A gyermek nyirokfertéziseinek klinikai jellemzői

Az allergének

A gyermek nyirokcsomóinak duzzadása és gyakori előfordulása, az orvosi ajánlások teljes betartásával, mindig riasztja a szülőket. Nagyon gondoskodik a csecsemőről, az oltásokat időben beadják, de vidám csecsemők helyett ülő baba nő, akinek problémái vannak az adenoidokkal, hajlamosak allergiákra és ideges ingerlékenységre. Egy hasonló kép leggyakrabban a nyirok-hipoplasztikus diatézist vagy az alkotás rendellenességét jellemzi.

Az LGD kialakulásának okai

Az LHD nem betegség, hanem olyan állapot, amelyben növekszik a nyirokszövet és a mellékvesék, a szív, az endokrin mirigyek fejletlensége. A gyermekek veleszületett rendellenességeiről, amelyek immunitási rendellenességet diagnosztizáltak.

Anomália alakul ki a környezeti tényezők befolyása miatt, amelynek ártalma olyan fontos pontokat érinti, mint:

  1. Intrauterin fejlődés. A várandós anya rossz táplálkozása, súlyos terhesség, magzati hipoxia és azok a betegségek, amelyekben a nő gyermeket várva szenved, növelik a méhlepény permeabilitását. Ennek eredményeként a magzat kedvezőtlen körülmények között alakul ki.
  2. Komplex szállítás. Oxigénhiány, fulladásveszély, születési sérülések rontják az újszülöttek állapotát, és fájdalmassá teszik őket a jövőben.
  3. Postnatalis fejlődés. A szénhidrátok és fehérjék túlnyomó része a mesterséges takarmányozáshoz, bármely betegség súlyos lefolyása, vegyi mérgezés vagy rossz minőségű élelmiszerek aláássák az immunrendszert és károsítják a növekvő gyermek egészségét.

Az LGD kialakulásának mechanizmusa az alábbiak szerint fejezhető ki. A thymus mirigy vagy thymus speciális anyagokat termel, amelyek gátolják a hormonok termelődését a mellékvesékben. A test azonban okokból termel hormonokat a gyermekek számára - ezek szükségesek a thymus limfoid rendszerének stimulálásához. A szervek össze vannak kötve, és érintkezésük irányítja a hipotalamust.

Az anyagok és a hormonok ilyen viselkedése a mellékvese elégtelenség okavá válik, amely minden fiziológiai stressz esetén elveszi a test erejét. Ezenkívül a nyirokszövet proliferációja is csatlakozik, ezért a gyenge gyermekeknél kialakul a nyirokfertőzés.

Az alkotmányos rendellenességek felismerése

A szakértők a diatézis számos olyan jelét írják le, amelyek megkönnyítik a diagnózist. És az első az összes nyirokcsomó tartós növekedése. A száj és orrdujj manduláinak növekedése, valamint a nyelv és a garat tüszőinek duzzanata nehézségeket okoz az orr légzésében, és arra készteti a gyermekeket, hogy a szájukkal levegőt lélegezzenek be. Ezeknek a változásoknak a következménye a test vérellátásának és az agy oxigénhiányának romlása.

Csecsemőknél a nyirokfehérje gyanúja merül fel közvetlenül a születés után. A csecsemő nagyszülött, a bőr ödémás. Az élet következő hónapjaiban megfigyelhetők a súlyingadozások, de leggyakrabban meghaladja az engedélyezett korhatárt.

A bőr részéről az LGD tüneteit nemcsak duzzanat fejezi ki. A vizsgálat során az orvosok észlelik a sápadtságot, a régület rossz turgorját és az elmaradott izmokat. A szülők panaszkodhatnak gyermekeik tartós subfebrile állapotáról (t 37 - 37,9 ° C). Ebben az esetben a szervezet fertőzését nem figyeljük meg.

A thymus mirigy kifejezett megnagyobbodása tüneteihez vezet:

  • légszomj
  • alacsony hangerő;
  • kakas sírni sírás helyett;
  • egy fej álmában hátradobva;
  • ismeretlen köhögés.

Az LGD diagnosztizálása és kezelése

A thymo-limfatikus diatézis végleges diagnosztizálására laboratóriumi vizsgálatok alapján kerül sor. A kóros változások elemzéssel nyomon követhetők..

  1. Teljes vérkép - növekszik a nyirok és a monociták száma, és csökken a hemoglobinszint.
  2. Biokémiai vérvizsgálat - a glükóz csökkenése a koleszterin és a lipidek növekedésével.
  3. Immunogram - az immunkomplexek fokozott koncentrációja, a T-segítők és a T-szuppresszorok egyensúlyhiánya, a B- és T-típusú limfociták, az A, G, M immunglobulinok csökkenése.

Figyelembe véve a vizsgálatok tüneteit és reakcióit, az orvosok előírják az ilyen típusú diatézis kezelését. A rendszer tartalmazza a vitaminokat, az immunrendszer erősítését szolgáló eszközöket, a bél probiotikumait, vas- és kalciumkészítményeket. Az adenoidok eltávolítását orrégzés hiányában hajtják végre.

Nyirok-diatézis gyermekkorban: tünetek és kezelés

Feltétlenül olvassa el a kiadványunkat és megtudja, mi a gyermek nyirokfekélye, a fő megnyilvánulások tünetei, és természetesen hogyan lehet időben és hatékonyan kezelni.

A nyirokcsomók duzzanata, gyakori fertőző betegségek, kiütések a nyirokrendszer hiányának jelei lehetnek. Miután megvizsgálták, a szakemberek diagnosztizálhatják a nyirokidézist, amely nem betegség, hanem a belső rendszerek fejlődésének bizonyos feltételei miatt kialakult állapot.

Nyirok-diatézis gyermekkorban

A gyermekek hajlandósága erre a betegségre tükrözi a negatív belső hatásokkal szembeni gyenge ellenállást. Hasonló állapotot a 3 és 7 év közötti gyermekek 10% -ánál diagnosztizálják. 14 éves korig a megnyilvánulás eltűnik, ha időben azonosítják és beavatják..

A gyermekek nyirokfertézise tünetei a káros környezeti hatások miatt fordulhatnak elő:

  1. Kedvezőtlen körülmények a magzati fejlődés során: az anya rossz táplálkozása, fertőzés;
  2. Nehéz szülés. A köldökzsinór összekapcsolása rövid távú fulladást válthat ki, amely megzavarhatja az újszülött normális fejlődését;
  3. A csecsemő periódusa, amelyet betegségek bonyolítanak, adaptív folyamatok a mesterséges táplálkozásra való áttérés után;
  4. A napi rutin hiánya;
  5. Táplálkozás, amely nem felel meg a csecsemők igényeinek;
  6. Stresszes helyzetek;
  7. A test reakciója oltás után.
[kama] [/ kama]

Tünetek és kezelés

A szülők körültekintő hozzáállása lehetővé teszi, hogy felfedezzék a gyermek hajlamának első tüneteit:

  • a testtömege jelentősen meghaladja az adott kor mutatóit;
  • éles fogyás;
  • duzzadt izmok;
  • alacsony a vérnyomás;
  • bőrkiütés;
  • gyakori megfázás;
  • a csecsemő testének zavart aránya van;
  • a nyirokrendszer megnagyobbodott csomópontjai;
  • a lép megnövekedett;
  • megnövekedett thymus mirigy;
  • szívbetegség;
  • csökkent vér monocita szám;
  • alacsony vércukorszint;
  • rövid távú eszméletvesztés.

