás

A hörgőasztma besorolása a következő tényezőken alapul:

Etiológiai (okozati):

  1. Az exogén.
  2. Az endogén.
  3. Vegyes.

Súlyosság szerint (visszaesési arány):

  1. Könnyű szakaszos (időszakos).
  2. Perzisztens (állandó): enyhe, közepes, súlyos.
  1. Jól ellenőrzött - ritka, hetente kevesebb, mint kétszer rohamok fizikai korlátozások nélkül, miközben fenntartja a normál tüdőfunkciót.
  2. Részben ellenőrzött - a tünetek hetente több mint 2-szer jelentkeznek éjszakai rohamokkal és csökkent aktivitással.
  3. Kontrollálatlan - a fenntartó terápia nem segít, hetente több mint háromszor támad, jelentősen csökkent a légzőfunkció.

A hörgő asztma enyhítése

Az asztmás rohamok enyhítését egyénileg kiválasztott hörgőtágító terápiával hajtják végre.
Használ szelektív aeroszolot? 2 –adrenomimetikumok adagolt inhalátorok formájában. 2 permet lélegzetet készít, ismételt felhasználás legkorábban 20 perc múlva. A túladagolás ritmuszavar kialakulásához vezet.
B2 - az adrenerg agonisták hosszú ideig hatnak, relaxálják a hörgők simaizmait, javítják az érrendszer permeabilitását és enyhítik a nyálkahártyák duzzanatát. A hörgők jobban kitisztulnak, a hörgőgörcs blokkolódik, a membrán összehúzódása növekszik.
Ha a hörgőtágító gyógyszer használata után a roham nem szűnik meg, hívjon mentőt.

A hörgőasztma szövődményei

A hörgőasztma szövődményei a betegség hosszú időtartamával, nem megfelelő terápiával alakulnak ki, és sok rendszerben és szervben tükröződnek.

A légzőrendszer szövődményei:

  1. Asztmás állapot.
  2. Légzési elégtelenség.
  3. Spontán pneumothorax.
  4. atelektázia.
  5. Tüdőtágulás.
  6. Pneumosclerosis.
  7. Tüdő hiperinfláció.

A szívizom szövődményei

  1. A "tüdő" szív fejlődése.
  2. Artériás hipertónia.

A gyomor és a máj kórokozóit az AD kezelésére használt gyógyszerek gyakorolják. Hatásuk alatt gastritis és gyomorfekélyek alakulnak ki. Gyomorvérzést néha megfigyelnek..

  • Az agy hipoxia mentális rendellenességhez vezet.
  • Bettolepszia - károsodott tudat a köhögés rohama alatt, esetleg eszméletvesztés, görcsök, akaratlan vizelés és székletürítés.

Egyéb szövődmények

Köhögés hörgőasztmában

Fogyatékosság az asztmában

Az asztma fogyatékosságát tartósan súlyos (közepesen súlyos) károsodott légzőfunkcióval rendelkező betegeknek írják elő, ami az életminőség romlásához vezet.

Az orvos előírja a fogyatékossággal foglalkozó bizottsághoz történő beterjesztést.
Szükséges dokumentumok:

  1. nyilatkozat;
  2. útlevél (születési anyakönyvi kivitel 14 évesnél fiatalabb gyermekek számára);
  3. a beteg hozzájárulása a dokumentumok feldolgozásához;
  4. járóbeteg-kártya;
  5. irány az ITU-hoz;
  6. kötelező egészségbiztosítási kötvény;
  7. epikriis kiürítése a kórházból és a klinikáról;
  8. Röntgen- vagy fluorográfiai adatok;
  9. orvosi vizsgálat eredményei.

A bizottsági tagok nemcsak a kezdeti diagnózistól, hanem az asztma kezelésének mértékétől is vezérelnek, és a kórházi kezelés és rehabilitációs intézkedések utáni dinamikában értékelik a beteg állapotát is.
Az asztma súlyosságának fő kritériumai, amelyeket figyelembe vesznek a fogyatékosság felírásakor:

  • A diagnózis időtartama - több mint 6 hónap.
  • Az asztma súlyossága nem kevesebb, mint közepes.
  • Részben vagy teljesen ellenőrizetlen asztma.
  • Az előző év során 4 vagy annál súlyosabb rohamokat észleltek.
  • Nem tervezett kórházi ápolás.
  • Egyidejű betegségek, amelyek károsak az AD lefolyására.

Az 1. csoport fogyatékosságát súlyos, visszatérő asztmában szenvedő betegek számára írják elő, akik nem járhatnak el járóbeteg-kezeléssel. A beteg nem képes önellátásra, külső ellátásra van szüksége.
11. csoport fogyatékossága - súlyos, ellenőrizetlen asztma, szövődményekkel: tüdő szív, keringési rendellenesség, cukorbetegség.
111. csoport fogyatékosság - mérsékelt asztma, részlegesen kontrollált. Légzési elégtelenség 40-60%. Exertziós légszomj.

Bronchiális asztma kezelése

A hörgő asztma kezelése összetett és hosszadalmas folyamat, beleértve a gyógyszeres kezelést alapvető (szupportív) és tüneti (rohamok leállítása) terápiával, a kiváltó allergének kizárásával, hipoallergén étrenddel és az általános erősítő intézkedésekkel..
A betegség lefolyását jelentősen javító további kezelési módszerek közé tartozik a gyógykezelés (tenger, hegyek, sóbarlangok), fizioterápiás gyakorlatok, masszázs, edzés.

A visszaesések kezelésének alapelvei:

  • Oxigénterápia oxigénkoncentrátorral.
  • Köhögést hígító gyógyszerek felírása a köhögés megkönnyítése érdekében.
  • Széles spektrumú antibiotikumok.
  • Hörgőtágító szerek használata.
  • Szükség esetén a hörgők mechanikus ürítésének kijelölése katéterrel.
  • A kortikoszteroid hormonok használata.
  • Krónikus fertőző gólok (szinuszitisz, mandulagyulladás) gyógyítása.
  • Gyakorlati terápia, pszichoterápia, nyugtatók használata.
  • Fizikoterápia.

Belégzés bronchiális asztmában

A hörgőasztma inhalációja gyors és hatékony módja az asztma rohamok megállításának. A tablettákhoz és az injekciókhoz képest az eredmény azonnali. A legjobb eszköz az inhalációhoz egy porlasztó, amely a gyógyszeroldatot aeroszolmá alakítja. Ilyen permetezett állapotban a gyógyszer könnyen belép a hörgőkbe, enyhíti a simaizmok görcsét, helyreállítja azok szabadalmát, enyhítve ezáltal az asztma tüneteit.

Ellenjavallatok:

  • hő;
  • gyakori súlyosbodások, amikor a rohamokat hetente több mint 2 alkalommal megismételik;
  • magas vérnyomás;
  • tüdő- és nazális vérzés veszélye;
  • miokardiális szövődmények;
  • gennyes folyamat a tüdőben.

Asztma tabletták

A hörgőasztma tablettáit a következőkre osztják:

  1. Alapvető - a súlyosbodások kialakulásának megelőzésére szolgáló eszköz.
  2. Akut asztmás rohamok tüneti enyhítése.
  1. A hosszú hatású hörgőtágító szerek enyhítik a görcsöket, megkönnyítik a légzési folyamatot.
  2. Cromones - hízósejt-membrán stabilizátorok enyhítik a hörgő nyálkahártya duzzanatát és megakadályozzák a simaizom tónusát.
  3. Hormonális gyógyszerek - szisztémás glükokortikoidok. Gyulladásgátló és antihisztamin hatásúak, enyhítik a hörgők nyálkahártyájának allergiás ödémáját.
  1. Rövid hatású M-antikolinerg gyógyszerek megállítják a rovart, kiterjesztve a légutakot, lehetővé téve a levegő szabad áramlását, eltávolítva a nyálkahártyát.
  2. Belélegzett glükokortikoidok.
  3. A leukotriénellenes asztmaellenes szerek gyulladásgátló és antihisztamin tulajdonságokkal rendelkeznek.
  4. A muukolitikumok hígítják a vastag hörgők titkát.
  5. Antibiotikumokat írnak elő, amikor bakteriális fertőzés kapcsolódik be.

