PSORIASIS: klinika és kezelés

Az allergének

A psoriasis az egyik leggyakoribb bőrbetegség. A gyermekkori krónikus dermatózisok közül az atopiás dermatitis után második helyen áll. Gyakran a gyermekkori psoriasis sok évig elmúlik. Ezt csináld meg

A psoriasis az egyik leggyakoribb bőrbetegség. A gyermekkori krónikus dermatózisok közül az atopiás dermatitis után második helyen áll. Gyakran a gyermekkori psoriasis sok évig elmúlik. Ezt a betegséget váltakozó váltakozási és pattanási periódusok jellemzik..

A psoriasis etiológiája még nem ismert.

Számos hipotézis létezik e betegség okaival kapcsolatban, de egyikük sem vált általánosan elfogadottá. Sok kutató felismeri a psoriasis genetikai determinizmusát; A fő hisztokompatibilitási komplex antigénjeit azonosítottuk, amelyek leggyakrabban psoriasisos betegekben fordulnak elő. A betegek többségében örökletes psoriasist figyelnek meg, amelyet a gyermekkorban vagy fiatalkorban jelentkező jelenség jellemez. Örökletes terhek hiányában a betegség általában érett embereknél jelentkezik..

Az utóbbi időben nagy figyelmet szenteltek a psoriasis etiopathogenesisében lévő immunfaktorok vizsgálatának. Különleges szerepet kapnak az aktivált immunkompetens sejtek, amelyek a differenciálódás és a gyulladást elősegítő citokinek kaszkádját választják el, amelyek viszont meghatározzák a psoriasisban szenvedő betegek bőrének kóros változásainak természetét. A leggyakoribb kóros változások között szerepel a dermiszben fellépő gyulladásos reakció, a hámsejtek túlzott proliferációja és káros differenciálódása..

A psoriasis klinikai képe

A szokásos psoriasist az 1–2 mm átmérőjű papuláris (nodularis) kiütés jellemzi, a kis elemek összeolvadásával kialakult nagy plakkokig.

A betegség kezdetén a kiütés a legtöbb esetben korlátozott, és egyedüli plakkokkal jelenik meg a kedvenc helyein (általában a fejbőrön, a könyökhosszabbító felületen, térdízületekben, az ágyéki régióban, a sacrumon stb.). Az élénk rózsaszínű vagy a gazdag vörös színű plakkok egyértelműen meghatározott szélekkel vannak ellátva, laza ezüstfehér pikkelyekkel vannak ellátva, amelyek könnyen eltávolíthatók, és a pszoriázisra jellemző jelenségek hármasát fedik fel: “sztearinfolt”, “terminális film” és “vérharmat”..

A betegség hosszú ideig, és néha a beteg egész életében, viszonylag egyszerűen folytatódhat anélkül, hogy megzavarná a test létfontosságú funkcióit. A kiütés például csak a fejbőrön, különálló plakkok formájában, vagy a nagy ízületek extenzora felületén, úgynevezett „kötelező plakkok” formájában, akár 2-3 cm méretű is lehet, ami a beteget nem különösebben zavarja. Bizonyos esetekben azonban az psoriasisos kiütés a bőr nagy területét elfoglalja, beleértve a sima bőrt és a fejbőrt (sisak formájában), és hatalmas hámlasztással, a bőr szorító érzésével és viszketéssel jár, ami jelentősen megnehezíti a beteg életét, és gyakran orvosi segítséget igényel. A psoriasis súlyosbodás (progresszió) és remisszió időszakaival fordul elő. A súlyosbodások okai között szerepelnek a beteg által elszenvedett fertőző betegségek, pszicho-érzelmi stressz, hipotermia, túlzott inzuláció stb. A súlyosbodás oka gyakran tisztázatlan. A legtöbb beteg a hideg évszak romlását és nyáron tapasztalható javulást észleli, bár néhány betegnél a betegség során nem észlelhető a szezonalitás. A pikkelysömörnél nem csak a bőr, hanem más szervek és rendszerek (máj, vesék, ízületek stb.) Is érintettek lehetnek..

A pikkelysömör alatt 3 szakasz különböztethető meg: progresszív, helyhez kötött és regresszív. Ez a megosztás alapvető fontosságú, mivel minden szakaszban speciális kezelési taktikát dolgoztak ki.

A progresszív stádiumot az élénk rózsaszínű kis csomók megjelenése jellemzi, amelyek hajlamosak a perifériás növekedésre, és különféle méretű plakkok képződnek, amelyek elkülönítve helyezkedhetnek el vagy elterjedhetnek az általános bőrkárosodásokig. A progresszív stádiumban megfigyelhető egy izomorf reakció (Kebner-jelenség) tünete; tipikus pszoriázisos papulák jelennek meg a sérülés helyén (trauma, karcolások stb.).

Helyhez kötött stádiumban új kiütés megjelenése leáll, az elemek halványabb színűvé válnak, a meglévő plakkok perifériás növekedésére való hajlam eltűnik.

A regressziós stádiumot a plakkok simulása, a hámlás csökkenése, beszivárgás, az elemek felszívódása okozza, a hypo- vagy hiperpigmentáció fókusainak kialakulásával az előző kiütés helyén.

Még mindig nincs általánosan elfogadott psoriasis besorolás..

A szokásos különbség van a plakkos psoriasis (közönséges), az exudatív, az artropátiás, a pustuláris, az psoriiaticus eritroderma, a fejbőr psoriasisában, a redők psoriasisában, a tenyér és a talp psoriasisában. Meg kell jegyezni, hogy ennek a betegségnek a különböző súlyosságú klinikai változatai megfigyelhetők ugyanazon a betegnél.

Az eksudatív pikkelysömörre a bőr kifejezett gyulladásos reakciója, a lamellás pikkelyes kéreg jelenléte (megjelenésében egy rétegű tortára emlékeztet), amelynek eltávolítása után a plakkok nedves felülete ki van téve. Az exudatív psoriasisos kéreg megjelenik a mérleg exudattal való impregnálása miatt. A psoriasis ezen formája különösen óvatos terápiás hatást igényel..

Az artropatikus psoriasis a psoriasis egyik legsúlyosabb formája, amelyet a bőr és az ízületek károsítása jellemez. Psoriasis esetén a kéz és a láb kicsi, disztális ízületei gyakran sérülnek, ritkábban a nagy ízületek. Arthropathia fordulhat elő a bőrelváltozások hátterében, és megelőzheti azokat. A psoriátusos izületi fájdalom, duzzanat, az érintett ízületek mozgékonyságának többé-kevésbé kifejezett korlátozása nyilvánul meg. Az ízületi pikkelysömör más klinikai lehetőségeknél gyakrabban vezet a betegek rokkantságához. Súlyos bőr manifesztációkkal (psoriasis erythroderma, pustuláris psoriasis) az artropátiás psoriasis kockázata a legnagyobb; bizonyos esetekben a súlyos polyarthritis és a viszonylag enyhe (korlátozott) bőrelváltozások kombinációja is létezik.