A kezelést akkor kell felírni, ha a tüneteket a vizsgálatok eredményei és a szakemberek vizsgálata megerősítik. A diasztézis kezelés olyan komplexet foglal magában, amely két területet ötvöz:

Ha nem tudod, hogyan kell kezelni a bárányhimlőt a gyermek szájában, látogasson el hozzánk, itt megtudhatja, hogyan kell kezelni a báránykorú báránykorú bárányhimlőt a szájban.

A immunitás szintjét növelő kötelező eljárások:

  • masszázs;
  • fizikai gyakorlatok;
  • keményedés.

A gyógyszerek használata:

  • vitamin komplex;
  • adaptogén anyagok (Pentoxyl, Eleutherococcus);
  • glükokortikoidok.

Orvos véleménye

Mivel az újszülött még nem igazán alkalmazkodott a környezethez, a külső tényezők káros hatásai, valamint az örökletes hajlam, az alacsony immunitás szintje, reakciók lépnek fel - csomódaganatok, bőrkiütés. Minden figyelmes szülő képes nyomon követni a megnyilvánulásokat, és rendszeres látogatással a helyi gyermekorvoshoz nem hagyja el az orvos figyelmét. Miután hajlandóságot találtak, a szakértők számos megelőző intézkedést kínálnak. Ha a betegség bonyolult, gyógyszeres kezelést kell végezni.

Bioszféra

Osteopath Gurichev Arseniy Aleksandrovich

Nyirok-diatézis

Két nagyon híres orvos az orvostudományban, nevezetesen a Paltauf (a patológusok emlékeznek Paltauf vagy Rasskazov-Lukomsky-Paltauf foltokra) és Escherich (a normális emberek hallottak valamit az Escherichia coliból) 1889-1890-ben bevezetik a nyirokfertőzés fogalmát..

A nyirokfájdalom a normától való eltérés, hajlandóság, alkotási rendellenesség, amelyet a nyirokcsomók tartós növekedése jellemez, még fertőzés hiányában, az endokrin mirigyek - endokrin rendszer működési zavara, az allergiás reakciók hajlama és a külső tényezőkhez való alkalmazkodás képességének csökkenése..

Bizonyítékok vannak az öröklõdés, az anyai protein túlterhelés, az anyai betegségek fokozott permeabilitásával, az anyai betegségek a terhesség második felében, a nem hatékony mesterséges táplálás fehérje túlterheléssel a nyirokfájdalom késõbbi kialakulására.

Olvassa el az allergiás, váladékony és neuro-ízületi diatézist a megfelelő hivatkozásokra kattintva.

Frekvencia

A hazai irodalom szerint: körülbelül 3–6% (Maslov M.S.), 11% (Veltishchev Yu.E.), 12–24% (Bazhenova L.K.). Tekintettel arra, hogy az M.S. Maslov jelezte a nyirokfertézis előfordulását az 1920-as években, és a Yu.E. Veltishchev és L.K. Baženov a 90-es években, akkor valószínűleg az utóbbi közelebb áll az igazsághoz.

Hogyan gyanítható?

A gyermek sápadt, letargikus, izmok gyenge, gyorsan fáradt, apátikus, érzelmileg letargikus, a test rövid és végtagok hosszúak, a nyirokcsomók megnagyobbodtak, a mandulák kibővültek, az adenoidok növekedése az orr légzéséhez vezet, később az „adenoid” archoz (az alsó áll előre kinyúlik, nyitott szája stb.), rossz alvás, zajos légzés, horkolás. A csecsemőmirigy jelentős növekedése esetén (ez a mellkasban van) a következő tünetek lehetségesek: gyenge hang, rekedtség, légszomj fekve, köhögés a légúti gyulladás jele nélkül, "szív" panaszok. A fennmaradó tüneteket a gyermekorvos észlelheti.

Az orvosok számára

A fő szindróma a nyirokszövet hipertrófiája: nyirokcsomók, ideértve a hátsó garat falának mezenteriális és mediastinalis, nyirokcsomóit, a mandulák adenoid növekedését, az összes következõ következménnyel. A tímuszmirigy teljes méretének növekedése tracheitis és bronchitis nélküli köhögéssel, tachikardia, szívmozgásokkal.

A fertőző betegségek nehézek, a mikrovaszkuláris működés egyértelmű megsértésével, vasculitisgel és ízületi fájdalommal járnak. Laboratórium: lymphocytosis, monocytosis, vérszegénység, dysproteinemia, csökkent szérum thymic faktor, ACTH, kortizol. Morfológiai szempontból: kromaffinszövet hipoplazia, a thymus mirigy retikuloepithelialis berendezése a nyirokcsomók retikuláris strómájának hiperpláziájával. A nyirok diatézis jeleinek és a dysembryogenesis megbélyegzésének jelenlétében a diatézis limfohipoplasztikusnak tekinthető. A tuberkulózis mégis gyorsan folyik: kötőhártya-gyulladással, keratitiszkel, tekercseléssel, otitiszel.

Kezelni kell?

Gyermekorvos. Minden, ami különleges kezelést igényel, és ez a szélsőséges fokú adenoidok sebészeti kezelése, amelyeket ésszerűen kezelnek. Igen, ez kissé ellentétes az oszteopátiás nézetekkel, de ha a mandulák annyira növekednek, hogy a koponya elkerülhetetlenül deformálódik, és így adenoid arcot képez, akkor olcsóbb a műtét, mint hogy a koponya deformálódását horkolás és orr légzés okozza. De ezt megelőzően, általában, van idő kevésbé veszélyes ENT-kezelésre, valamint osteopathia és homeopátia kezelésére. A mandula enyhe túlnövekedése, valamint az első kezelés művelete nem praktikus, mivel az ilyen műtétek után a mandulák gyakran megnőnek.

A csontritkulás segíthet a nyirokfertézisekben a koponya deformációjának és az adenoid arc kialakulásának megelőzésében. Fontos kiemelni, hogy ha már kialakult, akkor a korrekció lehetőségei nullára csökkennek. Javítani kell az orr és a garat nyálkahártyájából történő kiáramlást, csökkenteni kell a garat gyűrű nyirokszövetének duzzanatát - szintén az osteopath erejében. A mellkas, a mellkas felső nyílása, a közbülső rész mozgékonyságának esetleges korrekciója.

A homeopátus nagyban segíthet a nyirokfertézisben szenvedő gyermekeknek. A homeopátiás orvos arzenáljában számos alkotmányos, általános jogorvoslati lehetőség, valamint helyi szintű is létezik. Általában, ha sikerül a diatézist homeopáttal kezelni, akkor ez a valódi megoldás a problémára, talán a legjobb.

Diéta

Csökkentheti az élelmiszerekben levő fehérjemennyiséget, eltávolítja a tehéntejet, csökkenti a könnyen emészthető szénhidrátok étrendjét, fogyasztja a C, B1, B2 vitaminban gazdag ételeket. A keverékeket minimálisra kell csökkenteni és lehetőség szerint ki kell zárni. A csalik alkalmas zöldségfélék, gyümölcsök.

Hajlamosság

Általános információ

Az alkotmány rendellenességeinek tekintik a különféle diatézist. Ezek örökölhető feltételeket képviselnek, és az élet első éveiben jellemzőek. A diatézis jellemzi az anyagcsere-rendellenességek sajátosságait ebben a korban, és határvonalaknak tekinthető (a latin diatézisből átfordítva - hajlandóság), amelyek kedvezőtlen tényezők hatására kórossá válhatnak, vagy életükben nem jelentkezhetnek, különösen, ha megelőző intézkedéseket hoznak. Az endokrin diszfunkció, a fenntarthatatlan táplálkozás és az egyéb kedvezőtlen életkörülmények már korán jelentkeznek a diatézis megnyilvánulásához. Több mint 20 lehetőségük van, egy gyermeknél több kombinációja is lehetséges.