Légzés gyakorlatok

A légúti torna bronchiális asztmával kiegészíti a terápiát, de nem helyettesíti a gyógyszeres kezelést. Az edzéseket lehetőleg reggel és este végezzük. Először végezzen 8 ismétlést, fokozatosan 16-ra.

Ellenjavallatok osztályokra:

  • Súlyos köhögés alatt
  • Támadás után
  • Amikor légúti fertőzés kapcsolódik be
  • Forró, száraz időben
  • Ha rosszul érzi magát
  • Egy fárasztó, szellőztetés nélküli szobában

Fekvő alvás után
Légzés közben hajlítsa meg térdét, húzza a mellkasához.

  • Lélegezzen be a szájon keresztül, és váltson fel váltakozva az egyik orrlyukba, megcsípve a másikot.
  • Fogja meg az egyik orrlyukot, és vegyen mély lélegzetet. Ezután be kell zárnia a másik orrlyukot, és hosszú kilégzést kell végeznie.
  • Lélegezzen be az orrán keresztül, lassan lélegezzen be az ajkakon keresztül, egy hosszúkás csövön keresztül.
  • A hát egyenes, kezét térdre téve. Lélegezz be mélyen az orrát, és miközben a karjait szárnyakként kiegyenesedted, lélegezz ki, miközben felemeled a lábad.
  • Éles lélegzet, 3-4 másodperc késéssel. és kilégzés a "z" hang kiejtésével. A következő megközelítésben "w".
  • Minden nap felfújja a léggömböket.
  • Lélegezzen be egy koktélszalmán keresztül, majd lélegezzen be egy vízzel való edénybe.
  • Lélegezzen mélyen az orrával, és felfújja a gyomrot. Egy éles kilégzés a szájon keresztül, a gyomorba húzva. Kezét az öv.
  • "Fát vágunk." Mássz fel a lábujjakra, és tedd össze a kezed. Egy éles kilégzéssel lehajolva, egy tengely ütésével szimulálva.
  • A kezek helyzete az alsó mellkason. Légzés közben lassan húzza az "r", "pff", "brrroh", "droh", "brrh" gombot, nyomja meg a mellkasát.
  • Nyugodtan mély lélegzetet emeli a vállakat. Légzés közben ugyanolyan lassan, vállakkal ejti a „kha” szót.
  • „Ölelés”. A lábujjakkal állva lélegzettel előrehajoljon, és felegyenesítse a karját. Lélegezzen ki, ölelje meg magát a vállán, élesen keresztezze a karját előtted. A lapocka megérintése után terítse el a karját, és a kilégzés folytatása után ismét ölelje meg a vállakat. Ezután lélegezzen be és egyenesítse ki.

Gyakorlatok hörgő asztmában

A hörgőasztma gyakorlása az átfogó kezelés kötelező lépése. Visszaállítják a légzési funkciókat, enyhítik a köhögést, erősítik a testet, csökkentik a rohamok számát.
Az osztályokat hetente háromszor tartják fél órán keresztül. 5-6 ismétlés megközelítésével, 8-ra állítva. Kötelező hozzáférés a friss levegőhöz.

Az első három osztályban bevezető komplexet hajtanak végre:

  • Ülő, orrán keresztül lélegezzen be, és szájon át lélegezzen ki.
  • Ülő, lassú lélegzet. Az 1-2 költségén - emelje fel kezét és tartsa levegőt, 3 - lélegezz, 4 - engedje le a kezét.
  • Ül a szélén, kezét térdre. A kéz és a láb hajlítása és meghosszabbítása.
  • Ülve, hátradőlje a szék hátát. Mélyen lélegezzen be, majd lélegezzen be, és tartsa lélegzetét 2-3 másodpercig.
  • Köhögés közben nyomja meg a mellkasát.
  • Állva, keze alatt. Vállának felemelése - belélegzés, leengedés - kilégzés.
  • Lélegezzen 40 másodpercig, fokozatosan meghosszabbítva a kilégzést.
  • Állva Belégzés - összeszorítsa öklét, emelje fel kezét a válla felé - lélegezzen ki.
  • Levegőt venni. Hajlított lábát húzzuk a gyomorra - kilégzés.
  • Kezét előre, tenyerét felfelé. Az egyik karját oldalra húzva forduljon kézzel - lélegezzen be. Vissza - kilégzés.
  • Egyenesen ülve. Oldalra hajlítva, kilégzéskor a kéz a szék lába mentén csúszik.
  • Kelj fel, lábak szét, tedd a kezed az övére. Lélegezzen be, míg a kilégzés közben próbálja csökkenteni a könyökét.
  • Állandó - lélegzet. Ül egy széken - kilégzés.
  • Álljon fel, lábak egymástól, kezek a csípőn. Az 1. számlán - lélegezzen be, a 2. -en - előrefelé irányuló kilégzéssel.
  • Lefekvés. Belélegzéskor emelje fel a kezét, míg kilégzés közben engedje le. Aztán a másik kezével.
  • Ugyanezt tedd a lábaddal..

Bronchiális asztma felnőtteknél - tünetek és kezelés

A bronchiális asztma immun-allergiás jellegű légzőrendszeri betegség. A patológiát lassú kúra jellemzi, gyakran megismétlődő köhögésekkel. Megfelelő kezelés esetén a betegséget legyőzik gyermekkorban. A felnőttek kezelése csak a tünetek intenzitásának enyhítésére és a remisszió időtartamának meghosszabbítására irányul.

A betegség okai

A betegség kialakulásának fő oka az örökletes hajlam. Azoknál az embereknél, akik rokonai asztmában szenvednek, az első tünetek megjelenésének kockázata jelentősen megnő.

A bronchiális asztma gyakran megjelenik a súlyos dohányosoknál. A cigarettafüst alkotóelemei allergiás reakciót okoznak, amely bronchospasmusban nyilvánul meg.

Nagyon fontos a felnőtt lakóhelye. Környezetvédelmi szempontból kedvezőtlen légkör, a lakás hideg, nedves levegője növeli a betegség kialakulásának kockázatát. A hörgők számára veszélyes szakmák a következők:

  • bányászok, kohászok;
  • működő kikötők;
  • vegyipar szakemberek;
  • építőmunkások;
  • fodrászok, tisztítószerek.

A légzőrendszer betegségeinek helytelen kezelése krónikus formává vált. A nem laza gyulladásos folyamat gyengíti az immunrendszert, növeli a hörgőasztma kialakulásának valószínűségét.

A betegség kialakulásának másik oka a gyógyszerek (nem szteroid gyulladáscsökkentők, hormonális gyógyszerek) ellenőrizetlen bevétele. Először az összetevőkkel szembeni túlérzékenység jelentkezik, majd - asztma rohamok - utánuk.

A hörgő asztma korai tünetei

A hörgőasztma első tünetei gyermekkorban jelentkeznek, a kielégítő egészségi állapot alapján. Ezt követően, a rohamok előtt, a beteg szorongást, gyengeséget és rossz közérzetet érez.

