Bőrallergia gyógyszer

Táplálás

A kiütések immunválaszként jelentkeznek egy irritáló anyaggal szemben. Allegénnek hívják. A probléma mind a gyermekeket, mind a felnőtteket érinti. A bőrkiütés a test bármely részén megjelenhet, attól függően, hogy az allergén pustulák, duzzadt vörös foltok vagy folyadékbuborékok formájában jelentkezik. A gyógyszertári termékek kiküszöbölik a kiütéseket és enyhítik a viszketést.

Mi segít allergiás kiütések esetén?

A testkiütések kezelésének fő módja az antihisztaminok, amelyek gátolják az irritáló hatású reakció kialakulását. Az antihisztaminokat helyi és orális gyógyszerekre osztják.

A bőr allergia tabletta, csepp, krém, balzsam vagy kenőcs formájában érhető el.

Az allergiás kiütés komplex kezelésében más gyógyszercsoportokat is alkalmaznak:

  1. Kortikoszteroidok (Nazonex, Aldecin). Hormonális gyógyszerek, amelyeket bőrödéma vagy nagyszabású kiütések kezelésére használnak.
  2. Antiallergikus (Ketotifen, Intal). Hisztamintermelő blokkolók (olyan anyag, amely provokálja a test reakcióját egy irritáló hatású anyaggal szemben) Az allergiás szindróma bronchospasmusának megelőzésére szolgál..
  3. Immunmodulátorok (Viferon, Immunofan). A kiütés gyakran a gyengült testvédelem hátterében alakul ki. A gyógyszereket az immunitás fokozására és az allergiák krónikus formájának megelőzésére használják..
  4. Enteroszorbensek (aktív szén vagy fehér). Távolítsa el az allergént a testből és csökkentse a kiütés intenzitását.
  5. Homeopátiás (Rhinital). Kumulatív hatású természetes gyógyszerek, legfeljebb hat hónapig használhatók, nem addiktív.

Felnőtt bőr allergia pirulák

Az összes antihisztamin több generációra osztható, a hatékonyságtól és az ellenjavallatok számától függően:

  • 1 (Tavegil, difenhidramin). Olcsó ágensek, amelyek elnyomják a hisztamin receptorokat. A gyógyszerek kiküszöbölik a kiütést, de az eredmény rövid élettartamú, sok mellékhatással jár.
  • 2 (Loratadin, Claritin). Gyógyszerek bőr allergia kezelésére (a hisztamin blokkolása akár 24 órán keresztül). Kevesebb mellékhatás van, mint az első gyógyszercsoport. A második generációs gyógyszerek szedése nem okoz függőséget, álmosságot vagy csökkent figyelmet. 3 (Telfast, Tsetrin). Lenyeléskor a gyógyszer olyan anyagokra bomlik, amelyek gátolják a hisztamin képződését. A kumulatív gyógyszerek nem befolyásolják a szív vagy az erek működését.
  • Új (Xisalus, Erius). A leghatékonyabb. Gyorsan távolítsa el az allergiás kiütéseket. Gyakorlatilag ártalmatlan a test számára.

Suprastin

Olcsó, hatékony gyógyszer atópiás dermatitiszre, csalánkiütésre vagy allergiás kötőhártya-gyulladásra. A gyógyszer az első generáció, amelyet káros reakciók jellemeznek: fáradtság vagy álmosság. A járművezetőknek vagy az orvosoknak jobb, ha munka után iszik. A Suprastin tabletta formájában vagy injekció formájában kapható gyermekeknek vagy felnőtteknek, szigorú adagban. Ellenjavallt veseelégtelenség, terhesség vagy hörgő asztma esetén. Költség - 128 rubel.

Acrivastin

A kapszulák enyhítik az allergia tüneteit: tüsszentés, nyálkásodás, orrfolyás, kiütés és viszketés. Az eszközt a megelőzésre is használják. A terápiás hatás 30 perc elteltével jelentkezik, 6-8 óráig tart. A gyógyszer tilos terhes nők, szoptató nők, 12 év alatti gyermekek számára. A gyógyszer enyhe nyugtató hatású. Mellékhatások: álmatlanság, az alkatrészek intoleranciája. Költség - 1300 dörzsölje.

Zirtek

Gyógyítja az allergiás tüneteket: orrfolyás, láz, viszkető hólyagok és a szempír. Gyorsan eltávolítja a bőr duzzanatát. Hosszabb időn át történő alkalmazás esetén székrekedés vagy hasmenés, fáradtság, károsodott májműködés lehetséges. A tablettákat nem írják fel laktóz intoleranciában szenvedő, veseproblémás emberek számára. Az eszköz kombinálható hormonális allergiás gyógyszerekkel. A gyógyszer hatása 20 perccel az alkalmazás után jelentkezik. Költség - 260 rubel.

Fexofast

Erős allergiaellenes tabletták a gyógyszerek legújabb generációjából. Akut urticariával vagy orrgyulladással kezelik. A gyógyszertár a recepción adható el. Az utasítások jelzik, hogy a kiütés kezelésére 120 mg-os adagot kell alkalmazni. A mellékhatások ritkák, túlérzékenyek az összetevőkkel szemben. A fellépés időtartama - 24 óra.

Ha a szoptatás és a terhesség tilos.

A gyógyszer ára 270 rubel.

Celeston

A blokkoló csökkenti a test érzékenységét az ingerre. A fő alkotóelem hatására az antitestek képződése megszűnik - az allergia megszűnik. A celestonat atópiás vagy seborrheás dermatitisz kezelésére alkalmazzák, amelynek a testén homályos eredetű kiütés jelentkezik. Ellenjavallt immunhiányos betegeknél szoptató és terhes nőknél. A nagy adagok növelik a nyomást vagy a szövetek duzzanatát. A gyógyszer ára 320 rubel.

Lycopid

Az eszköz csökkenti a bőr allergia súlyosságát. A Lycopida hatása fokozza az antibiotikumot. A használat egy napján láz jelentkezhet, mivel a szervezet specifikus antitesteket termel. A tabletták felszívódása csökkenti a savmegkötő szereket (a gyomor magas savassága elleni gyógyszereket) és a szorbenseket. A gyógyszert nem írják fel autoimmun betegségek, láz, helyzetben lévő vagy szoptató nők esetén. A Lycopid nem befolyásolja a vezetési képességeket vagy a gyors döntéshozatalt. Költség - 230 rubel.

Lactofiltrum

Az Enterosorbent eltávolítja az irritáló anyagot a testből és kiküszöböli az allergiákat. Ritka mellékhatások: puffadás vagy puffadás, széklet rendellenesség. A szorbens tilos gyomorfekély, a belek belső vérzése esetén. Fontos, hogy őrölje a tablettákat, igya meg őket 1-2 pohár vízzel. A kezelési idő legfeljebb 2-3 hét, terhes nők esetén - 7 nap. Költség - 270 rubel.

Gyerek bőrallergia-készítmények

Gyereknél fellépő bőrkiütés kezelésére az alapokat cseppek, gél, szirup, spray, kenőcs vagy rombusz formájában használják fel. A fő gyógyszercsoport az antihisztaminok. A fennmaradó pénzeszközöket szükség szerint felhasználják és a kapcsolódó problémáktól függően..

Zodak

A gyógyszer csökkenti az allergia tüneteit: viszketést, tüsszentést, orrdugulást és kiütést. Hatékony a bevétel után 30 perccel, hatékony a bőrödéma esetén. Gyerekeknek írják fel 1 éves kortól. Tilos az alkatrészekkel szembeni túlérzékenység. A gyógyszer segít, ha az arc elszíneződött vagy vöröses. Ritkán szájszárazság, csalánkiütés vagy emésztési problémákat okoz. A krónikus bőrallergiák gyógyszereinek hosszú távú használata lehetséges. Ár - 150 dörzsölje.

Claritin

A bőrkiütéshez használt szirup vagy tabletta gyorsan enyhíti a viszketést és a gyulladást. A Claritint élelmiszer- és kontaktallergiák kezelésére használják. A gyógyszer 24 órán keresztül érvényes. A gyógyszer szedése tilos 2 év alatti gyermekek esetén, laktázhiány vagy fruktóz intolerancia esetén. A mellékhatások (fáradtság, fejfájás vagy csalánkiütés) ritkák. A Claritin nem befolyásolja az idegrendszert, nem okoz álmosságot. Napi egyszer iszik a drogot. Lehetséges hosszú távú felhasználás. Költség - 190 rubel.

Flotseta

Kamilla- és körömvirágú védőszer kiküszöböli a bőrgyulladást a hajjal, a pollentel való érintkezéstől, a rovarcsípés után. Az emulziót ismeretlen eredetű dermatitiszre használják. A Floretsa lehűti a sérült bőrt, enyhíti a duzzanatot és megszünteti a bőrpírot. A szerszám gyógyítja és fertőtleníti a mikrosebeket.