A pustuláris psoriasis vagy általánosított eljárás formájában, vagy korlátozott mértékben - a tenyér és a talp, vagy a bőr más területeinek károsodásakor fordul elő. A psoriasis e súlyos formájának kialakulását számos tényező elősegíti, különösen stresszes helyzetek, fertőzések, irracionális általános és / vagy helyi kezelés stb..

Az generalizált pustuláris psoriasis az általános állapot romlásakor jelentkezik, amelyet láz, leukocytosis és az ESR növekedése kísér. Hirtelen, a fényes eritéma hátterében kis felületes pustulák jelentkeznek, miközben a betegek égő érzést és fájdalmat észlelnek. Pustulusok előfordulhatnak a közös plakkok és / vagy formák helyén. A porlasztás új gócjai paroxizmálisan jelennek meg, új hőmérséklet-emelkedés kíséri, és a bőr hatalmas területeit foglalják el. Az összeolvadt pustulák az epidermisz leválódását idézik elő, és úgynevezett "gennyes pocsolyákat" képeznek. A pustuláris psoriasis a betegség debütálásaként jelentkezhet, vagy gyakrabban a már létező közös plakkos psoriasis hátterében fordulhat elő..

A korlátozott pustuláris psoriasis gyakoribb, mint általános. A kiütés elsősorban a tenyérre és / vagy a talpra helyezkedik el, de a bőr bármely más területén megjelenhet. A kiütést pustulák ábrázolják egy ödéma-erytémás alapon. A tenyér és a talp károsodása esetén általában észlelhető bőrbejutás is észlelhető. A korlátozott pustuláris pikkelysömör esetén enyhébb lefolyás jellemzi a betegség általános formájához viszonyítva. A betegek általános állapota általában kielégítő. A psoriasis ezt a formáját tartós folyamat, gyakori relapszusok és a folyamatban lévő kezelési módszerekkel szembeni rezisztencia jellemzi..

A psoriasis erythroderma a psoriasis legsúlyosabb formája, amely a psoriasis folyamatának előrehaladásával és a plakkok összeolvadásával alakul ki egészen az egész bőr univerzális vereségéig. Az eritrodermát súlyos hyperemia, duzzanat, bőrbe való beszivárgás és nagy mennyiségű hámlás jellemzi. Szubjektív szempontból égő érzés, fájdalom, bőrfeszesség, viszketés. A betegség eritrodermával kezdődhet, de gyakrabban egy már létező psoriasisos folyamattal fordul elő, eltérő időtartamú. Az eritroderma esetén a beteg általános állapota mindig romlik (láz, megnövekedett perifériás nyirokcsomók, szívelégtelenség, károsodott máj-, vesefunkció, változások a vérvizsgálatban stb.).

Csak a redők psoriasis meglehetősen ritka és nehezen diagnosztizálható betegség. Gyakrabban gyermekeknél, időskorúaknál, túlsúlyos embereknél alakul ki, és gyakran cukorbetegség kíséri. A plakkok a nagy redők (axillák, az emlőmirigyek alatt, a perineumban stb.), A köldök, az ujjak között helyezkednek el. A kiütés gócjai éles határokkal, mélyvörös színűek, enyhe hámlás és beszivárgás jellemzi. A bőr redőit befolyásolhatják a psoriasis más klinikai formái is..

A tenyér és a talp psoriasis izoláltan vagy más bőrfelületek bevonásával párhuzamosan fordulhat elő a kóros folyamatban. Ezt a típusú psoriasist a hiperkeratotikus gócok kialakulása jellemzi, meglehetősen világos határokkal, sűrű mérleggel borítva, kifejezett beszivárgással és fájdalmas repedésekkel.

A psoriasis kezelés célja a bőr gyulladásos reakciójának és az epiteliális sejtek szaporodásának elnyomása. A kezelést a klinikai formát, a stádiumot, a folyamat prevalenciáját, az egyidejű betegségek jelenlétét, a beteg életkorát és nemét, valamint a beteg kórtörténetét és panaszait figyelembe véve írják elő..

A psoriasis enyhe, korlátozott megnyilvánulásainál bizonyos esetekben elegendő külső terápiát rendelni szalicil kenőcs, naftalin, kátrány, kortikoszteroid topikumok formájában. A betegség súlyos formái komplex kezelést igényelnek méregtelenítés, deszenzibilizálás, különféle csoportok gyulladásgátló gyógyszerei, fizioterápiás terápiás módszerei, külső gyógyszerek stb. Alkalmazásával..

A kezelést a pszoriácia folyamatának figyelembevételével végzik. A progresszív stádium kezelése különös figyelmet és óvatosságot igényel. Ebben az időszakban iv. Intravénás vérzéscsillapítást hetente 2–3-szor 400 ml csepp, 30% -os intravénás nátrium-tioszulfát-oldat, 10 ml 10% -os kalcium-glükonát-oldat és különféle enterosorbensek formájában. Egyidejű magas vérnyomás esetén ajánlatos 25% -os magnézium-szulfát-oldat intramuszkuláris beadása. Helyileg használt bőrpuhító krémek vagy 1–2% szalicil kenőcs. A betegség progresszív stádiumában, külső terápiában, kátrányt, irritáló és erősen koncentrált szereket tartalmazó készítmények használata ellenjavallt. A fizioterápiás eljárásokat tanácsos alkalmazni a szigeti gyulladásos jelenségek elmélyülése után.

A helyhez kötött és a regressziós szakaszban naftalánnal, kátrányával, szalicilsavval történő kenőcsök is felírhatók, az előzetesen előállított kezelési módszereket szélesebb körben alkalmazzák.

A közelmúltban a PUVA terápiát vagy a fotokemoterápiát (PCT) elismerték a leghatékonyabb kezelési módszerként. A PCT a hosszú hullámú ultraibolya sugárzás (320–420 nm hullámhossz) kombinációja a fényérzékenyítő furokumarin készítmények bevitelével. A fényérzékenyítők használata azon alapszik, hogy képesek-e növelni a bőr ultraibolya sugárzás-érzékenységét és serkenteni a melanin képződését. A PUVA terápia egy patogenetikusan megalapozott kezelési módszer, a sejtproliferáció gátlásához, a patológiás keratinizáció elnyomásához vezet, befolyásolja a prosztaglandinok metabolizmusát, a sejtmembránok permeabilitását. A fényérzékenyítő hatás csúcsa 1-3 órával a 8-metoxi-psoralen bevétele után fordul elő, így a betegek körülbelül 2 órával a kezelés előtt kapják meg a gyógyszereket. A gyógyszer dózisát egyénileg, a beteg súlya alapján választjuk meg. Az eljárásokat hetente 3-4 alkalommal végzik, a kurzusra 20-25 ülést írnak elő.

A PUVA terápia ellenjavallt akut fertőző betegségekben, krónikus betegségek súlyosbodásával, kardiovaszkuláris dekompenzációval, onkológiai folyamatokkal, nem kompenzált diabetes mellitus, súlyos máj- és vesekárosodással..

Az érintett bőr egyes területein (például a fejbőrt, a kezét, a lábát stb.) A helyi PCT alkalmazható külső fényérzékenyítőkkel..