A gyermekkori speciális diatézis magában foglalja:

  • nyirok-hipoplasztikus (nyirok);
  • neuroartritikus (húgysav);
  • atópiás (exudatív-katarrális).

Nyirok-diatézis

Gyermekekben a neuroendokrin immunrendszeri diszfunkció nyirokfájdalom formájában jelentkezik, amelyet anyagcsere-zavarnak neveznek. A klasszikus nyirok diatézise túlsúlyban, a súlygyarapodás eltérésében (a testhossz a testtömeg növekedése mögött), izomhipotenzióban, a nyirokcsomók, palatina mandulák, a máj és a lép szisztémás megnagyobbodásában, az orr légzésében (az adenoid szövetek hiperplázia miatt), a thymus mirigy megnagyobbodásában nyilvánul meg. a herezacskó és a pénisz csökkenése (fiúkban).

A gyermek megjelenése jellegzetes - pépes habitus: görbe, rövid nyak, mély bőrráncok, sápadt és könnyen érzékeny bőr. A szív, a vesék, a nemi szervek, a mellékvesekéreg, a mellkasmirigy gyermekeiben felfedezett hypoplasia (méretcsökkenés) lehetővé teszi, hogy a diatézis ezt a formáját nyirok-hipoplasztikának hívjuk..

Gyermekekben meghatározzák az immunhiány tüneteit. Az ásványi anyagcserét a vér nátriumszintjének emelkedése és a káliumszint csökkenése jellemzi, a kalcium koncentrációja hajlamos csökkenni. A diszitaminózist az A-vitamin növekedésében, valamint a C és E vitamin csökkenésében fejezik ki a vérben.

Az endokrin rendszer rendellenességei: az adrenokortikotrop hormon, a kortizol, a pajzsmirigy stimuláló hormon, a tesztoszteron szintjének csökkenése. Megfigyelték az aldoszteron és az inzulin, II. Típusú hiperlipidémia koncentrációjának növekedését. Ezek az eltérések a neuroimmun-endokrin rendellenességet jelzik.

A hiperinsulinemia és a hiperlipidémia megteremti a feltételeket metabolikus és endokrin rendellenességekhez pubertáskor és érettebb korban. Ez a diatézis kockázati tényező a szív- és érrendszeri betegségek és metabolikus szindróma felnőttkorában fennálló súlyos kimenetele szempontjából. E tekintetben dinamikusan figyelemmel kell kísérni a gyermekeknél észlelt jogsértéseket.

Az ilyen diatézissel rendelkező gyermekeknek váltakozó alvással és ébrenléttel kell betartaniuk a napi rutinot, sokat kell járniuk, fontos edzési eljárások elvégzése. Az egyéves táplálkozás az egyetlen dolog - a szoptatás. Az első bevezetett növényi csalit. Korlátozza a tejet és az egyszerű szénhidrátokat (cukor, édességek, zselé, édes sütemények). A bőr megnyilvánulása esetén eliminációs diéta szükséges.

A súlyosbodási időszakot a felső légutak, a melléküregek középfülének gyulladása, bőrkárosodás és légzőszervi allergiák kísérhetik. Megfelelő terápiát végzett. A vitaminterápiát (B6, B5, B15, C, E) 2 hétig tartják, évente kétszer. Az ellenállás csökkenésével Pentoxyl, Methyluracil, Eleutherococcus ajánlott.

Neuroartritikus diatézis

Ez a lehetőség a károsodott purin anyagcseréhez kapcsolódik. 5-10 éves korban fordul elő. Ezt a diatézist a purin metabolizmus fokozott intenzitása jellemzi, végső terméke a húgysav. Növekszik a húgysavszint a vérben, és fokozódik annak kiválasztása a vizeletben.

A diasztézist nem tekintik patológiának, de számos betegség fokozott kockázatával jár: gastrointestinalis dyskinesia, kardiovaszkuláris patológia, atherosclerosis, diabetes mellitus, artritisz és idegrendszeri megbetegedések fokozott ideges ingerlékenységgel, urolithiasis és cholelithiasis, alátámasztó patológia -motoros készülék, elhízás, köszvény, intersticiális nephritis és urolithiasis.

A neuroartritikus diatézis megnövekedett ideges ingerlékenységgel és ketoacidózisra hajlamos (a ketontestek felhalmozódása a vérben és a sav-bázis egyensúly megváltozása az acidózis kialakulásával). A gyermekek megjelenése - vékonyak, nem érik el jól a súlyukat, vagy tele vannak és hajlamosak az elhízásra.

Jellemzőek a bőrből származó allergiás reakciók: neurodermatitis, seborrhea vagy száraz ekcéma. Az idegrendszer oldaláról - ingerlékenység, hangulat, könnycsepp, éjszakai félelmek, gyors beszédfejlődés, izomrángás. Megfigyelhető a neurasthenia és a hisztéria. A reflexek erősítése görcsös köhögéshez, gyakori hányáshoz, székrekedéshez, pylorospasmushoz vezet. A súlyosbodás időszakában az „acetonemikus hányás” az étrendben fellépő hibák vagy pszicho-érzelmi túlterhelés után fordul elő. A hányás az aceton szaga, néha alkalmatlan hányás fordul elő.

A megnövekedett ideges ingerlékenység mellett növényi eredetű nyugtatókra (valerian, citromfű, anyamorpa, menta) és szintetikus szerekre (Glicin, Seduxen) kerül sor. Amikor a karbamid sók megjelennek a vizeletben, megnő az ivóvíz adagolása és antioxidánsok felírása (Vit E, A), antioxalát kezelést végeznek (magnéziumkészítmények és B6-vitamin). Gyógynövény infúzió vagy vörösáfonya levél, medve levél formájában. Szigorú indikációk szerint az allopurinolt gyermekeknek lehet felírni.

Acetoni válság (hányás, hasmenés) esetén a gyermekek édes teát, gyümölcslevet és lúgos ásványvizet kapnak. Tisztító beöntést készítenek, és az enteroszorbensek belsőleg felvételre kerülnek. Súlyos esetekben a glükóz oldat és az élettani oldat csepegő infúziója javasolt.

Az ilyen gyermekeknek teljes alvást, a stressz és a pihenés racionális kombinációját, a stresszes helyzetektől való korlátozást, a gyermekbántalmazást és a rá gyakorolt ​​nyomást mutatják. Az étrendnek elsősorban tej- és zöldségfélének kell lennie, megfelelő mennyiségű zöldséget, gyümölcsöt, rozsliszttermékeket és növényi zsírokat kell tartalmaznia. Ugyanakkor a hús, füstölt termékek, húsleves, hal, édességek és édességek korlátozottak. A purinokban és koffeinben gazdag ételeket teljes mértékben kizárják: vesék, agyok, spenót, sóska, máj, kávé, kakaó, májpaszta, szardínia, hering, csokoládé. Az ételnek frakcionáltnak kell lennie - naponta ötször.

A szoptatáshoz szoptatás ajánlott. A mesterséges etetéssel friss keverékeket kell adnia, nem pedig savanyú tejet. A kiegészítő élelmiszerek bevezetésével az első gabonafélévé válik. Amikor a gyermek az általános asztalhoz megy, a tejet, zöldségeket, gyümölcsöt, főtt marhahúst részesítik előnyben.