Fizikai erőfeszítés, allergének belélegzése, izgalom vagy stressz beteg felnőtteknél a hörgők nyálkahártyája meggyullad és megduzzad. Nem elegendő mennyiségű levegő halad át a szűkített légzőn. Ennek eredményeként zihálás, száraz köhögés, légszomj jelentkezik.

A mély lélegzetelállító képtelenség gyakran pánikrohamakat okoz. Ebben az állapotban a görcsök megszorítják a torkot, és a beteg jóléte romlik. Stabil testtartást próbál alkalmazni: lábát a padlón nyugszik, kezét pedig a szék hátsó részén. Köhögés közben az ember előrehajol, szélesen kinyitja a száját. Egy kis mennyiségű köpet köhögése után a betegség tünetei enyhülnek és megszűnnek.

A hörgőasztma késői tünetei

Ha a betegséget nem sikerült gyógyítani gyermekkorban, akkor krónikus lesz. Egyre gyakrabban köhögnek, a tünet fokozódik.

Az állandó hipoxia megváltoztatja a felnőtt megjelenését. Bõre sápadttá válik, majd kékes árnyalatot kap. Az ujjak meghosszabbodnak és megvastagodnak a hegyeknél (mint a dobpálcák). A körmök gömbölyödnek és duzzadnak (mint az óraüvegek).

Nem hatékony kezelés esetén egy felnőtt betegnél gyakran veszélyes szövődmények alakulnak ki - emfizéma, a szív jobb kamra kiszélesedése.

A szívverés gyakorisága köhögés közben felgyorsul, és még a remisszió esetén is a beteg enyhe tachikardia marad. Ez a tünet kimeríti a testet, és folyamatos fáradtsághoz vezet. Ezért a mindennapi életben egy felnőtt megpróbálja megtakarítani az erejét: kevesebb mozgást végez, ne aggódjon, mindig vegyen be hörgőtágítót..

Diagnosztikai módszerek

A felnőttkorban nem nehéz a hörgő asztmát azonosítani. A beteg több mély lélegzetet vesz be a köhögés kiváltására. A tünet tanulmányozása mellett az orvos megvizsgálja a torkot, meghallgatja a tüdőt és a hörgőt.

A betegség súlyosságának meghatározására a pulmonológus a következő vizsgálati módszereket jelöli ki:

  • általános és biokémiai vérvizsgálat;
  • garat és köpet kenetének vizsgálata;
  • mellkas röntgen;
  • bronchoscopy és bronchography;
  • spirometria a légzési erő meghatározására;
  • EKG a szív terhelésének meghatározására.

Az egyik fontos diagnosztikai módszer az allergén meghatározása. Az irritáló anyagot vérvizsgálat vagy bőrvizsgálat segítségével lehet kimutatni. Az anyaggal való érintkezés megszűnése után a köhögés intenzitása csökken, és az általános egészség javul..

Konzervatív kezelések

Egy felnőttnek kevés esélye van a hörgő asztma teljes gyógyulására. A terápia fő célja a remisszió (nyugodt) fokozása. Ehhez szükséges a tüneti és alapvető hatásokkal járó gyógyszeres kezelés..

Egyes felnőttek attól tartanak, hogy alapszintű gyógyszereket szedjenek hormonjuk és összetételükben szereplő egyéb erős anyagok miatt. Az orvosok azonban kifejtik, hogy csak az ilyen módon lehet az asztmát ellenőrizni, a gyulladásos folyamatokat csökkenteni lehet, és az erős köhögést meg lehet előzni..

Az akut asztma rohamot rövid hatású gyógyszerekkel (Salbutamol, Fenoterol) állítják le. Azonnal blokkolják a hörgőgörcsöt, ellazítják a simaizmokat, kiterjesztik a légzési távolságot és megakadályozzák az ödéma megjelenését. Az ilyen gyógyszerek enyhítik a felnőtt állapotát, de nem befolyásolják a betegség okát..

A köhögési rohamok enyhítésére tüneti gyógyszereket alkalmaznak. A mukolitikumok (Mukaltin, ACC) hígítják a köpet a hörgőkben, és a köpködők (Thermopsis, Alteyka) serkentik a nyálkahártyát..

A bronchiális asztmát folyamatosan ellenőrizni kell. A felnőtt betegek rendszeresen látogatnak orvoshoz, beszélnek a köhögési tünetek időtartamáról és jellemzőiről, diagnosztikai vizsgálatokon vesznek részt. Eredményeik alapján a pulmonológus módosítja a kezelési rendet az adag megváltoztatásával vagy a legújabb generációs gyógyszerek bevezetésével.

Alternatív kezelési módszerek

A bronchiális asztma allergiás jellegű. Ezért, mielőtt bármilyen gyógyszert felvenne a gyógynövényekből, ellenőriznie kell, hogy nincs immunreakció. Csak a bevált infúziókat és főzõket inni, és a jólét legkisebb romlása esetén hagyja abba a kiegészítõ kezelést.

A bronchiális asztmát száraz köhögés jellemzi. Nem hoznak enyhülést, ugyanakkor megsebesítik a torok nyálkahártyáját. A szövetek hidratálásához és lágyításához meg kell inni meleg tejet borjúzsírral, vajjal. A kellemetlen tünetek következményeinek feloldása segít a méz, a cukorka mentollal és a menta felszívódásában..

A köhögési rohamok során a hörgők meggyulladnak és duzzadnak. Forró lábfürdő vagy mustárvakolat enyhíti ezt az állapotot. A hőkezelések során a bőr alatti erek kiszélesednek. Ennek a hatásnak köszönhetően a vér kifolyik a tüdőből az alsó végtagokra. Ennek eredményeként a duzzanat csökken, a légutak kiszélesednek.

Megelőző intézkedések

Ha valaki örökletes hajlamban van a hörgőasztára, gyermekkortól kezdődően megelőző intézkedéseket kell hozni annak előfordulása ellen. Ehhez ellenőrizze a gyermek állapotát minden új etetés után, időben azonosítsa az allergéneket, készítsen menüt anélkül, hogy élelmezés céljából felhasználná őket.

A felnőttnek olyan szakmai tevékenységet kell választania, amely nem kapcsolódik a káros anyagok belélegzéséhez. Otthon rendszeresen szellőztetnie kell a szobákat, ellenőriznie kell a száraz levegőt, nedves tisztításokat kell végeznie.

Az allergiás köhögés elkerülése érdekében adjon háziállatokat és madarakat rokonoknak, és ne tegyen a szobába erõs illatú virágokat. Tiszta szőnyegek, nehéz függönyök és ágytakarók, amelyek beszorítják a port. Mossa le az ágyneműt hipoallergén termékekkel, vásároljon természetes szövetekből készült ruhákat..

Bronchiális asztma felnőtteknél: tünetek és kezelés.

HealFolk.ru »Betegségkezelés» Bronchiális asztma felnőtteknél: tünetek és kezelés.

A bronchiális asztma egy krónikus betegség, mely légszomj, köhögés, fulladás rohamokban nyilvánul meg. Ennek oka a légutakba belépő allergének és egyéb irritáló szerek..

Felnőtteknél a hörgőasztma tüneteit és kezelését az orvostudomány olyan ágazata, mint a pulmonológia veszi figyelembe. A rohamot kiváltó számos tényező és a légúti krónikus gyulladás megnehezíti a terápiát.

Mi a betegség??

A bronchiális asztma a légzőrendszer krónikus gyulladásos betegsége. A betegség a hörgők szűkülésével nyilvánul meg, amely görcs vagy immunreakciók során alakul ki, amelyek provokálják a nyálkahártyát.