A hosszú távú használat megengedett, ha az alkotóelemekkel szemben nincs allergia..

Gyerek vagy spray formájában kerül forgalomba, amelyek csecsemők és idősebb gyermekek bőrének hidratálására szolgálnak. Költség - 250 rubel.

Hatékony kenőcsök allergiák esetén

A gél formájú bőrkiütés kezelésére szolgáló készítményeket külsőleg használják. A kenőcs gyorsan áthatol a gyulladás középpontjában, hidratálja és gyógyítja a bőrt. Az eszközöket hormon- és szteroid-mentesre osztják..

La cree

A kozmetikai krém rovarcsípéssel enyhíti a gyulladást és az égést. A La Cree helyreállítja a sérült szövetet, gyorsan felszívódik, nem hagy maradékot a ruházaton. A termék hidratálja a bőrt. A krémet a gyermek életének első napjaitól kezdve engedélyezték. Folyamatos használatra alkalmas, ha nem allergiás a gyógynövényekre és a méhkészítményekre. Hátrányok: erős szaga, magas költségek (390 rubel).

Advantan

Egy új generáció hormonális gyógyszere. Naponta egyszer alkalmazza a viszketés enyhítésére a bőrön. A kenőcsöt dermatitiszre írják elő - gyermekkori, bakteriális vagy kontaktus esetén. Kezelheti az idegrendszeri tünetet. Az antiszeptikumok 4 hónapos kortól indulnak. A kenőcsöt nem használják nyílt sebeknél, tuberkulózis vagy szifilisz, pattanások esetén. A kezelés időtartama felnőtteknél legfeljebb 3 hónap, gyermekek esetében - legfeljebb 30 nap. A gyógyszer drága - 680 rubel.

Fucidin

A fuzidinsav alapú antibiotikumok csoportjának ágense. A lágy szövetek bakteriális fertőzései, fekélyei vagy forrásai esetén kenőcsöt vagy krémet írnak elő. A fucidint az izzadmirigyek gyulladására használják. Az eszközt alacsony toxicitás jellemzi, allergiákra is használható. A hatóanyag nem kerül a véráramba, a kezelés 7-14 napig tart. A krém ellenjavallt az alkotóelemekkel szembeni intolerancia esetén. Az eszközt születésétől kezdve lehet használni. Költség - 500 rubeltől.

Psilo balzsam

A gyógyszer megakadályozza a hisztamin képződését rovarcsípés, bárányhimlő, csalánkiütés és növényekkel való érintkezés során. A gél kiküszöböli a bőr duzzanatát és bőrpírját, csökkenti a kapillárisok permeabilitását. A balzsam fájdalomcsillapító és antiprurézikus hatással rendelkezik. A termék összetevőivel szembeni túlérzékenység allergiás kiütést okoz. A gél hatásos a korai használatban, de nem segít az ételallergiában. Rendeljen 2 éves kortól gyermekeknek. Költség - 257 rubel.

Fenistil

Kenőcsöt vagy cseppet gyakran használnak csecsemők kezelésére és a vakcinázás utáni bőrkiütés megelőzésére. A Fenistil gyorsan kiküszöböli az összes allergia típusát: ételek, érintkezés, a szúnyogok és a méhek harapásától. Nem alkalmazható glaukómában, hörgőasztmában vagy megnagyobbodott prosztata esetén. A gyógyszer enyhe nyugtató hatású. Költség - 334 rubeltől.

Videó

Talált hibát a szövegben?
Válassza ki, nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket, és mindent megjavítunk!

Élelmiszer-allergia kezelése

A táplálkozás egy életet támogató funkcióra utal, ezért a beteg panaszait bármilyen élelmiszeripari termék iránti intoleranciával a lehető legpontosabban kell kezelni. Az élelmiszer-intolerancia jelenlegi besorolása a következő lehetőségeket tartalmazza. Isty

A táplálkozás életet támogató funkció, ezért a beteg panaszait bármilyen élelmiszeripari termék iránti intoleranciával a lehető legpontosabban kell kezelni..

Az élelmiszer-intolerancia jelenlegi besorolása a következő lehetőségeket tartalmazza.

  • Igazi ételallergia, azaz immunológiai mechanizmusok miatti élelmiszer-intolerancia.
  • Bizonyos ételek és étrend-kiegészítők hisztamin-lamináló tulajdonságaival kapcsolatos pszeudo-allergiás reakciók.
  • Élelmiszer-intolerancia az emésztő enzimek hiánya miatt.
  • Pszichogén reakciók ételekkel.

A gyomor-bél traktus (GIT) élettani funkciója az ételek emésztése. A kémiai átalakulások eredményeként az ehető fehérjeszerkezetek aminosavakká alakulnak, amelyek felszívódnak, és energiát és növekedést jelentenek. Ezért az élelmiszer-intolerancia mechanizmusainak megértése lehetetlen anélkül, hogy felmérnénk az emésztőrendszer egészét.

Az ételt kezdetben a szájüregben dolgozzák fel. Az élelmiszer-csomót őrlik, enzimek hatnak rá, amelyeket a nyálmirigyek választanak ki, és lúgos reakcióval járnak. Az élelmiszerek további feldolgozása a gyomorban történik, ahol sósavnak vannak kitéve. Az epe emulgeálja a zsírokat. A hasnyálmirigy enzimek részt vesznek az izomrostok, keményítő és rost feldolgozásában. A jövőben egy élelmiszer-csomó (chim) belép a bélbe, ahol az élelmezés emésztőrendszeri levekkel, a normál bél mikroflóra részvételével végződik.

Alapvető fontosságú az antigén (allergén) átalakítása a bélben nem allergén vagy tolerogén formává.

A gyomor-bél traktus védő gátként is szolgál minden kórokozó számára: naponta nagyszámú idegen fehérjét vesz be táplálékból, bakteriális, parazita és vírus eredetű.

A gyomor-bélrendszer önszabályozását az APUD rendszer számos neuropeptidejével (gasztrinek, szomatosztatin, kolecisztokinin, prosztaglandinok, vazoaktív bélpeptid stb.) Hajtjuk végre. A peptikus hormonok olyan anyagok, amelyek összekapcsolják az immunrendszert, az endokrin rendszert és az idegrendszert..

Az emésztőrendszerben meghatározzuk az élelmiszerekben található idegen proteinekkel szembeni toleranciát. Az emésztőrendszernek saját immunrendszere van - bélnyálkahártya-szövet, amely a következő komponensekből áll: a bélnyálkahártyán és a szubmukóza egész területén elhelyezkedő limfoid tüszők csoportjai, beleértve Peyer-plakkok és függelék, intraepiteliális limfociták, plazmasejtek és a nyálkahártya egyéb sejtjei, mesentery nyirokcsomók. Az IgA magas koncentrációja a bél nyálkahártyájában fokozza annak gátfunkcióját. Fontos szerepet játszanak mind a helyi, mind a szisztémás immunitás tényezői..

Az „allergia” szó az „allos” (másik, eltérő) és az „ergos” (akció) görög szavakból származik, és fordításban „másik akciót” jelent. A modern tudományban ezt a fogalmat a következőképpen definiálják: az allergia a test fokozott reakciója az idegen természetű anyagokkal, amelyek immunológiai mechanizmusokon alapulnak. Patológiás állapotok, amelyeket az ellenanyagok és a specifikusan reagáló limfociták képződése jellemez, a megfelelő allergénekkel való érintkezés során alakulnak ki, amelyeket a betegség etiológiai tényezőinek tekintnek. Az allergének általában fehérje jellegű anyagok, amelyek bizonyos tulajdonságokkal rendelkeznek (idegenség, immunogenitás, specifitás).

Az összes allergént általában két csoportra osztják: endoallergeneket, amelyek a testben képződnek, és exoallergeneket, amelyek kívülről jutnak be a testbe. Az exoalergének fertőző vagy nem fertőző eredetűek lehetnek. Az allergének az emberi testbe való belépésük módjában különböznek: belélegezve (belélegezve a testbe) és bélben - az emésztőrendszeren keresztül.

Gyógyászati ​​vagy élelmiszer eredetű allergének (élelmiszeripari termékek, élelmiszer-adalékanyagok, azaz tartósítószerek, festékek, emulgeálószerek stb.) Az enterális úton jutnak az emberi testbe..