Húgysav diatézis

Húgyúti diatézis, mi ez? Az ilyen típusú diatézis fő tünete a húgysavkristályok és sóik megjelenése a vizeletben. Egyes szerzők a húgysav-diatézist a neuroartritikus diatézis szinonimájának tekintik, amely a purin metabolizmusának fokozódásával és a húgysav intenzív ürítésével jár a vizeletben. A legfrissebb adatok szerint ezek azonban eltérő körülmények, mivel a húgysav-diatézis nem jár a purin-anyagcsere megsértésével, nem fordul elő a húgysavszint emelkedésével.

A húgysav kristályos diatézisének kialakulásának oka a disztális tubulus lúgosító képességének csökkenése, tehát a húgysav kristályok savas vizeletben csapódnak ki (nem oldódik benne). Ha a vizeletreakció lúgos, akkor a kristályok nem csapódnak ki. A kezelés és a megelőzés célja a folyadék felvétele és a vizelet lúgosítása. A gyógynövényt a vizelet reakciójával is ellenőrizni kell..

Só diatézis

Különféle anyagcsere-rendellenességeket képvisel, amelyek a sókristályok megjelenését a vizeletben, valamint a vese és a vizeletrendszer különböző szintű károsodásához vezetnek. A vizelet egy telített telített sóoldat, amely egyensúlyban van olyan anyagok miatt, amelyek feloldják a vizelet alkotóelemeit. A vizeletben a kristályképződés folyamata társul a kolloid egyensúly egyensúlyhiányához - megsérül a káros és a védő tényezők közötti egyensúly.

Ha a vizeletben több sókristály található, a vesék nem képesek azokat kiválasztani, és a vesék medencében lerakódások alakulnak ki, amelyek vezetékeket, tubulusokat és intersticiális veséket gyűjtnek mikrolitok („homok”) formájában. A vese sós diatézise már olyan patológia, amelyet a vesék vagy csak a húgyúti károsodás jellemez, és a táplálkozás korrekcióját és a gyógyszerek használatát igényli. Ha a vese parenchimában kristályosodik, akkor gyulladásos folyamat lép fel (intersticiális nephritis). Ha a kristályokat a tubulus lumenébe csoportosítják, nephropathia alakulhat ki. Leggyakrabban az oxalátok (oxálsav sói) és az urátok (húgysav sói) anyagcsere-zavarait észlelik.

A vese só diatézisének kezelése magában foglalja az életmód normalizálását, a megnövekedett ivási rendet, az étrendet és a gyógyszeres terápiát az anyagcsere-rendellenességek kijavításához. A fő tevékenységek a szövődmények (fertőzés, urolithiasis, intersticiális nephritis) megelőzésére irányulnak..

Nagy mennyiségű folyadék bevétele mindenféle só diatézis kezelésének egyetemes módja, mivel a vizeletben szuszpendált anyagok koncentrációja csökken. Fontos, hogy a vizelet éjjel folyjon, amikor a vizelet maximális koncentrációja megfigyelhető. Ez úgy érhető el, ha éjszaka folyadékot vesz be. Előnyben részesíti a tisztított vizet. Ne használjon vizeletet savanyító folyadékot vagy édes vizet, mivel ez fokozott kalciumkiválasztást okoz.

Oxalátos diatézissel nem vonhatók ki extraháló húslevek, húsételek, sóska, spenót, áfonya, sárgarépa, kakaó, hagyma, paradicsom, répa, csokoládé, zeller, petrezselyem, rebarbara, cikória, zöldbab és tea. Alacsony oxálsavtartalmú élelmiszerek megengedettek: tök, sárgabarack, banán, káposzta, burgonya, padlizsán, cukkini, gomba, borsó, uborka. A C-vitamint tartalmazó élelmiszerek száma korlátozott (dogrose, bolgár édes, ribizli, kelbimbó, homoktövis, hegyi kőris, citrusfélék). Ugyanakkor nem zárható ki teljes mértékben a C-vitamint tartalmazó termékek, mivel ezt a vitamint a szervezetben nem szintetizálják. Az "lúgosító" hatás a szárított sárgabarack, az aszalt szilva és a körte. Az étkezési korlátozások fényében az oxalátok kiválasztása a vizeletben 35–40% -kal csökken. A kalcium-oxalát-krisztururia kezelésében növényi gyógyszereket alkalmaznak: Cyston, Phytolysin és Kanefron.

Urát-nefropátia esetén a purinbázisokban gazdag élelmiszertermékeket (máj, vesék, húsleves, borsó, bab, dió, kakaó) kizárják az étrendből. Az étrendnek tej- és növényi jellegűnek kell lennie. A kezelés sikere a megfelelő fogyasztástól (napi 2,5 liter) függ. Ezzel a patológiával lúgos ásványvizet és gyógynövények főzetét kell használni (nyírfalevél, zsurló, kapor, vörösáfonya levél, lóhere, csomófű, zab).

A vizelet pH-értékének fenntartásához használjon citrátkeverékeket: Uralit-U, Magurlit, Blemaren, Solimok. Az uricosuric hatást a Kálium orotat, Cyston, Cystenal, Etomide, Phytolysin gyakorolja..
Az oxalátok és az urát kristályai savas környezetben csapódnak le, ezért figyelemmel kell kísérni az ételek sav- és lúgos vegyértékének arányát. A savas valencia állati termékeket és gabonaféléket, az lúgos vegyérték gyümölcsöt és zöldséget tartalmaz. Ezért ezeknek a betegeknek a tej-zöldség típusú táplálkozásra kell összpontosítaniuk. Lúgosító céllal a „Borjomi”, „Narzan”, „Essentuki” lúgos ásványvizek 2-3 hetes kurzusokban kerülnek felhasználásra..

Ezzel szemben a foszfát-kristályosítással történő kezelés célja a vizelet savanyítása. A betegeknek ásványvizet kell használniuk: „Dzau-suar”, „Arzni”, a kezelés során pedig Cystenal-t, aszkorbinsavat, metionint. Be kell tartani a diétát a foszfortartalmú termékek korlátozásával: tej, sajt, máj, túró, kaviár, csirke, hal, hüvelyesek, csokoládé. Ha jelentős mennyiségű kalcium-foszfát ürül a vizelettel, csökkenteni kell a felszívódását a bélben. Ennek érdekében az Almagelt felírták a betegek számára. Ha a vizeletben tripelfoszfátok vannak, a húgyúti szennyvízkezelést antibakteriális terápiával kell elvégezni.

Vérzéses diatézis

A vérzéses diatézis (veleszületett vagy szerzett) betegség, amelynek vezető megnyilvánulása a vérzés (vérzéses szindróma). Ez egy meglehetősen nagy betegségcsoport, amelyet alcsoportokra osztanak a vérzés mechanizmusa szerint. A vérzés fő okai a véralvadási rendszer rendellenességei, a vérlemezkék számának csökkenése vagy működésük megsértése, az érfal károsodása, valamint több tényező kombinációja egyszerre.

A koagulopathiákkal (hemofília) a hemosztázis plazma kapcsolatának megsértésével járnak - a vérben bizonyos koagulációs tényezők nem elegendőek.