A provokáló tényezők gyakran allergének, de nem mindig. A hörgők lumenjének szűkítése reakcióba léphet egy kémiai irritáló anyaggal, füsttel, kipufogógázokkal és egyéb szagokkal.

A betegség gyakran gyermekeken jelentkezik, de az esetek felében az asztma idővel visszahúzódik. Ugyanakkor a probléma továbbra is aktuális világszerte több mint 300 millió ember számára. Ez a szám folyamatosan növekszik, és arra kényszerül, hogy új kezelési programokat hozzon létre..

A hörgő asztma patogenezise

Bármely eredetű asztmának van a fő kapcsolata a hörgőfa fokozott reakcióképességének formájában. Ennek oka több tényező..

A hörgőfa fokozott reakcióképessége a következők miatt:

  • a simaizmok autonóm szabályozásának kudarca;
  • gyulladásos mediátorok aktivitása;
  • a hörgők időszakos obstrukciója;
  • a tüdő fokális hipoventillációja.

A hörgőasztma szövődményei

A felnőttkori asztma szövődmények lehetnek akut vagy krónikusak, a túrától függően..

A krónikus emphysema, pneumosclerosis kialakulásához. Gyakori akut szövődmények - a tüdő törése súlyos rohamokkal, a hörgők elzáródása köpettel, rövid távú eszméletvesztés.

A hörgőasztma osztályozása

Az ICD-10 szerint a bronchiális asztma besorolása a következő:

  1. Allergiás Ezek allergiás nátha, hörghurut, atópiás hörgő asztma, exogén és szénanátha.
  2. Nem allergiás. Ez endogén, idioszinkratikus asztma..
  3. Vegyes.
  4. Meg nem határozott.
  5. Asztmás állapot. A betegség súlyos akut lefolyása.

A besorolást kiegészíti a betegség oka szerinti megoszlása. Olyan alternatívákat javasolnak, mint az atópiás asztma az atópiás alkotással (fertőző-atópiás, nem fertőző-atópiás és vegyes típusú) és pszeudo-atópiás nem-atópiás (fizikai aszpirin és asztma) betegek esetén..

A súlyosság megkülönbözteti az enyhe, közepes és súlyos esetet.

A rohamok rendszerességével epizodikus és gyakori lehet, ha krónikus folyamat van, amelyben a hörgőkben destruktív változások következnek be a sejtek szintjén.

Asztma. Az igazi recept a szabadításhoz. Videó:

Hogyan kezdődik az asztma felnőttekben??

A hörgő asztma kialakulásához kockázati tényezőkre és kiváltókra van szükség, amelyek a jövőben rohamokat provokálnak.

A betegség előfordulása az öröklődéshez, a foglalkozási veszélyekhez, a különleges táplálkozáshoz, a kórokozókhoz és az ökológiához kapcsolódhat.

A hörgő asztma azonnali támadása triggerek hatására kezdődik:

  • allergiás - minden allergén, amelyet egy beteg belélegzett, lehet pollen, por, állati szőr, kullancs;
  • NSAID-ok - néhány asztmás betegnél rohamok fordulnak elő, ha nem szteroid gyulladáscsökkentő szert vesznek.

Asztma jelei felnőttkorban

A betegség a légutakat érinti, így a fő megnyilvánulások a légzési elégtelenséggel kapcsolatosak.

A legfontosabb tünet a légszomj. Kombinálható köhögéssel, mellkasi nehézséggel, zihálással. A klinikai tüneteket befolyásolja a patológia típusa és irritáló..

Más esetekben a támadás bármikor előfordulhat..

A fulladás a fő megnyilvánulás. Ebben az esetben az embert a test kényszerpozíciója jellemzi - ülés, kezek az asztalon, felemelt vállak.

A beteg rövid lélegzetet vesz, és a kilégzést zihálás kíséri. Légzés közben láthatja, hogy a mellkas, a gyomor és a váll hogyan szorul.

A hörgőasztma elhúzódó rohamát gyakran a fájdalomcsillapítás kíséri a szív területén, ami a membrán aktív munkájához kapcsolódik.

Közvetlenül a fő tünet kialakulása előtt lehet aura, korábbi megnyilvánulások. Ez egy köhögés, tüsszentés, csalánkiütés, orrfolyás.

A betegség súlyosbodásával hiányzik a zihálás.

Általában a rohamok között az ember teljesen normálisan érezheti magát. A tüdő meghallgatásakor zihálás viszont hallható, ez utóbbi bronchiális obstrukcióra utal.

Van egy asztma speciális változata, amely kizárólag a köhögéssel nyilvánul meg. Megkülönböztetik azokat a betegségeket is, amelyek csak edzés közben rohamokat okoznak, és ez az egyetlen kiváltó tényező.

Diagnostics

A betegségnek van egy speciális tünetkészlete, amellyel a pulmonológus diagnosztizál. Ebben az esetben differenciáldiagnózist kell diagnosztizálni tüdőgyulladással.

Ehhez röntgenfelvételeket, spirometriai, CT és egyéb technikákat írnak elő. A beteget immunológus és allergológus is megvizsgálja, amelyek segítenek a jövőben a terápia megválasztásában.

Elsősegély

Az asztmásoknak inhalálóval kell rendelkezniük, és ezt kell alkalmazniuk a roham idején. Előfordul, hogy a tünetek túl gyorsan növekednek, és a betegnek nincs ideje aeroszol alkalmazására.

Sürgősségi ellátás hörgőasztma esetén:

  1. Engedje el a mellkasát a ruházatból, oldja le a gallérját.
  2. Szabadtéri hozzáférés, ha lehetséges, vigyen egy embert az utcára.
  3. Nyugodj meg, próbáld egyenletesen lélegezni.
  4. Mártsa a kezét forró vízbe, vagy dörzsölje a tenyerét.
  5. Keresse meg és alkalmazza asztma-inhalálót.

Ha egy személy súlyos állapotban van, akkor segíthet neki aeroszol felvitelében. Ehhez távolítsa el a kupakot, rázza meg az inhalátort, fordítsa meg fejjel lefelé, és permetezzen 1-2 alkalommal ihletet, hogy a gyógyszeráram felfelé megy.

Hogyan lehet örökre gyógyítani a hörgő asztmát??

A gyermek „kinövi” az asztmát, és már nem élhet rohamokkal. Felnőttkorban a teljes gyógyulás valószínűsége gyakorlatilag kizárt.

A kezelés során be kell hatnia a betegség kialakulásának mechanizmusát, és tüneti szereket kell használni a rohamok enyhítésére..

Alapterápia

Alapvető asztmaterápia felnőtteknek a következő gyógyszereket foglalja magában:

  • Cromons
  • glukokortikoszteroidokat;
  • monoklonális antitestek;
  • leukotrién receptor antagonisták (antileukotrién szerek).

Cromons - Tyled és Intal. Enyhe betegség. Nem olyan hatékonyak, mint a glükokortikoszteroidok. Ez utóbbi fokozatosan elkezdi a koronák cseréjét.

Az inhalációs glükokortikoszteroidok (IGC) biztonságosabbak, mint a hormonok szisztémás alkalmazásra, de mindkét lehetőség használható a kezelésre adott reakciótól függően.

Az ICS elnyomja a gyulladásos sejteket, stabilizálja a sejtmembránokat. A gyógyszerek fontos jellemzője a légzőrendszerben történő felhalmozódás, amely tartós hatást biztosít.

Az asztma többféle IGCS-t használ:

  • fluortartalmú - Ingacort, Flixotide;
  • klórozott - Asmanex, Clenyl, Bekotid;
  • nem halogénezett - Benacort, Alvesco, Pulmicort.