A PUVA terápia és a retinoidok együttes alkalmazását re-PUVA terápianak nevezik..

Szelektív fototerápia (SFT) - ultraibolya besugárzás a középső hullám spektrumában (hullámhossz 280-320 nm) fényérzékenyítők nélkül. Az SFT-t sűrű, beszivárgott plakkok hiányában vagy a PUVA terápia kinevezésére vonatkozó ellenjavallatok esetén alkalmazzák..

Minden beteg számára előírt külső kezelést kell végezni a gyulladás, hámlás, viszketés, a beszivárgás csökkentése és a bőr lágyítása érdekében. Erre a célra széles körben alkalmaznak szereket, amelyek magukban foglalják a szalicilsavat, a kortikoszteroidokat. Különösen népszerűek a glükokortikoidokat és szalicilsavat tartalmazó készítmények (diprosalik, fehér salik kenőcs formájában, testápoló; kenőcs lorinden A stb.). Az utóbbi években minimális mellékhatásokkal nem járó, fluortartalmú, hatásos kortikoszteroid készítmények (eloch, advantan, laticort, locoid stb.), Krémek, kenőcsök, testápoló formájában kaphatók, és a gyógyszeriparon megjelentek. A krémeket súlyos beszivárgás hiányában, akut folyamatban, bőrkiütések jelenlétében írják fel; krémek - fejbőr sérülésekkel; a psoriasis kenőcskészítményeit leggyakrabban használják, különösen az infiltratív plakkok felületén. Nem szabad hosszú ideig glükokortikoidokat tartalmazó gyógyszereket felírnia, hanem a bőr nagy területein is.

Jelenleg olyan gyógyszerek vannak a külső gyógyszerek arzenáljában, amelyek befolyásolják a psoriasis kórokozóinak mechanizmusát (daivonex, skin-cap). A dyvoneks összetétele tartalmazza a kalcipotriolt - a D-vitamin legaktívabb metabolitjának szintetikus analógját. A kalcipotriol, kölcsönhatásba lépve a keratinocita receptorokkal, gátolja azok túlzott megosztását, normalizálja a sejtek differenciálódásának folyamatát. A gyógyszer hatékonysága növekszik, ha PUVA-terápiával vagy SFT-vel kombinálják.

Hatékony eszköz az aktivált cink-piritionát (bőrkupak), amely krém, aeroszol és sampon formájában kapható. A gyógyszernek kifejezett klinikai hatása van a gyulladásgátló és antiproliferatív hatások miatt.

Az acitretin, a monoaromás retinoidok második generációjának képviselője, a psoriasis súlyos formáinak kezelésére szolgál, általában napi 10–30 mg dózisban, a bőrfolyamat súlyosságától függően (az élesebb a folyamat, annál alacsonyabb az acitretin adagja). Az acitretin hatásmechanizmusa az proliferáció gátlása, az epidermális sejtek differenciálódási és keratinizációs folyamatainak normalizálása. A gyógyszer különösen hatékony a PUVA terápiával kombinálva. A gyógyszer szedése közben ellenőrizni kell a máj működését, a koleszterin és trigliceridek koncentrációját; gyermekeknél a csontok növekedésének és fejlődésének ellenőrzése szükséges. Amikor az acitretin fogamzóképes nőknek írja fel, az utóbbinak a kezelés előtt 4 hétig, a kezelés alatt és annak vége után két éven át megbízható fogamzásgátlókat kell alkalmaznia a gyógyszer teratogén hatása miatt.

A metotrexát tartós psoriasis esetén, psoriasisos artropathia esetén, valamint egyéb kezelési módszerek ellenjavallata esetén alkalmazható. A metotrexát, a folsav antagonista, elsősorban a sejtek aktív szaporodására hat. A gyógyszer nagyon mérgező. Orálisan és / m-ben alkalmazzák a vérsejtek mutatóinak, a bilirubin és transzaminázok szintjének szigorú ellenőrzése mellett a vér szérumában.

A ciklosporin-A-t (sandimmun neoral) súlyos, gyakori, rezisztens más típusú pszoriázis kezelésére, ideértve az ízületi rendellenességeket is. Ez az immunszuppresszív gyógyszer gátolja a citokinek szekrécióját az aktivált limfociták által. Pikkelysömör esetén 5 mg / testtömeg-kg / nap mennyiségben, két részletben adagolva. A ciklosporin-A psoriasisban történő alkalmazásának ellenjavallatai az akut fázisban fellépő fertőző betegségek, a károsodott vesefunkció és az ellenőrizetlen artériás hipertónia. A kezelést csak speciális egészségügyi intézményekben szabad végezni. A terápia során a kreatinin, húgysav, bilirubin, máj enzimek szisztematikus monitorozása, a kálium-koncentráció és a szérum lipidszint meghatározása, a vérnyomás monitorozása látható.

A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket főleg az artropátiás psoriasis kezelésére, valamint az exudatív psoriasis és az eritroderma szigetkori gyulladásos jelenségeinek csökkentésére írják fel. A gyógyszerek napi adagja és a kezelés időtartama a fájdalom szindróma intenzitásától, a gyulladás mértékétől, az egyidejű patológiától és a gyógyszerek toleranciájától függ..

A szisztémás kortikoszteroid gyógyszerek psoriasis kezelésében történő alkalmazása nem kivitelezhető, mivel ez a különféle terápiás módszerekkel szemben rezisztens betegségek torpid formáinak kialakulásához vezet. Súlyos artropátiás psoriasis esetén meghosszabbított kortikoszteroidok intraartikuláris beadása lehetséges.

Az utóbbi időben különféle többkomponensű homeopátiás gyógyszerek jelentek meg a gyógyszertári hálózatban. A klasszikus homeopátia kánonjai szerint tanácsos, hogy a beteg egyszerre legfeljebb három gyógyszert írjon fel, és mindegyiket szigorúan egyénileg választják ki; csak ebben az esetben a kezelés sikeres. Nem szabad elfelejtenünk, hogy a homeopátiás gyógyszerek klinikai hatást gyakorolnak, elsősorban funkcionális rendellenességekkel.

A szanatóriumi kezelés akkor javasolt, ha a pikkelysömör nem halad előre. A betegeket a meleg évszakban Szocsi-Matsesta, Pyatigorsk, Anapa és más üdülőhelyekbe küldik balneo, thalasso, helio, aero és egyéb terápiás kezelések céljából..

Znamenskaya L., orvosi tudományokjelölt, Moszkva Tudományos és Technikai Orvostudományi Központi Tudományos Kutatóintézet

Higiéniai és orvosi ellátás pikkelysömör és sebészeti dermatitisz esetén

A psoriasis és seborrheás dermatitis súlyosbodását kiváltó tényezők közül a külső irritáló szerek (éghajlati, higiéniai stb.) Külön helyet foglalnak el. Ezért nagyon fontos egy szelíd, speciális higiéniai program biztosítása mind a remisszió, mind a klinikai tünetek súlyosbodása idején. Egy ilyen programnak tartalmaznia kell dermatológiai samponokat, amelyek felületaktív anyagok (felületaktív anyagok) új generációját - nemionos felületaktív anyagokat -, valamint aktív komponensek komplexét tartalmazzák, amelyek irányított etiopatogenetikus hatással bírnak..