A vérlemezke link megsértésével:

  • Trombocitopathia, amelyet veleszületett vérlemezke-rendellenességek okoznak. A "thrombocytopathia" kifejezést minden olyan véralvadási rendellenesség megjelölésére használják, amelyet a vérlemezkék kvalitatív alsóbbrendűsége és ennek megfelelően a normál működésük megsértése okoz. Ebben a tekintetben az ICD-10 trombocitopathiát "D69.1. Minőségi vérlemezke-hibák ".
    A thrombocytopathia e csoportjának képviselője a bontott trombocytopathia, amelyet gyakran gyermekeknél találnak meg, és 60% vagy annál többféle vérzést okoz. A vérlemezkék aggregálódási képességének megsértésével jár (ez a ragasztás folyamata, amely a trombus kialakulásának kezdeti stádiuma). A tapadás csökkenése a glikoproteinek hiányával jár ezen vérsejtek membránján. A megoszlott thrombocytopathiát gyermekeknél spontán vérzés (zúzódás, véraláfutás), korábbi esés vagy zúzódás nélkül, periodikus orrvérzés, bőrkiütés kis vérzéses bőrkiütés (petechia) formájában jelentik. A vérzéses szindróma súlyossága változhat. Enyhe fokkal ez hajlamos kisebb sérülésekkel vagy elasztikus szalaggal történő összepréseléssel szembeni véraláfutáshoz. Közepes mértékű vérzés esetén a hemoglobin csökken, gyengeség, légszomj, szédülés, szívdobogás és bőrfájdalom jelentkezik. Hatalmas vérzéses szindróma esetén olyan állapot jelenik meg, amely veszélyezteti a gyermek életét. Felnőttekben a diszkrétált trombocitopénia retina vérzésekkel és intracerebrális vérzésekkel nyilvánul meg. A thrombocytopathiában szenvedő betegeket orvosi vizsgálatnak vetik alá gyermekgyógyász (terapeuta) és hematológus vizsgálatával, vérvizsgálatokat, koagulációt és vérlemezke-aggregációt ADP-vel hathavonta..
  • Trombocitopénia, amely a perifériás vérben a vérlemezkeszám csökkenésével jár. Ez az állapot a vérlemezkék gyors elpusztulásának vagy a csírcsontban lévő hajtás elfojtásának, valamint az elemek elégtelen termelésének oka lehet..

Az erek és az érfalak megsértésével a Randu-Osler betegség kialakulása és a vérzéses vaszkulitisz társul. Von Willebrand-betegség által okozott kombinált rendellenességek.

Ma részletesebben foglalkozunk gyermekek és felnőttek atópiás diatézisével, amely különféle allergének (étel, kontakt vagy légzés) expozícióval jár, és bőrkiütésekkel jár. Ebben a tekintetben van egy másik név ennek az állapotnak - az allergiás diatézis. Az „allergiás” kifejezés hangsúlyozza az allergének vezető szerepét ebben az állapotban..

Ezt a körülményt különféle szervkárosodásokkal kombinálják, és a beteg életkorától függően változnak. Csecsemőknél ezt gyakran exudatív diatézisnek hívják. 2-7 éves korban a "gyermekek ekcéma" kifejezést használják, serdülőknél és felnőtteknél a betegség az atópiás dermatitisz jellegzetes vonásait szerezi. Az atópiás dermatitisz a bőr krónikus relapszusos betegsége, amely súlyos viszketéssel, papuláris kiütésekkel és lichenifikációval (a bőr éles megvastagodásával) nyilvánul meg. A kiütés szokásos lokalizációja a kezek hátsó felülete, a csukló, a karok és a lábak hajlító felülete, az ágyék és az axillary területei. Ezt a betegséget gyakran kombinálják más allergiás patológiákkal (hörgő asztma, allergiás rhinitis, ételallergia).

Csecsemőknél az eksudatív-katarrális diatézis azt jelzi, hogy a gyermek alkalmazkodik az új termékekhez, és a bélflóra működésétől függ. Mivel a tej fő szénhidrátját (laktózt) bifidobaktériumok és laktobacillusok bontják le, a szükséges mennyiségű jelenléte fontos a tejhez és a laktóztartalmú keverékekhez való normál alkalmazkodás szempontjából.

A diasztézis az alkalmazkodás kudarcát jelzi, ami viszont a dysbiosis súlyosbodásához és az ördögi kör kialakulásához vezet. A tartós dysbiosis hozzájárul egy krónikus betegség kialakulásához, amely évekig tart. A mikroflóra zavarok korrekciója helyreállítja a gyermek normál táplálkozási alkalmazkodását.

Pathogenezis

A patogenezis alapja az örökletes hajlamú allergiás bőrgyulladás. Nem örökletes betegség, hanem genetikai tényezők kombinációja, amelyek hozzájárulnak az allergiás patológiához. A diatézis megnyilvánulása a genetikai tényezők kölcsönhatásának, az immunrendszer változásának és a negatív külső hatásoknak az eredménye.

Az atópiás dermatitisz indító mechanizmusa az étkezési allergia a korai gyermekkorban. Jelentős allergének ebben a korban a tej, a tojás, a hal fehérjei. Az állati és növényi eredetű ehető fehérjék idegenek a gyermek immunrendszerében. A gyomor-bél traktusban polipeptidekre bomlanak, amelyek megtartják az immunogenitást és stimulálják az immunrendszert. Diatézis akkor fordulhat elő, ha egy allergén hat a bőrre (kontaktallergia). Az Ig E antitestek magas koncentrációja termelődik az allergének hatására, mivel a gyermeknek genetikai hajlam van erre.

Az egyéves kor alatti gyermekek ételallergiájában az IgE-szint ritkán növekszik. Ezért feltételezhetjük, hogy a dermatitis kialakulásában nemcsak az IgE növekedése szerepet játszik, hanem annak szabályozásának megsértése is. Ismeretes, hogy a γ-interferon blokkolja az IgE termelődését, és ennek az interferonnak a szintézisének csökkenése az atópiás dermatitis kialakulását váltja ki..

Mindenesetre immunreakciók fordulnak elő a bőrben - a kapott antigén-antitest komplexek kiütés megjelenését provokálják. A meglévő allergiás gyulladást a gyulladásos mediátorok támogatják: hisztamin, neuropeptidek, citokinek. Sok gyermeknél a bőrkiütés beavatkozás nélkül oldódik meg, és egyes esetekben a betegség krónikus lefolyású. A krónikus gyulladásos folyamat fenntartása szempontjából fontos a gombás flóra és a Staphylococcus aureus. A Staphylococcus aureus szenzibilizációja a betegség súlyosságát tükrözi.

Osztályozás

Az atópiás dermatitis lehetőségei a klinikai és patogenetikai tulajdonságok szerint:

  • allergiás (étel, gombás, pollen, kullancsos és egyéb etiológiák);
  • vegyes;
  • pszeudo-allergiás.

Színpadi kor:

  • 2 éves korig - csecsemő;
  • 2 és 7 év közötti - gyermekek;
  • tizenéves és felnőtt.
  • erythemás-vizenyős;
  • hólyagos;
  • erythematous-laphám lichenifikációval (a bőr megvastagodása) közepes;
  • lichenoid (súlyos lichenifikáció).

Az okok

A folyamat kialakulásához, súlyosbodásához és krónikus megjelenéséhez hozzájáruló okok és tényezők:

  • Az emésztőrendszer állapota és a bél mikrobiológiai rendellenességei.
  • Fertőző kórokozók expozíciója (sztafilokokkusz, streptococcus, gombás fertőzések). A mikrobiális enterotoxinok nagyon érzékenyek az IgE receptorokra, hozzákapcsolódnak és stimulálják az IgE szintézisét, túlérzékenységet okozva. Bármilyen mikroorganizmus hulladéktermékei felhalmozódnak a testben, okozva a gyomor-bél traktus gyulladását és a dysbiosis jelenségét, és ez csökkenti az emésztés és a toxinok eltávolításának minőségét.
  • Alultápláltság.
  • Anyagcsere- és neurohumorális rendellenességek.
  • Az ürítő szervek (gyomor-bél traktus, húgyúti és légzőrendszerek) működési zavara, amely megakadályozza az antigének teljes eltávolítását.
  • Különböző mérgezés.
  • Stressz tényezők, traumás helyzetek a családban.
  • napfürdő.
  • Hosszú távú gyógyszeres kezelés.