A test az allergén expozícióra fokozott érzékenységgel, azaz szenzibilizációval jár genetikai hajlamú egyéneknél. Amikor egy allergén visszatér a testbe, specifikus fehérjék képződnek - IgE osztályú antitestek, amelyeknek speciális biológiai tulajdonságai vannak, amelyek a sokk szervek hízósejtjeinek felületén vannak rögzítve és károsítják őket. Ennek eredményeként a hisztamin és más biológiailag aktív anyagok szabadulnak fel a véráramba, amelyek meghatározzák a betegség klinikai képét. Élelmiszer-szenzibilizációval a bőr és a gastrointestinalis traktus leggyakrabban sokk szervévé válnak. Kevésbé gyakori légúti allergia tünetek.

A különböző szerzők szerint az azonnali típusú (IgE-mediált) allergiás reakciók által okozott élelmiszer-allergia gyakorisága 0,1–7%. A férfiak kétszer annyival betegnek, mint a nők.

Élelmiszer-allergia a tolerancia hiánya vagy annak elvesztése miatt alakul ki. A betegség magas gyakorisága gyermekkorban, beleértve a csecsemőket is, az immunrendszer és az emésztő szervek funkcionális éretlenségével magyarázható. Kis mennyiségű IgA képződik a gyermekek emésztőrendszerében. A helyi immunitás fontosságát megerősíti az a tény, hogy IgA-hiányos gyermekeknél gyakoribbak az étrendi allergiák. Ezenkívül kevesebb sósav termelődik a gyomorban a felnőttekhez képest, az emésztő enzimek aktivitása és a nyálka, a nyálka lipoproteinek termelése alacsonyabb a kémiai összetétel és a fizikai tulajdonságok szempontjából. Mindez hozzájárul a genetikai hajlammal rendelkező egyének élelmiszer-intoleranciájának kialakulásához.

Az összetett emésztési folyamathoz kapcsolódó élelmiszer-túlérzékenység kialakulása többfaktor.

Pszeudo-allergiás reakciók. Pszeudo-allergiás reakciókat gyakran észlelnek a gyomor-bélrendszer patológiája során. A bél nyálkahártyájának megsértésével kapcsolatban, amely az exogén hisztaminolibridátoroknál a szokásosnál nagyobb rendelkezésre álláshoz vezet, például eper, hal, élelmiszer-adalékanyagok, a reakciók klinikailag hasonlóak lehetnek az allergiáshoz, de ha megvizsgáljuk, akkor az IgE osztályú allergiás antitestek szintje normákat. Számos hízósejt hajlandó diffúz módon szétszórva a gyomor-bél nyálkahártyáján, és láthatóan azon túl is reagálni a nem-specifikus stimulusokra biológiailag aktív anyagok felszabadulásával. Ez magyarázza a visszatérő csalánkiütés, Quincke ödéma gyakori előfordulását egyértelmű allergiás kórtörténet hiányában, a gyomor-bél betegségek hátterében.

Pszeudo-allergiás reakciókat észlelünk a histamináz aktivitásának csökkenésével, azaz a biológiailag aktív anyagok deaktiválási mechanizmusainak megsértésével..

Gyakran vannak reakciók olyan élelmiszerekre, amelyek nagy mennyiségű hisztaminot tartalmaznak. Például a tonhal 400 g hisztaminot tartalmaz 100 g termékre. Nagy mennyiségű hisztamin található a vörösborban..

A sörélesztő, a pácolt hering gazdag tirámban. A betegnek tirán által kiváltott hányinger, hányás és fejfájás jelentkezhet. A mikrobiális biocenosis megsértésével a bélben túlzott tirán képződik.

Gyakran ál-allergiás jellegű élelmiszer-intoleranciát az olyan élelmiszer-adalékanyagok okoznak, mint a narancsfesték tartrazin (megtalálható szénsavas italokban, tejszínben, lekvárban és más termékekben). A szövődmények az arachidonsav metabolizmusának megsértésével és a prosztaglandinok képződésével járnak, ami asztma rohamokat okoz.

Enzimhiányhoz kapcsolódó élelmiszer-intolerancia. Az emésztő enzimek hiánya következtében az alábbi típusú élelmezési intoleranciákat lehet megkülönböztetni.

  • A tehéntej intoleranciája a tejcukrot - laktózt bontó laktáz veleszületett vagy szerzett hiánya miatt (ezt Afrika és Ázsia népességében gyakrabban figyelik meg). A puffadás klinikai szempontból megfigyelhető, hasmenés.
  • Kevésbé gyakori a szacharóz hiány, amely megszakítja a cukor erjedését és hasmenésként jelentkezik (sok szén van a székletben, savas pH-környezet van).

Celiakia szindróma (malabszorpció) esetén hiányoznak az enzimek, amelyek szükségesek a glutén erjedéséhez és felszívódásához - egy fehérje, amelyet a búza, a rizs és más növények gabonái tartalmaznak. A betegség klinikáját hasmenés jellemzi. A glutént tartalmazó gabonafélék kivételével az állapot normalizálódik. Súlyos esetekben egy biopsziával meghatározzák a bél villi atrófiáját. A gliadin elleni IgG antitestek, amelyek a glutén alkotóelemei, megtalálhatók a vérben.

Ételek intoleranciája mentális betegségek miatt. A pszichogén élelmiszer-intolerancia nagyon gyakori. A betegek panaszkodnak a kellemetlenségre, fejfájásra, gyengeségre, hányingerre, hányásra, és elkerülik a sok étel fogyasztását. Az életfenntartó termékek kivételével vashiányos vérszegénység alakulhat ki, és megfigyelhető a vér fehérje szintjének csökkenése. Az anorexia nervosa (az étkezési viselkedés megváltozása) károsodott alkalmazkodással, disszociatív (hisztérikus), szorongással és depressziós rendellenességekkel együtt fordulhat elő, és egy pszichiáterrel folytatott konzultációt igényel.

Az élelmiszer-allergiák klinikai képének változatos. Gyomor-bél rendellenességek (hányinger, hányás, hasi fájdalom, hasmenés), vagyis allergiás gasztritisz, enterokolitis klinikája figyelhető meg. A gyomor és a duodenum apudocitái által termelt peptikus hormonok specifikus hatása megmagyarázza az allergia néhány termékkel történő provokációját követő élelmezési allergia klinikai tüneteinek megjelenését: megnövekedett motilitás, a gyomor és a bél nyálkahártyájának morfológiai változásai, hyperemia és vérzés a nyálkahártyán.

Különleges nosológiai forma az eosinophil gastritis, enterokolitis. A betegség az IgE-közvetített mechanizmusok részvétele nélkül folytatódik.

Néhány betegnél a cheilitis, a szájgyulladás jelenségei vannak. Urticaria, Quincke ödéma, az atópiás dermatitis súlyosbodása, valamint légzési panaszok (rhinitis, asztma rohamok) figyelhetők meg.

Az élelmiszer-allergiát leggyakrabban tojás, tehéntej, földimogyoró, mogyoró, puhatestű, rákfélék, búza, kukorica okozza.

Élelmiszer-allergia diagnosztizálása

Az élelmiszer-allergia diagnosztizálása a betegek panaszai, kórtörténet, vizsgálati adatok, laboratóriumi eredmények alapján történik.

Meg kell teremteni a kapcsolatot egy adott termék fogadása és a panaszok megjelenése között. Az orvosnak tisztáznia kell a gyomor-bél traktus, a bőr, a légzőszervek vereségének jellegét, és meg kell határoznia a betegség súlyosságát.

Vegye figyelembe a családi és a személyes allergiás kórtörténetet.

A vizsgálat során tisztázni kell a beteg súlyát és magasságát, és ezeket a mutatókat összehasonlítani az életkori normákkal. A bőrön különféle kiütések lehetnek. A bőr alatti szövet állapotát értékelték.

Allergiás rhinitis esetén az orr légzése nehéz lehet. A bronchiális asztma súlyosbodásával a beteget aggódik a köhögés, zihálás, amelyet a beteg vizsgálatakor diagnosztizálnak. Ennek a betegcsoportnak a klasszikus pulmonológiai vizsgálatára van szükség, amely magában foglalja a mellkas szervek röntgen vizsgálatát, a köpet mikroszkópos elemzését, a külső légzés funkciójának vizsgálatát..

A súlyos allergiás szövődmények közé tartozik a gégödéma. A gége vizsgálatánál az ENT orvos felfedezi a nyálkahártya ödémáját.

A beteg rekedt, súlyos ödémával (II, III fok) nehéz légzés.

Gastroenterológiai panaszok és röntgenvizsgálat esetén a pylorospasmusról, a megemelkedett tónusról és a bárium felgyorsult áthaladásáról a vékonybélben, a nyálkahártya szegmentális ödémája, amely röviddel az antihisztaminokkal történő kezelés után eltűnik..

Az eszophagogastroduodenoscopia kiküszöböli a gastrointestinalis károsodás egyéb okait és felméri a nyálkahártya károsodásának mértékét.