A monoklonális antitesteket általában közepesen súlyos vagy súlyos betegségben szenvedő felnőttek kezelésére használják. Az omalizumab befolyásolja az allergiás reakció kezdetét.

Antileukotrién készítmények - Singular. A fellépés célja a légzőrendszer hangjának eltávolítása.

Különösen gyakran alkalmazzák a gyógyszert az aszpirin típusú betegség kezelésére. Az antileukotrién szerek hatékonyságát összehasonlítják az IGKS-rel.

segédberendezések

Más csoportok eszközét írják elő tüneti kezelésként a betegség kísérő megnyilvánulásainak kiküszöbölésére. Gyakrabban ezek kötőanyagok és antibiotikumok.

Aeroszolként felhasználható a köpet kilépésének javítására szolgáló eszköz. A hatás javítása érdekében ajánlott sok vizet inni, legalább 3 liter naponta.

Ez a megközelítés csökkenti a nyál viszkozitását, meglazítja a dugókat és lelassítja azok megjelenését.

Antibakteriális szereket írnak elő a fertőző asztma esetén, amely a baktériumok károsodásának hátterében fordul elő. Gyakran előfordul, hogy a betegség tüdőgyulladással, szinuszgyulladással, hörghuruttal alakul ki.

Bakteriális fertőzésben szenvedő felnőtteknek eritromicint és tetracikint kell felírniuk. Amikor a streptococcus kórokozóként működik, ami gyakrabban fordul elő 30 év elteltével, cefalosporinokat és penicillineket használnak.

A tüdőgyulladás kizárására vizsgálatokat írnak elő, kenet mikroszkópiát, tenyésztést, radiográfiát végeznek.

A porlasztók használata

A terápia fontos szakasza a gyógyszer közvetlen beadása a betegség középpontjába. A belélegzők jó munkát végeznek ebből..

A különbség az, hogy egy porlasztóval mélyen bejuttathatja az anyagot a kicsi hörgőkbe, amelyek a leginkább szenvednek.

Gimnasztika

Az asztma fizioterápiás gyakorlatai csökkenthetik a simaizmok tónusát és eltávolíthatják a hörgők duzzanatát. Ez magában foglalja a speciális légzési gyakorlatokat.

A megvalósítás hatásának eléréséhez naponta legalább kétszer testmozgást kell végeznie. A legjobb gyakorlatokat szabadban vagy nyitott ablakon végezni..

Légzéses gyakorlatok asztmában:

  1. Az inhalációt az orron keresztül kell végezni, a szájon keresztül kell kilégzni. Az ajkak összehajtogatottak, akárcsak az "y" hang. A kilégzésnek lassúnak és hosszúnak kell lennie..
  2. Ülő, hátul támaszkodva, a lábak vállszélességgel egymástól, kezét térdén. Lélegezzen be és lassan lélegezzen be. Rövid szünet után. Minden kilégzés után hosszabb ideig tartania kell a lélegzetét, elérve a 15 másodpercet.
  3. Lélegezzen be, a hátát egyenesen tartva a kijáratnál jobbra hajlik. Legalább 7 lejtőt kell készítenie az egyik és a másik irányba..

Porlasztó: asztma, COPD, hörghurut, rhinitis kezelése. Videó:

Népi gyógymódok

Az alternatív gyógyászat módszereit az asztma esetében kiegészítő intézkedésnek tekintik. A receptek általában növényi összetevőket és infúziókat tartalmaznak, amelyek jótékony hatással vannak a beteg testére..

Ne feledje, hogy a betegség allergiás típusától a mézet és más méhészeti termékeket, valamint az allergén gyógynövényeket ki kell zárni..

1. A népi orvoslásban az oregánót aktívan alkalmazzák az asztma rohamok leküzdésére. Nyersanyagok 2 teáskanál mennyiségben. öntsünk 250 ml forrásban lévő vizet.

2. Egy másik gyógyszer a zab. Számos receptben készítik az asztmára. Az egyiknek zabot kell őrölnie egy kávédarálóban, és önteni 1 teáskanál por egy pohár forrásban lévő vízbe.

Az elegyet 2 órán keresztül infúzióban adjuk. Napi háromszor kell bevennie. Az eszköz köhögési rohamok esetén segít..

Nem kevésbé népszerű receptek gyömbér hozzáadásával:

  1. Főzet. A gyömbér középső gyökerét dörzsöljük és vízzel megtöltjük. Vízfürdőn forraljuk, majd fedél alatt 20 percig főzzük. Ezután a tálat lefedik, amíg lehűl. Fél pohár meleg formában kell inni, vagy hozzá kell adnia a teához.
  2. Tinktúra. A gyökeret dörzsöljük és alkohollal öntsük (100 ml alapanyagokhoz 300 ml vodkára van szükség). A keveréket 2 hétig kell infúzni. Egy teáskanál infúzióját naponta kétszer egy hónapig kell bevenni.

A népi gyógymódokhoz legyen óvatos. Előzetesen tanácsos konzultálni orvosával, hogy kizárja a mellékhatásokat.

Diéta

Az asztma étrend nem ír elő szigorú korlátozásokat. Az étrend megváltoztatásának célja az allergének kiküszöbölése az élelmiszerekben a rohamok kialakulásának elkerülése érdekében.

Ezenkívül a helyesen kiválasztott étrend hozzájárul az immunitás erősítéséhez és a test ellenállásának fokozásához, ami egy krónikus gyulladásos betegség jelenlétében fontos.

Van néhány javaslat, amely segít az asztmásoknak a biztonságos étrend megtalálásában:

Bronchiális asztma: az első tünetek, okok és kezelés

Az asztma krónikus betegség, ennek a betegségnek a alapja a légutak nem fertőző gyulladása. A hörgő asztma kialakulását mind a külső, mind a belső irritáló tényezők elősegítik. Számos külső tényező magában foglalja a különböző allergéneket, valamint a kémiai, mechanikai és időjárási tényezőket. Ez a lista tartalmazza a stresszes helyzeteket és a fizikai túlterhelést. A leggyakoribb tényező a por allergia..

A hörgő asztma kialakulásának belső tényezői között szerepel az endokrin és az immunrendszer károsodása, oka lehet a hörgő reakcióképessége és az érzékenység eltérése is, ez lehet örökletes.

Mi az asztma??

A bronchiális asztma egy gyulladásos immun-allergiás jellegű hörgőfa betegsége, amelyet egy krónikus, paroxizmális folyamat jellemez bronchus obstrukciós szindróma és fulladás formájában. Ez a betegség egy igazán súlyos problémává vált a társadalomban, mivel egy progresszív folyamat jellemzi. Nagyon nehéz teljesen gyógyítani..

A hörgők asztmás gyulladását szigorú specifitás jellemzi, szemben a lokalizáció más típusú gyulladásos folyamataival. Kórokozói alapjában allergiás komponens rejlik a test immunhiányának hátterében. A betegség ezen tulajdonsága magyarázza annak paroxizmáját..

Számos egyéb tényező kapcsolódik a hörgő asztmához, amely jellemzői csatlakoznak az alapvető allergiás komponenshez:

A hörgőfal simaizom-összetevőinek hiperaktivitása. A hörgők nyálkahártyájára gyakorolt ​​bármilyen irritáló hatás bronchospasmussal végződik;

Bizonyos környezeti tényezők a gyulladás és allergia közvetítőinek hatalmas kibocsátását okozhatják, kizárólag a hörgőfán belül. Ebben az esetben az általános allergiás megnyilvánulások soha nem fordulnak elő;

A fő gyulladásos megnyilvánulás a nyálkahártya duzzanata. Ez a tulajdonság a hörgőasztmában a hörgők sérülékenységének súlyosbodásához vezet;

Kevés nyálkaképződés. A hörgőasztma asztma rohamát a köhögés vagy köhögés hiánya jellemzi;

Leginkább a porckeret által érintett közép- és kicsi hörgők;

Feltétlenül fennáll a tüdőszövet kóros átalakulása a szellőzés megsértésének hátterében;

Ennek a betegségnek több stádiuma van, amelyek a hörgőzár visszafordíthatóságán és az asztma rohamok gyakoriságán alapulnak. Minél gyakrabbak és hosszabbak, annál magasabb a színpad.