Gyerekekben a diatézis előfordulása esetén az emésztőrendszer működésének károsodása, a nem megfelelő táplálás az első életévben, erősen allergén termékek korai bevitele az étrendbe, bél diszbiózis, az étrend megsértése, a gyomor-bél nyálkahártya citoprotektív gátjának megsértése (a sérült nyálkahártyán keresztül, az allergének behatolnak a test belső környezetébe) a szervek és a bőr kóros változásainak kialakulásával).

A diatézis tünetei

A diatézis klasszikus lefolyása (atópiás dermatitis) számos mintázatot mutat. Megkülönböztető jellemzője a kiütés szimmetrikus lokalizációja és az életkorukkal kapcsolatos változások. A korai gyermekkorban kezdődik, és nyomokban eltűnik egyes gyerekekben. Egyesek évekig fennállnak váltakozó súlyosbodásokkal és remissziókkal, a tünetek változó súlyosságával. Gyakran csökken a betegség súlyossága az életkorral, és 30–40 éves korban jelentős regresszió vagy spontán gyógyulás jelentkezhet. A tanfolyam ellentétes változata nem zárható ki. A viszketés állandó tünet, amely nem függ a beteg korától..

A diatézis tünetei gyermekeknél

Hogyan néz ki a diatézis csecsemőkben? A csecsemőkorban jelentkező kiütés egyik jellemzője az arc exudatív lézióinak szimmetrikus gócjai (elpirulása). A kiürülés izzadást jelent, a folyadék kiszivárgását a véráramból a szövetbe. Az exudatív (sírási) formát a bőrpír, a bőr duzzanatának, a szexi tartalommal rendelkező vezikulumok megjelenése, eróziássá és sírássá vált. Az első elemek az arcon jelennek meg, súlyos viszketéssel és hámlás kíséretében. Ezután gócok jelenhetnek meg a lábak, karok és nyak külső felületén.

Ezt követően a folyamat elterjed a homlokon és a fejen. A víz-só-metabolizmus megsértése a diatézisben szenvedő gyermekekre jellemző: sokat isznak és kevés folyadékot termelnek, szöveteik hidrofil (sok vizet tartalmaznak). Az allergiás nátha is jellemző. A garat mandulák növekedésére való hajlamát atópiás és nyirok típusú diatézisben szenvedő gyermekekben határozzák meg. Sőt, egy atópiás gyermeknél az orrán keresztüli légzési nehézségek csúcsai egybeesnek az aktív virágzás időszakaival (április, május, június)..

Idősebb korban (2 és 12 év közötti gyermekkori stádiumban) a gócok elsősorban az ízületek, a csukló, a nyaki redők, a könyök, a popliteális, a fenék és a redő hajlító felületén helyezkednek el. Ebben az időszakban a folyamatnak már krónikus gyulladása van, és az exudatív jelenségek kevésbé hangsúlyosak - elhalványulnak. Papules vannak a bőrön, megfigyelhető a hámlás, a bőr megvastagodása (lichenizáció), többszörös repedések és ürülések (károsodások) dominálnak. Megállapítottuk a hipo- és hiperpigmentált bőr sorsát..

A tizenéves stádiumot (12 évesnél idősebb gyermekeket) súlyos lichenizálás, hámlás és a bőr jelentős szárazsága jellemzi. Sokkal gyakrabban, mint az előző korcsoportban, az arc és a felsőtest (vállak és hát) érinti. A redők hajlítófelületeinek, a kezek és a lábak hátfelületének prevalenciája.

A diatézis tünetei felnőtteknél

Felnőttekben a zuzmódás (a bőr megvastagodása), a papulák (tartalom nélküli csomók) megjelenése és a kékes árnyalatú bőrpír dominál. A diasztézis felnőtteknél (valójában kiütések) a test felső felén, a nyakon és a karok és lábak hajlító felületén található.

Az arc felnőttkori diasztézise is előfordul. Az arcon a bőrön gyakran fehéres foltok, hámlás és repedések jelennek meg a fülcím területén, a felső szemhéj elváltozásai, rohamok és cheilitis (az ajkak piros szélének gyulladása). A nyak pigmentációja lehetséges („piszkos nyak” tünet).

A bőrkárosodások intenzitása eltérő lehet:

  • bőrpír (bőrpír);
  • duzzanat és papulák kialakulása;
  • sír a kéreg kialakulásával;
  • ürülés (felületes bőrhiba fésülés után);
  • hámlás (lichenizálás).

Ha van akut folyamat, erythematous-papularis vagy vesicularis kiütések, a serozus folyadék felszabadulásával járó többes erózió előtérbe kerül. Az ürítés és a hámlás jellemző a szubakut folyamatra, a bőr megvastagodása a léziókban és a sűrű, rostos papulák megjelenése a krónikus folyamatra jellemző. Gyakran krónikus folyamatban a bőr mindhárom típusát azonnal megfigyelik.

Az atópiás dermatitiszben szenvedő felnőtteknél több formát lehet megkülönböztetni:

  • Erythemás-pikkelyes.
  • lichenoid.
  • ekcémás.

Az erythematous-laphám jellegzetesen akut vagy szubakut gyulladásos folyamatot jellemez, hiperemia, kis papulák, száraz bőr, kis lemezméretekkel. A kiütés nagyon viszkető, és a könyök hajlításán, a kéz hátán, a popliteális ráncokon és a nyak hátán helyezkedik el.

A lichenoid formát a száraz és kissé duzzadt bőrpír jellemzi. Az eritéma hátterében nagy méretű papulák figyelhetők meg, amelyek a lézió közepén egyesülnek. Ezek mérlegekkel vannak borítva, vannak ürülési nyomaik. Amikor másodlagos fertőzés kapcsolódik, a folyamat széles körben elterjedt, és gyakran ezzel a formával eritroderma alakul ki..

Az ekzematikus formát a kezek területén korlátozott gócok jellemzik: papuloveszkuszok, száraz bőr, beszivárgás, kéreg és repedések. A könyök és a popliteális redők bőrének sűrűsödése is lehetséges. A remisszió alatt „enyhe tünetek” figyelhetők meg: szárazság, hámlás, fokozott hajtogatás.

Felnőtteknél az atópiás dermatitisz kötelező jelei:

  • viszkető
  • a betegség szezonalitása;
  • a betegség története korai életkorban (azaz korábbi gyermekkori szakaszok).

A kiegészítő jelek között megjegyezzük:

  • ételallergia;
  • allergiás kórtörténet a családtagokban;
  • száraz bőr;
  • a súlyosbodások megjelenésének pszicho-érzelmi függősége;
  • fehér dermográfia (fehér foltok megjelenése a bőrön mechanikai stressz hatására, ennek oka a helyi vazospazmus);
  • hiperpigmentáció a szem körül;
  • megnövekedett vér IgE.

Vizsgálatok és diagnosztika

A beteg kihallgatása és vizsgálata feltárja a betegség jellemző jeleit:

  • családi hajlandóság;
  • debütálás korai gyermekkorban;
  • viszketés jelenléte;
  • tipikus ekcémás kiütés;
  • fehér dermographizmus.

A fehér dermográfia állandó jellemzője az atópiás dermatitisz bőrének eseteire. Ez a legszembetűnőbb a súlyosbodás során.

A vér klinikai elemzése megnövekedett számú eozinofilt mutat.

Gyakran a betegek IgE-tartalma megnövekedett a vérben (remisszió alatt is fennáll). A vér teljes IgE-szintjének emelkedése azonban nem diagnosztikus.