A laboratóriumi vizsgálatok nagyszerű információt nyújtanak az élelmiszer-allergiás betegektől. A vérvizsgálat feltárja az eozinofíliát. A teljes IgE szintjének emelkedése helminthiasis hiányában egy atópiás betegségre utal.

Az allergiás vizsgálat fontos szakasza a specifikus IgE antitestek meghatározása. A (leginformatívabb) radioaktív allergének vizsgálatát elvégzik. A MAST enzimhez kapcsolt immunszorbens teszt alkalmazható.

A modern laboratóriumi diagnosztika eredményei között szerepel a test érzékenységének meghatározása a különböző allergénekkel szemben nyolc vizsgálat során. Ezt az exkluzív tanulmányt az Allergológiai és Klinikai Immunológiai Intézetben végzik..

Példa erre a táblázatban bemutatott laboratóriumi diagnosztika eredményei, amelyek alapján következtetést vontak le: szenzibilizáció IgE-függő típus szerint, ál-allergiás reakciók.

A beteggel folytatott munka következő szakasza a bőrvizsgálat, amelyet legkorábban egy hónappal az allergiás panaszok eltűnése után végeznek. A bőrvizsgálat megbízhatósága az allergén típusától függ. A tehéntej, a tojás, a hal, a diófélék, a szójabab allergiája esetén a minták általában pozitívak. Ha az elkészített kivonatokkal végzett bőrvizsgálat eredményei nem felelnek meg az anamnézisnek, vegyen mintákat frissen készített kivonatokkal.

Nem alkalmaznak intradermális teszteket kész élelmiszer-allergének készítményeivel, mivel ezekkel gyakran hamis pozitív reakciókat figyelnek meg. Ezenkívül bizonyos allergének, például dió-allergének intrakután beadásakor súlyos anafilaxiás reakciók alakulhatnak ki..

A betegnek ajánlott étkezési naplót vezetni, amelyben feljegyzi a felhasznált ételeket, és rögzíti a felmerült szövődményeket. Az eliminációs diétákat gyakran használják élelmiszer-allergia diagnosztizálására és az allergének azonosítására. Az eliminációs teszt abból áll, hogy 7-14 napra kizárják azokat az termékeket, amelyek allergiás reakciót válthatnak ki. Ha több „gyanús” termék van, a tesztet meg lehet ismételni, bizonyos termékeket egymást követve kizárva. Ez a módszer hatékony krónikus allergiás betegségek, például atópiás dermatitisz esetén. Az eliminációs tesztek nagyon fárasztóak mind az orvosok, mind a betegek számára, és sok időt igényelnek. Ezen túlmenően az élelmiszerek állandó eltávolítása alultápláltsághoz vezethet, amely befolyásolja a gyermekek egészségi állapotát. Ritka esetekben az etiológiai jelentőség megerősítéséhez folyamodjon az élelmiszer-elimináció és a provokatív tesztek kombinációjához.

A legmegbízhatóbb információt kettős vak provokatív élelmiszerminták biztosítják..

A provokatív élelmiszerminták bemutatott sémáját Boch és társai javasolták (J. Clin. Allergy Immunol. 62: 327.1978)..

  • 2 héttel a provokatív teszt elõtt eliminációs diétát írnak elõ, kizárva a feltételezett allergéneket az étrendbõl.
  • A mintákhoz száraz termékeket használnak (tejpor, tojáspor, búzaliszt). Ha szükséges, liofilizálja és őrölje a nyers ételeket.
  • A termékeket átlátszatlan, színtelen kapszulákba helyezik. Sem az orvos, sem a beteg nem tudja, milyen termékek vannak a kapszulában. A termék kezdeti adagja 20–2000 mg, az ételallergia súlyosságától függően. A kapszulákat étkezés előtt adják a betegnek..
  • Kisgyermekek, akik nem tudják lenyelni a kapszulákat, a tesztkészítményeket összekeverik étellel.
  • Azonnali típusú allergiás reakciók esetén a tünetek 2 órán belül jelentkeznek, és ha 24 órán belül nem jelentkezik reakció, a termék adagját naponta megduplázják, és 8000 mg-ra állítják be. Ez a száraz termék mennyisége körülbelül 100 g kiindulási anyagnak felel meg..
  • A provokatív tesztek kétes eredményeivel a beteg kapszulában glükózt ír elő.
  • Az allergiás reakció kialakulásával a provokatív teszt pozitívnak tekinthető. Ha 8000 mg száraz termék bevételére nincs reakció, akkor a minta negatív..
  • A termékekkel kapcsolatos szisztémás allergiás reakciók esetén a provokatív tesztek veszélyesek az anafilaxiás reakciók lehetősége miatt.

Növényi ételek, amelyek leggyakrabban élelmiszer-allergiát okoznak

Gabonafélék: búza: teljes kiőrlésű liszt, magas gluténtartalmú búzaliszt; korpa; búza palánták; rozs; árpa: maláta; kukorica: kukoricakeményítő, kukoricaolaj, kukoricacukor, kukoricaszirup; zab; rizs: kanadai rizs; cirok; nád: nádcukor, fekete melasz.

Rosaceae: alma: almabor, ecet, almapektin; cseresznye; körte; birs: birs mag; szilva: szilva; málna; földi szeder; kaliforniai málna; feketeribizli és szeder hibridje; Eper; erdei szamóca; őszibarack; sárgabarack; nektarin; mandula.

Hajdina: hajdina; rebarbara.

Solanaceous: burgonya; paradicsom padlizsán; Pirospaprika; Cayenne-i bors; zöldpaprika; chilei paprika.

Compositae: saláta; saláta cikória; articsóka; pitypang; zab gyökér; cikória; napraforgó: napraforgóolaj; föld körte.

Hüvelyesek: közönséges bab; lima bab; zöldbab; szójabab: szójabab olaj; lencse Kínai vigna; borsó; földimogyoró: földimogyoróvaj; édesgyökér; akác; szennából.

Esernyő: petrezselyem; paszternák; sárgarépa; zeller; kömény; ánizs; kapor; koriander; édeskömény.

Nyílgyökér: nyílgyökér.

Keresztes: mustár; Fejes káposzta; karfiol; brokkoli; Kelbimbó; fehér retek; svéd; Kínai káposzta; karalábé; retek; torma; zsázsa.

Sütőtök: közönséges tök; nagy gyümölcsű tök; uborka; kantalup dinnye; fehér sárgadinnye Perzsa dinnye téli dinnye; görögdinnye.

Liliomos: spárga; hagyma; fokhagyma; póréhagyma; metélőhagyma; aloé.

Mogyoró: répa: répacukor; spenót; cékla.

Convolvulus: yam; jamgyökér.

Gránátalma: Gránátalma.

Néger: Datolyaszilva.

Egres: egres; ribizli.

Euphorbiaceae: kassza; tápióka.

Bromeliák: ananász.

Caric: papaya.

Szőlő: szőlő: mazsola; tartár mártás.

Myrtle: szegfű; vegyesfűszer; gujávafa; spanyol paprika.

Labrum: borsmenta; fodormenta; kakukkfű; zsálya; majoránna; ízletes.

Bors: fekete bors.

Teaházak: tea.

Szezámmag: Szezámmag: Szezám olaj.

Dió: amerikai dió; dió; fekete dió; butternut; Hickory anya; pekandió.

Aronikovye: tarot.

Banán: Banán.

Babér: avokádó; fahéj babér.

Olajbogyó: olajbogyó; fekete olajbogyó: olívaolaj.

Szerecsendió: szerecsendió.

Gyömbér: Gyömbér; kardamom; kurkuma.

Ciprus: boróka.

Orchidea: Vanília.

Marenovye: kávé.

Bükk: bükk; gesztenye.

Anacardium: kesudió (kesudió); mangó; pisztácia.

Pálmák: kókuszdió; datolya; saga tenyér.

Mák: mák.

Hanga: áfonya; áfonya; Áfonya vörösáfonya.

Lonc: bodza.

Rutin: narancs; grapefruit; citrom; mész; mandarin; kinkan.

Nyír: mogyoró; mogyoró; gaulteria.

Eperfa: eperfa; füge; kenyérfa.

Kender: komló.

Juhar: juharszirup; juharcukor.

Sterkulievye: kakaó; csokoládé.

Malvaceous: okra; pamut (magvak).

Gomba: élesztő; gomba.

Állati eredetű élelmiszertermékek, amelyek leggyakrabban élelmiszer-allergiát okoznak

Rákfélék (osztály). Rákokat. Tüskés homár Homár. Garnélarák.

Hüllők (osztály). Teknősbéka.

Emlősök (osztály). Bikák: borjúhús, tehéntej, vaj, sajt, zselatin. Vaddisznó: sonka, szalonna. Kecske: kecsketej, sajt. Kosok: bárány. Szarvas. Ló. Mezei nyúl. Mókus.