Higiéniai termékek és a fejbőr terápiás bőrápolásának kiválasztási kritériumai psoriasis és seborrheic dermatitis esetén:

  • Nem-agresszív, gyengéd samponokat kell használni.
  • Az eszközöknek meg kell akadályozniuk a folyamat terjedését és / vagy meg kell hosszabbítaniuk a remissziót
  • Az eszközöknek nagy mosási képességgel kell rendelkezniük, nem tartalmazhatnak illatanyagokat.

A psoriasis differenciáldiagnosztikája

A psoriasis diagnosztizálását a klinikán végzik. Az orvos megvizsgálja a psoriasis megnyilvánulásait és meghatározza a psoriasis típusát. Ritka esetekben bőrvizsgálatot, valamint parapsoriasis, ekcéma és más betegségek esetén differenciált laboratóriumi diagnosztikát vesznek..

Hogyan diagnosztizálják a psoriasist?

A psoriasis diagnosztizálását dermatológus végzi a betegség tünetei alapján..

Bizonyos esetekben megfigyelhető a Köbner jelenség, amely szerint a diagnózist megerősítik. Ezzel a jelenséggel foltok és plakkok jelennek meg a sérülések, égési sérülések, vágások, zúzódások, karcolások helyén.

Az orvosok ezen felül diagnosztizálják a pszoriátus triád tüneteit:

  1. „Sztearinfolt” - ha a pelyheket lekaparják, akkor eltűnnek és megjelenésükben hasonlítanak a sztearinhoz.
  2. „Csatlakozó fólia” - a pelyhek teljes eltávolítása után a folton sima, nedves felület marad, amely műanyag fóliához hasonlít.
  3. "Vérharmat" - a film eltávolítása után a vér foltok maradnak a helyszínen.

A psoriasis diagnosztikai módszerei

Alapvetően külső vizsgálatot végeznek, és ennek alapján az orvos diagnosztizál.

Időnként azonban a bőr biopszia szövettani vizsgálatát alkalmazzák, amely megmutatja a psoriasisban szenvedő beteg bőrére jellemző jelenségeket.

Gyermekek psoriasis diagnosztizálása

A gyermekek diagnosztizálása külső vizsgálat alapján történik. A diagnózis itt nem különbözik felnőtteknél. Előfordulhat azonban, hogy a gyermeknek nincs pszichiátriai triád tünete. Ezután végezzen egy bőr-biopsziás elemzést.

A köröm psoriasis diagnosztizálása

A köröm psoriasis a psoriasisban szenvedő betegek 30-87% -ánál jelentkezik, ritkábban fordul elő ez a tünet (a test psoriasis-plakkja nélkül)..

A diagnózist dermatológus végzi, külsőleg megvizsgálja a beteget és következtetést von le.

A psoriasis diagnosztizálása: tesztek

A pikkelysömör vagy más kiütés első tünetei mellett tanácsos fényképezni őket, hogy megértsék, hogyan jár a betegség.

Psoriasis tesztek:

  • IgE vérvizsgálat (allergiák esetén);
  • vérkémia;
  • klinikai vérvizsgálat;
  • az érintett bőrfelületek vizsgálata (a bőr biopsziájának szövettani vizsgálata);
  • széklet elemzése dysbiosis esetén;
  • Röntgenvizsgálat (ízületi fájdalom és psoriasis-gyanú feltételezhetően).

A psoriasis differenciáldiagnosztikája

Mit lehet összetéveszteni a pikkelysömördel a diagnózisban? Ellenőrizze a táblázatot a gyermekek psoriasisának differenciáldiagnosztikájában:

BetegségJellemző tünetekHonosítás
PikkelysömörA betegség krónikusan progresszív folyamata.
Psoriátus triád:

  • sztearinfolt;
  • terminál film;
  • véres harmat.
Alapvetően:

  • ízületi hajlítás;
  • keresztcsont;
  • fejbőr.
Atópiás dermatitisKrónikus visszaesés.

  • viszkető
  • száraz bőr;
  • kapcsolat allergénekkel.
Életkor függ:

  • az ízületek hajlító és nyújtó felületei;
  • arc;
  • fejbőr.
Kontakt dermatitisAz ékszerrel vagy vegyi anyaggal való érintkezéskor fordul elő.Bármely lokalizáció.
Seborrheás dermatitis
  • bőrpír;
  • a viszketés izzadásnál fokozódik;
  • kis sárgás-szürke mérleg;
  • a faggyúmirigyek kitágultak.
  • arc;
  • fejbőr;
  • felső mellkas
  • kapszulaközi és gyümölcsös területek.

A psoriasis differenciáldiagnosztikáját felnőtteknél a következő betegségekkel végzik:

  • parapsoriasis;
  • papulális kiütések szifilissel;
  • zuzmó planus;
  • rózsaszín zuzmó;
  • atópiás dermatitisz;
  • pelenka dermatitisz;
  • sebészeti ekcéma;
  • pityriasis vörös haj pityriasis.

A psoriasis és a limfóma differenciáldiagnosztikáját nem végezzék el, mivel a psoriasisban a legtöbb esetben a nyirokcsomók nem vannak megnagyobbodva (kivéve a pszoriázisos erythrodermát). A limfómát elsősorban a nyirokcsomók növekedése jellemzi.

A psoriasis és a lichen planus differenciáldiagnosztikáját a pszichiátriai triád teszteinek és tüneteinek a segítségével végezzük dermatológus.

Zuzmó planus

A pikkelysömör és a retikulózis differenciáldiagnosztikáját nem végezzék el, mivel a retikulózist a tumorok többé-kevésbé kifejezett jelenléte jellemzi. A pikkelysömörnél a beteg bőrén nincs ilyen jelenség.

Psoriasis: a betegség lefolyása

A pszoriázis minden betegnél eltérõen megy végbe. Három szakasz van azonban, amelyek mind mennek keresztül:

  1. A súlyosbodás stádiuma, a progresszív szakasz.
    Új kiütések jelennek meg, és a régiek világosabbá válnak, tiszta körvonalakat kapnak, és a betegség nagy gócjaiba olvadnak.

A psoriasis súlyosbodásának stádiuma a testben

  1. Helyhez kötött színpad.
    A pszoriátus elemek növekedése megáll, a papulák és a plakkok sápadossá válnak, lapossá válnak.
  2. A remisszió stádiuma, a regressziós szakasz.
    A pszoriátiai elemek teljesen eltűnnek vagy alig észlelhetők.

A remisszió bizonyos esetekben hat hónapig vagy annál tovább tarthat. A helyes kezelés és a megelőzés során a beteg teljesen elfelejtheti a betegséget.

Psoriasis megelőzése

A psoriasis olyan betegség, amely genetikai tényezők miatt sok tekintetben fordul elő. Ha valaki a psoriasisért felelős gén hordozója, akkor a betegség előbb vagy utóbb megjelent. Ezért a megelőzés célja a remisszió meghosszabbítása, és a psoriasisos kiütés hosszú ideje elfelejtése.