Az allergénekkel végzett bőrpróbák, például a szűkös vizsgálatok allergiás reakciókat mutatnak, de csak akut dermatitisz hiányában végeznek a betegekben. Az antihisztaminok szedése csökkenti a bőrreceptorok érzékenységét, és hamis negatív eredményekhez vezet, így a gyógyszereket a vizsgálat előtt 72 órával törlik..

Az emelkedett IgE-szint és a pozitív szűrővizsgálat nem patognómiai, hanem segít megkülönböztetni az allergiás és nem allergiás dermatitiszt. Az élelmiszer-allergia azonosításához eliminációs diétát írnak elő, és provokatív tesztet végeznek élelmiszer-allergénekkel (általában gabona és tehéntej).

Diatézis kezelés

Felnőttkori diatéziskezelés magában foglalja:

  • allergének kiküszöbölése eltávolító diéták alkalmazásával;
  • együtt járó betegségek kezelése;
  • a bőr bőséges hidratálása bőrpuhító szerekkel, amelyek feladata a bőr nedvességmegőrzése vízkezelési eljárások után;
  • a gyulladásos reakció kiküszöbölése hormonális gyógyszerekkel;
  • immunrendszeri rendellenességek korrekciója.

Az atópiás dermatitis kezelése tüneti, és magában foglalja a gyulladásgátló, gyulladásgátló gyógyszereket és az epidermális gát visszaállítására szolgáló ágenseket. Lehetetlen teljes mértékben gyógyítani a betegséget, de orvos segítségével ellenőrizheti a betegséget.

Kis fókusz jelenlétében, minimális megnyilvánulásokkal, az enyhe viszketés a helyi kezelésre korlátozódhat. A helyi kezelés mellett a folyamat fázisára összpontosítanak, és kiválasztják a gyógyszer megfelelő formáját. Az akut stádiumban (sírás) olajos kenőcsök, krémes kötszerek, kátrányos irritáló paszták nem használhatók. Szubakut stádiumban lehetetlen a bőr túlzott kiszáradása, hidratáló paszták és krémek használata.

A külső gyógyszerek közül glükokortikoszteroid gyógyszereket, immunszuppresszánsok gyógynövényeit és napi bőrápolási termékeket (bőrpuhítókat és hidratálószereket) használnak. Ugyanakkor a szárító és irritáló alkoholtartalmú tinktúrák kizártak. Mikrobiális szövődmények jelenlétében a pyogén elváltozásokat és az élesztő dermatitist antibiotikumokat vagy gombaellenes komponenseket tartalmazó kenőcsökkel kezelik.

Külső glükokortikoid szerek

A lokális glükokortikoszteroidok kifejezett gyulladásgátló, allergiaellenes és bőrgyulladásgátló hatásúak. Osztva vannak gyenge, közepes erősségű és erős.

Gyenge gyógyszereket írnak elő az arcon vagy a redőkben, ahol a bőr a legbonyolultabb, bőrkiütéshez, valamint gyermekek kezeléséhez. Közepes erősségű hatás - a test lokalizációjával és erős - bőrfeszesség és krónikus gyulladásos folyamat jelenlétében.

Helyi kortikoszteroidokat írnak elő rövid kurzusokon, fokozatosan csökkentve az adagot, hogy megakadályozzák az elvonási szindróma kialakulását. Ha hosszabb időn át kell alkalmaznia a gyógyszert, akkor célszerű alternatív eszközöket váltani különböző kémiai szerkezettel. Súlyos bőrjelenségekkel küzdő felnőtteknek gyakran 2–4 napig erős kortikoszteroidokat írnak fel, majd az antihisztamin-terápia hátterében átállnak közepes hatású gyógyszerekre (Advantan, Afloderm, Elokom)..

Helyi immunszuppresszáns gyógyszerek

Az immunszuppresszánsok külső felhasználása meglehetősen indokolt - Protopic krém (hatóanyag takrolimusz) és Elidel krém (hatóanyag pimekrolimusz). Olyan területeken alkalmazzák, ahol a glükokortikoszteroid készítmények hosszú ideje nemkívánatosak (fej, arc, nyak, finom bőrráncok). Annak ellenére, hogy ezeknek a gyógyszereknek a használata lassabb, mint a glükokortikoszteroidok alkalmazásakor, ezeknek a gyógyszereknek a gyulladásgátló hatása hasonló a glükokortikoszteroidokkal. A krémet naponta kétszer vékony rétegben felhordják, és addig folytatják, amíg a tünetek megszűnnek. Mivel ezeknek a gyógyszereknek enyhe szisztémás felszívódása van, nincs korlátozás a napi adagra, a kezelt felület területére és a kezelés időtartamára.

Kombinált gyógyszerek helyi kezelésre

Az atópiás dermatitist gyakran komplikálják bakteriális és gombás fertőzések. Ebben az esetben kombinált készítményeket használhat, amelyek kortikoszteroidot és antibakteriális és gombaellenes hatásokat is tartalmaznak. A kombinált gyógyszerek közül Triderm, Fucicort, Acriderm Gent, Fucidin G, Hyoxyson, Oxycyclozole, Oxycort nevezhetők..

Egyéb nem szteroid gyulladáscsökkentők

A kátrány, kátrány, ichthyol, naftalin készítmények aktivitása rosszabb, mint a modern nem szteroid szereknél, megmutatják toxikusságukat és ritkán használják kezelésre.

Bőr hidratáló szerek

Ugyanakkor, vagy a gyógyszeres kezelés végén hosszú távú fenntartó terápiát folytatnak, amelynek célja a bőr lipidrétegének helyreállítása. A higiénikus bőrápoló eszközök közé tartozik az Aven, az Elokom, a Setafil, a Dermaleks AtopicEczema krém, a Vileda és mások.

A kezelés során a vezető szerepet az antihisztaminok kapják. Periodikusan felírják őket 2 hét - 2 hónap folyamán. Jó hatást tapasztal a Zaditen, amely stabilizálja a hízósejt membránokat. Kényelmesen használható Zirtek és Kestin, amelyek tartósak és naponta egyszer is használhatók.

Fontos szerepet játszik az atopiás dermatitis felnőttek kezelésében a nyugtatók (Persen, bazsarózsa tinktúrája, Fitosed, anyamorta tinktúrája, valerian tabletta). Időnként szükség van pszichotróp gyógyszerek (Relanium, Phenazepam, Mezapam) kinevezésére..

A vitaminkészítmények közül az A-vitamin fel van tüntetve: Retinol-acetát-acetát-olajos oldat orális beadásra, Retinol-palmitátolaj-oldat. Dermatitisben szenvedő betegek fokozottan érzékenyek a B csoportba tartozó vitaminokra, ezért ezeket rendkívül óvatosan írják fel.

A felnőtteknél a tartós és súlyos betegséggel (eritrodermikus forma) a glükokortikoszteroidok belső használatát kell szükségessé tenni. A prednizonot napi 30–40 mg-os dózisban, vagy másnapon kétszeres napi dózisban írják elő. Ezzel párhuzamosan antacid szereket és káliumkészítményeket írnak elő.

Diatézis kezelése otthon csecsemőknél

Mindenkit érdekli a kérdés, hogyan lehet megszabadulni a diatézistől a csecsemő arcán? Nem kellemes, hogy a gyermeknek viszkető kiütése van az arcán és a pápán - a gyermek nyugtalan, szeszélyes és nem alszik jól éjjel.