Madarak (osztály). Kacsa: kacsa, kacsa tojás. Liba: libatojás. Galamb: galambok. Csirke: tyúkok, csirketojások. Gyöngytyúk. Pulykák. Fácán. Fogoly. Fekete nyírfajta.

Halak (túlosztály). Tüskék: tok kaviár. Szardella. Szardínia. Hering. Aloses. Fémet olvaszt. Lazac (pisztráng). Sigovye. Chub. Pattanás. Pontyfélék számára. Chukuchanovye (iktiobus). Som. Scullers. Csuka. Márna. Barracuda. Makréla (tonhal, bonitó). Olajgomba. Kardhal. Tengeri nyelvek. Sügér (folyami és tengeri sügér). Snapper. Croaker (croaker, ezüst croaker). Kárász ponty. Leves (lepényhal, laposhal). Skorpió (tengeri sügér). Tőkehal (foltos tőkehal, pollock, dummy). Hake (Hake).

Kagyló (típus). kaliforniai ehető kagyló A kagylók Kagyló Fésűskagyló. Halálra éheztet. Tintahal.

Kétéltűek (osztály). békák.

Alapvető élelmiszer-allergének

Szinte minden élelmiszer, kivéve a sót és a cukrot, eltérő mértékben antigenikus.

Az élelmiszertermékekkel szembeni allergiás reakciókat leggyakrabban a 10 000–67 000 molekulatömegű glikoproteinek okozzák. Ezek vízben jól oldódnak, általában hőstabil, savakkal és proteolitikus enzimekkel szemben ellenállók..

Az Egyesült Államokban provokatív tesztet alkalmaztak placebóval, és kimutatták, hogy az esetek 93% -ában az élelmiszer-allergiát nyolc élelmiszer okozza. Az allergén fontosság csökkenő sorrendjében az alábbiak szerint rendezhetők: tojás, földimogyoró, tej, szója, mogyoró, hal, rákfélék, búza. Ezen felül kimutatták, hogy a csokoládé allergiás aktivitása jelentősen eltúlzott..

Földimogyoróból, rákféléből, mogyoróból, halból halálos anafilaxiás reakciókat észleltek felnőttekben és idősebb gyermekekben. A halálos kimenetel valószínűségét növelő tényezők között szerepel az egyidejű hörgőasztma és az adrenalin késleltetett beadása.

Az élelmiszer-allergia problémája különösen fontos a kisgyermekekben, akiknek a bélfal nagy permeabilitása, enzimhiány és az emésztetlen fehérjék véráramba kerülése miatt az élelmiszer-allergia sokkal gyakoribb, mint felnőtteknél..

Tehéntej. 20 fehérjét tartalmaz. A legnagyobb allergén hatás a β-laktoglobulin. Ezenkívül a tej kazeint (egy gyenge antigént), a-laktalbuminot (a-La), szarvasmarha-szérum albumint (ABS) stb. Tartalmaz. Forrásban az ABS és az α-La 15–20 perc múlva lebomlanak, és ezeknek a frakcióknak érzékeny betegek kezelést követően tejet is használhat kezelés nélkül. A sűrített tejpor és a tejpor valamennyi tej antigénfehérjét tartalmaz, ezért tehéntejfehérjékkel szembeni szenzitivitásuk kizárható, amelyek ebben az esetben a kecsketej helyébe lépnek. A sajt kazeint, egy kevés α-La-t tartalmaz, így egyes tejallergiás betegek általában tolerálják a sajtot.

A tej számos termék része (kenyér, fagylalt, csokoládé, krémek, stb.).

Csirke tojás A fehérje és a tojássárgája fehérjék antigén tulajdonságai különböznek, és hőkezelés során a fehérje antigenitása csökken. A fehérjefehérjék nem fajspecifikusak, így a kacsa-, libatojásokkal való pótlás nem lehetséges. A csirketojás-allergiát a csirkehús-allergiával kombinálják. A betegek intoleranciája lehet a tojást tartalmazó termékekkel szemben. A tojás a kenyér, sütemény, édesség, fagylalt és egyéb termékek gazdag fajtáinak része. Meg kell jegyezni, hogy a vírus- és rickettsia-tenyészeteket a csirkeembrión termesztik, és a kész vakcinák tojásfehérjék keverékét tartalmazzák. Influenza, tífusz, sárga láz elleni oltáskor az érzékeny betegek súlyos anafilaxiás reakciók fordulhatnak elő haláláig.

A halaknak kifejezett allergén tulajdonságai vannak. Magas érzékenység mellett klinikai tünetek figyelhetők meg a halak gőzének belégzésekor főzés közben, aeroszolok mechanikus feldolgozása során. Ebben az esetben a betegek minden típusú hal iránti intoleranciát észlelnek. Gyakran a halakkal szembeni allergia, azaz annak szarkoplazmás fehérjéi fennállnak egész életen át. A főzés csökkenti a termék allergén hatását, és a betegek tolerálhatják a halkonzerveket.

A halak allergének lipofil szárítás közben megváltoztatják tulajdonságaikat. Mivel ezt a folyamatot gyakran használják élelmiszer-allergének elkészítésében, ezt szem előtt kell tartani, ha a halakból származó allergénekkel kapcsolatos provokatív teszt negatív eredményeit kapják.

Rákfélék (rákok, rákok, garnélarák, homár). A rákfélék kifejezett keresztantigenitással rendelkeznek, azaz egyik faj iránti intoleranciával meg kell szüntetni a többi.

Hús. Az állatok antigén összetétele különbözik, tehát a marhahúsallergénység esetén bárányt, sertést, baromfit ehet. A lóhúsra allergiás betegek érzékenyebbek a lószérumra, ezért nem szabad tetanusztoxoidot adni.

Élelmezési szemek (búza, rozs, kukorica, rizs, köles, zab, stb.) Ezek a gabonafélék ritkán okoznak allergiát. Súlyos reakciókat néha megfigyelnek a hajdina. A gabonafélékkel szembeni szenzibilizálásnál nem szabad elfelejteni, hogy a búzaliszt számos kolbászfajta, kolbász része. A rizs- és búzaliszt felhasználható bizonyos kozmetikumokban, például a porban.

Zöldségek, gyümölcsök, bogyók. Gyümölcsök és bogyók étkezésekor gyakran figyelnek meg allergiás tünetek. A fákporára allergiás betegek gyakran nem tolerálják az almát és a csonthéjasokat. A hőkezelés csökkenti a zöldségek, gyümölcsök és bogyók antigénhatását.

Az allergiát olyan betegek kezelik, akik panaszkodnak a szájüreg viszketésére, az ajkak duzzanására, urticariára, ritkábban - orrfolyás, köhögés, hörgőgörcs tüneteire, vagyis légzési jelenségekre, a „klasszikus” élelmiszer-allergének: eper, eper, citrusfélék fogyasztása után.

Dió. Gyakran súlyos allergiás reakciókat okoznak, minimális mennyiségű termék mellett. Szénanáthaban szenvedő és mogyoró pollenre (mogyoróra) allergiás betegek gyakran nem tolerálják a dióféléket. A dióféléket széles körben használják az édességiparban..

Fűszerek. Szénanátha esetén allergiát okozhatnak..

A tejre, a tojásra és a szójara adott allergia, amely kisgyermekeknél jelentkezik, a legtöbb esetben spontán módon eltűnik a második - harmadik életévre. A hőkezelés során az ételek allergén tulajdonságai csökkenhetnek.

Az allergiás és ál-allergiás reakciók differenciáldiagnosztikájában figyelmet kell fordítani a következő tünetekre.

  • Az ételek valódi allergiás reakciói általában gyermekkorban kezdődnek.
  • A betegség allergiás jellegénél a vér magas vérének eosinofíliája figyelhető meg, és a széklet nyálkájában jelentős eozinofília lehet..
  • Az atópiával specifikus antitesteket észlelnek a vérben, és pozitív bőrteszteket észlelnek élelmiszer-allergénekkel.

Élelmiszer-allergia kezelése

Az orvosnak el kell magyaráznia egy beteg gyermek vagy egy felnőtt beteg szüleit, akik múltban súlyos szisztémás allergiás reakciókkal rendelkeztek az élelmiszerekben, hogy ezeknek az élelmiszereknek a fogyasztása nagyon veszélyes és halálhoz vezethet. Távozáskor mindig meg kell tudnia, hogy mely ételek képezik a javasolt étel részét. Minden iskolában legyen gyógyszer a súlyos allergiás reakciók kezelésére. A 7 évesnél idősebb gyermekeket meg kell tanítani az adrenalin öninjektálására. A tanároknak tisztában kell lenniük a gyermek betegségével. Az allergiás ételeket nem tanácsos a házban tartani. Ha ez nem lehetséges, figyelmeztető címkéket kell rátenni..