  1. Kerülje a pikkelysömör provokatív tényezőit: stresszes helyzetek, alkohol, rossz ökológia, fertőzések.
  2. Vegye figyelembe az étrendet és a napot. A „Diet for psoriasis” című kiadványban a Pegano-kezelési rend részletes ismertetését ismertettük a weboldalon..
  3. Gondolj pozitívan és optimista módon. Az általános hangulat fontos a psoriasis gyógyulásához és megelőzéséhez. Tehát próbáljon gyakrabban sétálni, zenét hallgatni, szép filmeket nézzen, barátaival csevegjen.
  4. Látogasson el a psoriasis szanatóriumokba vagy lazítson a tengeren. Ha van ilyen lehetőség, akkor csináld legalább évente egyszer (sokkal inkább).

A psoriasis kezelése és diagnosztizálása

A diagnosztizálás után az orvos meghatározza a psoriasis típusát, és a kezelés attól függ. A pikkelysömör-terápia mindenesetre átfogónak kell lennie, formájától függetlenül.

  1. A súlyosbodástól való megszabaduláshoz hormonális és nemhormonális kenőcsöket használnak. Használjon hormonokkal rendelkező gyógyszereket csak rövid idő alatt, csak orvos felügyelete alatt. De ha lehetséges, ne használja ezt a módszert.
  2. A samponok megszabadulnak a fej psoriasisának megnyilvánulásaitól, enyhítik a viszketést és a mérgeket az ilyen típusú betegségben.
  3. A mérleg és a szárazság eltávolítása után a fototerápia felhasználható a psoriasis kezelésére..
  4. A pikkelysömör-diéta elősegíti a test jó állapotát, helyreállítja az immunrendszert és az anyagcserét.
  5. Az optimista hozzáállás segít megbirkózni a betegséggel, és a súlyosbodások gyakori oka - a stressz.

következtetések

A psoriasis diagnosztizálását egy dermatológus végzi, aki egy külső vizsgálat és a psoriasis triád tünetei alapján diagnosztizálja:

  • sztearinfolt;
  • terminál film;
  • véres harmat.

A psoriasis differenciáldiagnosztikáját zuzmós planus, parapsoriasis, seborrheás ekcéma, atópiás dermatitis és más betegségek esetén végzik.

A pikkelysömör krónikusan jelentkezik három szakaszban:

A remisszió meghosszabbításához válasszon átfogó pikkelysömör-kezelést, és kövesse a megelőzés szabályait.

Válaszoljon 4 kérdésre, és személyre szabott kezelést kapjon a psoriasis kezelésére

Részletes utasításokat, étrendet és kezelési tervet kaphat!

Ingyenes és hatékony psoriasis program!
Válassza ki kedvenc közösségi hálózatát:

Pikkelysömör

Mi a psoriasis??

A pikkelysömör (pikkelyes zuzmó) nem fertőző betegség, amely bőrgyulladás formájában nyilvánul meg, általában krónikus és ismétlődő jellegű. Ez egy eritémikus-desquamative patológia: a bőrön, amelyen ezüstkötegek képződnek, vöröses, kerek, erythematous foltok jelennek meg a bőrsejtek abnormálisan magas növekedési sebessége miatt, amely psoriasisban szenvedő betegeknél 5-10-szer nagyobb (a gyakorlatban a bőr kiszárad és levál) "Gyorsabb, mint általában). A sejtek gyors növekedésének oka ismeretlen, de feltételezhető, hogy a károsodott immunrendszerhez kapcsolódik. A psoriasist gyakran figyelik meg a családok; bizonyos gének kapcsolatban állnak a betegséggel.

A sérülések elsősorban a könyök, térd, fejbőr, lumbosakrális régió, karok és lábak esetében jelentkeznek. Gyakran nem zavarják, de fájdalmat vagy viszketést okozhatnak. A betegség lefolyása kiszámíthatatlan, és súlyosbodások, javulások és néha tartós remissziók révén fordulhat elő. A gyakorlatban sok esetben a plakkok „jönnek és mennek”: bizonyos időszakokban hajlamosabbak lesznek nagyobbra, néha ehelyett teljesen eltűnnek vagy eltűnnek, és hetekkel vagy hónapokkal később térnek vissza..

A pikkelysömör egy gyakori betegség, amely világszerte az emberek kb. 1–5% -ánál fordul elő. A tiszta bőrű embereknél nagyobb a betegség kockázata, és a sötétebb bőrű embereknél kevésbé valószínű, hogy a betegség kialakuljon. A betegség leggyakrabban 16-22 éves és 57-60 éves korban jelentkezik. Azonban minden korosztály és faj esetében az emberek fogékonyak a psoriasisra..

A psoriasis tünetei

A plakkos psoriasis (a fenti kép), a psoriasis leggyakoribb típusa, általában egy vagy több kicsi piros, ezüst, fényes folt (plakk) megjelenésével kezdődik a fejbőrön, könyökön, térdön, háton vagy fenékén. A szemöldök, a hónalj, a köldök, a végbélnyílás körüli bőr és az ülőhorony szintén érintettek. Sok pikkelysömörben szenvedő körmük deformálódhat, megvastagodhat és korrodálódhat..

Az első plakkok néhány hónap múlva eltűnhetnek vagy fennmaradhatnak; néha a távolságra elhelyezkedő plakkok nagy érintett területeken egyesülnek. Néhány embernél csak egy vagy két kicsi lepedék van, másokban a plakkok a test nagy részeit érintik. Vastagabb plakkok vagy plakkok a tenyér, a láb talpán vagy a nemi szervek bőrráncán viszketést vagy fájdalmat okozhatnak, de sok esetben az emberek nem tapasztalnak tüneteket. Bár a plakkok nem okoznak súlyos fizikai kellemetlenséget, nagyon észrevehetők és gyakran kellemetlenséget okoznak az emberekben. A pikkelysömör által okozott pszichológiai stressz nagyon súlyos lehet..

A pikkelysömör egész életben fennáll, de megjelenhet és eltűnhet. A psoriasis tünetei gyakran nyáron csökkennek, amikor a bőrt erős napfénynek teszik ki. Néhány embernek éve lehet az aktív betegség epizódjai között..

A psoriasisban szenvedő betegek kb. 5–30% -ánál alakul ki artritisz (psoriasis artritisz). A pszoriázisos ízület ízületi fájdalmat és duzzanatot okoz.

exacerbációk.

A psoriasis nyilvánvaló ok nélkül vagy különféle körülmények következtében súlyosbodhat. A súlyosbodások gyakran bőrirritáló tényezők, például kisebb sérülések és súlyos napégés következményei. Pattanások néha előfordulnak fertőzések, például megfázás és streptococcus faringitis után..

A súlyosbodások gyakrabban fordulnak elő télen, alkoholfogyasztás után és stresszes helyzetek következtében. Számos gyógyszer, például a maláriaellenes szerek, a lítium, az angiotenzin konvertáló enzim (ACE) inhibitorok, a terbinafin, az alfa-interferon és a béta-blokkolók szintén okozhatják a psoriasis súlyosbodását..