Ne feledje, hogy a kiütés a bőr reakciója a bekövetkező belső rendellenességekkel, és nemcsak a bőrt kell helyi módon kezelni, hanem intézkedéseket kell hoznia az allergén eltávolítására és a normál növényzet helyreállítására is, amely nagymértékben befolyásolja az immunitás állapotát. A gyógyítás csak úgy lehetséges, hogy szigorúan figyelemmel kíséri a gyermek táplálkozását a következő két évben, és betartja a kiegészítő ételek bevezetésére vonatkozó szabályokat..

Ebben a tekintetben az arcon újszülötteknél a diatézis kezelését a gyermek és a szoptató anya étrendjével kell kezdeni:

  • Teljes mértékben zárja ki az erősen allergén ételeket (citrusfélék, eper, csokoládé, egzotikus gyümölcsök, tojás, hal).
  • Csökkentse az étel mennyiségét, és ne táplálja túl a gyermeket, mivel nagy mennyiségű ételt nem emésztünk fel a várt módon, és ellenanyagok képződnek az oszthatatlan fehérjén.
  • Ne rohanjon kiegészítő ételekkel.
  • Bemutatjon új termékeket egyenként, heti szünettel, és kezdje el kis adagokkal.
  • Tartalmazza az ön területén termesztett és műtrágya nélküli zöldségeket és gyümölcsöket.
  • Figyelemmel kíséri a gyermek ivási rendjét. Folyadékhiány esetén az allergének kiválasztása a vizeletben csökken.
  • Normalizálja a gyermek székletét. Meg kell oldani a székrekedés problémáját, mivel a szabálytalan széklet növeli a betegség megnyilvánulásait (az élelmiszer-allergének elbomlik a belekben és nagy mennyiségben szívódnak fel a vérben).

Rendkívül fontos az okozati szempontból jelentős allergének kizárása a gyermek étrendjéből. Az élet első évében az optimális a természetes táplálás és az allergiás étrend, amelyet az anya követ. A tejtermékeket, beleértve a kefirot és a túrót, egy év után adják be a gyermeknek. Ha a csecsemő mesterséges táplálkozásban van és allergiás a tejfehérjére, akkor azt szójakeverékekbe (Proby, Nutri Soya) vagy fehérje-hidrolizátumokba (Alphare, Pregestimil, Nutramigen) kell átvinni. Jó, ha a keverékeket bifidoflórával dúsítják.

Hogyan kezeljük a diatézist egy gyermeknél az arcán?

Komarovsky úgy véli, hogy az allergiák megnyilvánulása a túlmelegedéssel még hangsúlyosabbá válik - minél többet izzad a gyermek, annál világosabb a dermatitisz megnyilvánulása. Ezért ne melegítse túl a babát. Fontos az is, hogy a bőr ne veszítse el a nedvességet - a szoba száraz levegőjében való állandó tartózkodás provokáló és súlyosbító tényező az allergiás diatézisben.

Ebben a tekintetben szükséges:

  • A bőr aktív hidratálása bőrápolóval és levegővel a helyiségben.
  • Helyi antiallergikus gyógyszerek használata.

Hogyan kenjük el a baba irritált arcát??

A diatézissel küzdő gyermekeknél a bőr gátfunkciója károsodott, ezért a bőr hidratálószereinek rendszeres alkalmazása szükséges. A kenőcsök és krémek hatékonyan javítják a sérült hidrolipid réteget. Kezdje a hormonmentes közömbös krémek használatával. A bőrpuhító szerek és hidratáló szerek nedvesítik a bőrt, csökkentik a viszketést és csökkentik a betegség tüneteit. Rendszeresen, legalább napi kétszer, és minden mosás után alkalmazzák a hidratált bőrre.

Ezeket akkor is alkalmazni kell, ha a betegség tünetei nem állnak fenn. Jelenleg az eszközök széles választéka elérhető az olcsóktól a drágaig: Bepanten, Glutamol, Topicrem, Atoderm, Mustella StelAtopia emulzió, Lipobase baby, Vileda tej, Eucerin karbamiddal. A babát fürödni kell hidratáló komponensek és olajok használatával.

Ez azt is figyelembe veszi:

  • bőrjellemzők - csecsemőknél lehetetlen alkoholos készítményeket, amelyek sérülést okoznak a bőrön, anilint (nagy koncentrációban), ólmot, fenolokat tartalmazó készítményeket;
  • a csecsemő bőrének nagy képessége az anyagok (hormonok, szalicilsav) felszívására.

Az egy éves kortól gyermekeken cink-pirition-alapú készítmények (0,2% krém és aeroszol) alkalmazhatók. Nem szteroid gyógyszer, széles körű hatással rendelkezik. Minden területen használható, a terület méretére vonatkozó korlátozások nélkül. A hosszú távú alkalmazás a hatékonyság csökkenésével jár. Naponta kétszer aeroszolot vagy krémet kell alkalmazni. Súlyos sírás esetén jobb aeroszol használata.

A legtöbb gyermekorvos ellenzi a hormonális kenőcsök alkalmazását, de súlyos betegség esetén és az emoliansek hatásának hiányában a helyi szteroidok alkalmazását kell alkalmazni. Egy éven át tartó gyermekek diasztézis kenőcsének csak gyenge hormonális kenőcsei lehetnek. Ebben az esetben 0,25% -1% hidrokortizon kenőcs alkalmas, amelyet 4 napnál tovább nem szabad az arcra felvinni. A jövőben át kell állítania a hidratáló és tápláló krémeket: F-99 vitamin krém, Glutamol gyerekeknek, Panthenol, Bepanten, Emolium. Csak ilyen átfogó kezelés képes gyógyítani az allergiás dermatitist..

A gyermekkori gyakorlatban a csecsemők inkább a legújabb generációs hormonális gyógyszereket használják, és csak a dermatitisz legsúlyosabb megnyilvánulása esetén, annak ellenére, hogy az "erős" nem-fluortartalmú kortikoszteroidokhoz tartoznak - Advantan, Afloderm, Elokom, Lokoid. Előnyben részesítik azokat a gyógyszereket, amelyeket reggel egyszer használnak (Elokom, Advantan).

Ebben az esetben figyelembe kell venni a helyi glükokortikoidok alkalmazási életkorát: Advantan, Lokoid és Afloderm - 6 hónaptól, és Elokom krém - 2 év után. A hormonális kenőcsök megfelelő használata nem vezet szisztémás hatásokhoz, mivel a hatóanyagnak csak 0,5% -a szívódik fel, még akkor is, ha a bőr sérült. Fontos, hogy ne használjon hormonális kenőcsöket és krémeket az ajkak és a herezacskó kötszerére. Korai életkorban szintén használjon kis mennyiségű hormonális kenőcsöt, és szelíd (szaggatott) módszereket, valamint csecsemőkrémet és rövid tanfolyamokat. Hosszabb használat esetén a rebound szindróma lehetséges.

A három napos, erős GCS-t tartalmazó rövid kurzusok felírása ugyanolyan hatékony, mint egy hosszabb (legfeljebb 7 nap) gyenge gyógyszerek. Mindegyik esetben az alkalmazás kérdését külön-külön dönti el. A hormonális kenőcsök alkalmazásának időtartama minimálisra csökken, amennyire a klinikai tünetek lehetővé teszik. A folyamatos kezelés nem haladhatja meg a 2 hetet. Maradandó kurzus mellett szakaszos kurzusokat választanak - két hét terápia és két hetes szünet.

Talán antihisztaminok használata súlyos esetekben, elfogadhatatlan viszketéssel együtt, valamint szorbensek és immunmodulátorok kinevezése. A baktériumflóra rétegezésekor a helyi antibiotikus készítmények használata javasolt. A bél biocenosis korrigálására szolgáló gyógyszerek jelentősen hozzájárulnak a kezeléshez..