A hörgő asztma diagnosztizálásában a következő néven találhatók:

Enyhe vagy szakaszos;

Mérsékelt folyamat vagy enyhe fokú perzisztencia;

Súlyos vagy közepes perzisztencia;

Rendkívül súlyos vagy súlyos tartós asztma.

A bemutatott adatok alapján a hörgőasztát krónikus, lassú gyulladásos folyamatként lehet jellemezni a hörgőkben, amelynek súlyosbodása hirtelen kialakuló hörgők obstrukciójának rohama és a fulladás, mint az irritáló környezeti tényezők allergiás reakciója. A folyamat kezdeti szakaszában ezek a rohamok gyorsan előfordulnak és ugyanolyan gyorsan leállnak. Az idő múlásával gyakoribbak és kevésbé érzékenyek a kezelésre..

Az asztma első jelei

A hörgőasztma kezelésének sikerét gyakran meghatározza a betegség kimutatásának időszerűsége..

A betegség korai tünetei a következő tüneteket tartalmazzák:

Légzés vagy fulladás. Ezeket mind a teljes jólét és az éjszakai béke hátterében, mind a fizikai erőfeszítések során, belélegzett szennyezett levegőnek, füstnek, szobapornak, virágos növények pollenjeinek és a levegő hőmérsékletének változásainak kitéve jelentik. A legfontosabb a hirtelenség, mint egy támadás;

Köhögés. Az asztmatikus rohamokra jellemző a száraz típus. A légszomjjal egyidejűleg fordul elő, és émelygés jellemzi. Úgy tűnt, hogy a beteg meg akar köhögni valamit, de nem tudta megtenni. A köhögés csak a roham végén válhat nedvesvé, amelyet csak csekély mennyiségű tiszta nyálka típusú köpet ürít;

Gyakori sekély légzés, hosszabb kilégzéssel. A hörgőasztma rohama alatt a betegek nem annyira panaszkodnak a belégzés nehézségeiről, hanem a teljes kilégzés lehetetlenségéről, amely hosszúra válik, és ennek végrehajtásához nagy erőfeszítéseket igényel;

Ziháló légzés. Mindig szárazak, mint a sípoló. Bizonyos esetekben akár távolról is, és hallgathatja őket a betegtől távolról. A hallgatás során még jobban hallják őket;

A beteg jellegzetes helyzete roham alatt. Az orvostudományban ezt a testtartást orthopnea-nak hívják. Ugyanakkor a betegek leülnek, leengedik a lábaikat és szorosan szorítják az ágyat a kezükkel. A végtagok kiegészítő izmainak ez a rögzítése segíti a mellkasot a kilégzés végrehajtásában.

A fokozott hörgők reakcióképességének első jele csak a bronchiális asztma tipikus tüneteinek lehet, amelyek a rohamot jellemzik, különösen éjszaka. Rövid ideig megjelenhetnek, önállóan elhaladhatnak, és hosszú ideig nem zavarhatják újra a beteget. Csak az idő múlásával a tünetek szereznek progresszív irányt. Rendkívül fontos, hogy ne hagyja ki a képzeletbeli jólét ezen időszakát, és forduljon szakemberekhez, függetlenül a támadások számától és időtartamától.

A hörgőasztma egyéb tünetei

Bármilyen súlyosságú bronchiális asztma a fejlődés kezdeti szakaszában nem okoz általános rendellenességeket a testben. De az idő múlásával szükségszerűen felmerülnek, amelyek tünetek formájában jelentkeznek:

Általános gyengeség és rossz közérzet. A roham alatt a betegek egyike sem képes aktív mozgást végezni, mivel fokozza a légzési elégtelenséget. A betegnek csak annyit kell tennie, mint egy ortopnea póz. Az asztma interictalis periódusában, enyhe kimenetelű állapotban, a betegek fizikai erőfeszítéseinek kitartása nem romlik. Minél súlyosabb a betegség folyamata, annál hangsúlyosabb ezek a rendellenességek;

Akrocianózis és a bőr diffúz kékesége. Ezek a tünetek a súlyos asztmát jellemzik, és a légzés elégtelenségének előrehaladását jelzik a testben;

Tachycardia. Támadás során a szív összehúzódásainak száma 120-130 ütés / perc-re növekszik. Az interictalis időszakban súlyos és közepes fokú asztmával jelentéktelen tachikardia 90 ütem / perc sebesség alatt marad;

A körmök disztrófikus változásai kiborulásuk formájában az óraüvegek típusa szerint, és a távoli ujjfalangok megvastagodása, mint a dobpálca;

Emfizéma jelei. Ez a betegség a bronchiális asztmára jellemző, hosszú kórtörténettel vagy súlyos kimenetelű. Ez a mellkas térfogat-meghosszabbodásának, a szupraklavikáris területek duzzanatának, a percusziós pulmonális határok kiterjesztésének és a légzés gyengülésének formájában jelentkezik;

A tüdő szív jelei. Jellemző a súlyos hörgő asztma, amely egy kis körben pulmonalis hypertoniát okozott. Ennek eredményeként - a szív növekedése a jobb kamrák miatt, a második hang hangsúlyozása a tüdőszelep felett;

Fejfájás és szédülés. Kapcsolódik a légúti elégtelenség jeleihez a hörgő asztmában;

Különböző allergiás reakciók és betegségek hajlama (rhinitis, atópiás dermatitis, psoriasis, ekcéma);

Az asztma okai

Számos oka van annak, hogy a kis hörgők fokozott ingerlékenységet kapnak. Némelyikük háttérként működik, amelyek támogatják a gyulladást és allergiákat, és mások közvetlenül asztmás rohamokat provokálnak. Minden beteg külön van.

Örökletes hajlam. Az asztmás emberek fokozott kockázatot jelentenek gyermekeiknél. Az asztmás betegek egyharmadában az örökletes anamnézis terhe jelentkezik. Az ilyen betegség atópiás jellegű. Nagyon nehéz megtalálni az asztmás rohamokat kiváltó tényezőket. Az ilyen asztma bármely életkorban kialakulhat, akár gyermekkori, akár érett korban..

A foglalkozási veszélyek csoportjának tényezői. A káros termelési tényezőknek való kitettség eredményeként megbízhatóan megfigyelt az asztma előfordulásának növekedése. Lehet forró vagy hideg levegő, szennyeződése különböző finom porrészecskékkel, vegyi anyagokkal és gőzökkel.

Krónikus hörghurut és fertőzések. A hörgők nyálkahártyájában gyulladásos folyamatot okozó vírusos és bakteriális patogének provokálhatják simaizomkomponenseik reakcióképességének növekedését. Ennek bizonyítéka olyan bronchiális asztma esete, amely a bronchitis hátterében hosszú időtartamú, különösen a hörgő obstrukció jeleinél..

A belélegzett levegő minősége és környezeti feltételek. A száraz éghajlattal rendelkező országok lakói és a vidéki lakosság sokkal ritkábban szenvednek, mint az ipari régiók és a nedves és hideg éghajlatú országok lakói..