A súlyosbodások gyakrabban fordulnak elő elhízott, az emberi immunhiány vírussal (HIV) fertőzött embereknél vagy a dohányosoknál..

Ritka típusú psoriasis.

Néhány kevésbé gyakori psoriasis súlyosabb következményekkel járhat..

A pszoriátus erythroderma (az alábbi kép) a test minden bőrének bőrpírát és hámlását okozza. A psoriasisnak ez a formája súlyos, mivel az égéshez hasonlóan nem engedi a bőrnek, hogy védőgátként működjön a sérülések és fertőzések ellen..

A pustuláris psoriasis a betegség egy másik ritka formája. Ezzel a formával a testben nagy és kicsi, púderrel töltött hólyagok (pustulák) képződnek.

A palmar-planáris pikkelysömör a betegség egy pustuláris formája, amelyben pustulák elsősorban a kezekre és a lábakra fordulnak elő. Ezt néha a tenyér és a talp psoriasisának hívják..

A psoriasis okai

Az életkor nem befolyásoló tényező, de a betegség általában 16–22 év és 57–60 év között jelentkezik. A psoriasis mértéke és aktivitása nagyban változik, mint bármely más betegség esetén. Sok embernek vannak foltok a fejbőrön vagy másutt, és ez nem zavarja őket, normál életet élnek. Másokban a betegség a bőr nagy részét érinti, ami jelentős kellemetlenséget okoz az életükben..

Mi okozza a betegséget??

A folyamat az emberi immunrendszerből származik, és a T-sejtnek nevezett fehérvérsejtekhez kapcsolódik. Ha egy személy psoriasisban szenved, a T-sejtek tévesen cselekszenek és túl aktívvá válnak, ami egészségtelen és gyors bőrsejtek növekedéshez vezet.

A tudósok továbbra is megpróbálnak mindent megtudni, ami történik a psoriasisban szenvedő beteg testén.

A betegség multifaktorális. Besorolva immunológiai közvetítésű gyulladásos betegségként.

Az ezen a területen végzett vizsgálatok azt mutatták, hogy a betegség fő oka az immunrendszer és az emberi genetika. A tudósok azt is tudják, hogy nem mindenki, aki örökli a betegség géneit, psoriasist kap. Úgy tűnik, hogy az embernek örökölnie kell a gének „helyes” kombinációját. Ezután a személynek meg kell tapasztalnia egy eseményt (eseményindítót), amely betegséget okoz.

Sokan azt mondják, hogy a betegség akkor jelentkezik, ha a következő kiváltók egyikét tapasztalták:

  • súlyos érzelmi sokk (stresszes esemény);
  • streptococcus tonsillitis és más fertőzések;
  • alkohollal való visszaélés
  • vett bizonyos gyógyszereket, például lítiumkészítményeket, béta-blokkolókat, maláriaellenes készítményeket, nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket;
  • hosszú ideig voltak hideg, száraz időben;
  • vágások, karcolások vagy súlyos égési sérülések.

A legtöbb szakember nem biztos abban, hogy mi okozza a betegséget, ám gyanítják, hogy különleges hozzájáruló tényezők. A feltételezések alapján a betegség kockázati tényezői a következők lehetnek:

  • autoimmunitás (azaz hogy autoimmun betegség);
  • szegényes táplálkozás;
  • bélpermeabilitás szindróma;
  • a T-sejtek számának növekedése a vérben, a dermisben és az epidermiszben;
  • a fehérjék emésztésének bonyolultsága;
  • érzelmi stressz;
  • hormonális változások;
  • genetikai hajlam;
  • D-vitamin hiány;
  • májbetegség.

Diagnostics

Az orvosok a psoriasist a skálák és plakkok megjelenése, valamint a testben való elhelyezkedésük alapján diagnosztizálják.

Az orvosok néha bőrszövetmintákat vesznek és mikroszkóp alatt megvizsgálják azokat más betegségek (például bőrrák) kizárására..

Psoriasis kezelés

Számos gyógyszer létezik a psoriasis kezelésére. A gyógyszerek leggyakrabban használt kombinációja, a tünetek súlyosságától és előfordulásától függően az emberekben.

Helyi készítmények

A leggyakrabban alkalmazott helyi készítmények (a bőrre alkalmazva). Szinte minden psoriasisban szenvedő ember részesül a bőr hidratáló hatásaiból (bőrpuhító szerek).

Más helyi gyógyszerek közé tartoznak a kortikoszteroidok (Fluorocort, Beloderm, Acriderm), amelyeket gyakran kalcipotriinnel (más néven calcipotriol) együtt alkalmaznak, amely egy D-vitamin formája, vagy kátrányokkal együtt.

A takrolimuszt és a pimekrolimuszt a bőr érzékeny területein (például az arcon, az ágyékban vagy a bőr redőiben) előforduló psoriasis kezelésére használják. Tazarotén vagy Antralin szintén használható..

Az erősen megvastagodott plakkok vékonyabbá tehetők szalicilsavat tartalmazó lé segítségével, amelyek növelik más gyógyszerek hatékonyságát.

Ezek közül a gyógyszerek közül sok irritálja a bőrt, és az orvosoknak meg kell találniuk, hogy melyek a legmegfelelőbbek egy adott beteg számára..

Fototerápia

A fototerápia (ultraibolya fénynek való kitettség) több hónapig is segíthet a psoriasis megszüntetésében. Fototerápia - ultraibolya fény alkalmazása bőrbetegségek kezelésében.

A fototerápiát gyakran használják különféle helyi készítményekkel kombinálva, különösen, ha a bőr nagy területeit érinti. A fototerápiát hagyományosan a psoralen (olyan gyógyszerek, amelyek a bőrt érzékenyebbé teszik az ultraibolya sugárzás ellen) alkalmazásával kombinálva. Ezt a terápiát PUFA-nak (psoralén plusz ultraibolya sugárzás A) hívják..

Manapság sok orvos szűk sávú ultraibolya sugárzással (UPUFV) kezeli a kezelést, amely ugyanolyan hatékony, mint a PUFA. Ennek ellenére az UPUVV kezelését psoralen használata nélkül végzik, ezért ennek nincs hasonló mellékhatása, például nem okoz rendkívüli érzékenységet a napfényre.

Az orvosok közvetlenül az egyedi plakkokon is felléphetnek egy ultraibolya fényt fókuszáló lézer segítségével (excimer lézeres kezelés).

immunszuppresszánsok

Az immunszuppresszánsok olyan gyógyszerek, amelyeket szándékosan használnak az immunrendszer gyengítésére (elnyomására) a psoriasis súlyosbodásának megelőzése érdekében. Ezeket a gyógyszereket szájon át vagy injekcióban is be lehet venni. Az immunszuppresszánsok csökkenthetik a test képességét a fertőzések leküzdésére.