Az élelmiszer-allergia kezelése a diagnózis igazolását követően kezdődik meg allergiás és általános klinikai (elsősorban gastroenterológiai) vizsgálat eredményeként.

Súlyos anafilaxiás reakciók esetén a „bűnös” terméket, valamint a közös allergén meghatározó tényezőket ki kell zárni a beteg étrendjéből..

A tej kizárása előtt meg kell próbálnia a nyers tejet főzött vagy tehéntejre cserélni kecsketejre.

A fehérjék, zsírok, szénhidrátok, vitaminok, nyomelemek összetételének kiegyensúlyozott étrendje érdekében gyakran konzultálni kell a táplálkozási szakértővel, hogy ajánlásokat adjon a termékek kiválasztására. Az étel kalorikus értékének meg kell egyeznie a beteg energiafelhasználásával.

Néha néhány év után az allergia eltűnik (általában 2 év után fordul elő). Óvatosan helyezze be újra a terméket..

Emlékeztetni kell arra, hogy a földimogyoróra, a halakra és a rákokra allergia fennáll az egész életben..

Időnként javulás történik, miközben korlátozza az allergén hatású termékek használatát.

Antihisztaminok. N1-a blokkolókat étrend-allergiák esetén alkalmazzák, amelyek urticaria, Quincke ödéma, kötőhártya-gyulladás vagy orrgyulladás, valamint atópiás dermatitiszben szenvedő betegek bőrének viszketése fokozódnak. Hatékonyság N1-a gyomor-bélrendszeri sérülésekkel nem blokkolt blokkolók. Az antihisztaminok felhasználhatók enyhe allergiás reakciók megelőzésére. Erre a célra alkalmasabbak az olyan gyógyszerek, amelyek az árbocsejt-membránok stabilizátorai (például a ketotifen).

A glükokortikoidok. A gyógyszereket allergiák, eozinofil gastroenterokolitisz súlyos megnyilvánulásaira írják elő. A kezelési időtartam általában 3-14 nap.

Cromoline. A gyógyszert hosszú távon, étkezés előtt írják fel. Pozitív tapasztalatokat szereztek a gyógyszer felnőttekben és gyermekekben történő alkalmazásával kapcsolatban..

Adrenalin. Anafilaktoid reakciókban szenvedő betegeknek adrenalint kell tartalmazniuk a sürgősségi orvosi ellátáshoz szükséges elsősegély-csomagban.

Anafilaxiás sokk kezelése

Az első vonalbeli gyógyszer az adrenalin. Fiziológiai hisztamin-antagonista, a keringő vér térfogatának és a létfontosságú szervekbe történő beáramlásának újraelosztását okozza.

Anafilaxiás sokkban 0,1% - 0,3 ml adrenalin fecskendezhető szubkután, majd a gyógyszer 15 percenként történő újbóli beadása lehetséges (összesen legfeljebb három injekció). Ebben az időszakban meg kell valósítani a dopamin cseppjét, és a beteget az intenzív osztályra kell helyezni további kezelés céljából.

A glükokortikoidokat szükségszerűen írják elő - prednizonon 90 mg intramuszkulárisan 4-6 óránként, vagy dexametazonon 8 mg 8 óránként (az összes napi adag 16-24 mg). Az utóbbi években a hosszabb hatású és legfeljebb 12 órán át aktív celeston jól bebizonyította magát.A gyógyszer teljes adagja a beteg súlyától függ. A glükokortikoidok anafilaxiás sokkba történő bevitelét legalább 3 napig folytatják. Zsigeri elváltozások, neurológiai szövődmények jelenléte esetén a kezelés hosszabb időtartama lehetséges.

Quincke ödéma jelenlétében diuretikumot adnak be, különösen, ha a gége duzzanata van. Az anafilaxiás sokkkal járó antihisztaminok nem elég hatékonyak.

A gyomor-bél traktus patológiájának kezelése

Klinikai manifesztációk jelenlétében a meglévő gasztrointesztinális patológia kezelésének fő alapelvei a következők:

  • Az opportunista növényzet túlzott növekedésének visszaszorítása.
  • A normál bélflóra anaerob és aerob egységeinek szabályozása és stabilizálása.
  • A motor evakuálási funkciójának optimalizálása.
  • Toxinok eltávolítása és felszívódása.
  • A zavart típusok helyreállítása.
  • Az immunrendszer humorális és celluláris részeinek funkciójának korrekciója.
  • Egyidejű patológiák, különösen parazita betegségek és krónikus fertőzések kezelése.

Dietoterápiát írnak elő (savanyú tej, bifid tartalmú termékek, lakttartalmú keverékek szerepelnek a napi étrendben). Előírt gyógyszerek, amelyek elősegítik a normál bél mikroflóra helyreállítását. Ezek elsősorban a klasszikus egykomponensű készítmények (colibacterin, bifidumbacterin, laktobacterin). Ha szükséges, kompetitív készítmények, amelyek kórokozó mikroflórát (bactisubtil, intetrix stb.) Kiszorítják. Vannak többkomponensű normoflora készítmények (linex, bifiform stb.).

A normál bél mikroflóra fontos szerepet játszik az anyagcsere folyamatainak fenntartásában, valamint a test idegen anyagokkal szembeni rezisztenciájában, különös tekintettel a fehérje jellegére. A bél mikroflóra csökkenti a kórokozó baktériumok bélfalára kifejtett mérgező hatásait, megakadályozza a toxinok belépését a testbe az élelem révén. A normál mikroflóra élettartama alatt kiválasztódó szerves savak (tejsav, ecetsav, propionsav stb.) Megsavanyítják a chímet és megakadályozzák a patogén növények terjedését. A bél autoflora különféle antibakteriális anyagokat szintetizál.

Enzimkészítmények (pancreatin, panzinorm, mezim forte, enzistal stb.) Használata ajánlott. Fontos a gyógyszerek szigorú hozzákötése az étkezéshez, ami szinkronizálja a gyomor-bél motilitását a hasnyálmirigy szekréciós aktivitásával. Ez jótékony hatással van az emésztésre..

Szükség esetén az emésztőrendszer motilitását befolyásoló gyógyszereket (prokinetikumok), például a motiliumot összekapcsolják.

Az időben történő és átfogó kezelés javítja az alapbetegség kezelésének hatékonyságát.

Összegzésként megjegyezzük, hogy az élelmiszer-allergia az atópiás betegségek csoportjába tartozik, amelyekben a test reagál - az IgE osztályba tartozó antitestek, ritkábban - IgG képződéssel reagál az élelmiszer-antigénekre..

Az IgE antitestek a hízósejteken rögzülnek és károsítják őket. Biológiailag aktív anyagok szabadulnak fel, ami a betegség számos klinikai megnyilvánulásához vezet. Az atópiás természet bonyolult, kialakulásában mind genetikai, mind környezeti tényezők vesznek részt. Az atópia immunitási rendellenességeken alapszik, amelyekben a Th-1 és Th-2 sejtek között egyensúlyhiány van az utóbbi aktivitásának fokozása irányában, ami allergiás mechanizmusok indulásához vezet.

A terapeutáknak, a gastroenterológusoknak jól meg kell érteniük az élelmiszer-intolerancia mechanizmusait, hogy megfelelő időben előírhassák a megfelelő kezelést..

Y. V. Sergeev, az orvostudományok doktora, professzor
T. P. Guseva
A. M. Pashkova
Allergiológiai és Klinikai Immunológiai Intézet, Moszkva

Étkezési allergia felnőtteknél: okok, tünetek, kezelés

A felnőttek ételallergiája viszonylag gyakori. Ez a kifejezés egy bizonyos élelmiszer-készítmény érzékenységének és intoleranciájának állapotát jelöli. Ez a patológia az egészségi rendellenességek tömeges osztályába tartozik. Hivatalosan ezeket fokozott élelmezési fogékonyságnak nevezik..

Hogyan veszem észre?

A felnőttek élelmezési allergia különböző megnyilvánulásain alapul, amelyeket egy veszélyes anyag hatásának agresszivitása határoz meg, egy adott szervezet egyedi tulajdonságai alapján. Nincsenek olyan specifikus tünetek, amelyek kizárólag a szóban forgó betegséghez vezetnének, ami jelentősen bonyolítja a jelenség diagnosztizálását. A páciens megfigyelése és panaszainak elemzése alapján az orvos feltételezheti, hogy élelmiszer-allergiáról van szó, de a végleges diagnózist számos kiegészítő kutatási munka alapján alakítják ki. Az emberek gyakran allergiát jelző orális szindróma miatt keresnek minősített segítséget. A szenzibilizációs reakció ezen megnyilvánulása a leggyakoribb.