A dohányzás az asztma oka. A dohányfüst szisztematikus belélegzése gyulladásos változásokhoz vezet a hörgőfa nyálkahártyájában. Ezért minden dohányzónak van krónikus hörghurutja. Néhányukban a folyamat átalakul bronchiális asztmává. A dohányzás az állandó gyulladásos folyamatot támogató tényezőként szolgálhat, és az egyes rohamok provokatorának is lehet.

Asztma porból. A tudósok rögzítették a helyiség porának okozati összefüggését a hörgő asztma megjelenésével. A helyzet az, hogy a házpor a házporok atkák természetes élőhelye. Ezen mikroszkópos szerek mellett számos allergén is tartalmaz hámrétegezett hámsejteket, vegyszereket és gyapotot. Az utcai por csak akkor válik a hörgőasztma provokatorává, ha tartalmaz allergéneket: állati szőr, virágpor, fű és fák. A hörgőfában kerülve a védő immunsejtek hatalmas vándorlását provokálják a nyálkahártyába, amely számos allergiát és gyulladást közvetítő anyagot enged ki. Ennek eredményeként - hörgő asztma.

Gyógyszereket. A hörgőasztma bűncselekményei néha gyógyszerek is lehetnek. Ez lehet aszpirin és számos nem szteroid gyulladáscsökkentő eszköz. Nagyon gyakran az ilyen asztma izolált eredetű, és a roham csak akkor jelentkezik, amikor a test kapcsolatba lép velük.

Hogyan lehet megkülönböztetni az asztmát a hörghuruttól??

Az asztma és a hörghurut közötti differenciáldiagnosztika néha megzavarja a legtapasztaltabb pulmonológusokat is. A kezelés helyessége és időszerűsége a beteg tüneteinek helyes értelmezésétől függ. A bronchiális asztma és a hörghurut közötti különbségeket a táblázat mutatja.

Stabil, lassú, váltakozva a súlyosbodás és a remisszió periódusai. A súlyosbodás 2-3 hétig tart. A leállítás után a betegség megnyilvánulása köhögés formájában marad.

A váltakozó kurzus különböző időtartamú (perc, óra) hirtelen rohamok formájában. Előfordulása során a beteg általános állapota erősen megzavart. A roham enyhítése a normál egészség teljes helyreállításához vezet.

A hipotermia, bakteriális és vírusos fertőzések gyulladásos folyamatok formájában súlyosbodást okoznak. Fizikai erőfeszítések által okozott köhögési provokáció.

Az allergén alkotóelemek levegővel történő belégzése hörgőgörcsöt és obstrukciót okozhat. Éjszakai rohamokkal jellemezve, teljes nyugalomban vagy edzés közben.

Kizárólag súlyos súlyosbodás vagy krónikus obstruktív hörghurut esetén.

A betegség bármely formájának és stádiumának tipikus és fő tünete. Minden támadást légszomj kíséri..

A betegség állandó tünete mind a súlyosbodás, mind a remisszió során. Keverik fel váltakozó száraz és nedves köhögéssel, különösen reggel.

Mindig száraz, támadást kísér. Megkönnyebbülésével kis mennyiségű köpet tisztítja a torkát.

Nyálkahártya, zöldessárga vagy világosbarna, ritkán átlátszó nagy mennyiségben.

Nyálkás, átlátszó, szegényes.

A hörgőasztma és a krónikus hörghurut összes megkülönböztető tulajdonsága csak ezeknek a betegségeknek a kezdeti stádiumában nyerhető fel. Hosszú létezésük visszafordíthatatlan hörgők obstrukciójának megjelenéséhez vezet. Ilyen esetekben a differenciáldiagnózisra nincs szükség, mivel a klinika és a kezelés azonos. Mindkét betegséget COPD (krónikus obstruktív tüdőbetegség) néven kombinálják..

Az asztma kezelése?

Ennek a betegségnek a kezelése szigorúan lépésről lépésre történik, amelyet a betegség minden stádiumában és stádiumában a terápiás intézkedések megfelelő kiigazításával kell kiegészíteni. Csak egy ilyen megközelítés segít a pénzügyi források ésszerű felhasználásában, minimális mellékhatásokkal. Végül is az asztma kezelésére szolgáló fő gyógyszerek sok súlyos megnyilvánulást okoznak, amelyeket a gyógyszerek megfelelő kombinációjával csökkenthető. A bronchiális asztma differenciált terápiás taktikáját a táblázat tartalmazza.

A gyógyszeres kezelés típusa

Alapterápia - Támogató gyulladásgátló terápia

Tüneti kezelés - az asztmás rohamok enyhítése

Asztma gyógyszer (injekciós és tabletta formák)

Enyhe és közepes fokú kompenzált asztma esetén javallat. Jelentősen csökkentheti a hormonpótló kezelés szükségességét (Singular, Acolat)

Sürgősségi esetekben nem hatékony, ezért nem használható

Kizárólag súlyos súlyosbodás vagy krónikus obstruktív hörghurut esetén.

A betegség bármely formájának és stádiumának tipikus és fő tünete. Minden támadást légszomj kíséri..

A Xolar gyógyszer injekciók formájában javallt a hörgő asztma allergén komponenseire.

Vészhelyzet esetén nem használható

Tablettázott formák: teofillin, neofillin, Theopec

Injektálható formák: magas adag aminofillin.

Asztma inhaláló: zseb-inhalátorok és formák ultrahangos inhalátorokhoz (porlasztók)

Használjon hosszantartó inhalálókat: Serevent, Berotek

Rövid hatású gyógyszerek: Salbutamol, Ventolin

Intal, Tyled. Csak enyhe asztma esetén rendelhető.

Nem hatásos az asztma roham megállításában

Atrovent, Orident, Spiriva

A gyógyszereket a tünetek gyors enyhítésére használják.

Flixotide, Beclazone, Beclotide

Hatékony az asztmás állapot megállítására, különösen, ha egy porlasztón keresztül belélegzik

Beroduális (antikolinerg ipratropium-bromid + fenoterol b2-agonista)

Seretide (b2-agonista szalmeterol + glükokortikoid flutikazon)

Symbicort (glükokortikoid budezonid + b2-agonista formoterol. Inhalación keresztül egy porlasztón keresztül alkalmazzák. Nagyon gyors hatású

A hörgőasztma kezelésében patogenetikus megközelítést alkalmaznak. Ez olyan gyógyszerek kötelező használatát foglalja magában, amelyek nemcsak enyhítik a betegség tüneteit, hanem kikapcsolják ismételt megjelenésük mechanizmusait. Semmilyen esetben nem szabad kizárólag egy adrenerg agonista (salbutamol, ventolin) alkalmazására korlátozódnia. Sajnos ez gyakran fordul elő. A betegeket vonzza ezeknek a gyógyszereknek a gyors hatása, de ez ideiglenes is. Ahogy a hörgőfa receptorainak megszokása megtörténik, a b2-agonisták hatása teljes hiányáig gyengébbé válik. Alapvető terápia szükséges.

Miért szükségesek a hormonok a hörgő asztma kezelésére??