  • A ciklosporin felhasználható súlyos psoriasis kezelésére. Ez a gyógyszer magas vérnyomást és vesekárosodást okozhat..
  • A mikofenolát általában problémákat okoz a gyomor-bél traktusban és gátolja a csontvelő működését (csökkenti a vörösvértestek, a fehérvérsejtek és a vérlemezkék képződését). Emellett növelheti a limfóma és más rákos betegségek kialakulásának kockázatát..
  • A metotrexát csökkenti a test gyulladását és befolyásolja a bőrsejtek növekedését és szaporodását. Az orvosok metotrexátot alkalmaznak súlyos psoriasisban szenvedő emberek kezelésére, vagy akik nem reagálnak a kevésbé káros kezelési formákra. A lehetséges mellékhatások lehetnek májkárosodás és immunitás károsodás..

Egyéb gyógyszerek

Más gyógyszereket is lehet alkalmazni a psoriasis és az psoriasis ízületi gyulladás súlyos formáinak kezelésére..

  • Az acitretin különösen hatásos a pustuláris psoriasis kezelésében, de gyakran növeli a zsírok (lipidek) szintjét a vérben és problémákat okozhat a májban és a csontokban, valamint visszafordítható hajhullást. Ezt a gyógyszert szájon át kell bevenni. Súlyos születési rendellenességeket okozhat, ezért azokat nem szabad alkalmazniuk olyan nőknél, akik teherbe eshetnek. A nőknek legalább 2 évet várniuk kell az utolsó acitretin adag után, mielőtt teherbe esnek.
  • A biológiai készítményeket élő szervezetekből készítik, és gátolják az immunrendszerben részt vevő egyes vegyi anyagokat. Ide tartoznak az etanercept, adalimumab, infliximab, alefacept (ustekinumab), secukinumab, brodalumab (ixekizumab). Ezeket a gyógyszereket injektálják. Az apremilast egy másik orális gyógyszer. Ezek általában a psoriasis súlyos formáinak leghatékonyabb gyógyszerei, de hosszú távú alkalmazásuk biztonságosságát nem vizsgálták..

Diéta és természetes bőrlágyítók

Sok ember számára a természetes bőrpuhító szerek a pikkelysömör terápiás étrendjével kombinálva az egyik legjobb módszer a betegség természetes befolyásolására..

A tanulmányok a bélszerkezet és a betegség fejlődésének kapcsolatát évtizedek óta vizsgálják. Egyes szakértők úgy vélik, hogy a psoriasist valóban a bélpermeabilitás okozza, különösen a duodenum és a jejunum közötti területen. Következésképpen a test igyekszik kiküszöbölni a toxinokat a bőrön keresztül..

Íme néhány természetes gyógymód a bőr lágyításához és a viszketés enyhítéséhez:

  • A betegség enyhe formájában teafaolajat és olívaolajat használhat. Ezek a gyógyszerek enyhítik a viszketést és meggyengítik a kemény lepedéket. Néhány csepp (3-5) teafaolajat kis mennyiségű olívaolajjal (egy evőkanál padlóján) meg kell hígítani, és napi 2-3 alkalommal a bőr száraz területére és közvetlenül a psoriasis helyére kell dörzsölni..
  • Aloe Vera - Aloe Vera természetes gél gazdag gyulladásgátló és gyógyító vegyületekben. Kellemes hűtést okoz a viszkető bőrre. Ha psoriasis kezdeti stádiumában szenved, az aloe vera nagyon hatékonyan enyhíti a bőrpírot és az irritációt. Az aloe vera gél megtalálható a legtöbb gyógyszertárban, az összeget bele kell dörzsölni az érintett területbe.
  • Fürdőkád használata - a viszketés és az irritáció enyhítésére össze kell gyűjteni egy fürdőt meleg vízzel, össze kell keverni 3-5 teáskanál olívaolajat és 2 csésze tejet. Adjuk hozzá a kapott keveréket vízhez. A zabfürdők enyhítik a viszketést is. Vegyünk apróra vágott zabliszt (nem ízesítve) és megszórjuk a vízre a fürdőben. Az Epsom Epsom sóval (magnézium-szulfát) ellátott fürdő segít csökkenteni a viszketést és eltávolítani a pikkeleket. Be kell vennie 1-3 csésze magnéziumban gazdag sót, egy teáskanál levendula illóolajat, és az egészet meleg vízfürdőbe kell tenni. Fürdjen be 30–40 percig.

John Pegano diéta.

Dr. John Pegano táplálkozási módszerét több mint 20 éves tapasztalaton alapozta, és a psoriasis természetes kezelésére dolgozott ki. A Pegano étrend szisztematikus ajánlásait betartó betegek egyértelműen érezték annak összes előnyeit (a betegség tünetei csökkent, meghosszabbodott remissziót figyeltek meg).

ÉtrendszabályokMegszűnt termékek
  • Dr. Pegano azt ajánlja, hogy naponta igyon 6-8 pohár tiszta vizet. Nem vesszük figyelembe más folyadékok (gyümölcslé, kávé és tea) fogyasztását
  • Fogyaszt több természetes gyümölcslevet almából, körtéből, szőlőből, mangóból, sárgabarackból és ananászból
  • Táplálékának jelentős részét friss vagy párolt zöldségből, valamint zeller, sárgarépa, cékla, spenót, petrezselyem, hagyma friss zöldséglevéből kell készíteni
  • Igyál teát rendszeresen a csúszós mangák kéregéből, a bogáncsból, a mulleinból, a kamillaból és a görögdinnye héjából
  • Egyél mandulát, mivel magas rosttartalmú. A pikkelyes zuzmóval rendelkező betegeknek mindennap hetente háromszor, 2-4 mandulát kell enniük, bármilyen formában
  • A húskészítményeknek csak a beteg napi étrendjének 20-30% -át kell képezniük. A Pegano javasolja a bárány- és baromfihús fogyasztását, az összes látható zsír eltávolítását, csak főzött és párolt formában
  • Ásványi anyagok, fehérje és vitaminok forrásaként hetet 2-3 alkalommal kell fogyasztani
  • A tojás hetente 1-2 alkalommal, 2-3 dolog és csak főzve van

A psoriasisban szenvedő betegeknek azt is tanácsolják, hogy nagyszámú gabonaféléket esznek árpából, zablisztből, hajdinaból, zabból, korpaból, gabonaféléből, búzából, kukoricalisztből, vad- vagy barna rizsből és teljes lenmagból.

  • Cukor
  • Fagylalt, tejszín és teljes tejtermékek
  • Kerülje el a fehér kenyér minden formáját és a fehér lisztből készült termékeket.
  • A psoriasisban szenvedő embereknek el kell kerülniük az összes rákfélét és ki kell zárniuk az étrendből. Ide tartoznak a rákok, osztriga, fésűkagyló, garnélarák, csiga, kagyló és mások, valamint ezekre a rákokra épülő szószok
  • Ne egyen olyan élelmiszereket, amelyek magas tartósítószer-tartalommal rendelkeznek.
  • Az alkohol és a dohányzás szigorúan tilos.
  • A betegeknek feladniuk kell a citrusféléket és gyümölcsleveket, az eperét és a zöldségféléket, például padlizsán, paprika, paradicsom és burgonya
  • Nem ajánlott mindenféle vörös hús (a bárány kivételével)

A fentiek csak általánosan elfogadott ajánlások, amelyek célja a betegség remissziójának biztosítása. A betegség elleni küzdelemben a betegnek minden szükséges intézkedést meg kell tennie annak érdekében, hogy a betegség ne váljon súlyosabb formává. Ha úgy dönt, hogy betartja a diétát, keresse fel orvosát, hogy ő tegye meg az Ön helyzetének megfelelő ajánlásokat..