Az orális szindróma a megnyilvánulások komplexe, beleértve a száj közelében lévő gyulladás gócok kialakulását, a szájüreg viszketését és a terület nyálkahártyájának duzzanatát. A felnőttek allergiájának tünete a nyelv zsibbadása. Egyesek úgy érzik, hogy az érzések ennek a szervnek a felrobbanása. A tünetek világosabbá válnak, ha egy étellel rendelkező személy veszélyes anyagot kap, amelyre a test érzékeny. Ha a patológia egy nehéz forgatókönyv szerint alakul ki, fennáll az anafilaxiás sokk veszélye. A beteg gyengül, elveszíti az eszméletét. A nyomáspróba az artériás rendszer hirtelen csökkenését mutatja.

Nyilvántartások: mi más?

A felnőttkori allergia tünetei ismertek, jelezve az allergénnek a gyomorra és a bélre gyakorolt ​​hatását. Az allergiákat hányinger és hányás jellemzi, sokan puffadás, fokozott gázképződés miatt aggódnak. Gyakran megsértik a széket. Tartós folyadék vagy ezzel szemben székrekedés lehetséges. A gyomrot zavarja a fájdalom, összehúzódásokra emlékeztetve. Az ember elveszíti étvágyát.

A test szenzibilizációjának súlyosbodását kísérő klinikai tünetek gyakran kiszámíthatatlanok. Különböző rendszerek és szervek patológiás reakciói lehetségesek. Szinte lehetetlen megjósolni, hogy a test mely részeit érinti a folyamat. Nagyon függ a test általános állapotától, az endokrin rendszer működésétől, az immunitástól, valamint a testrészek egyes részeinek egészségétől - az orvosok ezt „biztonsági margónak” hívják. Az allergiás hatások első megnyilvánulásait a leggyengébb és legsebezhetőbb testrendszerek rögzítik.

Honnan jött a baj?

Szinte bármilyen élelmiszeripari termék okozhatja élelmezési allergia felnőttekben. Az egyetlen feltétel a személy testének hajlama, amely miatt túlérzékenységi reakció alakul ki. Ismert, hogy az ételek valószínűleg ilyen hatásokat okoznak. Ha feltételezzük, hogy egy személyre fokozott allergiás reakció iránti hajlam jellemző, bölcs dolog lenne a veszélyes összetevőket teljes mértékben eltávolítani a menüből..

Tejtermékek, hüvelyesek, hús, hal és más tengeri termékek használatával kapcsolatos kockázatok. Az érzékenységet okozó tojások, gyümölcsök és zöldségek, élénk természetes színű, gabonafélék, használata okozhatja. Lehetőség van arra, hogy reagáljon a dióra.

Az eset tisztázása

A tünetek okának meghatározásához (amint azt fentebb jeleztük, nem specifikus, vagyis különféle betegségeket kísér), meg kell vizsgálni a beteg állapotát. Az orvos feladata az antitestek kimutatása. Ehhez vérvizsgálat szükséges allergénekre. Fontos meghatározni az ellenanyagokból és antigénekből származó ligandumok jelenlétét. A kutatási munka részeként olyan speciális reakciókat azonosítanak, amelyeket egy bizonyos élelmiszer termék lenyelése vált ki. Ezek lassúak lehetnek - az orvosnak ezt figyelembe kell vennie..

A beteg állapotának tisztázása érdekében nemcsak a vért kell megvizsgálni, általános szűrés után, hanem meg kell szervezni a bőr vizsgálatát is. Ajánlott provokatív kutatási módszerek. Ezt minden egyes allergénnél elvégezzük..

Kellemetlen következmények

Nem titok, hogy a felnőttek étel-allergiái szövődményeket okozhatnak, különösen, ha egy személy nem részesül megfelelő kezelésen, és nem figyeli az étrendet. A következmények nagyon különbözőek, néhány nagyon súlyos. A test szenzibilizációja nagyon súlyos formában manifesztálódhat - angioödéma, anafilaxiás sokk. Az ilyen körülmények veszélyt jelentenek a test életére. A további negatív következményeket a magas szintű allergia magyarázza - autoimmun patológiák, asztma, dermatitis. Ez utóbbi általában atópiás formában jelentkezik, és jelentősen csökkenti a beteg életminőségét.

Hogyan harcolj?

Étkezési allergia kezelése felnőtteknél - átfogó intézkedések a test javításához és a biztonságos étkezés biztosításához. A betegről kimutatták, hogy csak étkezési ételt fogyaszt. Fontos meghatározni, hogy mi okozza az érzékenyítést, vagy javasoljuk, hogy mely termékeket okozza, ha nem áll módja annak megbízható megállapítására, és zárjuk ki őket a személy menüjéből. A gyógyszeres kezelést a kezelő orvos választja ki. A gyógyszerek célja az allergiás megnyilvánulások csökkentése. Antihisztaminok bevétele ajánlott.

Ha a beteg olyan betegségben szenved, amely miatt az allergiás reakció lefolyása romlik, akkor megfelelő időben kell kezelni őket. Ha a betegség lehetővé teszi egy ilyen beavatkozást, akkor speciális immunkezelést kell gyakorolni. A test védőrendszerének aktivitásának csökkenésével indokolt immunmodulátorok elvégzése.

Az utóbbi években a kombinált kezelés népszerűvé vált: felnőtteknél az étrend-allergiás gyógyszereket kombinálták a vérzéscsillapítással. Ez a terápiás módszer magában foglalja a szenzibilizációs reakció primer immunológiai forrására gyakorolt ​​hatást. Egy ilyen terv immunterápiája az immunpatológiás reakció mechanizmusain alapszik, amelyeket a modern orvosok ismertek, allergiás megfigyelésekkel. Ugyanez jellemzi sok asztmát..

Veszélyek: akiknek nagyok?

Ha egy felnőttnek nincs élelmiszer-allergiája, ez nem jelenti azt, hogy a jövőben soha nem fog megjelenni. Van egy bizonyos kockázati csoport. Számos egészségügyi rendellenesség esetén ezek az emberek, akik korábban nem tudtak semmilyen problémát, az élelmiszerekkel szembeni túlérzékenységi reakciók áldozatai lehetnek. A kockázati csoportba azok az emberek tartoznak, akiket immunrendszeri állapotot rontó patológiák jellemzik. Ide tartoznak az emberek, akik potenciálisan veszélyes ételeket fogyasztanak. Az élelmiszer-allergia valószínűsége nagyobb, ha egy személy vagy közeli hozzátartozói valamilyen anyag miatt szenzibilizáltak..

Lehet figyelmeztetni?

Jelenleg nincs olyan módszer, amely abszolút garanciával kizárná az élelmezési allergiákat és a kiütéseket felnőtteknél. Ha egy személy kockázati csoportba tartozik, minimalizálni kell a veszélyes anyagok bejutását a testbe, ha lehetséges, teljes mértékben kiküszöbölve őket az életéből. Ugyanolyan fontos, hogy javítsuk a test természetes képességét, hogy megvédje magát a külső veszélyekkel szemben. Az immunitás stabilizálása és javítása érdekében ajánlott az edzés, a helyes és ésszerű étkezés, a testmozgás és ésszerű testmozgás. Az emésztőrendszer, az endokrin vagy az immunrendszer kóros jelenléte esetén az allergia megelőzésének hatékony módja az, hogy időben harcoljunk a szabálysértések ellen.

Ha már létezik allergia, a betegnek felül kell vizsgálnia az étrendet és az életmódot a súlyosbodás kockázatának minimalizálása érdekében. A felnőttek étel-allergia menüjének szigorúan étrendnek kell lennie. A táplálkozás az akut reakció megelőzésének egyik fő módszere. Teljesen utasítsa el az allergént és a bosszantó ételeket. Nem szabad enni füstölt húst, savanyúságot, sós, fűszeres. A tejsavtermékeket megfelelő mennyiségben kell tartalmazni az étrendben, hogy a bél mikroflóra maximális egészséges táplálkozást biztosítson..

A táplálkozás relevanciája

Különösen fontos a felnőttek élelmezési allergiáinak kezelése, mivel, amint tudod, a táplálkozás a test egyik fő funkciója, amely élet- és cselekvési képességet biztosít neki. Ha valaki semmilyen terméket nem tolerál, akkor rendkívül óvatosnak kell lennie önmagáról és állapotáról. A jelenlegi orvostudomány megköveteli a rászorulók állapotának elemzését annak meghatározása érdekében, hogy milyen szenzibilizációt észlelnek - ez sok szempontból meghatározza az élelmiszer-kiigazítás tulajdonságait.

Annak megértése érdekében, hogy az élelmiszer-allergia hogyan nyilvánul meg felnőtteknél, először navigálnia kell a fajták között. Valódi reakció lehetséges. Diagnosztizálják, ha az immunológiai mechanizmusok bármely élelmiszer-készítmény intoleranciájához vezettek. Állami allergiás reakciót észlelnek, ha a test reakciója az ember által fogyasztott kiegészítők vagy termékek hisztamin-liberizáló tulajdonságainak köszönhető. Egyes esetekben az intolerancia bizonyos emésztőrendszeri enzimek hiányának következménye. Lehetséges a test pszichogén reakciója.

Műszaki alap

Az emésztőrendszer fiziológiai teljesítménye a szájon át kapott termékek emésztése. A kémiai reakciók eredményeként a fehérjék aminosavakká alakulnak, amelyek áthatolnak a nyálkahártyán és eloszlanak a testben, energiát és növekedési képességet biztosítva. Az élelmiszer-allergia lényegének megértéséhez meg kell értenie az emésztőrendszer működését. Az élelmiszer elsődlegesen feldolgozódik a szájüregben, a csomót összetörik, és a nyál enzimatikusan lebontják, majd a gyomorba kerül. Az üregében az élelmiszer a sósav hatására átalakul. A zsírsavvegyületek emulgeálódását az epe biztosítja, az enzimek pedig feldolgozzák a rostokat, a rostok zárványait, az izomrostokat. A máj átjut a bélrendszerbe, ahol az emésztés befejeződik a speciális gyümölcslevek és a mikroszkopikus életformák miatt. Az allergén a bélrendszer áthaladása során más formává alakulhat: nem allergén, tolerogén.

Az emésztőrendszer valójában akadály, amely megvédi a testet a kórokozóktól. Idegen fehérjék folyamatosan behatolnak ide, de a peptidek által a természet által átgondolt önszabályozási rendszer segít megvédeni a testet az agresszió ellen. A peptikus hormonos anyagok olyan vegyületek, amelyek miatt az immunrendszer, az idegrendszer, az endokrin rendszer egy komplexben működik. A GIT helyi immunitással rendelkezik, nyirokszövettel. A helyi immunitás nem kevésbé fontos, mint a szisztémás.

A jelenség fogalma és lényege

Az allergia egy olyan kifejezés, amely görögül jelent meg, és „egy másik cselekedetnek” fordít. Manapság a test szenzibilizációs reakciójának idegen vegyületekre való utalására használják. A jelenség oka az immunológiai mechanizmusok. A patológia, amelyet lymphocytic aktivitás, antitestek képződése kísér, a veszélyes anyaggal való kölcsönhatásra adott válaszként alakul ki. Az allergének endo-, exoallergens. Az előbbi fertőző és nem fertőző. Élelmiszer-allergének (és gyógyszerek) enterálisan lépnek be az emberi testbe. A test szenzibilizációs reakciót képez. Ismételt invázió esetén antitestek képződnek a hízósejt-struktúrákban, amelyek károsítják a sokk szerveit. A vért hisztaminnal töltik meg, további olyan összetevőkkel, amelyek az állapot tüneteit mutatják.

Az élelmiszerallergia azonnali formája, amint azt a tanulmányok kimutatták, az allergiában szenvedők 0,1–7% -ánál találja meg, ráadásul kétszer annyi férfi van ebben a csoportban, mint a nők. A tolerancia előfordulhat, hogy nem születése óta, az ember elveszítheti.

Klinika: tipikus és nem túl jó

A felnőttek étel-allergia klasszikus tüneteit már fentebb leírtuk, de ezt a szimpatikus komplexet nem minden esetben figyelték meg. A gyomor- és bélrendellenességek leggyakrabban zavaróak. A diagnosztizáláskor az orvos enterokolitist vagy allergiás típusú gastritist ír be a beteg kártyájába. A gyomor-, bél-apudocyták által termelt peptikus hormonos anyagoknak specifikus hatásuk van, amelynek eredményeként számos tüneti jelenség kialakul. A normálnál aktívabb gastrointestinalis motilitásról, a gyomor és a bél nyálkahártyájának morfológiájának korrekciójáról beszélünk. Lehet, hogy a szövetek bőrpír, a vér felszabadulása a nyálkahártyákba.

A tudósok, tanulmányozva, hogy az allergia hogyan alakul ki felnőttekben, megállapították, hogy bizonyos esetekben enterokolitis, eosinophil típusú gastritis alakul ki. Ez a kóros állapot speciális nosológiai formája. Megkülönböztető vonása az IGE közvetett hatásainak mechanizmusainak hiánya.

Néhány betegnél az allergia cheilitist, stomatitist okoz. Lehetséges csalánkiütés, angioödéma. Ha dermatitis van, a patológia súlyosbodhat. Légzési problémák gyakran fordulnak elő: orrfolyás, köhögés, tüsszentés, fulladás.

Figyelem a részletekre

Amint a megfigyelések kimutatták, a vizsgált állapot a legtöbb esetben a tojás, földimogyoró és puhatestű táplálékkal való bevételének oka. Nagyon valószínű, hogy a tehéntej, a búza és a mogyoró allergia. Hasonló kockázatok vannak a kukoricára, a rákokra és az azonos sorrendbe tartozó más ízeltlábúakra..

Az orvos megállapítja, hogy van-e kapcsolat a tünetek kialakulása és az ételek fogyasztása között. A szakember feladata a gastrointestinalis károsodás mértékének felmérése, a bőr, a légzőrendszer állapotának elemzése. Meg kell értenie, milyen nehéz a betegség. A beteg személyes anamnézisét az allergiás reakció, a család szempontjából értékelik. Meghatározzák a súlyt, a magasságot, összehasonlítják a kapott értékeket a szabványokkal. Ellenőrizni kell a rost állapotát egy bőrréteg alatt.

Fontos diagnosztikai lépés az allergia teszt. Rádióallergén-szorbens vizsgálatnak nevezzük. Ez a megközelítés a leginformatívabb. Alternatív allergiateszt egy enzim immunoassay. Egy viszonylag népszerű kutatási technológia a MAST. Az érzékenyítő reakció szempontjából laboratóriumi diagnosztika az elmúlt években aktívan fejlődik, és a különleges eredmények között kiemelkedik az a képesség, hogy nyolc egymást követő vizsgálat segítségével kimutatható a test veszélyes anyagokkal szembeni érzékenysége. Igaz, hogy az ilyen tanulmányokhoz szükséges felszerelés, valamint az ahhoz kiképzett személyek hazánkban csak korlátozott számú orvosi intézményben vannak jelen.

Bőrvizsgálatok: finomságok

Az ilyen típusú kutatásokat az allergia utolsó megnyilvánulása után egy hónappal meg lehet szervezni. Az eredmények megbízhatóságát a veszélyes anyag típusa határozza meg. Szója, tehéntej, diófélék és halak esetén az eredmény gyakran pozitívabb, mint a tojások okozta szenzibilizációs teszt. A vizsgálat eredményei eltérhetnek az anamnézistől. Ehhez új kivonatokat kell készíteni a beteg állapotának ellenőrzése céljából..

Az intradermális teszteket nem gyakorolják, mivel a hamis pozitív eredmény valószínűsége túl magas. Az allergéneknek a bőrbe juttatása súlyos formában provokálhatja a test anafilaxiás reakcióját. Az ilyen kockázatokat indokolatlannak tekintik..

Az élet jellemzői allergiákkal

Az orvosok, elmagyarázva, hogyan kell kezelni a felnőttek élelmezési allergiáját, azt javasolják, hogy ne tartson otthon veszélyes termékeket. Súlyos válasz esetén az szenzibilizáció nemcsak az allergént, hanem a hasonló ételeket is kizárja. Mielőtt feladná a nyerstejet, próbálja ki főtt formában, valamint kecskében. Ismert, hogy néhány évvel a táplálkozási szakember által egyénileg kidolgozott speciális táplálkozási programmal történő kezelés után az allergia teljesen eltűnik. Ez általában legalább két év elteltével történik. Ennek igazolására gondosan vezet be egy allergént, rendszeresen ellenőrizve az állapotot. A földimogyoróra, a rákokra és a halakra adott allergia az elmúlt években nem tűnik el.

Az antihisztaminok

Ezeket a gyógyszereket az allergiás reakció enyhítésére írják fel. Angioödéma, nátha, kötőhártya-gyulladás esetén javallatos. Ha az ételallergia csalánkiütés okozott, bölcs dolog antihisztaminokat is alkalmazni. Az ilyen gyógyszerek enyhítik a viszketést az atópiás dermatitisz miatt. A gyomor vagy a bél károsodása esetén az ilyen gyógyszereket nem írják fel, mivel ezek használatának hatékonyságáról nincs hivatalos információ. Megengedett gyógyszerek használata az allergia megelőzésére. Az optimális a sejtmembránok stabilizálása. A gyógyszertárakban erre a célra legnépszerűbb gyógyszerkészítmény az Ketotifen..