A glükokortikoidok használata nélkül nem lehet beszélni a betegség kezeléséről. Ezek a szerek befolyásolják a hörgőkben az asztmás gyulladás patogenezisének fő kapcsolatát. Ugyanolyan hatékonyak, mint a sürgősségi esetekben történő kezelés és megelőzésük. Hatásuk alatt jelentősen csökken a leukociták és az eozinofil sejtek migrációja a hörgőrendszerbe, ami gátolja a biokémiai reakciók kaszkádját a gyulladásos és allergiás mediátorok felszabadulásával. Ugyanakkor a nyálkahártya duzzanata csökken, a nyálka folyékonyabbá válik, ami elősegíti a hörgő lumenének helyreállítását. Ne félj a glükokotrikoidok szedésétől. A dózis és az alkalmazás módjának megfelelő megválasztása a kezelés korai megkezdésével kombinálva jelenti a betegség progressziójának maximális lassításának kulcsát. A belélegzés lehetősége miatt a szisztémás jellegű mellékhatások kockázata minimálisra csökken.

Újdonság a hörgő asztma kezelésében

A betegség kezelésében viszonylag új irány a leukotrién receptorok antagonistáinak és a monoklonális antitesteknek a használata. Ezek a gyógyszerek már számos klinikai, randomizált vizsgálaton túlmentek, és sikeresen alkalmazhatók számos súlyos betegség kezelésében. A hörgőasztma kapcsán a tudósok pozitív hatásokat észleltek, de folytatódnak a viták alkalmazásuk megvalósíthatóságáról..

Ezen alapok működésének alapelve az, hogy blokkolják kapcsolataikat a sejtelemek között a hörgőkben fellépő gyulladás és a mediátorok között. Ez az ejekciós folyamatok lelassulásához és a hörgők falának érzéketlenségéhez vezet. Ezek nem hatásosak a hörgő asztma izolált kezelésében, ezért kizárólag glükokortikoidokkal kombinálva alkalmazzák, csökkentve a szükséges adagot. Ezen alapok hiánya magas költségeik miatt.

Diéta

Fontos a diéta betartása a gyorsabb kezelés érdekében. A megfelelő táplálkozás a hörgő asztma elleni küzdelem egyik alapvető elemére utal. Mivel ez a betegség immunallergén jellegű, az étrendhez szintén szükség van a táplálkozás megfelelő kiigazítására a hipoallergén típusa szerint. Az asztma általános táplálkozási szabályai több pontot tartalmaznak:

Tiltott ételek. Ide tartoznak: halételek, kaviár és tenger gyümölcsei, zsíros hús (kacsa, liba, sertés nyak), méz, bab, paradicsom és azokon alapuló szószok, élesztő alapú termékek, tojás, eper, citrusfélék, málna, ribizli, édes dinnye, sárgabarack és őszibarack, csokoládé, dió, alkohol;

Prémium lisztből és muffinból, cukorból és sóból, zsíros húsból, búzából készült ételek korlátozása;

Élelmezési alap: gyűlölt levesek, vajjal vagy növényi olajjal fűszerezett gabonafélék, illegális termékeket nem tartalmazó zöldség- és gyümölcssaláták, orvosi kolbászok és kolbászok, csirke, nyúl, rozs és korpa kenyér, sütik (zab, keksz), tejtermékek italok (párolt gyümölcs, tealevél, tea, ásványvíz);

Diéta. Élelmet naponta 4-5 alkalommal vesznek be. Kerülje a túladagolást. Az ételeket sütni, főzni, párolni, párolni lehet. Sült ételek és füstölt húsok enni tilos. Az ételnek melegnek kell lennie.

A táblázat a bronhiális asztma indikatív heti menüjét tartalmazza.

Felhívjuk figyelmét, hogy a hús csak sovány, nem zsíros!

Válaszok a népszerű kérdésekre

Meg lehet gyógyítani a hörgő asztmát? Lehetetlen arra, hogy abszolút bizonyosan válaszolj erre a kérdésre igenlően. A kezelési módszerek hatékonysága és a modern gyógyszerek megjelenése ellenére lehetetlen teljes mértékben kizárni az e betegségre hajlamos személy érintkezését. A betegség azonban ellenőrizhető és annak megnyilvánulásait minimalizálni lehet. Az időben kezdett kezelés, a súlyosbodások aktív megelőzése, az elérhető sportok gyakorlása, légzőgyakorlatok segítenek megszabadulni a betegség legtöbb tünetétől.

Az asztma örökölt? Nem, az asztma nem genetikailag meghatározott betegség, mivel az asztmás beteg génei nem változnak. A légzőrendszer genetikai úton terjedő szerkezeti jellemzői, különösen a hörgők, valamint az endokrin rendszer fokozott érzékenysége és az emberi immunitás immunizálókkal szemben, vagyis a test hajlama a betegség kialakulására. A kockázati tényezők együttes használata növeli az asztma kialakulásának valószínűségét.

Sportolhatok asztmával? Ezen a ponton a szakértőknek nincs konszenzusuk. Egyrészt a helytelenül kiválasztott sport, a testnevelés a súlyosbodások során hörgőgörcsöt válthat ki, másrészt az adagolt fizikai tevékenységek normalizálják az anyagcserét, növelik az immunitást és az izomtónusot. Ez különösen fontos a növekvő csecsemő számára..

Dohányzhatok asztmával? Mind az aktív, mind a passzív dohányzás teljesen összeegyeztethetetlen a hörgő asztmával, mivel a dohánygőzök a legerősebb allergének több mint 4000 vegyi anyaggal. Az elektronikus cigaretta patronjai nem kevésbé ártalmasak a hörgő asztmában szenvedő betegek számára, mivel alkatrészeik képesek rohamokat kiváltani. A vízipipa dohányzásával előállított szén-monoxidnak ugyanaz a hatása..

Belélegezhető az asztma? A terápiás gyógyszereknek a szervezetbe történő beadásának ez a formája a leghatékonyabb a hörgő asztma kezelésében, ha az ellenjavallatokat figyelembe veszik: daganatok jelenléte a légzőrendszerben, hipertermia, a szív és az erek patológiája, diabetes mellitus, az alapbetegség súlyos formája, az orrvérzés hajlama. Fontos, hogy szigorúan betartjuk az illóolajok és gyógynövények adagolását, valamint az azoktól származó díjakat, akkor a belégzés felbecsülhetetlen értékű lesz.

Lehetek alkoholt és kávét asztmás állapotban? Az alkohol nem érinti közvetlenül a légzőrendszert, de használata gyulladás kialakulását váltja ki, az etil-alkohol toxinok negatív hatással vannak az összes rendszer állapotára. Ezen túlmenően a legtöbb az asztmaellenes gyógyszer alkohollal inkompatibilis..

A kávé ezzel szemben javítja a légzőrendszer működését, feltéve, hogy koffeint tartalmaz. Ez a hatás ivás után 3-4 órán keresztül tart fenn. A szakértők szerint a kávé enyhe hörgőtágító, javítja a légzőrendszert, kiterjeszti a hörgőt.

Asztmában lépnek a hadseregbe? Azokat a fiatal férfiakat, akiknek kórtörténetében hörgő asztma fordul elő, nem szabad a hadseregbe vonni, ha ez a betegség a második vagy harmadik fejlettségi szakaszba került, mivel a köpet a hörgőkben felhalmozódása és az allergénekkel érintkező asztma rohamainak kockázata nemcsak az egészségre, hanem a katonaság életét is. A betegség első szakaszában a tervezetbizottság egy évvel vagy hosszabb időre halasztja a tervezetet, amelynek során a tüdőaktivitás mutatóinak új vizsgálatát végzik. A toborzó szolgálat iránti vágya, amelyet javított egészségügyi feltételek támasztanak alá, ahhoz vezethet, hogy a szolgálat könnyebb változatát kínálják fel neki, amelynek során az asztma kezelése folytatódni fog.

Oktatás: Moszkvai Orvosi Intézet I. M. Sechenov, specialitás - "Orvosi üzlet" 1991-ben, 1993-ban "Foglalkozási megbetegedések", 1996-ban "Terápia".