Ne felejtse el, hogy a psoriasisban szenvedő betegekben a tünetek eltérőek, és mindegyikük másképp reagál a gyógyszeres vagy egyéb terápiára és az étrendre..

Előrejelzés

Az előrejelzés kiszámíthatatlan. Ez egy krónikus betegség, amely különböző intenzitású kitörésekké alakul ki. A betegek túlnyomó többsége évtizedek óta szenved psoriasisban. Szerencsére ez gyakran a betegség enyhe formája, kevés bőrkárosodással és csekély hatással az életminőségre..

Ezzel szemben a betegek kisebb százaléka szenved súlyos psoriasisban, amely mélyen befolyásolja az életminőséget. Ennek a betegcsoportnak általában más betegségei vannak, amelyek befolyásolják a prognózist: artériás hipertónia, diabetes mellitus, túlsúly, kardiovaszkuláris betegség, depresszió stb. A betegek e csoportja számára azonban az utóbbi években különféle kezelési módok jelentkeztek, amelyek radikálisan megváltoztatják a betegség lefolyását..

A psoriasis helyes diagnosztizálása

A psoriasis évente több száz embert érint. A betegek szakember segítségét kérik, ha gyulladásos kiütés jelentkezik a testben. A psoriasisos plakkok meglehetősen könnyen felismerhetők, a bőr felszíne felett kinyúlnak, pelyhes és viszketőek. A betegek azonban a betegséget gyakran összekeverik más gyakori dermatózisokkal. Például, ekcéma vagy megfosztani. A psoriasis diagnosztizálását tapasztalt dermatológusnak kell végeznie kórházi környezetben. Csak orvos által végzett vizsgálat és az összes szükséges vizsgálat elvégzése adhat egyértelmű képet a patológia jelenlétéről az emberben.

A psoriasis klinikai képe

A psoriasist súlyos dermatosisnak nevezik. Lefolyása mindig a betegség súlyosságától és típusától függ. A beteg életkorát, immunitása jellemzőit és lakóhelyét szintén figyelembe veszik.

A kiütés leggyakrabban a következő területeken fordul elő:

  • arc;
  • fejbőr;
  • láb;
  • tenyér;
  • vissza;
  • ágyék területe;
  • axilláris üregek;
  • térd- és könyökízületek.

A tünetek a különböző etiológiájú foltok megjelenése a testben. Például csepp alakú formában a kezdeti kiütés nem haladhatja meg a gyufaszál méretét, míg a betegség vulgáris formáját a meglehetősen nagy átmérőjű léziók jellemzik..

A patológia stádiumai

Az orvosi gyakorlatban a psoriasis lefolyásának három fő stádiuma van. Ezek tartalmazzák:

  1. Haladó. A plakkok aktív megjelenése a testen, megnő az átmérőjük és száma.
  2. Helyhez kötött. Ebben az időszakban az új kiütés megjelenése megáll, de a korábban felmerült papulák változatlanok maradnak.
  3. Csökkenő. A papírok elsápadnak, összehúzódnak, kevésbé észrevehetők. A gyulladásos folyamat leáll, nincs bőrpír, viszketés megszűnik. A dermát megtisztítják a plakkok.

A psoriasis formái

A betegség tünetei és lefolyása közvetlenül függ a patológia típusától. A betegség a következő formákra oszlik:

  1. Egyszerű (vulgáris) psoriasis. A leggyakoribb formára utal. Az összes beteg 80-90% -ában fordul elő.
  2. Pustuláris (exudatív). Jellegzetes, gennyes ürüléssel rendelkező pustulák megjelenése. Előfordulhat a test különböző részein..
  3. Inverz. Elsősorban az endokrin rendszer szervek kóros állapotában fordul elő, és a hormonális kudarc következménye. A bőr redőinek olyan helyein lokalizálódik, mint a hónalj alatt, a királynő régióban.
  4. Seborrheic. Az ilyen típusú tünetek mérlegekkel borított plakkok. A betegség folyamán a kéreg tapad egymáshoz, meglehetősen kiterjedt durva felületeket képezve.
  5. Kéz-láb. A tenyér és a láb területére terjed ki. Ez a bőr erős érdességének formájában jelentkezhet, amely kalózos növekedést mutat.
  6. Csöpög. A kiütés túlnyomórészt kicsi, cseppek formájában. Eloszlik a test különböző részein. A fő jellemző a pikkelysömörre jellemző skálák hiánya.
  7. Köröm psoriasis. Az emberi körömlemezek károsodása és görbülete.
  8. Psoriasis arteritis. A patológia egyik legsúlyosabb formája. Leggyakrabban ez a betegség egyik típusának szövődménye. Ebben az esetben az ember ízületei és ízületei szenvednek. Az ízületi gyulladás leginkább az ujjak faláit érinti, ritkábban a térd és a könyökízületeket. Gyakran fogyatékossághoz vezet.

Miért fordul elő psoriasis??

A betegségnek sok provokáló tényezője van. Különféle elméletek részletezik a patológia lehetséges okait. A világ tudósai és orvosai erőfeszítései ellenére azonban még nem sikerült azonosítani a betegség valódi okait. Valamennyi elmélet csupán feltételezések, és tudományos szempontból nem igazolták őket. A legmegbízhatóbb okok a következők:

Átöröklés

A felmérés szerint a betegek 30-50% -ánál vannak rokonok, akik patológiától szenvednek. Úgy gondolják, hogy az emberi testben bizonyos gének felelősek a psoriasis előfordulásáért. Sőt, a kockázat több mint kétszeresére nő, ha mindkét szülő szenved a betegségből.

Egy személy pszichoszomatikus állapota

Bizonyított, hogy az emberi stressz és az ideges törzs közvetlenül befolyásolhatja a betegség kialakulását. Az ideges sokkok, valamint a posztraumás szindróma hátterében a betegek jelentős része észlelte a betegség súlyosbodását vagy annak kezdeti megjelenését.

Éghajlati viszonyok

Megfigyelhető, hogy a hideg és párás éghajlattal rendelkező országokban az emberek sokkal gyakrabban szenvednek psoriasisban. Ugyanakkor a betegség oka lehet a normális hipotermia.

Gyakori dörzsözés és bőr sérülések

A betegség a bőr károsodásának és gyakori súrlódásának eredményeként jelentkezhet. A derma és a kémiai anyagok gyakori érintése befolyásolhatja a plakkok megjelenését is. Gyakran szenvednek gyári munkások, gyárak és karbantartó személyzet, akiknek bőre gyakran érintkezik különböző mosószerekkel.

Kapcsolódó cikkek: